《医学法律法规课件：第三章 医疗机构管理法律制度与执业医师法律制度》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学法律法规课件：第三章 医疗机构管理法律制度与执业医师法律制度（114页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第三章第三章医疗机构管理法律医疗机构管理法律制度与执业医师法律制度制度与执业医师法律制度第一节第一节 医疗机构管理法律制度医疗机构管理法律制度 主要内容主要内容1. 概述概述2.医疗机构的设置医疗机构的设置3. 医疗机构的执业医疗机构的执业4. 医疗机构的监督医疗机构的监督23413 34 442一、医疗机构管理法律制度概述一、医疗机构管理法律制度概述 为什么 要管理医疗机构 （一）医疗机构的概念（一）医疗机构的概念依法设立的依法设立的从事疾病的诊断和治疗从事疾病的诊断和治疗卫生机构的总称卫生机构的总称（二）医疗机构的类别（二）医疗机构的类别依据类别医疗机构的功能、任务、规模13类医疗机构的性
2、质、社会功能及承担的任务非营利性和盈利性1、13类医院：(1)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；(2)妇幼保健院； （3）社区卫生服务中心、社区卫生服务站(4)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院；(5)疗养院；(6)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；(7)诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；(8)村卫生室(所)；(9)急救中心、急救站；(10)临床检验中心；(11)专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；(12)护理院、护理站；(13)其他诊疗机构。2、按照医疗机构的性质、社会功能分类：
3、、按照医疗机构的性质、社会功能分类：非营利性医疗机构非营利性医疗机构For-profitMedicalInstitution营利性医疗机构营利性医疗机构None-profitMedicalInstitution经营目的经营目的为社会公众服务为社会公众服务以营利为目的以营利为目的收入用途收入用途弥补成本、自身发展弥补成本、自身发展 投资者经济回报投资者经济回报提供服务提供服务基本医疗服务基本医疗服务自主确定服务项目自主确定服务项目税收政策税收政策税收优惠政策税收优惠政策照章纳税照章纳税财政政策财政政策政府财政补助政府财政补助无无价格政策价格政策政府规定指导价格政府规定指导价格医疗服务价格放开医疗
4、服务价格放开财会制度财会制度医院财务制度医院财务制度医院会计制度医院会计制度企业的财会制度企业的财会制度n n据统计，目前，我国有公立医院据统计，目前，我国有公立医院家，拥有床位万张、卫生人员家，拥有床位万张、卫生人员万人，分别占全国医院数、医院床位万人，分别占全国医院数、医院床位数和医院卫生人员数的、和数和医院卫生人员数的、和。公立医院提供的诊疗和住院服务，。公立医院提供的诊疗和住院服务，占全国医院诊疗和住院人次的以上。占全国医院诊疗和住院人次的以上。立法情况立法情况行政法规：行政法规：医疗机构管理条例医疗机构管理条例（19941994）部门规章：部门规章：医疗机构管理条例实医疗机构管理条例
5、实施细则施细则（19941994）；）；医疗机构设置规划指导原则医疗机构设置规划指导原则；医疗机构基本标准（试行）；医疗机构基本标准（试行）；医疗机构诊疗科目目录医疗机构诊疗科目目录；全国医院工作条例全国医院工作条例；医院工作制度医院工作制度；医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法（20032003）二、医疗机构的设置二、医疗机构的设置 医疗机构产生管理 （一）医疗机构的设置规划的制定（一）医疗机构的设置规划的制定是审批设置医是审批设置医疗机构的疗机构的依据依据县级以上人民政县级以上人民政府卫生行政部门府卫生行政部门制定制定报同级政报同级政府府批准批准制定单位医疗机构设置规划
