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1、第第20章章 胚胎学绪胚胎学绪论论-我是怎我是怎么来的？么来的？胚胎学胚胎学：研究人体：研究人体出生前的发生、发出生前的发生、发育过程及其机理的育过程及其机理的科学。科学。胚胎学绪论胚胎学绪论研究内容包括：研究内容包括： （1）生殖细胞的发生；）生殖细胞的发生； （2）受精受精卵形成；）受精受精卵形成； （3）胚胎发育；）胚胎发育； （4）胚胎与母体关系；）胚胎与母体关系； （5）先天性畸形的形成、原因及）先天性畸形的形成、原因及 诊断、预防等。诊断、预防等。受精受精 出生（出生（266天）天） 受精龄受精龄临床临床 末次月经末次月经 出生（出生（280天）天） 月经龄月经龄 精精+ +卵卵
2、受精卵受精卵 胎儿胎儿 分娩分娩 人胚发育分期人胚发育分期 预产期预产期：年加：年加1、月减、月减3、日加、日加7胚期：胚期：从受精卵形成至第八周末。从受精卵形成至第八周末。人胚发育分期人胚发育分期 这个时期的胚胎变化很大，易受环境因素这个时期的胚胎变化很大，易受环境因素影响，对胎儿的正常发育具有决定性作用。影响，对胎儿的正常发育具有决定性作用。 胎期胎期: :各器官系统生长发育（第各器官系统生长发育（第9周周- -出生）出生） 胚期以胚期以质变质变为主，胎期以为主，胎期以量变量变为主为主。学习胚胎学的一些注意事项：学习胚胎学的一些注意事项：1、胚胎发育的胚胎发育的动态性动态性。要注意时间。要
3、注意时间 观念，常用：天、周、月。观念，常用：天、周、月。2、胚内、胚外发育的胚内、胚外发育的同时性同时性。3、胚胎学中的挂图、图谱和模型中的胚胎学中的挂图、图谱和模型中的颜色颜色 1、蓝色蓝色外胚层外胚层 2、红色红色中胚层中胚层 3、黄色黄色内胚层内胚层第第第第2121章章章章 人胚早期发育人胚早期发育人胚早期发育人胚早期发育卵子为女性生殖细胞，核型为卵子为女性生殖细胞，核型为23, ,X一、生殖细胞与受精一、生殖细胞与受精卵卵子子的的发发生生精子的发生精子的发生三个变化三个变化位置的变化位置的变化形态的变化形态的变化核型的变化核型的变化精子为单倍体细胞，精子为单倍体细胞，核型为核型为23
4、,X或或23,Y 精子的成熟及获能精子的成熟及获能 女性输卵管和子宫内有一种物女性输卵管和子宫内有一种物质可使抑制精子顶体酶释放的物质质可使抑制精子顶体酶释放的物质降解，从而使精子获得使卵子受精降解，从而使精子获得使卵子受精的能力，称为获能。的能力，称为获能。精子获能精子获能精子量：精子量：26 ml , 35 亿个，亿个，400个左右到输卵管。个左右到输卵管。畸形率畸形率 40%精子数量精子数量500万万不育不育精子存活时间精子存活时间：23天天 受精能力受精能力 24 h卵子存活时间卵子存活时间：24 h 受精能力受精能力 12 h定义：定义：精子与卵融合形成受精卵的过程。精子与卵融合形成
