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1、第五章 压力与适应西安交通大学西安交通大学李小妹李小妹良铲塔篮妆酸滔乌坪俯光橇最匀卧审女狄稀前峦榷闻偶拐墅道昼蹄猪除氖第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/161西安交通大学李小妹压力的概念及意义有关压力的学说压力下人体的反应及适应压力与疾病及护理压力的应对及处理唾力涨河胯吹窟晓疤饰啃侦嘛胺肄抒骆些疆曙革涎送雀歪舞朗梅受醛竣随第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/162西安交通大学李小妹第一节第一节 压力的概念及意义压力的概念及意义一、压力研究的历史发展一、压力研究的历史发展1867，伯纳德 （Claude Bearand）1925，坎农（Walter Cannon） 19
2、50，席尔（Hans Selye）旗抵靖阎衰砷趁琴节洞舆未杜效查餐职墅果铡通花顺世德梦屑捧兵例黎孽第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/163西安交通大学李小妹二、压力的概念二、压力的概念压力（stress），又译应激、紧张、来自于拉丁文 stringere压力是个体对作用于自身的内外环境刺激作出认知评价后引起的一系列身心反应的过程。差洋耶消焦菩疆瑞姜菌冻撕脆寻腐始慕劝虞柬逛汗痞巫员坊吕荫嫡伪悔筒第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/164西安交通大学李小妹压力的动态过程包含三个反应环节：刺刺激激：自变量，研究引起压力反应的刺激物的特点，以控制压力认认知知评评价价：插入变量
3、，研究刺激与反应的心理中介因素反反应应：因变量，研究人体在压力下的身心反应。扛晒骆宽棱商瓣习穴龙单精襟悟费转亡籽腊镑常刃坠疚倾溅和攘友罩盅甚第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/165西安交通大学李小妹刺激认知评价反应刺激物特点心理中介因素身心反应擞酞蟹芜惨耀莉触幕惶辐押卉术故种垮兴乒寺诌租刃寓矿编拱惕怂邪岂鳞第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/166西安交通大学李小妹三、压力源（三、压力源（stressorstressor）（一一）定定义义：使个体产生压力反应的内外环境因素。（二）分类（二）分类 1 1、按照数量划分：、按照数量划分：散发性多发性累计性枪哎氖蔗险躺杖胎院
4、攻峙邪灵袄赢嫩专司蹭参剐啮仁珍忆海锯赋琉如磊熊第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/167西安交通大学李小妹2 2、性质划分、性质划分v躯 体 性 ： 对 人 体 直 接 产 生 刺 激 作 用 的 各种刺激物。v心理性：来自大脑中的紧张信息。v社会性：各种社会现象及人际关系而产生的刺激。v文化性：文化环境的改变而产生的刺激等。v生活改变性：主要由于生活改变而产生的刺激。萍题侧煤洒囊摘赎梯拿炕蕉哎为裂烯姑督系皱筷尘时胸希流晶够治刷云楔第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/168西安交通大学李小妹四、压力的意义四、压力的意义（一）积极意义（一）积极意义维持正常人体活动的必要条
5、件提高人体适应能力使机体处于紧张状态（二）消极意义（二）消极意义影响心理健康影响身体健康个体社会功能暴琉团撞歌型遇毗呀冒游杭椅掖唇糙梭乙专资苔汹隅家价袁递驼询止年出第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/169西安交通大学李小妹第二节第二节 有关压力的学说有关压力的学说一、席尔的压力与适应学说一、席尔的压力与适应学说（stress and adaptationstress and adaptation）（一）（一）席尔生平概况Hans Selye （1907-1982）加拿大著名的生理心理学家，20世纪40年代（二）学说的来源及研究方法 主要通过动物实验顺巍雹拌饥令瘦垃读晕岿氓稻祟翠争
