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1、第第七七章章 放放射射毒毒理理学学在在制制定定辐辐射射防护标准中的应用防护标准中的应用天天然然放放射射性性物物质质在在自自然然界界中中分分布布很很广广，它它存存在在于于宇宇宙宙射射线线、矿矿石石、土土壤壤、天天然然水水、大大气气及及动植物的所有组织中。动植物的所有组织中。近近几几十十年年来来，由由于于核核武武器器的的频频繁繁试试验验，核核能能工工业业的的不不断断发发展展、供供医医疗疗诊诊断断用用的的电电离离辐辐射射源源的的增增加加等等等等，放放射射性性已已成成为为国国际际社社会会关关注注的的污染问题。污染问题。核能工厂核能工厂放放射射毒毒理理学学的的主主要要任任务务之之一一，是是研研究究体体内
2、内滞滞留留的的放放射射性性核核素素对对人人体体健健康康所所致致的的危危害害，并并予予以以科科学学的的分分析析和和论论证证，从从而而制制订订既既能能保保障障放放射射工工作作者者和和公公众众的的健健康康，又又能能保保障障其其后后裔裔健健康康的的防防护护体体系系与剂量限值。与剂量限值。制制订订内内照照射射防防护护标标准准，是是将将实实验验研研究究、临临床床观观察察、流流行行病病学学调调查查结结果果及及其其它它非非生生物物学学和和医医学学因因素素综综合合起起来来，为为卫卫生生行行政政管管理理机机构构的的决决策策提提供供科科学依据。学依据。1. 现行内照射防护标准及其制定的依据现行内照射防护标准及其制定
3、的依据放放射射卫卫生生防防护护标标准准是是卫卫生生标标准准体体系系中中的的一一个个重重要要组组成成部部分分，是是一一种种技技术术性性法法规规。它它包包括括辐辐射射防防护护的的基基本本标标准准和和由由它它派派生生的的各各种种次次级级标标准准及及规规章章。这这些些标标准准都都是是从从保保障障人人类类健健康康、保保护护环环境境、促促进进核核能能、核核科科学学技技术术事事业业发发展展出出发发，对对放放射射工工作作实实行行现现代代化化科科学学管管理理和和监监督督的的重重要要依依据据。因因此此，研研究究和和制制订订放放射卫生防护标准具有重要的意义。射卫生防护标准具有重要的意义。 一一. 国际标准的历史和现
4、状概述国际标准的历史和现状概述自自1921年年英英国国X射射线线和和镭镭防防护护委委员员会会发发表表第第一一个个辐辐射射防防护护建建议议书书起起，直直至至1950年年的的30年年间间，历历届届国国际际会会议议讨讨论论和和通通过过的的建建议议书书，大大部部分是关于分是关于x射线和镭的外照射防护方面的内容。射线和镭的外照射防护方面的内容。 国际标准的历史国际标准的历史国际标准的历史（续）国际标准的历史（续）1920年年人人们们开开始始考考虑虑放放射射性性核核素素在在体体内内部部分分所所致致的的剂剂量量及及其其内内照照射射危危害害的的问问题题，但但尚尚无无相相应应的的内内照射防护的规定。照射防护的规
5、定。1928年年，国国际际X射射线线和和镭镭放放射射防防护护委委员员会会成成立立，提出提出耐受剂量耐受剂量的概念，但仍侧重于外照射防护。的概念，但仍侧重于外照射防护。 1948年年，Marinell提提出出了了计计算算内内照照射射剂剂量量的的方方法法，提提出出以以容容许许剂剂量量取取代代耐耐受受剂剂量量，并并得得到到一一些些学学者者和研究机构的补充与发展。和研究机构的补充与发展。 国际标准的历史（续）国际标准的历史（续）1949年年，英英、美美、加加三三方方联联合合召召开开的的有有关关容容许许剂剂量量的的会会议议，在在此此基基础础上上提提出出了了放放射射性性核核素素的的最最大大容容许许体体负负
