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1、产褥期母婴保健洛宁县妇幼保健院洛宁县妇幼保健院柴玉利柴玉利一：一：产褥期产褥期从分娩结束到产妇身体恢复至孕前从分娩结束到产妇身体恢复至孕前状态，一般需要状态，一般需要6个星期，在这个阶个星期，在这个阶段医学上称为产褥期，段医学上称为产褥期，民间俗称民间俗称“坐月子坐月子”。二：二：产褥期母体主要生理变化产褥期母体主要生理变化：1、体温体温： 产后产后24小时内，一般小时内，一般体温会升高一些，但体温会升高一些，但一般不超过一般不超过38度度，可，可能与产程延长致过渡能与产程延长致过渡疲劳有关。疲劳有关。2 2、产后宫缩痛产后宫缩痛：在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵在产褥早期因子宫收缩引起下腹部
2、阵法性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，于法性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛，于产后产后1 1至至2 2日出现，持续日出现，持续2 2至至3 3日逐渐消日逐渐消失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩失，多见于经产妇。哺乳时反射性缩宫素分泌增多使疼痛加重，不需特殊宫素分泌增多使疼痛加重，不需特殊用药。用药。3 3、子宫复旧：、子宫复旧：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下一指。产后第下一指。产后第1 1日略上升至脐平，以日略上升至脐平，以后每日下降后每日下降1-2cm1-2cm，至产后，至产后1010日子宫降日子宫降入骨盆腔内。入骨盆腔内。4 4、恶露：、恶露： 产后脱落的子宫内膜、血
3、液、坏死组产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。产后织等从阴道排出，称为恶露。产后3 34 4天天内多为红色血性恶露，色鲜红，内多为红色血性恶露，色鲜红，1 1周以后逐周以后逐渐转为红色浆液性恶露，渐转为红色浆液性恶露，2 2周后转变为淡黄周后转变为淡黄色或白色恶露，色或白色恶露，4 46 6周逐渐干净。周逐渐干净。( (产后产后2 2个月逐渐干净个月逐渐干净) ) 如果恶露持续时间长，有臭味，或子如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或宫收缩不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注胎盘，也可能是宫腔感染，一定要引起注意
4、。意。5 5、褥汗：、褥汗： 产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，于产液，以夜间睡眠及初醒时更为明显，于产后后1 1周内自行好转。周内自行好转。 产后多汗，但不伴有其它的不适，这产后多汗，但不伴有其它的不适，这属于正常现象。这时一定要注意不能受凉，属于正常现象。这时一定要注意不能受凉，勤换汗湿衣服。勤换汗湿衣服。三、三、产褥期保健要点产褥期保健要点：1 1、饮食起居饮食起居： 孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。孕妇居住的房间要安静、舒适、清洁，保持空气流通。室温调节要合理，夏天防中暑，冬天防煤气中毒。室温调节要合理，夏天