5、受精卵的过程。地点地点: : 输卵管壶腹部。输卵管壶腹部。时间：时间：排卵后排卵后24小时内。小时内。（二）受（二）受 精精受精过程模式图受精过程模式图（3）获能精子与透明带）获能精子与透明带( (ZP3) )结合，释放顶体酶溶解透明带结合，释放顶体酶溶解透明带透明带透明带卵丘细胞卵丘细胞（2）获能精子在）获能精子在接触放射冠后释接触放射冠后释放顶体酶溶解放放顶体酶溶解放射冠的卵泡细胞射冠的卵泡细胞（1 1）获能精子接）获能精子接近卵冠丘复合体近卵冠丘复合体（5）卵子浅层胞质内的皮）卵子浅层胞质内的皮质颗粒释放酶类，透明带结质颗粒释放酶类，透明带结构发生变化，阻止多精受精构发生变化，阻止多精受
6、精（4）精子进精子进入卵周腔与卵入卵周腔与卵母细胞融合，母细胞融合，精子细胞核和精子细胞核和部分细胞质进部分细胞质进入卵母细胞。入卵母细胞。放射冠放射冠极体极体皮质颗粒皮质颗粒卵母细胞卵母细胞次级卵母细胞完成第二次成熟分裂次级卵母细胞完成第二次成熟分裂雌、雄原雌、雄原核形成核形成雌、雄原雌、雄原核融合核融合受精卵受精卵形成形成 精子穿过放射冠；精子穿过放射冠； 精子穿过透明带；精子穿过透明带； 精、卵质膜融合，细胞核融精、卵质膜融合，细胞核融合合。受精过程三步曲：受精过程三步曲：顶体反应：顶体反应：精子释放精子释放顶体酶顶体酶溶解溶解放射冠放射冠和和透明带透明带的过程。的过程。透明带反应：透明
7、带反应：精、卵结合后，卵子浅层精、卵结合后，卵子浅层胞质内的皮质颗粒释放酶类，使透明带胞质内的皮质颗粒释放酶类，使透明带的结构发生变化，阻止了其它精子穿越的结构发生变化，阻止了其它精子穿越透明带。保证了正常的透明带。保证了正常的单精受精。单精受精。2个概念个概念 人受精卵相差显微镜像人受精卵相差显微镜像( (示雄、雌原核）示雄、雌原核）受精的条件受精的条件|精子的质量、数量正常；精子的质量、数量正常；|精子的获能；精子的获能；|卵子发育正常；卵子发育正常；|男女生殖管道的通畅；男女生殖管道的通畅；|排卵后排卵后24小时内精卵相遇。小时内精卵相遇。 受精的意义：受精的意义：激发卵裂，启动了胚胎的
8、发育；激发卵裂，启动了胚胎的发育；恢复细胞二倍体核型，保持了双恢复细胞二倍体核型，保持了双亲的遗传特点又具有与双亲不完亲的遗传特点又具有与双亲不完全相同的性状；全相同的性状；决定性别。决定性别。X卵子卵子 + Y精子精子 X卵子卵子 + X精子精子 二、胚泡形成和植入二、胚泡形成和植入定义定义: :受精卵早期进行有丝分裂的过程。受精卵早期进行有丝分裂的过程。 卵裂球卵裂球: : 卵裂产生的子细胞。卵裂产生的子细胞。 桑葚胚桑葚胚：受精第受精第3天，卵裂球形成天，卵裂球形成12 16个细胞组成的细胞团，外个细胞组成的细胞团，外 包透明带。包透明带。（一）卵（一）卵 裂裂卵裂和卵裂球相差显微镜像卵
9、裂和卵裂球相差显微镜像（二）胚泡形成（二）胚泡形成( 4d ) 桑葚胚桑葚胚细胞细胞数目数目 腔出现腔出现透明带开透明带开始溶解始溶解 胚泡胚泡 胚泡结构胚泡结构1) 内细胞群内细胞群 ：形成胚胎本身：形成胚胎本身2) 滋养层（单扁）滋养层（单扁）：胚泡壁：胚泡壁, ,吸收营养吸收营养 3) 胚泡腔胚泡腔： 含胚泡液含胚泡液内细胞群内细胞群滋养层滋养层胚泡腔胚泡腔胚泡于受精后第胚泡于受精后第4天进入子宫腔天进入子宫腔 透明带消失透明带消失一个细胞一个细胞-受精卵受精卵一种细胞分裂一种细胞分裂-卵裂卵裂一群细胞一群细胞-内细胞群内细胞群一层细胞一层细胞-滋养层滋养层回顾第回顾第一一周的变化周的变
