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1、医药不分家医药不分家仅仅按照仅仅按照“指南治病指南治病是治不好病的是治不好病的阿司匹林可能增加老人脑出血风险阿司匹林可能增加老人脑出血风险 荷兰荷兰荷兰荷兰2021-4-132021-4-13，美国，美国，美国，美国? ?神经病学文献神经病学文献神经病学文献神经病学文献? ?日常服用阿司匹林、卡巴匹林钙等血小板聚集抑日常服用阿司匹林、卡巴匹林钙等血小板聚集抑日常服用阿司匹林、卡巴匹林钙等血小板聚集抑日常服用阿司匹林、卡巴匹林钙等血小板聚集抑制剂的老人在接受核磁共振成像检测时，脑部出制剂的老人在接受核磁共振成像检测时，脑部出制剂的老人在接受核磁共振成像检测时，脑部出制剂的老人在接受核磁共振成像检
2、测时，脑部出现可见微出血的状况更普遍，而且剂量越大，微现可见微出血的状况更普遍，而且剂量越大，微现可见微出血的状况更普遍，而且剂量越大，微现可见微出血的状况更普遍，而且剂量越大，微出血的可见程度越高。出血的可见程度越高。出血的可见程度越高。出血的可见程度越高。服用阿司匹林比卡巴匹林钙老人脑额叶微出血更服用阿司匹林比卡巴匹林钙老人脑额叶微出血更服用阿司匹林比卡巴匹林钙老人脑额叶微出血更服用阿司匹林比卡巴匹林钙老人脑额叶微出血更普遍。普遍。普遍。普遍。9中医中药中国行全科医生讲座希 望 个人观点个人观点 医药不分家医药不分家 中西医取长补短中西医取长补短 单一化学成分容易产生副作用单一化学成分容易
3、产生副作用 多组分、多靶点的优势多组分、多靶点的优势 中药副作用多由不合理用药造成中药副作用多由不合理用药造成 西药如果借鉴辨证观点许多副作用可以防止西药如果借鉴辨证观点许多副作用可以防止 国家仅加大对中医药投入是不够的国家仅加大对中医药投入是不够的黄连素黄连素【化学成分】主要成分为盐酸小檗碱【化学成分】主要成分为盐酸小檗碱【成效主治】黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌【成效主治】黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常
4、用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。用常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。用中医学解释，此类药物性凉，能去除邪热或虚热，中医学解释，此类药物性凉，能去除邪热或虚热，去除有害毒物去除有害毒物 。 黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可黄连素只适用于感染性腹泻。胃肠感染表现可轻可重，轻者仅腹痛、腹泻，重者会有恶心、呕吐、发重，轻者仅腹痛、腹泻，重者会有恶心、呕吐、发热寒战、食欲不振，严重时导致脱水、酸中毒、休热寒战、食欲不振，严重时导致脱水、酸中毒、休克。一般而言，对轻型炎症可以选用黄连素，对于克。一般而言，对轻型炎症可以选用黄连素，对于重型那么必须合用抗感染作用强的抗生素。重型那
5、么必须合用抗感染作用强的抗生素。湿热型胃肠炎湿热型胃肠炎主治范畴以主治范畴以“热为主，即腹泻同时伴有热为主，即腹泻同时伴有舌苔厚、黄腻、消化不好、发烧明显、肛舌苔厚、黄腻、消化不好、发烧明显、肛门灼热甚至脓血便。门灼热甚至脓血便。香连片：主要有木香、黄连，可用于肠炎、香连片：主要有木香、黄连，可用于肠炎、腹泻、发烧腹泻、发烧葛根芩连滴丸：可治疗急性胃肠炎引起的葛根芩连滴丸：可治疗急性胃肠炎引起的大便急迫，黄水样便。大便急迫，黄水样便。方方方方 源：源：源：源：藿香正气源于宋代藿香正气源于宋代?太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方?，被，被称为称为“祛湿圣药。祛湿圣药。 组组 方：方：苍苍苍苍术术术
6、术、陈陈陈陈皮皮皮皮、厚厚厚厚朴朴朴朴( (姜姜姜姜制制制制) )、白白白白芷芷芷芷、茯茯茯茯苓苓苓苓、大大大大腹腹腹腹皮皮皮皮、生生生生半半半半夏夏夏夏、甘甘甘甘草草草草浸浸浸浸膏膏膏膏、广广广广藿藿藿藿香香香香油油油油、紫苏叶油。紫苏叶油。紫苏叶油。紫苏叶油。 寒湿型胃肠炎寒湿型胃肠炎寒湿型胃肠炎寒湿型胃肠炎藿香正气藿香正气藿香正气藿香正气 水、丸、软胶囊。水、丸、软胶囊。水、丸、软胶囊。水、丸、软胶囊。2辨证施治辨证施治整体观念整体观念是中医药的基石是中医药的基石中医不是慢郎中中医不是慢郎中挽救、开展中医药挽救、开展中医药合理用好中成药是重合理用好中成药是重要一环要一环中医亟待建立自己的
7、评价标准中医亟待建立自己的评价标准有人认为：中医的治疗经验不具备可重复性，不有人认为：中医的治疗经验不具备可重复性，不能经统计学处理，因而它是一种经验医学。能经统计学处理，因而它是一种经验医学。其实，中医诊疗有严格的规程，就表达在辨证论其实，中医诊疗有严格的规程，就表达在辨证论治上。用现在的语言来说，辨证论治就是中医处理人治上。用现在的语言来说，辨证论治就是中医处理人体疾病信息所采用的科学方法。辨证有严密的逻辑，体疾病信息所采用的科学方法。辨证有严密的逻辑，论治有严格的规定，不是可以任意妄为的。这与光凭论治有严格的规定，不是可以任意妄为的。这与光凭经验用药的经验用药的“ “经验医学有本质的差异
