孕产妇健康知识讲座15169

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1、 1 孕产妇健康知识讲座 孕妇谨防电磁波辐射 通过大量的调查研究， 通常认为女性和儿童对辐射 最为敏感， 特别是孕妇和孕妇腹中的胎儿更是重点 保护对象。 全国每年出生的两千多万新生儿中， 接近 120 万为 缺陷儿，专家指出，导致婴儿缺陷因素中，电磁辐 射危害最大。电磁辐射是造成孕妇流产，不育， 畸胎等病变的诱发因素，对胎儿的影响主要可导致 致死性伤害，胎儿畸形，生产迟滞，身体器官的结 构异常或功能失常。 研究证明， 长期暴露在电磁辐射下， 电磁强度只要达到 1MG， 就可使 抗体无法和细胞结合， 如果达到 10MG，则可使胸腺细胞死亡，免疫 力下降。 附：孕妇防辐射- 家用电器辐射量 音箱：

2、20MG 电冰箱：20MG 电视机：20MG 空调：20MG 洗衣机：30MG VCD：30MG 复印机：40MG 电脑：150MG 吸尘器：200MG 微波炉：200MG 手机：200MG 一旦准备生育，就要在 怀孕前 2 个月至怀孕后 6 个月内尽可能避开强辐 射环境，远离微波炉、 电视机和电脑等家电设 备，必要时也可穿着屏 蔽电磁辐射的防护服。 怀孕后如需用药，则必 须在医生的指导下使用。 孕期建卡的必要性 早孕期建卡的积极意义：孕早期是整个妊娠过程的 基础阶段，故孕早期孕妇的身心健康状况将影响到 母亲的身体变化和胎儿器官发育。对孕妇进行孕前 指导，强调定期产前检查，做好孕早期保健，强调

3、 避免接触有害物质的重要性，指导孕妇保持良好的 情绪，告知孕妇患病需要治疗时需由医生指导慎重 用药，教育孕妇的重点是如何保护胎儿，正确识别 危险因素，预防检测遗传病、先天性疾病的发生。 根据调查显示， 建卡孕妇院较未建卡孕妇出生畸形 胎儿率低。 孕产妇常规检查项目 早孕(12 周即约 3 月以内) 首次建卡： 1。记录孕妇有关资料 2。一般情况体检和妇检 3。常规化验检查：血常规，尿常规， 血型，肝功能，肾功能，乙肝两对半， RPR，HIV，心电图 4。孕妇学校上课。 孕中期（13 周-27 周即约 3月到 7 月） 1。每 4 周检查一次 2。18-20 周 B 超检查 3。24-28 周葡

4、萄糖筛选试验（GST） 4。孕 20 周后行骨盆外测量 孕晚期（28-36 周即约 7-8.5 月） 1。每 2 周检查一次 2。28-30 周 B超复查 3。乙肝抗原阳性复查肝功能和胆汁酸 4。乙肝抗原阳性可注射乙肝免疫球蛋白针， 4 周后重复 5。有糖尿病高危因素孕妇在孕 30-32 周可复 查 GST 6。孕妇学校上课 孕足月（37-41 周即约8.5-9.5 月） 1。每 1 周检查一次 2。37 周化验：血常规，尿常规，凝血功能， 肝功能，胆汁酸 3。37 周复查 B 超 4。38 周胎心监护，每周一次 5。孕妇学校上课 孕期特殊检查项目 1.丈夫的血型、血型抗体 2.空腹血糖、葡萄

5、糖耐量试验（OGTT） 3.AFP、?-HCG、E3 等 4.羊水 AFP、染色体 5.TORCH、STD 6.尿钙/肌酐，尿雌三醇 /肌酐 7.胎儿心脏 B 超 8.胎儿脐血流 孕早期保健 （孕 12 周内） 1、 夫妇俩准备妊娠， 切记 末次月经来潮时间， 为将来 计算预产期很有必要， 如果 月经超过 5 天未来潮，立即 用妊娠试条测试是否怀孕， 并将日期记录。如末次月经 记不清，原有月经周期不规 则或阴道出血，应在此时作 B 超检查。 2 、 由于孕 12 周内是胎儿器官发育形成的重 要时期， 应尽可能避免或减少不良因素对 胎儿的影响： 不到拥挤的公共场所，避免病毒感染。 不接触猫狗，不

6、吃未经煮熟的鱼、肉、虾、蟹等。 避免接触放射线及有害物质。 慎用药物，不抽烟、 不喝酒。 少看电视， 少打手机， 减少电脑操作时间。 不要洗桑拿或长时间浸泡热水澡。 3、少食多餐，吃一些清淡和富有营养的食 品，补充多种维生素及微量元素。 4、注意休息，避免重体力劳动和性生活， 以免发生流产。 5、出现发热，阴道流血，剧烈呕吐、腹痛 等异常情况，应马上到医院检查。 6、有心、肝、肾等主要脏器疾病或病史者， 应尽早作全面检查，以确定是否继续妊娠。 孕中期保健（孕 13-27 周） 1、胎儿生长发育最快时期，应注意平衡膳食，保 证各种营养的摄入。从孕 20 周起每天补钙补铁。 2、保持心情舒畅，精神

