社区卫生调查课件

《社区卫生调查课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《社区卫生调查课件（60页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、第六章 社区卫生调查社区卫生调查讲授内容一、概述一、概述二、调查对象及资料收集范围二、调查对象及资料收集范围三、如何开展社区卫生调查三、如何开展社区卫生调查四、问卷设计四、问卷设计社区卫生调查概概 述述社区卫生调查的目的：社区卫生调查的目的： 1 1、了解居民健康状况及变动趋势；、了解居民健康状况及变动趋势； 2 2、明确居民的卫生问题；、明确居民的卫生问题； 3 3、开展社区诊断；、开展社区诊断； 4 4、预防疾病，促进健康。、预防疾病，促进健康。社区卫生调查第一节 调查对象及资料收集范围一、调查对象：一、调查对象：一、调查对象：一、调查对象： 1 1 1 1、社区、社区、社区、社区 2 2

2、 2 2、家庭、家庭、家庭、家庭 3 3 3 3、人群、人群、人群、人群 4 4 4 4、病人、病人、病人、病人二、资料收集范围：二、资料收集范围：二、资料收集范围：二、资料收集范围： 1 1 1 1、社区居民健康状况有关的资料：人口学指标、疾病统计指标、生、社区居民健康状况有关的资料：人口学指标、疾病统计指标、生、社区居民健康状况有关的资料：人口学指标、疾病统计指标、生、社区居民健康状况有关的资料：人口学指标、疾病统计指标、生长发育指标等。长发育指标等。长发育指标等。长发育指标等。 2 2 2 2、社区卫生状况及卫生服务：行为和生活方式、环境条件、人类生、社区卫生状况及卫生服务：行为和生活方

3、式、环境条件、人类生、社区卫生状况及卫生服务：行为和生活方式、环境条件、人类生、社区卫生状况及卫生服务：行为和生活方式、环境条件、人类生物学等。物学等。物学等。物学等。 3 3 3 3、居民疾病资料：流行特征、发生条件、影响因素。、居民疾病资料：流行特征、发生条件、影响因素。、居民疾病资料：流行特征、发生条件、影响因素。、居民疾病资料：流行特征、发生条件、影响因素。 社区卫生调查调查对象一、以某一社区为调查对象一、以某一社区为调查对象一、以某一社区为调查对象一、以某一社区为调查对象 1 1 1 1、人口静态资料：年龄、性别、民族、文化与职业等。、人口静态资料：年龄、性别、民族、文化与职业等。、

4、人口静态资料：年龄、性别、民族、文化与职业等。、人口静态资料：年龄、性别、民族、文化与职业等。 2 2 2 2、人口动态资料：出生、死亡与、人口动态资料：出生、死亡与、人口动态资料：出生、死亡与、人口动态资料：出生、死亡与 死亡原因等。死亡原因等。死亡原因等。死亡原因等。 3 3 3 3、发病、患病和伤残等资料。、发病、患病和伤残等资料。、发病、患病和伤残等资料。、发病、患病和伤残等资料。 4 4 4 4、身体发育资料。、身体发育资料。、身体发育资料。、身体发育资料。 5 5 5 5、居民人均收入、家庭人均收入、各类职业集团人均收入。、居民人均收入、家庭人均收入、各类职业集团人均收入。、居民人

5、均收入、家庭人均收入、各类职业集团人均收入。、居民人均收入、家庭人均收入、各类职业集团人均收入。 6 6 6 6、卫生机构种类、数量、分布等。、卫生机构种类、数量、分布等。、卫生机构种类、数量、分布等。、卫生机构种类、数量、分布等。 7 7 7 7、居民就医、住院、转诊情况。、居民就医、住院、转诊情况。、居民就医、住院、转诊情况。、居民就医、住院、转诊情况。 8 8 8 8、医师、护理人员及比例，床位。、医师、护理人员及比例，床位。、医师、护理人员及比例，床位。、医师、护理人员及比例，床位。 9 9 9 9、各类卫生保健、人力培训机构种类数量、规模及分布。、各类卫生保健、人力培训机构种类数量、

