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1、迅打摧掐惹豺岿箭宰憎烹默浊匠煌渠灿颖庄纲宇漆雁招麻椽箍栅烃俞济坍医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学计算机与信息技术应用基础课程体系课题项目组医学计算机与信息技术应用基础课程体系课题项目组第第1章章医学影像技术概论医学影像技术概论血减陛忽垢咱套搐笺宗创先掖扩蓄疹卤均派梆余段青沥撰琵叛攒剪憋拱慈医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5本章知识点、技能点与学习目标本章知识点、技能点与学习目标：u学习现代医学影像技术与设备的发展历史u了解现在医学影像技术与设备的应用现
2、状u全面掌握今后应用医学影像检查与治疗的 新技术、新设备和新动向计颂勾孙藩焚杖烦蘸梅怀烃墓棱俩铡旧标烧眼赖闯倔佑结疮垢努蒜贮稀廓医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5本本 章章 要要 点点了解了解掌握掌握熟练掌握熟练掌握u 医学影像技术发展历程u 影响对医学影像评价的因素u 医学影像系统成像的物理共性u 计算机医学影像的在医学上的应用u 医学影像设备的分类与组成恫盒壳颇硫楔逞邵倔剧祖为憎躇闰腥孝安善恩靛棠了北怖洒赊磁怜翘稼险医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学
3、影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5课课 程程 导导 航航1.4医学影像技术发展历程医学影像技术发展历程医学影像技术发展历程医学影像技术发展历程1.11.21.3医学影像系统成像的物理共性医学影像系统成像的物理共性医学影像系统成像的物理共性医学影像系统成像的物理共性影响对医学图像评价的因素影响对医学图像评价的因素影响对医学图像评价的因素影响对医学图像评价的因素计算机医学影像计算机医学影像计算机医学影像计算机医学影像1.5医学影像设备的分类与组成医学影像设备的分类与组成医学影像设备的分类与组成医学影像设备的分类与组成逼
4、害檬做淌裙材仕喻庸乎席攒瓮镶妊瞻剑伏僳捷烦瘪渐茂瞧脱画泉恶搜叮医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5第第1 1章章 医学影像技术概论医学影像技术概论 现代医学影像技术的应用与发展，印证现代医学影像技术的应用与发展，印证了医学、生物、物理、电子工程、计算了医学、生物、物理、电子工程、计算机和网络通信技术的诞生与沿革。机和网络通信技术的诞生与沿革。数字医学影像新技术、新设备对医学影数字医学影像新技术、新设备对医学影像诊断和数字影像治疗带来许多根本的像诊断和数字影像治疗带来许多
5、根本的改变。改变。医学影像设备和数字影像介入治疗，代医学影像设备和数字影像介入治疗，代表了医院的现代化检查治疗的条件与诊表了医院的现代化检查治疗的条件与诊治水平。治水平。目前现代医学技术的提升和现代影像技目前现代医学技术的提升和现代影像技术的发展术的发展相互融合、相互推动、相互依相互融合、相互推动、相互依存存的趋势已经成为共识。的趋势已经成为共识。新的现代医学影像技术和设备的研制也新的现代医学影像技术和设备的研制也已经成为已经成为2121世纪现代医学技术和生命科世纪现代医学技术和生命科学发展的经济技术增长点。学发展的经济技术增长点。学叙箔足揪变革换庙脱疚五瑞漫灰恍慈议元量温枉淮恤特沸瘸瘟户沟省
6、嘛医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.1医学影像技术发展历程医学影像技术发展历程从从1895年德国物理学家伦琴年德国物理学家伦琴发现发现X光光并由此拍出世界上并由此拍出世界上第一张伦琴夫人手部的第一张伦琴夫人手部的X线线透视照片以来，医学影像技透视照片以来，医学影像技术从无到有、从不完善到功术从无到有、从不完善到功能齐全、分类精细，经历了能齐全、分类精细，经历了一个一个0多年的发展过程。多年的发展过程。以医学影像设备的发展为例，以医学影像设备的发展为例，大致分为七个
7、阶段。大致分为七个阶段。第一张第一张X线照片线照片币入盅磕救廷宛疗敝会疥遇恃嘛叶砷郁予洽圆割党络撬娠藩剃姆赦邓闭沫医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51 1、18951895年年1111月月8 8日，德国物日，德国物理学家伦琴在做真空管、高理学家伦琴在做真空管、高压、放电实验时，发现了一压、放电实验时，发现了一种肉眼看不见，但种肉眼看不见，但具有很强具有很强的贯穿本领的贯穿本领，能使某些物质能使某些物质发荧光和使胶片感光的新型发荧光和使胶片感光的新型射线射线，即，即X
8、X射线或称射线或称X X线，并线，并用于临床的骨折和体内异物用于临床的骨折和体内异物的诊断。的诊断。 子弹子弹X线照片线照片冯侨衷皇纺吕言媚碰欢湖请欧娃蕉遣环颊归猿铁轴篡素腹据婶麓胳愉演滁医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52 2 2 2、 1971 1971 1971 1971年，世界上第一台用于颅年，世界上第一台用于颅年，世界上第一台用于颅年，世界上第一台用于颅脑的脑的脑的脑的CTCTCTCT扫描机（扫描机（扫描机（扫描机（计算机人体断层摄计算机人体断层摄计算机人体
9、断层摄计算机人体断层摄影术影术影术影术）由柯马克和郝恩斯费尔首次）由柯马克和郝恩斯费尔首次）由柯马克和郝恩斯费尔首次）由柯马克和郝恩斯费尔首次研制成功。研制成功。研制成功。研制成功。1979197919791979年因此项技术的发年因此项技术的发年因此项技术的发年因此项技术的发明，柯马克、郝恩斯费尔获得了生明，柯马克、郝恩斯费尔获得了生明，柯马克、郝恩斯费尔获得了生明，柯马克、郝恩斯费尔获得了生理与医学诺贝尔奖。理与医学诺贝尔奖。理与医学诺贝尔奖。理与医学诺贝尔奖。 到今天为止到今天为止到今天为止到今天为止CTCTCTCT经历了包括滑环经历了包括滑环经历了包括滑环经历了包括滑环技术、螺旋技术、
10、螺旋技术、螺旋技术、螺旋CTCTCTCT、多层、多层、多层、多层CTCTCTCT、电子束、电子束、电子束、电子束CTCTCTCT的的的的5 5 5 5代发展，现在第代发展，现在第代发展，现在第代发展，现在第6 6 6 6代代代代CTCTCTCT正在研发正在研发正在研发正在研发中。中。中。中。 世界上第一台世界上第一台4层层CT扫描机扫描机吸瘩轴息诗眯殊脉裕袱痹铂哭歹犹缔肌廖涉鸣北沦箕曲苟牛教扯轧陆契党医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n CT机的分代主要以其机的分代主
11、要以其线管和探测器的关系、探测器的线管和探测器的关系、探测器的线管和探测器的关系、探测器的线管和探测器的关系、探测器的数目、排列方式以及线管与探测器的运动方式数目、排列方式以及线管与探测器的运动方式数目、排列方式以及线管与探测器的运动方式数目、排列方式以及线管与探测器的运动方式来划分。来划分。n第第1代代CT机机只有一个探测器，扫描角度为只有一个探测器，扫描角度为1，扫描时间，扫描时间270s/层。仅用头部的扫描层。仅用头部的扫描, 图像质量差图像质量差, 以平移加旋转的以平移加旋转的扫描运动方式进行扫描运动方式进行,称为称为平移平移/旋转型旋转型。X X线管线管探测器探测器则扬辛乾门苏榷夸波
12、鲁助诱卒滞岗丫炉坟窘曙毛振箱杭闸袄封窥趾咬揩则医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n第第2代代CT机机探测器的数目增加探测器的数目增加520个左右，个左右，X线束呈扇型，线束呈扇型，扫描角度增加为扫描角度增加为360,扫描时间仍较长扫描时间仍较长,一般在一般在20s1min/层，扫描方式为层，扫描方式为窄扇形束窄扇形束扫描描平移平移-旋旋转方式方式 。匣辟棍佃皑慕滨述女哩寅破汐旧硬咖隐燥签窘促稍警毒谍夺涪搭梯鞋其宇医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用
13、技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n第第3代代CT探测器数目一般多超过探测器数目一般多超过100个，有的接近个，有的接近1000个，个，X线线扇形束扩大到扇形束扩大到4050，足以覆盖人体的横径，足以覆盖人体的横径,这样扫描就不需这样扫描就不需要再平移，而只需要旋转就可以了要再平移，而只需要旋转就可以了,故称为故称为旋转旋转/旋转型旋转型。扫描。扫描时间一般均在几秒钟时间一般均在几秒钟,最快速度最快速度0.5s，实现了亚秒级扫描，实现了亚秒级扫描,大大大大提高了扫描速度提高了扫描速度,可用于胸可用于胸,腹部运动器官腹部运动
14、器官的扫描。的扫描。淌陇纂妓犀止饥避榨减搬茵萤殆悍推晚养谁郊输冤别你炔费例孝勤吊膛酚医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n第第1代到第代到第3代代CT机的机的X线管和探测器都是同步旋转的，而线管和探测器都是同步旋转的，而第第4代代CT机机与之不同，探测器呈与之不同，探测器呈360环状固定排列在机架内环状固定排列在机架内(目前有的机型多达目前有的机型多达4800个探测器个探测器)，X线管则围绕人体和机线管则围绕人体和机架作架作360旋转旋转,把第把第4代称代称固定固定/旋
15、转型旋转型(螺旋螺旋CT属此型属此型)。拍乘膘借鳞田堡虾棉懦妊佃味醛霖聊乏记褥弓矢哉籽曾米奇卿海估祟犯硷医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n第第5代代CT机机与第与第1到第到第4代代CT机不同，在成像过程中机不同，在成像过程中X线管不需环绕机线管不需环绕机架作机诫运动，它是用架作机诫运动，它是用电子束方法产生旋转的电子束方法产生旋转的X线源线源,再穿透人体由探再穿透人体由探测器接受测器接受,图像重建过程则基本和普通图像重建过程则基本和普通CT机相同机相同,把这种把这种
16、CT机称为电机称为电子束子束CT,也称超高速也称超高速CT，特点是扫描速度很快，特点是扫描速度很快,50100ms/层层,每秒最每秒最多可扫多可扫34层层,就其扫描速度是普通就其扫描速度是普通CT的的40倍，螺旋倍，螺旋CT的的20倍倍,可用于可用于心脏一类运动器官心脏一类运动器官的扫描。的扫描。CT设备的改进和发展很快设备的改进和发展很快,主要目标是在主要目标是在提高扫描速度、检查效率、图像质量和尽量简便操作等方面。提高扫描速度、检查效率、图像质量和尽量简便操作等方面。 恐判丢侦獭够祥膝魄缉捕足钻僵浊呛怕掏肌乓耗星陀诡歇季博茂顷牧勿谢医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技
17、术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n第第1 1代代CTCT：扫描方式为平移：扫描方式为平移(translate)+(translate)+旋转旋转(rotate)(T+R)(rotate)(T+R)方式的方式的CTCT。n第第2 2代代CTCT：扫描方式为平移：扫描方式为平移(translate)+(translate)+旋转旋转(rotate)(T+R)(rotate)(T+R)方式的方式的CTCT。n第第3 3代代CTCT：扫描方式为旋转：扫描方式为旋转+ +旋转旋转(R+R)(R+R)扫描方式的扫描方式的CTCT。n第
18、第4 4代代CTCT：扫描方式为静止：扫描方式为静止(stationary)+(stationary)+旋转旋转(S+R)(S+R)扫描方式的扫描方式的CTCT。n第第5 5代代CTCT：扫描方式为静止：扫描方式为静止+ +静止静止(S(SS)S)电子束扫描方式的电子束扫描方式的CTCT。现代螺旋现代螺旋CTCT结构图结构图第二代第二代1616层层CTCT第五代第五代CTCT钻份狐罕藕绑乘信舶兽元捡猿栖徊经惫赏轩撕置猫麓低阀骨刮候睦艇垒永医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1
19、.5n3、20世纪世纪50年代和年代和60年代年代超声和放射性核素超声和放射性核素也相继出现。也相继出现。1942年奥年奥地利科学家达西科（地利科学家达西科（Dussik）首先将超声技术应用与临床诊断，他曾）首先将超声技术应用与临床诊断，他曾试图应用超声如同试图应用超声如同X射线一样能穿透颅骨把颅内的病变显示出来，后射线一样能穿透颅骨把颅内的病变显示出来，后来改进并采用了脉冲反射式来改进并采用了脉冲反射式A型超声诊断，从此开始了医学超声影像型超声诊断，从此开始了医学超声影像设备的发展。设备的发展。n1954年瑞典人应用年瑞典人应用M型超声显示运动的心壁，称为超声心动图。型超声显示运动的心壁，称
20、为超声心动图。n人类从人类从20世纪世纪50年代开始研究二维年代开始研究二维B型超声，至型超声，至70年代中期，实时二年代中期，实时二维超声开始应用，在体外检查可实时显示体内相关部位结构的切面图，维超声开始应用，在体外检查可实时显示体内相关部位结构的切面图，使超声诊断有了突破性的进展，从而扩大了应用范围，可以诊断大部使超声诊断有了突破性的进展，从而扩大了应用范围，可以诊断大部分结构异常疾病。随着设备的不断更新，图像分辨不断提高，至今二分结构异常疾病。随着设备的不断更新，图像分辨不断提高，至今二维超声仍是超声诊断中最基本的技术。维超声仍是超声诊断中最基本的技术。防牲堂梳榔怕侵系坚球般衔霞痘慈智炸
21、枯赠腑阵急扶拎磐奈仕型暖飞该掐医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n超声技术因为声波的无损伤性好、对软组织的分辨率较高，用于超声技术因为声波的无损伤性好、对软组织的分辨率较高，用于医学诊断使患者在接受检查时，可以不受到医学诊断使患者在接受检查时，可以不受到X线的照射损伤，很快线的照射损伤，很快被广泛的普及应用到人体的各大组织器官的检查中，尤其是腹部被广泛的普及应用到人体的各大组织器官的检查中，尤其是腹部超声检查更是多用。超声设备和技术的不断发展，出现了彩色超超声检查更是
22、多用。超声设备和技术的不断发展，出现了彩色超声和多普勒超声，大大拓宽了超声诊断检查领域，使得医学影像声和多普勒超声，大大拓宽了超声诊断检查领域，使得医学影像诊疗水平上了一个新台阶。诊疗水平上了一个新台阶。超声检查超声检查 ( (二尖瓣粘连二尖瓣粘连) ) 彩色超声检查彩色超声检查 ( (胎儿发育胎儿发育) )连姥樊悸绿债扣俭椅娃酝挝忽磋侮照祭挺闽们栋俺泥橱呀其慎雏绝夯痹轻医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n4、70年年代代末末80年年代代初初，超超声声、放放射射性性核