5、防中暑，冬天防煤气中毒。2 2、适当活动及做产后康复锻炼：、适当活动及做产后康复锻炼：产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的时间仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇，产后第二天可下床活动，根健康产妇，产后第二天可下床活动，根据身体状况，逐步增加活动范围和时间。据身体状况，逐步增加活动范围和时间。同时开始做同时开始做产后体操产后体操。3 3、合理营养：、合理营养：产妇经过怀孕和分娩，产妇经过怀孕和分娩，能量消耗很大，需要能量消耗很大，需要有足够的营养来补充。有足够
6、的营养来补充。同时，母乳喂养也增同时，母乳喂养也增加了对营养物质的需加了对营养物质的需求，所以产妇的营养求，所以产妇的营养条理很重要。条理很重要。产褥期的饮食应当注意什么产褥期的饮食应当注意什么 产妇每天需要的热量约为产妇每天需要的热量约为30003000千卡，其千卡，其中应包括蛋白质中应包括蛋白质100100200200克，相当于每公斤克，相当于每公斤体重体重2 2克；钙质克；钙质2 2克，铁克，铁1515毫克。如果孕妇每毫克。如果孕妇每日能吃主食日能吃主食50O50O克，肉类或鱼类克，肉类或鱼类150150200200克，克，鸡蛋鸡蛋3 36 6个，豆制品个，豆制品100100克，豆浆或牛
7、奶克，豆浆或牛奶250250500500克，新鲜蔬菜克，新鲜蔬菜500500克，每顿饭后吃水果克，每顿饭后吃水果1 1个个( (苹果、橘子、香蕉都可以苹果、橘子、香蕉都可以) )，基本上就可，基本上就可满足哺乳期的营养需要。满足哺乳期的营养需要。 因此，产妇不必吃大量的滋补品，而应因此，产妇不必吃大量的滋补品，而应根据自己的身体需要进行适当的补充营养就根据自己的身体需要进行适当的补充营养就可以了可以了。4 4、个人卫生：、个人卫生： 做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措做好个人卫生是避免产褥期感染的重要措施。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、施。产妇出汗特别多，要注意皮肤的清洁、干燥，勤擦身、
8、勤换衣服和被褥。每天两次干燥，勤擦身、勤换衣服和被褥。每天两次应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口可用应温开水清洁会阴部。如有会阴伤口可用1:50001:5000高锰酸钾溶液盆浴高锰酸钾溶液盆浴，注意经常更换卫注意经常更换卫生巾。生巾。 产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要漱口。经常梳头可促进头部血液循环口。经常梳头可促进头部血液循环, ,有利于头有利于头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴发新陈代谢。洗澡勿用盆浴( (顺产顺产3-43-4天后沐天后沐浴浴, ,剖宫产术剖宫产术2 2周后周后) )。每
9、次哺乳前要清洁双手。每次哺乳前要清洁双手及乳头。及乳头。5 5、心理保健、心理保健: :由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和由于产后分泌激素的剧烈变化，分娩的疲劳和痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关痛苦，产后对孩子的担心、生活环境、家庭关系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的系的变化等因素，使一些产妇产生不同程度的心理变化，严重者可发展为心理变化，严重者可发展为产后抑郁症产后抑郁症。治疗产后抑郁的对策治疗产后抑郁的对策1 1、应向孕妇提供与分娩有关的知识，帮助孕应向孕妇提供与分娩有关的知识，帮助孕妇了解分娩的过程，并教会一些分娩过程中妇了解分娩的过程，并教会一些分娩过程中的放松技术