10、化生殖细胞和受精生殖细胞和受精卵裂和胚泡形成卵裂和胚泡形成（三）植（三）植 入入 定义：定义：胚泡埋入子宫内膜的过程。胚泡埋入子宫内膜的过程。时间：时间：受精后受精后5-6天开始，天开始，11-12天完成。天完成。过程：过程：粘着粘着 钻钻 埋埋 修复修复滋养层滋养层内细胞群内细胞群胚泡腔胚泡腔植入过程植入过程（三）植（三）植 入入 部位：部位：子宫体部和底部，子宫体部和底部， 最多见于后壁最多见于后壁条件：条件：胚泡准时到达宫腔胚泡准时到达宫腔 透明带消失透明带消失 子宫内膜处于分泌期子宫内膜处于分泌期异位植入：异位植入：前置胎盘、前置胎盘、 宫外孕宫外孕异位妊娠的部位异位妊娠的部位正常妊娠
11、的部位正常妊娠的部位前置胎盘前置胎盘植入时子宫内膜的变化：植入时子宫内膜的变化：蜕膜反应蜕膜反应内膜更厚内膜更厚血供更丰富血供更丰富腺体分泌更旺盛腺体分泌更旺盛基质细胞更肥大基质细胞更肥大蜕蜕 膜膜子宫内膜子宫内膜胚胎与子宫蜕膜的关系胚胎与子宫蜕膜的关系基基蜕膜蜕膜壁壁蜕膜蜕膜包包蜕膜蜕膜胚胎胚胎子宫颈子宫颈子宫腔子宫腔植入理论的临床应用植入理论的临床应用 人人卵卵体体外外受受精精（IVF）技技术术建建立立于于1969年年。用用IVF技技术术获获得得的的受受精精卵卵在在体体外外发发育育到到桑桑葚葚胚胚或或早早期期胚胚泡泡，再再移移植植到到子子宫宫内内的的技技术术称称胚胚胎胎移移植植（ET）。应
12、应用用 IVF和和ET技技术术于于1978年年诞诞生生了了第第一一例例“试试管管婴婴儿儿”，我我国国大大陆陆于于1988年年春春天天诞诞生生了了首首例例“试试管管婴婴儿儿”。IVF和和ET技技术术的的开开展展，可可以以解解决决因因输卵管堵塞而引起的不孕。输卵管堵塞而引起的不孕。三、胚层的形成三、胚层的形成（一）、二胚层胚盘的形成（一）、二胚层胚盘的形成 植入过程中，与子宫内膜接触的植入过程中，与子宫内膜接触的滋养层滋养层细胞细胞增殖、增厚、分化为增殖、增厚、分化为2层：层：合合体体滋滋养养层层：外外层，细胞融合层，细胞融合细细胞胞滋滋养养层层：内内层层(单单层立方细胞层立方细胞) )滋养层的变
13、化滋养层的变化合体滋养层合体滋养层细胞滋养层细胞滋养层 合体滋养层合体滋养层内出现一些小腔隙叫内出现一些小腔隙叫滋养层滋养层陷窝陷窝，与子宫内膜的小血管相通，其内充满，与子宫内膜的小血管相通，其内充满母体的血液，直接吸取营养供给胚泡发育母体的血液，直接吸取营养供给胚泡发育。内细胞群的变化内细胞群的变化 第二周胚泡植入的过程中，内细第二周胚泡植入的过程中，内细胞群的细胞增殖分化为两层细胞构成胞群的细胞增殖分化为两层细胞构成的一圆盘状的一圆盘状胚盘。胚盘。上上胚胚层层：靠靠近近滋滋养养层层的一层柱状细胞。的一层柱状细胞。下下胚胚层层：面面临临胚胚泡泡腔腔的一层立方细胞。的一层立方细胞。二胚层胚盘二