8、。经验医学有本质的差异。举例来说，举例来说，? ?伤寒论伤寒论? ?第第1313条：条：“ “太阳病，头痛，太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。在这里，头痛、发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。在这里，头痛、发热、汗出、恶风四种病症，就是患者得病后体内发发热、汗出、恶风四种病症，就是患者得病后体内发出的四种信息，这一组信息经分析、归纳后，抽象、出的四种信息，这一组信息经分析、归纳后，抽象、上升为风寒表虚证，而后用桂枝汤治疗。上升为风寒表虚证，而后用桂枝汤治疗。总之，不需要使用任何现代医学的常规方法，。总之，不需要使用任何现代医学的常规方法，只需要掌握好辨证论治这个中医处理人体信息时所采用的只
9、需要掌握好辨证论治这个中医处理人体信息时所采用的科学方法，就能有效地治疗疾病。因此，中医治疗是有章科学方法，就能有效地治疗疾病。因此，中医治疗是有章可循的，但它的方法是辨证论治而不是辨病论治，标准是可循的，但它的方法是辨证论治而不是辨病论治，标准是“ “证而不是证而不是“ “病。病。如果是针对中医所说的证，中医无数方药的疗效不仅如果是针对中医所说的证，中医无数方药的疗效不仅经得起亿万次的统计学处理，而且精确的辨证论治可以取经得起亿万次的统计学处理，而且精确的辨证论治可以取得极高的疗效。如果一概用评价现代医学的科学标准来评得极高的疗效。如果一概用评价现代医学的科学标准来评价中医，一概用研究西医的
10、科研方法来研究中医，必然导价中医，一概用研究西医的科研方法来研究中医，必然导致中医开展乏力。但这何尝不是当代科学的缺憾？明明看致中医开展乏力。但这何尝不是当代科学的缺憾？明明看到那些临床经验丰富的老中医治某种病疗效卓著，用他的到那些临床经验丰富的老中医治某种病疗效卓著，用他的方子去做实验，却得不出阳性结果，没有统计学意义，只方子去做实验，却得不出阳性结果，没有统计学意义，只好否认。好否认。为了遵从现代医学的科研标准，不知挫伤了多少中医为了遵从现代医学的科研标准，不知挫伤了多少中医和中西医结合科研人员的积极性，搞了几十年的科研，却和中西医结合科研人员的积极性，搞了几十年的科研，却拿不出世界级的中
11、医成果来。这不是中医不科学，更不能拿不出世界级的中医成果来。这不是中医不科学，更不能证明中医治病无效，只能说中医还没有建立起一套符合自证明中医治病无效，只能说中医还没有建立起一套符合自己这门学科的己这门学科的“ “金标准。金标准。由于现代社会几乎再找不到类似于中医这样的古代自由于现代社会几乎再找不到类似于中医这样的古代自然科学，没有参照物，要建立自己的然科学，没有参照物，要建立自己的“ “金标准，实属不金标准，实属不易！百般无奈，只好先借别人的鞋来紧自己的脚。易！百般无奈，只好先借别人的鞋来紧自己的脚。近年有报道说，日本研制的。近年有报道说，日本研制的? ?伤寒论伤寒论? ?小柴胡汤制剂小柴胡
12、汤制剂已成功打入美国的药品市场。笔者虽然不知道已成功打入美国的药品市场。笔者虽然不知道“ “小柴胡小柴胡是如何逃脱是如何逃脱“ “统计学处理这一类紧箍咒的，但说明西方统计学处理这一类紧箍咒的，但说明西方人并不把统计学的人并不把统计学的“ “金标准当作什么金科玉律来卡日本金标准当作什么金科玉律来卡日本人的脖子。人的脖子。 也许是因为他们更能体会当代主流医学在疾病治疗方也许是因为他们更能体会当代主流医学在疾病治疗方面的弊病，也许是没有竞争对手的缘故吧，总之他们一直面的弊病，也许是没有竞争对手的缘故吧，总之他们一直在假装在假装“ “睁眼瞎。明明用实证的方法看不到经络的存在，睁眼瞎。明明用实证的方法看
13、不到经络的存在，却不去否认针灸的科学性，反而大开绿灯，到处放行，这却不去否认针灸的科学性，反而大开绿灯，到处放行，这种中国式的种中国式的“ “难得糊涂倒表现了一种科学的聪明。难得糊涂倒表现了一种科学的聪明。如果硬把当代科学当作检验真理的唯一标准，把自己如果硬把当代科学当作检验真理的唯一标准，把自己完全不懂并且根本不想去弄懂的东西统统斥之为非科学，完全不懂并且根本不想去弄懂的东西统统斥之为非科学，岂不是太狭隘了吗？倘假设我们的科学工作者能够意识到岂不是太狭隘了吗？倘假设我们的科学工作者能够意识到当代科学和当代医学的某些缺乏和缺陷，留意一下中医独当代科学和当代医学的某些缺乏和缺陷，留意一下中医独到
14、的临床方法论，也许能从另一个角度找到当代科学的原到的临床方法论，也许能从另一个角度找到当代科学的原动力。李明亮动力。李明亮首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环到达流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。2、