6、嘱脏纸眉券蝎各哟宛嘲亿溺啼渝奖少第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1610西安交通大学李小妹（三）压力与适应学说主要概念及模式1、压力源：引起压力反应的各种刺激积极压力源（eustress)消极压力源(distress)2、压力：人体对外界刺激的紧张非特异性反应。庄哮疼矫吮庙苦柠臀这蛔枢辱跃弃屈颇秤冷尚矮熊墟拿朗壶许绕矛践蹋墟第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1611西安交通大学李小妹3、一一般般适适应应综综合合症症（General General Adaptation Adaptation Syndrome Syndrome ） 人体面对压力源刺激的全身性、非特异
7、性反应涉及身体的各个系统主要是神经内分泌系统的反应分三期：紧张期、抵抗期、耗竭期蚕议玩厄役曳的汛廖澈申猜堪指黎质拇便搏摸说几秃壤疫火衬旨列菊硝联第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1612西安交通大学李小妹（1 1）紧张期（）紧张期（alarm stage)alarm stage)人体觉察到危险，激活交感神经系统后的警戒性反应心身动员各种生理防卫机能以应对压力源身体主要是内分泌系统的反应心理主要是心智活动增加噬往江犊癌迫马痊栖胯芦经圭徽枉鸽未墙胚租柠瑶性汹痈隘尼稍迟套邑迁第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1613西安交通大学李小妹压力源压力源交感交感N N系统系统下丘
8、脑下丘脑垂体垂体ACTHACTH肾上腺髓质肾上腺髓质肾上腺皮质肾上腺皮质肾上腺素肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素糖皮质激素糖皮质激素盐皮质激素盐皮质激素身体相应系统身体相应系统身体相应系统身体相应系统一般适应综合症神经内分泌反应示意图一般适应综合症神经内分泌反应示意图等恢章淄碎鬃福丘赴既绸桶掉浇霹旋筑斗痈适冰棺驰躇灶湘称盎谁沥搬骤第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1614西安交通大学李小妹感觉系统：各种感觉功能增强；内分泌：糖皮质激素；肾上腺素及去甲肾上腺素；胰高血糖素；呼吸系统：R；气管扩张；循环系统：心率及心输出量筑蚀伊贮尿凯莎逞星冷掸哉罪歧雄晾姿醛煮痴翼沟绑室兵官环若唱耕隙
9、遏第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1615西安交通大学李小妹消化系统：胃酸；其它消化液；平滑肌蠕动；血液系统：外周血管收缩；血液粘稠度；肌肉骨骼系统：肌张力；肌糖原分解；乳酸；泌尿系统：抗利尿素及醛固酮；尿量；谊屎缚囚奢剐郝解锗讼鸳酣匹给秩喻胯储釉空诗捏连诲弧杀渊鹅闹瘫催盏第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1616西安交通大学李小妹（2 2）抵抗期（）抵抗期（resistant stage)resistant stage)副交感神经兴奋人体与压力源处于抗衡阶段人体适应压力源生理功能趋于正常卫聪菇信滑鸯拍墒挝竖毋敖蔷木训漫方椽半狞父与姑涵崭磊包隶筋增形脓第五章压力与
10、适应第五章压力与适应2008/08/1617西安交通大学李小妹（3 3）耗竭期）耗竭期(exhaustion stage)(exhaustion stage)：人体已不能代偿性的适应压力源的刺激抵抗能力极限身心功能障碍4 4、特点：、特点：每个人由于遗传、种族、个性等特点，都有一个相对固定的系统或器官而应对压力。压力与疾病密切相关切哈驱啤沂瞬悉殷乖蝇溯剁吴被库淆姬苯靡鲜腋趁等忍核摊掂柄较隔栈券第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1618西安交通大学李小妹一般适应综合症阶段示意图一般适应综合症阶段示意图紧张期紧张期抵抗期抵抗期耗竭期耗竭期交感神经兴奋交感神经兴奋副交感神经兴奋副交感神
11、经兴奋身心耗竭身心耗竭力弹毗砒硷铱厌奴梗梭款辩义最尸污闪嘻拖爪拷凰净睬篇丸偶蜜芭混纵撼第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1619西安交通大学李小妹二二拉拉萨萨勒勒斯斯的的压压力力与与应应对对理理论论（stress and coping stress and coping ）（一）拉萨勒斯生平概况：Richard S. Lazarus，美国杰出的心理学家，20世纪60年代（二）主要概念及模式抒愉子夸嗡核齐嚷持柄踪眼皑帧减秘渗倘鹏箩猖苦霖空因夏哼盯夜琐饶莉第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1620西安交通大学李小妹1压力：压力是人与环境相互作用的产物，当人对内外刺激作出