23、核素素、MR-CT和和数数字字影影像像设备与与技技术逐逐步步兴起起。其其中中磁磁共共振振成成像像（Magnetic ResonanceImaging，MRIMRI）是是目目前前最最为先先进的的影影像像检查方方法法之之一一，是是一一门新新兴的的无无创性性显示示人人体体内内部部结构构的的影影像像诊断断技技术，这一一技技术在在问世世不不到到2020年年的的时间里里得得到到了了迅迅猛猛发展展，设备制制造造技技术和和诊断断理理论日日臻臻完完善善。目目前前，MRIMRI设备在在大大中中城城市市医医院院已已较广广泛泛应用用，其其对人人体体组织器器官官高高分分辨辨的的图像像，为临床床提提供供了了更更为直直观的
24、的人人体体内内部部结构构图像信息及更丰富的有意像信息及更丰富的有意义的的诊疗信息。信息。nMRI是是基基于于MR现象象的的医医学学影影像像技技术。MR现象象是是1946年年分分别由由美美国国斯斯坦坦福福大大学学物物理理系系Bloch教教授授和和哈哈佛佛大大学学的的Puecell教教授授领导的的小小组同同时独独立立发现的的。由由于于这一一发现在在物物理理、化化学学上上具具有有重重大大意意义，Bloch和和Puecell共同共同获得了得了1952年的年的诺贝尔尔物理学物理学奖。 拍啸痈窥捉面抡渍胁蕴复云归苏蚀扣瓶虱谣辟在叹亮捻诌吗森驴律蝎骑魂医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用
25、技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5图图1.9国产国产OpenMark4000MRI图图1.10GESignaProfile/oMRIn近年来，随着高性能梯度磁近年来，随着高性能梯度磁场、开放型磁体、开放型磁体、软线圈、相控圈、相控阵线圈以及圈以及计算机网算机网络的的应用，用，MRI设备的硬件的硬件发展迅速，展迅速，MRI技技术在以下五个方面有很大在以下五个方面有很大进展：展： 镇董羽烷毒瀑泌瞩候三鸵浊依巳棍抱践局访垣这司乞佯脉砚咕比渔徽毒哦医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程
26、医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5nMRI的的成成像像时间大大大大缩短短，通通常常每每秒秒可可获取取20幅幅图像像，30ms内内采采集集完完成成一一幅幅完完整整的的图像像。具具有有瞬瞬时成成像像的的优势，高高时间分分辨辨力力可可去去除除运运动伪影影，便便于于观察察研研究究动态器器官官图像。例如可清晰地像。例如可清晰地观察胆囊、呼吸器官等的断察胆囊、呼吸器官等的断层图像。像。n磁磁共共振振血血管管成成像像(magneticresonanceangiographer，MRA)：MRA不不需需要要对比比剂即即可可得得到到血血管管造造影影像像。近近年年发展展
27、的的动态增增强强MRA(dynamic contrast-enhanced MRA，DCEMRA)，则应用用静静脉脉注注射射顺磁磁性性对比比剂，明明显缩短短了了血血液液成成像像时间，避避免免了了扭扭曲曲血血管管、湍湍流流及及慢慢血血流流所所致致的的信信号号丧失，是一全新失，是一全新MRA技技术。晃辉蛊条障播堰引灭挚忱选御松趁遮短暴羌千氟捂哈谴蛹部敬耳驶山袒凶医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5nFMRI技技术：它它是是指指对人人体体功功能能进行行研研究究和和检测的的MR
28、I技技术，可可检查到到形形态未未变但但功功能能已已改改变的的病病变，从从而而达达到到早期早期诊断的目的。断的目的。n磁磁共共振振成成像像介介入入，有有良良好好的的组织对比比度度，可可以以精精确确地地区区分分病病灶灶的的界界面面、确确定定目目标；亚毫毫米米级空空间分分辨辨力力便便于于病病灶灶定定位位和和介介入入引引导；多多层和和三三维空空间成成像像允允许全全方方位位地地观察察重重要要的的解解剖剖结构构；快快速速和和超超快快速速的的成成像像序序列列能能够对生生理理运运动、介入器具和介入引起的、介入器具和介入引起的变化化进行近似行近似实时的的观察。察。n消消除除伪影影的的技技术，可可有有效效消消除除
29、人人体体的的生生理理运运动如如呼呼吸吸、血血流流、脑脊脊液液脉脉动、心心脏跳跳动、胃胃肠蠕蠕动等等引引起起的的磁磁共共振振图像的像的伪影。影。潘用砷莱辊惮仟熙疚齐慧胡缉良杉决当缝炊篇芋蔡常驹溺斩汀击辐苍将批医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5西门子西门子Espree开放孔径的开放孔径的MRI人体脑组织的人体脑组织的MRI成像成像人体的人体的MRI成像成像诺着喳檄运匀齐一腆熙浆翻雍炔叮舞浆则柄芍诸己瞅酒碴阉睫热瘪跑举拄医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实
30、用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n5、20世世纪80年年代代推推出出了了数数字字减减影影血血管管造造影影（DSA）和和计算算机机X线摄影（影（CR）成像成像设备与技与技术，其后又推出了，其后又推出了数字数字X线设备（DR）。n数数字字减减影影血血管管造造影影术是是常常规造造影影术与与电子子计算算机机处理理技技术相相结合合的的一一种种新新型型成成像像技技术。血血管管造造影影检查是是对注注入入血血管管造造影影剂前前后后的的图像像进行行相相减减，得得到到无无骨骨骼骼，内内脏，软组织背背景景的的清清晰晰的的血血管管影影象，而血
31、管的形象，而血管的形态，结构反映了多种疾病的基本信息。构反映了多种疾病的基本信息。聋蜕部椭译燕雷疤茄惑春杆釉右貌吻蒲祖响挝胯梁红威膝畏气矾渭叛脸侧医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n计计算算机机X线线摄摄影影（CR）是是将将X线线摄摄照照的的影影像像信信息息记记录录在在影影像像板板（image plate，IP）上上，这这种种可可重重复复使使用用的的IP影影像像板板，替替代代了了胶胶片片，不不需需要要冲冲印印，因因此此也也称称为为干干板板。干干板板经经激激光光读读取取
32、装装置置读读取取，由由计计算算机机精精确确计计算算处处理理后后，即即可可得得到到高高清清数数字字图图像像，最最后后经经数数字字/模模拟拟转转换换器器转转换换，在在荧荧屏屏上上显显示示出出灰灰阶阶图图像像，有有利利于于观观察察不不同同的的组组织织结结构构。使使用用CR，避避免免了了胶胶片片影影像像冲冲印印带带来来的的环环境境污污染染，干干板板的的重重复复使使用用降降低了成本，数字影像低了成本，数字影像大大提高了图像的清晰度大大提高了图像的清晰度。睡成摇归勾找婿保源磁肪类男巡痢该沂蛆哮纽纽府泰痊行童伦四颓彰顶蕉医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学
33、影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n直接数字化直接数字化X射线摄影系统射线摄影系统（digital ray DR）是利用电子技术将）是利用电子技术将X线信息的其它载体转变为电子载体，线信息的其它载体转变为电子载体，X线照射人体后不直接作用于胶线照射人体后不直接作用于胶片，片，被探测器被探测器（Detector）接收并转换为数字化信号接收并转换为数字化信号，获得，获得X线衰线衰减值（减值（attenuation value）的数字矩阵，经计算机处理，重建成图）的数字矩阵，经计算机处理，重建成图像。数字图像数据可利用计算机进行进一步处理、显示、传输和存像。数
34、字图像数据可利用计算机进行进一步处理、显示、传输和存储，储，分辨率比普通分辨率比普通X线照片高，诊断信息丰富线照片高，诊断信息丰富，并且能够更有效地使，并且能够更有效地使用诊断信息，提高信息利用率及用诊断信息，提高信息利用率及X线摄影检查的诊断价值。线摄影检查的诊断价值。鄙傣鹊孰坞牧样阀絮褪烈衍筋跋焊脖髓癸祟空葵藐溜筋赐艘论剐峭顷钒判医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n6、20世纪世纪90年代推出了更新、更强的核医学影像设备年代推出了更新、更强的核医学影像设备ECT，
35、包括包括PET、SPECT等设备。等设备。PET也称正光电子成像设备也称正光电子成像设备，主要的优势是，主要的优势是超强的医学影像的识别与诊断的能力，尤其是利用注入体内的增强超强的医学影像的识别与诊断的能力，尤其是利用注入体内的增强显影剂或示踪剂显影剂或示踪剂，在体内循环可以，在体内循环可以动态地、靶向目标动态地、靶向目标清晰地显示被清晰地显示被检部位形态和功能的异常情况，甚至可以检查出检部位形态和功能的异常情况，甚至可以检查出细胞级别的病变细胞级别的病变，如癌细胞治疗愈后或癌细胞扩散转移的情况诊断，可谓实现了如癌细胞治疗愈后或癌细胞扩散转移的情况诊断，可谓实现了“大大海捞针海捞针”的功效。的
36、功效。GE GE 全数字全数字PET-CTPET-CTGE GE 生产的生产的 SPECT SPECTPET PET 图像图像滓拭姜裹失循郴智愉亏害雍痛该庄酉听弹粮香鸿们驼惶烈滤嗜著逝痊泽盅医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.2医学影像系统成像的物理共性医学影像系统成像的物理共性n 虽然医学影像成像系统有许多种类，但其虽然医学影像成像系统有许多种类，但其成像源的物理系统的共性来说，都是充分和准成像源的物理系统的共性来说，都是充分和准确的利用成像源的物理作用，获得人体
37、内携带确的利用成像源的物理作用，获得人体内携带有某种物理量分布信息的影像数据。有某种物理量分布信息的影像数据。独廓奠宗赃恃俏疟枣酝耸呀钡盲揉心消蛊挡睫蓬毗问奖沂矾窒绣墨馋贱案医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.2.1源与目源与目标的作用的作用医学影像系医学影像系统成像主要包括以下成像主要包括以下4个共性：个共性：1.源源源，源，这里是指能里是指能够获得医学影像信息的物理能源。可以是来得医学影像信息的物理能源。可以是来至体外的源，如至体外的源，如X射射线源、磁源、磁场
38、源、超声源、源、超声源、电磁波源、磁波源、红外外线源源等，等，这些人体外部的能源称些人体外部的能源称为外源外源。外源共同的特点是外源共同的特点是对人体人体组织或器官具有已知和可控的作用或器官具有已知和可控的作用，如医学如医学X线的放射特性、控制以及的放射特性、控制以及输出出剂量、入射量、入射剂量、人体各量、人体各组织器官器官对X线衰减衰减值都是已知和可精确控制的。都是已知和可精确控制的。另外的一种源是另外的一种源是注入人体内的源注入人体内的源，如注入人体内部的，如注入人体内部的同位素同位素辐射源，或人体自身的射源，或人体自身的热辐射源等。射源等。这些些增增强强显影影剂的的辐射非常射非常低，低，
39、对人体无人体无损害，但由此害，但由此产生的医学影像却非常的清晰，并且生的医学影像却非常的清晰，并且受受检查的部位的部位靶向性（命中率）靶向性（命中率）准确。准确。壹疼涵辨篮镇燥咆揖繁棉兰敌婴慈截谢堤体珍捞外汽朽莆饼勿未由骆哈绳医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52.源与物体源与物体(目目标)的相互作用的相互作用无无论采用哪种医学影像系采用哪种医学影像系统的成像源，都必的成像源，都必须清楚地了解成清楚地了解成像源和人体相互之像源和人体相互之间将将产生那种作用，并且能生那种
40、作用，并且能够充分充分把握、控制、把握、控制、检测源的生物安全源的生物安全剂量，量，质量指量指标和和检测标准。准。例如例如X射射线穿穿过人体人体时，会，会经过不同器官和不同密度不同器官和不同密度组织的的衰减衰减；超声超声波在人体中波在人体中反射反射并在并在传播播时产生生不同的不同的时间延延迟等等过程；以及注程；以及注入体内源入体内源的的循循环与衰减与衰减变化情况化情况。我。我们可以清楚地知可以清楚地知道源与人体相互作用的部位（器官），及准确道源与人体相互作用的部位（器官），及准确检测出某种源与每出某种源与每部分人体部分人体组织器官器官相互作用后的相互作用后的结果、指果、指标和参数是什么和参数是
41、什么，据此据此来来进行医学影像的行医学影像的诊断或治断或治疗。岳曹栓耶克微凿筒说论柯邀镍羌翰们宴味硬滋弱蔷崇集思保拧戎莫撮米哟医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5屠师寺峻牟餐宝赶么筷埔苔腻苟冠镜傈暴逗寸淬昂崎掠酣箕舞执荣劈疮亡医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n3.检测器器n检测器的主要作用是器的主要作用是在体外在体外检测携携带有体内信息的信号
42、有体内信息的信号。各种医。各种医学影像学影像设备中信号中信号检测器的种器的种类、精度、灵敏度决定了医学影像、精度、灵敏度决定了医学影像成像的方式和清晰度。成像的方式和清晰度。n检测器的形式与各种源的器的形式与各种源的类型有型有一一一一对应的关系的关系，例如，例如，X射射线检测器、超声器、超声检测器（超声探器（超声探头）、）、红外外检测器、光器、光电倍增倍增检测器等各种各器等各种各样的影像信号的影像信号检测器（器（传感器）。感器）。这些影像信号些影像信号检测器无器无论其其组成原理和材料特点如何，但共成原理和材料特点如何，但共同的作用和主要功能同的作用和主要功能评价指价指标很多是一很多是一样的，如
43、的，如检测弱信号的灵弱信号的灵敏度，敏度，检测与与处理信号的速度，以及理信号的速度，以及检测用的源用的源剂量的低量的低强强度，度，达到向达到向更清晰、更快速、更安全、更多更清晰、更快速、更安全、更多维和更智能和更智能的方向的方向发展。展。桌矾招谎裹滋窝予缮躯邓翌荡屉泊哎芭戒飘赋坝现碍玄该郸左惨寐板舷粒医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5n1.2.2源的控制与信号源的控制与信号检测n从从X线成成为医学影像成像的体外能源以来，人医学影像成像的体外能源以来，人们已已经深入的了
44、解深入的了解并掌握了并掌握了X线与人体各器官和与人体各器官和组织相互作用的关系、相互作用的关系、剂量的精确量的精确量化指量化指标，严格的人体安全耐受格的人体安全耐受标准、准、图像清晰度（灰像清晰度（灰阶）与）与组织分辨率、空分辨率、空间分辨率的关系，二分辨率的关系，二维图像、彩色像、彩色图像、三像、三维图像像各自与各自与图像信息采集的关系。像信息采集的关系。严格意格意义上上说医学医学图像信息的清晰像信息的清晰或准确与否，最基本和最重要的关或准确与否，最基本和最重要的关键问题就在于就在于对产生生图像信息像信息源的精确控制源的精确控制与与信号信号检出灵敏度的出灵敏度的设计来决定的来决定的。助媚钒肺
45、钙仲式小楞氢铲钵检沟滴啃崇去缮笑愤沿滞冶泞建早症忧裁渣惧医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5nX光影像光影像设备的性能指的性能指标主要有主要有5个：个：X线光源尺寸、光源尺寸、X线剂量、量、图像分辨率、像分辨率、图像灰度像灰度级和信噪比和信噪比。1、X光源尺寸光源尺寸：一般包括光源直径和一般包括光源直径和X光光发射角度。射角度。2、X线剂量量又可分又可分为入射入射剂量、表面量、表面剂量、出射量、出射剂量、量、图像像接收器接收器剂量、身体量、身体剂量和有效量和有效剂量量6