15、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。5、机体病变性引起的，一局部高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。6、心脏方面的先天及后天的缺失。7、脑血管疾病引起的。8、血液干涸造成的高压。以上因素受季节变化影响，容易发病！血压调控机制多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强如心脏收缩力增加等，使每秒钟
16、泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，留神脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丧失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统神经系统中自动地调节身体许多功能的局部的变化来调控。编辑本段
17、临床表现1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等病症。假设经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的病症。5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的
18、治疗局部)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。病症多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对
19、全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢送下载收藏。?中医体质分类判定标准的研究及其应用中医体质分类判定标准的研究及其应用?2007年度国家科技进步二等奖年度国家科技进步二等奖一、平和质一、平和质一、平和质一、平和质 二、阳虚质二、阳虚质二、阳虚质二、阳虚质 三、阴虚质三、阴虚质三、阴虚质三、阴虚质四、气虚质四、气虚质四、气虚质四、气虚质 五、痰湿质五、痰湿质五、痰湿质五、痰湿质 六、六、六、六、血瘀质血瘀质血瘀质血瘀质七、湿热质七、湿热质七、湿热质七、湿热质 八、气郁质八、气郁质八、气郁质八、气郁质 九、特禀质九
20、、特禀质九、特禀质九、特禀质 其中比较健康的平和体质在人群中仅占其中比较健康的平和体质在人群中仅占32.75%，其，其它它8种偏颇体质占到了种偏颇体质占到了67.25%。对于全科医生来说，掌。对于全科医生来说，掌握中医体质学说以及懂得如何应用简单的中成药调理机握中医体质学说以及懂得如何应用简单的中成药调理机体，减少疾病发生至关重要，也是治未病的重要内容。体，减少疾病发生至关重要，也是治未病的重要内容。 脂肪肝脂肪肝营养过剩营养过剩营养不良营养不良辨证辨病结合辨证辨病结合中医西医，左手右手中医西医，左手右手据统计，据统计，70%中成药处方是中成药处方是由西医开出的！由西医开出的！合理用药合理用药
21、节约医疗资源节约医疗资源百姓利益百姓利益中医药的信誉中医药的信誉提高医生的信誉提高医生的信誉病例分析病例分析韩老师：您好！韩老师：您好！我是上次听您讲课的一位学生刘丽群，课后我们交流过，还给您留我是上次听您讲课的一位学生刘丽群，课后我们交流过，还给您留了我的邮箱，记得我吗？您的课对我们临床医生帮助很大，希望能把您了我的邮箱，记得我吗？您的课对我们临床医生帮助很大，希望能把您的课件发给我，以方便我在临床更正确的使用那几种中药。的课件发给我，以方便我在临床更正确的使用那几种中药。还有一个问题想请教您，我有两个病人，长期头晕的比较厉害都是还有一个问题想请教您，我有两个病人，长期头晕的比较厉害都是男性
22、，年龄为男性，年龄为6565左右：一位叫张景海的病症：头晕，耳堵，心慌，憋气，左右：一位叫张景海的病症：头晕，耳堵，心慌，憋气，晚上睡觉易憋醒，四肢发热，无力，爱出虚汗，平时血压低，曾患有脑晚上睡觉易憋醒，四肢发热，无力，爱出虚汗，平时血压低，曾患有脑梗，颈椎病。曾服用过心可舒，银丹心脑通效果不理想，目前服用：心梗，颈椎病。曾服用过心可舒，银丹心脑通效果不理想，目前服用：心血宁也不理想，头晕还是很严重，血宁也不理想，头晕还是很严重，一位叫刘绍起也是头晕较严重，曾患有颈椎病，高血压，经常出现一位叫刘绍起也是头晕较严重，曾患有颈椎病，高血压，经常出现行走无力，曾在三甲医院就诊给予复方丹参滴丸，银丹
23、心脑通，及在病行走无力，曾在三甲医院就诊给予复方丹参滴丸，银丹心脑通，及在病症加重时加服速效救心丸，经治疗效果不理想，希望老师给予指点解决症加重时加服速效救心丸，经治疗效果不理想，希望老师给予指点解决他们的头晕的痛苦。谢谢！他们的头晕的痛苦。谢谢！等待您的回音！等待您的回音！北京市朝阳区北京市朝阳区 左家庄卫生效劳中心全科医生：刘丽群左家庄卫生效劳中心全科医生：刘丽群天津中药研究所天津中药研究所 韩卫平韩卫平 研究员研究员活血化瘀药物在心脑血管活血化瘀药物在心脑血管疾病治疗中的疾病治疗中的合理合理应用应用心脑血管疾病疾病的心脑血管疾病疾病的核心问题核心问题供血供血 由由由由陈陈陈陈可可可可冀冀