10、，以减轻孕妇分娩过程中的紧张、的放松技术，以减轻孕妇分娩过程中的紧张、恐惧心理。恐惧心理。根据孕妇的个性心理特征，给予根据孕妇的个性心理特征，给予相应的心理指导。发挥社会支持系统的作用，相应的心理指导。发挥社会支持系统的作用，家庭尤其是丈夫的关爱和协调作用最为重要，家庭尤其是丈夫的关爱和协调作用最为重要，改善夫妻、婆媳关系，努力为产妇营造一个改善夫妻、婆媳关系，努力为产妇营造一个温馨的生活环境。产后不仅要给产妇补充营温馨的生活环境。产后不仅要给产妇补充营养和充分休息，还要给以更多的情感支持和养和充分休息，还要给以更多的情感支持和关怀，以促使其早日康复。关怀，以促使其早日康复。 2 2、心理保健
11、心理保健: :要做好产褥期心理保健十分要做好产褥期心理保健十分重要，产妇要注意休息和营重要，产妇要注意休息和营养，尽快恢复体力，同时保养，尽快恢复体力，同时保持良好的心态，防止不正常持良好的心态，防止不正常心理发生和发展。丈夫及家心理发生和发展。丈夫及家人也要理解和关心产妇的心人也要理解和关心产妇的心理特点和变化，帮助其克服理特点和变化，帮助其克服产后的低落情绪，顺利渡过产后的低落情绪，顺利渡过这一阶段。这一阶段。 3 3、丈夫参与丈夫参与: :随着妻子的十月怀胎，一朝分娩，准爸爸也变成了新随着妻子的十月怀胎，一朝分娩，准爸爸也变成了新爸爸，在欣喜若狂的同时，作为丈夫、父亲的责任也爸爸，在欣喜
12、若狂的同时，作为丈夫、父亲的责任也加重了。一方面妻子的身体需要照顾、恢复，而新生加重了。一方面妻子的身体需要照顾、恢复，而新生儿却需要每儿却需要每2 23 3小时就喂一次，往往会使妻子精疲力小时就喂一次，往往会使妻子精疲力竭，身体更加虚弱，因此丈夫要给妻子提供良好的休竭，身体更加虚弱，因此丈夫要给妻子提供良好的休息环境，营养充足的食品；另一方面，新生儿的健康息环境，营养充足的食品；另一方面，新生儿的健康成长、性格培养、性别角色确立成长、性格培养、性别角色确立等也与和爸爸的接触密切相关，因等也与和爸爸的接触密切相关，因此新爸爸一定要多多和孩子接触，此新爸爸一定要多多和孩子接触，关心孩子的身体和心
13、理发展，用男关心孩子的身体和心理发展，用男人独有的魅力去影响和引导孩子。人独有的魅力去影响和引导孩子。也许我们零零总总的说也许我们零零总总的说了许多，丈夫们可能会了许多，丈夫们可能会感到无从入手、不知所感到无从入手、不知所措，但总的来说，只要措，但总的来说，只要记住了以下记住了以下2020个字，相个字，相信每个男人都可以成为信每个男人都可以成为合格优秀的好丈夫：合格优秀的好丈夫：坚强、支持、忍让、赞坚强、支持、忍让、赞美、倾听、学习、体贴、美、倾听、学习、体贴、陪伴、减压陪伴、减压( (为妻子为妻子) )、释压（给自己释压（给自己) )。四、四、特别关注特别关注( (一一) )晚期产后出血晚期
14、产后出血: :分娩分娩2424小时后到产褥期内发生的子宫小时后到产褥期内发生的子宫大出血，为晚期产后出血。常见的原大出血，为晚期产后出血。常见的原因有：子宫复旧不良；剖宫产后子宫因有：子宫复旧不良；剖宫产后子宫切口裂开；产后滋养细胞肿瘤、子宫切口裂开；产后滋养细胞肿瘤、子宫粘膜下肌瘤出血等。粘膜下肌瘤出血等。对产妇的指导：对产妇的指导：严格控制第一胎的剖严格控制第一胎的剖宫产手术指征；鼓励宫产手术指征；鼓励产妇纯母乳喂养，减产妇纯母乳喂养，减少阴道出血，促进子少阴道出血，促进子宫收缩。阴道出血多宫收缩。阴道出血多于月经量，应及时就于月经量，应及时就诊。诊。（二）（二）产褥感染产褥感染定义：定义
15、：分娩后生殖器官的感染，称为产褥感染，是孕产分娩后生殖器官的感染，称为产褥感染，是孕产妇死亡的前四位原因之一。妇死亡的前四位原因之一。原因原因：造成产褥感染的常见原因有：造成产褥感染的常见原因有：（1 1）孕妇自身原因：营养不良、贫血、身体虚弱、孕妇自身原因：营养不良、贫血、身体虚弱、慢性消耗性疾病；慢性消耗性疾病；（2 2）局部阴道的炎症；局部阴道的炎症；（3 3）产前、产后出血使抵抗力减弱；产前、产后出血使抵抗力减弱；（4 4）产程的延长，胎膜的残留，产科手术均可增产程的延长，胎膜的残留，产科手术均可增加产后感染机会。加产后感染机会。临床表现临床表现：（1）会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓性分
