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1、药品的保管和养护n第一节第一节 药品保管与养护的意义药品保管与养护的意义n一、医药商品保管、养护的意义一、医药商品保管、养护的意义n二、影响药品质量的因素二、影响药品质量的因素(一)影晌药品质量的内在因素n1、药品的化学结构与稳定性关系、药品的化学结构与稳定性关系n（1）具有酯类结构的药物）具有酯类结构的药物n（2）具有酰胺结构的药物）具有酰胺结构的药物n（3）苷类药物）苷类药物n（4）醇、醚、醛类药物）醇、醚、醛类药物n（5）酚类药物）酚类药物n（6）芳胺类药物）芳胺类药物n（7）吡唑酮类药物n（8）吩噻嗪类药物n（9）含巯基药物n（10）含有不饱和碳链药物n（11）具有光学异构的药物2、药
2、品物理性状与稳定性的关系、药品物理性状与稳定性的关系n（1）熔点n（2）沸点n（3）色、臭、味n（4）相对密度n（5）溶解度n（6）吸湿性n（7）风化性n（8）挥发性（二）影响药品变质的外在因素（二）影响药品变质的外在因素n1、空气、空气n2、光线、光线n3、温度、温度n4、湿度、湿度n5、微生物和昆虫、微生物和昆虫n6、时间、时间第二节第二节 药品的在库养护药品的在库养护n一药品仓库的整体环境一药品仓库的整体环境,设施与没备设施与没备n(一一)药品仓库整体环境要求药品仓库整体环境要求n仓库周围环境要整洁，地势干燥，无粉仓库周围环境要整洁，地势干燥，无粉尘、有害气体及污水等严重污染源。库尘、有
3、害气体及污水等严重污染源。库内不得种植易长虫的花草、树木，地面内不得种植易长虫的花草、树木，地面平坦、整洁、无积水、无垃圾、沟道畅平坦、整洁、无积水、无垃圾、沟道畅通。通。n仓库分为仓库分为：n储存作业区、辅助作业区、生活区储存作业区、辅助作业区、生活区n(二二)药品仓库存设施与设备药品仓库存设施与设备n冷库（冷库（210度）度）n阴凉库（阴凉库（20）n常温库（常温库（030）n保暖库保暖库n二二.药品的分类贮存与堆码药品的分类贮存与堆码三三.温湿度管理温湿度管理n(一一)关于温湿度的基本知识关于温湿度的基本知识n温度温度是表示物质冷热的程度是表示物质冷热的程度.n湿度湿度指空气中含有水蒸气
4、量多少的程度称为指空气中含有水蒸气量多少的程度称为湿度湿度.n饱和湿度饱和湿度:是指在一定温度下每一立方米空是指在一定温度下每一立方米空气中所含水蒸气的最大量气中所含水蒸气的最大量.n绝对湿度绝对湿度:是指空气中实际所含的水蒸气量是指空气中实际所含的水蒸气量.n相对湿度相对湿度(%)=绝对湿度绝对湿度/饱和湿度饱和湿度100%n(二)温湿度的变化及测记(三三)调节仓库温湿度的措拖：调节仓库温湿度的措拖：n1、防潮、防潮n（1）通风散潮）通风散潮n（2）密封防潮）密封防潮n（3）吸湿降潮）吸湿降潮2、防热、防热（1）通风降温）通风降温（2）库房遮光降温）库房遮光降温（3）地下室或地窖）地下室或地
5、窖（4）冷藏库和电冰箱）冷藏库和电冰箱n3、防冻、防冻n（1）保温库）保温库n（2）暖气库）暖气库四四.药品的在库检查药品的在库检查n(一)检查时间:n1.逐日检查n2.定期检查n3.突击检查n(二)检查内容GSP的数字趣味组合n合理布局分五区，三种颜色划区域；合理布局分五区，三种颜色划区域；n六分开，要记清，堆垛摆放按五距；六分开，要记清，堆垛摆放按五距；n配货先近按批号，出库放行五不准；配货先近按批号，出库放行五不准；n三库三温一个度，三三四制六相符。三库三温一个度，三三四制六相符。五、药品的保管方法和要求五、药品的保管方法和要求n(一一)药品保管的基本要求药品保管的基本要求n1.一般药品