6、规模及分布。、各类卫生保健、人力培训机构种类数量、规模及分布。、各类卫生保健、人力培训机构种类数量、规模及分布。 10 10 10 10、社区自然环境以及特殊有害因子分布。、社区自然环境以及特殊有害因子分布。、社区自然环境以及特殊有害因子分布。、社区自然环境以及特殊有害因子分布。 11 11 11 11、其他。、其他。、其他。、其他。 社区卫生调查二、以家庭为调查对象二、以家庭为调查对象1 1 1 1、家庭基本资料：家庭成员及健康状况、医疗服务、家庭基本资料：家庭成员及健康状况、医疗服务、家庭基本资料：家庭成员及健康状况、医疗服务、家庭基本资料：家庭成员及健康状况、医疗服务、文化水平、职业结构

7、与生活状态。文化水平、职业结构与生活状态。文化水平、职业结构与生活状态。文化水平、职业结构与生活状态。2 2 2 2、家庭评估资料：家庭类型、家庭环境（住宅、近、家庭评估资料：家庭类型、家庭环境（住宅、近、家庭评估资料：家庭类型、家庭环境（住宅、近、家庭评估资料：家庭类型、家庭环境（住宅、近邻、家庭与社区的关系）。邻、家庭与社区的关系）。邻、家庭与社区的关系）。邻、家庭与社区的关系）。3 3 3 3、家庭生活周期与家庭问题预测、家庭生活周期与家庭问题预测、家庭生活周期与家庭问题预测、家庭生活周期与家庭问题预测4 4 4 4、家庭功能、家庭功能、家庭功能、家庭功能5 5 5 5、家庭资源、家庭资

8、源、家庭资源、家庭资源6 6 6 6、家庭过去和现在社活压力事件及危机压力事件。、家庭过去和现在社活压力事件及危机压力事件。、家庭过去和现在社活压力事件及危机压力事件。、家庭过去和现在社活压力事件及危机压力事件。社区卫生调查三、以某一特定的人群集团为调查对象三、以某一特定的人群集团为调查对象1 1 1 1、职业工人：病因休工情况，工业外伤情况；作业环境生、职业工人：病因休工情况，工业外伤情况；作业环境生、职业工人：病因休工情况，工业外伤情况；作业环境生、职业工人：病因休工情况，工业外伤情况；作业环境生产有害因素；劳动条件特点和劳动保护情况。产有害因素；劳动条件特点和劳动保护情况。产有害因素；劳

9、动条件特点和劳动保护情况。产有害因素；劳动条件特点和劳动保护情况。2 2 2 2、儿童：发育、营养、保健措学习、体育训练等。、儿童：发育、营养、保健措学习、体育训练等。、儿童：发育、营养、保健措学习、体育训练等。、儿童：发育、营养、保健措学习、体育训练等。3 3 3 3、妇女、老年人：性别、年龄特征以及保健。、妇女、老年人：性别、年龄特征以及保健。、妇女、老年人：性别、年龄特征以及保健。、妇女、老年人：性别、年龄特征以及保健。4 4 4 4、以病人为调查对象：危害程度、流行病学特征等。、以病人为调查对象：危害程度、流行病学特征等。、以病人为调查对象：危害程度、流行病学特征等。、以病人为调查对象

10、：危害程度、流行病学特征等。社区卫生调查第二节第二节 如何开展社区卫生调查如何开展社区卫生调查一、社区卫生调查设计的基本原则一、社区卫生调查设计的基本原则 1、目的明确、重点突出。、目的明确、重点突出。 2、保证足够的调查单位（现场）。、保证足够的调查单位（现场）。 3、随机化。、随机化。 4、在相同条件下可比性。、在相同条件下可比性。社区卫生调查二、社区卫生调查的设计步骤和调查实施二、社区卫生调查的设计步骤和调查实施 1 1、明确调查目的、明确调查目的 2 2、确定调查对象、确定调查对象 3 3、确定调查内容和调查方法（调查、抽样、确定调查内容和调查方法（调查、抽样、分析等）分析等） 4 4

11、、设计和制定调查表、设计和制定调查表 5 5、组织人员和调查前准备工作、组织人员和调查前准备工作 6 6、调查资料的收集、资料整理和分析。、调查资料的收集、资料整理和分析。 7 7、报告结果。、报告结果。社区卫生调查三、抽样方法三、抽样方法v非随机抽样非随机抽样 选择样本时，加入人选择样本时，加入人主观因素主观因素，使总体中每，使总体中每个个体被抽取的机会是不均等的个个体被抽取的机会是不均等的v随机抽样随机抽样 遵循遵循随机化随机化原则，保证总体中每一个对象都原则，保证总体中每一个对象都 有同等机会被选入作为研究对象有同等机会被选入作为研究对象 社区卫生调查非概率抽样方法非概率抽样方法（1 1