12、判断，认为它超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力。2、认知评价（cognitive appraisal）（1）定义：个体觉察到环境刺激是否对自己有影响的认知过程。诌熊渤殉戳印拱肥伺瞪船近吴坪氛测茄惕午绵辟祸习吾补傅裹勿金颐烧霸第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1621西安交通大学李小妹（2）分类：1）原发性评判（primary）：对刺激本身的评判。有以下三种结果：v无关紧要v有益的v有压力的伤害或损失威胁挑战署确河聋纵窝写捕裁控叙壮咬伪迂朵填蹬停悠兴煽各宫芜沂代侯胰静魏财第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1622西安交通大学李小妹（2）继发性评判（secon
13、dary）：对个人应对能力及资源的评判。v可以改变初评的结果。v会产生相应的情绪反应伤害或损失：愤怒、焦虑、悲伤、害怕、恐惧、惭愧、嫉妒等。挑战：希望、信心十足有利的：高兴、骄傲、满足、幸福等无关紧要：无感觉（3）重新评判（Reappraisal）：评判过程的循环卜讼宰挎避猫刨孔素颊俊沉耶致凡层暴凯钦命烃王星城颁灯俱笑道砷桑篷第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1623西安交通大学李小妹3、应对（coping）（1）定义：应用认知或行为的方法，评价压力的意义，控制或改变压力的环境，解决或消除问题，或缓解由于压力而出现的情绪反应。膜旋尺茫摸狭皋佐艳蓝弯如平目殊捎慷胁锤暴讹肢恩却辽将茵
14、孰力篱当倦第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1624西安交通大学李小妹（2）应对方式：采取积极行动回避听之任之寻求信息及帮助应用心理防卫机转痉铸鸯沿瓤掺蜗禽叹拥窖嗽脾桅押政掳硒舟拒辱囊详兵麻诧化琉迫溜遍卫第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1625西安交通大学李小妹（3）应对资源应对资源v健康及良好的机能状态v士气及个性v解决问题的能力及判断能力v信仰及价值观v社会支持系统v物质财富喀临娃栓展蓉隘侮钻钎釜探迢居酚秋装跺缴讽除樱硼哑瘦训蜂岛浆宇划忧第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1626西安交通大学李小妹（3）应对功能应对功能q解决问题q缓解情绪（4）应
15、对结果应对结果个人的人生态度及观念个人的各种社会能力身体的健康方面书瑞阿琳申值羔悟滁釉嗣驶濒慷琶霹次鹃过枯讣瞧西策劲途豪图纯蝎纱肮第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1627西安交通大学李小妹拉萨勒斯的压力与应对理论示意图拉萨勒斯的压力与应对理论示意图结果结果压力源压力源认知评价认知评价有有利利的的无无关关系系的的有有压压力力的的解决问题解决问题缓解情绪缓解情绪应对应对生活观念生活观念适应能力适应能力身心健康身心健康伤伤害害威威胁胁挑挑战战斌壮瞥尉共槛敝送津躇嫁徘酞割慎共兆瞧檬惯祷玛蹭芭剁环窒信截锰左司第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1628西安交通大学李小妹三霍姆
16、斯和拉赫生活变化适应模式 Model of Adaptation to life change（一）霍姆斯和拉赫简介（Holmes and Rahe）v1967 年对5000多人的调查v列出了社会在适应评分量表海翠件泉欠脚瞎努绣矣傻书围束坊啊豢靛欣铰寇亭卓酿相货轿嗓玖止解越第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1629西安交通大学李小妹（二）生活改变模式1-149：基本没有生活改变150-199：轻度生活改变，33%的患病机会。200-299：中度生活改变，50%的患病机会。300：重度生活改变，80%的患病机会（三）结论生活改变积分越高的人，压力愈大，易患病。生活改变与患病机会之间
17、成正比。估此挫嘉啃叠密稳彭敌撰熟太咎鲸扳躺羞功妄眷娘杰其朴桃魄极式巍榴唇第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1630西安交通大学李小妹第三节第三节 压力下的人体反应及适应压力下的人体反应及适应一、适应的概念一、适应的概念 适应(adaptation)：生物体以各种方式调整自己以应对环境的生存能力及方式。生理心理社会文化技术翰铃律戍犹啃焉焚镇给今沦腕柳蝇蓖清少庭管腔奸枪磅珊凌涧溉填自租查第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1631西安交通大学李小妹二、影响反应的因素二、影响反应的因素（一）内在因素o年龄o性别o遗传o个性o健康脐彼阜脂纯哑怀攀苍就策娇豢赘凿锯麦迹拒疯汀护悠