6、荷荷量量(MPBB)，以以及及它它们们在在空空气气和和水水中中的的最最大大容许浓度容许浓度(MPC)的概念。的概念。1950年年国国际际x射射线线和和镭镭防防护护委委员员会会改改称称为为国国际际放放射射防防护护委委员员会会 (ICRP)，下下设设了了内内照照射射剂剂量量专专门门委委员员会会，确确定定Ra在在体体内内的的最最大大容容许许体体负负荷荷量量为为0.1g，并据此估算其它放射性核素的并据此估算其它放射性核素的MPBB的建议。的建议。国际标准的历史（续）国际标准的历史（续）1950年年ICRP发发表表的的建建议议书书中中，首首次次提提出出了了11种种放放射性核素最大容许量的建议。射性核素最
7、大容许量的建议。 1954年年ICRP的的建建议议书书中中，关关于于内内照照射射部部分分又又收收进进了了已已有有的的大大部部分分放放射射性性核核素素的的有有关关资资料料，根根据据最最大大容容许许剂剂量量导导出出了了250余余种种放放射射性性核核素素的的最最大大容容许许浓度（浓度（MPC），同时列出了），同时列出了内照射剂量计算方法内照射剂量计算方法。国际标准的历史（续）国际标准的历史（续）1959年年ICRP专专门门发发表表了了内内照照射射容容许许剂剂量量，根根据据最最大大容容许许剂剂量量标标准准导导出出了了250种种放放射射性性核核素素的的最最大大容容许剂量许剂量(MPBB)及及最大容许浓度
8、最大容许浓度(MPC)。此此后后，ICRP相相应应出出版版了了若若干干专专门门讨讨论论内内照照射射防防护护的的报报告告或或出出版版物物，如如职职业业性性照照射射内内污污染染辐辐射射量量的的估估算算(第第10号号出出版版物物)，反反复复或或持持续续吸吸收收放放射射性性核核素素后后体体内内污污染染量量的的计计算算(第第l0A号号出出版版物物)，参参考考人人：解解剖、生理和代谢的特征剖、生理和代谢的特征(策策23号出版物号出版物)等。等。其它一些出版物或报告书涉及内照射防护的内容。其它一些出版物或报告书涉及内照射防护的内容。 国际标准的现状国际标准的现状YICRP l977年年发发表表了了即即辐辐射
9、射防防护护的的新新建建议议书书（第第26号号出出版版物物），提提出出了了剂剂量量限限值值的的概概念念，提提出出防防护护三三原原则则，构成辐射防护新体系。，构成辐射防护新体系。Y以以内内照照射射防防护护而而言言，以以26号号出出版版物物提提出出“在在摄摄入入放放射射性性核核素素而而受受到到内内照照射射的的情情况况下下，可可以以根根据据年年摄摄入入量限值量限值(ALI)来实施防护来实施防护”。 Y1978年年通通过过了了ICRP第第30号号出出版版物物工工作作入入员员摄摄入入放放射射性性核核素素的的限限值值，以以ALI取取代代了了MPBB，以以导导出出空空气气浓浓度度(DAC)代代替替了了空空气气
10、的的MPC，采采用用危危险险度度与与有有效效剂剂量量当当量量，给给出出了了计计算算ALI和和DAC计计算算原原理理和和方法及方法及94种元素的种元素的ALI和和DAC值。值。 国际标准的现状（续）国际标准的现状（续）Y1981年年和和1987年年分分别别发发表表了了工工作作人人员员吸吸入入氡氡子子体体的的限限值值(第第32号号出出版版物物)和和室室内内氡氡子子体体照照射射的肺癌危险度的肺癌危险度(第第50号出版物号出版物)。Y1988年年第第54号号出出版版物物工工作作人人员员摄摄入入放放射射性性核核素素的的个个人人监监测测：设设计计和和解解释释，阐阐述述了了放放射射性性核核素素生生物物动动力
11、力学学模模型型、个个人人体体内内污污染染量量测测量量方方法法与与评评价程序，并介绍了价程序，并介绍了20多种放射性核素的有关数据。多种放射性核素的有关数据。 放射防护放射防护三原则三原则放射实践的正当化放射实践的正当化放射防护的最优化放射防护的最优化个人剂量和危险度限制个人剂量和危险度限制 在在进进行行任任何何放放射射性性工工作作时时，都都应应当当进进行行代代价价和和利利益益的的分分析析，要要求求任任何何放放射射实实践践，对对人人群群和和环环境境可可能能产产生生的的危危害害比比起起个个人人和和社社会会从从中中获获得得的的利利益益来来，应应当当是是很很小小的的，即即效效益益明明显显大大于于付付出