12、）方便抽样：常用于预试验或预调查）方便抽样：常用于预试验或预调查（2 2）立意抽样：根据研究目的和主观需）立意抽样：根据研究目的和主观需要确定研究对象。又称目的抽样。要确定研究对象。又称目的抽样。（3 3）雪球抽样）雪球抽样（4 4）定额抽样：类似分层抽样）定额抽样：类似分层抽样社区卫生调查概率抽样方法概率抽样方法（1 1）单纯随机抽样）单纯随机抽样（2 2）系统抽样）系统抽样（3 3）整群抽样）整群抽样（4 4）分层抽样）分层抽样（5 5）多阶段抽样）多阶段抽样社区卫生调查随机抽样随机抽样 单纯随机抽样单纯随机抽样系统抽样系统抽样分层抽样分层抽样整群抽样整群抽样多级抽样多级抽样社区卫生调查单

13、纯随机抽样单纯随机抽样uu也称也称简单随机抽样简单随机抽样，最简单、最基本的，最简单、最基本的抽样方法抽样方法uu从总体从总体N N个对象中，利用抽签或其他随机个对象中，利用抽签或其他随机方法抽取方法抽取n n个个uu总体中每个对象被抽到的概率相等总体中每个对象被抽到的概率相等Simple random samplingSimple random sampling社区卫生调查系统抽样系统抽样uu又称又称又称又称机械抽样机械抽样机械抽样机械抽样按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位按照一定顺序，机械每隔若干单位抽取一个单位按照一定顺序，机械每隔若干单

14、位抽取一个单位方法方法方法方法将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号将总体各个个体单位按某种标志排列、连续编号根据总体数根据总体数根据总体数根据总体数N N N N和确定的样本数和确定的样本数和确定的样本数和确定的样本数n n n n ，计算抽样距离（计算抽样距离（计算抽样距离（计算抽样距离（N/nN/nN/nN/n）第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个调查样本第一段距离内，随机抽取一个号码，作为第一个

15、调查样本单位单位单位单位将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本将第一个样本单位的号码加上抽样距离，得到第二个样本单位，以此类推，直至满足样本量单位，以此类推，直至满足样本量单位，以此类推，直至满足样本量单位，以此类推，直至满足样本量Systemic samplingSystemic sampling社区卫生调查分分 层抽层抽 样样将总体单位按某种特征分为若干次级将总体单位按某种特征分为若干次级总体（层）总体（层）从每一层内单纯随机抽样从每一层内单纯随机抽样Stratified sam

16、plingStratified sampling社区卫生调查整群抽样整群抽样将总体分成若干群组，抽取部分群组将总体分成若干群组，抽取部分群组单纯整群抽样单纯整群抽样 调查被抽到的群组中的全部个体调查被抽到的群组中的全部个体二阶段抽样二阶段抽样 调查部分个体调查部分个体Cluster samplingCluster samplingCluster samplingCluster sampling社区卫生调查多级抽样多级抽样结合上述抽样方法运用于大型流行病学结合上述抽样方法运用于大型流行病学调查调查方法方法从总体中抽取范围较大的单元从总体中抽取范围较大的单元 （一级抽样）（一级抽样）从一级单元中抽

17、取范围较小的单元从一级单元中抽取范围较小的单元（二级抽样）（二级抽样）Multistage samplingMultistage sampling社区卫生调查第三节第三节 问卷及设计问卷及设计社区卫生调查 （一）一） 问卷和问卷调查问卷和问卷调查问卷或称调查表、量表，是指有详细问题问卷或称调查表、量表，是指有详细问题和可供选择的答案或只有问题而无答案的和可供选择的答案或只有问题而无答案的可用来提问收集资料的工具可用来提问收集资料的工具问卷调查，它是通过事先设计问卷或调查问卷调查，它是通过事先设计问卷或调查表来向调查对象收集资料的过程，属于定表来向调查对象收集资料的过程，属于定量研究技术量研究技

18、术社区卫生调查（二）、问卷设计原则（二）、问卷设计原则社区卫生调查目的原则目的原则目的原则目的原则：问卷中的每一个问题都应与研究目问卷中的每一个问题都应与研究目的相关，通常不应该包括那些无关的问题的相关，通常不应该包括那些无关的问题实用性原则实用性原则实用性原则实用性原则：用词简明清楚、准确，描述应具：用词简明清楚、准确，描述应具体而不抽象，避免专业性术语或俗语，回忆时体而不抽象，避免专业性术语或俗语，回忆时间不宜过长，一般不能有计算的内容间不宜过长，一般不能有计算的内容反向性原则反向性原则反向性原则反向性原则： 问卷中的问题，是在考虑了最问卷中的问题，是在考虑了最终想要得到的结果的基础上反推