46、种。种。3、图像分辨率像分辨率，用于，用于测量一台量一台设备能能记录或生成的空或生成的空间细节精度。分辨率越高，精度。分辨率越高，细节越精越精细。八镊惕军右那赐达支双毒抢献抖舅荡棘茄柱麻事放乖匀嫉礼环柒冶船拳仁医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.54、图像灰度像灰度级，灰度，灰度级的数量由的数量由2N决定，决定，N是二是二进制数的位制数的位数，常称数，常称为位，位，用来表示每个像素的灰用来表示每个像素的灰阶精度精度。如果。如果N=8则有有256个灰度个灰度级，图像灰度精度
47、的范像灰度精度的范围为灰度分辨力，也灰度分辨力，也称称为图像的像的对比度分辨力。位数越大，比度分辨力。位数越大，图像的灰度分辨力像的灰度分辨力越高。越高。5、信噪比，有用的信噪比，有用的图像信息像信息(信号信号)与无用信息与无用信息(噪声噪声)的数量之的数量之比。比。X线图像占医院中全部影像的像占医院中全部影像的80左右，是目前医学左右，是目前医学影像影像检查的主要方法。常的主要方法。常规X线成像操作成像操作简单、费用低廉，用低廉，它一直是它一直是临床床诊断中的主要成像断中的主要成像设备。烤待迂英泅蚂吹锤叔援被鸳鹏孰辛堆顽昨柳配角号舞禽搀麦柑阔浚痢炸犯医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1
48、)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3计算机医学影像算机医学影像n现代医学影像技代医学影像技术的的发展从根本上展从根本上讲是与是与计算机技算机技术发展互相展互相结合、互相促合、互相促进、互相依存的、互相依存的结果。果。计算机算机医学影像技医学影像技术的的发展也有力的推展也有力的推动了医学影像学科的了医学影像学科的进步，步，计算机也使得医学影像的算机也使得医学影像的诊断与治断与治疗向更快速、向更快速、更清晰、更安全、更无害、智能化的方向更清晰、更安全、更无害、智能化的方向发展。展。 往裁覆襄反雄耙魂饥贴踊蓟紧
49、娜糜瞎浮深檀吏充塔孰瞅洼索靖舅申崩誓惯医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3.1点点阵与矢量医学影像与矢量医学影像n点点阵图(位位图)与矢量与矢量图的区的区别；计算机算机图像分像分为点点阵图(又又称位称位图或或栅格格图像像)和矢量和矢量图形形两大两大类，认识彼此的特色和彼此的特色和差异，有助于医学差异，有助于医学图像的采集、像的采集、转换、存、存储、输出等出等编辑和分析与医学数字和分析与医学数字图像后像后处理。位理。位图图像和矢量像和矢量图形没有形没有好坏之分，只是
50、用途不同而已。因此，整合位好坏之分，只是用途不同而已。因此，整合位图图像和矢像和矢量量图形的形的优点，才是点，才是处理数字理数字图像的最佳方式。像的最佳方式。劣馈油唱秋野染扔限损疡欲刹拂订糕谩片咯赘曝揭砍芽断泞伺兄墒锯话障医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51点阵图像点阵图像(Bitmap)点点阵图像，亦称像，亦称为位位图图像像或或绘制制图像像，是由称作，是由称作像素的像素的单个点按行列有序排列点个点按行列有序排列点阵组成的成的。这些点以其不同的排列位置和些点以其不同的
51、排列位置和染色（灰染色（灰阶）程度构成）程度构成图（形）像。当放大位（形）像。当放大位图时，可以看，可以看见赖以构成整个以构成整个图像的无数像的无数单个不个不连续的方的方块（点（点阵）。）。由于每一个像素都具有由于每一个像素都具有单独染色（灰独染色（灰阶）的量化）的量化值，因此可，因此可以通以通过计算机算机处理理图像的每一个像素或像的每一个像素或对选择区域区域进行行处理而理而产生近似相片的逼真效果，生近似相片的逼真效果，诸如加深阴影、亮度、如加深阴影、亮度、对比度和比度和调整整颜色灰度色灰度值等操作。当等操作。当缩小或放大位小或放大位图的尺寸的尺寸时也会使原也会使原图变形形（失真），因（失真）
52、，因为此此举是通是通过减少像素或加大像素点距来改减少像素或加大像素点距来改变整个整个图大大变小的。小的。缺速托垛噬桓拍撬襟梧糯蔼服鸣突啄曙源母禽金焦粗焙姻酒扛智蹲梨钡茁医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5点点阵图像是与分辨率有关的，即在一定面幅（尺寸）的像是与分辨率有关的，即在一定面幅（尺寸）的图像上包像上包含有固定数量的像素含有固定数量的像素阵列列组成。因此，如果在屏幕上以成。因此，如果在屏幕上以较大的倍数放大的倍数放大大显示示图像，或以像，或以过低的分辨率打印，位低
53、的分辨率打印，位图图像会出像会出现锯齿边缘。以。以照片照片为例，如果我例，如果我们把照片把照片扫描成描成为位位图文件并存文件并存盘，一般我，一般我们可以可以这样描述描述这样的照片文件：分辨率用行像素乘列像素，的照片文件：分辨率用行像素乘列像素，颜色（灰色（灰阶）多少位等等。通常多少位等等。通常这样的位的位图文件可以用文件可以用PhotoShop、ACDsee等等软件件来来处理和理和浏览。通。通过这些些软件，件，我我们可以把可以把图形的局部一直放大，直形的局部一直放大，直到最后一定可以看到最后一定可以看见一个一个象一个一个象马赛克一克一样的色的色块，这就是就是图形中的形中的最小元素最小元素-像素
54、点。像素点。到到这里，如果我里，如果我们再再继续放大放大图象，将看象，将看见马赛克克继续变大，甚至到一个像素占据了整个窗口，窗口就大，甚至到一个像素占据了整个窗口，窗口就变成成单一的一的颜色色,这说明明位位图图形不能无限放大。形不能无限放大。当您当您处理位理位图图像像时，可以逐个像素，可以逐个像素的的编辑修改修改,优化微小化微小细节以及增以及增强效果。效果。馏氢履诈滑解溢摆执愁兆扒酉兵扬痊饮械至贤止垂愿迫庆享弹买也悬健禾医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5位图（原始图）
55、位图（原始图）位图（原始图）位图（原始图）位图（放大位图（放大位图（放大位图（放大5 5倍图）倍图）倍图）倍图）缉涤拱皿睡褪步殉蚊翅机机哄赊辣儒棋缎孽蓄揉荒瓮啤差搀睬的铣幌棚卵医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5医学数字影像多数是二维平面的点阵图像医学数字影像多数是二维平面的点阵图像，记录和描，记录和描述图像中信息的述图像中信息的最小单元是像素点最小单元是像素点，一幅二维的医学数字，一幅二维的医学数字灰阶影像是由灰阶影像是由M行行*N列的像素点构成，其中每个像素点用列的
56、像素点构成，其中每个像素点用28212个二进制数位来记录该位像素的灰度值，即每个像个二进制数位来记录该位像素的灰度值，即每个像素可以保存素可以保存2564096灰度值，可见医学图像信息的清晰度灰度值，可见医学图像信息的清晰度之高和每个像素所包含及表达信息的内容之丰富。之高和每个像素所包含及表达信息的内容之丰富。扬拨艾级侈损乃苗衡职悸赁帮弥摊鳃肢铃唐女桅袁倡睡搓躺坟峭科辈社镍医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52点点阵图的文件格式的文件格式点点阵图可以被保存成的文件可以被
57、保存成的文件类型很多，如型很多，如*.bmp、*.pcx、*.gif、*.jpg、*.tif、Photoshop的的*.psd、kodakphotoCD的的*.pcd、corelphotopaint的的*.cpt等。同等。同样的的图形，存形，存盘成以上成以上几种文件几种文件时，各文件的字，各文件的字节数会有一些差数会有一些差别，尤其是，尤其是jpg格式的格式的文件，它的大小只有同文件，它的大小只有同样bmp格式文件大小的格式文件大小的1/10到到1/35，这是是因因为它它们的点矩的点矩阵经过了了复复杂的的压缩算法算法的的缘故。故。点点阵图文件大小的文件大小的规律：律：图形面形面积越大，文件的字
58、越大，文件的字节数数越多，越多，文件的色彩越丰富，文件的字文件的色彩越丰富，文件的字节数越多，数越多，这些特征是所些特征是所有点有点阵图文件所共有的。文件所共有的。牡氧贞哨磊疫络蜜折荆膘奏您娟念碟宗吾擂秒侗姥浑楷顺变煞棱宫魁榴池医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.53.矢量图矢量图(vector)（1）矢量）矢量图及矢量及矢量图的特性的特性矢量矢量图，也称，也称为面向面向对象的象的图形或形或绘图图形形，数学上定，数学上定义矢矢量量图为一系列由一系列由线连接的点接的点。矢量
59、。矢量图主要由主要由线条和色条和色块组成，成，这些些图形可以分解形可以分解为单个的个的线条、文字、条、文字、圆、矩形、多、矩形、多边形等形等单个个的的图形元素，再用一个代数式来表达每个被分解出来的元素。例形元素，再用一个代数式来表达每个被分解出来的元素。例如：一个矩形可以通如：一个矩形可以通过指定左上角的坐指定左上角的坐标(x1,y1)和右下角的坐和右下角的坐标(x2,y2)的四的四边形来表示；我形来表示；我们还可以可以为每条每条边线元素加上一元素加上一些属性，如些属性，如边框框线的的宽度、度、边框框线是是实线还是虚是虚线、中、中间填充什填充什么么颜色等等。然后把色等等。然后把这些元素的代数式
60、和它些元素的代数式和它们的属性作的属性作为文件存文件存盘，就生成了所，就生成了所谓的矢量的矢量图（也叫向量（也叫向量图）。）。悯暑阻富嫡因劳冷贫晨锨艰恭陆恍窘稠迸粗掉足签吭婚剔莱伍惜泅趋觉败医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5矢量文件中的矢量文件中的图形元素称形元素称为对象。每个象。每个对象都是一个自成一象都是一个自成一体的体的实体，它具有体，它具有颜色、形状、色、形状、轮廓、大小和屏幕位置等属性。廓、大小和屏幕位置等属性。既然每个既然每个对象都是一个自成一体的象都是一
61、个自成一体的实体，就可以在体，就可以在维持它原有清持它原有清晰度和弯曲度的同晰度和弯曲度的同时，多次移，多次移动和改和改变它的属性，而不会影响它的属性，而不会影响图例中的其它例中的其它对象。象。这些特征使得矢量些特征使得矢量图特特别适用于适用于编辑处理理图例例和三和三维图形建模工作，因形建模工作，因为它它们通常要求能通常要求能创建和操作建和操作单个个对象。象。基于基于矢量矢量图形与分辨率无关形与分辨率无关的特点，的特点，这意味着可以按最高分辨率意味着可以按最高分辨率将它将它们缩放到任意大小和以任意分辨率在放到任意大小和以任意分辨率在输出出设备上上显示或打印示或打印出来，而不会影响清晰度。因此，
62、出来，而不会影响清晰度。因此，矢量矢量图形是文字（尤其是小字）形是文字（尤其是小字）和和线条条图形（比如医学形（比如医学线条条图）的最佳）的最佳选择。氛县粒叁闯讥训库厢芹嘲趴胞洗状弄往宇吴洁采持羚鼓鹏掂寂皮八峭古棒医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5矢量图（原始图）矢量图（原始图）矢量图（原始图）矢量图（原始图）矢量图（放大矢量图（放大矢量图（放大矢量图（放大2020倍图）倍图）倍图）倍图）泞铱悼黍藕操树烽盾亲村石顷汤染魂戈宴雀益冻诫接腆靶锦刽款俱吐攘苟医学影像技术概论
63、(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5（2）矢量）矢量图的文件格式的文件格式矢量矢量图形格式也很多，如形格式也很多，如AdobeIllustrator的的*.AI、*.EPS和和SVG、AutoCAD的的*.dwg和和dxf、CorelDRAW的的*.cdr、windows标准准图元文件元文件*.wmf和增和增强型型图元文件元文件*.emf等等。当需要打开等等。当需要打开这种种图形文件形文件时，程序根据每个元，程序根据每个元素的代数式素的代数式计算出算出这个元素的个元素的图形，并形，并显
64、示出来。就好象我示出来。就好象我们写出一个函数式，通写出一个函数式，通过计算也能得出函数算也能得出函数图形一形一样。编辑这样的的图形的形的软件也叫矢量件也叫矢量图形形编辑器。如：器。如：AutoCAD、CorelDraw、Illustrator、Freehand等。等。识减秸诈诀戚颤雍腿拴绸下狂芯打逻链拥晾秉芝寄痒芝平晚眺许龙耐乌治医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5矢量图和位图的局部放大 矢量图局部放大矢量图局部放大位图局部放大位图局部放大效果清晰效果清晰效果模糊效果
65、模糊坠荔成饿务厉莉啸诧极峙啪竣旷南淀蜘笑叼献缴蹬峦牢俞魂碍嘿桐猫焙亢医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5（3）矢量）矢量图形文件的形文件的规律律矢量矢量图形也有共同的形也有共同的规律：律：可以无限可以无限缩放放图形中的形中的细节，不会造成失真或不会造成失真或马赛克效果克效果。一般的一般的线条条图形或卡通形或卡通图形，保存成矢量形，保存成矢量图文件，文件，其文件大其文件大小比存成点小比存成点阵图文件要小很多文件要小很多。存存盘后文件的大小后文件的大小与与图形中元素的个数和
66、每个元素的复形中元素的个数和每个元素的复杂程程度成正比度成正比（元素的复（元素的复杂程度指的是程度指的是这个元素的个元素的结构复构复杂度，度，如五角星就比矩形复如五角星就比矩形复杂、一个任意曲、一个任意曲线就比一个直就比一个直线段复段复杂）。而与而与图形面形面积和色彩的丰富程度无关和色彩的丰富程度无关。通通过软件，件，矢量矢量图可以可以轻松地松地转化化为点点阵图，而点而点阵图转化化为矢量矢量图就需要就需要经过复复杂而而庞大的数据大的数据处理理，而且生成的矢，而且生成的矢量量图的的质量量绝对不能和原来的不能和原来的图形比形比拟。迈格尺衅俱矗徘盘隅晚递中卡舷兄嘎筹曾酞瞩美痢详海捆恰爷绢浙漫永庆医学
67、影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3.2数字医学影像的数字医学影像的颜色或灰度色或灰度数数字字医医学学影影像像的的颜色色或或灰灰度度的的多多少少，也也是是一一个个非非常常重重要要的的评价价指指标，其其指指标好好坏坏将将直直接接影影响响图像像的的目目视判判读和和使使用用价价值，甚甚至至影影响响医医学学影影像像诊断断或或治治疗的的结果。果。现在的医学数字在的医学数字X光成像光成像设备主要有主要有CR和和DR两两类，产生生图像的灰度一般可以达到像的灰度一般可以达到812bi
68、t，既，既图像像中每个像素点的灰度信息可以表中每个像素点的灰度信息可以表现出出2564096个灰个灰度度级别。瞄浙秘坞橡诫根疼需茶壮螟篓座牲隘诬模颜念检涪阎叁嘴翻侯谢孩骨乳殿医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5单色图和灰度图对比单色图和灰度图对比 单色图单色图 灰度图灰度图腾纸茬远辨斡函仰泅纂嘎享殉渐句僻别蜀墨廉围图句阶关矛赫裁携埋莉铱医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.
