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1、 出生缺陷监测出生缺陷监测1一、目的1、获得准确、可靠并能反映全省水平的出生缺陷资料。2、动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可疑因素，为病因学研究提供线索。3、为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据。 4、为政府部门制定提高出生人口素质的政策提供依据。2二、范围和对象1、监测范围：采用以助产医院为基础的监测方法，选择乡及乡以上助产单位作为监测医院。2、监测对象： 在监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天内的围产儿，包括活产儿、死胎、死产。但不包括计划外引产的胎儿。重点监测23种主要的和高发的先天畸形。3三、监测内容1、内容：（1）在监测医院内出生的妊娠满28周至生
2、后7天的围产儿的有关资料。(2)监测医院内所有引产或出生（满28周）的出生缺陷儿的有关资料。(3)主要出生缺陷的时间、地区、人群分布以及临床资料。(4)出生缺陷的可疑危险因素。4四、资料的收集出生缺陷监测资料收集工具包括：出生缺陷儿登记卡围产儿数季报表出生缺陷儿登记册5五、表、卡填写表1、围产儿数季报表6 表表1 围产儿数季报表（围产儿数季报表（ 年年 季季度）度）_省（自治区、直辖市）省（自治区、直辖市）_市（市（县）县）_ 医院医院 ( 保保键院、所）键院、所）月月份份产妇产妇年龄年龄(岁岁) 城镇城镇(例例)乡村（例）乡村（例）合计围产儿死亡 城镇（例）乡村（例）男女性别不明男女性别不明
3、出生缺陷20围产儿死亡死胎20-死产25-7天内死亡30-合计35合计胎数双 胎 三胎及以上7表2 出生缺陷儿登记卡出生缺陷儿登记卡_省（自治区、直辖市）省（自治区、直辖市）_市（市（县）县）_ 医院医院 ( 保健院、所保健院、所 ) 产母情况住院号 姓名 民族 实足年龄 岁通讯地址及邮编 孕次 产次 常住地 1. 城镇 2. 乡村 家庭年人均收入 ( 元 ) 1.600 2.600 3.1200 4.2400 及以上 文化程度 1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中、中专 5.大专及以上 8 缺陷儿情况出生日期 年 月 日 胎龄 周 体重 克胎数1.单胎2.双胎3.多胎 若双胎或多胎，请圈
4、1.同卵 2.异卵性别 1.男 2.女 3.不明转归 1.活产 2.死胎 3.死产 4.七天内死亡诊断为出生缺陷后治疗性引产 1.是 2.否诊断依据 1.临床 2.超声 3.尸解 4.生化检查（AFP、HCG、其他 ）5.染色体 6.其它畸形确诊时间 1.产前（ 周 ） 2.产后七天出生缺陷诊断01无脑畸形02脊柱裂03脑膨出04先天性脑积水05腭裂06唇裂07唇裂合并腭裂08小耳（包括无耳）09外耳其它畸形（小耳、无耳除外）10食道闭锁或狭窄11直肠肛门闭锁或狭窄（包括无肛门）12尿道下裂13膀胱外翻14马蹄内翻足 左 右15多指（趾）左 右16并指（趾）17肢体短缩包括缺指（趾），裂手（足
5、） 上肢 左 右 下肢 左 右18先天性膈疝19脐膨出20腹裂21连体双胎22唐氏综合症（21-三体综合征）23先天性心脏病（类型）24其它（写明病名或详细描述）9孕早期情况患 病服 药接触其它有害因素发烧（38。C）病毒感染糖尿病其他：磺胺类（名称： ）抗生素（名称： ）避孕药（名称： ）镇静药（名称： ）其他：饮酒（剂量： ）农药（名称： ）射线（类型： ）化学制剂（名称： ）其他：家庭史产母异常生育史：1.死胎 例 2.自然流产 例 3.缺陷儿 例 （缺陷名 、 、 ）家庭遗传史：缺陷名 ， 与缺陷儿亲缘关系 。 缺陷名 ， 与缺陷儿亲缘关系 。 缺陷名 ， 与缺陷儿亲缘关系 。 近亲婚
6、配史：1.不是2.是（关系 ）填 表 人： 职称：职称： 填表日期填表日期 年年 月月 日日医院审表人： 职称：职称： 审表日期审表日期 年年 月月 日日省级审表人： 职称：职称： 审表日期审表日期 年年 月月 日日10 表3 出生缺陷儿登记册单位：上报日期 年 月 日序号产妇姓名年龄出生日期性别出生结局出生缺陷名称备注活产死胎死产七天内死亡111、收集资料1）资料收集要由专人负责2）保证质量 3）按时上报122、数据上报时间及流程图（1）监测数据上报实行“3+1”模式。（2）统计时限为上一年度第四季度和 本年度第一、第二、第三季度。13六、出生缺陷收集上报流程市级妇幼保健机构收集、审核上一季
7、度出生缺陷登记卡，围产儿数季报表每年1月、4月、7月、10月20日前，上报围产儿数季报表、出生缺陷儿登记卡、每年10月20日前上报出生缺陷监测质量调查表（县级）县级妇幼保健机构收集、审核上一季度出生缺陷登记卡，围产儿数季报表每年1月、4月、7月、10月10日前，上报围产儿数季报表、出生缺陷儿登记卡各监测医院填写出生缺陷登记卡，围产儿数季报表14 七、资料留存（一）监测医院1.围产儿数季报表2.出生缺陷儿登记册3.出生缺陷儿登记卡15 七、资料留存（二）县妇幼机构1.围产儿数季报表2.出生缺陷儿登记表3.出生缺陷儿登记册16 七、资料留存（三）市妇幼保健机构1.围产儿数季报表2.出生缺陷儿登记卡17 八、生出缺陷监测质量控质八、生出缺陷监测质量控质（1）监测医院自查每月一次。（2）县级妇幼保健机构对表卡的审核每季一次。（3）市级妇幼保健机构对表卡的审核：每半年一次。18 监测表卡项目数围产儿季报表 医院一级应该填写独立数据项目数171项 出生缺陷儿登记卡 医院一级应填写独立数据项目数44项1920