7、愉快，听听优美的轻音乐， 看看赏心悦目的图画。 3、与丈夫一起对宝宝实施胎教。 4、要有充足的休息和睡眠。适当户外活动，做孕 妇体操。无特殊情况可以做日常工作及家务劳动。 5、勿穿高跟鞋，衣着应宽松舒适，内衣裤以棉质 为宜。用大小适宜的乳罩将乳房托起。注意勤洗 澡，勤换衣。 6、孕期最好 2 不要化浓妆，去医院检查时尽量不要 化妆。 7、居室通风良好，不宜整日在空调环境内，以免 缺氧。 8、应有节制的性生活，如有病理情况避免性生活。 9、定期产前检查，并参加孕妇学校学习。 孕晚期保健（孕 28-41 周） 1、胎儿宫内情况自我监护： 孕 28 周始每天记胎动至分娩 如 12 小时胎动数比前一天

8、少 1/3， 20 次/12 小时， 3 次/小 时， 胎动突然增加或明显减少， 提示胎儿宫内缺氧。 孕 28 周始每天记胎心至分娩。 木听筒、听诊器，120-140 次/分。 孕 38 周后随着孕周的增加，胎盘功能逐渐减退，更 要认真记胎动，以免发生意外。 2、外出时注意安全，避免碰撞、外伤、而引起阴 道内出血和子宫内出血，如有腹痛出血及时来院做 进一步检查。 3、禁止性生活，避免重体力劳动及大便秘结，以 免发生早产，胎膜早破和感染。 4、保证充足的睡眠，每天 8-9 小时，采用左侧卧 位为主。 5、由于孕后期可能出现下肢水肿，手指水肿，不 要久坐久立，不要戴戒指，以免压迫引起手指淤 血。

9、如有下列症状，立即去医院： 下肢浮肿明显、伴头痛、眼花；阴道流水，出血； 严重频繁的呕吐；体温 38 度以上；胎动减少或消 失，胎动突然增加。 产时保健 临产前准备 1、分娩是一种正常的生理现象，要消除恐惧， 紧张心理，充满信心，迎接宝宝的出生。 2、准备好住院分娩时必须携带的物品，以便 随时拿取：牙刷、牙膏、被子、梳子、肥皂、 卫生纸、卫生巾、毛巾、内衣裤。 3、不要化妆，不带首饰，不带过多的现金和 贵重物品。 4、随身携带身份证、准生证、产前预约卡。 临产先兆 1、阴道少量出血伴分泌物增多； 2、下腹出现不规则较弱阵痛及腰骶部下坠感； 3、少数孕妇可出现阴道流水，如清水样或黄 绿色，量多时

10、顺裤脚下注。此时要及时平卧， 以防止脐带脱垂，造成胎儿危险，并急送医 院就诊。 临产表现 孕产妇出现正规阵发性、逐渐增强的腹痛， 初产妇 5 分钟一次， 经产妇 10 分钟一次。 分娩过程 第一产程：临产开始到宫口开全时期。一般需要 10-12 小时 1、少量多次饮食， 吃易消化、高能量食品，注意水分补 充，及时排尿。 2、解除思想顾虑，树立信心，做到宫缩间歇期肌肉放松， 无特殊情况可以行走和变换体位。 第二产程：宫口开全至胎儿娩出时期，一般需要 1-2 小时。 1、保存体力，切忌大喊大叫。 2、宫缩时正确屏气。 3、配合助产士接生。 第三产程：胎儿娩出至胎盘娩出时期。大约 5-30 分钟。

11、产后 30 分钟让新生儿早戏允。 产后保健 分娩后到全身器官逐渐恢复到孕前状态，大约 6-8 周。 1、产后 2-4 小时内排尿一次，如排尿不畅，及时告知医 生护士，以免引起尿潴留。 2、产后 24 小时内阴道出血一般较月经多 2-3 倍，如持续 不断出血，伴有血凝块，请医生护士察看，必要时给予治疗。 3、产后尽早让新生儿喂奶，可以促进产母的子宫收缩， 减少出血，并促进乳汁分泌。 4、保持休养环境的清洁、安静、空气流通，夏天防暑， 冬天保暖，空调房间定时通风。 5、注意个人卫生，保持会阴创口清洁、干燥，如恶露有 臭气并有腹部隐痛，可能有感染存在，随时来院就诊。 6、如有发热、头痛，体温达 38