12、出的的全全部部代代价价时时，所所进进行行的的放放射射性性工工作作就就是是正当的，是值得进行的。正当的，是值得进行的。1. 放射实践的正当化放射实践的正当化（justification of radiological practice)使使放放射射性性和和照照射射量量在在可可以以合合理理达达到到的的尽尽可可能能低低的的水水平平，避避免免一一些些不不必必要要的的照照射射，要要求求对对放放射射实实践践选选择择防防护护水水平平时时，必必须须在在由由放放射射实实践践带带来来的的利利益益与与所所付付出出和和健健康康损损害害的的代代价价之之间间权权衡衡利利弊弊，以以期用最小的代价获取最大的净利益。期用最小的
13、代价获取最大的净利益。放放射射防防护护的的最最优优化化在在于于促促进进社社会会公公众众集集体体安安全全的的卫卫生生保保健健，它它是是剂剂量量限限制制体体系系中中的的一一项项重重要要的的原则。原则。 2.2.放射防护的最优化放射防护的最优化（optimisation of radiological protection） 在在放放射射实实践践中中，不不产产生生过过高高的的个个体体照照射射量量，保保证证任任何何人人的的危危险险度度不不超超过过某某一一数数值值，即即必必须须保保证证个个人人所所受受的的放放射射性性剂剂量量不不超超过过规规定定的的相相应应限限值值。ICRPICRP规规定定工工作作人人员
14、员全全身身均均匀匀照照射射的的年年剂剂量量当当量量限限制为制为50 mSv50 mSv，广大居民的年剂量当量限值为，广大居民的年剂量当量限值为1mSv1mSv。 个人剂量限制是强制性的，必须严格遵守。个人剂量限制是强制性的，必须严格遵守。 3.3.个人剂量和危险度限制个人剂量和危险度限制（individual dose and risks limits）二、我国现行的内照射防护标准及其依据二、我国现行的内照射防护标准及其依据随随着着核核能能、核核科科学学的的迅迅速速发发展展及及放放射射核核素素的的广广泛泛应应用用，我我国国研研究究与与制制订订了了一一系系列列辐辐射射防防护护标标准准及及相相应应
15、的的规规范范和和规规定定，其其中中都都含含有有内内照照射防护条款。射防护条款。 我我国国制制订订的的第第一一部部辐辐射射防防护护法法规规，是是1960年发布的年发布的放射性工作卫生防护暂行规定放射性工作卫生防护暂行规定。19621962年年发发布布了了电电离离辐辐射射最最大大容容许许标标准准、放放射射性性同同位位素素工工作作的的卫卫生生防防护护细细则则和和放射性工作人员健康检查须知放射性工作人员健康检查须知三项标准三项标准19741974年颁布了年颁布了放射防护规定放射防护规定（GBJ8-74)GBJ8-74)19751975年开始，翻译出版了年开始，翻译出版了ICRPICRP系列出版物系列出
16、版物我我国国现现行行国国家家标标准准，是是19841984年年由由国国家家标标准准局局批批准准、卫卫生生部部颁颁发发的的放放射射卫卫生生防防护护基基本本标标准准(GB92-84) (GB92-84) 及及19881988年年国国家家环环境境保保护护局局发发布布的的辐辐射射防防护护规规定定（GB8703-88)GB8703-88)，是是放放射射卫卫生生防防护护领领域域中中最最基基本本、最最重重要要的的标标准准，是是制制订订其其它它放放射射卫卫生标准的基本依据。生标准的基本依据。 它它规规定定了了放放射射性性工工作作者者和和公公众众的的剂剂量量限限值值。该该规规定定与与基基本本标标准准相相比比突突