14、胚层胚盘v羊膜腔：羊膜腔：上胚层和滋养层之间，含羊水。上胚层和滋养层之间，含羊水。v卵黄囊：卵黄囊：下胚层周缘细胞向腹侧生长围成下胚层周缘细胞向腹侧生长围成出现两个囊腔出现两个囊腔卵黄囊卵黄囊胚外体腔的出现胚外体腔的出现胚外体腔胚外体腔 体体 蒂蒂胚外中胚层胚外中胚层第七天时植入第七天时植入细胞滋养层细胞滋养层内细胞群内细胞群极端滋养层极端滋养层子宫内膜子宫内膜第八天两胚层分化第八天两胚层分化下胚层下胚层上胚层上胚层羊膜腔羊膜腔合体滋养层合体滋养层初级卵黄囊初级卵黄囊胚外中胚层胚外中胚层二胚层胚盘二胚层胚盘羊膜囊羊膜囊第第10天人胚天人胚胚外体腔胚外体腔初级卵黄囊初级卵黄囊次级卵黄囊次级卵黄囊
15、体蒂体蒂第第13天人胚发育天人胚发育第第14天人胚发育天人胚发育植入植入 内膜的变化：蜕膜反应内膜的变化：蜕膜反应滋养层变化：形成滋养层变化：形成2层层 内细胞群分化：形成内细胞群分化：形成2层层胚盘上下出现胚盘上下出现 2 个囊腔个囊腔胚外中胚层出现胚外中胚层出现 2 层层1腔腔回顾回顾第二周第二周的变化的变化小小 结结第二周第二周 - 2个胚层个胚层 2个个滋养层滋养层 2个囊腔个囊腔 外胚层外胚层（二）三胚层的形成（二）三胚层的形成原条原条原结原结 三胚层发生模式图三胚层发生模式图下胚层下胚层上胚层上胚层原沟原沟原凹原凹原条原条原结原结胚盘背侧面观胚盘背侧面观上胚层上胚层原条原条( (内
16、卷中的上胚层内卷中的上胚层) )原沟原沟下胚层下胚层形成中的内胚层形成中的内胚层 形成中的中胚层形成中的中胚层1、原条原条的形成：的形成：上胚层正中线的一侧上胚层正中线的一侧 部分细胞增值形成的一条增厚区。部分细胞增值形成的一条增厚区。原结原结：原条前端膨大成结节。原条前端膨大成结节。原凹：原凹：细胞迁移细胞迁移胚内中胚层胚内中胚层置换下胚层置换下胚层C内胚层内胚层上胚层改称外胚层上胚层改称外胚层三胚层形成三胚层形成原沟原沟三胚层胚盘横断三胚层胚盘横断外胚层外胚层中胚层中胚层内胚层内胚层脊索脊索原凹原凹原沟原沟第第16天胚盘天胚盘 （2）脊索的形成：脊索的形成：原凹的细胞向二胚原凹的细胞向二胚
17、层胚盘头端增生、迁移，形成单独的细层胚盘头端增生、迁移，形成单独的细胞索。胞索。 原条的演变及退化原条的演变及退化时间时间( (受精后）受精后） 大小大小 13天天胚体长度的一半胚体长度的一半 22天天胚体长度的胚体长度的11015 26天天全部消失全部消失 脊索向头端生长，原条相对缩短，脊索向头端生长，原条相对缩短，最终消失最终消失 不消失（畸胎瘤）。不消失（畸胎瘤）。口咽膜：口咽膜： 脊索的头端脊索的头端，内外胚层直接相，内外胚层直接相 贴形成的一个椭圆形薄膜。贴形成的一个椭圆形薄膜。泄殖腔膜：泄殖腔膜：原条尾侧原条尾侧的内外胚层直接相的内外胚层直接相 贴成的椭圆形薄膜贴成的椭圆形薄膜。口
18、咽膜口咽膜 泄殖腔膜泄殖腔膜口咽膜、泄殖腔膜口咽膜、泄殖腔膜四、胚层分化和胚体形成四、胚层分化和胚体形成（一）外胚层的分化（一）外胚层的分化（48周）周）脊索脊索神经沟神经沟神经褶神经褶表面外胚层表面外胚层神经管神经管神经嵴神经嵴（一）外胚层的分化（一）外胚层的分化（48周）周）神经管形成的过程（立体观）神经管形成的过程（立体观）（一）外胚层的分化（一）外胚层的分化（48周）周）脊索诱导其背测中线的外胚层增厚脊索诱导其背测中线的外胚层增厚神经板（神经外胚层）神经板（神经外胚层）神经沟神经沟 神经褶神经褶神经管神经管 前神经孔前神经孔（25天闭合）天闭合）无脑儿无脑儿脊髓裂脊髓裂脑、脊髓、松果体