12、 度，立即来院就诊。 7、产后给予清淡、易消化、低脂饮食，逐渐增加营养 丰富食物。 8、保证充足的睡眠休息，保持良好的情绪。 9、分娩后如无特殊情况应尽早下床活动，做产后体操， 有利于体形恢复。 10、母婴同室，按需喂哺，坚持 4-6 个月的纯母乳喂养。 11、产后 42 天后带婴儿至医院检查，产后禁止性生活 2 个月，剖宫产需避孕 2 年，采取何种避孕措施，请医务人 员指导。 产后保健体操 新生儿保健 1、新生儿出生后尽早 母乳喂养，哺乳后将其头偏 向一侧， 以防呕吐物吸入气 管。 返奶 2、 新生儿出生后 3 天 左右出现黄疸， 一般精神好， 黄疸不深，2 周后消退，属 于生理性；反之为病

13、理性， 应来院就医。 3、新生儿出生后72 小时后，取足底血，筛查 苯丙酸酮尿症、甲状腺功能低下；并进行听力测 定，如有听力测定不满意者，在 30 天后或 6 个月 复查。 4、卡介苗：足月健康新生儿出生体重大于 2500 克者在出生后 2-3 天接种卡介苗以预防结核。 3 个月后再结核病防治所复查。 5、乙肝疫苗：新生儿出生后 24 小时内注射一 次，然后在出生后 30 天，初生后 6 个月各注射一 次。 6、乙肝免疫球蛋白：母亲乙肝表面抗原阳性， 新生儿出生后 24 小时内及出生后 3 个月各注射一 次。 常见问题 1、孕妇做 B 超检查对胎儿有无影响？什么时 候做 B 超检查？ 2、孕妇

14、乙肝大三阳、小三阳会不会传染给胎 儿？怎样预防？ 3、何谓妊娠期肝内胆汁淤积症？ 4、什么是胎心监护？ 孕妇做 B 超检查对胎儿有无影响？什 么时候做 B 超检查？ 1、B 超检查对孕产妇很有必要，一般无损伤，辐射量 极少。 2、孕早期（3 个月内）应作 B 超检查，以确定是否有宫 外妊娠，宫内胚胎是否存活， 3 胚胎大小以核实孕周。 3、正常产前检查期间内一般至少需作三次B 超检查。 1）孕 16-20 周，此时可以确定单胎或双胎，并可以 测量胎儿双顶径、头围、胸围、股骨长度；初步了解胎儿 有否畸形。 2）孕 28-30 周，了解胎儿发育情况，进一步明确有 否体表四肢及内脏的畸形；另外对胎盘

15、种植位置及羊水量 均可作进一步了解。 3）孕 37-40 周，确定胎位，胎儿大小、胎盘附着在 子宫的部位、胎盘成熟度、 有无脐带绕颈、 羊水量等， 以 进行临产前的全面评估。 孕妇乙肝大三阳、 小三阳会不会传染 给胎儿？怎样预防？ 1、目前认为有 1/3 会传染给胎儿。 2、母亲系大三阳，小三阳于妊娠 28 周起每四周进行一次乙 肝免疫球蛋白（200IU）肌肉注射，直至分娩；新生儿出生 后0.5ML，出生后 1 个月、3 个月再各注射 0.16ML/KG,免疫 率达 71%。 3、父母双方非乙肝病毒携带者，新生儿出生后 24 小时内注 射乙肝疫苗 30UG，出生后 1 个月，6 个月再分别注射

16、 10UG， 免疫力达 75%。 6、4、联合免疫：新生儿出生后 6 小时和 1 个月分别注射 1mlHBIG，乙肝疫苗按上述方法注射。有效保护率可达 95%。 5、哺乳：母血大三阳或 E 抗原和核心抗体阳性孕妇不宜哺乳； 乳汁 HBV-DNA阳性者不宜哺乳；目前主张只要新生儿接受 免疫，仅乙肝表面阳性者可谓婴儿哺乳。 何谓妊娠期肝内胆汁淤积症？ 妊娠期肝内胆汁郁积症是妊娠中、 晚期出现 皮肤瘙痒和黄疸为特征的并发症， 血液检查 有胆汁酸增高，可有肝功能的异常。由于胆 汁酸的毒性作用是胎儿发生宫内缺氧、生长 受限，新生儿颅内出血、神经系统损害。一 般采用支持疗法和药物降低胆酸，密切监护 胎儿宫内情况，必要时提前终止妊娠，如有 胎盘功能减退或胎儿窘迫，以剖宫产为宜。 什么是胎心监护？ 用电子技术连续监护胎心率变化将数据描记 下来，观察图形变化，作为判断胎儿宫内情 况的一个指标。 在孕 38 周后胎盘功能逐渐下降，每周一次胎 心监护以了解胎儿有否缺氧很有必要。 预祝各位能有个可 爱的宝宝 谢谢