第十一章内分泌课件

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1、 第十一章第十一章 内分泌内分泌第一节 内分泌和激素一、内分泌和内分泌系统一、内分泌和内分泌系统: :激素激素: :由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌由内分泌腺或散在的内分泌细胞分泌的能够传递信息的高效能活性物质。的能够传递信息的高效能活性物质。 内分泌系统：内分泌系统： 是由内分是由内分泌腺和分散于泌腺和分散于某些器官组织某些器官组织中的内分泌细中的内分泌细胞组成的一个胞组成的一个重要的信息传重要的信息传递系统。递系统。作用作用方式：方式： 远距分泌远距分泌 旁分泌旁分泌 自分泌自分泌 神经分泌神经分泌二、激素的化学分类二、激素的化学分类 （一）（一） 含氮激素含氮激素（二）类固醇（甾体）激素

2、（二）类固醇（甾体）激素肽类和蛋白质激素肽类和蛋白质激素胺类激素胺类激素三、激素作用的一般特性三、激素作用的一般特性( (一一) )特异性特异性 即某种激素仅选择性的作用即某种激素仅选择性的作用于某些器官、组织及细胞，产于某些器官、组织及细胞，产生特定的生物学效应。生特定的生物学效应。 靶器官、靶组织、靶细胞靶器官、靶组织、靶细胞 ( (二二) )激素的信息传递作用激素的信息传递作用 激素激素 (+) (-) (+) (-) A B A B 调节靶细胞生理生化过程调节靶细胞生理生化过程 （信使作用）（信使作用） ( (三三) )高效性高效性 纳摩尔（纳摩尔（纳摩尔（纳摩尔（n mol/Ln m

3、ol/L）10 10 99皮摩尔（皮摩尔（皮摩尔（皮摩尔（p mol/Lp mol/L）10 10 1212( (四四) )激素间的相互作用激素间的相互作用 . .协同作用协同作用. .拮抗作用拮抗作用. .允许作用允许作用 有的激素本身不能直接对某有的激素本身不能直接对某些器官、组织或细胞产生生理些器官、组织或细胞产生生理效应，但有它的存在，可使另效应，但有它的存在，可使另一激素的作用明显加强。一激素的作用明显加强。血糖血糖生长素生长素肾上腺素肾上腺素糖皮质激素糖皮质激素胰高血糖素胰高血糖素胰岛素胰岛素（+）（）允许作用（允许作用（permissive action）：）：儿茶酚胺儿茶酚胺

4、心肌心肌血管平滑肌血管平滑肌收缩收缩糖皮质激素糖皮质激素四、激素的细胞作用机制四、激素的细胞作用机制四、激素的细胞作用机制四、激素的细胞作用机制 受体受体+ + 生理效应生理效应 细胞膜细胞膜（肽类和蛋白质类激素）（肽类和蛋白质类激素） 蛋白耦联受体蛋白耦联受体 酪氨酸蛋白激酶受体酪氨酸蛋白激酶受体 胞浆胞浆（类固醇和甲状腺激素）（类固醇和甲状腺激素） 胞浆受体胞浆受体 核受体核受体 （一）细胞膜受体介导的激素作用机制（一）细胞膜受体介导的激素作用机制蛋白耦联受体、酶耦联受体蛋白耦联受体、酶耦联受体除甲状腺素外，介导含氮类激素除甲状腺素外，介导含氮类激素 ( (二二) )细胞内受体介导的激素作

5、用机细胞内受体介导的激素作用机制制类固醇激素与甲状腺激素类固醇激素与甲状腺激素第二节第二节 下丘脑和垂体的内分泌下丘脑和垂体的内分泌 下丘脑在结构和功能上与垂体下丘脑在结构和功能上与垂体联系密切，称联系密切，称下丘脑下丘脑- -垂体功能单垂体功能单位。位。 下丘脑下丘脑-腺垂体功能系统腺垂体功能系统 下丘脑下丘脑-神经垂体功能系统神经垂体功能系统 下丘脑下丘脑-垂体功能单垂体功能单位位下丘脑下丘脑神经垂体神经垂体下下丘丘脑脑垂垂体体束束下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体垂垂体体门门脉脉一、下丘脑一、下丘脑- -腺垂体系统腺垂体系统（一）下丘脑（一）下丘脑- -腺垂体系统之间的功能联系腺垂体系统之间的功能

