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1、医学研究常用指标u绝对数：绝对数：分类变量资料整理后所得到的数据。如发病例数、死亡人数u相对数：相对数：两个有关的绝对数之比 率（rate） 比（ratio） 比例（proportion）疾病的定量研究u 在一定条件下，某种现象实际发生数与可能发生在一定条件下，某种现象实际发生数与可能发生该现象总例数之比，说明该现象发生的频度。该现象总例数之比，说明该现象发生的频度。率K K为比例基数，常为为比例基数，常为100% 100% 、10001000、100000/10100000/10万。万。 作为疾病率包含三个要素：作为疾病率包含三个要素：（1 1）分子：具有某阳性特征如症状、体征、死亡、残疾、
2、实验室异常等事件数。）分子：具有某阳性特征如症状、体征、死亡、残疾、实验室异常等事件数。该阳性特征必须有明确评价标准；该阳性特征必须有明确评价标准；（2 2）分母：阳性特征的人所在人群总数（即所有可能发生该阳性特征的例数），）分母：阳性特征的人所在人群总数（即所有可能发生该阳性特征的例数），包括具有与不具有阳性特征的例数；包括具有与不具有阳性特征的例数；（3 3）观察时间，通常以年为时间单位。）观察时间，通常以年为时间单位。比表示分子与分母间（如两个绝对数值或两个相对数）表示分子与分母间（如两个绝对数值或两个相对数）的关系的关系 比可以有单位的，如每千人口的医院床位数；比可以有单位的，如每千人
3、口的医院床位数；也可以是无单位的，是一种比（或率）除以另一种比（或率），如比数也可以是无单位的，是一种比（或率）除以另一种比（或率），如比数（值）比（值）比（odds ratio, ORodds ratio, OR）、相对危险度（）、相对危险度（relative risk, RRrelative risk, RR）、）、人口性别比、标准化死亡比人口性别比、标准化死亡比 比例某事物内部各组成部分的比重。说明部分与整体之某事物内部各组成部分的比重。说明部分与整体之间的关系，即部分在整体中占的比重，通常以间的关系，即部分在整体中占的比重，通常以100100为为比例基数，故称百分比比例基数，故称百分比
4、 。构成比只能说明某一部分在总体中所占比重的大小，而不能说明构成比只能说明某一部分在总体中所占比重的大小，而不能说明该事件发生频率的高低。该事件发生频率的高低。 率和比例的区别医学研究中常用的指标发病频率测量指标：发病频率测量指标：发病率、罹患率、发病率、罹患率、续发率续发率患病频率测量指标：患病频率测量指标：患病率、感染率、阳性率患病率、感染率、阳性率死亡频率测量指标：死亡频率测量指标：死亡率、病死率、生存率死亡率、病死率、生存率疾病负担测量指标：疾病负担测量指标：减寿率、伤残调整健康寿命年减寿率、伤残调整健康寿命年死亡率（mortalityrate、deathrate）在一定时期内（通常指
5、一年），在特定的人群中发生在一定时期内（通常指一年），在特定的人群中发生死亡的频率。用来测量人群死亡危险性。死亡的频率。用来测量人群死亡危险性。注意点：注意点： 比例基数比例基数 K K 同期平均人口数同期平均人口数 死亡专率：婴儿死亡率死亡专率：婴儿死亡率 粗死亡率粗死亡率 标准化死亡率标准化死亡率 标准化方法标准化方法死亡专率按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类按疾病的种类、年龄、性别、职业、种族等分类计算的死亡率计算的死亡率死亡专率计算时分母必须是与分子相对应的人口。如计算宫颈死亡专率计算时分母必须是与分子相对应的人口。如计算宫颈癌死亡率，分母应为女性人口；癌死亡率，分母应为女性人