19、出来的。终想要得到的结果的基础上反推出来的。社区卫生调查（三）、问卷设计的步骤（三）、问卷设计的步骤 1、 明确研究的目的和手段明确研究的目的和手段 2、 建立问题库建立问题库 （1）头脑风暴法（2）借用其它问卷的条目3、 设计问卷初稿设计问卷初稿 4、 试用和修改试用和修改 5、信度与效度的检验、信度与效度的检验 社区卫生调查（四）（四） 问卷的结构问卷的结构调查的目的调查的目的调查的目的调查的目的内容、意义内容、意义内容、意义内容、意义请求其合作请求其合作请求其合作请求其合作填答说明填答说明填答说明填答说明概念解释概念解释概念解释概念解释统一标准统一标准统一标准统一标准特征问题特征问题特征

20、问题特征问题行为问题行为问题行为问题行为问题态度问题态度问题态度问题态度问题封面信封面信封面信封面信 指导语指导语指导语指导语问题及答案问题及答案问题及答案问题及答案问卷问卷问卷问卷的结的结的结的结构构构构编编编编 码码码码问卷编码问卷编码问卷编码问卷编码问题编码问题编码问题编码问题编码答案编码答案编码答案编码答案编码社区卫生调查 1 1 1 1、封面信：封面信：封面信：封面信： 我我们们是是华华西西医医科科大大学学的的老老师师，前前来来调调查查结结核核病病患患者者的的治治疗疗情情况况，为为此此需需要要你你填填答答一一份份有有关关结结核核病病治治疗疗情情况况的的问问卷卷；调调查查中中需需要要你

21、你们们认认真真配配合合，问问卷卷一一定定要要完完整整填填写写，这这不不仅仅便便于于我我们们准准确确掌掌握握你你们们的的治治疗疗和和预预后后情情况况，而而且且对对我我们们今今后后结结核核病病的的治治疗疗有有着着重重要要的的指指导导意意义义；你你所所选选择择的的答答案案没没有有对对错错之之分分，我我们们仅仅仅仅需需要要你你的的真真实实填填答答，并并且且我我们们对对你你的的回回答答将将严严格格保保密密；在在你你填填答答的的时时候候，请请仔仔细细阅阅读读每每一一个个问问题题，如如有有不不清清楚楚的的地地方方，请请询询问问调调查查医医生生，按按照照你你的的实实际际情情况况在在相相应应的的选选项项上上画画

22、圈圈。谢谢谢谢你们的合作。你们的合作。调查员：调查员：时间：时间：社区卫生调查2、指导语：对填写问卷的说明。、指导语：对填写问卷的说明。社区卫生调查3、问题、问题：（1）开放式和封闭式）开放式和封闭式社区卫生调查1） 开放式问题指那些只有提问，而没有提供备选答案、被调查者可自由回答的问题举例： 您生活中有哪些危害健康的行为？您生活中有哪些危害健康的行为？您生活中有哪些危害健康的行为？您生活中有哪些危害健康的行为？ 。社区卫生调查开放式问题的优点：开放式问题的优点：可用于不知道问题答案有几种的情况可用于不知道问题答案有几种的情况可用于不知道问题答案有几种的情况可用于不知道问题答案有几种的情况能收

23、集到更多的反映被调查者特征的资料能收集到更多的反映被调查者特征的资料能收集到更多的反映被调查者特征的资料能收集到更多的反映被调查者特征的资料回答者可按自己喜欢的方式、不受限制、灵活地回答者可按自己喜欢的方式、不受限制、灵活地回答者可按自己喜欢的方式、不受限制、灵活地回答者可按自己喜欢的方式、不受限制、灵活地回答提问回答提问回答提问回答提问当一个问题的答案过多时，如超过当一个问题的答案过多时，如超过当一个问题的答案过多时，如超过当一个问题的答案过多时，如超过10101010种，宜用开种，宜用开种，宜用开种，宜用开放式问题放式问题放式问题放式问题社区卫生调查开放式问题缺点开放式问题缺点可能得到一些

