中医护理学绪论PPT课件

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1、1中医护理学中医护理学绪论绪论南京市中医院南京市中医院 脑病科脑病科2教学计划教学计划v2.52.5学分；学分；v期中考试笔式，期末面试，最后结合平时成期中考试笔式，期末面试，最后结合平时成绩给分；绩给分；v由不同的老师分段讲解；由不同的老师分段讲解；v每周第一节课交书面作业；每周第一节课交书面作业；v护士执业考试必考内容。护士执业考试必考内容。3教学目标教学目标v知识目标：掌握中医基础学和针灸学的理论知识目标：掌握中医基础学和针灸学的理论知识，学会针灸疗法、推拿疗法、火罐疗法知识，学会针灸疗法、推拿疗法、火罐疗法的作用原理和操作流程的作用原理和操作流程v技能目标：掌握针灸、推拿、火罐疗法的操

2、技能目标：掌握针灸、推拿、火罐疗法的操作方法作方法v情感目标：培养学生的高尚医德，树立以人情感目标：培养学生的高尚医德，树立以人为本的关爱病人的人文关怀理念为本的关爱病人的人文关怀理念4绪论绪论v一、中医学发展简史一、中医学发展简史v二、中医护理学的基本特点二、中医护理学的基本特点v三、中医护理学的学习方法三、中医护理学的学习方法 5中医护理学是怎样一门学科？中医护理学是怎样一门学科？是实践是实践+ +理论理论 综合性应用学科综合性应用学科6中医学涵概了一些什么内容？中医学涵概了一些什么内容？v内容：内容：中国医学史中国医学史 阴阳五行学说阴阳五行学说 中医学导论中医学导论 藏象学说藏象学说

3、经络学说经络学说 中医基础学中医基础学 病因病机学说病因病机学说 中医诊法学中医诊法学 中医辩证学中医辩证学 中医防治学中医防治学 医古文（各家学说：内经、金匮、伤寒医古文（各家学说：内经、金匮、伤寒-） 中医临床学：内科、外科、骨伤科、妇科、儿中医临床学：内科、外科、骨伤科、妇科、儿科、科、 针灸、推拿、五官、皮肤针灸、推拿、五官、皮肤- 新兴学科：中医心理学、中医方法新兴学科：中医心理学、中医方法 学学-7什么是中医？什么是中医？v中国的原创性医学中国的原创性医学v中国的第一大发明中国的第一大发明v成熟的理论医学成熟的理论医学v“中庸医学中庸医学” v医、药、护不分家。医、药、护不分家。8

4、中医产生和发展的文化背景中医产生和发展的文化背景v中医产生和发展的文化背景是中中医产生和发展的文化背景是中国文化，中华文明国文化，中华文明v易学，道学，儒学是医学的哲学易学，道学，儒学是医学的哲学基础基础9中医产生和发展的文化背景中医产生和发展的文化背景10易学易学v易经易经、易传易传合称合称周易周易v易经易经影响甚至定位了中华文明的根本思影响甚至定位了中华文明的根本思维方式维方式v“自强不息自强不息”“厚德载物厚德载物”的精神是中华民的精神是中华民族的两大根本精神族的两大根本精神11易学易学v周易周易：天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德：天行健，君子以自强不息；地势坤，君子以厚德载物

5、。载物。 v易经易经第一卦：乾：元，亨，利，贞。第一卦：乾：元，亨，利，贞。 初九：潜龙，勿用。初九：潜龙，勿用。 九二：见龙再田，利见大人。九二：见龙再田，利见大人。 九三：君子终日乾乾，夕惕若，厉无咎。九三：君子终日乾乾，夕惕若，厉无咎。 九四：或跃在渊，无咎。九四：或跃在渊，无咎。 九五：飞龙在天，利见大人。九五：飞龙在天，利见大人。 上九：亢龙有悔。上九：亢龙有悔。12“一阴一阳之谓道一阴一阳之谓道” 周易周易认为阴阳是一切变化的根源认为阴阳是一切变化的根源 “阴阳学说阴阳学说”就是中医学理论最重要的说理工具就是中医学理论最重要的说理工具易学易学13道学道学v崇尚坤卦，主静性柔，强调柔

6、弱胜刚强崇尚坤卦，主静性柔，强调柔弱胜刚强v“人法地，地法天，天法道，道法自然人法地，地法天，天法道，道法自然”v“无为而无不为无为而无不为”14道学道学v“道生一，一生二，二生三，三生万物。万道生一，一生二，二生三，三生万物。万物负阴而抱阳，冲气以为和物负阴而抱阳，冲气以为和” 重视分化，重视分化，道只能整体把握道只能整体把握 v“道可道，非常道；名可名，非常名道可道，非常道；名可名，非常名” 中医无法（不能）标准化的原因即在此中医无法（不能）标准化的原因即在此 15道学道学v庄子：庄子：“古之真人，不知说生，不知恶死。古之真人，不知说生，不知恶死。”v黄帝：黄帝：“余闻上古之人，春秋皆度百