6、内容县级卫生行政部门100张床以下张床以下的医疗机构具体配置和布局设区的市级卫生行政部门医疗机构设置规划（基础）（基础）省级卫生行政部门500张床以上张床以上的医院、重点专科和重点专科医院、急救中心、临床检验中心等（二）申请设置医疗机构的审批（二）申请设置医疗机构的审批 不得申请设置医疗机构的情况 在城市申请设置个人诊所的个人应具备的条件1 1、申请设置医疗机构的条件：申请设置医疗机构的条件：向县级以上人民政府卫生行政部门提交：向县级以上人民政府卫生行政部门提交：设置申请书、设置申请书、设置可行性研究报告、设置可行性研究报告、选址报告、选址报告、建筑设计平面图等。建筑设计平面图等。2 2不得申
7、请的情形不得申请的情形 不能独立承担民事责任的单位。不能独立承担民事责任的单位。不能独立承担民事责任的单位。不能独立承担民事责任的单位。正在服刑或不具有完全民事行为能力的个人。正在服刑或不具有完全民事行为能力的个人。正在服刑或不具有完全民事行为能力的个人。正在服刑或不具有完全民事行为能力的个人。医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员。医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员。医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员。医疗机构在职、因病退职或停薪留职的医务人员。发生二级以上医疗事故末满五年的医务人员。发生二级以上医疗事故末满五年的医务人员。发生二级以上医疗事故末满五年的医务人员。发生二级
8、以上医疗事故末满五年的医务人员。被吊销执业证书的医务人员。被吊销执业证书的医务人员。被吊销执业证书的医务人员。被吊销执业证书的医务人员。被被被被吊吊吊吊销销销销医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构执执执执业业业业许许许许可可可可证证证证的的的的医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构法法法法定定定定代表人或主要负责人。代表人或主要负责人。代表人或主要负责人。代表人或主要负责人。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其它情形。的其它情形。的其它情形。的其它情形。 3、在城市申请
9、设置诊所的个人，应在城市申请设置诊所的个人，应当同时具备下列条件：当同时具备下列条件：经医师执业技术考核合格，取得医师经医师执业技术考核合格，取得医师执业证书；执业证书；取得医师执业证书或者医师职称后，取得医师执业证书或者医师职称后，从事从事5 5年以上同一专业临床工作；年以上同一专业临床工作；省、自治区、直辖市卫生行政部门规定省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他条件。的其他条件。在乡镇和村申请设置诊所的个人的条件，在乡镇和村申请设置诊所的个人的条件，由省、自治区、直辖市卫生行政部门规由省、自治区、直辖市卫生行政部门规定。定。 4 4、申请设置医疗机构的审批申请设置医疗机构的审批 提出申请
10、提出申请提出申请提出申请 提交文件提交文件提交文件提交文件 受理申请受理申请受理申请受理申请 审核审核审核审核 设置医疗机构批准书设置医疗机构批准书设置医疗机构批准书设置医疗机构批准书 30日日不予批准不予批准三、医疗机构的执业三、医疗机构的执业 医疗机构运行管理 （一）医疗机构执业的要求（一）医疗机构执业的要求执业许可证执业许可证执业规范执业规范1、取得2、核准科目3、悬挂1、技术2、人员3、标牌1 1 1 1、申请登记应具备下列条件：、申请登记应具备下列条件：、申请登记应具备下列条件：、申请登记应具备下列条件：（1 1）有设置医疗机构批准书；）有设置医疗机构批准书；）有设置医疗机构批准书；