16、泌物；会阴伤口的疼痛，局部红肿，脓性分泌物；（2）下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，有臭味；下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，有臭味；（3）可以出现发热，寒战等全身症状。可以出现发热，寒战等全身症状。对孕产妇的指导对孕产妇的指导（1 1）产褥期注意个人清洁卫生，尤其是产褥期注意个人清洁卫生，尤其是外阴部的清洁；外阴部的清洁；（2 2）产褥期母乳喂养注意加强营养；产褥期母乳喂养注意加强营养；（3 3）出现发热、腹痛应及时就诊。出现发热、腹痛应及时就诊。（三）（三）哺乳时间及姿势哺乳时间及姿势产产后后半半小小时时内内开开始始哺哺乳乳，按按需需哺哺乳乳。婴儿吸吮的正确姿势：婴儿吸吮的正确姿势：母亲和新生儿均感位
17、置舒适母亲和新生儿均感位置舒适 ：一手抱：一手抱新生儿头部稍抬高（注胸贴胸，腹贴腹新生儿头部稍抬高（注胸贴胸，腹贴腹) )，另一手托住乳房。，另一手托住乳房。用乳头刺激新生儿的口唇。新生儿产生用乳头刺激新生儿的口唇。新生儿产生觅食反应张开嘴时，立即将乳头放入新觅食反应张开嘴时，立即将乳头放入新生儿舌上方，让其吸入大部分乳晕。随生儿舌上方，让其吸入大部分乳晕。随后托扶与轻挤乳房使乳汁外流。注意乳后托扶与轻挤乳房使乳汁外流。注意乳房不堵住新生儿鼻孔。房不堵住新生儿鼻孔。 用示指轻轻向下按压新生儿下颏，避免用示指轻轻向下按压新生儿下颏，避免在口腔负压下拉出乳头在口腔负压下拉出乳头, , 避免引起局部
18、避免引起局部疼痛或皮肤损伤。疼痛或皮肤损伤。喂完后将新生儿竖抱喂完后将新生儿竖抱头靠母肩，轻拍背部头靠母肩，轻拍背部1 12 2分钟，拍出胃分钟，拍出胃内空气以防吐奶。内空气以防吐奶。 哺乳结束时：哺乳结束时：（四）（四）母乳喂养指导母乳喂养指导1 1、一般指导、一般指导：（1 1）合理饮食，每天增加蛋白质）合理饮食，每天增加蛋白质20g20g，但，但总热量不超过总热量不超过20002300kcal,20002300kcal,饮食中应有饮食中应有足够的蔬菜、水果、谷类及钙、铁、碘等。足够的蔬菜、水果、谷类及钙、铁、碘等。产后产后1 1周内要清淡饮食，每天保持周内要清淡饮食，每天保持1000ml
19、1000ml汤汤水。产后水。产后1010天天内禁食人参、鹿茸、当归、内禁食人参、鹿茸、当归、党参等，预防产后恶露增多和出血时间延党参等，预防产后恶露增多和出血时间延长。长。（2 2）充足的休息，指导产妇学会与婴儿同）充足的休息，指导产妇学会与婴儿同步休息，生活要有规律。步休息，生活要有规律。（3 3）多关心、帮助产妇，使其精神愉快。）多关心、帮助产妇，使其精神愉快。2 2、喂养指导、喂养指导：母乳喂养母乳喂养提供充足提供充足的的吸吮。吸吮。提倡母婴提倡母婴同室。同室。指导正确指导正确的喂养方的喂养方法。法。促进乳汁分泌暨生育调节促进乳汁分泌暨生育调节血液中的泌乳素血液中的泌乳素使泌乳细胞分泌乳
20、汁使泌乳细胞分泌乳汁抑制卵巢排卵抑制卵巢排卵自然避孕自然避孕泌乳素反射泌乳素反射血液中的泌乳素血液中的泌乳素血液中的泌乳素血液中的泌乳素婴儿吮吸婴儿吮吸婴儿吮吸婴儿吮吸 来自乳头的神经来自乳头的神经来自乳头的神经来自乳头的神经冲动冲动冲动冲动泌乳素夜间分泌较多泌乳素夜间分泌较多泌乳素夜间分泌较多泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵抑制排卵抑制排卵抑制排卵 促进母亲康复促进母亲康复血液中的催产素血液中的催产素促进子宫的复原，防止产后出血。促进子宫的复原，防止产后出血。 可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。催产素反射催产素反射催产素反射催产素反射使母亲的子宫收缩使母亲的子宫