24、冀冀、李李李李连连连连达达达达两两两两位位位位院院院院士士士士完完完完成成成成的的的的“血血血血瘀瘀瘀瘀症症症症与与与与活活活活血血血血化化化化瘀瘀瘀瘀研研研研究究究究是是是是唯唯唯唯一一一一荣荣荣荣获获获获2003200320032003年年年年度度度度国国国国家家家家科科科科技技技技进进进进步步步步一一一一等等等等奖奖奖奖的的的的医医医医药药药药卫卫卫卫生生生生工工工工程程程程，也也也也是是是是中中中中医医医医药药药药研研研研究究究究领领领领域在获国家科技奖励上的历史性突破。域在获国家科技奖励上的历史性突破。域在获国家科技奖励上的历史性突破。域在获国家科技奖励上的历史性突破。 他他他他们们
25、们们首首首首先先先先倡倡倡倡导导导导用用用用活活活活血血血血化化化化瘀瘀瘀瘀方方方方药药药药治治治治疗疗疗疗冠冠冠冠心心心心病病病病获获获获得可靠疗效，并向全国推广。得可靠疗效，并向全国推广。得可靠疗效，并向全国推广。得可靠疗效，并向全国推广。 活血化瘀研究获国家科技进活血化瘀研究获国家科技进步一等奖步一等奖活活血血化化瘀瘀调和血脉袪其瘀滞改善心脑及周围血管功能改善冠状动脉循环其它改善血液理化性状（粘、聚、滞、血小板功能）抗心肌缺血抗脑缺血其它抗动脉硬化，抑制血栓和栓塞形成抗病毒、抗炎抑制组织增生（良性、恶性）调节免疫功能活血化瘀的作用机理活血化瘀的作用机理首都医科大学附属北京友谊医院首都医科
26、大学附属北京友谊医院陈海明陈海明教授教授按现代医学概念按现代医学概念:各种致病因子所造各种致病因子所造成的全身或局部成的全身或局部组织器官水肿组织器官水肿、炎症炎症渗出渗出、血栓形成血栓形成、组织变性组织变性、结缔组结缔组织增生织增生等一系列的病理变化都概括在等一系列的病理变化都概括在血瘀症的病理实质中。血瘀症的病理实质中。胸胸痹痹病因病因:气滞、痰浊、寒凝、气虚、气滞、痰浊、寒凝、气虚、阴虚阴虚但其最根本的病理改变是血瘀但其最根本的病理改变是血瘀中国传统医学特色诊断：血瘀证中国传统医学特色诊断：血瘀证Chinese Medicine Features Diagnosis-BSS久病多瘀慢瘀久
27、病多瘀慢瘀温热病重症必瘀热瘀温热病重症必瘀热瘀创伤外症多瘀伤瘀创伤外症多瘀伤瘀急症多瘀急瘀急症多瘀急瘀老年多瘀老瘀老年多瘀老瘀寒凝致瘀寒瘀寒凝致瘀寒瘀紫舌无病症潜瘀紫舌无病症潜瘀,前瘀前瘀一、“功能主治大同小异，但临床疗效却差异很大。有些患者用某药显效，而有些患者却无效甚至加重病情。为什么？二、现代药理学研究结果也大同小异。仅从现代机理理解，往往造成临床滥用。不仅延误病情，甚至出现副作用。为什么？三、许多中成药在临床实验阶段的有效率一般报导都能到达90%左右，但一旦上市，有效率往往只能到达50%左右。为什么？四、为什么现代机理研究一定要结合中医辨证指导用药？关于活血化瘀药几个问题？关于活血化瘀
28、药几个问题？活血化瘀中药活血化瘀中药川芎川芎辛、温、散辛、温、散丹参丹参苦、寒、降苦、寒、降牛膝牛膝引药下行引药下行红花、桃仁红花、桃仁破血行瘀破血行瘀益母草益母草活血调经活血调经水蛭、土鳖虫水蛭、土鳖虫血栓血栓莪术莪术、三棱、三棱行血破瘀、治积聚徵瘕行血破瘀、治积聚徵瘕三七、蒲黄三七、蒲黄止血、祛瘀止血、祛瘀辨证施治辨证施治整体观念整体观念是中医理是中医理论基石论基石一、心血管疾病常用中成药一、心血管疾病常用中成药的合理应用的合理应用速效救心丸速效救心丸 川芎、川芎、冰片冰片温温微寒微寒复方丹参片复方丹参片 丹参、三七、冰片丹参、三七、冰片偏偏凉凉n 活血化瘀活血化瘀 改善供血改善供血主要两
29、方面区别主要两方面区别升降浮沉升降浮沉寒热温凉寒热温凉川芎川芎升升温温丹参丹参降降微寒微寒川芎：活血化瘀，行气止痛川芎：活血化瘀，行气止痛 。性温。性温。 “血中之气药血中之气药 “上达巅顶，下通血海，上达巅顶，下通血海， 中开郁结，旁达四肢。中开郁结，旁达四肢。丹参：活血化瘀，凉血除烦。性微丹参：活血化瘀，凉血除烦。性微寒。寒。 “降而行血，由热而滞宜之降而行血，由热而滞宜之。 川川芎芎-散散丹丹参参-降降如何理解动物实验结果？如何理解动物实验结果？丹参丹参脑微循环脑微循环痴呆痴呆?医学是实践科学，一医学是实践科学，一定要以人的临床平安定要以人的临床平安有效为准！有效为准！川川芎芎-辛、散、
30、温辛、散、温活血行气、散风止痛活血行气、散风止痛活血行气、散风止痛活血行气、散风止痛证治证治证治证治 、肝郁气滞：胸胁疼痛、肝郁气滞：胸胁疼痛、肝郁气滞：胸胁疼痛、肝郁气滞：胸胁疼痛 、外感风寒：偏正头痛、身痛、外感风寒：偏正头痛、身痛、外感风寒：偏正头痛、身痛、外感风寒：偏正头痛、身痛 、风湿痹证：发热恶寒、关节痛、筋脉、风湿痹证：发热恶寒、关节痛、筋脉、风湿痹证：发热恶寒、关节痛、筋脉、风湿痹证：发热恶寒、关节痛、筋脉拘挛拘挛拘挛拘挛 、血瘀气滞：痛经、胸痹心痛、血瘀气滞：痛经、胸痹心痛、血瘀气滞：痛经、胸痹心痛、血瘀气滞：痛经、胸痹心痛“气滞、脑供血、寒象气滞、脑供血、寒象气滞、脑供血、
31、寒象气滞、脑供血、寒象“郁郁国医大师郭世魁国医大师郭世魁活血化瘀活血化瘀芳香温通芳香温通丹丹 参参 - - 苦、降、寒苦、降、寒活血祛瘀、凉血除烦活血祛瘀、凉血除烦证治证治、血、血热热瘀滞：痛经瘀滞：痛经、热热病伤营：如心烦不眠病伤营：如心烦不眠、阴虚、阴虚火火扰：失眠、头晕、烦扰：失眠、头晕、烦热热不安不安“烦烦4747气滞血瘀气滞血瘀速效救心丸速效救心丸主症：心胸满闷，时感隐痛，时喜叹息，甚主症：心胸满闷，时感隐痛，时喜叹息，甚至心胸疼痛剧烈，为刺痛或绞痛，遇情志不至心胸疼痛剧烈，为刺痛或绞痛，遇情志不畅加重，唇面紫暗，舌暗或有瘀斑。畅加重，唇面紫暗，舌暗或有瘀斑。血热瘀滞血热瘀滞复方丹参