7、岁，而余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？时世异耶？人将失之耶？”16儒学儒学v崇拜乾卦，重刚健与动崇拜乾卦，重刚健与动v儒学渗透了中国文化的方方面面，渗透到了儒学渗透了中国文化的方方面面，渗透到了中医理论和医家思想之中中医理论和医家思想之中v中庸之道是儒家思想的世界观和方法论，是中庸之道是儒家思想的世界观和方法论，是儒家思想的核心。儒家思想的核心。“中庸之为德也，其至矣中庸之为德也，其至矣乎乎”17儒学儒学v中医在治疗上，中医在治疗上，“谨察阴阳所在而调之，以谨察阴阳所在而调之，以平为期平为期”v

8、“仁爱仁爱”是儒学精髓是儒学精髓“医仁术也医仁术也” 18中医产生和发展的文化背景中医产生和发展的文化背景v中医学产生于中国传统文化之中，同时又承中医学产生于中国传统文化之中，同时又承载着中国传统文化走到了今天，完全没有受载着中国传统文化走到了今天，完全没有受到近、现代历史进程的影响。中医的存在使到近、现代历史进程的影响。中医的存在使源远流长的中华文明尚未断流。源远流长的中华文明尚未断流。19中医护理学的发展简史中医护理学的发展简史20中医护理学的起源中医护理学的起源zh21中医护理学的初步形成中医护理学的初步形成v( (夏夏- -春秋时期春秋时期) ) 商：甲骨文载有商：甲骨文载有“疾、医、

9、疥、龋、浴、沫疾、医、疥、龋、浴、沫”。 周：产生了医学分科。周：产生了医学分科。22原始中医药开始萌芽原始中医药开始萌芽-生命与疾病不可分离生命与疾病不可分离（1 1）伏羲）伏羲 九针九针 帝王世纪帝王世纪“尝味百药而尝味百药而制九针，以制九针，以拯夭枉。拯夭枉。”23（2 2）神农（炎帝）神农（炎帝） 本草本草“尝味草木，宣药疗病，教夭伤人命，百姓日是用而不知。尝味草木，宣药疗病，教夭伤人命，百姓日是用而不知。” 又又“民有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而遇七民有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而遇七十毒十毒”通鉴外纪通鉴外纪24（3 3）黄帝）黄帝 与与 黄帝内经黄帝内

10、经，华夏，华夏始祖，发明甚多，其臣为医高手始祖，发明甚多，其臣为医高手25商代有管理疾病的小臣：商代有管理疾病的小臣：“ 小疾臣小疾臣 ” 这种职官既医治疾病，也从事医疗管理工作。这种职官既医治疾病，也从事医疗管理工作。 它是我国文字迄今所见最早的医官。它是我国文字迄今所见最早的医官。 周代医官是继承了商代医官发展而来的。周代医官是继承了商代医官发展而来的。 （中国甲骨文专家胡厚宣：殷人疾病考，（中国甲骨文专家胡厚宣：殷人疾病考，甲骨文商史论丛甲骨文商史论丛初集，第三册，初集，第三册，19431943年）。年）。26周礼周礼天官天官将宫廷医生分为将宫廷医生分为：“食医食医”：是宫廷内的营养医生

11、；：是宫廷内的营养医生； “疾医疾医”：相当于内科医生；：相当于内科医生； “疡医疡医”：相当于外科医生；：相当于外科医生； “兽医兽医”：主要治疗家畜之疾病或疮疡。：主要治疗家畜之疾病或疮疡。27食医食医，中士三人，掌合王之六食、六膳、百馐、，中士三人，掌合王之六食、六膳、百馐、百酱、八珍之齐。百酱、八珍之齐。疾医疾医，中士八人，掌养万人之疾病。，中士八人，掌养万人之疾病。疡医疡医，下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡，下士八人，掌肿疡、溃疡、金疡、折疡之祝药刮杀之齐；凡疗疡，以五毒攻之，之祝药刮杀之齐；凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。以五气养之，以五药疗之，以五味节之

12、。兽医兽医，下士四人，下士四人，掌疗兽病，疗兽疡，凡疗兽掌疗兽病，疗兽疡，凡疗兽病灌而行之。病灌而行之。28秦代秦代“疠迁所疠迁所”：“封诊式封诊式”：世界上最早的麻风隔离病院；世界上最早的麻风隔离病院；法医检验鉴定的标准格式。法医检验鉴定的标准格式。29中医护理学理论体系确立中医护理学理论体系确立v中医护理学理论体系形成于战国至两汉时期。中医护理学理论体系形成于战国至两汉时期。v黄帝内经黄帝内经、难经难经、伤寒杂病论伤寒杂病论、神农本草经神农本草经等医学专著的成书，标志着等医学专著的成书，标志着中医护理学理论体系的初步形成。中医护理学理论体系的初步形成。v黄帝内经黄帝内经我国现存最早的医学经