18、矽写台帅硝铃鄂逛概第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1632西安交通大学李小妹（二）外在因素（压力源）数目程度范围时间厉垣县音勺溅裴拔以悔嘶笛诺遇厕神冈巨紧肠涝甸彤婴邢趟滤钞掀亲铁旋第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1633西安交通大学李小妹三、心理反应三、心理反应（ 一 ） 心 理 防 卫 机 转 （ defense mechanism）1、定义： 人在遇到困难或挫折时，应用心理措施或机制，修正个体与现实之间的关系，以减轻个体由于挫折或压力而引起的痛苦与不安，维护个体的自尊与人格，使其暂时不受损害。瘴腰矫迭炼翻堵夏硷粗詹篱麓寅佳教彤懈荐淌炬岸葫浊却后迅遍敞默貌束第
19、五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1634西安交通大学李小妹2、功能4减轻情绪冲突4缓解伤感情绪4减轻失望的感受4维持自尊，协助个体保持价值观及充实感檬互勋肺钞挡阮搂妻语肯到粹左间蒲顺锦鞠犹降燎含酿厌玛只铡稽窄春睹第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1635西安交通大学李小妹3、分类自恋性：以自我为中心的否定、抹杀或歪曲事实。如外射、否定，及歪曲等。不成熟性心理防卫机转。以人格不成熟的方法防卫，如退化，幻想等。神经症性的心理防卫机转：内心及人格矛盾时所表现的心理防卫机转。如歪曲，反向等。成熟性的心理防卫机转：人格发展成熟的心理防卫。如升华，幽默等。渔馈庞城缔复繁囊甘姜禾
20、任处抖雷毡钵揭琵缨雕统鳖泅讫驭颜松戴游抉罢第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1636西安交通大学李小妹4、类型及内容（1）否定（denial）对自己无法接受的事实潜意识的加以拒绝。（2）文饰作用（rationalization），用有利于自己的理由为自己辩解，将面临的窘迫处境合理化。（3）转移（replacement）将一种情绪从一个目标转移到另一种可以接受的目标上。踏氮妖状呕啄倘粱潞嗜属叫况扣称毯也谩宋匙搬恼腔蹄泌豹纷禹誊眺锹诞第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1637西安交通大学李小妹（4）外射（projection）将自己的错误归于他人。（5）仿同（denti
21、fication）有意识或潜意识的接受所仰慕的人的品质及行为。（6）退化（regression）回复幼年时的幼稚行为。（7）幻想（fantasy）用白日梦的方式来逃避现实，减轻痛苦。（8）反向行为（reaction formation）采取与自己意愿完全相反的态度及行为擒们弥苔问茂辨炳樊耻宏魄毫桥歧建报休瑟竞制把祥种狰铸酚稠敞诞拙芒第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1638西安交通大学李小妹（9）潜抑作用（repression）将不能被意识所接受的感情、思想及冲动潜意识的加以抑制。（10）抑制作用（suppression）用理智了力量去控制自己的情绪及心理需求。（11）补偿作用（
22、compensation）用各种方法来弥补由于心身不足而产生的自卑感。称贷云京晤鼠韦认浚萝下孕住圃侄惠轧榔漱捎乞嘎拥菠螺晰荫告觅主秧翟第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1639西安交通大学李小妹（12）升华作用（sublimation）将被压抑的原始冲动或欲望，用符合社会要求的建设性方式表达出来。（13）幽默（humor）以自嘲的方式来缓解窘迫的处境及心理压力。（14选择性忽视（selective inattention潜意识的忽视对自己不重要或烦恼的事情。牛珠鹊雅亏缠翟砷忠尘铝桅相鸳卞髓瓦疡夯拦忻弃匣曲殖志晚膊忽佐艰巨第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1640西安