21、收缩使母亲的子宫收缩使母亲的子宫收缩 逐渐形成喷乳反射逐渐形成喷乳反射逐渐形成喷乳反射逐渐形成喷乳反射血液中的血液中的血液中的血液中的催产素催产素催产素催产素婴儿吮吸婴儿吮吸婴儿吮吸婴儿吮吸 乳头的神经冲动乳头的神经冲动乳头的神经冲动乳头的神经冲动 ( (五五）哺乳可能出现的情况：）哺乳可能出现的情况：指导产妇在喂奶前执行霍夫指导产妇在喂奶前执行霍夫曼运动（图曼运动（图1 1），），也可以使用吸乳器，利用负也可以使用吸乳器，利用负压吸引作用使乳头突出（图压吸引作用使乳头突出（图2 2）。）。图图1 1霍夫曼运动霍夫曼运动 图图2 2吸乳器吸乳器2 2、乳房胀痛：、乳房胀痛：（1 1）尽早哺乳，
22、产后半小时开始哺乳尽早哺乳，产后半小时开始哺乳。（2 2）哺乳前热敷乳房，可促使乳腺管通畅，哺乳前热敷乳房，可促使乳腺管通畅，两次喂哺间冷敷乳房，可减少局部充血、肿两次喂哺间冷敷乳房，可减少局部充血、肿胀胀。（3 3）按摩乳房，哺乳前按摩，从乳房边缘向按摩乳房，哺乳前按摩，从乳房边缘向乳头中心按摩。乳头中心按摩。配戴合适的具有支配戴合适的具有支托性的乳罩，可减托性的乳罩，可减轻乳房充盈时的沉轻乳房充盈时的沉重感重感。合理建议：合理建议：3 3、乳腺炎、乳腺炎: :（1 1）轻度乳腺炎可继续哺乳，每次哺乳）轻度乳腺炎可继续哺乳，每次哺乳时，同时按摩乳房，哺乳时先喂患侧充时，同时按摩乳房，哺乳时先
23、喂患侧充分吸空乳汁，并增加哺乳次数，哺乳后分吸空乳汁，并增加哺乳次数，哺乳后充分休息，少喝汤水。充分休息，少喝汤水。（2 2）寒战高热时暂不哺乳，定时挤掉乳）寒战高热时暂不哺乳，定时挤掉乳汁，并按高热常规处理。汁，并按高热常规处理。（3 3）脓肿形成时，应转外科，至肿成熟）脓肿形成时，应转外科，至肿成熟时，用针抽或切开引流，暂时不哺乳，时，用针抽或切开引流，暂时不哺乳，定时挤掉乳汁。没有炎症的另侧乳房继定时挤掉乳汁。没有炎症的另侧乳房继续哺乳。续哺乳。4 4、乳头皲裂、乳头皲裂: :（1 1）轻者可继续哺乳，哺乳的姿势和婴儿含）轻者可继续哺乳，哺乳的姿势和婴儿含接的姿势要正确，并每次更换哺乳姿
24、势，每次接的姿势要正确，并每次更换哺乳姿势，每次哺乳前先湿热敷乳房和乳头哺乳前先湿热敷乳房和乳头3535分钟分钟，同时按，同时按摩乳房，并挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿摩乳房，并挤出少量乳汁使乳晕变软易被婴儿含吮，每次哺乳先喂哺乳损伤轻的一侧，哺乳含吮，每次哺乳先喂哺乳损伤轻的一侧，哺乳结束后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂结束后挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露使乳头干燥。暴露使乳头干燥。（2 2）重者可使用乳头保护罩至乳头皲裂好转，）重者可使用乳头保护罩至乳头皲裂好转，减轻疼痛不适。减轻疼痛不适。5 5、缺乳：、缺乳：乳汁的分泌量除与乳腺的发育、婴儿的按时乳汁的分泌量除与乳腺的发育、
25、婴儿的按时吸吮、营养状态、饮食量等有关外，还与精吸吮、营养状态、饮食量等有关外，还与精神因素有密切关系。情志不调可影响泌乳机神因素有密切关系。情志不调可影响泌乳机能，如失眠、过劳、焦虑、恼怒、疼痛等均能，如失眠、过劳、焦虑、恼怒、疼痛等均能使乳腺分泌减少。故产时产后均应保持情能使乳腺分泌减少。故产时产后均应保持情志舒畅，切忌抑郁。乳房、胸胁为肝经所布，志舒畅，切忌抑郁。乳房、胸胁为肝经所布，若产后情志不畅，肝气不疏，则可致乳脉闭若产后情志不畅，肝气不疏，则可致乳脉闭塞，乳汁分泌甚少或全无。故治疗本病应注塞，乳汁分泌甚少或全无。故治疗本病应注意酌加橘络、丝瓜络、香附等理气通络之品。意酌加橘络、丝