17、出出了了以以下下与与卫卫生生防防护护有关的内容：有关的内容： 医用放射性药物的安全使用医用放射性药物的安全使用 含有放射性物质的各类民用产品的安全使用含有放射性物质的各类民用产品的安全使用 放射性核素向外界环境排放的规定放射性核素向外界环境排放的规定 放射性物质的安全运输等放射性物质的安全运输等图图 某些类型反应堆的核燃料循环某些类型反应堆的核燃料循环1984年年公公布布的的国国家家标标准准放放射射工工作作人人员员个个人人剂剂量量监监测测方方法法(GB5294-84)，以以及及卫卫生生部部发发布布的的放放射射工工作作人人员员个个人人剂剂量量监监测测规规定定，分分别别从从技技术术和和管管理理方方
18、面面提提出出了了个个人人剂剂量量监监测测及及其其评评价价的的原原则则和和方方法法。规规定定了了内内照照射射剂剂量量计计算算方方法法，给给出出了了各各种种放放射射性性核核素食入和吸入素食入和吸入1Bq后不同时期内的累积剂量当量。后不同时期内的累积剂量当量。国国家家标标准准内内照照射射摄摄入入量量估估算算规规范范以以标标准准的的形形式式规规定定了了放放射射性性核核素素内内照照射射摄摄入入量量估估算算的的基基本本原原理理和和方方法法，以以达达到到用用同同样样的的量量值值与与标标准准中中剂剂量限值或量限值或ALIALI进行比较的目的。进行比较的目的。为为了了控控制制由由食食品品中中摄摄入入的的核核素素
19、，国国家家制制定定了了食食品品中中放放射射性性物物质质限限制制量量(GB54-77)，规规定定了了90Sr、89Sr、131I、137Cs、226Ra、天天然然铀铀和和天天然然钍的限制浓度。钍的限制浓度。 食品放射性污染的来源食品放射性污染的来源1、核爆炸试验、核爆炸试验 2、核废物排放不当、核废物排放不当 3、意外事故核泄漏。、意外事故核泄漏。 食食品品放放射射性性污污染染对对人人体体的的危危害害在在于于长长时期体内小剂量的内照射作用。时期体内小剂量的内照射作用。 转移途径转移途径环环境境中中的的放放射射性性核核素素可可通通过过食食物物链链向向食品中转移，其主要的转移途径有：食品中转移，其主
20、要的转移途径有： 1、向水生生物体内转移、向水生生物体内转移 2、向植物转移、向植物转移 3、向动物转移、向动物转移 食物链食物链表表 人工放射性核素的限值人工放射性核素的限值（单位：Bq/kg Bq/L）ICRP、国国际际原原子子能能机机构构(IAEA) 、WHO等等组组织织提提出出对对放放射射性性核核素素所所引引起起的的危危害害及及其其卫卫生生防防护护的的建建议议书书或或报报告告书书具具有有一一定定的的权权威威性性，其其要要点点几几乎乎为为所所有有国国家家所所采采纳纳。我我国国采采用用国国际际标标准准管管理理办办法法(试试行行)中中指指出出：“积积极极采采用用国国际际标标准准或或国国外外先
21、先进进标标准准是是国国家家当当前前的的一一项项重重要要技技术术经经济济政政策策。”在在采采用用时时，要要结结合合我我国国国国情情，符符合合国国家家的的有有关关法法规规和和政政策策、做做到到技技术术先先进进、经经济济合合理理、安安全全可可靠靠、切切实实可可行行。同同时时规规定定，采采用用国国际际标标准准分分为为等等同采用同采用、等效果用等效果用和和参照采用参照采用三种。三种。 我我国国的的放放射射卫卫生生防防护护基基本本标标准准和和辐辐射射防防护护规规定定在在标标准准的的基基本本概概念念、原原则则和和限限值值上上，采采纳纳了了ICRP第第26号号（1977年年）和和第第30号号出出版版物物所所推