13、典之作。我国现存最早的医学经典之作。v名医扁鹊：名医扁鹊：“以脉象定生死以脉象定生死”。30战国至西汉时代：战国至西汉时代：1. 1. 发明了外伤创口的药物和酒剂消毒剂；发明了外伤创口的药物和酒剂消毒剂； 2. 2.五十二病方五十二病方 水银制剂治疗癣疥；水银制剂治疗癣疥； 手术治疗痔瘘病。手术治疗痔瘘病。 3. 3. 世界上最早的医疗体操图；世界上最早的医疗体操图；31成成书书年年代代: :有有争争议议，成成书书年年代代历历经经战战国国至至西汉。可以认为是汉以前医学成就的汇编。西汉。可以认为是汉以前医学成就的汇编。 作作者者：它它不不是是一一个个时时期期、或或某某一一个个人人的的著著作作，而

14、而是是从从春春秋秋、战战国国开开始始，一一直直到到秦秦、汉汉几几百百年年间间，由由许许多多医医书书汇汇集集，不不断断增增补补而而成成，其其大大部部分分内内容容形形成成于于战战国国时时期期。是是相相当当长长的的时时期内，古代医家经验的汇集。期内，古代医家经验的汇集。 成就：标志着中医学由单纯的经验积累成就：标志着中医学由单纯的经验积累阶段，发展到系统理论总结阶段（感性上升至阶段，发展到系统理论总结阶段（感性上升至理性）。理性）。建立了中医学的理论体系。建立了中医学的理论体系。为中为中医学的发展提供了理论指导和依据。医学的发展提供了理论指导和依据。 32v至至于于托托名名“黄黄帝帝”所所作作，诚诚

15、如如淮淮南南子子修修务务训训所所分分析析的的，是是由由于于“世世俗俗之之人人，多多尊尊古古而而贱贱今今，故故为为道道者者必必托托之之于于神神农农、黄黄帝帝而而后后能能入入说说”的的缘缘故故。当当时时托托名名“黄黄帝帝”的的书书有有2020多多种种，内内经经是是其其中中之一。之一。v今今天天中中医医界界遵遵奉奉的的一一套套基基础础理理论论，主主要要也也是是从从内内经经中中提提炼炼发发展展而而成成。内内容容非非常常广广泛泛，逐逐步步形形成成了了中中医医独独特特的的理理论论体体系系，用用来来解解释释人人体体生生理理、病病理理现现象和指导疾病的预防、诊断、治疗等。象和指导疾病的预防、诊断、治疗等。33

16、v脏脏腑腑经经络络学学说说：内内经经在在长长期期医医疗疗实实践践、活活体体观观察察和和古古代代解解剖剖学学知知识识的的基基础础上上，讨讨论论了了人人体体各各脏脏腑腑、组组织织、器器官官的的生生理理功功能能、病病理理变变化化及及其其通通过过经经络络沟沟通的相互联系、相互制约的关系。通的相互联系、相互制约的关系。v论论病病学学说说：包包括括邪邪正正理理论论、病病因因、病病机机、疾疾病病传传变变和和病病症症5 5个个方方面面，这这些些内内容容占占了了内内经经大大部部分分篇篇幅幅。邪邪正正理理论论，内内经经强强调调“正正气气存存内内，邪邪不不可可干干”。病病因因，讲讲到到了了六六淫淫、七七情情、饮饮食

17、食、劳劳伤伤致致病病等等。病病机机分分析析也也很很详详细细，特特别别是是提提出出的的“病病机机1919条条”，至至今对临床实践仍有很大的指导意义。今对临床实践仍有很大的指导意义。34病机十九条病机十九条 v语出语出素问至真要大论素问至真要大论。 v诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆诸风掉眩，皆属于肝。诸寒收引，皆属于肾。诸气膹郁，皆属於肺。诸湿肿满，皆属於脾。诸热属於肺。诸湿肿满，皆属於脾。诸热“瞀瘛瞀瘛”，皆属於火。，皆属於火。诸痛痒疮，皆属於心。诸厥诸痛痒疮，皆属於心。诸厥“固泄固泄”，皆属於下。诸痿喘呕，皆属於下。诸痿喘呕，皆属於上。诸痉鼓栗，如丧神守，皆属於火。诸痉项