6、都应按照药典贮藏项下规定一般药品都应按照药典贮藏项下规定的条件进行贮存与保管的条件进行贮存与保管,亦可根据药品的亦可根据药品的性质性质,包装包装,出入库规律及仓库的具体条出入库规律及仓库的具体条件等因地制宜进行件等因地制宜进行,以保证药品质量良好以保证药品质量良好,数量准确数量准确,贮藏安全为原则贮藏安全为原则n2.应按药品的性质应按药品的性质,剂型并结合仓库的实剂型并结合仓库的实际情况际情况,采取采取“分区分类分区分类,货位编号货位编号”的的方法方法,加以妥善保管加以妥善保管n3.堆码存放应符合药品保管的要求堆码存放应符合药品保管的要求n兽药、化学试剂和人用药应分库存放。兽药、化学试剂和人用
7、药应分库存放。n外用药和内服药应分别存放。外用药和内服药应分别存放。n 杀虫杀鼠药应与内服药和外用药远离存放。杀虫杀鼠药应与内服药和外用药远离存放。n 具有特殊臭味易发生串味的药品应与一般药品隔离具有特殊臭味易发生串味的药品应与一般药品隔离存放。存放。 性质相抵触的药品性质相抵触的药品(如强氧化剂和还原剂、酸类和如强氧化剂和还原剂、酸类和碱类等碱类等)和灭火方法不同的药品应分开存放。和灭火方法不同的药品应分开存放。n 名称容易彼此混淆的药品应分别存放。名称容易彼此混淆的药品应分别存放。n 危险药品、特殊管理的药品应专库或转柜加锁保危险药品、特殊管理的药品应专库或转柜加锁保存，不得与一般药品混合
8、存放。存，不得与一般药品混合存放。n4.药品出库要掌握“先产先出”,“易变先出”,“近期先出”的原则,并且执行出库验发制度n5.药品实行保管责任制度,建立商品保管账和商品卡,正确记载商品的进,出,存动态,经常检查,定期盘点,保证账,卡,货相符.n6.库房应经常保持清洁卫生,并采取有效措施防止生霉,虫蛀,鼠咬n7.加强防护安全措施,确保仓库,商品和人身安全第三节 医药商品的储存和养护常规n一、西药分类保管养护方法一、西药分类保管养护方法n二、中成药的保管养护方法二、中成药的保管养护方法n三、中药材、中药饮片保管和养护方法三、中药材、中药饮片保管和养护方法注射剂n1、温度：防热或冷藏n2、遮光n3
9、、防潮n4、澄明度片剂n1、防潮n2、遮光胶囊剂 n1、防热、防潮n2、遮光软膏剂n1、防热、防冻n2、防“串味”n3、防重压栓剂n1、防热n、防潮、防干燥二.中成药的保管养护方法n（一）液体中成药保管法（一）液体中成药保管法n1、酒剂、酒剂n2、露剂、露剂n3、糖浆剂、糖浆剂n（二）固体及半固体中成药保管法n1、蜜丸n2、水丸n3、糊丸n4、散剂n5、煎膏剂n6、颗粒剂n7、胶剂三、中药材、中药饮片的养护保三、中药材、中药饮片的养护保管管（一）造成中药饮片变质的主要环境因素1、温度2、湿度3、空气4、日光5、微生物及昆虫四、中药饮片的养护保管四、中药饮片的养护保管n（二）造成中药饮片变质的主
10、要内在因素（二）造成中药饮片变质的主要内在因素n1、水分、水分n2、淀粉、淀粉n3、粘液质、粘液质n4、油脂、油脂n5、挥发油、挥发油n6、色素、色素四、中药饮片的养护保管四、中药饮片的养护保管n1、易虫蛀类饮片的养护保管：对于易虫蛀的、易虫蛀类饮片的养护保管：对于易虫蛀的饮片饮片,一般都是含脂肪油多的一般都是含脂肪油多的(如桃仁、柏子仁、如桃仁、柏子仁、酸枣仁酸枣仁),含淀粉多的含淀粉多的(如白芷、山药、薏苡仁如白芷、山药、薏苡仁),含蛋白质多的含蛋白质多的(如蕲蛇、白花蛇、蛤蚧如蕲蛇、白花蛇、蛤蚧)饮片饮片,而以上药物所含成分都是害虫生长的养料而以上药物所含成分都是害虫生长的养料,因因此在
11、养护保管此类饮片时必须从杜绝害虫来源此在养护保管此类饮片时必须从杜绝害虫来源,控制其传播途径控制其传播途径,消除繁殖条件等方面着手消除繁殖条件等方面着手,采采用清洁养护法用清洁养护法,搞好饮片和仓库的清洁卫生搞好饮片和仓库的清洁卫生,保保持库房内干燥通风持库房内干燥通风,对不同的饮片可以采用密对不同的饮片可以采用密封、冷藏、熏蒸、对抗等适当的养护措施封、冷藏、熏蒸、对抗等适当的养护措施,有有条件的可采取气调养护法、条件的可采取气调养护法、60Co_射线辐射射线辐射杀虫灭菌养护法等杀虫灭菌养护法等,确保饮片质量。确保饮片质量。n1.1清洁卫生防治清洁卫生防治n1.2密封法防治密封法防治n1.3对