11、）有设置医疗机构批准书； （2 2）符合医疗机构的基本标准；）符合医疗机构的基本标准；）符合医疗机构的基本标准；）符合医疗机构的基本标准； （3 3）有适合的名称、组织机构和场所；）有适合的名称、组织机构和场所；）有适合的名称、组织机构和场所；）有适合的名称、组织机构和场所； （4 4）有有有有与与与与其其其其开开开开展展展展的的的的业业业业务务务务相相相相适适适适应应应应的的的的经经经经费费费费、设设设设施施施施、设设设设备备备备和和和和专业卫生技术人员；专业卫生技术人员；专业卫生技术人员；专业卫生技术人员； （5 5）有相应的规章制度；）有相应的规章制度；）有相应的规章制度；）有相应的规章
12、制度； （6 6）能够独立承担民事责任。）能够独立承担民事责任。）能够独立承担民事责任。）能够独立承担民事责任。办理机关办理机关（1）批准其设置的卫生行政部门批准其设置的卫生行政部门办理。办理。（2）卫生部决定设置的医疗机构由）卫生部决定设置的医疗机构由所在地的省、自治区所在地的省、自治区、直辖市卫生行政部门、直辖市卫生行政部门办理。办理。（3）单位为内部职工服务的医疗机构由所在地的）单位为内部职工服务的医疗机构由所在地的县级县级卫生行政部门办理。卫生行政部门办理。医疗机构管理条例医疗机构管理条例第十四条：第十四条：“机关、企业和事业单位机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职
13、工服务的门诊部、按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室），报所在地的县级人民政府卫生行政诊所、卫生所（室），报所在地的县级人民政府卫生行政部门备案。部门备案。”2执业登记执业登记( (及变更登记）事项：及变更登记）事项： 医医疗疗机机构构名名称称、地地址址、法法定定代代表表人人或或者者主主要要负负责责人人、所所有有制制形形式式、服服务务对对象象、服服务务方方式式、注册资金、诊疗科目、床位等注册资金、诊疗科目、床位等03内科内科05妇产科妇产科06妇女保健科妇女保健科07儿科儿科30医学检验科医学检验科32.01X线诊断线诊断专业专业32.05超声诊断专业超声诊断专
14、业50中医科中医科50.05皮肤科专业皮肤科专业50.16急诊科专急诊科专业业 3 3执业登记的校验执业登记的校验 床床位位在在100100张张以以上上的的医医疗疗机机构构，其其执执业业许许可可证证每每3 3年年校校验验一一次次，其其他他医医疗疗机机构构的的执执业业许许可可证的校验期为证的校验期为1 1年。年。 医医疗疗机机构构应应当当于于校校验验期期满满前前3 3个个月月向向登登记记机机关办理校验手续。关办理校验手续。 卫卫生生行行政政部部门门应应当当在在受受理理校校验验申申请请后后3030日日内内完成校验。完成校验。 4 4 医疗机构的名称医疗机构的名称 由识别名称和通用名称依次组成。由识
15、别名称和通用名称依次组成。 医医疗疗机机构构的的名名称称应应当当与与其其类类别别或或者者诊诊疗疗科目相适应。科目相适应。 医医疗疗机机构构名名称称中中含含有有外外国国国国家家（地地区区）名名称称及及其其简简称称、国国际际组组织织名名称称等等，由由卫卫生生部部核核准准；属属于于中中医医、中中西西医医结结合合和和民民族族医医医医疗疗机构的，由国家中医药管理局核准。机构的，由国家中医药管理局核准。（二）医疗机构执业规则（二）医疗机构执业规则遇到危重病人遇到危重病人没钱就诊怎么办没钱就诊怎么办现有条件不足怎么办现有条件不足怎么办上海上海上海上海“ “协和协和协和协和” ”医院被吊销执业许可证案医院被吊
16、销执业许可证案医院被吊销执业许可证案医院被吊销执业许可证案 2007200720072007年年年年1 1 1 1月月月月8 8 8 8日日日日，新新新新华华华华社社社社播播播播发发发发题题题题为为为为是是是是手手手手术术术术还还还还是是是是骗骗骗骗术术术术上上上上海海海海协协协协和和和和医医医医院院院院妇妇妇妇科科科科诊诊诊诊疗疗疗疗案案案案的的的的报报报报道道道道，质质质质疑疑疑疑“ “协协协协和和和和” ”给无病女子王洪艳做假手术。给无病女子王洪艳做假手术。给无病女子王洪艳做假手术。给无病女子王洪艳做假手术。 1 1 1 1月月月月18181818日日日日，北北北北京京京京协协协协和和和