24、与研究无关的信息要求回答者有一定的文化水平和语言表达能力需花费较多的时间和精力应答率低统计分析处理困难 社区卫生调查2 2）封闭式问题）封闭式问题在提问同时在提问同时在提问同时在提问同时, , , ,提供两个及以上的备选答案提供两个及以上的备选答案提供两个及以上的备选答案提供两个及以上的备选答案, , , ,要求要求要求要求回答者按要求从中选择适合自己的答案回答者按要求从中选择适合自己的答案回答者按要求从中选择适合自己的答案回答者按要求从中选择适合自己的答案提供备选答案应遵循独立原则和穷尽原则提供备选答案应遵循独立原则和穷尽原则提供备选答案应遵循独立原则和穷尽原则提供备选答案应遵循独立原则和穷

25、尽原则一般提供的答案要使大部分一般提供的答案要使大部分一般提供的答案要使大部分一般提供的答案要使大部分( ( ( (至少至少至少至少80%)80%)80%)80%)回答者回答者回答者回答者能找到自己的答案能找到自己的答案能找到自己的答案能找到自己的答案举例举例: : 在您的生活中有下列哪些危害健康的行为？在您的生活中有下列哪些危害健康的行为？在您的生活中有下列哪些危害健康的行为？在您的生活中有下列哪些危害健康的行为？ 吸烟，吸烟，吸烟，吸烟，酗酒，酗酒，酗酒，酗酒，缺乏体育锻炼，缺乏体育锻炼，缺乏体育锻炼，缺乏体育锻炼， 饮食不当，饮食不当，饮食不当，饮食不当，熬夜，熬夜，熬夜，熬夜，其他其他

26、其他其他_”_”_”_”社区卫生调查封闭式问题的优点：封闭式问题的优点：容易回答，节省时间，拒答率低，应答容易回答，节省时间，拒答率低，应答率高率高低文化程度者也能回答，适用范围较广低文化程度者也能回答，适用范围较广敏感的问题用等级资料的方式让回答者敏感的问题用等级资料的方式让回答者选择，更能获得相对真实的回答选择，更能获得相对真实的回答便于统计分析处理便于统计分析处理社区卫生调查封闭式问题的缺点：封闭式问题的缺点：有猜答和随便回答的可能有猜答和随便回答的可能答案有时设计不易作到穷尽答案有时设计不易作到穷尽对于问题的了解难以深入对于问题的了解难以深入容易发生笔误容易发生笔误社区卫生调查4、问题

27、的答案：、问题的答案：社区卫生调查（1 1）、答案格式种类）、答案格式种类1 1 1 1）填空式：回答只要求填写数字，如要填写文字则）填空式：回答只要求填写数字，如要填写文字则）填空式：回答只要求填写数字，如要填写文字则）填空式：回答只要求填写数字，如要填写文字则要求尽量简单要求尽量简单要求尽量简单要求尽量简单2 2 2 2）二项选择式：在问题陈述后提供的是两个极端答）二项选择式：在问题陈述后提供的是两个极端答）二项选择式：在问题陈述后提供的是两个极端答）二项选择式：在问题陈述后提供的是两个极端答案，或两个相互排斥的答案，如案，或两个相互排斥的答案，如案，或两个相互排斥的答案，如案，或两个相互

28、排斥的答案，如 是；否。是；否。是；否。是；否。3 3 3 3）多项选择式：答案数目超过两个，除了两个极端）多项选择式：答案数目超过两个，除了两个极端）多项选择式：答案数目超过两个，除了两个极端）多项选择式：答案数目超过两个，除了两个极端答案外，还有一些中间答案，应按顺序排列答案外，还有一些中间答案，应按顺序排列答案外，还有一些中间答案，应按顺序排列答案外，还有一些中间答案，应按顺序排列4 4 4 4）图表式）图表式）图表式）图表式: : : :回答者在图表上表示自己的意见，其中线回答者在图表上表示自己的意见，其中线回答者在图表上表示自己的意见，其中线回答者在图表上表示自己的意见，其中线性尺度

29、和表格用得最多。性尺度和表格用得最多。性尺度和表格用得最多。性尺度和表格用得最多。5）排序式：重要程度的排序如环境、交通、人口、）排序式：重要程度的排序如环境、交通、人口、治安、物价等。治安、物价等。社区卫生调查痛苦不痛苦社区卫生调查家庭功能家庭功能经常经常经常经常这样这样这样这样有时有时有时有时这样这样这样这样几乎几乎几乎几乎很少很少很少很少6262当当当当我我我我遭遭遭遭遇遇遇遇困困困困难难难难时时时时, ,可可可可以以以以向向向向家家家家人人人人得得得得到到到到满满满满意意意意的的的的帮帮帮帮助助助助6363我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问我很