32、复方丹参主症：心火上炎，血热上冲，口燥咽干，心主症：心火上炎，血热上冲，口燥咽干，心前区疼痛。前区疼痛。 复方丹参：复方丹参： 活血化瘀，理气止活血化瘀，理气止痛。用于胸中憋闷，心绞痛。痛。用于胸中憋闷，心绞痛。 【处方】【处方】 丹参丹参 450g 450g 三七三七 141g 141g 冰片冰片 8g 8g “ “本药临证适用于心脉瘀阻所本药临证适用于心脉瘀阻所致冠心病、心绞痛之胸闷、心悸、致冠心病、心绞痛之胸闷、心悸、心痛、气短、面色苍白、四肢厥心痛、气短、面色苍白、四肢厥冷、青紫、舌质暗、有紫斑等症。冷、青紫、舌质暗、有紫斑等症。 “ “长期服用复方丹参可能引起长期服用复方丹参可能引起
33、低血钾症低血钾症 病例分析病例分析韩老师：您好！韩老师：您好！上次听您讲课后我们交流过？您的课对我们临床医生帮助很大，希望能把您上次听您讲课后我们交流过？您的课对我们临床医生帮助很大，希望能把您的课件发给我，以方便我在临床更正确的使用那几种中药。的课件发给我，以方便我在临床更正确的使用那几种中药。还有一个问题想请教您，我有两个病人，长期头晕的比较厉害都是男性，年还有一个问题想请教您，我有两个病人，长期头晕的比较厉害都是男性，年龄为龄为6565左右：一位叫张景海的病症：头晕，耳堵，心慌，憋气，晚上睡觉易憋左右：一位叫张景海的病症：头晕，耳堵，心慌，憋气，晚上睡觉易憋醒，四肢发热，无力，爱出虚汗，
34、平时血压低，曾患有脑梗，颈椎病。曾服用过醒，四肢发热，无力，爱出虚汗，平时血压低，曾患有脑梗，颈椎病。曾服用过心可舒，银丹心脑通效果不理想，目前服用：心血宁也不理想，头晕还是很严重，心可舒，银丹心脑通效果不理想，目前服用：心血宁也不理想，头晕还是很严重，一位叫刘绍起也是头晕较严重，曾患有颈椎病，高血压，经常出现行走无力，一位叫刘绍起也是头晕较严重，曾患有颈椎病，高血压，经常出现行走无力，曾在三甲医院就诊给予复方丹参滴丸，银丹心脑通，及在病症加重时加服速效救曾在三甲医院就诊给予复方丹参滴丸，银丹心脑通，及在病症加重时加服速效救心丸，经治疗效果不理想，希望老师给予指点解决他们的头晕的痛苦。谢谢！心
35、丸，经治疗效果不理想，希望老师给予指点解决他们的头晕的痛苦。谢谢！北京市朝阳区北京市朝阳区 左家庄卫生效劳中心全科医生：刘医生左家庄卫生效劳中心全科医生：刘医生病例分析病例分析心可舒成份：丹参、葛根、三七、山楂、木香心可舒成份：丹参、葛根、三七、山楂、木香银丹心脑通组成：丹参、银杏、灯盏细辛。银丹心脑通组成：丹参、银杏、灯盏细辛。复方丹参片、滴丸：丹参复方丹参片、滴丸：丹参“ “降而行血，同理。降而行血，同理。 心血宁由葛根、山楂。葛根主要是黄酮类成分，具有一心血宁由葛根、山楂。葛根主要是黄酮类成分，具有一定抗动脉硬化等作用，但葛根以定抗动脉硬化等作用，但葛根以“ “解肌为特点解肌为特点解除肌
36、肉拘挛，一般用于颈项肌肉发硬的患者比较好。解除肌肉拘挛，一般用于颈项肌肉发硬的患者比较好。但其但其“ “上达巅顶的作用远不及川芎上达巅顶的作用远不及川芎所以以上药物对于明显伴有心脑供血缺乏的患者没有发所以以上药物对于明显伴有心脑供血缺乏的患者没有发挥作用，甚至丹参适得其反。挥作用，甚至丹参适得其反。广东湛江广东湛江81岁的岁的袁仕清老先生，平时袁仕清老先生，平时气短心闷、头晕头痛。气短心闷、头晕头痛。医生诊断为脑动脉硬医生诊断为脑动脉硬化，冠心病。由于年化，冠心病。由于年龄大，医生建议安起龄大，医生建议安起博器，由于经济负担博器，由于经济负担太重，他只好带病出太重，他只好带病出院。每天院。每天
37、“一楼难上，一楼难上，200米难走，日不能睡，米难走，日不能睡，夜不能眠。夜不能眠。从从2004年年12月至月至2005年年4月每天一、二月每天一、二次，每次次，每次5粒服用速效粒服用速效救心，病情明显改善，救心，病情明显改善，冠心病病症根本消失。冠心病病症根本消失。脑供血缺乏脑供血缺乏用速效救心丸用速效救心丸少阳经少阳经枢机之经枢机之经u失眠失眠u头晕头晕u健忘、痴呆健忘、痴呆天王补心：滋阴清热，养血安神天王补心：滋阴清热，养血安神丹参、生地、玄参、二冬、党参、丹参、生地、玄参、二冬、党参、当归、柏子仁、酸枣仁、远志、当归、柏子仁、酸枣仁、远志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等茯苓、五味子、甘草、
38、朱砂等症型：心阴缺乏，心悸失眠，多症型：心阴缺乏，心悸失眠，多梦，健忘，口舌生疮梦，健忘，口舌生疮柏子养心：补心养血，益气安神柏子养心：补心养血，益气安神党参、黄芪、川芎、当归、肉桂、党参、黄芪、川芎、当归、肉桂、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、半夏曲、柏子仁、酸枣仁、远志、茯苓、五味子、甘草、朱砂等茯苓、五味子、甘草、朱砂等症型：心气虚，阴血缺乏的气短症型：心气虚，阴血缺乏的气短畏寒，心神不安，失眠，健忘，畏寒，心神不安，失眠，健忘，夜多恶梦，怔忡惊悸夜多恶梦，怔忡惊悸破血溶栓类破血溶栓类人参、人参、人参、人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈
39、蚣、蝉蜕水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等赤芍、冰片等赤芍、冰片等赤芍、冰片等治疗缺血性中风及其后遗症中成药治疗缺血性中风及其后遗症中成药通心络胶囊通心络胶囊通心络胶囊通心络胶囊 -通络破血力强通络破血力强 ，药性偏温，药性偏温水蛭水蛭 、全蝎、全蝎 、 土鳖虫、土鳖虫、 蜈蚣蜈蚣 、蝉蜕、蝉蜕、 人参、人参、 赤芍、赤芍、 冰片等冰片等步长脑心通胶囊步长脑心通胶囊步长脑心通胶囊步长脑心通胶囊黄芪、丹参、桂枝、黄芪、丹参、桂枝、当归、川芎当归、川芎、赤芍、红花、乳香、赤芍、红花、乳香( (炙炙) )、没药没药( (炙炙) )、全蝎、地龙、水蛭全蝎、地龙、水蛭 等等脑血栓片脑血栓片脑血
40、栓片脑血栓片 -活血散瘀，醒脑通络，潜阳熄风活血散瘀，醒脑通络，潜阳熄风 红花、当归、红花、当归、水蛭水蛭( (制制) )、赤芍、桃仁、川芎、丹参、赤芍、桃仁、川芎、丹参、土鳖土鳖虫、虫、羚羊角、牛黄羚羊角、牛黄 益气强心类：麝香保心丸益气强心类：麝香保心丸麝香、苏合香脂、蟾稣、牛黄、麝香、苏合香脂、蟾稣、牛黄、肉桂、冰片、人参等肉桂、冰片、人参等芳香开窍芳香开窍益气强心益气强心气短乏力气短乏力畏寒肢冷畏寒肢冷动那么作喘动那么作喘偏偏温温热热活心丸：活心丸：人参、灵芝、麝香、牛黄、人参、灵芝、麝香、牛黄、熊胆、珍珠、附子、红花、熊胆、珍珠、附子、红花、蟾酥、冰片蟾酥、冰片症型：气阳两虚。症型：
41、气阳两虚。主症：心痛、胸痹。冠心病、主症：心痛、胸痹。冠心病、心绞痛。心绞痛。成效：益气活血，温经通脉。成效：益气活血，温经通脉。参附强心丸参附强心丸：人参人参、附子(制)、桑白皮、猪苓、葶苈子、大黄等。【功能主治】益气助阳，强心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳衰者。消除水肿消除水肿血不利那么为水血不利那么为水广东省心血管医院省人民医院郑主广东省心血管医院省人民医院郑主任，任，60多岁，自己用速效救心丸多年。多岁，自己用速效救心丸多年。治疗心衰，腿肿患者，用了许多中西药，治疗心衰，腿肿患者，用了许多中西药，但仍不消肿。给上速效救心丸后，很快就开但仍不
42、消肿。给上速效救心丸后，很快就开始消肿。始消肿。中成药的联合用药中成药的联合用药许多中老年患者许多中老年患者各种机能和脏器功能减退，各种机能和脏器功能减退，血管衰老，血管衰老，往往合并多种疾病。往往合并多种疾病。所以往往一方一药是不能很好的解决问题的，所以往往一方一药是不能很好的解决问题的，需要需要合理合理联合其它中成药，兼治标本，顾及整联合其它中成药，兼治标本，顾及整体。体。参麦颗粒参麦颗粒【成份】红参、麦冬、南沙参、【成份】红参、麦冬、南沙参、黄精干浸膏、山药、枸杞子。黄精干浸膏、山药、枸杞子。【功能主治】养阴生津。用于面黄肌【功能主治】养阴生津。用于面黄肌瘦，津少口渴，腰膝酸软，食欲不振
43、，瘦，津少口渴，腰膝酸软，食欲不振，头晕眼花，心悸气短，神经衰弱。头晕眼花，心悸气短，神经衰弱。生脉饮生脉饮【成【成分】人参党参、麦冬、分】人参党参、麦冬、五味子。五味子。【成效主治】益气，养阴生津。用于【成效主治】益气，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗。气阴两亏，心悸气短，自汗。新新药药川芎川芎+ +丹参丹参+ +冰片冰片川芎川芎+ +丹参丹参+ +水蛭水蛭+ +蟾酥蟾酥 中药针剂中药针剂葛根素葛根素红花红花灯盏花灯盏花-葛根素片葛根素片【适应症】【适应症】可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑
44、血管病、小儿病毒性静脉阻塞、突发性耳聋及缺血性脑血管病、小儿病毒性心肌炎、糖尿病等。心肌炎、糖尿病等。【不良反响】【不良反响】1、少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等反少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀、恶心等反响，继续用药可自行消失。响，继续用药可自行消失。2、极少数病人用药后有皮极少数病人用药后有皮疹、发热等过敏现象，立即停药或对症治疗后，可恢复疹、发热等过敏现象，立即停药或对症治疗后，可恢复正常。正常。【禁忌症】【禁忌症】1、严重肝、肾损害、心衰及其它严重器质性疾病患者严重肝、肾损害、心衰及其它严重器质性疾病患者禁用。禁用。2、有出血倾向者慎用。有出血倾向者慎用。地奥心血康胶囊地奥
45、心血康胶囊血热瘀滞血热瘀滞黄山药老虎姜黄山药老虎姜清热解毒药清热解毒药膜性肾小球肾炎membranousglomerulonephritis80%表现为肾病综合征，但有局部表现为慢性肾炎，35岁以后发病多见。膜性肾小球肾炎图示膜性肾小球肾炎membranousglomerulonephritis是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。1临床特点；大局部年龄大于40岁，男性多于女性；30%有镜下血尿，一般无肉眼血尿；大局部肾功能好，5-10年可出现肾功能损害；20-35%可自行缓解，