22、推荐荐的的内内容容，在在一一些些具具体体规规定定和和要要求求上上又又采采用用了了国国内内外外的的最最新新研研究究成成果果和和实实践践经经验验，使使标标准准尽尽可可能能反反映映当当代代辐辐射射防防护护领领域域的的新新成成就就，并并适适应应我我国国情和需要。国国情和需要。我我国国于于1995年年成成立立了了辐辐射射防防护护标标准准修修订订组组织织，对对现现行行的的辐辐射射防防护护标标准准，基基本本达达成成共共识识：等等效效采采用用IAEA等等国国际际机机构构共共同同发发布布的的“国国际际电电离离辐辐射射防防护护与与辐辐射射源源安安全全的的基基本本安安全全标标准准”，保保留留现现行行标标准准中中行行
23、之之有有效效的的规规定定，反反映映和和总总结结我我国国辐辐射射防防护护的的新新经经验验；尽尽可可能能吸吸取取国国际际上上辐辐射射防防护的新成果。护的新成果。对对现现行行标标准准要要根根据据国国际际辐辐射射防防护护标标准准，适适时时地地进进行行修修订订，才才能能保保证证标标准准的的先先进进性性，发发挥挥标标准对科学技术和国民经济发展的促进作用准对科学技术和国民经济发展的促进作用。一次全身大剂量辐射照射对身体的影响一次全身大剂量辐射照射对身体的影响2. 放射毒理学在制定内照射防护标准中的应用放射毒理学在制定内照射防护标准中的应用内内照照射射危危害害是是来来自自放放射射性性核核素素进进入入体体内内后
24、后产产生生的的内内照照射射作作用用。因因此此，内内照照射射防防护护是是采采取取各各种种措措施施，尽尽可可能能地地切切断断放放射射性性核核素素进进入入人人体体的的各各种种环环节节和和途途径径，以以防防止止和和减减少少放放射射性性核核素素进进入入人人体体的可能机会。的可能机会。 一一. 放放射射性性核核素素体体内内动动力力学学参参数数值值是是内内照照射射剂量限值的依据剂量限值的依据放放射射性性核核素素内内照照射射限限值值，除除有有和和外外照照射射一一致致的的基基本本限限值值(basic limit)外外，还还有有次次级级限限值值(secondary limit)和和导导出出限限值值(derived
25、 limit)。其其关关系系是是：次次级级限限值值以以基基本本限限值值为为依依据据，可可通通过过计算得出，而导出限值则由次级限值来推定。计算得出，而导出限值则由次级限值来推定。基本限值基本限值是指直接根据已确定的健康效应而制是指直接根据已确定的健康效应而制定的暴露在时变电场、磁场和电磁场下的限值。定的暴露在时变电场、磁场和电磁场下的限值。 以以往往应应用用的的各各种种放放射射性性核核素素的的最最大大容容许许体体负负荷荷（MPBB）和和最最大大容容许许浓浓度度（MPC），以以及及现现在在应应用用的的年年摄摄入入量量限限值值（ALI），都都是是根根据据剂剂量量限限值值、核核素素在在体体内内的的动动
26、力力学学参参数数、放放射射性性核核素素衰衰变变的的特特征征、参参考考人人、呼呼吸吸道道模模型型和和胃胃肠道模型等有关数值计算而得。肠道模型等有关数值计算而得。 为为使使内内照照射射限限值值计计算算值值不不超超过过基基本本限限值值，必必需需使使用用有有效效剂剂量量E(effective dose)及及器器官官当当量量剂剂量量HT(equivalent dose)满足以下不等式满足以下不等式TWTHT 0.02 SvWT为组织权重因子为组织权重因子，可从可从放射卫生防护基本标准放射卫生防护基本标准中查得中查得HT 通过计算获得通过计算获得DAC的的计计算算需需要要许许多多参参数数值值，根根据据吸吸
27、入入所所致致器器官官或组织的当量剂量导出。或组织的当量剂量导出。 导导出出空空气气浓浓度度（DAC）：ALI除除以以参参考考人人在在一一年年工工作作时时间间中中吸吸入入的的空空气气体体积积（2.4103/m3）所所得的商。得的商。 换换言言之之，如如果果参参考考人人在在这这样样浓浓度度下下从从事事“轻轻工工作作”，呼呼吸吸一一个个工工作作年年（每每年年50 w，每每周周40 h）他他的吸入量就是一个的吸入量就是一个ALI。232Th 228Ra 228Ac 228Th 224Ra ALI(食入食入), Bq 2.6104 8.6107 8.6107 2.1105 3.1105 ALI(吸入吸入