12、护法防治对护法防治n1.4低温冷藏法低温冷藏法n1.5高温法高温法n1.6吸潮法吸潮法n1.7降氧法降氧法2、易走油发霉饮片的养护保管：、易走油发霉饮片的养护保管：n枸杞子、麦冬、当归等枸杞子、麦冬、当归等n中药泛油决定于内存因素，但外因是促使它变中药泛油决定于内存因素，但外因是促使它变化的条件，故在养护上，要严格控制外因影响。化的条件，故在养护上，要严格控制外因影响。根据变异规律，温度高、湿度大时其影响最大，根据变异规律，温度高、湿度大时其影响最大，故养护方法上应保持低温、低湿环境，避免与故养护方法上应保持低温、低湿环境，避免与空气的接触为基本措施。可选用降氧法、吸潮空气的接触为基本措施。可
13、选用降氧法、吸潮法、低温法。法、低温法。n贮存易泛油的药材，应选择阴凉干燥的库房，贮存易泛油的药材，应选择阴凉干燥的库房，堆码不宜过高过大，药材泛油时往往伴有发霉堆码不宜过高过大，药材泛油时往往伴有发霉现象，而且易发生虫蛀。这类中药最难储存。现象，而且易发生虫蛀。这类中药最难储存。因此应以预防为主，加强养护，控制泛油现象因此应以预防为主，加强养护，控制泛油现象n发生。发生。3、易变色类饮片的养护保管：、易变色类饮片的养护保管：n红花、丁香、银花、麝香红花、丁香、银花、麝香储存易变色的中药材，应选择在干燥、阴凉、储存易变色的中药材，应选择在干燥、阴凉、避光的库房。其中花类中药材最好专库储存，避光
14、的库房。其中花类中药材最好专库储存，以便于管理和养护。库房的温度不超过以便于管理和养护。库房的温度不超过30，相对湿度控制在，相对湿度控制在65%75%之间，并且储存之间，并且储存期不宜过长，要按照期不宜过长，要按照“先进先出，易变先出先进先出，易变先出”的原则进行发货。的原则进行发货。n对易变色的中药材可根据不同的品种和特性，对易变色的中药材可根据不同的品种和特性，采取降氧法、冷藏法、密封法、吸潮法、烘干采取降氧法、冷藏法、密封法、吸潮法、烘干法、晾晒法等加以养护法、晾晒法等加以养护。4.易融化、潮解、风化、挥发类饮片养易融化、潮解、风化、挥发类饮片养护保管护保管n对这些中药要针对其特性，采
15、取相应的养护措对这些中药要针对其特性，采取相应的养护措施，进行质量控制。如芒硝、明矾、硼砂、龙施，进行质量控制。如芒硝、明矾、硼砂、龙骨易潮解、风化，应当采用密封法，使之与外骨易潮解、风化，应当采用密封法，使之与外界空气相隔绝，贮存在阴凉干燥处，避光、避界空气相隔绝，贮存在阴凉干燥处，避光、避风、防潮保存；阿魏受热易融化，应当以铅皮风、防潮保存；阿魏受热易融化，应当以铅皮箱或缸装密封，防止高温受热；冰片、儿茶、箱或缸装密封，防止高温受热；冰片、儿茶、安息香、没药、乳香等易挥发，走失气味，应安息香、没药、乳香等易挥发，走失气味，应当装入塑料袋内置于箱中或容器内，用密封法当装入塑料袋内置于箱中或容
16、器内，用密封法在阴凉干燥处保存，避光避风，慎防漏气。在阴凉干燥处保存，避光避风，慎防漏气。n。5.贵重类饮片的养护保管：贵重类饮片的养护保管：n人参、牛黄、鹿茸、羚羊角人参、牛黄、鹿茸、羚羊角,一般应与其一般应与其他的中药饮片分开储藏他的中药饮片分开储藏,用固定的箱、木用固定的箱、木柜、瓶、盒等密封柜、瓶、盒等密封,存于干燥阴凉不易受存于干燥阴凉不易受潮的地方潮的地方,实行专人、专库、专帐、专柜实行专人、专库、专帐、专柜保管保管,有条件的可采取低温养护。有条件的可采取低温养护。n毒性中药饮片的养护保管：毒性中药毒性中药饮片的养护保管：毒性中药,如如马钱子、生半夏、生乌头、藤黄等马钱子、生半夏、生乌头、藤黄等,因所因所含毒性成分含毒性成分,对人体有一定毒性对人体有一定毒性,因此在因此在养护保管此类饮片时养护保管此类饮片时,必须强调与非毒性必须强调与非毒性中药分开中药分开,严格遵守毒性中药管理办法严格遵守毒性中药管理办法,选择阴凉干燥通风场所选择阴凉干燥通风场所,用固定的箱、木用固定的箱、木柜、瓶等密封保存。柜、瓶等密封保存。n思考题：n1、药品保管的有什么基本要求？n2、中草药材的保管和养护方法是什么？