6、口；婴儿死亡率（fatality ratefatality rate）某一年某一年1 1岁以内婴儿死亡人数与当年活产数之比。岁以内婴儿死亡人数与当年活产数之比。婴儿的概念：活产儿分娩后到婴儿的概念：活产儿分娩后到1 1足岁之内。足岁之内。 活产：分娩后的胎儿具有以下四个指标中的任一个即为活产：分娩后的胎儿具有以下四个指标中的任一个即为活产：（活产：（1 1）呼吸，（）呼吸，（2 2）心跳，（）心跳，（3 3）脐带搏动，（）脐带搏动，（4)4)随意随意肌抽动肌抽动婴儿死亡率是反映社会经济及卫生状况的敏感指标。婴儿死亡率是反映社会经济及卫生状况的敏感指标。与粗死亡率相比，不受人口构成影响，各国之间
7、可以直接与粗死亡率相比，不受人口构成影响，各国之间可以直接比较。比较。婴儿死亡率与居民平均寿命关系密切。婴儿死亡率与居民平均寿命关系密切。病死病死率（fatality ratefatality rate）表示在某时期内某病病人中因该病死亡者的比例。表示在某时期内某病病人中因该病死亡者的比例。 影响因素：疾病的严重程度、医疗水平和诊断能力的高低影响因素：疾病的严重程度、医疗水平和诊断能力的高低 当某种疾病的发病与死亡处于比较稳定状态时：当某种疾病的发病与死亡处于比较稳定状态时：发病率（incidence rate）表示在一定时期内（通常为一年）某人群某病新病表示在一定时期内（通常为一年）某人群某
8、病新病例出现的频率。例出现的频率。使用发病率时，要考虑：使用发病率时，要考虑：v 发病时间发病时间v 观察时间观察时间v 暴露人口数（分母）暴露人口数（分母）v 新发病例数。新发病例数。发病率根据病例报告而获得。发病率根据病例报告而获得。报告制度，诊断技术，影响其报告制度，诊断技术，影响其准确度。准确度。 可以计算发病专率可以计算发病专率 。不同人群比较要标准化不同人群比较要标准化罹患率（attack rate） 衡量人群新病例发生频度的指标。观察时间通常以衡量人群新病例发生频度的指标。观察时间通常以日、周、月或一次流行或爆发期时间，即在短时期日、周、月或一次流行或爆发期时间，即在短时期内新病
9、例的发生情况。使用时较发病率灵活，一般内新病例的发生情况。使用时较发病率灵活，一般多用于小范围和短时期的疾病流行。多用于小范围和短时期的疾病流行。患病率（prevalencerate） 现患率，指在特定时间内，特定人群中某种疾病的现患率，指在特定时间内，特定人群中某种疾病的病例数（新、旧病例数）与同期平均人口数之比。病例数（新、旧病例数）与同期平均人口数之比。患病率可分为期间或时期患病率（患病率可分为期间或时期患病率（period prevalence period prevalence raterate）和时点患病率（）和时点患病率（point prevalence ratepoint pr
10、evalence rate）患病率、发病率的关系例：某市急性白血病患病率为例：某市急性白血病患病率为6.7/6.7/百万，慢性为百万，慢性为56.1/56.1/百万，百万，年发病率分别为年发病率分别为32.4/32.4/百万、百万、29.029.0百万，急性与慢性白百万，急性与慢性白血病的病程分别为：血病的病程分别为： 急性病程急性病程(D)=P/I=6.7/32.4=0.21(D)=P/I=6.7/32.4=0.21年年2.52.5月月 慢性病程慢性病程(D)=56.1/29.0=1.93(D)=56.1/29.0=1.93年年2323月月当某人群某病的发病率和当某人群某病的发病率和病程在相
11、当长时间内保持病程在相当长时间内保持稳定时：稳定时： 患病率患病率= =发病率发病率病程病程 影响患病率的因素影响患病率的因素升高因素升高因素 病程延长病程延长 未治愈者的寿命延长未治愈者的寿命延长 新病例增加（发病率增加）新病例增加（发病率增加） 病例迁入病例迁入 健康者迁出健康者迁出 易感者迁入易感者迁入 诊断水平提高诊断水平提高 报告率提高报告率提高降低因素降低因素 病程缩短病程缩短 新病例减少（发病率下降）新病例减少（发病率下降） 病例迁出病例迁出 健康者迁入健康者迁入 治愈率提高（病死率下降）治愈率提高（病死率下降）感染率 检查人群中某病现有感染者人数所占的比例。检查人群中某病现有感
