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1、第第14节平肝息风药节平肝息风药 学习目标 1掌握平肝息风药的概念、分类、功效、适应范围及使用注意。 2掌握石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎的性味功用、用法用量及使用注意。 3理解珍珠母、代赭石、羚羊角、地龙、僵蚕的功用及用法用量。 4了解简表中珍珠、蒺藜、决明子、蜈蚣等平肝息风药的功用。平肝息风药概述 【概念】凡以平肝潜阳，息风止痉，治疗肝阳上亢、肝风内动之证为主要功用的药物称平肝息风药。 【分类】可分为平肝潜阳药和息风止痉药。 【功效】平肝潜阳，熄风止痉 【应用】主要用于治疗肝阳上亢、肝风内动之证。 【使用注意】少数药物性偏温燥，血虚阴伤者慎用。某些虫类药具有较大毒性，应严格掌握剂量和炮制方
2、法、服用方法。 石决明 【药物来源】本品为鲍科动物杂色鲍、皱纹盘鲍、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。打碎生用，或煅用。 【性味归经】咸，寒。归肝经。石决明 【功效应用】 1平肝潜阳用于头痛眩晕。善治肝阳上亢有热象的头痛眩晕。 2清肝明目用于目赤翳障，视物昏暗。也可治小儿疳积入目，可与夜明砂、猪肝蒸食。 此外，尚有退虚热的作用，治骨蒸劳热之证。 【用法用量】315 g，打碎先煎。 【使用注意】脾胃虚寒、食少便溏者慎用。牡蛎 【药物来源】本品为牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎、或近江牡蛎的贝壳。生用或煅用。 【性味归经】咸，微寒。归肝、胆、肾经。 牡蛎 【功效应用】 1平肝潜阳用于头晕目眩。 2收敛固
3、涩用于肾气不足及表卫不固的滑脱诸证。 3软坚散结用于痰核、瘰疬、瘿瘤等。 此外，煅牡蛎有制酸止痛作用。 【用法用量】煎服，930g，先煎，煅牡蛎应包煎。潜阳、安神、软坚多生用，收敛固涩煅用。钩藤 【药物来源】为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝。 【性味归经】甘，凉。归肝、心包经。钩藤 【功效应用】 1熄风止痉用于痉挛抽搐。 2清热平肝用于头痛眩晕，目赤肿痛。【用法用量】水煎服，312g；入煎剂宜后下。 【使用注意】其有效成分钩藤碱加热后易破坏，煎煮时间一般不超过20分钟。天麻 【药物来源】为兰科植物天麻的块茎。 “冬麻”，质量较好； “春麻”，质量较次。生用、
4、炒用或煨用。 【性味归经】甘，平。归肝经。 天麻 【功效应用】 1平降肝阳用于眩晕头痛。为治眩晕要药。 2息风止痉用于痉挛抽搐。 3祛风通络用于中风瘫痪，风湿痹证。【用法用量】水煎服，310g，不宜久煎；研末冲服，每次11.5 g。全蝎 【药物来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。 “春蝎” 品质较好； “伏蝎”，品质较次。晒干或阴干用；或加盐煮，干燥用。 【性味归经】辛，平。有毒。归肝经。全蝎 【功效应用】 1熄风止痉用于痉挛抽搐。为治惊风抽搐的要药。 2祛风通络用于中风面瘫、头痛、痹痛。 3解毒散结用于瘰疬、疮毒。 【用法用量】水煎服，36g；研末吞服，每次0.61g。 【使用注意】本品有毒，用量不可过大。血虚生风者忌用；孕妇慎用。 小结 石决明、牡蛎均能平肝潜阳。石决明又能清肝明目，为治疗目疾要药。牡蛎又能软坚散结。 钩藤、天麻均有息风止痉、平降肝阳的功效，治肝风内动之惊痫抽搐、肝阳上亢之眩晕。天麻性平，无论寒热虚实皆可用，钩藤性凉，息风力缓，兼能清肝热。