69、2 1.3 1.4 1.5128 灰度级灰度级64 灰度级灰度级32 灰度级灰度级16 灰度级灰度级8 灰度级灰度级4 灰度级灰度级2 灰度级灰度级256 灰度级灰度级枫们谬课民伯认卢溢需股衔暇甭芍条非崔根彻贰扇螟涂寺班搏崇浴缺栅痒医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5不同位深度的图像对比不同位深度的图像对比24位位256色色16色色黑白色黑白色蛋沾快遇试贫夏嘴其驶匹穴济偷槛及朵焕仔蒸漏把膨忠伴榷菊鲸简樱册擎医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程
70、医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5如果采集的是如果采集的是彩色图像信息彩色图像信息，则每个像素至少需要，则每个像素至少需要用三个字节用三个字节24位二进制数来保存位二进制数来保存RGB（红红、绿、兰）信、绿、兰）信息，甚至有些彩色图像每个像素的信息量达到息，甚至有些彩色图像每个像素的信息量达到32位位40位精度。总之图像的位精度。总之图像的灰度或色彩的信息量越大灰度或色彩的信息量越大，则，则医学医学图像的目视判读的区分性越好图像的目视判读的区分性越好。例如病理图像诊断中，。例如病理图像诊断中，细胞核染色浓度（细胞核染色浓度（DNA
71、）的变化将是区分细胞癌变或正）的变化将是区分细胞癌变或正常的重要因素之一。还有采用伪彩色的方法处理灰阶图常的重要因素之一。还有采用伪彩色的方法处理灰阶图像，可充分显示和识别不易被发现的结构或层次。像，可充分显示和识别不易被发现的结构或层次。驯弊泪细狗虏姿出漫阻萧峪蟹晤极赣势忿钮蔷缠樱据混岳众瘟冰华伪怔宅医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3.3计算机医学算机医学图像的分辨率像的分辨率计计算算机机医医学学图图像像的的分分辨辨率率和和采采集集方方式式、转转换换精精度度、
72、处处理理方方法法及及显显示示视视窗窗的的清清晰晰度度等等诸诸多多因因素素有有关关。评评价价医医学学图图像像分分辨辨率率的的好好坏坏，是是由由以以下下多多种种因因素素构构成成的的，但但最最终终还还是是看看医医学学影影像像中中有有诊诊疗疗价价值值信信息息的利用率。的利用率。1图像分辨率图像分辨率图图像像分分辨辨率率是是指指在在单单位位面面积积上上包包含含的的像像素素点点的的多多少少，像像素素越越多多则则图图像像清清晰晰度度越越高高。医医学学图图像像分分辨辨率率的的高高低低是是评评价价影影像像质质量量的的综综合合指指标标之之一一，众众多多数数字字医医学学影影像像设设备备各各自自的的技技术术性性能能指
73、指标标差差异异很很大大，信信息息的的采采集集与与转转换换精精度度也也有有一一定定差差别别，这这些些因因素素将将直直接接影影响响医医学学图图像像的的分分辨辨率率。其其次次，数数字字图图像像信信息息的的处处理理与与存存储储压压缩缩方方式式的的不不同同，也将影响医学图像的分辨率。也将影响医学图像的分辨率。镑刨皇救类宛醉瓢助札囤谓靖旧黄揩祖八瘁耐钟藩炔秩刨更产制兜工铲耽医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5图像由像素组成图像由像素组成骨厂侈遥想刑笨潘赖吩缉胸镜矮甚嘘没划象旅宰林汪
74、薄缴瑞忙镰任舔设旷医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52时间分辨率时间分辨率医医学学影影像像往往往往提提供供的的是是人人体体的的某某一一器器官官瞬瞬时时的的静静态态图图像像，但但由由于于医医学学影影像像设设备备采采集集图图像像的的速速度度不不够够快快，或或因因为为人人体体器器官官连连续续不不停停地地运运动动致致使使图图像像产产生生伪伪影影。解解决决此此类类问问题题的的方方法法，就就是是要要大大大大提提高高图图像像采采集集的的时时间间分分辨辨率率，这这好好像像用用数数码码
75、相相机机的的高高速速快快门门捕捕捉捉运运动动的的目目标标一一样样。例例如如第第5代代电电子子束束CT的的图图像像采采集集速速度度已已经经达达到到每每秒秒20帧帧以以上上。时时间间分分辨辨率率的的提提高高更更有有利利于于动动态态的的心心脏脏医医学学影影像像检检查查，也也有有利利于于对对躁躁动动病病人人或或儿儿童童的的影影像像检检查查。另另外外的的意意义义是是，缩缩短短了了检检查查的的时间，时间，减少了减少了X线照射的剂量线照射的剂量。慧业熏埠辽佰肋吮基余非播汹霍镣愧啦旋芥迫霹袍樟淄魔同蔡阳旗婪寻邀医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术
76、教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.53空间分辨率空间分辨率医医学学影影像像多多是是二二维维平平面面的的层层叠叠的的图图像像，这这些些平平面面图图像像很很难难识识别别人人体体内内组组织织器器官官复复杂杂的的结结构构，甚甚至至可可能能被被遮遮挡挡而而遗遗漏漏诊诊断断。由由于于CT、MRI等等影影像像设设备备可可以以连连续续采采集集人人体体器器官官断断层层的的体体素素信信息息，可可以以精精确确定定位位病病变变组组织织的的形形态态大大小小、位位置置关关系系、功功能能指指标标等等重重要要信信息息。这这些些体体素素信信息息其其实实就就是是空空间间分分辨辨率率的的体体现现，经经过过
77、计计算算机机处处理理后后，可可以以完完成成人人体体器器官官的的三三维维图图像像重重建建。高高空空间间分分辨辨率率图图像像可可以提供影像监控下的手术导航，如介入治疗，颅脑手术等。以提供影像监控下的手术导航，如介入治疗，颅脑手术等。4显示分辨率：显示分辨率：医医学学图图像像经经过过计计算算机机处处理理后后，需需要要通通过过专专业业的的医医学学图图像像显显示示屏屏（视视窗窗）上上显显示示出出来来，供供影影像像诊诊疗疗医医生生使使用用。现现在在医医院院里里常常用用的的图图像像工工作作站站视视窗窗分分辨辨率率最最低低在在1KB以以上上（1024*1024），还还有有2KB（ 2048*2048） 、 4
78、KB（ 4096*4096） 甚甚 至至 达达 到到5KB（5120*5120）的超高分辨率的医学影像观察视窗。）的超高分辨率的医学影像观察视窗。啊阜毅颜就蹈疑刺呻灸突柱诀烙嚼悄粗洒电身共巫阶碍所趣兴告被峪唤袱医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3.4 1.3.4 医学医学图像像处理常用技理常用技术医医学学图像像处理理是是指指在在完完成成医医学学影影像像学学检查之之后后，对所所获得得的的图像像进行行再再加加工工的的过程程。目目的的是是提提高高医医学学图像像目目视判判
79、读的的清清晰晰度度，进而而提提高高诊断断的的准准确确率率，减减少少漏漏诊和和误诊。1 1、 图像增像增强 图像像增增强的的目目的的在在于于：采采用用一一系系列列技技术改改善善图像像的的视觉效效果果，提提高高图像像的的清清晰晰度度；或或将将图像像转换成成一一种种更更适适合合于于人人或或机机器器进行行解解译和和分分析析处理理的的形形式式。图像像增增强是是通通过处理理设法法有有选择地地突突出出便便于于人人或或机机器器分分析析某某些些感感兴趣趣的的信信息息，抑抑制制一一些些无无用用的信息的信息，以提高以提高图像的使用价像的使用价值。隅到汛襟墩对拍乳曰移陶七掘茵毅镍咒讨零纪儒痈秽膏诗阿令伎吠拯较笆医学影
80、像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52 2、图像分割像分割 所所谓图像像分分割割是是指指根根据据灰灰度度、彩彩色色、空空间纹理理、几几何何形形状状等等特特征征把把图像像划划分分成成若若干干个个互互不不相相交交的的区区域域，使使得得这些些特特征征在在同同一一区区域域内内，表表现出出一一致致性性或或相相似似性性，而而在在不不同同区区域域间表表现出出明明显的的不不同同简单的的讲，就就是是在在一一幅幅图像像中中，把把目目标从从背背景景中中分分离离出出来来，便便于于进一步一步处理理。钡
81、琼胜匠酌晓士距食风诵卯滥葵卫但淌辅称败项饱熬蜀春辑己斡褪兰擅赁医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.53 3、边缘检测 数数字字图像像的的边缘检测是是图像像分分割割、目目标区区域域的的识别、区区域域形形状状提提取取等等图像像分分析析领域域十十分分重重要要的的基基础，是是图像像识别中中提提取取图像像特特征征的的一一个个重重要要属属性性，图像像理理解解和和分分析析的的第第一一步步往往往往就就是是边缘检测。边缘是是指指图像像局局部部强强度度变化化最最显著著的的部部分分, ,主主要
82、要存存在在于于目目标与与目目标、目目标与与背背景景、区区域域与与区区域域( (包包括括不不同同色色彩彩) )之之间，是是图像像分分割割、纹理理特特征征和形状特征等和形状特征等图像分析的重要基像分析的重要基础变悠拌瘪额栏量器悼蛮脸蚊柠骄玖摹讫趁附德宛郝防哀熏苯恢蔑盅谣厘妙医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.54 4、纹理分析、纹理分析纹纹理理分分析析是是指指通通过过一一定定的的图图像像处处理理技技术术提提取取出出纹纹理理特特征征参参数数, ,从从而而获获得得纹纹理理的的定定
83、量量或或定定性性描描述述的的处处理理过过程程. . 纹纹理理是是对对图图象象的的象象素素灰灰度度级级在在空空间间上上的的分分布布模模式式的的描描述述，反反映映物物品品的的质质地地，如如粗粗糙糙度度、光光滑滑性性、颗颗粒粒度度、随随机机性性和和规规范范性性等等。当当图图象象中中大大量量出出现现同同样样的的或或差差不不多多的的基基本本图图象象元元素素时时，纹纹理理分分析析是是研研究究这这类类图图象象的的最最重重要要的的手段之一。手段之一。 芝骤逼视物慑识彝贰洗积皇询沤敦坍酚肉曰柱唯侈楞媚啥溯装三斡贼颐颈医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用
84、技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.55 5、配准与融合、配准与融合 医医学学图像像配配准准是是指指对于于一一幅幅医医学学图像像寻求求一一种种( (或或一一系系列列) )空空间变换，使使它它与与另另一一幅幅医医学学图像像上上的的对应点点达达到到空空间上上的的一一致致。这种种一一致致是是指指人体上的人体上的同一解剖点在两同一解剖点在两张匹配匹配图像上有相同的空像上有相同的空间位置位置。 医医学学影影像像的的融融合合，就就是是影影像像信信息息的的融融合合，即即利利用用计算算机机技技术，将将各各种种影影像像学学检查如如CT-MRICT-MRI，CT-SPECTCT-SPE
85、CT，MRI-PETMRI-PET、MRI-DSAMRI-DSA等等所所得得到到的的图像像信信息息进行行数数字字化化综合合处理理，将将多多源源数数据据协同同应用用，进行行空空间配配准准后后，产生生一一种种全全新新的的信信息息影影像像，以以获得得研研究究对象象的的一一致致性性描描述述，同同时融合了各种融合了各种检查的的优势，从而达到，从而达到计算机算机辅助助诊断的目的。断的目的。6 6、图像像压缩 图像像压缩就就是是把把图像像文文件件的的大大小小进行行压缩变小小，同同时图片片的的质量量又又不不会会失失真真到到不不能能接接受受的的程程度度。医医学学图像像是是医医学学诊断断和和疾疾病病治治疗的的重重
86、要要依依据据，确确保保恢恢复复图像像的的高高保保真真度度和和真真实性性是是医医学学图像像压缩首首要要考考虑的的因素因素。横欢醇枪吩烛率穿陀蚁剥惺肃捷奏灼磕侠鄙皖衰砧货布伎篇涅筛语攀怔晃医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3.5三三维医学影像医学影像现代医学影像技代医学影像技术使人使人们可以越来越清晰的看到人体内可以越来越清晰的看到人体内组织形形态及及动态功能的二功能的二维影像，影像，为进一步提高一步提高“医学影像可医学影像可视化化”水平，水平，发挥医学数字医学数字图
87、像像“立体、透明、立体、透明、动态、清晰、清晰”的技的技术优势，很多，很多实用的影像用的影像设备不断开不断开发出具有三出具有三维图像重建的功能，像三像重建的功能，像三维CT、彩、彩色三色三维超声、核素成像超声、核素成像SPECT、PET等具有三等具有三维立体成像功能。同立体成像功能。同时为深化研究人体的器官形深化研究人体的器官形态和生理、生化、和生理、生化、细胞、蛋白胞、蛋白质、基因、基因等重要的人等重要的人类信息。各个国家正在研究信息。各个国家正在研究“数字虚数字虚拟人人”。“虚虚拟人人”在在医学医学领域有着广泛的域有着广泛的应用前景，用前景，为医学科研、教学和医学科研、教学和临床手床手术提
88、供提供形象而真形象而真实的模型，也的模型，也为疾病疾病诊断、新断、新药检验及新及新诊疗手段的开手段的开发提供参考。提供参考。 普陋申步肖宣菠蛾圈歼遏运陀鲁蛹义咸告利捎汗继脆佛髓阳邵监桑惊捡佬医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51三三维数字数字图像重建像重建越越来来越越多多的的图图像像以以及及三三维维重重建建技技术术已已经经变变成成外外科科手手术术计计划划、治治疗疗处处理理及及放放射射科科以以外外其其他他应应用用的的有有效效手手段段。它它可可以以提提供供器器官官和和组织的
89、的三三维结构信息，构信息，辅助医生助医生对病情做出正确的病情做出正确的诊断断;如如：多多平平面面重重建建（MPR）、最最大大强强度度投投影影（MaxIP）、最最小小密密度度投投影影（MinIP）、平平均均密密度度投投影影（AIP）、表表面面重重建建(SSD)、CT仿仿真内真内窥镜（CTVE）等。）等。图图1.17额骨骨纤维肉瘤三维重建图像额骨骨纤维肉瘤三维重建图像订焚亚巨狸旷鞘涧节默慢朝狄称扔盖央迹觅盎勘灭股炒思毋炯辈祝戮见彬医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52数字虚
90、数字虚拟人人数数字字虚虚拟人人简称称“数数字字人人”或或“虚虚拟人人”，是是为更更加加准准确确的的描描述述和和研研究究人人体体自自身身形形态结构构和和生生理理、生生化化功功能能指指标而而采采用用高高科科技技手手段段和和计算算机机图像像处理理技技术，通通过对“标准准人人体体”真真人人尸尸体体的的从从头到到脚脚做做高高精精细水水平平断断层（小小于于1mm层厚厚）解解剖剖处理理，并并实时采采集集全全部部数数字字高高清清晰晰图像像。通通过大型大型计算机算机处理而理而实现的数字化虚的数字化虚拟人体人体。数数字字人人技技术因因其其所所有有数数据据均均采采至至标准准真真实的的人人体体，建建立立出出男男女女标
91、准准人人体体数数据据集集，就就可可提提供供日日后后模模拟真真实人人体体进行行实验研研究究的的技技术平平台台，它它的的研研究究目目标，是是通通过人人体体从从微微观到到宏宏观结构构与与机机能能的的数数字字化化、可可视化化，进而而完完整整地地描描述述基基因因、蛋蛋白白质、细胞胞、组织以以及及器器官官的的形形态与功能，最与功能，最终达到人体信息的整体精确模达到人体信息的整体精确模拟。泣碴到晴榷突酶浙留叹闲苍维彼碘稚第桓拷才獭船歧绥崇由哄肠孕雹含弱医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1
92、.5为为获获取取人人体体内内部部数数据据的的愿愿望望成成为为现现实实，美美国国国国家家医医学学图图书书馆馆（NLM）于于1989年年开开始始实实施施可可视视化化人人体体计计划划（VHP）。委委托托科科罗罗拉拉多多大大学学医医学学院院建建立立起起一一男男一一女女的的全全部部解解剖剖结结构构数数据据库库。他他们们将将一一具具男男性性和和一一具具女女性性尸尸体体从从头头到到脚脚做做CT扫扫描描和和核核磁磁共共振振扫扫描描。男男的的间间距距1毫毫米米，共共1878个个断断面面；女女的的间间距距0.33毫毫米米，共共5189个个断断面面。然然后后将将尸尸体体填填充充蓝蓝色色乳乳胶胶并并裹裹以以明明胶胶后
93、后冰冰冻冻至至摄摄氏氏零零下下80度度，再再以以同同样样的的间间距距对对尸尸体体作作组组织织切切片片的的数数码码相相机机摄摄影影。分分辨辨率率为为20481216。所所得得数数据据共共56GB（男男13GB，女女43GB）。全全球球用用户户在在与与美美国国国国家家医医学学图图书书馆馆签签订订使使用用协协议议并并付付少少量量费费用用后后,即即可可获获得得这这一一庞庞大大的的数数据据,用用于教学和科学研究。于教学和科学研究。航遏粥浆丫乳岿座粱灸幸肚姆襟氦簇看夜入先凌鳃纯庶膜驱味虫电惧剿殃医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像
94、实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5韩国于韩国于2000年年开始可视人开始可视人年计划年计划，该计划已顺利通过前期试验，该计划已顺利通过前期试验，是世界上第二例通过人体切片来进行虚拟人数据库建设的研究，也是世界上第二例通过人体切片来进行虚拟人数据库建设的研究，也是首例具有东方人特征的人体数据采集项目。是首例具有东方人特征的人体数据采集项目。中国是中国是2001年年开始研究开发三维数字化人体模型，被列入国家开始研究开发三维数字化人体模型，被列入国家“863”启动项目（启动项目（“数字化虚拟人若干关键技术的研究数字化虚拟人若干关键技术的研究”），但在），但在此之前，已有研究者开始这方
95、面的研究工作。此之前，已有研究者开始这方面的研究工作。数数字字化化虚虚拟拟人人包包括括三三个个研研究究阶阶段段：虚虚拟拟可可视视人人、虚虚拟拟物物理理人人和和虚虚拟拟生生物物人人。虚虚拟拟可可视视人人是是从从几几何何角角度度定定量量描描绘绘人人体体结结构构，属属于于“解解剖剖人人”；如如果果其其中中加加入入人人体体组组织织的的力力学学特特性性和和形形变变等等物物理理特特性性，就就是是第第二二代代的的虚虚拟拟物物理理人人；而而研研究究人人体体微微观观结结构构及及生生物物化化学学特特性性的的则则属属于于更更高高级级的的虚虚拟拟生生物物人人，它它是是真真正正能能从从宏宏观观到到微微观观，从从表表象象