28、), Bq 4.5102 4.3104 1.4106 3.6102 6.3104 DAC, Bqm-3 1.910-2 1.8101 6.010 2 1.510-1 2.6101 某厂放射工作人员的某厂放射工作人员的ALI和和DAC值值 注：表内所列的注：表内所列的ALI（吸入）和（吸入）和DAC值均为硝酸盐形态（值均为硝酸盐形态（W类）的数值。若用于钍、类）的数值。若用于钍、锕的氢氧化物和氧化物（锕的氢氧化物和氧化物（Y类）时，其类）时，其ALI（吸入）和（吸入）和DAC值为表内数值的值为表内数值的2倍左右倍左右 二二. 放射性核素内照射损伤效应是导出内照射放射性核素内照射损伤效应是导出内照
29、射剂量限值的依据剂量限值的依据 226Ra限值的导出限值的导出放放射射性性核核素素内内照照射射的的第第一一个个限限值值，就就是是226226RaRa的的最大容许体负荷最大容许体负荷(MPBB)(MPBB)，亦即体内，亦即体内最大容许积存量最大容许积存量。它它的的产产生生如如同同传传统统的的工工业业卫卫生生和和工工业业毒毒物物的的容容许许标标准准一一样样，当当从从业业者者的的损损伤伤症症状状明明显显，类类似似病病例例逐逐渐渐增增多多，引引起起人人们们注注意意时时，通通过过回回顾顾性性调调查查与与非非从从业业者者的的比比较较分分析析，就就确确定定一一个个容容许许标标准准或或安安全全接接触量。触量。
30、 氡限值的导出氡限值的导出早早年年氡氡及及其其子子体体的的最最大大容容许许浓浓度度的的制制订订，也也是是由由人人的的资资料料直直接接导导出出的的。自自从从确确认认氡氡为为矿矿工工肺癌的病因时起，就开始考虑降低氡气浓度。肺癌的病因时起，就开始考虑降低氡气浓度。 通通过过调调查查研研究究，氡氡子子体体的的吸吸入入是是主主要要的的辐辐射射危危害害因因素素，支支气气管管的的辐辐射射剂剂量量几几乎乎全全部部来来自自氡氡子子体体而而非非氡氡本本身身。采采用用了了衰衰变变潜潜能能、氡氡子子体体工工作作水水平平(WL)和工作水平月和工作水平月(WLMWL170h)的概念。的概念。 ICRP第第65号号出出版版
31、物物对对居居室室氡氡和和工工作作场场所所氡氡222的防护的防护的规定其限值的规定其限值 239Pu限值的导出限值的导出239Pu的的限限值值标标准准的的制制订订，主主要要是是利利用用临临床床积累的积累的226Ra资料和动物实验结果推导而来。资料和动物实验结果推导而来。239Pu的的内内照照射射限限值值是是综综合合大大量量动动物物实实验验研研究究结结果果和和剂剂量量学学运运算算，以以骨骨为为危危险险器器官官、0.1g Ra为为基基准准，把把Pu和和Ra的的毒毒性性比比设设定定为为15:1并并采采用用5倍不均匀分布的安全系数制定的。倍不均匀分布的安全系数制定的。三三. 存在的问题和研究展望存在的问
32、题和研究展望 存在的主要问题存在的主要问题现现行行标标准准最最为为突突出出的的问问题题，是是危危险险度度的的估估算算不不够够确确定定。剂剂量量限限制制体体系系的的基基础础是是线线性性无无阈阈假假设设，而而这这种种假假设设处处基基于于高高、中中剂剂量量/率率的的外外推推。它它提提示示任任何何剂剂量量水水平平的的照照射射都都会会带带来来成成比比例例的的危危险险。限限制制个个人人剂剂量量就就等等同同限限制制了危险概率，并确定这种危险是可接受的。了危险概率，并确定这种危险是可接受的。 但但研研究究表表明明：低低剂剂量量/率率照照射射不不仅仅未未出出现现有有损损于于健健康康的的效效 应应 ， 反反 而而
