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1、能能量代谢与体温量代谢与体温袁春华袁春华神经生物学教研室神经生物学教研室新新陈陈代代谢谢物物质质代代谢谢能能量量代代谢谢合成代谢：吸能反应合成代谢：吸能反应分解代谢：放能反应分解代谢：放能反应能量释放能量释放能量贮存能量贮存能量转移能量转移能量利用能量利用（一）、能量来源（一）、能量来源 食物中的糖、脂肪、蛋白质的碳氢键断裂，释放能量食物中的糖、脂肪、蛋白质的碳氢键断裂，释放能量1.1.糖糖: :主要主要(70(70以上以上) ) 血糖，血糖，供能，供能，ATPATP食物中的糖食物中的糖 葡萄糖葡萄糖 肌糖原，肝糖原，肌糖原，肝糖原，贮存贮存 消化消化吸收吸收 葡萄糖转化成葡萄糖转化成ATPA
2、TP供能的途径：供能的途径： 1 1葡萄糖葡萄糖 COCO2 2 + H+ H2 2O + O + 38molATP38molATP 脑组织脑组织 1 1葡萄糖葡萄糖 乳酸乳酸 + + 2molATP2molATP 应急，红细胞应急，红细胞氧充足氧充足氧化氧化缺氧缺氧糖酵解糖酵解 一、一、 能量代谢的来源和去路能量代谢的来源和去路2. 2. 脂肪：脂肪：30304040 1mol=2molGlu3. 3. 蛋白质：很少蛋白质：很少( (长期饥饿或极度消耗时长期饥饿或极度消耗时) )脂肪脂肪消化消化甘油甘油脂肪酸脂肪酸吸收吸收组织脂肪：细胞构成组织脂肪：细胞构成贮存贮存脂肪脂肪:分解分解甘油甘油
3、:脂肪酸：脂肪酸：-氧化氧化酮体：肝酮体：肝酮血症酮血症蛋白质蛋白质消化消化氨基酸氨基酸吸收吸收组织蛋白组织蛋白( (二二) )、ATP(ATP(三磷酸腺苷三磷酸腺苷) ) 腺嘌呤腺嘌呤+ +核糖核糖+P+PP PP P 直接供能物质直接供能物质； 贮能物质；贮能物质； 储量少；储量少； 可转化成磷酸肌酸（肌肉）可转化成磷酸肌酸（肌肉）ATPATP的储存库；的储存库； 辅助性药物辅助性药物（休克、昏迷、脑血管疾患、心肌炎等急救和肝炎、（休克、昏迷、脑血管疾患、心肌炎等急救和肝炎、神经炎、肌萎缩等疾病治疗）神经炎、肌萎缩等疾病治疗）33.4733.47千焦千焦/ /克克ATPATP( (三三)
4、)能量去路能量去路 50%50%转转 化化 为为热热能能，其其余余以以化化学学能能形形式式贮贮存存于于ATPATP中。中。最终除骨骼肌最终除骨骼肌运动时所完成运动时所完成的机械功外，的机械功外，都转变为热能。都转变为热能。能量平衡能量平衡人体能量平衡人体能量平衡:机体摄入的能量与消耗的能量之机体摄入的能量与消耗的能量之间的平衡间的平衡能量的负平衡能量的负平衡:机体摄入的能量少于消耗的能量机体摄入的能量少于消耗的能量,机体会动员贮存的能源物质机体会动员贮存的能源物质,体重减轻体重减轻能量的正平衡能量的正平衡:机体摄入的能量多于消耗的能量机体摄入的能量多于消耗的能量,多余的能量转变为脂肪，导致肥胖
5、，体重增加多余的能量转变为脂肪，导致肥胖，体重增加体重指数体重指数：24超重界线，超重界线，28肥胖界线肥胖界线 身高标准体重身高标准体重(kg)=身高身高(cm)-105影响能量平衡的因素影响能量平衡的因素：解耦联蛋白、：解耦联蛋白、瘦素瘦素、增、增食欲素等食欲素等体重（体重（Kg）体重指数体重指数身高身高2（m）（一）、能量代谢测定的基本原理（一）、能量代谢测定的基本原理原理：根据原理：根据能量守恒定律能量守恒定律，测定在一定，测定在一定的时间内机体所消耗的食物或测定机体所产的时间内机体所消耗的食物或测定机体所产生的热量与所做的外功，都可测出机体的能生的热量与所做的外功，都可测出机体的能量