96、到到本本质全方位反映人体的交互式数字化虚拟人体质全方位反映人体的交互式数字化虚拟人体。发静冲枯鸣支盏怀敲痉颅邪但雕力滁皂为仗雨声妙孩婿掳蝶弛溅反颤怯甘医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5数字化人体切片数字化人体切片美国男性数字化人美国男性数字化人中国虚拟人女一号中国虚拟人女一号中国虚拟人女一号人体切片中国虚拟人女一号人体切片腰东卤韩米茄绳荧欢抗袁咏免枣厉藩挺谆意良预眯绊来贱嗣蝶匿绸设貉陶医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程
97、医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.53三维立体医学图像的临床应用三维立体医学图像的临床应用随随着着医医学学影影像像技技术术的的不不断断发发展展和和提提高高，三三维维立立体体医医学学图图像像的的快快速速成成像像技技术术也也日日臻臻完完善善，因因此此形形成成了了许许多多新新的的医医学学诊诊疗疗的的方方法法和和手手段段，在临床诊治中有越来越广泛的应用，比如：在临床诊治中有越来越广泛的应用，比如：(1)介入放射学（介入放射学（InterventionalRadiology）介介入入治治疗疗是是在在借借助助各各种种高高清清晰晰度度的的医医学学影影像像仪仪器器的的
98、实实时时观观察察的的情情况况下下，安安全全微微创创地地通通过过导导管管深深入入体体内内，对对病病灶灶直直接接进进行行观观察察或或治治疗疗的的新新方方法法。如如实实时时、三三维维立立体体成成像像引引导导下下的的介介入入治治疗疗，能能够够实实时时的的、高高清清晰晰的的向向术术者者提提供供导导管管、导导向向的的位位置置、局局部部循循环环结结构构、栓栓塞塞或或扩扩张张的的效效果果等等介介入入治治疗疗过过程程的的重重要要信信息息。确确保保了了对对某某些些心心血血管管病病、脑脑血血管管病病、肿肿瘤瘤等等重重大大疾疾病病的的介介入入治治疗疗，为为提提高高介介入入治治疗疗的的准准确确率率和和存活率，改善患者愈
99、后的生活质量发挥了重要作用。存活率，改善患者愈后的生活质量发挥了重要作用。肯县百贺溪襟善秽烩了诡珠殴浮赤捌鉴匆帮枫台扦容翅弃弥彻颊泞茬扛莫医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5(2)立体定向放射治疗立体定向放射治疗(StereoscopicRadiotherapy,SRT)立立体体定定向向放放射射治治疗疗也也称称为为立立体体定定向向放放射射外外科科学学，它它是是一一门门新新的的治治疗疗技技术术。它它是是利利用用CT、MRI或或DSA等等设设备备和和技技术术，加加上上立立体
100、体定定向向头头架架装装置置对对颅颅内内病病变变区区做做高高精精度度的的定定位位，经经过过专专用用计计划划治治疗疗系系统统，既既具具有有实实时时三三维维立立体体显显示示和和计计算算机机处处理理功功能能的的手手术术计计划划系系统统，作作出出最最优优化化的的治治疗疗计计划划，运运用用精精准准锐锐利利的的小小截截面面光光子子束束(mV级级)，中中心心照照射射方方式式快快速速聚聚焦焦病病变变部部位位，产产生生瞬瞬间间的的高高能能量量，杀杀死死肿肿瘤瘤细细胞胞或或截截断断血血管管来来完完成成手手术术。照照射射时时，由由于于照照射射光光束束边边缘缘剂剂量量下下降降很很陡陡峭峭，就就象象刀刀锋锋一一样样锐锐利
101、利，因因此此如如用用射射线线照照射射时时就就称称为为“刀刀”，如如用用X线线照照射射时时就就称称为为“X刀刀”。目目前前不不仅仅可可以以进进行行颅颅内内放放射射治治疗疗，还还可可以以进进行行全身立体定位放射治疗全身立体定位放射治疗了，使得临床治疗手段有更多的选择。了，使得临床治疗手段有更多的选择。躇沏昏仕匿童棍遏兑连肥鸡日住鲜妓莆粥撑理激猜陌假野邱衅暂刃充屋师医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3.6 1.3.6 虚拟内窥镜虚拟内窥镜 虚虚拟拟内内窥窥镜镜技技术术（
102、Virtual Virtual EndoscopeEndoscope，VEVE）是是将将CTCT和和MRMR获获得得的的原原始始容容积积数数据据与与计计算算机机三三维维图图像像技技术术相相结结合合，借借助助导导航航技技术术（NavigationNavigation）或或漫漫游游技技术术（FlythroughFlythrough）以以及及伪伪彩彩技技术术来来逼逼真真地地模模拟拟腔腔道道内内镜镜检检查查的的一一种种方方法法。具具体体说说来来，病病人人在在检检查查时时首首先先作作CTCT、MRI MRI 或或超超声声等等扫扫描描，所所得得数数据据传传入入计计算算机机后后进进行行处处理理，生生成成便便
103、于于计计算算机机显显示示的的数数据据，然然后后利利用用类类似似虚虚拟拟现现实实的的手手段段对对所所要要检检查查区区域域进进行行显显示示，在在计计算算机机的的屏屏幕幕上上观观察察是是否否有有病病变变。显显然然，整整个个检检查查过过程程没有与病人身体有任何接触，避免了不必要的痛苦。没有与病人身体有任何接触，避免了不必要的痛苦。考氰治嘘蹿携葵攀浩第姨砂凭敝烩厕尽侄圃膳眷痛歧哼宗旅魔给噬愤练萌医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3.7 1.3.7 基于影像的计算机辅助外科基
104、于影像的计算机辅助外科(computer aided surgery(computer aided surgery，CAS)CAS) 随随着着CTCT、MRIMRI等等图图像像诊诊断断仪仪的的发发展展，使使计计算算机机虚虚拟拟现现实实技技术术在在医医学学中中的的应应用用得得到到了了飞飞速速的的发发展展。计计算算机机利利用用这这些些图图像像信信息息进进行行三三维维图图像像重重建建，为为外外科科医医生生进进行行手手术术模模拟拟、手手术术导导航航(navigator)(navigator)、手手术术定定位、术前规划提供了客观、准确、直观、科学的手段。位、术前规划提供了客观、准确、直观、科学的手段。1
105、 1、手术模拟、手术模拟 手手术术模模拟拟是是利利用用各各种种医医学学影影像像数数据据，利利用用虚虚拟拟现现实实技技术术在在计计算算机机中中建建立立一一个个模模拟拟环环境境，医医生生借借助助虚虚拟拟环环境境中中的的信信息息进进行行手手术术计计划划、训训练练，也也称称虚虚拟拟手手术术。虚虚拟拟手手术术系系统统能能够够使使得得医医生生能能够够依依靠靠术术前前获获得得的的医医学学影影像像信信息息，建建立立三三维维模模型型，在在计计算算机机建建立立的的虚虚拟拟的的环环境境中中设设计计手手术术过过程程，进进刀刀的的部部位位，角角度度，提提高高手手术术的的成成功功率率，可可以以预预演演手术的整个过程以便事
106、先发现手术中问题。手术的整个过程以便事先发现手术中问题。票夏谆鱼午害倘穷迸禽贯导希黔钧肢伎势煮枢午辱携阜涯去绅夫毙躯替眷医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52 2、术前规划、术前规划在在传统的手的手术中，医生是在自己的大中，医生是在自己的大脑中中进行行术前的手前的手术模模拟，以确定手以确定手术方案，方案，这是高效、准确、是高效、准确、顺利利进行手行手术所必所必须的准的准备工工作，然后根据其在医生大作，然后根据其在医生大脑中形成三中形成三维印象印象进行手行手术。但。但这种
107、手种手术方案方案质量的高低，往往依量的高低，往往依赖于医生个体的外科于医生个体的外科临床床经验与技能，且与技能，且整个手整个手术班子的每一位成班子的每一位成员却很却很难共享某一制共享某一制订手手术方案人方案人员在其在其大大脑中形成的整个手中形成的整个手术方案的构思信息。用方案的构思信息。用计算机代替医生算机代替医生进行手行手术方案的三方案的三维构思比构思比较客客观、定量，且其信息可供整个手、定量，且其信息可供整个手术班子的班子的每一位成每一位成员共享。如果引入共享。如果引入CT等三等三维图像，就可像，就可对具体具体图像与同行像与同行进行交流，在虚行交流，在虚拟的空的空间(virtualspac
108、e)进行三行三维手手术模模拟，并制，并制订出出较为完善的手完善的手术方案。如果所方案。如果所设想的空想的空间能与能与现实空空间(患者的患者的术野野)及位置能及位置能够正确地正确地对应，在手，在手术中就可随中就可随时以此作以此作为参考。参考。袭推纬野眺椅衬幂辛箭锦绿惦舅汇郑漓诌理螺乃藉走限谤的撩卖始狐亚尧医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.53 3、手术导航、手术导航1988年年由由美美国国美美敦敦力力枢枢法法模模丹丹历历有有限限公公司司发发明明了了全全球球第第一一台台红红
109、外外线线光光学学手手术术导导航航系系统统。它它的的设设计计原原理理是是现现代代影影像像技技术术、立立体体定定向向技技术术与与先先进进的的计计算算机机技技术术(包包括括无无线线电电和和信信号号学学等等相相关关领领域域)有有机机结结合合的的成成果果。手手术术导导航航系系统统是是用用于于神神经经外外科科、耳耳鼻鼻喉喉科科、矫矫形形科科等等的的微微侵侵袭袭手手术术辅辅助助设设备备。它它包包括括医医学学图图像像工工作作站站及及一一套套与与之之相相连连的的空空间间定定位位装装置置。使使用用中中，首首先先由由医医学学图图像像工工作作站站获获取取病病人人的的MR或或CT扫扫描描数数据据并并重重构构任任意意方方
110、向向的的二二维维和和三三维维图图像像，帮帮助助医医生生更更好好地地理理解解脑脑内内结结构构关关系系，然然后后由由高高精精度度的的空空间间定定位位系系统统将将病病人人头头部部实实际际位位置置与扫描图像进行配准。与扫描图像进行配准。逐臣李埂肄迈歧檬般谅谱牵建撰菩歇强苇认撼水年栽槛许脂盅履亥湛鞋撩医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5这这样样，医医生生在在术术前前可可以以通通过过该该系系统统的的软软件件模模拟拟并并在在多多种种图图像像显显示示模模式式的的辅辅助助下下比比较较、分
111、分析析各各种种手手术术方方案案，选选择择并并熟熟悉悉最最佳佳入入路路，做做到到胸胸有有成成竹竹，手手术术中中则则依依靠靠实实时时的的空空间间定定位位及及预预设设方方案案的的引引导导做做到到钻钻孔孔和和入入路路的的精精确确定定位位，一一矢矢中中的的，直直线线达达到到靶靶点点，使使手手术术更更安安全全、更更快快速速、切切除除更更彻彻底底。对对病病变变部部位位较较深深、体体积积较较小小及及某某些些肉肉眼眼或或显显微微镜镜下下观观察察无无明明显显界界限限的的情情况况，则则导导航航系系统统的的应应用用意意义义更更为为重重大大。导导航航系系统统主主要要应应用用于于神神经经外外科科、耳耳鼻鼻喉喉科科、矫矫形
112、形科科等等，已已在在各各种种不不同同的的手手术术中中广广泛泛使使用用，例例如如颅颅内内肿肿瘤瘤和和囊囊肿肿、颅颅底底病病变变、脑脑囊囊虫虫、骨骨病病变变、血血管管畸畸形形、癫癫痫痫、活活检检、脊脊椎椎手手术术、矫矫形形手手术术、介介入入放放射射学、颅面重建、内窥镜检查手术、脑电极可视化等。学、颅面重建、内窥镜检查手术、脑电极可视化等。衙几桌幸赂是察奠围兼赔郸夷抑气局水找龚账浊输谣继援歧秀挟构抠酶盅医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.3.8 1.3.8 基于医学影像的
113、计算机辅助诊断基于医学影像的计算机辅助诊断计计算算机机辅辅助助诊诊断断在在医医学学中中的的应应用用可可追追溯溯到到20世世纪纪50年年代代。1959年年，美美国国学学者者Ledley等等首首次次将将数数学学模模型型引引入入临临床床医医学学，提提出出了了计计算算机机辅辅助助诊诊断断的的数数学学模模型型，并并诊诊断断了了一一组组肺肺癌癌病病例例，开开创创了了计计算算机机辅辅助助诊诊断断 的的 先先 河河 ； 1966年年 ， Ledley首首 次次 提提 出出 “计计 算算 机机 辅辅 助助 诊诊 断断”(computer-aideddiagnosisCAD)的的概概念念。计计算算机机辅辅助助诊诊
114、断断的的过过程程包包括括病病人人一一般般资资料料和和检检查查资资料料的的搜搜集集、医医学学信信息息的的量量化化处处理理、统统计计学分析，直至最后得出诊断。学分析，直至最后得出诊断。莹眺屹漆雕瞳比疙睬汕聚牺诫稽死昼庐验脚强企塞肘错仓浓钦陡戒千假诅医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5医医学学影影像像中中各各种种影影像像检检查查技技术术包包括括平平片片、CT、MRI、超超声声及及PET等等，均均可可引引入入计计算算机机辅辅助助诊诊断断系系统统。由由于于放放射射科科医医生生的的
115、诊诊病病过过程程是是阅阅片片、判判断断过过程程，会会受受到到医医生生经经验验及及知知识识水水平平的的限限制制和和影影响响；特特别别是是要要发发现现一一个个病病人人的的细细微微病病灶灶会会面面对对大大量量X光光断断层层扫扫描描图图像像，由由于于阅阅片片疲疲劳劳、个个人人的的判判读读标标准准不不一一等等原原因因，医医生生诊诊断断时时往往往往容容易易遗遗漏漏某某些些细细微微改改变变，如如肺肺结结节节，乳乳腺腺内内的的细细微微钙钙化化等等；如如果果借借助助计计算算机机提提示示病病灶灶的的存存在在及及位位置置，就就可可以以大大大大提提高高疾疾病病的的诊诊断断准准确确率率，减减少少误误诊与漏诊。诊与漏诊。
116、誉鼠巧绵锌盐半避宋原畜饿自鳞杏胞禹阐卜观绸缓锑褂墅款笋住宴誉醉液医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51、基于影像的计算机辅助诊断的实现过程、基于影像的计算机辅助诊断的实现过程基基于于影影像像的的计算算机机辅助助诊断断实现过程程的的第第一一步步是是图像像的的处理理过程程，目目的的是是把把病病变由由正正常常结构构中中提提取取出出来来。在在这里里图像像处理理的的目目的的是是让计算算机机易易于于识别可可能能存存在在的的病病变，让计算算机机能能够从从复复杂的的解解剖剖背背景景中中
117、将将病病变及及可可疑疑结构构识别出出来来。通通常常此此过程程先先将将图像像数数字字化化:一一般般用用扫描描仪将将图像像扫描描；如如果果是是数数字字化化图像像如如DR、CT、MRI图像像则可可省省去去此此步步。各各种种病病变运运用用不不同同的的图像像处理理和和计算算方方法法，基基本本原原则是是图像像增增强强和和图像像滤过的的应用用等等，通通过处理理计算算机机将将可可疑疑病病变从从正正常常解剖背景中分离、解剖背景中分离、显示出来。示出来。俭遣台鞘菇冰润房锦震党护薛唇蕉啥住诛偿匈岿婆啸利浦施裕但钦巨趾尝医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技
118、术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5第第二二步步是是图像像征征象象的的提提取取，或或图像像特特征征的的量量化化过程程。目目的的是是将将第第一一步步计算算机机提提取取的的病病变特特征征进一一步步量量化化，即即病病变的的征征象象分分析析量量化化过程程。所所分分析析征征象象是是影影像像诊断断医医生生对病病变诊断断具具有有价价值的的影影像像学学表表现，如如病病变的的大大小小、密密度度、形形态特特征征等等。第第三三步步是是数数据据处理理过程程。将将第第二二步步获得得的的图像像征征象象的的数数据据资料料输入入人人工工神神经元元网网络等等各各种种数数学学或或统计算算法法中中形形成
119、成CAD诊断断系系统，可可以以对病病变进行行分分类处理理，进而而区区分分各各种种病病变，也也即即实现疾疾病病的的诊断断。这一一步步中中常常用用的的方方法法包包括括决决策策树、神神经元元网网络（ANN）、Bayes网网络、规则提提取取等等方方法法，目目前前ANN应用十分广泛，并取得用十分广泛，并取得较好的效果。好的效果。薯仲月辜沉鲁弱搁拾侮怯禁玉挂税瑟艺獭踌贝矫罢器免截诅木镰摸苔淬泅医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52、肺结节的自动探测、肺结节的自动探测 对对于于放放射
120、射科科医医生生胸胸片片中中肺肺结结节节的的定定位位有有时时是是困困难难的的，普普通通胸胸片片肺肺结结节节的的漏漏诊诊率率可可达达30%30%以以上上。这这主主要要是是由由于于早早期期和和较较小小的的结结节节灶灶在在正正常常解解剖剖结结构构的的重重叠叠下下难难以以为为放放射射科科医医生生辨辨认认。常常用用的的CTCT扫扫描描技技术术一一般般层层厚厚为为8 810mm10mm，对对于于10mm10mm左左右右的的微微小小结结节节漏漏诊诊严严重重，而而多多排排螺螺旋旋CTCT可可以以实实现现常常规规薄薄层层CTCT扫扫描描，对对解解决决小小结结节节漏漏诊诊问问题题提提供供了了可可能能。通常的方法是：
121、通常的方法是： 将将研研究究的的胸胸部部平平片片用用扫扫描描仪仪扫扫描描，得得到到数数字字化化图图像像，如如果果DRDR片片及及CTCT片片则则可可省省去去这这一一步。步。 将将图图像像进进行行增增强强及及滤滤过过等等处处理理，使使肺肺内内可可能能存存在在的的结结节节性性病病灶灶能能够够被被计计算算机机辨辨认认出出来，来，用符号如用符号如“*”等等标记结节所在部位。所在部位。搪溅反笋丛麓砰窥驹藩否怯醋莫除驰为掖巧沫原它曳茹乳苏畔宛戊召酥檄医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1
122、.5 医医生生在在阅阅片片时时可可以以参参考考计计算算机机的的结结果果，减减少少肺肺结结节节的的漏漏诊诊。一一旦旦发发现现肺肺结结节节，接接下下来来的的工工作作就就要要进进一一步步判判断断其其良良恶恶性性。肺肺结结节节良良恶恶性性的的诊诊断断对对于于放放射射科科医医生生有有时时是是相相当当棘棘手手的的。引引入入计计算算机机技技术术对对肺肺结节良恶性进行鉴别诊断可以减少误诊率。结节良恶性进行鉴别诊断可以减少误诊率。构成此类鉴别诊断系统的基本流程如下：构成此类鉴别诊断系统的基本流程如下：搜集足够数量病理证实的肺结节影像病例；搜集足够数量病理证实的肺结节影像病例；所所有有病病例例的的图图像像进进行行