6、联系 通过门脉系统联系，形成下丘脑通过门脉系统联系，形成下丘脑- -腺垂腺垂体系统。体系统。（二）下丘脑调节肽（二）下丘脑调节肽 下丘脑促垂体区的下丘脑促垂体区的神经分泌细胞神经分泌细胞分泌分泌的下丘脑调节性多肽的下丘脑调节性多肽(9(9种肽种肽类类) )，经垂体门脉系统运送到腺垂，经垂体门脉系统运送到腺垂体，控制腺垂体激素的合成与释体，控制腺垂体激素的合成与释放放. .下丘脑调节肽下丘脑调节肽 腺垂体腺垂体 7 7种激素种激素种激素种激素甲状腺甲状腺肾上腺皮质肾上腺皮质性腺性腺TSHTSHACTHACTHFSHFSH、 LHLH（三）腺垂体的内分泌（三）腺垂体的内分泌生长激素生长激素（GH）

7、促黑激素促黑激素 （MSH）催乳素催乳素(PRL)个体生长个体生长黑素细胞活动黑素细胞活动乳腺发育与泌乳乳腺发育与泌乳( (一一) )生长激素（生长激素（hGHhGH）分泌特点：分泌特点： 入睡后分泌明显增加入睡后分泌明显增加 分泌量青年分泌量青年 中年中年 老年老年（1 1）生理作用）生理作用 1 1）促进机体生长）促进机体生长（骨骼、肌肉、内脏）（骨骼、肌肉、内脏） 分泌异常分泌异常： 侏儒症：幼年缺乏侏儒症：幼年缺乏 巨人症：幼年分泌增多巨人症：幼年分泌增多 肢端肥大症：成人分泌增多肢端肥大症：成人分泌增多 机制：机制： 促进多种细胞分裂增殖，蛋白质合成。通过促进多种细胞分裂增殖，蛋白质

8、合成。通过生长生长激素激素介质（介质（ SMSM） （胰岛素样生长因子）实现。（胰岛素样生长因子）实现。2 2）调节代谢）调节代谢 蛋白质合成蛋白质合成、分解、分解，正氮平衡。，正氮平衡。 促进脂肪分解、氧化，促进脂肪分解、氧化， 升高血糖：升高血糖： 减少葡萄糖摄取和利用减少葡萄糖摄取和利用 GHGH，垂体性糖尿垂体性糖尿 （2 2）分泌调节）分泌调节 1 1）下丘脑的调节：）下丘脑的调节： 受受GHRHGHRH和和GHIHGHIH的双重调节的双重调节 2)2)反馈调节：反馈调节：反馈抑制下丘脑和腺垂体的分泌反馈抑制下丘脑和腺垂体的分泌 3 3）其他因素：）其他因素： 慢波睡眠时慢波睡眠时G

9、HGH分泌增多分泌增多 血糖血糖或血或血AAGHAAGH、脂肪酸脂肪酸脂肪酸脂肪酸GHGH 甲状腺激素、雌激素、睾酮、应激刺激甲状腺激素、雌激素、睾酮、应激刺激慢波睡眠促进机体生长、体力恢复慢波睡眠促进机体生长、体力恢复慢波睡眠促进机体生长、体力恢复慢波睡眠促进机体生长、体力恢复 GHRH GHRIH下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体GH IGF-I运运运运 动动动动氨基酸氨基酸氨基酸氨基酸脂肪酸脂肪酸 2 2、催乳素催乳素 （1 1）生理作用生理作用 1 1）调节乳腺的生长和活动）调节乳腺的生长和活动 促进乳腺发育，引起和维持泌乳促进乳腺发育，引起和维持泌乳 青春期乳腺的发育主要受雌激素影响青春期乳腺