6、代谢。量代谢。 化学能产生的热量外功化学能产生的热量外功若避免作外功时，则若避免作外功时，则 化学能产生的热量化学能产生的热量能量代谢率：单位时间机体产生的总热量。能量代谢率：单位时间机体产生的总热量。二、二、 能量代谢的测定能量代谢的测定1.1.直接测热法直接测热法：直接测定单位时间内人体体表、呼出气、直接测定单位时间内人体体表、呼出气、尿液和粪便排出的总热量。尿液和粪便排出的总热量。 2. 2. 间接测热法间接测热法 间接测热法的原理间接测热法的原理在一般的化学反应中，反应物的量与产物的量之间在一般的化学反应中，反应物的量与产物的量之间呈一定的定比关系，称为呈一定的定比关系，称为定比定律定
7、比定律。如：。如： C C6 6H H1212O O6 6+6O+6O2 26CO6CO2 2+6H+6H2 2O+O+热能热能 需知数据：（需知数据：（1 1）每种营养物质氧化分解时所产生的）每种营养物质氧化分解时所产生的 能量能量 （2 2）三种营养物质各氧化了多少）三种营养物质各氧化了多少 1 1 食物的热价食物的热价 1g1g某种食物在体内氧化（或在体外燃烧）时所释放的某种食物在体内氧化（或在体外燃烧）时所释放的 热量称为该种食物的热价。又称卡价，单位为热量称为该种食物的热价。又称卡价，单位为kJkJ。 食物的热价分为食物的热价分为物理热价物理热价和和生物热价生物热价，蛋白质的生物，蛋
8、白质的生物 热价低于物理热价。脂肪的热价最高。热价低于物理热价。脂肪的热价最高。 2 2 食物的氧热价食物的氧热价 某种食物消化时，消耗某种食物消化时，消耗1L1L氧所产生的热量称为该种食氧所产生的热量称为该种食 物的氧热价。糖的氧热价最高。物的氧热价。糖的氧热价最高。 物物 质物理热价质物理热价 生物热价生物热价 氧热价氧热价 (KJ/g) (KJ/g) (KJ/L) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/L) 糖糖 17.0 17.0 17.0 17.0 21.0 21.0 蛋白质蛋白质 23.5 23.5 18.018.0 18.8 18.8 脂脂 肪肪 39.8 39.839.8 39.
9、8 19.7 19.7 3呼吸商呼吸商（ respiratory quotient, RQrespiratory quotient, RQ）：指一定时）：指一定时 间内机体的间内机体的COCO2 2产量与耗氧量的比值产量与耗氧量的比值RQ各物质的呼吸商：糖为各物质的呼吸商：糖为1 1；脂肪约为；脂肪约为0.710.71；蛋白质；蛋白质 则一般视为则一般视为0.800.80；混合食物为；混合食物为0.710.711.001.00之间，一般之间，一般 视其为视其为0.85 0.85 。产生的产生的CO2ml数数产生的产生的CO2mol数数消耗的消耗的O2ml数数消耗的消耗的O2mol数数 由于各种
10、食物在体内氧化时的耗由于各种食物在体内氧化时的耗O O2 2量量、COCO2 2产生产生量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据量的不同，故各种食物的氧热价不同。根据RQRQ可估可估计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：计某一段时间内机体氧化各种食物的比例：三种营养物质氧化的几种数据三种营养物质氧化的几种数据 物物 质耗氧量质耗氧量 产产COCO2 2量量 物理热价物理热价 生物热价生物热价 氧热价氧热价 呼吸商呼吸商(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/L) (R Q)(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (KJ/L) (R Q) 糖糖 0.83 0.83