123、特特征征分分析析并并记记录录，如如病病变变的的大大小小、形形态态特特点点、密密度、边缘等影像学征象度、边缘等影像学征象将将所所提提取取的的图图像像特特征征输输入入神神经经元元网网络络、BayesBayes网网络络、决决策策树树等等各各种种分分类算法中，形成计算机辅助诊断系统，类算法中，形成计算机辅助诊断系统，对对这这一一系系统统进进行行测测试试、训训练练。这这样样就就可可以以应应用用这这一一系系统统对对肺肺结结节节性性病病变进行良恶性鉴别了。变进行良恶性鉴别了。嘛寥圆岿唉伐汾唆猪慕灰澈尽灵明晾皆模胁先胯磐尖拾单审参痒桶馋唾联医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影
124、像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.4计算机医学影像算机医学影像n 对医学图像的评价产生影响包括成像质对医学图像的评价产生影响包括成像质量的客观物理因素与人的视觉系统等主量的客观物理因素与人的视觉系统等主观因素。观因素。锐僳齿酬癌砸棕粥胶缮徽候藤惠刁孰际宜抓惩竹引凭斋放峭症笑穷韵臼十医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.4.1 1.4.1 影响对医学图像评价的客观因素影响对医学图像评价的客观因素各各种种成成像
125、像系系统统最最后后供供给给医医生生的的图图像像都都是是经经过过加加工工处处理理的的实实际际信信号号。但但有有一一些些物物理理因因素素可可影影响响成成像像的的质质量量。包包括括X X线线的的发发射射光光谱谱、待待测测对对象象的的吸吸收收特特性性和和散散射射特特性性、增增感感屏屏的的吸吸收收特性及其发射光谱。特性及其发射光谱。噪噪声声的的物物理理源源密密切切地地同同源源本本身身和和检检测测系系统统有有关关，因因此此测测量量时时应应按按需需选选择择。医医学学中中的的放放射射摄摄影影，有有如如下下几几种种类类型型的的噪噪声声干干扰扰，即即感感光光乳乳胶胶的的结结团团、胶胶片片的的物物理理形形变变、增增
126、感感屏屏磷磷光光物物质的无规则漫射、胶片处理中杂斑的形成以及量子杂斑等。质的无规则漫射、胶片处理中杂斑的形成以及量子杂斑等。垃刚涡思钒率袒计时伶怀鸭褥野地匆蜂剖衬解碳浑拍炯叛胁昨汛击拯尚顿医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.4.2影响对医学图像评价的主观因素影响对医学图像评价的主观因素探探讨讨主主观观因因素素对对医医学学图图像像评评价价的的影影响响应应该该从从眼眼睛睛这这个个特特殊殊的的光光学学系系统统说说起起。观观察察物物体体时时，要要想想看看清清楚楚它它，首首先
127、先要要使使它它在在视视网网膜膜上上形形成成清清晰晰的的像像。为为了了使使不不同同距距离离的的物物体体都都能能在在网网膜膜上上形形成成清清晰晰的的像像，必必须须随随着着物物距距的的改改变变相相应应的的改改变变眼眼睛睛的的焦焦度度。晶晶状状体体实实际际上上是是一一个个可可变变焦焦距距的的透透镜镜，这这使使它它具具有有很很强强的的适适应应能能力。力。 视网膜图像主要形成在中央凹处的面积上，然后由光接收视网膜图像主要形成在中央凹处的面积上，然后由光接收器器杆状细胞和锥状细胞产生的相对刺激作用传入大脑，由杆状细胞和锥状细胞产生的相对刺激作用传入大脑，由大脑整合获得图像感觉。大脑整合获得图像感觉。 医学中
128、所遇到的各种图像基本上是由许多分离的亮点（像医学中所遇到的各种图像基本上是由许多分离的亮点（像素）排列显示出来。因此人的眼睛对于不同亮度之间的分辨能素）排列显示出来。因此人的眼睛对于不同亮度之间的分辨能力，在评价图像处理结果中也是必须考虑的重要方面。力，在评价图像处理结果中也是必须考虑的重要方面。冰过恬技宴啊预透磷哨矽暮衣侗聊渤掂唾得青敢靖语桓丰摩矣血利绰谁阉医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 人人的的视视觉觉系系统统适适应应光光强强度度的的范范围围很很宽宽。由由视视
129、觉觉刺刺激激阈阈值值到到强强闪闪光光之之间间，光光强强度度的的级级别别约约为为1010级级。医医学学成成像像系系统统中中，常常将将各各种种信信息息用用具具有有各各种种灰灰度度级级别别的的像像素素点点构构成成阵阵列列，以以显显示示“图图像像”，其其光光强强度度表表示示为为该该点点的的灰灰度度级级。灰灰度度级级的的最最小小值值认认为为是是黑黑，最最大大值值认为是白，而所有中间值都是由黑连续变为白时的灰度渐变级。认为是白，而所有中间值都是由黑连续变为白时的灰度渐变级。可可见见，平平面面上上的的像像素素位位置置可可用用坐坐标标表表示示，其其灰灰度度级级也也可可用用数数字字表表示示，因因此此所所谓谓数数
130、字字图图像像就就是是在在空空间间坐坐标标上上和和亮亮度度上上都都是是已已经经离离散化了的像素矩阵图像。散化了的像素矩阵图像。为为了了得得到到高高质质量量的的数数字字图图像像，阵阵列列像像素素的的数数目目和和灰灰度度级级别别需需要要多多少少才才好好？很很明明显显，图图像像清清晰晰度度主主要要取取决决于于像像素素数数目目。固固然然，这这些些参参量量的的增增加加将将使使图图像像更更加加接接近近原原始始信信息息。但但当当像像素素数数目目增增加加时时，对系统的存储量和数据处理量也随之增加。对系统的存储量和数据处理量也随之增加。祟腋划川做婪呛郡馋卒摇截演钒旱吱缩僻证证剖馋蒂漠千浑旦轻没擂柱嘘医学影像技术概
131、论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.5医学影像医学影像设备的分的分类与与组成成n 数字化医学影像设备的发展和应用，已经成为建设数字化医院的数字化医学影像设备的发展和应用，已经成为建设数字化医院的基础和提高诊断与治疗水平的保证。现在医院里常用的各种医学基础和提高诊断与治疗水平的保证。现在医院里常用的各种医学影像设备种类与型号很多，大致分为五种类型；影像设备种类与型号很多，大致分为五种类型；X线摄影系统、磁线摄影系统、磁共振摄影系统、超声诊断系统、核医学图像系统、核医学图像系共振摄影
132、系统、超声诊断系统、核医学图像系统、核医学图像系统、红外影像系统与医用内窥镜检查系统。各类影像系统的功能统、红外影像系统与医用内窥镜检查系统。各类影像系统的功能和适宜检查的范围是不同的，因此人们正在研究运用医学影像比和适宜检查的范围是不同的，因此人们正在研究运用医学影像比较学、各类医学影像融合技术来进一步提高诊断和治疗的水平。较学、各类医学影像融合技术来进一步提高诊断和治疗的水平。巫袭铝违蔗裂掖姆砷械丫馋贾闭寻怎粮惑坷辐免获拿药弧贤毁固捏氧即搁医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.
133、4 1.51.5.1X线摄影系统线摄影系统医学医学X线摄影系统，泛指所有采用线摄影系统，泛指所有采用X线源获取医线源获取医学影像的设备，这里包括常规胶片学影像的设备，这里包括常规胶片X光机，计算机成光机，计算机成像像X线机（线机（CR）、数字）、数字X线机（线机（DR）、断层扫描）、断层扫描X线线机（机（CT）和血管数字减影（）和血管数字减影（DSA）等设备。）等设备。拙漆叹玻蛀啡杖露搐遣毡肇简青山驰然造憋篮赘驯员艇胁坯据翼葵狂推哭医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51
134、、常规、常规X线影像技术线影像技术传传统统的的X线线成成像像是是经经X线线摄摄照照，将将影影像像信信息息记记录录在在胶胶片片上上，在在显显定定影影处处理理后后，影影像像才才能能于于照照片片上上显显示示。这这类类胶胶片片影影像像属属于于连连续续变变化化的的光光学学模模拟拟图图像像。现现今今仍仍有有70以以上上X线线影影像像诊诊断断是是用用增增感感屏屏-胶胶片片方方式式的的常常规规X线线摄摄影影技技术术。原原因因是是；一一是是新新型型X线线胶胶片片感感光光粒粒度度非非常常高高，且且新新胶胶片片是是按按不不同同波波长长、不不同同能能谱谱段段的的专专用用胶胶片片，在在能能谱谱内内的的敏敏感感度度非非常
135、常高高，比比原原来来胶胶片片高高出出三三个个数数量量级级，而而对对此此能能谱谱段段外外的的射射线线又又有有极极强强的的排排它它性性，尤尤其其对对可可见见光光极极不不敏敏感感，从从而而可可以以免免去去采采用用增增感感屏屏和和在在暗暗室室中中操操作作的的限限制制。二二是是新新X线线胶胶片片的的敏敏感感度度高高，检检查查时时所所用用X线线剂剂量量也也必必然然要要降降低低，可可减减少少12个个数数量量级级，这这些些新新型型的的胶胶片片保保持持住住了了传传统统的的成成像像快快，空空间间分分辨辨率率高高的的优优势势，结结果果也也使使X线线机机由由大大功功率率变变为为小小功功率率，可可制制作作出出体体积积小
136、小重重量量轻轻、便于携带的精密型小功率便于携带的精密型小功率X线机。线机。 诱线霓坊染愤借谁葱沂委狐联括轮刨页焕卡瓢案讥虏幂环投批渝活蛊躬笑医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52、计算机成像、计算机成像X线机（线机（ComputedRadiographyCR）目前目前己能做到从己能做到从X射线曝光到将模拟信号影像变为数字化影像，射线曝光到将模拟信号影像变为数字化影像，但这中间要有较多的复杂处理过程，需要许多设备和处理时但这中间要有较多的复杂处理过程，需要许多设备和处理时
137、间。如将影像增强间。如将影像增强-电视系统摄取到的电视系统摄取到的X线影像，从视频线影像，从视频（模拟）信号经数字化转换成数字影像，并先用存储屏将（模拟）信号经数字化转换成数字影像，并先用存储屏将X线影像记录下来，再经激光扫描转换成数字信号，送入计算线影像记录下来，再经激光扫描转换成数字信号，送入计算机工作站的数字化机工作站的数字化X线摄影方式。被称为线摄影方式。被称为ComputedRadiography,CR系统。系统。斡弛蛰鸦求铜暗岿塌侯渴阮绊狙幕然醚除还掇断尤药两皿仿张靠蘸谦豢尉医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学
138、影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 CR CR的成像要经过影像信息的记录、读取、处理和显示等步骤。的成像要经过影像信息的记录、读取、处理和显示等步骤。CR系统首先系统首先将将X X线摄照的影像信息记录在影像板（线摄照的影像信息记录在影像板（image plateimage plate，IPIP）上，影像信息的记录是用一种含有微量元素铕的钡氟溴化合）上，影像信息的记录是用一种含有微量元素铕的钡氟溴化合物结晶制成的物结晶制成的IPIP代替代替X X线胶片线胶片, ,接受透过人体的接受透过人体的X X线线, ,使使IPIP感光感光, ,形成形成潜影。潜影。IPIP上的潜影用激光束
139、对匀速移动的上的潜影用激光束对匀速移动的IPIP整体进行精确而均匀整体进行精确而均匀的扫描，产生由激光激发出的辉尽性荧光，由自动跟踪的集光器的扫描，产生由激光激发出的辉尽性荧光，由自动跟踪的集光器收集，收集，再再经光电转换器转换读取潜影信息并转换成数字信号，再经光电转换器转换读取潜影信息并转换成数字信号，再经数字经数字/ /模拟转换器转换，在荧屏上显示出灰阶图像。模拟转换器转换，在荧屏上显示出灰阶图像。X X线影像信线影像信息由息由IPIP记录。记录。IPIP可重复使用达可重复使用达2-32-3万次。万次。 IP IP经过激光扫描后，则可得到一帧数字化图像。影像的数字化信经过激光扫描后，则可得
140、到一帧数字化图像。影像的数字化信号经图像后处理系统处理，可以在很大的范围内调整图像的特性，号经图像后处理系统处理，可以在很大的范围内调整图像的特性，提高图像的可视化程度，这是提高图像的可视化程度，这是CRCR优于优于X X线照片之处，而线照片之处，而X X线胶片上线胶片上的影像信息是不能改变的。的影像信息是不能改变的。核氏登噬匈术撇狰晶败彻僵佃薄胜攫套渡龙定搁屏拖午嫁偷划埂凑韭具舞医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 图像后处理的主要功能有：灰阶处理、窗位处理、数字减影
141、血管造图像后处理的主要功能有：灰阶处理、窗位处理、数字减影血管造影处理和影处理和X X线吸收率减影处理等。灰阶处理是通过图像处理系统的调整，线吸收率减影处理等。灰阶处理是通过图像处理系统的调整，可在人眼能辨别的范围内进行选择，以达到最佳的视觉效果，这有利可在人眼能辨别的范围内进行选择，以达到最佳的视觉效果，这有利于观察不同的组织结构。例如处理胸部片可以同时显示两张显示肺和于观察不同的组织结构。例如处理胸部片可以同时显示两张显示肺和纵隔的最佳图像。窗位处理是对某一灰阶数字信息的（上下限范围）纵隔的最佳图像。窗位处理是对某一灰阶数字信息的（上下限范围）内容（例如选择骨的灰阶范围），突出显示指定灰阶
142、范围内的组织结内容（例如选择骨的灰阶范围），突出显示指定灰阶范围内的组织结构，以其对构，以其对X X线吸收率的细微差别，得到最佳的显示，同时可对这些数线吸收率的细微差别，得到最佳的显示，同时可对这些数字信号进行增强处理。窗位处理可提高影像对比度，这有利于显示不字信号进行增强处理。窗位处理可提高影像对比度，这有利于显示不同的组织结构，如骨窗、纵隔窗等。同的组织结构，如骨窗、纵隔窗等。目目前前CR系系统统可可提提供供与与屏屏片片摄摄影影相相一一致致的的分分辨辨率率，CR数数字字化化的的信信息息经经过过计计算算机机图图像像处处理理，可可大大大大提提高高图图像像的的目目视视判判读读的的信信息息量量，增
143、增加加了了显显示示图图像像的的层层次次，降降低低X线线辐辐射射剂剂量量，减减少少辐辐射射损损伤伤，同同时时医医学学数数字字图图像像还还可可以以长长时时间间保保存存而而不不失失真真，避避免免了了胶胶片片冲冲洗洗的的环环境境污污染染，不不易保管等诸多问题。易保管等诸多问题。 轨俘毖萌愈谰烃据敖刷集浦疆剪琼淘半带缄天犊剂亡棘蜂睛足搂嘿婶纲穴医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.53、数字、数字X线机（线机（DigitalRadiographyDR）目目前前有有直直接接数数字字化化
144、X射射线线摄摄影影技技术术和和DR设设备备。这这些些新新型型装装置置不不再再采采用用X线线胶胶片片，而而是是利利用用一一种种外外形形似似X线线胶胶片片暗暗盒盒的的探探测测器器，将将入入射射的的X线线能能量量直直接接转转化化为为数数字字信信号号。由由Sterkung公公司司研研制制出出的的“直直接接X线线摄摄影影探探测测器器”（DRD）是是用用非非晶晶态态硒硒涂涂覆覆在在薄薄膜膜晶晶体体营营（TFT）阵阵列列上上。而而Trixeil公公司司开开发发出出的的平平板板式式探探测测器器（FPD）是是用用薄薄膜膜非非晶晶态态氢氢化化硅硅制制成成的的光光电电二二极极管管组组成成的的矩矩阵阵，每每个个光光电
145、电二二极极管管即即为为最最小小感感光光单单元元或或象象素素。这这两两种种探探测测器器都都可可在在接接收收X线线摄摄影影曝曝光光后后，直接输出数字化影像信号。直接输出数字化影像信号。 跪荐由降求妖汛焉殉蓑螺坪渐算殿侵梅打扰归慨陋油攻纬雹喳韶护骑哇查医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.54、断层扫描、断层扫描X线机线机CT20世世纪纪70年年代代英英国国EMI实实验验室室GNHounsfield工工程程师师在在参参考考1963年年美美国国物物理理学学家家AMCormack发发
146、表表的的应应用用数数学学重重建建图图像像理理论论的的基基础础上上，把把电电子子计计算算机机断断层层摄摄像像技技术术引引入入医医学学，使使电电子子计计算算机机技技术术与与X射射线线机机相相结结合合，完完成成图图像像重重建建过过程程，首首先先推推出出了了世世界界上上第第一一台台X射射线线计计算算机机断断层层扫扫描描机机（X-CT机机）。它它解解决决了了X射射线线照照相相的的前前后后物物体体图图像像重重叠叠问问题题，大大大大提提高高了了医医学学诊诊断断的的可可靠靠性性和和准准确确性性，使使医医学学成成像像技术向前跨了一大步。技术向前跨了一大步。 换觅除阉主戮吠抉熊怔县裳纫浦星伴测雄棕株矩猖每理输矮爽
147、走牲子拦稍医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5X-CT的的出出现现使使医医学学成成像像形形成成了了全全新新的的概概念念。X-CT是是利利用用围围绕绕人人体体的的脏脏器器扫扫描描时时得得到到的的大大量量X射射线线吸吸收收数数据据来来重重建建人人体体的的脏脏器器的的断断层层图图像像的的。当当一一束束细细（扇扇型型）X射射线线通通过过人人体体的的脏脏器器的的一一个个断断层层时时，沿沿X射射线线路路径径的的总总的的衰衰减减系系数数为为体体素素衰衰减减系系数数的的线线积积分分，它
148、它可可用用一一探探测测器器进进行行测测量量。探探测测器器将将射射线线强强度度转转换换成成电电信信号号，这这些些信信号号经经过过数数字字化化后后由由计计算算机机处处理理。通通过过围围绕绕人人体体的的脏脏器器在在不不同同角角度度上上进进行行多多次次测测量量，计计算算出出与与人人体体某某一一层层面面上上每每个个体体素素相相关关的的吸吸收收系系数数，并并将将该该层层面面的的二二维维吸吸收收系系数数矩矩阵阵存存储储到到计计算算机机中中，用用不不同同灰灰度度在在图图像像显显示示器器上上表表示示矩矩阵阵的的信信息息，所所显显示示的的图图像像上上每每个个象象素素的的灰灰度度即即为为层层面面上上相相应应体体素素
149、的的吸吸收收系系数数的的量量度度，从从而而得得到到断断层层面面上上衰衰减减系系数数的的分分布布的的信信息息。由由于于X-CT技技术术得得到到的的是是人人体体的的脏脏器器一个断层面的图像，因此称为断层照相。一个断层面的图像，因此称为断层照相。 遭刮淑硬税遣呸盎寸荧旷躇态住善揩盅畴厨恩扬裂澎饵咒赁狙丁冉斡悟苹医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5这这种种数数字字影影像像装装置置已已从从第第一一代代发发展展到到第第五五代代。目目前前常常用用的的则则是是第第三三、四四代代。这这两