10、的发育主要受雌激素影响 妊娠期：血中妊娠期：血中 抑制抑制PRLPRL泌乳泌乳 分娩后：血中分娩后：血中 PRLPRL泌乳泌乳雌激素雌激素雌激素雌激素 孕激素孕激素孕激素孕激素 雌激素雌激素雌激素雌激素 孕激素孕激素孕激素孕激素 （2 2）调节性腺活动）调节性腺活动女性：女性：促进促进LHLH作用作用 小量：对雌、孕激素的合成起允许作用小量：对雌、孕激素的合成起允许作用 大量：抑制，大量：抑制，闭经溢乳综合征闭经溢乳综合征男性：男性：促进前列腺及精囊腺的生长，增强促进前列腺及精囊腺的生长，增强LHLH对对间质细胞的作用，使间质细胞的作用，使睾酮睾酮的合成增加的合成增加3 3）参与应激反应：）参

11、与应激反应：应激反应时应激反应时PRLPRL升高升高4 4）调节免疫反应：）调节免疫反应：（2 2）分泌调节）分泌调节 1 1）受下丘脑）受下丘脑PRFPRF和和RIFRIF双重调节双重调节 2 2）负反馈调节）负反馈调节PRF 下丘脑下丘脑 腺垂体腺垂体 PRLPIF（+ +）（ ）婴儿吸婴儿吸吮乳头吮乳头 脊髓脊髓传入神经传入神经3、腺垂体促激素、腺垂体促激素TSH、ACTH、GTH(FSH和和LH)：分别促进甲：分别促进甲状腺、肾上腺、性腺的功能。状腺、肾上腺、性腺的功能。长反馈：长反馈：外周靶腺分泌的激素对下丘脑和腺垂外周靶腺分泌的激素对下丘脑和腺垂体作用。体作用。短反馈：短反馈：促激

12、素对下丘脑作用。促激素对下丘脑作用。超短反馈：超短反馈：下丘脑调节肽调节自身活动。下丘脑调节肽调节自身活动。应激刺激应激刺激下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体肾上腺皮质肾上腺皮质ACTHCRH皮质激素皮质激素长反馈长反馈短反馈短反馈超短反馈超短反馈?反馈作用在应激性刺激时反馈作用在应激性刺激时暂时消失暂时消失, , 血中皮质激素血中皮质激素 , ,ACTHACTH与糖激素继续升高与糖激素继续升高. . 4 4、促黑促黑( (素细胞素细胞) )激素（激素（ MSHMSH） 1 1生理作用生理作用：促进黑色素合成：促进黑色素合成 2 2分泌调节：分泌调节： 受受MRFMRF和和MIFMIF的双重调节的双重调

13、节 与与ACTHACTH共同受皮质醇的负反馈调节共同受皮质醇的负反馈调节 二、下丘脑二、下丘脑- -神经垂体系统神经垂体系统 视上核：视上核：血管升压素（血管升压素（ADHADH） 室旁核：室旁核：缩宫素（催产素）缩宫素（催产素） 神经垂体贮存、释放神经垂体贮存、释放 视上核：升压素视上核：升压素 (VP)(VP)室旁核：催产素室旁核：催产素 (OT)(OT)( (一一) )血管血管升压素（升压素（VPVP）即）即ADHADH 1 1、生理剂量：、生理剂量：抗利尿作用抗利尿作用 2 2、大剂量：、大剂量：收缩外周小动脉收缩外周小动脉 门脉高压引起食道血管曲张出门脉高压引起食道血管曲张出血和肺出