46、60-70%早期MN对激素和细胞毒药物有效。有钉突形成难以缓解。本病极易发生血栓栓塞并发症，肾静脉血栓发生率可高达40-50%。2病理特点：上皮下免疫复合物沉着；基底膜增厚与变形。膜增生性肾炎(系膜毛细血管性肾炎，MPGN)膜增殖性肾炎膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎，MPGN：多见于30岁以前的青少年。一般起病急，有前驱感染表现，易与急性肾炎混淆，肾功能进行性减退。1临床特点；70%有前驱感染史；几乎所有的患者均有血尿；肾功能损害、高血压及贫血出现较早；50-70%病例有血清C3降低。2病理特征：基底膜增厚；系膜细胞增生。局灶节段性肾小球硬化FSGS局灶节段性肾炎局灶节段性肾小球硬化FSGS
47、,好发年龄为20-40岁，几乎所有病例都是隐袭发病，临床表现以肾病综合征为主，并常伴有高血压。肾炎综合症的食疗1临床特点；本病多发生于青少年男性，起病隐匿；3/4患者有镜下血尿，25%可见肉眼血尿；常有血压增高；可开展至肾衰；多数对激素不敏感，25%轻型病例或继发于MCD者经治疗可能获临床缓解。2病理特点：节段性：一个或几个肾小球硬化，余肾小球正常；局灶性：一个肾小球局部硬化；多伴有肾小管萎缩，肾间质纤维化；可与MCD合并；可与MsPGN合并。据国内统计以系膜增生性肾炎系膜增生性肾小球肾炎为最多，其次为局灶性节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎、膜性肾病等。编辑本段根本分类急性肾小球肾炎急性肾小球肾
48、炎急性肾炎是是一种由于感染后变态反响引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病，本病的特点是起病较急，在感染后1-3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现急性肾小球肾炎临床表现1.前期病症大多数病人在发病前一个月有先驱感染史，如化脓性扁桃体炎，起病突然，高烧，但也可隐性缓慢起病。2.起病多以少尿开始，或逐渐少尿，甚至无尿。可同时伴有肉眼血尿，持续时间不等，但镜下血尿持续存在，尿常规变化与急性肾小球肾炎根本相同。3.水肿约半数病人在开始少尿时出现水肿，以面部及下肢为重。水肿一旦出现难以消退。4.高血压起病时局部病人伴有高血压，也有在起病以后过程中出现高血压，一旦血压增高，
49、呈持续性，不易自行下降。慢性肾炎的进展与治疗5.肾功能损害呈持续性加重是本病的特点。肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在。2慢性胃炎的癌变对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢送下载收藏。银杏叶制剂银杏叶制剂主要
50、成分：黄酮素功能主治：活血化瘀通络。用于瘀血阻络引起的胸痹、心痛、中风、半身不遂、舌强语蹇；冠心病稳定型心绞痛、脑堵塞见上述证候者。常用中成药各自适应症常用中成药各自适应症复方丹参：活血凉血，降。适合血热瘀滞、甚至复方丹参：活血凉血，降。适合血热瘀滞、甚至复方丹参：活血凉血，降。适合血热瘀滞、甚至复方丹参：活血凉血，降。适合血热瘀滞、甚至血热上冲者血热上冲者血热上冲者血热上冲者速效救心：活血行气，升。适合心肌缺血及脑供速效救心：活血行气，升。适合心肌缺血及脑供速效救心：活血行气，升。适合心肌缺血及脑供速效救心：活血行气，升。适合心肌缺血及脑供血缺乏者。血缺乏者。血缺乏者。血缺乏者。通心络：破血
51、溶栓。适合血栓患者。通心络：破血溶栓。适合血栓患者。通心络：破血溶栓。适合血栓患者。通心络：破血溶栓。适合血栓患者。麝香保心丸：益气强心。适合心功能减退、气短麝香保心丸：益气强心。适合心功能减退、气短麝香保心丸：益气强心。适合心功能减退、气短麝香保心丸：益气强心。适合心功能减退、气短畏寒者。畏寒者。畏寒者。畏寒者。参麦颗粒：益气养阴。适合气短心悸、口干者。参麦颗粒：益气养阴。适合气短心悸、口干者。参麦颗粒：益气养阴。适合气短心悸、口干者。参麦颗粒：益气养阴。适合气短心悸、口干者。如何理解如何理解“心脑同治心脑同治？如何看待目前许多中成药如何看待目前许多中成药“炒概念的问题炒概念的问题?辨证辨病
52、辨证辨病合理选药合理选药高血压高血压糖尿病糖尿病心律失常心律失常心衰心衰心血管神经官能症心血管神经官能症高原反响高原反响n学术如何传递给受众一个学术如何传递给受众一个比较完整的真相，而不是比较完整的真相，而不是“盲人摸象！盲人摸象！n倡导倡导“纯洁学术纯洁学术n现代机理研究只能作为佐现代机理研究只能作为佐证，一定要结合中医辨证！证，一定要结合中医辨证！中成药不合理应用的原因中成药不合理应用的原因不讲辨证不讲辨证功能主治同质化功能主治同质化现代机理同质化现代机理同质化以动物实验演绎疗效以动物实验演绎疗效促销方式促销方式速效救心丸速效救心丸创造人创造人章臣桂章臣桂国家药典委员会委员国家药典委员会委