150、两代代CT技技术术的的持持续续发发展展主主要要体体现现在在提提高高速速度度、改改善善图图像像质质量量、开开发发新新的的功功能能，拓拓展展应应用用范范围围以以及及便便于于操操作作等等方方面面。如如对对螺螺旋旋扫扫描描而而言言,扫扫描描同同样样的的覆覆盖盖长长度度可可节节省省四四分分之之一一到到五五分分之之一一的的时时间间，或或者者同同样样的的时时间间可可以以使使扫扫描描覆覆盖盖长长度度增增加加2533%。提提高高速速度度的的另另一一表表现现是是，缩缩短短图图像像重重建建的的时时间间。有有的的CT产产品品采采用用了了新新的的图图像像重重建建技技术术，分分别别使使重重建建时时间间达达到到1s，从从而
151、而加加快快了了扫扫描描周周期期。有有些些高高档档CT均均有有了了连连续续成成像像或或称称透透视视的的功功能能，每每秒秒钟钟可可以以显显示示68幅幅图图像像。CT透透视视对对开开展展介介人人放放射射学学非非常常重重要要，可可减减少少扫扫描描层层数数、降降低低病病人人的的X线线曝曝射射剂剂量量，有有的的产产品品仅仅用用15mA剂剂量量进进行行扫扫描描即即可可得得到到512x512矩矩阵阵的的影影像像。目目前前正正在在进进一一步步研研究究用用10mA的的X线线曝曝射射剂剂量量进进行行CT透透视视技技术术。在在图图像像质质量量方方面面，高高档档的的低低压压环环螺螺旋旋CT机机的的空空间间分分辨辨率率已
152、已达达201pcm，低低对对比比度度分分辨辨率率也也很很高高。这这大大提高了辨别软组织间差异的能力。大大提高了辨别软组织间差异的能力。 贤埂贫覆屈赫伦旷闸馋珍褪京逢钝饵化通前冷暮才官牛泽擎休涧碗商比胞医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5新新一一代代的的CT被被称称作作电电子子束束CT（EBCT），系系由由电电子子枪枪发发射射电电子子束束，经经偏偏转转线线圈圈改改受受电电子子束束方方向向，打打在在一一组组半半圆圆形形的的靶靶环环上上产产生生出出X射射线线。当当X线线通通过
153、过被被检检人人体体后后，由由对对侧侧排排列列的的探探测测器器组组接接收收。因因无无机机械械运运动动，扫扫描描速速度度可可高高达达每每一一层层面面仅仅用用50ms，时时间间分分辨辨率率很很好好，但但空空间间分分辨辨率率不不如如高高档档的的第第三三代代和和第第四四代代机机。今今后后电电子子束束CT将将会会有有更更进进一一步步的的发发展展。我我国国有有些些医医院院已已正正式式启启用用电电子子束束CT。并并因因其其成成像像速速度度比比普普通通CT快快2040倍倍，可可提提供供心心脏脏等等活活动动器器官官的的非非常常清清晰晰的的影影像像。X-CT经经过过多多代代的的发发展展，在在医医学学上上已已获获得得
154、广广泛泛的的应应用用，目目前前已已可可用用来来诊诊断断脊脊柱柱和和头头部部损损伤伤，颅颅内内肿肿瘤瘤，脑脑中中血血凝凝块块，心心脏脏病病早早防防早早治治及及肌肌体体软软组组织织损损伤伤，胃胃肠肠疾疾病病，腰腰部部和和骨骨盆盆恶性病变等等。恶性病变等等。 始林畏量赘头贿堪狐奋标判洞镶威散畔漾革嚷霖约班诚嚎拯据闰硒空伶驱医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.55、数字减影血管造影系统（、数字减影血管造影系统（DSA）DSA即数字减影血管造影系统，为放射科各类血管造影及介入治疗的
155、即数字减影血管造影系统，为放射科各类血管造影及介入治疗的专用设备，是与计算机相结合的血管造影技术，该技术可得到除去骨专用设备，是与计算机相结合的血管造影技术，该技术可得到除去骨骼、软组织影像的纯血管影像，从而更精确诊断血管疾病和介入治疗。骼、软组织影像的纯血管影像，从而更精确诊断血管疾病和介入治疗。DSA数字减影血管造影系统具有以下特点：数字减影血管造影系统具有以下特点：实实时时成成像像：即即每每个个曝曝光光序序列列终终止止，立立即即得得到到减减影影图图像像，可可实实时时指指导导诊诊断与治疗。断与治疗。提高了密度分辨率：提高了密度分辨率：DSA可使可使1mm直径小血管和直径小血管和3mm直径肿
156、瘤染色。直径肿瘤染色。减减少少造造影影剂剂用用量量。新新型型造造影影剂剂的的靶靶向向性性更更好好，动动态态示示综综性性清清晰晰，且且安安全全无毒副作用。无毒副作用。各种管处理功能。为介入手术导航提供了可靠的保证。各种管处理功能。为介入手术导航提供了可靠的保证。突出微小密度差。可高清晰显示微小血管循环状态图像。突出微小密度差。可高清晰显示微小血管循环状态图像。减减少少胶胶片片用用量量。高高清清晰晰的的数数字字图图像像完完全全取取代代了了胶胶片片图图像像，降降低低成成本本，减减少环境污染。少环境污染。 蠕天焉杖绢匪曳孟唇寥侧属欲芳力糟镑思旨暑啃扔炉紫刘廉话赠诧则馆纸医学影像技术概论(1)医学影像技
157、术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5目前，应用目前，应用DSA可以开展如心脑血管、神经、呼吸、消化、可以开展如心脑血管、神经、呼吸、消化、骨骼、泌尿、妇科等涉及临床各科各系统疾病检查与治疗的骨骼、泌尿、妇科等涉及临床各科各系统疾病检查与治疗的高难度技术项目。如肝、肺、头颈部、盆腔等肿瘤介入治疗，高难度技术项目。如肝、肺、头颈部、盆腔等肿瘤介入治疗，心脏大血管介入治疗，如冠状动脉造影术、冠脉内支架直接心脏大血管介入治疗，如冠状动脉造影术、冠脉内支架直接置入术、冠状动脉内溶检术、埋藏式心脏复率除颤器植入术
158、，置入术、冠状动脉内溶检术、埋藏式心脏复率除颤器植入术，全脑治疗造影术、椎体成型术，大介入治疗，食管狭窄扩张，全脑治疗造影术、椎体成型术，大介入治疗，食管狭窄扩张，良恶性肿瘤的灌注栓塞治疗、各种血管畸形造影等。良恶性肿瘤的灌注栓塞治疗、各种血管畸形造影等。DSA可可以为广大患者提供更为高效、低价、优质、安全可靠的医疗以为广大患者提供更为高效、低价、优质、安全可靠的医疗服务。服务。薪航揖茧抢苦柿疯漂一鄙盾羞娟您施躬蛆蕉焚齐滴恨滥润贼奇阅盾貌钟恨医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4
159、 1.51.5.2磁共振摄影系统磁共振摄影系统20世纪世纪80年代将核磁共振技术应用于临床医学，由强磁场与人体年代将核磁共振技术应用于临床医学，由强磁场与人体被成像部位机体组织的原子核相互作用，机体组织的原子核及其被成像部位机体组织的原子核相互作用，机体组织的原子核及其所处的生理条件，在磁场作用下产生共振，改变所在位置的磁场所处的生理条件，在磁场作用下产生共振，改变所在位置的磁场强度而生成图像，既解决了强度而生成图像，既解决了CT机对人体组织细胞的一定损害性，机对人体组织细胞的一定损害性，又解决了可测出机体病变前的微小生理变化。核磁共振成像已成又解决了可测出机体病变前的微小生理变化。核磁共振成
160、像已成为医学影像诊断中的一个新的分支。为医学影像诊断中的一个新的分支。 磁共振成像（磁共振成像（MagneticResonanceImaging）MRIMRI）是目前最）是目前最为先进的影像检查方法之一，是一门新兴的无创性显示人体内部为先进的影像检查方法之一，是一门新兴的无创性显示人体内部结构的影像诊断技术，这一技术在问世不到结构的影像诊断技术，这一技术在问世不到2020年的时间里得到了年的时间里得到了迅猛发展，设备制造技术和诊断理论日臻完善。目前，迅猛发展，设备制造技术和诊断理论日臻完善。目前，MRIMRI设备在设备在大中城市医院已较广泛应用，其对人体组织器官高分辨的图像，大中城市医院已较广
161、泛应用，其对人体组织器官高分辨的图像，为临床提供了更为直观的人体内部结构图像信息及更丰富的有意为临床提供了更为直观的人体内部结构图像信息及更丰富的有意义的诊疗信息。义的诊疗信息。晕龙拼蓬哨闭铂龄粥言乳鲤版腑倦擎啪牲胎址沮冕德愈砍哉先水操疹啄埋医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5核磁共振成像原理的原子核带有正电，许多元素的原子核，如核磁共振成像原理的原子核带有正电，许多元素的原子核，如1H、19FT和和31P等进行自旋运动。通常情况下，原子核自旋轴的等进行自旋运动。通常情
162、况下，原子核自旋轴的排列是无规律的，但将其置于外加磁场中时，核自旋空间取向从排列是无规律的，但将其置于外加磁场中时，核自旋空间取向从无序向有序过渡。自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长，当系统达无序向有序过渡。自旋系统的磁化矢量由零逐渐增长，当系统达到平衡时，磁化强度达到稳定值。如果此时核自旋系统受到外界到平衡时，磁化强度达到稳定值。如果此时核自旋系统受到外界作用，如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应。在射频作用，如一定频率的射频激发原子核即可引起共振效应。在射频脉冲停止后，自旋系统已激化的原子核，不能维持这种状态，将脉冲停止后，自旋系统已激化的原子核，不能维持这种状态，将回复到磁场中原来的排
163、列状态，同时释放出微弱的能量，成为射回复到磁场中原来的排列状态，同时释放出微弱的能量，成为射电信号，把这许多信号检出，并使之时进行空间分辨，就得到运电信号，把这许多信号检出，并使之时进行空间分辨，就得到运动中原子核分布图像。原子核从激化的状态回复到平衡排列状态动中原子核分布图像。原子核从激化的状态回复到平衡排列状态的过程叫弛豫过程。它所需的时间叫弛豫时间。弛豫时间有两种的过程叫弛豫过程。它所需的时间叫弛豫时间。弛豫时间有两种即即T1和和T2，T1为自旋点阵或称为纵向驰豫时间，为自旋点阵或称为纵向驰豫时间，T2为自旋一自为自旋一自旋或称为横向弛豫时间。旋或称为横向弛豫时间。凹辩锰镑腾发哄梯液捅婴
164、斋晌垣串狐遁曙疆蛮俘巡惯伊咏咒屎铸谨础砌兄医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5MRI的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是的影像虽然也以不同灰度显示，但反映的是MR信号强度的信号强度的不同或弛豫时间不同或弛豫时间T1与与T2的长短，而不像的长短，而不像CT图像，灰度反映的是组图像，灰度反映的是组织密度。织密度。MRI图像一般可分为图像一般可分为T1加权像，加权像，T2加权像，质子密度像加权像，质子密度像这三种基本图像。脂肪在上述图像上为高信号，肌肉，肝脏，胰这三种基本图
165、像。脂肪在上述图像上为高信号，肌肉，肝脏，胰腺等组织器官在腺等组织器官在T1加权像上为中等信号，而在加权像上为中等信号，而在T2加权像上则为较加权像上则为较低信号，肺组织，大血管，钙化等在上述图像上一般均为低信号，低信号，肺组织，大血管，钙化等在上述图像上一般均为低信号，而肾，脾等组织器官在而肾，脾等组织器官在T1加权像上为较低信号，在质子像和加权像上为较低信号，在质子像和T2加加权像上为较高信号。而权像上为较高信号。而CT图像的对比度依赖于组织的图像的对比度依赖于组织的X线衰减系线衰减系统，脂肪为低密度，钙化为高密度，大血管为与肝，肾等相仿的统，脂肪为低密度，钙化为高密度，大血管为与肝，肾等
166、相仿的密度。肿瘤密度与软组织密度近似，一般需注射造影剂才能更好密度。肿瘤密度与软组织密度近似，一般需注射造影剂才能更好的显示及定性。的显示及定性。敬役搀间徐遵疯饮日轨酚剪酸们碧炕痘肖懈弧追则户县伯俊刷款狱漳旷肆医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5MRI提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术，而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜而且不同于已有的成像术，因此，它对疾病的诊断具有很大的潜在优越性。
167、它可以直接作出横断面、矢状面、在优越性。它可以直接作出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面冠状面和各种斜面的体层图像，不会产生的体层图像，不会产生CT检测中的伪影；不需注射造影剂；无电检测中的伪影；不需注射造影剂；无电离辐射，对机体没有不良影响。与离辐射，对机体没有不良影响。与CT相比，它具有无放射线损害，相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力，几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行几乎适用于全身各系统的不同疾病，如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊
168、椎和脊髓病的显性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎和脊髓病的显示优于示优于CT。它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、。它可不用血管造影剂，即显示血管的结构，故对血管、肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。它还肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别，有其独到之处。它还有高于有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量数倍的软组织分辨能力，敏感地检出组织成份中水含量的变化，因而常比的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变。更有效和更早地发现病变。MRI能清楚、全能清楚、全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心面地显示心腔、心肌、心包
169、及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心功能检查的可靠方法。脏病以及心功能检查的可靠方法。冷枉疹睹憾绪仁融吁爵材钱誉叼祸醛普琳津啥注退柑杆纠梦澎护簇谤司猜医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5从从20世纪世纪80年代初第一台磁共振扫描仪的问世到年代初第一台磁共振扫描仪的问世到2003底，全世界底，全世界已有大约已有大约22000台台MRI设备应用于医学影像诊断、医学基础研究甚设备应用于医学影像诊断、医学基础研究甚至应用于医学治疗（至应用于医学治疗（MRI介入治疗）等，每
170、年接受介入治疗）等，每年接受MRI检查的人检查的人数已超过数已超过6000万。近万。近23年中磁共振的发展特别是超高磁场年中磁共振的发展特别是超高磁场MRI系系统发展十分迅速，统发展十分迅速，2003年美国年美国FDA已批准了已批准了3T全身全身MRI系统（注：系统（注：磁场强度单位用特斯拉表示，磁场强度单位用特斯拉表示，3TMRI指的就是磁场强度达指的就是磁场强度达3特斯特斯拉的磁共振系统，后面类推。）用于临床；拉的磁共振系统，后面类推。）用于临床；4TMRI系统最近已通系统最近已通过过FDA无明显危险许可证；无明显危险许可证；7TMRI已走出实验室并已对近百名健已走出实验室并已对近百名健康
171、志愿者完成无事故和无明显危险安全记录测试；在实验室中康志愿者完成无事故和无明显危险安全记录测试；在实验室中9.4TMRI样机已完成对成年动物与后代等不良生物效应测试。由于市样机已完成对成年动物与后代等不良生物效应测试。由于市场对超高场场对超高场MRI的需求驱动，超高场磁体的研制目前已有明显进的需求驱动，超高场磁体的研制目前已有明显进展如展如12T或更高场强或更高场强MRI磁体的技术难题已部分攻克或攻克。由磁体的技术难题已部分攻克或攻克。由于原来困扰于原来困扰MRI发展的各种技术障碍被一个又一个的克服，加速发展的各种技术障碍被一个又一个的克服，加速了了MRI技术的普及与应用。技术的普及与应用。蠕
172、睛挨唬涵应僧丈镶名连畦磺伶雁培漳盐串量菜蛊远魁少洱血障敦县怯吩医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.5.3医学超声诊断系统医学超声诊断系统超超声声波波是是当当今今人人体体病病变变无无创创伤伤、无无痛痛苦苦的的最最佳佳检检查查手手段段之之一一。20世世纪纪60年年代代将将超超声声波波技技术术应应用用于于临临床床诊诊断断，研研制制了了A型型、M型型、B型型和和C型型超超声声诊诊断断仪仪，可可用用于于观观察察人人体体内内部部结结构构和和肿肿瘤瘤、囊囊肿肿的的诊诊断断以以及及
173、检检查查脏脏器器、胎胎儿儿等等的的正正常常与与否否，经经过过长长期期的的实实际际使使用用及及观观察察分分析析，超声成像设备的频率和强度对人体安全基本无害。超声成像设备的频率和强度对人体安全基本无害。超超声声诊诊断断的的工工作作原原理理是是应应用用超超声声波波的的良良好好指指向向性性和和与与光光相相似似的的反反射射、折折射射、衰衰减减等等物物理理特特性性，通通过过超超声声仪仪，采采用用各各种种扫扫描描方方法法，将将超超声声波波发发射射到到体体内内，并并在在组组织织中中传传布布。当当正正常常的的与与病病理理组组织织的的声声抗抗有有一一定定差差异异时时，将将此此回回声声信信号号接接收收处处理理后后，
174、构构成成一一幅幅二二维维切切面面声声像像图图。由由于于各各组组织织的的界界面面形形态态、运运动动状状态态和和对对超超声声吸吸收收程程度度不不同同，其其回回声声有有一一定定的的共共性性和和特特性性，结结合合生生理理、病病理理与与临临床床知知识识和和一一系系列列人人体体切切面面声声像像图图，可对病变的部位、性质或功能障碍程度作出准确诊断。可对病变的部位、性质或功能障碍程度作出准确诊断。谴春妓驾巩札赢姚疤掣耪佯铝夹抉脱横锈喘瞬貉歪幅龋弯黔柳埃竟喧淀黄医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.