11、17.0 17.0 0.83 0.83 17.0 17.0 21.0 1.0021.0 1.00蛋白质蛋白质 0.95 0.76 0.95 0.76 23.5 23.5 18.018.0 18.8 0.80 18.8 0.80脂脂 肪肪 2.03 1.43 2.03 1.43 39.8 39.839.8 39.8 19.7 0.71 19.7 0.71 RQRQ1.0 1.0 氧化糖；氧化糖； RQRQ0.70 0.70 氧化脂肪氧化脂肪 RQRQ0.850.85一般饮食；长期饥饿一般饮食；长期饥饿 RQRQ0.800.80 4.4.非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商(NPRQ):(NPRQ):指一定时
12、间内，机体氧化指一定时间内，机体氧化非蛋白食物时的非蛋白食物时的COCO2 2产生量与耗产生量与耗O O2 2量的比值。量的比值。 整体产生整体产生COCO2 2总量分解蛋白产生总量分解蛋白产生COCO2 2量量 NPRQ NPRQ 整体耗整体耗O O2 2总量分解蛋白耗总量分解蛋白耗O O2 2量量 分解蛋白产生分解蛋白产生COCO2 2量量= = NPNP6.256.250.76(L)0.76(L) 分解蛋白耗分解蛋白耗O O2 2量量= = NPNP6.256.250.95(L)0.95(L)6.25= 6.25= 每产生每产生1g1g尿氮尿氮(NP)(NP)需氧化蛋白需氧化蛋白6.25
13、g6.25g0.76(L)= 0.76(L)= 每氧化每氧化1g1g蛋白的产生蛋白的产生COCO2 2量量0.95(L)= 0.95(L)= 每氧化每氧化1g1g蛋白的耗蛋白的耗O O2 2量量 三、三、 能量代谢率的测算能量代谢率的测算 经典方法经典方法: : 1.测受试者一定时间内的耗氧量和测受试者一定时间内的耗氧量和CO2产量产量2.测一定时间内尿氮量测一定时间内尿氮量,从而知该时间内蛋白质消耗量从而知该时间内蛋白质消耗量尿氮尿氮6.253.计算蛋白质氧化量：计算蛋白质氧化量：产热量：产热量：18kJ/g蛋白质氧化量蛋白质氧化量耗氧量：耗氧量：0.95L/g蛋白质氧化量蛋白质氧化量CO2
14、产量：产量：0.76L/g蛋白质氧化量蛋白质氧化量 4.计算非蛋白呼吸商计算非蛋白呼吸商非蛋白代谢耗氧量总耗氧量蛋白质耗氧量非蛋白代谢耗氧量总耗氧量蛋白质耗氧量非蛋白代谢非蛋白代谢CO2产量总产量总CO2产量蛋白质产量蛋白质CO2产量产量非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商5.根据非蛋白呼吸商的氧热价计算非蛋白代谢的产热量根据非蛋白呼吸商的氧热价计算非蛋白代谢的产热量6.计算计算24小时总产热量小时总产热量蛋白质代谢的产热量非蛋白代谢的产热量蛋白质代谢的产热量非蛋白代谢的产热量简便方法（简便方法（2种方法）：种方法）：CO2产量产量1(1)呼吸商呼吸商=(2)求出相应的氧热价求出相应的氧热价耗氧量耗氧量(
15、3)产热量产热量=氧热价氧热价耗氧量耗氧量2将将非非蛋蛋白白呼呼吸吸商商定定为为0.82，从从而而查查出出相相对对应应的的氧氧热热价为价为20.20KJ，然后计算：，然后计算：产热量产热量(KJ)=20.20耗氧量耗氧量 （一）、肌肉活动一）、肌肉活动： 影响最大影响最大机体不同状态时机体不同状态时 的能量代谢率的能量代谢率 状态状态 产热量产热量(KJ/m(KJ/m2 2.min) .min) 躺卧躺卧 2.732.73开会开会 3.403.40擦窗子擦窗子 8.308.30洗衣洗衣 9.899.89扫地扫地 11.3711.37打排球打排球 17.0517.05打篮球打篮球 24.2224