53、员国家药典委员会委员国家药典委员会委员卫生部新药评审委员卫生部新药评审委员卫生部新药评审委员卫生部新药评审委员政府特殊津贴专家政府特殊津贴专家政府特殊津贴专家政府特殊津贴专家师从第一位留法博士师从第一位留法博士师从第一位留法博士师从第一位留法博士田少林田少林田少林田少林“剂型是为疗效效劳的剂型是为疗效效劳的5说明书用量说明书用量急急救：救：10-15粒粒治治疗：疗：4-6粒粒/次，次，3次次/日日速效救心丸滴丸速效救心丸滴丸速效救心丸组成速效救心丸组成川芎川芎冰片冰片等等无毒中药无毒中药国家不良反响检测中心：速效救心丸近国家不良反响检测中心：速效救心丸近30年临床广泛应用没年临床广泛应用没有一
54、例明显不良反响报道有一例明显不良反响报道川川 芎芎 生物碱类生物碱类川芎嗪川芎嗪类类天然促透剂天然促透剂酚酚酸酸类类阿魏酸阿魏酸类类内内酯酯类类丁根本肽、藁本内酯等丁根本肽、藁本内酯等高效、平安成分高效、平安成分耐药性研究耐药性研究 征文征文征文征文1.doc1.doc1.doc1.doc 治疗稳定性心绞痛耐药性治疗稳定性心绞痛耐药性治疗稳定性心绞痛耐药性治疗稳定性心绞痛耐药性? ?中华医学百科全书中华医学百科全书? ?心血管卷心血管卷速效救心丸被遴选为唯一支持该出版物的品牌速效救心丸被遴选为唯一支持该出版物的品牌速效救心丸被遴选为唯一支持该出版物的品牌速效救心丸被遴选为唯一支持该出版物的品牌
55、近近近近3030年临床广泛应用，平安、高效年临床广泛应用，平安、高效年临床广泛应用，平安、高效年临床广泛应用，平安、高效中药现代化的典范产品中药现代化的典范产品中药现代化的典范产品中药现代化的典范产品 让我们的子孙后代都能让我们的子孙后代都能享受中医药享受中医药的惠泽的惠泽“和而不同，多元开展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的开展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系45传染病q566 丙
56、肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的开展水平上实现交融慢性胃炎分类慢性胃炎的命名很不统一。依据不同的诊断方法而有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性胆汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、药物性胃炎、乙醇性胃炎等等。慢性胃炎大体可分为三种类型：慢性肥厚性胃炎、慢性浅表性胃炎以及慢性萎缩性胃炎。慢性肥厚性胃炎在临床上较为少见，一般也不会发生癌变。慢性浅表性胃炎主要是指胃粘膜的浅表性炎症，这类炎症主要表现为胃粘膜的固有膜宽度增大并伴有水肿，被炎症细胞浸润，但胃腺体多属正常这
57、类胃炎在临床上较多见，一般也不会发生癌变。只要经过恰当治疗之后，炎症可消退，但如治疗不当，往往可开展成萎缩性慢性胃炎慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜除有浅表性胃炎病变外，胃腺体明显减少，脉管间隙扩大，胃粘膜层有全层性细胞浸润，常伴有肠上皮化生，即胃型上皮变为肠型上皮这种性质的慢性胃炎与胃癌的关系密切，特别是有肠上皮化生者更是如此或统一的支撑点，希冀籍此能给df高血压958心脏病983u6 糖尿病87fr中医学以至生命科学带来良好的开展机遇，进而对医学理论带来新的革命。在胃镜问世以前，胃炎的主要诊断依据是依靠临床病症和上消化道钡餐检查。随着纤维胃镜的临床应用，特别是经胃镜对胃粘膜的活组织检查，对越来越多
58、的胃炎有了较明确的认识。1982 年，国内胃炎会议上根据国内外经验，将慢性胃炎分为浅表性和萎缩性两大类。而在浅表性胃炎的命名上，又常常使用病理、部位、形态等含义的词，如“慢性疣状胃炎、“慢性出血性胃炎、“慢性糜烂性胃炎、“慢性胆汁反流性胃炎等等。1990 年8月，在澳大利亚悉尼召开的第九届世界胃肠病学大会上，又提出了新的胃炎分类法，它由组织学和内镜两局部组成，组织学以病变部位为核心，确定3种根本诊断：急性胃炎；慢性胃炎；特殊类型胃炎。加上前缀病因学诊断和后缀形态学描述，并对炎症、活动度、萎缩、肠化、幽门螺杆菌感染分别给予程度分级。内镜局部以肉眼所见描述为主，分别区分病变程度。1慢性糜烂性胃炎内
59、镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡。慢性非糜烂性胃炎可为特发性，也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗局部)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。病症多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂和质子泵。2慢性胃炎的癌变对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实编辑本段现代中医史df4肺炎88gdg 青霉素d25f肝炎df6轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。本文档下载后可以修改编辑，欢送下载收藏。