14、血时常用血和肺出血时常用ADHADH止血止血. . ( (二二) )催产素催产素 （OTOT） 1 1、生理作用生理作用 促进乳腺排乳：促进乳腺排乳： 哺乳期乳腺分泌乳汁贮存于哺乳期乳腺分泌乳汁贮存于腺泡中腺泡中 促进子宫收缩：促进子宫收缩：未孕子宫作用小未孕子宫作用小收缩妊娠子宫收缩妊娠子宫 雌激素增强子宫对催产素的敏感性雌激素增强子宫对催产素的敏感性孕激素降低子宫对催产素的敏感性孕激素降低子宫对催产素的敏感性2、分泌调节：、分泌调节：神经内分泌反射神经内分泌反射 催乳素和催产素的区别催乳素和催产素的区别 催乳素催乳素 催产素催产素分泌部位：分泌部位： 腺垂体腺垂体 室旁核室旁核 神经垂体贮

15、存神经垂体贮存作用：促进乳汁分泌作用：促进乳汁分泌 促进乳汁排出促进乳汁排出 刺激刺激LHLH受体生成受体生成 促进子宫收缩促进子宫收缩 参与应激反应参与应激反应甲状腺激素甲状腺激素四碘甲腺原氨酸四碘甲腺原氨酸 （甲状腺素（甲状腺素,T,T4 4 ）三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(T(T3)3) 第三节第三节 甲状腺的内分泌甲状腺的内分泌一、甲状腺激素的合成与代谢一、甲状腺激素的合成与代谢 原料：碘和甲状腺球蛋白原料：碘和甲状腺球蛋白 部位：甲状腺滤泡上皮细胞部位：甲状腺滤泡上皮细胞 贮存：腺泡腔胶质（细胞外储存）贮存：腺泡腔胶质（细胞外储存）( (一一) )合成过程合成过程 1 1、聚碘：、聚

16、碘： 碘泵：碘泵：NaNa+ +-I-I- -同向转运体，继发性主动同向转运体，继发性主动转运。转运。 根据摄取放射性碘能力可检查甲状腺机能。 2 2、 碘化：碘化： I-I-在过氧化酶作用下活化。在过氧化酶作用下活化。 活化碘与酪氨酸残基结合而碘化，形成活化碘与酪氨酸残基结合而碘化，形成一碘酪氨酸残基和二碘酪氨酸残基一碘酪氨酸残基和二碘酪氨酸残基 3.缩合T T3 3: :一个一碘酪氨酸残基和一个二碘酪氨一个一碘酪氨酸残基和一个二碘酪氨酸残基缩合。酸残基缩合。T4：两个二碘酪氨酸残基缩合。两个二碘酪氨酸残基缩合。聚碘机制：聚碘机制：继发主动转运继发主动转运I0 ， I2 ，TPO- I2 碘

17、的活化2Na+1 I TPO( (二二) ) 贮存、分泌、运输贮存、分泌、运输 1 1贮存：贮存：在甲状腺球蛋白分子上，贮存于腺泡腔的胶在甲状腺球蛋白分子上，贮存于腺泡腔的胶质中，量大。质中，量大。 2 2分泌：分泌：胞饮摄入细胞内，蛋白水解酶水解释出。胞饮摄入细胞内，蛋白水解酶水解释出。 3 3运输：运输：结合方式（结合方式（99%99%）和游离状态二种形式运输。和游离状态二种形式运输。（三）降解：（三）降解：脱碘脱碘 硒缺乏硒缺乏-脱碘酶活性低（脱碘酶活性低（ T T3 3 含量减少）含量减少） T T4 4半衰期：一周，半衰期：一周， T T3 3半衰期：半衰期：1 1天天二、甲状腺激素

18、的生理功能：二、甲状腺激素的生理功能：( (一一) )调节新陈代谢：调节新陈代谢： 1 1提高能量代谢：提高能量代谢：耗氧量和产热量增加耗氧量和产热量增加甲亢甲亢：产热增加，怕热多汗：产热增加，怕热多汗甲低甲低：产热下降，喜热畏寒：产热下降，喜热畏寒 2 2促进物质代谢促进物质代谢 （1 1）蛋白质代谢）蛋白质代谢 生理剂量：促进蛋白质合成生理剂量：促进蛋白质合成 小剂量：蛋白质合成减少（甲低，小剂量：蛋白质合成减少（甲低，粘液粘液性水肿性水肿） 大剂量：促进蛋白质分解大剂量：促进蛋白质分解2 2、糖代谢、糖代谢 促进糖吸收促进糖吸收 促进糖原分解促进糖原分解 血糖血糖 促进其它激素升糖作用促