16、.22踢足球踢足球 24.9824.98三、三、 影响能量代谢的因素影响能量代谢的因素（二）、（二）、精神因素：精神因素：人在平静地思考问题人在平静地思考问题时，能量代谢受到的影响不时，能量代谢受到的影响不大，其产热量一般不超过大，其产热量一般不超过4%4%。 精神紧张时，产热量可精神紧张时，产热量可显著增加。显著增加。 原因：无意识的肌紧张原因：无意识的肌紧张及刺激代谢的激素释放增多及刺激代谢的激素释放增多（三）、食物的特殊动力作用：（三）、食物的特殊动力作用：食物使机体产生额外热量的现象食物使机体产生额外热量的现象( (持续持续7-8h7-8h）。）。 蛋白质：蛋白质：3030； 糖、脂肪
17、：糖、脂肪：4 46 6； 混合食物：混合食物：1010（四）、（四）、 环境温度环境温度 1.1.人人体体安安静静时时的的能能量量代代谢谢, ,在在20203030的的环环境境中中较为稳定。肌肉松弛较为稳定。肌肉松弛 2.T 302.T 30，能量代谢，能量代谢 率增加。率增加。 酶活性增强酶活性增强 3.T 203.T 20时，能量代时，能量代 谢率增加谢率增加. . 寒战和肌紧张增加寒战和肌紧张增加 激素分泌激素分泌（五）、其他：五）、其他：1 1年龄：年龄小，则能量代谢率高年龄：年龄小，则能量代谢率高 2 2性别：男大于女性别：男大于女 3 3睡眠：低，骨骼肌紧张性下降和睡眠：低，骨骼
18、肌紧张性下降和 交感神经活动减弱交感神经活动减弱 4. 4. 激素：生长激素、甲状腺激素激素：生长激素、甲状腺激素 、NENE引起增加引起增加 （一）、（一）、 概念概念 1.1.基础代谢基础代谢：机体在：机体在基础状态基础状态下的能量代谢下的能量代谢 基础状态的条件如下：基础状态的条件如下： 清晨空腹，即禁食清晨空腹，即禁食121214h14h，前一天应清淡、不要太，前一天应清淡、不要太饱的饮食，饱的饮食， 平卧，全身肌肉放松，平卧，全身肌肉放松， 清醒且情绪安闲，清醒且情绪安闲， 室温室温20-2520-25， 以排除食物特殊动力效应的影响以排除食物特殊动力效应的影响。尽力排除肌肉活动的影
19、响尽力排除肌肉活动的影响。以排除精神紧张的影响以排除精神紧张的影响。排除环境温度的影响排除环境温度的影响。四、基础代谢四、基础代谢体表面积的计算体表面积的计算查表法查表法计算法计算法体表面积体表面积(m(m2 2)=0.0061)=0.0061身高（身高（cmcm）+0.0128 +0.0128 体重体重-0.1529-0.1529身高：身高：cmcm；体重：；体重：kgkg2.2.基础代谢率基础代谢率(BMR)(BMR)：单位时间内每平方米单位时间内每平方米体表面积的基础代谢。体表面积的基础代谢。kJ/m2h （二）、基础代谢率的二）、基础代谢率的测定及正常值：测定及正常值： 我国人正常基础
20、代谢水平，依不同我国人正常基础代谢水平，依不同年龄年龄组和组和性别性别而不同而不同 影响能量代谢率的因素也会影响基础代谢率影响能量代谢率的因素也会影响基础代谢率BMR = BMR = 单位时间的耗氧量单位时间的耗氧量20.20/20.20/体表面积体表面积（三）、测定基础代谢率的临床意义三）、测定基础代谢率的临床意义辅助检查手段诊断代谢性疾病辅助检查手段诊断代谢性疾病BMR（相对值）（相对值）=（实测值（实测值-正常平均值）正常平均值）/正常平均值正常平均值 BMRBMR1515, ,正常正常 2020可能是病态可能是病态 1.1.甲状腺功能低下时，则甲状腺功能低下时，则BMRBMR低低202