17、和医医医医院院院院发发发发布布布布声声声声明明明明，称称称称该该该该医医医医院院院院与与与与全全全全国国国国各各各各地地地地所所所所有有有有冠冠冠冠有有有有“ “协协协协和和和和” ”二二二二字字字字的的的的医医医医院院院院或或或或医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构，均均均均无无无无“ “技技技技术术术术协协协协作作作作” ”、“ “业业业业务务务务支支支支持持持持” ”和和和和“ “分分分分院院院院或或或或连连连连锁锁锁锁医医医医院院院院” ”关关关关系。系。系。系。 1 1 1 1月月月月19191919日日日日，上上上上海海海海市市市市卫卫卫卫生生生生局局局局发发发发布布布布初初初初步步步
18、步调调调调查查查查结结结结论论论论，认认认认为为为为“ “协协协协和和和和” ”在在在在王王王王的的的的诊诊诊诊疗疗疗疗过过过过程程程程中中中中存存存存在在在在过过过过度度度度检检检检查查查查和和和和不不不不当当当当治治治治疗疗疗疗行行行行为。为。为。为。 1 1 1 1月月月月31313131日日日日，央央央央视视视视以以以以手手手手术术术术刀刀刀刀还还还还是是是是宰宰宰宰人人人人刀刀刀刀为为为为题题题题，报报报报道道道道上上上上海海海海协协协协和和和和医医医医院院院院给给给给多多多多名名名名患患患患者者者者实实实实施施施施“ “宫宫宫宫- - - -腹腹腹腹腔腔腔腔镜镜镜镜手手手手术术术术
19、” ”黑黑黑黑幕。幕。幕。幕。 2 2 2 2月月月月6 6 6 6日日日日，上上上上海海海海市市市市卫卫卫卫生生生生局局局局认认认认定定定定“ “协协协协和和和和” ”手手手手术术术术过过过过程程程程中中中中存存存存在在在在违违违违法法法法违违违违规规规规之之之之处处处处，吊吊吊吊销销销销上上上上海海海海协协协协和和和和医医医医院院院院医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构执执执执业业业业许可证许可证许可证许可证。 （三）医疗机构的执业（三）医疗机构的执业1、开展诊疗活动条件：开展诊疗活动条件：医医疗疗机机构构执执业业应应当当进进行行登登记记，领领取取医医疗疗机构执业许可证机构执业许可证；医医疗疗
20、机机构构应应当当按按照照核核准准登登记记的的诊诊疗疗科科目目开开展诊断、治疗活动；展诊断、治疗活动；按规定收费；按规定收费；医医疗疗机机构构不不得得使使用用非非卫卫生生技技术术人人员员从从事事医医疗疗卫卫生生技技术术工工作作；工工作作人人员员上上岗岗工工作作，必必须须佩佩带带载载有本人姓名、职务或者职称的标牌。有本人姓名、职务或者职称的标牌。 医医疗疗机机构构的的印印章章、银银行行账账户户、牌牌匾匾以以及及医医疗疗文文件件中中使使用用的的名名称称应应当当与与核核准准登登记记的的医医疗疗机机构构名名称相同；称相同； 医医疗疗机机构构的的门门诊诊病病历历的的保保存存期期不不得得少少于于1515年年
21、，住院病历的保存期不得少于住院病历的保存期不得少于3030年。年。 2005200520052005年年年年9 9 9 9月月月月12121212日日日日9 9 9 9时时时时25252525分，北京市某区卫生局与分，北京市某区卫生局与分，北京市某区卫生局与分，北京市某区卫生局与卫生监督现场检查某中医医院时发现：卫生监督现场检查某中医医院时发现：卫生监督现场检查某中医医院时发现：卫生监督现场检查某中医医院时发现： 中医中医中医中医诊室王某，从事中医诊疗活动，无医诊室王某，从事中医诊疗活动，无医诊室王某，从事中医诊疗活动，无医诊室王某，从事中医诊疗活动，无医师执业证书。杨某，湖北省卫生厅发放医师
22、资格师执业证书。杨某，湖北省卫生厅发放医师资格师执业证书。杨某，湖北省卫生厅发放医师资格师执业证书。杨某，湖北省卫生厅发放医师资格证书（证书（证书（证书（2005200520052005年年年年7 7 7 7月），无医师执业证书，为住院病月），无医师执业证书，为住院病月），无医师执业证书，为住院病月），无医师执业证书，为住院病人开具人开具人开具人开具“ “肽素肽素肽素肽素50505050mgmgmgmg” ”处方处方处方处方1 1 1 1张。陈某，医师注册执张。陈某，医师注册执张。陈某，医师注册执张。陈某，医师注册执业类别公共卫生，执业范围公共卫生专业，在病业类别公共卫生，执业范围公共卫生专业