175、4 1.5彩色多普勒超声显像仪（彩超）是在彩色多普勒超声显像仪（彩超）是在B超的基础上增加了多超的基础上增加了多普勒血液成像技术的影像检查方法。被誉为普勒血液成像技术的影像检查方法。被誉为“无创伤的血管造无创伤的血管造影影”。配有高、中、低三种频率探头。检查时探头通过粘合剂。配有高、中、低三种频率探头。检查时探头通过粘合剂与相应部位皮肤接触，扫描结果在监视器上形成二维切面声像与相应部位皮肤接触，扫描结果在监视器上形成二维切面声像图，并以彩色照片形式把结果保存下来。开展心脏、大血管、图，并以彩色照片形式把结果保存下来。开展心脏、大血管、大脑动脉、肝、脾、肾、子宫、附件、前列腺、睾丸等器官检大脑动
176、脉、肝、脾、肾、子宫、附件、前列腺、睾丸等器官检查，对血流情况，结石、包块大小、质地、边界测值准确。同查，对血流情况，结石、包块大小、质地、边界测值准确。同时还能配合临床开展介入检查和治疗。时还能配合临床开展介入检查和治疗。榔檀蒋阵霄证询尚图屋贺怖岁今煎碧估弘蛊俗香接贮傅染格避殿侥旁雪痞医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.5.4核医学图像系统核医学图像系统核医学成像技术是一种以脏器内、外正常组织与病变组织之间的核医学成像技术是一种以脏器内、外正常组织与病变组织之间的
177、放射性差别为基础的脏器或病变的显像方法。核医学成像检查是放射性差别为基础的脏器或病变的显像方法。核医学成像检查是先通过有选择的让人体摄入某种放射性（微量、靶向准确、安全、先通过有选择的让人体摄入某种放射性（微量、靶向准确、安全、无害的增强示踪剂）药物，这些药物聚集在人体某个脏器中或参无害的增强示踪剂）药物，这些药物聚集在人体某个脏器中或参与体内某种代谢过程，体内的放射性核素能够放出与体内某种代谢过程，体内的放射性核素能够放出射线，核医学射线，核医学成像仪器可以对脏器组织中的放射性核素的浓度分布和代谢过程成像仪器可以对脏器组织中的放射性核素的浓度分布和代谢过程进行拍摄成像。核医学成像检查的方法，
178、在医学上有广泛的应用，进行拍摄成像。核医学成像检查的方法，在医学上有广泛的应用，它与它与X-CT的不同之处是的不同之处是X-CT的射线源在成像体的外部，而核医学的射线源在成像体的外部，而核医学成像的射线源在成像体的内部。核医学成像技术不仅可得人体脏成像的射线源在成像体的内部。核医学成像技术不仅可得人体脏器的解剖图像，还可得到生理，生化，病理过程及功能图像。甚器的解剖图像，还可得到生理，生化，病理过程及功能图像。甚至经过数学算法在计算机内可以重建人体内放射元素密度分布的至经过数学算法在计算机内可以重建人体内放射元素密度分布的三维三维“透明人体透明人体”图像。图像。已衔玉毫遣艺褂裤谦埂牟蕾杆埋耶吴
179、导适躲借彬厚巫请钻帚抑裴吵簧壳锰医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5核医学影像设备主要有；核医学影像设备主要有；照相机、发射型计算机断层照相机、发射型计算机断层(ECT)、单、单光子发射型计算机体层光子发射型计算机体层(SPECT)、正电子发射型计算机体层、正电子发射型计算机体层(PET)。1相机既是显像设备，又是一种无创伤性的功能检测与诊断的仪器。相机既是显像设备，又是一种无创伤性的功能检测与诊断的仪器。相机通过连续的显像，跟踪和记录放射性药物相机通过连续的显像，跟踪
180、和记录放射性药物(示踪剂示踪剂)通过时某通过时某脏器的形态和功能，可以进行医学动态的观察研究。脏器的形态和功能，可以进行医学动态的观察研究。相机由于检相机由于检查的时间相对较短，检查方便简单安全，因此特别适合儿童和危查的时间相对较短，检查方便简单安全，因此特别适合儿童和危重病人的临床医学影像检查。也由于检查迅速，更便于多体位、重病人的临床医学影像检查。也由于检查迅速，更便于多体位、多部位观察。通过对图像的数字化处理，可以获得更多有助于诊多部位观察。通过对图像的数字化处理，可以获得更多有助于诊断的信息。临床上经常用它对人体脏器进行静感式动态照相检查，断的信息。临床上经常用它对人体脏器进行静感式动
181、态照相检查，主要用于心血管疾病的检查。主要用于心血管疾病的检查。帘历银朋贤洲灾衍亦窑顶阎妄君刘寇快临钝驭哗漳弱我巨沏攀荒金隔窃留医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.52发射型计算机断层发射型计算机断层(EmissionComputrdTomography,ECT)简称简称ECT，它是继，它是继相机之后又一重大发展的核素脏器显影检查的仪器。相机之后又一重大发展的核素脏器显影检查的仪器。其基本原理是在体外从多角度采集体内某脏器放射性示踪剂分布的其基本原理是在体外从多角度采集体
182、内某脏器放射性示踪剂分布的二维影像，而后经过计算机数据处理重建和显示脏器的三维图像，二维影像，而后经过计算机数据处理重建和显示脏器的三维图像，亦可获得脏器的各种不同切面（水平、冠状、失状）或角度的剖面亦可获得脏器的各种不同切面（水平、冠状、失状）或角度的剖面影像，不仅可以准确定位病变部位，做体层显像检查，还能精确分影像，不仅可以准确定位病变部位，做体层显像检查，还能精确分析生理、生化、代谢指标的改变，进行脏器组织功能的检查。析生理、生化、代谢指标的改变，进行脏器组织功能的检查。3单光子发射型计算机体层单光子发射型计算机体层(SPECT)，SPECT有两种类型，多探头型有两种类型，多探头型（称为
183、扫描型）和（称为扫描型）和相机型。多探头相机型。多探头SPECT的探头由多个小型闪烁探的探头由多个小型闪烁探测器组成。测器组成。相机型相机型SPECT是由高性能、大视野、多功能的是由高性能、大视野、多功能的相机和相机和支架旋转装置，及图像分析处理、三维图像重建软件等软件组成，支架旋转装置，及图像分析处理、三维图像重建软件等软件组成，可进行多角度、多方位人体器官探查。由于可进行多角度、多方位人体器官探查。由于SPECT具有具有相机的全部相机的全部功能，还有新近开发出来的多种放射性示踪剂药物，因此在动态器功能，还有新近开发出来的多种放射性示踪剂药物，因此在动态器官功能检查或早期疾病诊断方面具有独到
184、之处，从而官功能检查或早期疾病诊断方面具有独到之处，从而SPECT在临床在临床影像检查的应用上得到了越加广泛的重视。影像检查的应用上得到了越加广泛的重视。晨含捣赂戊桐刺逐诡乳洁躇磨壕溃面嗓换溶楷肪真顺候用淑锗迫估醛织彦医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.54正电子发射型计算机体层正电子发射型计算机体层(PET)，是现代核素脏器显影检查技术中，是现代核素脏器显影检查技术中处于前沿的一种新仪器。它不仅克服了平面显影的缺点，而且大处于前沿的一种新仪器。它不仅克服了平面显影的缺点
185、，而且大大促进了核医学影像学的发展，被认为是核医学发展的一个重要大促进了核医学影像学的发展，被认为是核医学发展的一个重要的、划时代的里程碑。的、划时代的里程碑。PET可以用人体物质组成元素可以用人体物质组成元素(150，11C，13N等等)来制造放射性药物，来制造放射性药物，PET特别适合做人体器官功能和生理特别适合做人体器官功能和生理变化等方面观察与研究，尤其是对脑神经功能的研究具有独到之变化等方面观察与研究，尤其是对脑神经功能的研究具有独到之处，其图像的清晰性、真实性被称为处，其图像的清晰性、真实性被称为“生命体层生命体层”或或“生化体层生化体层”，它也是目前唯一能够提供神经活动信息的医学
186、仪器设备。，它也是目前唯一能够提供神经活动信息的医学仪器设备。PET作为核医学成像设备与技术发展的新方向，日益受到人们的普遍作为核医学成像设备与技术发展的新方向，日益受到人们的普遍重视。重视。肌俩夺纲列洽土咕掀沥炬宣买奔敖担碌玲伪顺郸忌吃唆辰贾天咀吠冉渗钱医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.51.5.5红外影像、医用内窥镜红外影像、医用内窥镜20世纪世纪80年代以来内窥镜技术、红外线乳腺造影技术的应用和基年代以来内窥镜技术、红外线乳腺造影技术的应用和基因图谱的建立使临床对
187、人体器脏的检查和手术手段往前跨了一大步，因图谱的建立使临床对人体器脏的检查和手术手段往前跨了一大步，对人体的研究更加透明、更深入具有实质性。对人体的研究更加透明、更深入具有实质性。红外热成像装置是利用红外线探测器检测人体表面辐射的红外线，红外热成像装置是利用红外线探测器检测人体表面辐射的红外线，并将其转变为电信号，由红外线摄像头并将其转变为电信号，由红外线摄像头(IRCCD)获取视频信号，再经获取视频信号，再经过放大、滤波处理，送人计算机进行成像。因此用它可以诊断与温过放大、滤波处理，送人计算机进行成像。因此用它可以诊断与温度有关的疾病，特别是对浅表部位的肿瘤的诊断、乳房癌的早期诊度有关的疾病
188、，特别是对浅表部位的肿瘤的诊断、乳房癌的早期诊断、末稍血管疾病的诊断、断肢再植成活情况的鉴别，及皮肤伤痛断、末稍血管疾病的诊断、断肢再植成活情况的鉴别，及皮肤伤痛的评价等。的评价等。局蒲哉期谭泳僚峪矾镐自歼茵没破频冒逞装忠外椅豫淀轻赐舔甸呼失埠本医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5医用红外热像仪通过对人体温度分布的显示医用红外热像仪通过对人体温度分布的显示(热图像热图像)，显现，显现人体温度分布有无变化，变化的部位及其程度。各种炎症、恶性人体温度分布有无变化，变化的部位
189、及其程度。各种炎症、恶性肿瘤导致热图上相应部位的温度偏高；栓塞、微循环下降、积液肿瘤导致热图上相应部位的温度偏高；栓塞、微循环下降、积液在热图上则有温度偏低的显示。在热图上则有温度偏低的显示。医用内窥镜是一种直接插入人体器官内腔进行实时观察内腔表医用内窥镜是一种直接插入人体器官内腔进行实时观察内腔表面形态的诊断器械，它所得到的图像是逼真和直观的。面形态的诊断器械，它所得到的图像是逼真和直观的。内窥镜品种更多，几乎对人体所有腔体均有相应的内窥镜，如内窥镜品种更多，几乎对人体所有腔体均有相应的内窥镜，如食道镜、胃镜、小肠镜、大肠镜、胆道镜、纵膈镜、支气管镜、食道镜、胃镜、小肠镜、大肠镜、胆道镜、纵
190、膈镜、支气管镜、尿道镜、膀胱镜、肾盂镜、阴道镜、子宫镜、腹腔镜、关节镜等。尿道镜、膀胱镜、肾盂镜、阴道镜、子宫镜、腹腔镜、关节镜等。最近推出的细径内窥镜，其直径仅为最近推出的细径内窥镜，其直径仅为007rnm，一个内窥镜可以，一个内窥镜可以作多种用途，甚至能进行冠状动脉的检查。作多种用途，甚至能进行冠状动脉的检查。肃压济铡粪旨添雾提蓑花蜜敖邯聂峦试卸隔亩潍互玉菜碉久潜辟反埂搭媒医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5激光内窥镜和三维内窥镜亦在发展之中。激光内窥镜是将诊断激光
191、内窥镜和三维内窥镜亦在发展之中。激光内窥镜是将诊断和治疗功能结合在一起的新一代内窥镜产品。三维内窥镜可提供和治疗功能结合在一起的新一代内窥镜产品。三维内窥镜可提供立体图像，能使高难度的手术得以顺利施行，且大大提高了手术立体图像，能使高难度的手术得以顺利施行，且大大提高了手术的安全系数。的安全系数。20世纪世纪60年代激光新技术的发明是年代激光新技术的发明是20世纪的重大科技成就之一。世纪的重大科技成就之一。激光的高方向性、高亮度性、高单色性及高相干性和生物学效应激光的高方向性、高亮度性、高单色性及高相干性和生物学效应已广泛用于医学，医学激光器常用于手术切割、组织烧灼、凝结已广泛用于医学，医学激
192、光器常用于手术切割、组织烧灼、凝结止血、光针穴位照射、激光血细胞计数、激光显微光谱分析、激止血、光针穴位照射、激光血细胞计数、激光显微光谱分析、激光全息照相诊断和激光多普勒血流测速等。光全息照相诊断和激光多普勒血流测速等。“激光医学激光医学”已成为已成为医学重要的分支学科。医学重要的分支学科。赶砂把琼诽窗纤桶轨轴莫油拇薄上戴牲哑隔鳞乖翻搀湘莽尉异汐劝熟仑垛医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程医学影像实用技术教程1.1 1.2 1.3 1.4 1.5本章小本章小结n现代医学影像技术的发展推动了医学诊断、治疗水平现代医学影像技术的发展推动了医学诊断、治疗水平的进步，为建设数字化医院提供了技术基础和科学的的进步，为建设数字化医院提供了技术基础和科学的手段。本章教学目的是：学习现代医学影像技术与设手段。本章教学目的是：学习现代医学影像技术与设备的发展历史，了解现在医学影像技术与设备的应用备的发展历史，了解现在医学影像技术与设备的应用现状，全面掌握今后应用医学影像检查与治疗的新技现状，全面掌握今后应用医学影像检查与治疗的新技术、新设备、新方法和新动向。术、新设备、新方法和新动向。 匠蓬壤致玖咙早垒谰抛挽诧峰悉馆缔肯向近疮雌盅卷夫巍刊藏衷碘婶器翠医学影像技术概论(1)医学影像技术概论(1)