30、满意家人与我讨论各种事情以及分担问我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问 题的方式题的方式题的方式题的方式 6464当我希望从事新的活动或发展时家人都能接当我希望从事新的活动或发展时家人都能接当我希望从事新的活动或发展时家人都能接当我希望从事新的活动或发展时家人都能接 受且给予支持受且给予支持受且给予支持受且给予支持 65. 65. 我我我我很很很很满满满满意意意意家家家家人人人人对对对对我我我我表表表表达达达达情情情情感感感感的的的的方方方方式式式式以以以以及及及及对对对对我我我我的情绪（如愤怒、悲伤、爱）的反应的情绪（如愤怒、悲伤、爱）的反应的情绪（如愤怒、悲伤、爱）的反应的情绪（如愤怒、

31、悲伤、爱）的反应 6666我很满意家人与我共度时光的方式我很满意家人与我共度时光的方式我很满意家人与我共度时光的方式我很满意家人与我共度时光的方式 社区卫生调查（2 2）、答案的设计）、答案的设计答案的设计应考虑被调查者是否能方便答案的设计应考虑被调查者是否能方便地回答地回答开放式问题不需要列出答案，在设计时开放式问题不需要列出答案，在设计时只须在问题下面留够空白即可只须在问题下面留够空白即可封闭问题要提供多个备选答案，答案格封闭问题要提供多个备选答案，答案格式设计较为复杂式设计较为复杂社区卫生调查（3 3）、问题的排列）、问题的排列先易回答问题，后难回答问题先易回答问题，后难回答问题先易回答

32、问题，后难回答问题先易回答问题，后难回答问题先易引起兴趣的问题，后易引起紧张的问题先易引起兴趣的问题，后易引起紧张的问题先易引起兴趣的问题，后易引起紧张的问题先易引起兴趣的问题，后易引起紧张的问题封闭式问题列在前面，开放式问题列在后面封闭式问题列在前面，开放式问题列在后面封闭式问题列在前面，开放式问题列在后面封闭式问题列在前面，开放式问题列在后面先事实问题，后态度问题先事实问题，后态度问题先事实问题，后态度问题先事实问题，后态度问题问题排列要有一定的逻辑顺序问题排列要有一定的逻辑顺序问题排列要有一定的逻辑顺序问题排列要有一定的逻辑顺序检验信度的配对问题须分隔开来检验信度的配对问题须分隔开来检验

33、信度的配对问题须分隔开来检验信度的配对问题须分隔开来社区卫生调查问题设计中容易出现的问题问题设计中容易出现的问题 双重装填双重装填 含糊不清含糊不清 抽象的提问抽象的提问 诱导性提问诱导性提问 敏感性问题敏感性问题社区卫生调查五、问卷信度与效度五、问卷信度与效度社区卫生调查1 1、信度、信度信度：信度：对同一事物进行重复测量时，所得对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即测量结果的稳定性或结果的一致程度，即测量结果的稳定性或可靠性。即可靠性。即测量的准确性问题测量的准确性问题社区卫生调查信度的测量方式信度的测量方式重复测量：采用同一问卷在同一人群中测重复测量：采用同一问卷在同一人群中测

34、量两次，评价两次测量的相关性。包括评量两次，评价两次测量的相关性。包括评价者间信度和复测信度价者间信度和复测信度复本测量：设计另外一种与研究问卷在测复本测量：设计另外一种与研究问卷在测量内容、应答形式及统计方法等方面高度量内容、应答形式及统计方法等方面高度类似的问卷，同时测量研究对象。类似的问卷，同时测量研究对象。社区卫生调查折半测量：将一个问卷分拆为两半，分别折半测量：将一个问卷分拆为两半，分别作为各自的复本。作为各自的复本。内部一致性：问卷对每个概念的测量是用内部一致性：问卷对每个概念的测量是用一系列的条目来反映的，根据这些条目间一系列的条目来反映的，根据这些条目间的相关性也可评价信度的相