18、强，皆皆属於上。诸痉鼓栗，如丧神守，皆属於火。诸痉项强，皆属於湿。诸腹胀大，皆属於热。诸逆冲上，皆属於火。诸躁属於湿。诸腹胀大，皆属於热。诸逆冲上，皆属於火。诸躁狂越，皆属於火。诸暴强直，皆属於风。诸病有声，鼓之如狂越，皆属於火。诸暴强直，皆属於风。诸病有声，鼓之如鼓，皆属於热。诸病鼓，皆属於热。诸病“跗肿跗肿”，疼酸惊骇，皆属於火。诸转，疼酸惊骇，皆属於火。诸转“反戾反戾”，水液浑浊，皆属於热。诸病水液，澄澈清冷，皆，水液浑浊，皆属於热。诸病水液，澄澈清冷，皆属於寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属於热。属於寒。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属於热。35v关关于于疾疾病病传传变变，内内经经从从阴阴阳阳、内内

19、外外、寒寒热热、虚虚实实来来归归纳纳，给给了了后后世世医医家家很很大大的的启启迪迪。据据初初步步统统计计，全全书书还还有有侧侧重重地地对对200200多多种种病病症症的的病病因因、病病机机、症症状状、诊诊断断、治治疗疗、预预后后、预预防防等等作作了了具具体体的的论论述述，为为后后世的临床各科发展奠定了基础。世的临床各科发展奠定了基础。 v诊诊法法学学说说：内内经经诊诊法法的的主主要要内内容容为为望望、闻闻、问问、切切，尤尤详详于于脉脉诊诊，而而且且强强调调“四四诊诊”合合参参，为为中中医医诊法的起源。诊法的起源。v治治则则治治法法学学说说：提提出出了了治治未未病病、治治病病求求本本、标标本本论

20、论治治、扶扶正正祛祛邪邪、补补虚虚泻泻实实、调调整整阴阴阳阳等等一一整整套套治治疗疗原原则则。还还总总结结了了许许多多治治疗疗方方法法，如如针针灸灸、按按摩摩、导导引引、薰薰熨熨、外外敷敷、蒸蒸浴浴、放放血血等等。特特别别是是针针灸灸的的很很多手法，至今还在运用。多手法，至今还在运用。36v运运气气学学说说：主主要要内内容容包包括括在在素素问问7 7篇篇大大论论内内，着着重重探探讨讨自自然然界界气气候候的的常常变变对对人人体体生生理理、病病理理影影响响的的变变化化规规律律，并并试试图按照这些规律指导人们趋利避害、防病治病。图按照这些规律指导人们趋利避害、防病治病。 v养养生生学学说说：在在“天

21、天人人相相应应，形形神神合合一一”等等整整体体观观念念的的指指导导下下，内内经经提提出出了了协协调调阴阴阳阳、饮饮食食有有节节、起起居居有有常常、恬恬淡淡虚虚无无、精精神神内内守守等等一一系系列列防防病病健健身身益益寿寿的的养养生生方方法法，其其中中防防重重于于治治的思想尤为可贵。的思想尤为可贵。 371、黄黄帝帝内内经经的的成成书书第第一一部部医医学学典典籍籍,誉为誉为“医家之宗医家之宗”素问素问9卷卷81篇篇内经内经 162篇篇,14万余字万余字灵枢灵枢9卷卷81篇篇382、难经难经难难经经，全全称称黄黄帝帝八八十十一一难难经经，原原题题秦秦越越人人( (扁扁鹊鹊) )所所著著。现现在在多

22、多数数学学者者认认为为，它它的的成成书书年年代代，当当在在秦秦汉汉之之际际，至至少少也也得得在在东东汉汉以以前前，是是经经过过较较长长时时间间不不断断地地修修改改、补补充充而而成成。全全书书以以设设难难答答疑疑的的形形式式，解解释释经经络络脏脏腑腑、疾疾病病诊诊法法等等8181个个难难题题。全全书书共共有有8181章章。分分别别对对脉脉法法、经经络络流流注注、营营卫卫三三焦焦、气气血血盛盛衰衰、脏脏腑腑诸诸病病、经经穴穴及及用用针针的的补补泻泻手手法法等等方方面面作作了了比比较较深深入入的的解解释释和和发发挥挥，丰丰富富和和发发展展了了内内经经的的学学术术理理论论，为为后后世世有有关关中中医医

23、诊诊断断、病病理理、经经络络和和针针灸灸等等学学术术的的发发展展起起了了积积极极的的推推动动作作用用。因因其其阐阐述述了了内内经经的的有有关关疑疑难难问问题题，故故名名难难经经。 392、难经难经难经难经不但推演不但推演内经内经的微言奥旨，的微言奥旨，发挥至理，剖析疑义，垂范后学，而且有不少发挥至理，剖析疑义，垂范后学，而且有不少独到的见解。如首创独取寸口和分寸关尺的三独到的见解。如首创独取寸口和分寸关尺的三部候脉法，一直沿用至今，为中医诊断的一大部候脉法，一直沿用至今，为中医诊断的一大特色；系统地论述了奇经八脉的循行和功能，特色；系统地论述了奇经八脉的循行和功能，弥补了弥补了内经内经经络学说