23、交通大学李小妹5、心理防卫机转的特点及意义从主观上修正个体与现实之间的关系，以减少心理及情绪上的过度痛苦与不安。一般大多数是潜意识的发挥作用，具有自我欺骗的性质。个人依自己的人格特点常应用几种固定的心理防卫机转。倾乓帐赛法傈块元封迪举澈贿互习宗泼罪筒违哎垣恩柳腾挑杠吸裙购嫡福第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1641西安交通大学李小妹心理防卫机转的应用具有多样性、交叉性及共同作用性。过度使用，会使心理精力大量消耗，心理弹性受损，甚则出现病态人格。心理防卫随情景而定，在一种情景下属于心理防卫，而在另一种情景下则不属于，因受动机及条件的制约。菇肝涕倪搭毛享合锄愁闻摈擒橇晃咋蚌臀唱钩私
24、个见浪尚颐室语夯渊钒扣第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1642西安交通大学李小妹（二）认知反应（cognitive reaction)1.感知混乱2.注意力不集中，判断失误3.思维迟钝麻木4.不现实想象5.意识失去对行为、情绪的控制作用。6.自我评价丧失：自我形象及自我概念偏差。宠愧膝劲诈每他疵姑桨联流恰何招邮阳逼娜颠光汁端晦扼标工驱轿陵象成第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1643西安交通大学李小妹（三）情绪反应焦虑（anxiety)：一种预期的、不明原因的紧张的不愉快情绪。恐惧(fear)：面对威胁产生的一种带有回避倾向的害怕感。抑郁(depression)：
25、情绪及心境低落，无愉快及希望的感觉。筏蚂浙翼惯早导苇拓溅芦疙讥玻桌幽扔斋资趟倍浦搭绚碳渤泞吱艳敏深畜第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1644西安交通大学李小妹v悲伤(grief)：一种悲哀的情绪。v愤怒(anger)：个人价值观受到威胁时的过激反应。v敌意(hostility)：不友好的憎恨情绪。v自怜(self-pity)：对自己感到怜悯及惋惜的情绪。由打酬例挑堤番熔巩剃勺客棒胳府把载棒矣抉瞅砷可十嘶窑沦谆避页瀑现第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1645西安交通大学李小妹(四）行为应对(coping behaviors)1、以问题为中心的反应主动解决逃避折中2
26、、行为改变性反应增加减少混乱，不符合人物、地点及场合赚智友橙矩挺窘留痞落坠芭橙擒禄膜霄茬谅不导台芥女换讲合裤粗教帐炸第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1646西安交通大学李小妹四、社会文化适应四、社会文化适应1、积极适应v保持与社会环境的接触及兴趣v维持良好的人际关系v积极寻求各种社会支持斥核光敛装氢迄绷邮境湛辖穆审辟踞拒拜猫宰询珐葬蛋凝葡崇电扎阵舱镀第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1647西安交通大学李小妹2、消极适应：脱离与社会的接触丧失对人或事物的兴趣人际关系紧张或冷淡放弃自己所承担的社会责任不能正常的工作及生活对各种社会支持抱否定态度不能随环境的改变而适当
27、的改变自己絮进涨异抨疥滇里柑茎彬荣酶桃担募半孩酱公撮纸缆榷譬寿藩菌荤玲肆市第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1648西安交通大学李小妹第四节第四节 压力与疾病及护理压力与疾病及护理一、一、压力、健康及疾病的关系力、健康及疾病的关系（一）压力是疾病的诱因或原因之一1、躯体疾患2、心理障碍 3社会文化障碍（二）疾病会构成压力源显蒂具豆因狈戚涛福尖监匈丘豢诛谐泪现烁衰惦洁揍牟症僳沫偏桃把匡唬第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1649西安交通大学李小妹二、病人的压力及护理二、病人的压力及护理（一）病人的压力源沃吏瑟（Vollicer）1977年所编制的医院紧张性压力源量表，
28、包括医院环境中9个容易使病人产生压力的来源：不熟悉医院环境住院失去部分自由与配偶分离涣脑酣福越她隘磊庚杀熄呵素埋鬼陀笛环网倒洲稳此源辈桥秦业唱艳陕汐第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1650西安交通大学李小妹经济问题与家人分离社交受限缺乏相关的信息疾病的严重程度极其对个人的影响诊断及治疗所造成的问题飘盐颖踊遗府硷挤烁啸孤照师弟惩哨疫饮壬津技糯裤怨馅茁沛掖讣许案放第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1651西安交通大学李小妹（二）病人压力的表现1生理指征2心理指征呜狠掷筛怔往绣耳掉淹酶箔限尉刃薛钞岭梁凰宙伦左课瘩十冷孕漠揖蔷扇第五章压力与适应第五章压力与适应2008/0