35、关性也可评价信度社区卫生调查2 2、效度、效度效度：效度：指指调查结果与试图要达到的目标之调查结果与试图要达到的目标之间的接近程度。即所得结果的可靠程度。间的接近程度。即所得结果的可靠程度。社区卫生调查效度的种类效度的种类表面效度：是由评估人从表面上看，问卷的内容、表面效度：是由评估人从表面上看，问卷的内容、表面效度：是由评估人从表面上看，问卷的内容、表面效度：是由评估人从表面上看，问卷的内容、结构和提问能否反映研究者想要了解的主题或概结构和提问能否反映研究者想要了解的主题或概结构和提问能否反映研究者想要了解的主题或概结构和提问能否反映研究者想要了解的主题或概念，它是直接由专家从表面上对效度作

36、出的主观念，它是直接由专家从表面上对效度作出的主观念，它是直接由专家从表面上对效度作出的主观念，它是直接由专家从表面上对效度作出的主观评价。评价。评价。评价。准则效度：是指问卷的结构与某个准则效度：是指问卷的结构与某个准则效度：是指问卷的结构与某个准则效度：是指问卷的结构与某个“金标准金标准金标准金标准”的的的的一致性，即问卷调查结果与标准测量一致性，即问卷调查结果与标准测量一致性，即问卷调查结果与标准测量一致性，即问卷调查结果与标准测量( ( ( (即准则即准则即准则即准则) ) ) ) 结结结结果间的接近程度果间的接近程度果间的接近程度果间的接近程度社区卫生调查结构效度：一个概念或命题按照

37、一定的结构效度：一个概念或命题按照一定的理论经过分解后可以形成相应的结构，理论经过分解后可以形成相应的结构，测量的实际结构与此一致的程度测量的实际结构与此一致的程度社区卫生调查 信度和效度的关系信度和效度的关系 1. 不可信的测量一定是无效的。即不可信的测量一定是无效的。即信度不高，效度也不会高。信度不高，效度也不会高。 2. 可信的测量既可能有效，也可能可信的测量既可能有效，也可能无效。即信度高不一定效度也高。无效。即信度高不一定效度也高。 3. 无效的测量既可能是可信的，也无效的测量既可能是可信的，也可能是不可信的。即效度不高，信度可可能是不可信的。即效度不高，信度可能高，也可能不高。能高

38、，也可能不高。 4有效的测量一定是可信的测量。有效的测量一定是可信的测量。即效度高，信度一定也高。即效度高，信度一定也高。社区卫生调查六、调查实施阶段六、调查实施阶段1 调查人员的培训调查人员的培训2 现场调查现场调查 面谈法面谈法 信函调查法信函调查法 电话访谈法电话访谈法 考试法考试法3 质量控制质量控制社区卫生调查1、资料的收集方法、资料的收集方法医学检查和理化分析。医学检查和理化分析。医学检查和理化分析。医学检查和理化分析。观察：分为参与性和不参与性两种。观察：分为参与性和不参与性两种。观察：分为参与性和不参与性两种。观察：分为参与性和不参与性两种。文献法：需要区别第一手和第二手资料，

39、要分析文献法：需要区别第一手和第二手资料，要分析文献法：需要区别第一手和第二手资料，要分析文献法：需要区别第一手和第二手资料，要分析其效度和信度。其效度和信度。其效度和信度。其效度和信度。访谈法：访谈法：访谈法：访谈法：（1 1 1 1）结构式访谈：有事先设计好的问卷。）结构式访谈：有事先设计好的问卷。）结构式访谈：有事先设计好的问卷。）结构式访谈：有事先设计好的问卷。（2 2 2 2）半结构和非结构式访谈：没有事先设计好的问）半结构和非结构式访谈：没有事先设计好的问）半结构和非结构式访谈：没有事先设计好的问）半结构和非结构式访谈：没有事先设计好的问卷，随时提问，逐步深入。卷，随时提问，逐步深

40、入。卷，随时提问，逐步深入。卷，随时提问，逐步深入。自填问卷法：集中填问卷；信访法。自填问卷法：集中填问卷；信访法。自填问卷法：集中填问卷；信访法。自填问卷法：集中填问卷；信访法。社区卫生调查2、分析阶段、分析阶段 1 任务：对样本资料进行整理分析，以推论任务：对样本资料进行整理分析，以推论总体的特征和规律。总体的特征和规律。 2 步骤：步骤： 编码编码 录入录入 选择统计软件和方法选择统计软件和方法 分析和解释分析和解释社区卫生调查3、总结阶段、总结阶段1 研究工作的总结研究工作的总结2 论文及研究报告的撰写论文及研究报告的撰写3 成果的鉴定和申报成果的鉴定和申报社区卫生调查第三节、常用的社