26、瓜络、香附等理气通络之品。五、五、产后形体恢复产后形体恢复产后健身操产后健身操：如果坚持每天锻炼，如果坚持每天锻炼，体形就会逐渐恢复。体形就会逐渐恢复。可以运动量慢慢增可以运动量慢慢增大，直到出血停止大，直到出血停止前，不要做太大的前，不要做太大的运动。运动量小但运动。运动量小但要经常运动，直至要经常运动，直至觉得有疼痛感。觉得有疼痛感。（剖腹产可在产后（剖腹产可在产后六周再开始）六周再开始）1 1、骨盆底运动：骨盆底运动：分娩第一天即可做骨盆底运动，收分娩第一天即可做骨盆底运动，收紧您的骨盆底肌肉，就好像憋住小紧您的骨盆底肌肉，就好像憋住小便一样，在自己感觉舒服的限度内便一样，在自己感觉舒服
27、的限度内尽量坚持长一点时间，然后慢慢放尽量坚持长一点时间，然后慢慢放松，反复做松，反复做1010次。次。在第一周，呼气时轻轻在第一周，呼气时轻轻地缩紧腹部的肌肉，维地缩紧腹部的肌肉，维持数秒钟后再放松。然持数秒钟后再放松。然后压紧腹部练习：仰卧后压紧腹部练习：仰卧在床上，用枕头或靠垫在床上，用枕头或靠垫撑住头和两肩，两腿弯撑住头和两肩，两腿弯曲，然后在呼气时抬起曲，然后在呼气时抬起头部和两肩，保持这种头部和两肩，保持这种姿势数秒钟，然后放松，姿势数秒钟，然后放松，再重复做再重复做3 3次。次。 2 2、增强腹部肌肉运动：增强腹部肌肉运动：3 3、侧伸运动侧伸运动抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。
28、躺下抬起头和肩部，够向另一侧的脚踝。躺下去休息一下，然后向另一侧去休息一下，然后向另一侧反反复动作。复动作。4 4、侧抬腿运动侧抬腿运动使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上使双腿和臀部及头部保持在一条线上，将上面那条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项面那条腿抬至与肩部同高，然后放下。这项运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉。运动可以帮助产妇锻炼臀部和大腿的肌肉。5 5、侧腰运动侧腰运动保持髋部朝前，在保持髋部朝前，在感到舒适的情况下，感到舒适的情况下，手尽量向下滑。动手尽量向下滑。动作要缓慢而连贯，作要缓慢而连贯，将手停在腿侧。将手停在腿侧。6 6、拱背运动拱背运动在开始时保持背部平直，然后慢
29、慢向上拱起，在开始时保持背部平直，然后慢慢向上拱起，像一只猫一样。如果有任何不适的感觉，请像一只猫一样。如果有任何不适的感觉，请立即停下。这项运动可以帮助锻炼背部肌肉。立即停下。这项运动可以帮助锻炼背部肌肉。7 7、脚踩踏板运动脚踩踏板运动踝部用力将两脚向踝部用力将两脚向上弯，再向下弯，上弯，再向下弯，反复练习。它能改反复练习。它能改良血液循环，防止良血液循环，防止脚部肿胀。可每小脚部肿胀。可每小时做一次，从分娩时做一次，从分娩后第一天就开始。后第一天就开始。注意休息、心情愉快注意休息、心情愉快产褥期是女性一生中非常重要的阶段，做好产褥期是女性一生中非常重要的阶段，做好产褥期的保健和护理，让产
30、妇姐妹们顺利愉产褥期的保健和护理，让产妇姐妹们顺利愉快地度过这个关键时期！快地度过这个关键时期！六、六、新生儿保健新生儿保健（一）（一）皮肤护理：皮肤护理：（1 1）保持皮肤干净，经常给宝宝洗保持皮肤干净，经常给宝宝洗澡（夏天澡（夏天2 23 3次，冬天次，冬天1 12 2次次。（2 2）减轻对皮肤的摩擦，衣着、鞋减轻对皮肤的摩擦，衣着、鞋袜要得当，浴后可涂上婴儿润肤露袜要得当，浴后可涂上婴儿润肤露。（3 3）保持适宜的室温，一般保持适宜的室温，一般18182626度。度。（4 4）避免过分保暖，以背部手感温避免过分保暖，以背部手感温暖而无汗为好暖而无汗为好。（5 5）尽可能不用刺激皮肤的物品