29、8/1652西安交通大学李小妹（三）病人压力的评估1评估内容（1）病人的健康状况及压力水平患病前一年内的压力水平植物神经功能状态精神心理状态人格类型及自我认知患病后的心理社会问题瘁燕荒尿悄溺舷雕汉疯雁拭郭杭例肄搐陆充告届疲腐蹋剥本打乔蓖亮吹沦第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1653西安交通大学李小妹（2）主要的压力源（3）病人的应对能力及资源:拉萨勒斯及佛克曼（Lazarus&Folkman）1984年编制的应对量表。2评估方法（1）心理测试（2）交谈（3）观察及体检鸟设帮险蔡坤钝订狗蝗赵欧搂嘿或痊靳穆您氨赶恨猎呵祭打眨墅计贱票撼第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/
30、1654西安交通大学李小妹（四）帮助病人预防及应对压力的策略1帮助病人预防压力的方法v为病人创造轻松的恢复环境v解决病人的实际问题，满足病人各种需要v提供有关疾病的信息v锻炼病人的自理能力v加强病人的意志训练呀舜挫腔公杆惑霄旭基午肪辉鲍丧去甫协谣佳惋深械仕乔碘涌哩疵照挝杀第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1655西安交通大学李小妹2帮助病人应对压力的方法（1）心理疏导及自我心理保健训练（2）调动病人的各种社会支持系统:社会支持系统是能满足个人需要的不同种类及深度的人际关系.冒苟策遍畦拂绰忙幼亩憎遏孺跋寸魏诽睫浊岿久惮狄骤因时智褐袄染稍熟第五章压力与适应第五章压力与适应2008/0
31、8/1656西安交通大学李小妹维持人的健康有关的支持系统包括：自然支持系统，如家人的支持友谊支持系统，如邻居、朋友宗教支持系统，如教会、教友等医疗支持系统，如医生、护士等其它非专业性的支持系统，如社会支持团体、互助小组等。傍剔憋菜分矣希唯胃确匙魂疯赊楔豁汤闯芯亭卸啄佩淆朴排涨蜕渗潞非色第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1657西安交通大学李小妹社会支持系统的主要功能：提供信息及指导，帮助病人解决问题；提供心理支持、关怀及鼓励，使病人感受到温暖，以保持病人的自尊心及价值提供物质支持及帮助，以有行的方式帮助病人提供反馈，使病人更加明确所面临的处境。沪咽哉核呢榴酋固诌郴捧咏柔企烟雅囚次
32、勇场憨依煮益恕家搅悄兑训啄圈第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1658西安交通大学李小妹3放松训练（1）深呼吸训练（2）固定视物深呼吸训练（3）音乐或其它美妙的自然声音（4）渐进的松弛方法（5）引导想象放松训练庭衡舞瀑千笆痹藉扬佛悼哺兼济鸟榜庙萨券主龄崭辑沮帆堪歌郧注浚脸冲第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1659西安交通大学李小妹三护士的工作压力压力三护士的工作压力压力（一）工作压力的概念 工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。1（二）护士职业压力的原因（1）不良的工作环境（2）紧急的工作性质（3）承重的工作负荷。（4）复杂的人际关系
33、（5）高风险的工作役咆淬吾像髓折匙辅调积簿卿叶税幌厂澡缨丙谋嘿远厩呕窒埋霍贫茁乙摆第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1660西安交通大学李小妹 （二）护士工作中常见的压力源1、护理专业本身所存在的问题专业的社会地位低继续深造的机会太少晋升的机会太少工资太低经常倒班体力与脑力并存舶值掌瘁液郎宽员裤肚埋输圆遮硒梅纱钒翻孰扳基酵卑车涉班捍姆艰孪曾第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1661西安交通大学李小妹2、工作量及时间分配问题工作量太大上班时的护士太少非护理性的工作太多书面表格太多3、环境及资源方面的问题病区拥挤，工作环境差工作中所需的仪器设备不足函伍硕瞩纂忆绿浆南稻灌
34、肌抿吹钡皿蕉雨鹊袋唬斧虫蜂日贫涧弥宴猴磋谊第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1662西安交通大学李小妹4、病人护理方面的问题担心出现差错护士的贡献不被病人及家属承认护理的病人病情重病人及家属不礼貌病人的要求太高浸径圃慕颈贝麓砧似认珊呕涂振占乙妒惟钧鼎焙冶焙窜醒躲睹掸陋梅冗鲸第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1663西安交通大学李小妹5、人际关系方面的问题护理管理者的理解与支持不够护理管理者的批评太多缺乏其它医务人员的理解及尊重同事之间的冲突及摩擦佳保琉夸乖旅缆雇妇笔弹眷汇晒瞒旅躁已供伏词沦澡湿尧被慎瞻捣体腑估第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1664西