19、进其它激素升糖作用 血糖血糖变化不大变化不大 促进糖的利用和分解促进糖的利用和分解血糖血糖甲亢：血糖升高甲亢：血糖升高3 3、脂肪代谢、脂肪代谢 促进脂肪分解和脂肪酸氧化促进脂肪分解和脂肪酸氧化 促进胆固醇合成促进分解促进胆固醇合成促进分解甲亢：甲亢：胆固醇降低胆固醇降低 甲减：甲减：胆固醇升高胆固醇升高 ( (二二) )促进生长发育促进生长发育 对对脑脑的发育及骨的生长影响的发育及骨的生长影响 胚胎时期缺乏甲状腺激素：呆小症胚胎时期缺乏甲状腺激素：呆小症 出生几周或出生几周或3 34 4个月后个月后 表现表现 ：智力低下，长骨发育停滞，智力低下，长骨发育停滞，身材矮小身材矮小婴幼儿缺乏甲状腺

20、素将患呆小病。婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。（cretinism,克汀病）克汀病）(三三)对器官系统功能影响对器官系统功能影响1、对神经系统的影响、对神经系统的影响 T3、T4提高中枢神经系统和交感神经的兴奋性提高中枢神经系统和交感神经的兴奋性 对儿茶酚胺允许作用对儿茶酚胺允许作用2、对心血管活动的影响、对心血管活动的影响 甲亢：心动过速、脉压增加、心肌肥大甲亢：心动过速、脉压增加、心肌肥大patients Symptoms甲亢甲亢甲减甲减甲状腺肿甲状腺肿三、甲状腺功能的调节三、甲状腺功能的调节( (一一) )下丘脑下丘脑- -腺垂体腺垂体- -甲状腺轴甲状腺轴 1 1、TRHTRH、TSHT

21、SH对甲状腺的调节对甲状腺的调节 TSHTSH是最主要的调节因素是最主要的调节因素 （1 1）促进甲状腺激素合成和释放）促进甲状腺激素合成和释放 （2 2）刺激腺体细胞增生）刺激腺体细胞增生 甲亢：人类刺激甲状腺免疫球蛋白甲亢：人类刺激甲状腺免疫球蛋白2 2、甲状腺激素的反馈调节甲状腺激素的反馈调节T T3 3、T T4 4抑制抑制TSHTSH合成，降低腺垂体对合成，降低腺垂体对TRHTRH的的反应性反应性 ( (二二) )甲状腺的自身调节甲状腺的自身调节血碘血碘 摄碘增加，摄碘增加，T T3 3、T T4 4合成维持正常合成维持正常血碘血碘 T T3 3、T T4 4合成合成血碘血碘10mm

22、ol/L10mmol/LTT3 3、T T4 4合成合成 （甲状腺聚碘作用完全消失）（甲状腺聚碘作用完全消失） ( (三三) )其他因素其他因素的影响的影响 交感神经促进交感神经促进 副交感神经抑制副交感神经抑制第四节第四节 甲状旁腺和甲状腺甲状旁腺和甲状腺C C细胞的内分泌细胞的内分泌一一. .甲状旁腺激素甲状旁腺激素( ( PTH PTH ) )（一）生理作用（一）生理作用 升高血钙，降低血磷升高血钙，降低血磷 1. 1. 促进骨钙释放：促进骨钙释放：（1 1）快速效应：提高骨细胞膜对）快速效应：提高骨细胞膜对CaCa2+2+的通透性的通透性（2 2）延缓效应：破骨细胞活动）延缓效应：破骨