12、染者人数所占的比例。 续发率（secondary attack rate, SAR）二代发病率。在原发病例出现后，受其传染而发生二代发病率。在原发病例出现后，受其传染而发生的二代病例占易感者人数的比值。的二代病例占易感者人数的比值。原发病例和续发病例（二代病例）的概念原发病例和续发病例（二代病例）的概念原发病例原发病例续发病例续发病例续发率研究用途：续发率研究用途：分析传染病传染性的强分析传染病传染性的强弱、流行因素或评价防弱、流行因素或评价防疫措施的效果。疫措施的效果。续发率新加坡的“超级传染事件”链，图中1、6、35、130、127是 “超级传染者”。 预后测量指标预后测量指标1.1.治愈
13、率：治愈率： 反映疾病防治近期效果。反映疾病防治近期效果。2 2、生存率（、生存率（survival ratesurvival rate）反映疾病防治远期）反映疾病防治远期效果。指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，效果。指在接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访经若干年随访( (通常为通常为1,3,51,3,5年年) )后，尚存活的病后，尚存活的病人数所占的比例。通常指随访人数所占的比例。通常指随访n n年的存活率。年的存活率。潜在减寿人年数潜在减寿人年数 （potential years of life lost, PYLL)a ai i 各个年龄组减寿值各个年龄组减寿值7575年
14、龄组中值年龄组中值d di i 每个年龄组的死亡人数每个年龄组的死亡人数减寿率减寿率 （PYLL%)=PYLL / NPYLL%)=PYLL / N100%100%35岁肝癌死亡岁肝癌死亡70岁肺癌死亡岁肺癌死亡寿命损失寿命损失家庭、社会的影响家庭、社会的影响伤残调整健康生命年伤残调整健康生命年 （disability adjusted life yeardisability adjusted life year，DALYDALY） 指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括：指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括： 因早死所致的寿命损失因早死所致的寿命损失（years of life l
15、ostyears of life lost，YLLYLL） 因疾病所致伤残引起的健康寿命损失年因疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with years lived with disabilitydisability，YLDYLD） DALY=YLL+YLDDALY=YLL+YLD 定量计算因各种疾病造成的早死与伤残对健康寿命年损失定量计算因各种疾病造成的早死与伤残对健康寿命年损失的综合指标，对疾病死亡和疾病伤残而损失的健康寿命年的的综合指标，对疾病死亡和疾病伤残而损失的健康寿命年的综合测量，是用于测量疾病负担的主要指标之一。综合测量，是用于测量疾病负担的主要指标之一。
16、率疾病流行的强度u散发散发(sporadic)(sporadic)：指某病在某地区的发病率呈历年来指某病在某地区的发病率呈历年来一般水平。一般水平。u流行（流行（epidemicepidemic）：指某地区某病发病率明显超过历：指某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平。年的散发发病率水平。u爆爆发发(Outbreak)(Outbreak)：在在一一集集体体单单位位或或小小居居民民区区短短时时间间内内突然发生许多病例的现象。突然发生许多病例的现象。u大流行（大流行（pandemicpandemic）：）：即疾病蔓延迅速，涉及地域广，即疾病蔓延迅速，涉及地域广，往往在比较短的期间内越过省界、国界、甚至洲界，往往在比较短的期间内越过省界、国界、甚至洲界，而形成大流行。而形成大流行。