24、的不足；提出了与经络学说的不足；提出了与内经内经不同的三焦、命门学说等等，都对中不同的三焦、命门学说等等，都对中医学术的发展产生了深远的影响。医学术的发展产生了深远的影响。402、难经难经“难难”, ,有有质质难难之之意意，即即问问答答。全全书书共共有有8181个个问问答，称答，称“八十一难八十一难”。 成成书书年年代代: : 不不详详。为为后后世世医医家家著著成成后后托托名名于于秦越人（扁鹊）所撰。秦越人（扁鹊）所撰。 成成就就 ： 在在内内经经基基础础上上有有所所发发展展，尤尤以以脉脉诊和针灸治疗较诊和针灸治疗较内经内经更详。更详。内内、难难二经的成书，已为中医学的独特理论体系二经的成书，

25、已为中医学的独特理论体系奠定了基础。奠定了基础。 41伤寒杂病论伤寒杂病论v公元公元3 3世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就世纪初，张仲景博览群书，广采众方，凝聚毕生心血，写就伤寒伤寒杂病论杂病论一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟一书。中医所说的伤寒实际上是一切外感病的总称，它包括瘟疫这种传染病。该书成书约在公元疫这种传染病。该书成书约在公元200200年年210210年左右。在纸张尚未大量年左右。在纸张尚未大量使用，印刷术还没有发明的年代，这本书很可能写在竹简上。使用，印刷术还没有发明的年代，这本书很可能写在竹简上。v晋朝，晋朝，伤寒杂病论伤寒杂病论命运

26、中的第一个关键人物出现了。这位名叫王叔命运中的第一个关键人物出现了。这位名叫王叔和的太医令在偶然的机会中见到了这本书。书已是断简残章。利用太医和的太医令在偶然的机会中见到了这本书。书已是断简残章。利用太医令的身份，他全力搜集令的身份，他全力搜集伤寒杂病论伤寒杂病论的各种抄本，并最终找全了关于的各种抄本，并最终找全了关于伤寒的部分，并加以整理，命名为伤寒的部分，并加以整理，命名为伤寒论伤寒论。伤寒论伤寒论著论著论2222篇，篇，记述了记述了397397条治法，载方条治法，载方113113首，总计首，总计5 5万余字。王叔和的功劳，用清代名万余字。王叔和的功劳，用清代名医徐大椿的话说，就是医徐大椿

27、的话说，就是“苟无叔和，焉有此书苟无叔和，焉有此书”。42辨证论治体系的确立和应用。 伤寒杂病论第一部辨证论治的专著（或称第一部临床医学专著） 作者: 东汉末年名医张仲景。在内难基础上，总结前人成就，结合自己临证经验而著成。经后人整理分为伤寒论及金匮要略两书。张氏被后人誉为“医家之圣”。 成就： 以六经辨证和脏腑辨证等方法，对外感疾病和内伤杂病进行辨证论治。 伤载方113首， 金载方262首，成为中医方剂学的鼻祖。 运用了理、法、方、药一体辨证论治原则，创立了中 医辨证论治体系。 伤寒杂病论的成书，使中医临床学科有了根本的改观，奠定了中医理论体系临床医学部分的基石，并使中医理论与临床融贯成一体

28、。43v神神农农本本草草经经又又名名神神农农本本草草，简简称称本本草草经经或或本本经经，我我国国现现存存最最早早的的药药学学专专著著。撰撰人人不不详详，“神神农农”为为托托名名。其其成成书书年年代代自自古古就就有有不不同同考考论论，或或谓谓成成于于秦秦汉汉时时期期，或或谓谓成成于于战战国国时时期期。原原书书早早佚佚，现现行行本本为为后后世世从从历历代代本本草草书书中集辑的。中集辑的。 44v药物专著的问世神农本草经第一部药物学专著。 成书年代：一般认为大约成书于汉代，托名神农所著。载药365种。 上品：补身养命 最早的药物分类法 中品：养性补虚 下品：专用去病本草经 药物主治功效系统记载药之性

29、味、功能、别名、产地等 疗效显著可靠内含植物、动物、矿物等药品，疗效显著者甚多。 神农本草经的问世，为中医学术体系提供了较系统的药物学知识。 45v华佗华佗-创立创立“五禽戏五禽戏”；首创；首创“麻沸散麻沸散”。v三国时期：名医董奉：深居庐山，为人义诊。三国时期：名医董奉：深居庐山，为人义诊。中医护理学理论体系确立中医护理学理论体系确立46v汉代以后，魏晋南北朝汉代以后，魏晋南北朝- -五代时期医学理论不断创五代时期医学理论不断创新，治疗技术不断提高，中医学进入了全面发展时新，治疗技术不断提高，中医学进入了全面发展时期。期。中医护理学发展中医护理学发展47 一、晋隋唐时期一、晋隋唐时期 二、宋