41、会医学调查研究方法第三节、常用的社会医学调查研究方法uu专题小组讨论法（专题小组讨论法（ focus groups discussionfocus groups discussionuu深入访谈法（深入访谈法（in depth interviewin depth interview）uu德尔菲（德尔菲（DelphiDelphi）评价法评价法uu随机应答技术（随机应答技术（randomized response randomized response technique, RRTtechnique, RRT）uu观察法（观察法（observationobservation，参与和非参与观察法）参

42、与和非参与观察法）uu快速流行病学调查法（快速流行病学调查法（method of rapid method of rapid epidemiologic assessment, MREAepidemiologic assessment, MREA）社区卫生调查一、专题小组讨论法一、专题小组讨论法（focus groups discussion） 专题小组讨论专题小组讨论(focus group discussion, FGD) ，称小组访谈，是，称小组访谈，是定性研究的一种方法，指从一特定的定性研究的一种方法，指从一特定的目标人群中选择目标人群中选择 612 名具有类似背名具有类似背景和经验的

43、人组成一组，在讨论主持景和经验的人组成一组，在讨论主持人的引导下，就所研究或调查的目广人的引导下，就所研究或调查的目广泛、深入、自由地交换意见和观点，泛、深入、自由地交换意见和观点，研究者依次进行归纳、分析和总结的研究者依次进行归纳、分析和总结的方法。方法。社区卫生调查1. 1. 制定计划制定计划2. 2. 决定小组类型决定小组类型3. 3. 选择现场调查人员选择现场调查人员4. 4. 制订调查提纲和记录形式制订调查提纲和记录形式5. 5. 培训人员和进行预试培训人员和进行预试6. 6. 讨论准备工作讨论准备工作7. 7. 进行专题小组讨论进行专题小组讨论8. 8. 结果的分析和解释结果的分析

44、和解释 专题小组讨论法步骤专题小组讨论法步骤（focus groups discussion）社区卫生调查 二、深入访谈法二、深入访谈法（in depth interviewin depth interview）深入采访深入采访(in-depth interview)(in-depth interview)是定性研究的另一种方法，指研是定性研究的另一种方法，指研究者向被访问者提出一系列问题，究者向被访问者提出一系列问题，并根据对象的回答逐步深入询问，并根据对象的回答逐步深入询问，从而深入了解调查对象对人或事从而深入了解调查对象对人或事物的观点和看法等。物的观点和看法等。社区卫生调查三、德尔菲（

45、三、德尔菲（Delphi）评价法）评价法 德尔菲（德尔菲（Delphi）评价法是为了避免专）评价法是为了避免专家座谈会面对面交谈可能产生的心理影响，家座谈会面对面交谈可能产生的心理影响，于于50年代由兰德公司首先采用的一种函询年代由兰德公司首先采用的一种函询调查方法。将要调查的问题和背景材料用调查方法。将要调查的问题和背景材料用通讯方式发给专家（通讯方式发给专家（1550人），得到答人），得到答复后经综合、归纳后再发给专家，如此反复后经综合、归纳后再发给专家，如此反复（复（34遍），直到得到满意结果为止。遍），直到得到满意结果为止。社区卫生调查四、随机应答技术四、随机应答技术用于调查敏感问题，

46、具体步骤如下：用于调查敏感问题，具体步骤如下：1.向应答者提出一对问题，可以是两个相互关联向应答者提出一对问题，可以是两个相互关联的问题，也可以是无关的问题。的问题，也可以是无关的问题。2.设计一个随机装置进行调查，受试者随机抽取设计一个随机装置进行调查，受试者随机抽取题号，并如实回答。题号，并如实回答。3. 根据概率理论进行推算。根据概率理论进行推算。社区卫生调查随机应答技术随机应答技术例：调查中学生的吸烟情况例：调查中学生的吸烟情况问题：问题：1.我几乎每天吸烟我几乎每天吸烟 是是 否否 2.我从不吸烟或偶尔吸烟我从不吸烟或偶尔吸烟 是是 否否设设P=0.8 1-P=0.2 （随机装置（随机装置:红球红球80,白球白球20）调查结果：调查结果：n=500, =0.3社区卫生调查THANKS!THANKS!社区卫生调查