19、脑、脊髓、松果体N垂体、视网膜垂体、视网膜 后神经孔后神经孔（27天闭合）天闭合） 神经管未闭合神经管未闭合 前神经孔前神经孔 无脑畸形无脑畸形 后神经孔后神经孔 脊髓裂脊髓裂 神经嵴形成：神经嵴形成：神经管背外侧的神经上皮神经管背外侧的神经上皮细胞不进入神经管壁，而形成一条位于神经细胞不进入神经管壁，而形成一条位于神经管背侧的细胞索，该细胞索很快分为左右两管背侧的细胞索，该细胞索很快分为左右两条，分列于神经管的背外侧称为条，分列于神经管的背外侧称为神经嵴神经嵴。 分化为分化为周围周围神经神经系统、肾上腺髓质嗜铬细系统、肾上腺髓质嗜铬细胞、表皮黑素细胞。胞、表皮黑素细胞。表面外胚层表面外胚层神
20、经褶神经褶神经板神经板神经沟神经沟神经沟神经沟神经褶神经褶神经管神经管神经管神经管神经管和神经嵴形成模式图神经管和神经嵴形成模式图神经嵴神经嵴神经嵴神经嵴表面外胚层：表面外胚层：分化为皮肤的表皮及其附分化为皮肤的表皮及其附属器、牙釉质、角膜上皮、晶状体、内属器、牙釉质、角膜上皮、晶状体、内耳膜迷路、腺垂体、唾液腺、口腔、鼻耳膜迷路、腺垂体、唾液腺、口腔、鼻腔与肛门的上皮。腔与肛门的上皮。（二）中胚层的分化（二）中胚层的分化在脊索两侧从内到外依次分化为在脊索两侧从内到外依次分化为1、轴旁中胚层轴旁中胚层2、间介中胚层间介中胚层3、侧中胚层、侧中胚层 体节：体节：轴旁中胚层轴旁中胚层呈节段性增生，
21、形成位呈节段性增生，形成位于中轴线两侧的分节状于中轴线两侧的分节状的中胚层团块称体节。的中胚层团块称体节。1、轴旁中胚层、轴旁中胚层 体节体节 （42 - 44对）对） -背侧的真皮、骨骼肌、中轴骨背侧的真皮、骨骼肌、中轴骨体节体节2、间介中胚层间介中胚层 泌尿生殖系统原基泌尿生殖系统原基 （肾、睾丸、卵巢等）（肾、睾丸、卵巢等）3、侧中胚层侧中胚层 体壁中胚层：体壁中胚层：胸腹部和四肢的真皮、骨骼胸腹部和四肢的真皮、骨骼 肌、骨骼和血管。肌、骨骼和血管。 胚内体腔：胚内体腔： 心包腔、胸膜腔、腹膜腔。心包腔、胸膜腔、腹膜腔。 脏壁中胚层：脏壁中胚层：消化、呼吸系统的肌组织、消化、呼吸系统的肌
22、组织、 血管、结缔组织、间皮。血管、结缔组织、间皮。 3、侧中胚层侧中胚层 内胚层内胚层 原始消化管原始消化管（三）内胚层的分化（三）内胚层的分化卷折卷折原始消化管原始消化管 消化、呼吸系统原基消化、呼吸系统原基内内胚胚层层 消消化化管管、消消化化腺腺、呼呼吸吸道道和和肺肺的的上上皮皮，膀膀胱胱、尿尿道道上上皮皮，中中耳耳、甲甲状状腺腺、甲甲状旁腺、胸腺等器官的上皮。状旁腺、胸腺等器官的上皮。外外胚胚层层中枢和周围神经系统中枢和周围神经系统表皮及其附属物表皮及其附属物肾上腺髓质肾上腺髓质中中胚胚层层结缔组织、肌组织结缔组织、肌组织血液、软骨和骨血液、软骨和骨心血管系统心血管系统肾和泌尿管道肾和泌尿管道生殖系统生殖系统咽及消化管、消化腺、咽及消化管、消化腺、呼吸道和肺上皮，呼吸道和肺上皮，甲状腺、甲状旁腺、甲状腺、甲状旁腺、胸腺和膀胱上皮胸腺和膀胱上皮内内胚胚层层三胚层的分化小结三胚层的分化小结