30、金元时期二、宋金元时期 三、明清时期三、明清时期 四、近代和现代四、近代和现代 48 1.1.晋晋皇甫谧针灸甲乙经我国第一部针灸学专著。皇甫谧针灸甲乙经我国第一部针灸学专著。 2. 2.晋晋王叔和脉经我国第一部脉学专著。王叔和脉经我国第一部脉学专著。 3. 3.隋隋 巢元方巢元方 诸病源候论我国现存最早病因病机专著。诸病源候论我国现存最早病因病机专著。 4. 4.唐唐 苏敬苏敬 新修本草新修本草 5. 5.唐唐 孙思邈千金要方千金翼方孙思邈千金要方千金翼方 6. 6.雷敩（雷敩（xio）雷公炮炙论我国最早的制药学专著。）雷公炮炙论我国最早的制药学专著。 7. 7.王焘外台秘要外科、伤科专著。王

31、焘外台秘要外科、伤科专著。49晋晋 代：代：肘后备急方肘后备急方记载药物灌肠法治疗大便不通；记载药物灌肠法治疗大便不通； 记载了放腹水穿刺法；记载了放腹水穿刺法； 提出了防治狂犬病的敷贴疗法。提出了防治狂犬病的敷贴疗法。50南北朝时代：南北朝时代：“五瘿丸五瘿丸”，由鹿的甲状腺制成，用于治疗，由鹿的甲状腺制成，用于治疗甲状腺素缺乏引起的甲状腺肿大。甲状腺素缺乏引起的甲状腺肿大。僧深集方僧深集方51隋唐时代：隋唐时代：隋隋 代代 诸病源候论诸病源候论记载了肠吻合术；记载了肠吻合术； 记载了鉴别天花和麻疹的方法。记载了鉴别天花和麻疹的方法。 唐唐 代代 外台秘要外台秘要记载了消渴病、黄疸的尿检法；

32、记载了消渴病、黄疸的尿检法； 记载了金针拨障治疗白内障。记载了金针拨障治疗白内障。 新修本草新修本草 唐政府颁布了世界上最早的国家药典唐政府颁布了世界上最早的国家药典52宋金元时期宋金元时期 产生活版印刷术。产生活版印刷术。 宋：陈无择宋：陈无择三因极一病症方论三因极一病症方论-病因病机。病因病机。 崔嘉彦崔嘉彦崔氏脉决崔氏脉决 施发施发察病指南察病指南 脉诊脉诊 诊断学。诊断学。 杜本杜本敖氏验舌法敖氏验舌法 敖氏伤寒金镜录敖氏伤寒金镜录 舌诊舌诊 王惟一：针灸铜人，世界最早的医学模型。王惟一：针灸铜人，世界最早的医学模型。 新铸铜人腧穴针灸图经新铸铜人腧穴针灸图经。53宋金元时期宋金元时期

33、 陈自明陈自明外科精要外科精要，妇科大全良方妇科大全良方。 宋廷宋廷太平圣惠方太平圣惠方，载方，载方1683416834首。首。 圣济总录圣济总录 ，载方，载方2000020000余首。余首。 太平惠民和剂局方太平惠民和剂局方，国家药局配方，载，国家药局配方，载788788方。方。5455 刘完素，寒凉派，以“火热”立论，倡“六气皆从火化”、“五志过极皆能化火”，用药主张以寒凉为主。代表作伤寒直格素问玄机原病式。 张从正，攻邪派，倡导“攻邪论”，认为“病由邪生”“邪去则正安”，主张治病以祛邪为要务，善用汗、吐、下三法，提出“古方不能尽治今病”的革新观点。代表作儒门事亲治法心要。 李杲，补土派，

34、创立“内伤脾胃学说”，认为“内伤脾胃，百病由生”，治病善用温补脾胃之法。代表作脾胃论内外伤辨惑论。 朱丹溪，滋阴派，倡导“相火论”，认为“阳常有余，为阴常不足”，治病善用养阴清热之法。代表作格致余论丹溪心法。 56宋元时代：宋元时代： 宋代宋代 成立了世界上最早的国家卫生出版机构成立了世界上最早的国家卫生出版机构-校正医书局；校正医书局； 开办了世界上最早的药事管理局开办了世界上最早的药事管理局-和剂局和剂局 / / 药材所；药材所； 发明了世界上最早的医学教学模型发明了世界上最早的医学教学模型-针灸铜人；针灸铜人； 产生了世界上最早的法医学著作产生了世界上最早的法医学著作-洗冤集录洗冤集录5