21、04040； 功能亢进时，则功能亢进时，则BMRBMR高高25258080。 2.2.肾上腺皮质和脑垂体功能低下，肾上腺皮质和脑垂体功能低下，BMRBMR低。低。 3.3.发热时，发热时，BMRBMR升高。体温升高升高。体温升高11，BMRBMR升高升高1313 4.4.垂体性肥胖，神经性厌食，肾病综合症，垂体性肥胖，神经性厌食，肾病综合症，BMRBMR降低降低1.运动时，动用的储备能源是（运动时，动用的储备能源是（A），血糖浓度），血糖浓度降低时，动用的储备能源是（降低时，动用的储备能源是（B）A.肌糖原肌糖原B.肝糖原肝糖原C.两者都是两者都是D.两者都不是两者都不是2.机体吸收的糖远远超
22、过消耗量时，主要的储存机体吸收的糖远远超过消耗量时，主要的储存方式为：方式为：CA.肌糖原肌糖原B.肝糖原肝糖原C.脂肪脂肪D.蛋白质蛋白质3.下列哪种情况下，呼吸商最小（下列哪种情况下，呼吸商最小（D）A.机体能源主要是糖时机体能源主要是糖时B.机体将糖转化为脂肪机体将糖转化为脂肪C.肌肉剧烈运动时肌肉剧烈运动时D.代谢性碱中毒时代谢性碱中毒时E.肺过度通气时肺过度通气时 体体 温温 体温体温：人和高等动物机体的温度。：人和高等动物机体的温度。 体表温度体表温度：皮肤、皮下组织、肌肉的温度，不稳：皮肤、皮下组织、肌肉的温度，不稳 定，差异大。手、足温度低，易长冻疮。定，差异大。手、足温度低，
23、易长冻疮。 皮肤温度与局部血流量有关皮肤温度与局部血流量有关。 深部温度（体核温度）：深部温度（体核温度）： 机体深部（心、肺、脑、腹腔内脏等处）的温度。机体深部（心、肺、脑、腹腔内脏等处）的温度。较高，稳定，差异小较高，稳定，差异小 一、正常体温一、正常体温体体温温：指指身身体体深深部部的的平平均均温度，即体核温度温度，即体核温度。意意义义：体体温温的的相相对对恒恒定定是是机机体体新新陈陈代代谢谢和和一一切切生生命命活活动正常进行的必需条件。动正常进行的必需条件。 T T 2222心跳停止；心跳停止；T T 4343酶变性而死亡酶变性而死亡（一）、人体正常体温（一）、人体正常体温 1.1.肛
24、温：正常为肛温：正常为36.936.937.937.9。 2.2.口温：约比直肠低口温：约比直肠低0.2,0.2,为为36.736.737.737.7。 3.3.腋温：约比口腔低腋温：约比口腔低0.3,0.3,为为36.036.037.437.4。 n测量设备测量设备水银体温计水银体温计电子体温计电子体温计（注意：腋窝无汗，测（注意：腋窝无汗，测10分钟）分钟） （二）、体温的生理变动（二）、体温的生理变动 1.1.昼夜节律变化昼夜节律变化 2.2.性别差异性别差异 早晨早晨2 26 6时最低，午后时最低，午后2 26 6时最高，幅度不过时最高，幅度不过11。 成年女子体温平均比男子高成年女子
25、体温平均比男子高0.30.3。 女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日 最低（约最低（约11）。）。与孕激素有关与孕激素有关与肌肉活动状态和耗氧量无关，是生物节律。与肌肉活动状态和耗氧量无关，是生物节律。 3.3.年龄差异年龄差异 新生儿体温成年人老年人。新生儿体温成年人老年人。新生儿和老人要注意护理。新生儿和老人要注意护理。4.4.肌肉活动肌肉活动肌肉活动时，代谢明显增强，产热增加肌肉活动时，代谢明显增强，产热增加其他其他情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张