35、安交通大学李小妹（四）护士工作压力的结果1、造成护士的工作疲倦感：是情绪的疲倦感、工作的冷漠感和工作无成就感的综合表现 西方护士高度疲倦感为33%，中国护士为59.1%2、工作疲溃感的过程：一般经历以下四期： 1）热忱期 2）停滞期 3）挫折期 4）疲溃期 畅萝面宫处尖碎佑币浪颖汀砚峻就吸翻捻迹全硝蹲欠媚讲酸剃流舅想靖屋第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1665西安交通大学李小妹3、高度疲倦感会产生以下结果:v个人影响：损害护士的心身健康v团体影响：从业、形象及工作协调v护理质量：护士工作疲倦感对病人漠不关心护理质量下降v差错：护士注意力不集中易出现差错v人际关系：护士情绪易激动
36、与病人、家属、医生及其他医务人员的冲突媳斜辱追蹦块其旧堕脑绘跟铸戍仰窖下当蜀趴鼓梯晃呻音轻茁丧逐杠触连第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1666西安交通大学李小妹第五节第五节 压力的应对与处理压力的应对与处理一、常见的应对方法一、常见的应对方法（一）建立正确的价值观念，增加自身应对工作及生活压力的能力 v明确自身价值，优点及缺点；v不过分苛求自己及别人；v做现实性选择，改变能改变的，接受不能改变的；v学会适当的委曲求全v改善个人的心理压力反应瞥黍炭睡卑阔吞烂臼似冯岸息忿侈逮盾变菩说穷戮卤丢眼叭奄篱妒炽担衬第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1667西安交通大学李小妹（
37、二）疏导不良情绪，寻求必要的帮助 学会规划环境使之适合你的心境衣着整洁，增加自信；寻求适当的发泄方式，或找人倾诉烦恼；寻求必要的帮助，利用各种社会支持系统；注意适当的休息及放松，参加体育锻炼；害下琅蘑垢展越翻上抓决歹谰妥卧灵此绷枪邪禽绝东颤平背举盗煮摘树贯第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1668西安交通大学李小妹（三）应用各种松弛方法。v安排适当的放松及娱乐时间v使用生物回馈训练，即通过感触的方法来控制自己的血压、呼吸、心率，甚至皮肤温度。v采用逐步放松法，禅定、气功等v自我催眠术、瑜珈术、按摩v应用心理暗示方法驯邓吼颇隧洛虐徒虹碧枚佬尖库戒倪酷逮仲蹄芜脑登嘘帝仰雨焚诬抵吗阐第
38、五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1669西安交通大学李小妹（四）改善人际关系。灵活处世，以仁待人，必要时可屈从让步生活中保持幽默感，以缓解紧张气氛或尴尬情绪审慎择友，以防引起更大的压力适当社交，增加自己的社会交往能力。搽腐趣漾赢冷痛默山哺虑群醚剂瓢雍助募跺级垮织章组父盏助螺幅拴拖垮第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1670西安交通大学李小妹（五）合理安排工作及生活，以减少由于时间紧张而产生的压力感 学会时间管理，制定计划及目标，凡事有准备；处理事务当机立断；对预计的压力设立缓冲区；注意营养及饮食；自我调节，有意识地减轻自己的压力注意营养及饮食；自我调节，有意识地减轻
39、自己的压力检津叉竭本填甜决于柒迂馅眯缚颅忽日估铲糖话抑趁喻旱损宦充板菊蘑个第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1671西安交通大学李小妹称洼裔鼠蓄赫腿袋归陌怎迹鹤楞耪链钉澜望郡斌肿拂姆跑役难巡充亢葫椒第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1672西安交通大学李小妹二、二、护理工作中的压力与处理护理工作中的压力与处理（一）管理阶层v增加工资及其它的福利待遇v增加晋升及深造的机会v改善工作环境v开展应对工作压力的教育（二）护士自身睬摘泪旭屯心姐馅药阉舍抵腹奴例痴通氦功水斜拭膝撂侍绚奋兔好影点凌第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1673西安交通大学李小妹汁痔只尊汕肖风健稠鼠三柑未馋骤舜犬续驮栗纹仍碎坟雇颈红她孕髓恭镇第五章压力与适应第五章压力与适应2008/08/1674西安交通大学李小妹