31、：尽可能不用刺激皮肤的物品：如药膏、成人香皂或药皂等如药膏、成人香皂或药皂等。（二）（二）与新生儿多交流与新生儿多交流1 1、视觉：、视觉：新生儿出生新生儿出生2 2周后，能判别颜色的组合形式。周后，能判别颜色的组合形式。有研究证明，新生儿较喜欢黑白相间物体而不喜欢单有研究证明，新生儿较喜欢黑白相间物体而不喜欢单色或彩色。色或彩色。2 2、听觉：、听觉：新生儿一出生，其听力就接近于成人。新生儿一出生，其听力就接近于成人。9090分贝的响声能引起惊跳，低频率的声音可以减少活动分贝的响声能引起惊跳，低频率的声音可以减少活动或停止啼哭，新生儿对母亲的声音敏感，因此多与婴或停止啼哭，新生儿对母亲的声音
32、敏感，因此多与婴儿沟通能增进母婴感情。儿沟通能增进母婴感情。3 3、触觉：、触觉：在新生儿身体任何部位的抚触都能引起反在新生儿身体任何部位的抚触都能引起反应。脸（特别是嘴）、手指及脚趾是最敏感的部位。应。脸（特别是嘴）、手指及脚趾是最敏感的部位。抚触新生儿被认为在新生儿的生长发育中是必不可少抚触新生儿被认为在新生儿的生长发育中是必不可少的。母亲常用手指轻轻触摸、拍打孩子的脸，按摩新的。母亲常用手指轻轻触摸、拍打孩子的脸，按摩新生儿的背挑逗孩子，相互交流，发展亲情。生儿的背挑逗孩子，相互交流，发展亲情。（三）（三）脐部护理：脐部护理：（1 1）保持局部干燥和清洁保持局部干燥和清洁。（2 2）每天
33、洗澡后用可涂碘每天洗澡后用可涂碘伏，由内向外伏，由内向外。（3 3）观察观察 红肿？红肿？ 渗水？渗水？ 出血？出血？ 突起？突起？ 脓液？脓液？ 皮痂？皮痂？ （四）（四）新生儿哭闹不安怎么办？新生儿哭闹不安怎么办？ 哭是新生儿的语言，热了、饿了、撒娇了、哭是新生儿的语言，热了、饿了、撒娇了、病了、弄痛了也常哭闹。病了、弄痛了也常哭闹。 当新生儿出现与往日有明显的反常表现时，当新生儿出现与往日有明显的反常表现时，要结合新生儿的精神、吃奶情况及一般表现综要结合新生儿的精神、吃奶情况及一般表现综合分析，若考虑哭闹不安是由疾病引起，应立合分析，若考虑哭闹不安是由疾病引起，应立即送往医院诊治，不能延
34、误。即送往医院诊治，不能延误。（五）（五）常见新生儿生理症状常见新生儿生理症状：（1 1）生理性黄疸生理性黄疸：出生后出生后2 23 3天开始出现，天开始出现，表现为面部（鼻尖更明显）、躯干及四肢皮表现为面部（鼻尖更明显）、躯干及四肢皮肤轻度，肤轻度，10101414天天内自然消退，不需治疗。天天内自然消退，不需治疗。早产儿早产儿3 34 4周退周退。（2 2）病理性黄疸病理性黄疸：出生后很快出现（一般在出生后很快出现（一般在2424小时内），并且迅速加深，伴有口唇黏膜小时内），并且迅速加深，伴有口唇黏膜苍白，呼吸急促，心跳过快，须及时治疗苍白，呼吸急促，心跳过快，须及时治疗。（3 3）生理性
35、体重下降生理性体重下降：出生后略下降，如果出生后略下降，如果超过超过77，要引起重视，要引起重视。（4 4）新生儿乳腺肿大及假月经新生儿乳腺肿大及假月经：（5 5）新生儿吐奶新生儿吐奶：（上松下紧，胃容量（上松下紧，胃容量30309090毫升）毫升）（六）（六）新生儿大、小便状况新生儿大、小便状况（1 1）第一天第一天： 粘稠状墨绿色胎便粘稠状墨绿色胎便（2 2）母母 乳乳： 黄色糊状，黄色糊状，3 35 5次次/ /天天（3 3）人工喂养人工喂养：淡黄色，淡黄色，2 23 3次次/ /天天（4 4）小小 便便： 6 68 8次次/ /天，偶呈淡红色天，偶呈淡红色随着辅食的添加和婴儿的长大，大便次数会减少。随着辅食的添加和婴儿的长大，大便次数会减少。（5 5）大便性状的观察大便性状的观察 ： 泡沫：糖分摄入太多或宝宝受冷泡沫：糖分摄入太多或宝宝受冷 奶油状：脂肪消化不良奶油状：脂肪消化不良 臭味臭味 ：蛋白质消化不良：蛋白质消化不良 绿色：饥饿或感染绿色：饥饿或感染