35、7宋针灸铜人5859l根据史料，宋慈是南宋时福建人，生于根据史料，宋慈是南宋时福建人，生于11861186年，卒于年，卒于12491249年。年。l进士出身，曾经出任主簿、县令、通判等。进士出身，曾经出任主簿、县令、通判等。12391239年宋慈升任提年宋慈升任提点刑狱。点刑狱。l洗冤集录洗冤集录成书于成书于12471247年，是宋慈晚年著作。年，是宋慈晚年著作。l洗冤集录洗冤集录被誉为世界上最早的法医学专著，是中国法医学被誉为世界上最早的法医学专著，是中国法医学的里程碑。的里程碑。l清同治六年，荷兰人首先将这本书翻译成荷兰文，传入西方。清同治六年，荷兰人首先将这本书翻译成荷兰文，传入西方。后

36、又被翻译成多国文字，影响世界各国法医学的发展极为深远。后又被翻译成多国文字，影响世界各国法医学的发展极为深远。宋慈因此被西方人称作宋慈因此被西方人称作 “ 法医学之父法医学之父 ” 。60元元代代发明了脊椎骨折的悬吊复位法；发明了脊椎骨折的悬吊复位法；发明了外科缝合用的缝合曲针。发明了外科缝合用的缝合曲针。61明明v 吴有性吴有性瘟病论瘟病论首提首提“戾气戾气”学说。学说。v 叶桂叶桂温热论温热论创立创立“卫气营血卫气营血”辨证。辨证。v 薛雪完善薛雪完善“温热病温热病”的证治。的证治。v 吴瑭创立吴瑭创立“三焦辨证三焦辨证”。v 李时珍，东方巨典李时珍，东方巨典本草纲目本草纲目，载药，载药1

37、8921892种，录种，录 方方1109611096首，插图首，插图11091109幅，世界影响最大、最早的药学专著。幅，世界影响最大、最早的药学专著。v 朱橚朱橚普济方普济方载载6100061000余方，今存最早的古代方书余方，今存最早的古代方书v 张景岳张景岳景岳全书景岳全书、类经类经。v 陈实功陈实功外科正宗外科正宗。v 傅山傅山傅青主女科傅青主女科。v 陈复正陈复正幼幼集成幼幼集成等。等。621.明李时珍2.明张景岳 3.明陈司成 4.明吴又可5.明赵献可 6.李中梓：“肾为先天之本，脾为后天之本”。7.人痘接种术：8.清王清任“脑主思维”、“瘀血”致病 。9.温病四大家 10.清：政

38、府医宗金鉴古今图书集成.医部全录63 叶天士，温病学派创史人，提出温热发生、发展规律，创立“卫气营血辨证”。代表作温热论。 吴鞠通，创立“三焦辨证”。代表作温病条辨。 薛生白，代表作湿热条辨。 王士雄，代表作温热经纬。64 一、近代时期（鸦片战争至1949年） 新旧并存收集整理前人学术经验丰富 曹炳章中国医学大成 中西医汇通学派 唐容川、恽铁樵、张锡纯 主张中西汇通、中医学理论科学化 张锡纯医学衷中参西录，中西医理相互印证，中西药物并用。 二、现代时期 中医药学现代化，中西医结合，青蒿素、双黄连制剂、靛红玉、砷制剂治疗肿瘤，针刺麻醉、中药麻醉，针拔套出白内障，小夹板治疗骨折，中西医结合治疗急腹

39、症、乙型脑炎、大面积烧伤等，充分展示了中医药学的魅力和光辉的发展前景。 65v中医发展前景：中医发展前景： 自然疗法，无毒副作用自然疗法，无毒副作用 适应症广，疗效显著适应症广，疗效显著 + + 国际前景国际前景 经济简便，易于推广经济简便，易于推广661.人痘接种术 2.本草纲目：英国科技史家李红瑟博士：“中国博物学中的无冕王”。 3.洗冤集录 4.抱朴子内篇：晋葛洪。首用了升华、蒸馏等制药方法，开创了世界化学制药先驱。 5.中医药对外交流与合作 中医医疗、教学与科研合作关系、中药出口、中药研发、中医药临床应用、中医药合法地位。 6.中医药在许多医学领域处于世界领先地位。非典、艾滋病、自身免

40、疫性疾病、肾功能衰竭、病毒性肝炎等难治性疾病的治疗效果优于现代医学。67中医护理学的特点中医护理学的特点68整体观念整体观念 人体是一个有机整体：以五脏为中心，通过经络连属。人体是一个有机整体：以五脏为中心，通过经络连属。 人人-四季气候四季气候-疾病疾病 人与自然的关系人与自然的关系 人人-昼夜阴阳消长昼夜阴阳消长 “旦慧昼安夕加夜甚旦慧昼安夕加夜甚* *” 人人-地域差异地域差异 地理环境地理环境 ( (海陆）海陆） 生活习惯生活习惯 ( (南北南北) ) *黄帝内经黄帝内经灵枢灵枢顺气一日分为四时顺气一日分为四时69辨证施护辨证施护 望闻问切望闻问切 病史、症状、体征病史、症状、体征 证

