《骨科患者术后常见问题及对策课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨科患者术后常见问题及对策课件（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、骨科患者术后常见问题及对策骨科患者术后常见问题及对策1学习交流PPT骨科手术分类 脊柱外科 颈椎、胸椎、腰椎 关节外科 全髋关节置换、全膝关节置换创伤外科 四肢骨折、骨盆骨折骨肿瘤外科骨显微外科2学习交流PPT我院骨科病人的特点 高龄老年患者多(80岁) 基础疾病多 手术代偿能力差 手术风险大3学习交流PPT术后常见问题下肢深静脉血栓（DVT） 休 克 心 衰 其 他 误 吸 脊髓、神经功能损伤 切口感染4学习交流PPT深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis DVT )5学习交流PPT发生血栓的危险因素6学习交流PPT深静脉血栓流行病学7学习交流PPT临床表现8学习交流PPT
2、肺栓塞临床表现9学习交流PPT休 克 低血容量 过敏性 心源性10学习交流PPT呼 吸切口渗血压迫气道切口渗血压迫气道手手术术中中长长时时间间牵牵拉拉会会造造成成气气管管水水肿肿，呼呼吸吸道分泌物增加道分泌物增加脊髓术中刺激使脊髓水肿，呼吸肌麻痹脊髓术中刺激使脊髓水肿，呼吸肌麻痹喉返神经损伤喉返神经损伤脑积液漏脑积液漏上上述述原原因因随随时时可可导导致致呼呼吸吸道道阻阻塞塞，引引起起病病人人呼呼吸困难、窒息、甚至死亡。吸困难、窒息、甚至死亡。11学习交流PPT发热非感染性发热手术反应热 输血、输液药物热感染性发热 肺部感染 泌尿系感染12学习交流PPT认知功能障碍麻醉因素脑部因素电解质手术创伤
3、13学习交流PPT疼 痛 切口疼痛 筋膜综合征 关节脱位 神经压迫14学习交流PPT呕 吐胃肠道止痛泵休克低血压15学习交流PPT40年行医宗旨及安全秘诀年行医宗旨及安全秘诀生命安全第一病人需要第一手术质量第一16学习交流PPT4040年风雨坎坷悟出许多年风雨坎坷悟出许多不变中变不变中变变中不变变中不变的道理的道理 17学习交流PPT不变中的变不变中的变诊断不变 不同病人 治疗变诊断不变 同一病人 治疗变 不同阶段 不同状态 不同经济 不同医院 不同医生 术中变化18学习交流PPT不管手术怎样发展不管手术怎样发展原则不变原则不变 能保守，不手术 能简单，不复杂 内固定能少，不宜多 换组织器官非
4、绝路，不走不管别人怎样讲假话，吹牛皮不管别人怎样讲假话，吹牛皮也要实事求是坚持科学精神也要实事求是坚持科学精神19学习交流PPT不管微创多么好不管微创多么好基本要求不变基本要求不变严格选择，病变局限，解剖清晰严格选择，病变局限，解剖清晰特殊设备和器械特殊设备和器械开放手术的经验开放手术的经验严谨的训练严谨的训练 小切口小切口少损害少损害微创微创 阴道分娩阴道分娩 oror 剖腹产剖腹产20学习交流PPT手术不是杂技手术不是杂技21学习交流PPT不管骨科手术历史多久不管骨科手术历史多久四个基本目的不变四个基本目的不变恢复生命Survival恢复支架Suport恢复运动Sport恢复好看Smart
5、 4个S互相制约平衡22学习交流PPT不管骨愈合方法有多少不管骨愈合方法有多少基本要素基本要素(3S)(3S)不变不变血供Supply稳定Stable应力Stress3个s互相制约平衡23学习交流PPT不管脊柱外科进展多大不管脊柱外科进展多大基本策略不变基本策略不变减压：仅除压迫部分 足够范围 毛坯房装修，留主墙融合：好的植骨量和床 足量 足够的水泥固定：有不稳 支撑+融合 足够的强度 修危房，钢筋+水泥 防不稳 加固墙 修旧房，砖+水泥矫形：好看好用 安全 足够安全24学习交流PPT不管人工关节发展多好不管人工关节发展多好基本的指征不变基本的指征不变老 No young痛 No use无 N
6、o method 三个N缺一不可25学习交流PPT不管判断先进标准有多少不管判断先进标准有多少具体标准不变具体标准不变 手术真的创伤小 安全性比以前大 病灶清除比前好 方法简单费用少 长期效果比前可靠26学习交流PPT不管争论多么剧烈不管争论多么剧烈平衡估量平衡估量 不能变不能变 短期效果 V.S 长期效果 付出代价 V.S 得到好处 手术创伤 V.S 病理清除 美观好看 V.S 好用实用 生命安全 V.S 治疗风险 寿命长短 V.S 付出代价27学习交流PPT判断困难判断困难怎么办？怎么办？己所不欲己所不欲 勿施于人勿施于人 论语论语你或亲人怎么办就怎么办你或亲人怎么办就怎么办28学习交流PPT尽管国内骨科医疗纠纷很多尽管国内骨科医疗纠纷很多预防方法不变预防方法不变 强烈责任心 丰富医学知识 过硬基本功 良好沟通技巧不是签同意书、大包围检查、治疗不是签同意书、大包围检查、治疗29学习交流PPT30学习交流PPT