33、 出出 现现 对对 机机 体体 有有 益益 的的 兴兴 奋奋 效效 应应（hormesis） 存在的主要问题（续）存在的主要问题（续）内内照照射射剂剂量量估估算算中中，除除需需要要核核物物理理学学的的许许多多参参数数外外，更更需需要要许许多多核核素素在在机机体体内内的的生生物物动动力力学学参参数数，这这其其中中带带有有许许多多不不确确定定因因素素，将将直直接接影影响危险概率系数的估算。响危险概率系数的估算。ICRP参参考考人人不不具具代代表表性性。参参考考人人多多是是西西欧欧和和北北美美的的白白种种人人的的解解剖剖生生理理常常数数、代代谢谢参参数数、元元素素浓浓度度。这这些些常常数数、参参数数
34、不不具具有有代代表表性性、典典型型性性。修修订订时时应应考考虑虑亚亚洲洲及及非非洲洲国国家家的的材材料料，以以完善地区、人种的代表性。完善地区、人种的代表性。 今后研究的展望今后研究的展望为为修修订订与与完完善善辐辐射射防防护护标标准准的的内内照照射射限限值值，提提供供实实用用有有效效、近近乎乎实实际际的的放放射射毒毒理理学学资资料料，应应转转变变观观念念，由由应应用用理理论基础的研究向实用性方向发展。论基础的研究向实用性方向发展。 1.在研究核素方面，侧重天然放射性核素在研究核素方面，侧重天然放射性核素2.向低剂量随机性效应方面倾斜向低剂量随机性效应方面倾斜3.内内照照射射整整体体损损伤伤水
35、水平平向向细细胞胞分分子子水水平平与与基基因因水水平发展平发展4.继继续续注注重重放放射射性性核核素素生生物物动动力力学学的的研研究究，使使内内照射剂量估算或剂量限值更近乎实际照射剂量估算或剂量限值更近乎实际1.在研究核素方面，侧重天然放射性核素在研究核素方面，侧重天然放射性核素侧侧重重天天然然放放射射性性核核素素尤尤其其是是氡氡子子体体、核核医医学学诊诊疗用核素，兼顾其它放射性核素。疗用核素，兼顾其它放射性核素。氡氡子子体体被被公公认认为为诱诱发发肺肺癌癌，氡氡及及氡氡子子体体在在天天然然辐辐射射源源所所致致成成人人平平均均年年有有效效剂剂量量贡贡献献中中占占53%，每每个个人人都都能能吸吸
36、入入一一定定量量的的氡氡及及其其子子体体，都都可可能能受受其危害。对其研究可为修订标准提供资料。其危害。对其研究可为修订标准提供资料。2. 向低剂量随机性效应方面倾斜向低剂量随机性效应方面倾斜实实践践证证明明，超超标标准准、大大活活度度的的严严重重污污染染极极为为少少见见，相相当当大大量量的的是是低低活活度度的的内内污污染染。低低剂剂量量辐辐射射可可以以存存在在兴兴奋奋效效应应，但但是是长长期期低低活活度度是是否否产产生生致致癌效应、生殖效应和遗传效应。癌效应、生殖效应和遗传效应。此外多种核素的联合作用也应引起注意此外多种核素的联合作用也应引起注意3. 由整体损伤水平向细胞分子水平与基因水平发
37、展由整体损伤水平向细胞分子水平与基因水平发展在在放放射射性性核核素素内内照照射射损损伤伤研研究究中中开开始始关关注注细细胞凋亡及其基因调控的研究。胞凋亡及其基因调控的研究。随随着着放放射射性性核核素素诱诱发发癌癌症症研研究究的的深深入入，相相应应地地开开展展了了微微剂剂量量学学研研究究，以以使使细细胞胞恶恶性性转转化化的的动态过程和受照射剂量结合起来。动态过程和受照射剂量结合起来。4. 继继续续注注重重放放射射性性核核素素生生物物动动力力学学的的研研究究，使使内内照照射剂量估算或剂量限值更近乎实际。射剂量估算或剂量限值更近乎实际。在在研研究究放放射射性性核核素素在在生生物物体体内内的的转转运运
38、上上，需需进进一一步步完善核素的生物动力学。完善核素的生物动力学。 许多参数不确定的因素有待进一步探讨许多参数不确定的因素有待进一步探讨人人体体各各种种参参数数值值对对年年龄龄、性性别别的的依依赖赖关关系系有有待待进进一一步研究步研究Hormersis效应效应毒毒物物低低剂剂量量兴兴奋奋效效应应是是指指接接触触某某一一化化学学物物低低浓浓度度时时产产生生对对机机体体有有利利效效应应, 而而在在高高浓浓度度时时却却产产生生不不良良效效应应的的现现象象; 广广义义地地说说, 就就是是某某一一化化学学物物在在高高浓浓度度时时产产生生的的某某些些效效应应在在低低浓浓度度时时产产生生相相反的效应。反的效