23、细胞活动 2. 2. 促进肾脏保钙排磷促进肾脏保钙排磷 促进远曲小管对促进远曲小管对CaCa2+2+的重吸收抑制近球小的重吸收抑制近球小 管对磷的重吸收管对磷的重吸收 （二）分泌调节（二）分泌调节CaCa2+2+ PTH PTH 二二. .降钙素降钙素( ( CT CT ) ) （一）生理作用一）生理作用 降低血钙和血磷降低血钙和血磷 1.1.促进成骨细胞的活动，抑制破骨细胞活动促进成骨细胞的活动，抑制破骨细胞活动 2.2.抑制肾小管对钙、磷等重吸收抑制肾小管对钙、磷等重吸收 （二）分泌调节（二）分泌调节 CaCa2+2+ PTH PTH 三、维生素D3（一）生理作用：（一）生理作用：1、对小

24、肠的作用：促进小肠对钙、磷的吸收、对小肠的作用：促进小肠对钙、磷的吸收2、对骨的作用：增强骨的溶解；促进骨钙沉、对骨的作用：增强骨的溶解；促进骨钙沉积。（佝偻病、骨质疏松症）积。（佝偻病、骨质疏松症）3、对肾的作用：促进钙、磷重吸收、对肾的作用：促进钙、磷重吸收（二）调节：（二）调节：PTH调节和反馈调节调节和反馈调节 一、肾上腺皮质一、肾上腺皮质 ( (一一) )肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素 球状带：分泌盐皮质激素球状带：分泌盐皮质激素 （醛固酮）（醛固酮） 束状带束状带: :分泌糖皮质激素分泌糖皮质激素 （皮质醇）（皮质醇） 网状带网状带: :分泌性激素分泌性激素第五节第五节 肾上腺的内分

25、泌肾上腺的内分泌（一）盐皮质激素（醛固酮）（一）盐皮质激素（醛固酮） 作用：作用： a.a.保钠、保水、排钾。保钠、保水、排钾。 b.b.增强儿茶酚胺对血管的作用增强儿茶酚胺对血管的作用( (二二) )糖皮质激素（皮质醇）糖皮质激素（皮质醇） 1.1.生理作用生理作用(1)(1)调节物质代谢调节物质代谢 糖代谢：促进糖异生糖代谢：促进糖异生 抑制糖的利用抑制糖的利用 蛋白质代谢：蛋白质代谢： 促进肝外组织蛋白质分解促进肝外组织蛋白质分解 抑制蛋白质合成抑制蛋白质合成 脂肪代谢：促进四肢脂肪分解脂肪代谢：促进四肢脂肪分解 躯干和面部脂肪累积躯干和面部脂肪累积 向心性肥胖向心性肥胖血糖血糖 糖尿糖

26、尿 Cushings 病 满月脸满月脸（2 2）调节水盐代谢：）调节水盐代谢： 促进肾脏排水，有弱的保钠排钾功能；促进肾脏排水，有弱的保钠排钾功能； 肾上腺皮质功能严重不足肾上腺皮质功能严重不足-水中毒水中毒（3 3）调节造血功能）调节造血功能 红细胞、血小板、中性粒细胞红细胞、血小板、中性粒细胞 淋巴细胞、嗜酸性粒细胞淋巴细胞、嗜酸性粒细胞（4 4）维持血管的正常功能：）维持血管的正常功能： 维持维持BPBP稳定稳定 通过对儿茶酚胺的允许作用通过对儿茶酚胺的允许作用 抑制有舒血管的前列腺素的合成抑制有舒血管的前列腺素的合成 降低毛细血管的通透性降低毛细血管的通透性（5 5）中枢神经系统的影响

27、）中枢神经系统的影响 提高中枢神经系统的兴奋性提高中枢神经系统的兴奋性（6 6）参与应激反应）参与应激反应 当机体受到有害刺激时垂体释放当机体受到有害刺激时垂体释放ACTHACTH增加增加，引起血中糖皮质激素增多，并产生一系列反应，称引起血中糖皮质激素增多，并产生一系列反应，称为为应激反应。应激反应。 应激刺激应激刺激: :各种意外刺激如感染、缺氧、创伤各种意外刺激如感染、缺氧、创伤 、手、手术、疼痛、寒冷、精神紧张术、疼痛、寒冷、精神紧张. . 2 2糖皮质激素分泌的调节糖皮质激素分泌的调节 （1 1）下丘脑）下丘脑- -腺垂体腺垂体- -肾上腺皮质调节肾上腺皮质调节 ACTHACTH分泌呈