26、血管的全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低作用及骨骼肌松弛，使体温降低人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调控人体正常体温的维持，是在体温调节机构的协调控制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。制下，产热和散热过程达到动态平衡的结果。二、体热平衡二、体热平衡 （一）、产热一）、产热 1.1.主要产热器官主要产热器官： 安静时，主要是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。安静时，主要是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。 活动时活动时, , 主要是骨骼肌。主要是骨骼肌。 产热的多少决定于能量代谢的水平。产热的多少决定于能量代谢的水平。2 2、机体的产热形式、机体的产热形式：
27、 基础代谢产热基础代谢产热：细胞数量大，产热多：细胞数量大，产热多 神经：神经：交感神经肾上腺系统，躯体神经（寒战）交感神经肾上腺系统，躯体神经（寒战）激素：激素：甲状腺，去甲肾上腺素甲状腺，去甲肾上腺素额外代谢产热额外代谢产热（非寒战产热）：（非寒战产热）：某些激素分泌增加或交感神经兴奋，某些激素分泌增加或交感神经兴奋， 褐色脂肪组织褐色脂肪组织肌肉活动产热肌肉活动产热：骨骼肌随意运动，骨骼肌随意运动，9090；寒战：骨骼肌不随意收缩，不做功寒战：骨骼肌不随意收缩，不做功食物特殊动力效应食物特殊动力效应3 3、产热活动的调节：、产热活动的调节：机体在寒冷环境几周后机体在寒冷环境几周后甲状腺甲
28、状腺T3、T4代谢率代谢率产热量产热量特点特点：作用缓慢，作用缓慢，维持时间长。维持时间长。寒冷刺激时寒冷刺激时交感交感-肾上腺髓质肾上腺髓质NE、E产热量产热量特点特点：作用迅速，作用迅速，维持时间短。维持时间短。 （二）、散热（二）、散热1.1.散热部位散热部位：主：皮肤主：皮肤面积大面积大与外界接触与外界接触血流丰富血流丰富有汗腺有汗腺辐射辐射传导传导对流对流蒸发蒸发2.2.皮肤散热方式皮肤散热方式 次：呼出气，粪，尿次：呼出气，粪，尿辐射散热辐射散热以热射线形式进行以热射线形式进行影响因素：影响因素：温度差温度差有效散热面积有效散热面积传导散热传导散热直接接触直接接触影响因素影响因素温
29、度差温度差接触物的热传导率：接触物的热传导率：冰袋、冰帽，脂肪冰袋、冰帽，脂肪接触面积接触面积对流散热对流散热通过气、液体流动，传导散热的特殊形式通过气、液体流动，传导散热的特殊形式影响因素：风速、温度差影响因素：风速、温度差棉毛衣物保暖棉毛衣物保暖当气温当气温体温时，蒸发体温时，蒸发是唯一的散热途径是唯一的散热途径蒸发散热蒸发散热每每1.01.0水蒸发可带走热量水蒸发可带走热量2.43KJ2.43KJ不感蒸发：呼吸道和皮肤不感蒸发：呼吸道和皮肤 量：量：1L/1L/天；不可控制天；不可控制 影响因素：活动、发热、婴幼儿影响因素：活动、发热、婴幼儿 临床上给脱水病人补液时应考虑到不感蒸发临床上
30、给脱水病人补液时应考虑到不感蒸发 发汗（可感蒸发）：汗腺发汗（可感蒸发）：汗腺 3535以上时的唯一散热途径以上时的唯一散热途径 影响因素：影响因素：温度、湿度、风速，劳动强度温度、湿度、风速，劳动强度汗汗 液液 水分水分：9999l汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部汗液流经汗腺排出管的起始部时，有一部分分NaClNaCl可被重吸收，从而使最终排出的汗液可被重吸收，从而使最终排出的汗液成为低渗。成为低渗。l机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充机体大量出汗可造成高渗性脱水，要补充大量的水份和适量的大量的水份和适量的aClaCl。固体固体：大部分为大部分为NaClNaCl其余为其余为KClKCl