39、应。 早早在在19 世世纪纪80 年年代代早早期期德德国国Greifswald大大学学的的Schulz教教授授在在采采用用酵酵母母菌菌模模型型研研究究时时发发现现低低剂剂量量的的抗抗生生素素、汞汞及及苯苯酚酚等等能能促促进进细细菌菌生生长长, 剂剂量量增增加加到到一一定定程程度度表表现现出出抑抑制制效效应应。在在此此后后研研究究陆陆续续发发现现5000多多例例毒毒物物低低剂剂量量兴兴奋奋效效应应的的例例子子, 如如低低水水平平环环境境因因素素(镉镉、二二噁噁英英、多多环环芳芳烃烃、X射射线线和和射射线线源源) 可可降降低低一一些些种种属属动动物物的的肿肿瘤瘤发发生生率率; 低低剂剂量量X射射线
40、线可可增增加加小小鼠鼠和和豚豚鼠鼠的的寿寿命命; 低低剂剂量量乙乙醇醇和和乙乙醛醛能能延延长长果果蝇蝇的的寿寿命命; 多多种种环环境境刺刺激激因因素素可可以以延延长长线线虫虫的的寿寿命命; 许许多多毒毒物物(如如镉镉、铅铅) 可促进不同植物的生长等。可促进不同植物的生长等。近近年年来来, 通通过过对对多多种种毒毒物物低低剂剂量量兴兴奋奋效效应应现现象象的的研研究究, 其其作作用用的的剂剂量量- 反反应应关关系系模模型型已已经经规规范范, 主主要要有有U型型和和型型两两种种(如如图图)。U型型表表现现为为外外源源性性化化学学物物或或其其他他因因子子在在低低剂剂量量时时对对机机体体所所受受损损伤伤
41、(如如肿肿瘤瘤) 的的抑抑制制效效应应, 其发病率低于对照组其发病率低于对照组, 而在高剂量时则相反而在高剂量时则相反型型主主要要表表现现为为外外源源性性化化学学物物或或其其他他因因子子在在低低剂剂量量时时对对机机体体的的正正常常生生命命指指标标有有轻轻微微的的刺刺激激(兴兴奋奋) 效应效应, 优于对照组优于对照组, 在高剂量下则表现为抑制。在高剂量下则表现为抑制。 即即一一定定的的低低剂剂量量辐辐射射对对免免疫疫系系统统具具有有刺刺激激性性作作用用，除除了了辐辐射射引引起起癌癌症症的的几几率率下下降降外外，对对大大剂剂量量的的辐射照射也有一定的耐受性。辐射照射也有一定的耐受性。 较较大大剂剂
42、量量的的电电离离辐辐射射已已被被公公认认具具有有降降低低免免疫疫力力和和诱诱发发肿肿瘤瘤的的作作用用，但但低低剂剂量量电电离离辐辐射射对对免免疫疫系系统统却却具具有有一一定定的的刺刺激激性性作作用用，同同时时它它对对生生物物生生长长发发育育、延延长长寿寿命命、提提高高生生育育力力、防防癌癌和和抗抗感感染染等等方方面面具具有有有有益益的的作作用用，即即Hormersis效效应应。低低剂剂量量指指0.2Gy以以内低传能线密度内低传能线密度(LET)值或值或0.05Gy的高的高LET值辐射。值辐射。辐射低剂量兴奋效应 机制：机制： 免疫兴奋效应免疫兴奋效应 DNADNA修复的兴奋效应修复的兴奋效应
43、诱导自由基和活性氧清除诱导自由基和活性氧清除 影响某些基因表达和表达产物蛋白质的合成影响某些基因表达和表达产物蛋白质的合成辐射低剂量兴奋效应免免疫疫增增强强作作用用的的意意义义并并非非代代表表细细胞胞无无损损伤伤或或完完全全受受益益, 因因为为出出现现免免疫疫增增强强的的同同时时, 染染色色体体却却有有畸畸变变。这这些些细细胞胞损损伤伤可可能能完完全全恢恢复复, 也也可可能能导导致致突突变变, 此此方方面研究正在进行中。面研究正在进行中。Calabrese等大胆提出了一个更具预测性的模型等大胆提出了一个更具预测性的模型,即即: 曲线性剂量曲线性剂量- 反应关系模型。反应关系模型。2003，421：691-692THANKS