28、日周期波动分泌呈日周期波动 ACTHACTH的的作用作用 刺激糖皮质激素的分泌刺激糖皮质激素的分泌 刺激束状带与网状带细胞的生长发育刺激束状带与网状带细胞的生长发育 081624（时间）（时间）ACTH的昼夜周期变化的昼夜周期变化ACTH分泌呈日周期波动分泌呈日周期波动应激刺激应激刺激下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体肾上腺皮质肾上腺皮质ACTHCRH皮质激素皮质激素长反馈长反馈短反馈短反馈超短反馈超短反馈?反馈作用在应激性刺激时反馈作用在应激性刺激时暂时消失暂时消失, , 血中皮质激素血中皮质激素 , ,ACTHACTH与糖激素继续升高与糖激素继续升高. . （2）反馈调节）反馈调节（三）肾上腺雄激素

29、（三）肾上腺雄激素脱氢表雄酮、雄烯二酮脱氢表雄酮、雄烯二酮终身分泌，作用弱终身分泌，作用弱二、肾上腺髓质二、肾上腺髓质( (一一) )肾上腺腺素和去甲肾上腺素作用：肾上腺腺素和去甲肾上腺素作用： 1 1调节物质代谢调节物质代谢 ： 血糖升高；脂肪分解；基础代谢率升高。血糖升高；脂肪分解；基础代谢率升高。 2 2参与应急反应：参与应急反应： 交感交感- -肾上腺髓质系统肾上腺髓质系统 应急反应与应激反应的区别和联系应急反应与应激反应的区别和联系( (二二) )髓质激素分泌调节髓质激素分泌调节 1.1.交感交感N N 2.ACTH 2.ACTH及糖皮质激素及糖皮质激素 3.3.自身反馈作用自身反馈

30、作用 肾上腺髓质素肾上腺髓质素第六节第六节 胰岛的内分泌胰岛的内分泌 胰岛：胰岛：A A细胞：胰高血糖素细胞：胰高血糖素 B B细胞：细胞： 胰岛素胰岛素 D D细胞：细胞： 生长抑素生长抑素 PPPP细胞：胰多肽细胞：胰多肽一、胰岛素一、胰岛素( (一一) )生理作用：生理作用：促进合成代谢促进合成代谢 1 1调节糖代谢：调节糖代谢：降低血糖降低血糖 增加血糖的去路：促进增加血糖的去路：促进GSGS进入胞利用，促进入胞利用，促进糖原合成，促进进糖原合成，促进GSGS变成脂肪酸。变成脂肪酸。 减少糖的来源：抑制糖原分解和糖异生减少糖的来源：抑制糖原分解和糖异生2 2调节脂肪代谢：脂肪酸降低调节

31、脂肪代谢：脂肪酸降低 促进脂肪的合成与储存促进脂肪的合成与储存 抑制脂肪分解抑制脂肪分解3 3调节蛋白质代谢：调节蛋白质代谢： 促进蛋白质的合成促进蛋白质的合成 抑制蛋白质分解抑制蛋白质分解( (二二) )分泌调节：分泌调节：主要受血糖浓度调节主要受血糖浓度调节 1 1、血糖、氨基酸、脂肪酸：、血糖、氨基酸、脂肪酸： 血糖血糖胰岛素胰岛素血糖血糖氨基酸和脂肪：氨基酸和脂肪：氨基酸、氨基酸、 脂肪酸、酮体脂肪酸、酮体 胰岛素胰岛素2 2、其他激素的作用、其他激素的作用胃肠激素：肠胃肠激素：肠胰岛轴胰岛轴GHGH、T T3 3、T T4 4、皮质醇、胰高血糖素皮质醇、胰高血糖素 血糖血糖胰岛素胰岛