31、、尿素尿素、乳酸等乳酸等无葡萄糖和蛋白质无葡萄糖和蛋白质温热性发汗温热性发汗精神性发汗精神性发汗汗腺汗腺全身绝大部分汗腺分泌全身绝大部分汗腺分泌( (手掌、足跖除外）手掌、足跖除外）手掌、足跖、前额和腋窝等部手掌、足跖、前额和腋窝等部位汗腺位汗腺神经神经支配支配交感神经的胆碱能节后交感神经的胆碱能节后纤维纤维肾上腺素能神经纤维肾上腺素能神经纤维刺激刺激温热刺激温热刺激情绪激动或精神紧张情绪激动或精神紧张意义意义加强散热，对体温调节加强散热，对体温调节有重要作用。有重要作用。与体温调节无关，可能与湿润与体温调节无关，可能与湿润手掌和足跖，增加摩擦力有关手掌和足跖，增加摩擦力有关3. 3. 散热的
32、调节散热的调节：皮肤循环的调节皮肤循环的调节交感神经：皮肤血管口径交感神经：皮肤血管口径皮肤血流量皮肤血流量皮肤温度皮肤温度皮肤散热量皮肤散热量发汗的调节发汗的调节 体温调节：产热和散热相对平衡行为性体温调节行为性体温调节自主性体温调节自主性体温调节：在下丘脑体温调节中枢在下丘脑体温调节中枢三、体温调节PO/AH:视前区视前区-下丘脑前部下丘脑前部（一）、温度感受器（一）、温度感受器 1.1.外周温度感受器外周温度感受器 分布分布：全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。全身皮肤、某些粘膜和腹腔内脏等处。 类型类型：热感受器和冷感受器：热感受器和冷感受器 皮温皮温3030时时 冷感受器冷感受器+ +
33、冷觉冷觉 皮温皮温3535时时 热感受器热感受器+ +温觉温觉 2.2.中枢温度感受器中枢温度感受器 分类分类：热敏神经元和冷敏神经元：热敏神经元和冷敏神经元分布分布：下丘脑、脑干：下丘脑、脑干 网状结构和脊髓等处网状结构和脊髓等处 敏感：敏感：0.10.1， PO/AHPO/AH：热多：热多（视前区（视前区- -下丘脑前部）下丘脑前部）脑干和下丘脑：冷多脑干和下丘脑：冷多（二）、体温调节中枢（二）、体温调节中枢虽虽然然从从脊脊髓髓到到大大脑脑皮皮层层的的整整个个CNSCNS中中都都存存在在调调节体温的中枢结构。节体温的中枢结构。 但但从从恒恒温温动动物物脑脑的的分分段段切切除除实实验验证证明
34、明，只只要要保保留留下下丘丘脑脑及及其其以以下下神神经经结结构构的的完完整整，动动物物仍仍具具有有维维持持体体温温相相对对恒恒定定的的能能力力。说说明明: :调调节节体体温温的的基基本本中中枢枢位于下丘脑位于下丘脑。 进进一一步步研研究究还还证证明明：视视前前区区- -下下丘丘脑脑前前部部(PO/AH) (PO/AH) 受受到到广广泛泛破破坏坏, ,散散热热和和产产热热反反应应减减弱弱或或消消失失. .说明说明： PO/AHPO/AH是体温调节中枢的核心部位是体温调节中枢的核心部位。（三）、体温调节机制（三）、体温调节机制- -调定点调定点学说学说即即体温调节类似恒温器的调节；体温调节类似恒温
35、器的调节；PO/AHPO/AH中的某些中的某些温敏温敏N N元可能起着元可能起着“调定点调定点”的作用；的作用；“调定点调定点”所所规定的温度值规定的温度值决定着体温的高低。决定着体温的高低。干扰因素：干扰因素：致热原使调定点致热原使调定点孕激素使调定点孕激素使调定点PO/AHPO/AH中某中某些温敏些温敏N N元元干扰干扰体体温温调调节节过过程程发热（发烧）发热（发烧）：分为感染性和非感染性发热；分为感染性和非感染性发热； 由致热原引起；由致热原引起；调定点上移调定点上移中暑中暑：环境湿度大、温度高，超过人体体温调节极限环境湿度大、温度高，超过人体体温调节极限快速降温快速降温低体温低体温：新陈代谢减慢，氧气和能量消耗减少新陈代谢减慢，氧气和能量消耗减少体温低于体温低于29.429.4，体温调节能力丧失，体温调节能力丧失体温降低体温降低5.6 5.6 ，细胞产热率降低，细胞产热率降低2 2倍倍动物冬眠，低温麻醉（脑外、心外）动物冬眠，低温麻醉（脑外、心外）