41、证 辨辨 证证 施护施护 同病异护同病异护( (治治) ) 异病同护异病同护( (治治) ) 70辨证论治辨证论治病病是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归 的一种完整的过程。的一种完整的过程。症症症状，疾病的临床表现。疾病的外在表现。症状，疾病的临床表现。疾病的外在表现。征征体征体征证证是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包是指疾病在发展过程中，某一阶段的病理概括。它包 括括疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、疾病的原因（如风寒、风热、瘀血、痰饮等）、疾疾病的部位（如表、里、某脏、某腑、某条经络等）、病的部位（如表、里、某脏

42、、某腑、某条经络等）、疾疾病的性质（如寒、热等）和病的性质（如寒、热等）和邪正关系（如虚、实等），邪正关系（如虚、实等），反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。反映了疾病发展过程中，该阶段病理变化的全面情况。71辨证辨证将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和 体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位体征，通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。论治论治根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。证：证：表现为一组症状、体征

43、（证候）的一种个体对致病表现为一组症状、体征（证候）的一种个体对致病动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。动因作出反应所处的状态。简称个体反应状态。（侯灿侯灿）同病异治同病异治：由于在疾病发展的不同阶段，病理变化不同，即证不相同，根据辨证论治的原则，治法也不同。异病同治异病同治：在不同的疾病中，出现相同的或相近的病理变化，即出现相同或相似的证。根据辨证论治的原则，治法也相同。72三、三、独特的护理技术和方法独特的护理技术和方法 针灸、推拿、拔罐、刮痧、埋线、放血、针灸、推拿、拔罐、刮痧、埋线、放血、熏洗、导引。熏洗、导引。73第三节第三节 中医护理学学习方法中医护理学学习方法一、学好中医理

44、论一、学好中医理论二、注重中医操作实践二、注重中医操作实践74总结学习中医药学的三种境界总结学习中医药学的三种境界v国学大师王国维先生说：国学大师王国维先生说：v古今之成大事业、大学古今之成大事业、大学问者，必经过三种之境问者，必经过三种之境界。界。75第一境：物境第一境：物境昨夜西风凋碧树。独上高楼，望尽天涯路。v寻找目标，v勤求古训，v博采众方。 “ 昨夜西风凋碧树，独上高楼，昨夜西风凋碧树，独上高楼， 望尽天涯路。望尽天涯路。”l寻找目标，勤求古训，博采众方寻找目标，勤求古训，博采众方。 第一境：物境76蝶恋花蝶恋花 【宋宋】晏殊晏殊 槛菊愁烟兰泣露，罗幕槛菊愁烟兰泣露，罗幕轻寒，燕子双

45、飞去。明月不谙离恨轻寒，燕子双飞去。明月不谙离恨苦，斜光到晓穿朱户。苦，斜光到晓穿朱户。 昨夜西风凋碧树，独上昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路。高楼，望尽天涯路。欲寄彩笺兼尺欲寄彩笺兼尺素，山长水阔知何处。素，山长水阔知何处。77第二境：第二境： 情境情境v“衣带渐宽终不悔，衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。为伊消得人憔悴。”v锁定目标，孜孜以锁定目标，孜孜以求，面壁十年图破求，面壁十年图破壁。壁。78蝶恋花蝶恋花 柳柳 永永 伫倚危楼风细细，望极春愁，伫倚危楼风细细，望极春愁，黯黯生天际。草色烟光残照里，无黯黯生天际。草色烟光残照里，无言谁会凭栏意。言谁会凭栏意。 拟把疏狂图一醉，对酒当歌

46、，拟把疏狂图一醉，对酒当歌，强乐还无味。强乐还无味。衣带渐宽终不悔，为衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴。伊消得人憔悴。79v“众里寻他千百度，回头蓦见，那人正在，灯火阑珊处。”v实现目标，学贯古今，开拓创新。 第三境：第三境： 意境意境80青玉案青玉案元夕元夕辛弃疾辛弃疾 东风夜放花千树，更吹落、星如雨。东风夜放花千树，更吹落、星如雨。宝马雕车香满路。凤箫声动，玉壶光宝马雕车香满路。凤箫声动，玉壶光转，一夜鱼龙舞。转，一夜鱼龙舞。 蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。蛾儿雪柳黄金缕，笑语盈盈暗香去。众里寻他千百度，蓦然回首，那人却众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在，灯火阑珊处。在，灯火阑珊处。81作业作业v1 1、中医学基本特点、中医学基本特点 v2 2、中医护理学学习方法、中医护理学学习方法v3 3、中医护理学独特的护理技术和方法、中医护理学独特的护理技术和方法8283