32、素 D D细胞细胞GIH GIH 胰岛素及胰高血糖素胰岛素及胰高血糖素3 3、神经调节：、神经调节： 迷走迷走N N胰岛素胰岛素 交感交感NN胰岛素胰岛素 二、胰高血糖素二、胰高血糖素( (一一) )主要作用：升高血糖主要作用：升高血糖 物质分解代谢物质分解代谢 1 1、促进糖元分解，糖异生、促进糖元分解，糖异生血糖血糖 2 2、促进脂肪分解，脂肪氧化、促进脂肪分解，脂肪氧化酮体酮体 3 3、促进蛋白质分解、促进蛋白质分解( (二二) )分泌调节分泌调节 1 1血糖血糖胰高血糖素胰高血糖素血糖血糖 2 2AAAA胰高血糖素胰高血糖素 3 3胰岛素、生长抑素胰岛素、生长抑素 4 4交感交感N N

33、作用作用 5 5胃肠激素胃肠激素第七节第七节 松果体与其他松果体与其他一、松果体一、松果体( (一一) )褪黑素褪黑素： * *分泌：呈昼夜节律变化，白天少，分泌：呈昼夜节律变化，白天少，黑夜多。黑夜多。 * *作作用用：对对下下丘丘脑脑- -垂垂体体- -性性腺腺轴轴与与下下丘脑丘脑- -垂体垂体- -甲状腺活动有抑制作用。甲状腺活动有抑制作用。作用：作用：1 1、在青春期有抗性腺功能作用。、在青春期有抗性腺功能作用。 月经周期节律与松果体的节律有关。月经周期节律与松果体的节律有关。2 2、对低等动物可使肤色变浅、对低等动物可使肤色变浅3 3、与与睡睡眠眠周周期期形形成成有有关关，药药理理剂

34、剂量量可可促促进睡眠。进睡眠。4 4、大鼠实验有抗衰老作用。、大鼠实验有抗衰老作用。( (二二) )肽类激素肽类激素 GnRHGnRH、TRHTRH、催产素催产素 松果体是松果体是GnRHGnRH和和TRHTRH的补充来源的补充来源二、二、胸腺胸腺 * *分泌多种肽类物质：分泌多种肽类物质：胸胸腺腺素素（thymosinthymosin）、胸胸腺腺生生长长素素（thymopoietinthymopoietin）等等 * *作用：作用：促进促进T T细胞分化成熟细胞分化成熟 三、三、前列腺素前列腺素（prostaglandin,PGprostaglandin,PG） 组织激素组织激素，广泛存在于

35、组织器官广泛存在于组织器官 1 1、结构、结构：二十碳不饱和脂肪酸：二十碳不饱和脂肪酸 2 2、分类、分类：A A、B B、D D、E E、F F、H H、I I等型。等型。 3 3、合成、合成：磷脂酶：磷脂酶A A2 2、环氧化酶、异构酶、环氧化酶、异构酶、 还原酶、前列素合成酶、血栓烷还原酶、前列素合成酶、血栓烷 合成酶、脂氧化酶合成酶、脂氧化酶 4 4、代谢、代谢：极快，除：极快，除PGIPGI2 2外，经过肺和肝外，经过肺和肝 被迅速降解灭活。被迅速降解灭活。 半衰期：半衰期：1-2min1-2min。 5 5、作用、作用：广泛而复杂：广泛而复杂 TXATXA2 2：使血小板聚集，血管收缩使血小板聚集，血管收缩 PGIPGI2 2：抑制血小板聚集，舒血管抑制血小板聚集，舒血管 PGEPGE2 2：抑抑制制胃胃酸酸分分泌泌，增增加加肾肾血血流量，促进排钠利尿。流量，促进排钠利尿。 对对体体温温调调节节、神神经经系系统统、及及内内分分泌与生殖均有影响。泌与生殖均有影响。