23、，在病业类别公共卫生，执业范围公共卫生专业，在病业类别公共卫生，执业范围公共卫生专业，在病房收治住院病人，该医师提供的职称证书为主治房收治住院病人，该医师提供的职称证书为主治房收治住院病人，该医师提供的职称证书为主治房收治住院病人，该医师提供的职称证书为主治中医师（太原市职称改革领导小组中医师（太原市职称改革领导小组中医师（太原市职称改革领导小组中医师（太原市职称改革领导小组1988198819881988年核发），年核发），年核发），年核发），太原市中医医院证明太原市中医医院证明太原市中医医院证明太原市中医医院证明1976-19931976-19931976-19931976-1993年该同
24、志一直从事年该同志一直从事年该同志一直从事年该同志一直从事中医临床治疗工作。中医临床治疗工作。中医临床治疗工作。中医临床治疗工作。 张某，医师注册执业类别临床，执业范围精神卫张某，医师注册执业类别临床，执业范围精神卫张某，医师注册执业类别临床，执业范围精神卫张某，医师注册执业类别临床，执业范围精神卫生专业，检察时在内科应诊，现场无就诊病人，由于生专业，检察时在内科应诊，现场无就诊病人，由于生专业，检察时在内科应诊，现场无就诊病人，由于生专业，检察时在内科应诊，现场无就诊病人，由于无从事内科诊疗活动的证据（病人就诊登记及处方等）无从事内科诊疗活动的证据（病人就诊登记及处方等）无从事内科诊疗活动的
25、证据（病人就诊登记及处方等）无从事内科诊疗活动的证据（病人就诊登记及处方等），无法认定该医师为超执业范围执业。星某职称为放，无法认定该医师为超执业范围执业。星某职称为放，无法认定该医师为超执业范围执业。星某职称为放，无法认定该医师为超执业范围执业。星某职称为放射技士，其射技士，其射技士，其射技士，其B B B B超登记本上有诊断登记，但无出具超登记本上有诊断登记，但无出具超登记本上有诊断登记，但无出具超登记本上有诊断登记，但无出具B B B B超诊超诊超诊超诊断报告的证据，不能认定为超范围执业。断报告的证据，不能认定为超范围执业。断报告的证据，不能认定为超范围执业。断报告的证据，不能认定为超范
26、围执业。2005200520052005年年年年9 9 9 9月月月月21212121日汇同药监部门检查该医院时发现，中医诊室范某，日汇同药监部门检查该医院时发现，中医诊室范某，日汇同药监部门检查该医院时发现，中医诊室范某，日汇同药监部门检查该医院时发现，中医诊室范某，医师注册执业类别中医，执业范围中医专业，开具治医师注册执业类别中医，执业范围中医专业，开具治医师注册执业类别中医，执业范围中医专业，开具治医师注册执业类别中医，执业范围中医专业，开具治疗肿瘤的西医处方疗肿瘤的西医处方疗肿瘤的西医处方疗肿瘤的西医处方1 1 1 1张，其他西医处方张，其他西医处方张，其他西医处方张，其他西医处方3
27、3 3 3张。张。张。张。 2005 2005 2005 2005年年年年9 9 9 9月月月月16161616日予以立案。日予以立案。日予以立案。日予以立案。 2、开展诊疗活动的规则开展诊疗活动的规则加强医德教育；加强医德教育；加强医疗质量管理；加强医疗质量管理；按规定出具医学证明文件按规定出具医学证明文件尊重患者权利；尊重患者权利；传染病等特殊患者的处理；传染病等特殊患者的处理；加强药品管理；加强药品管理；承担预防保健工作承担预防保健工作（1）加强对医务人员的医德教育）加强对医务人员的医德教育 医疗机构应当加强对医务人员的医德医疗机构应当加强对医务人员的医德教育，组织学习医德规范，督促医务
28、人教育，组织学习医德规范，督促医务人员恪守职业道德，定期检查、考核各项员恪守职业道德，定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况执行和落实情况。（2 2）加强医疗质量管理加强医疗质量管理加强医疗质量管理加强医疗质量管理医医医医疗疗疗疗机机机机构构构构应应应应当当当当加加加加强强强强医医医医疗疗疗疗质质质质量量量量管管管管理理理理，实实实实施施施施医医医医疗疗疗疗质质质质量量量量保保保保证证证证方方方方案案案案。要要要要经经经经常常常常对对对对医医医医务务务务人人人人员员员员进进进进行行行行“ “基基基基础础础础理理理理论论论论、基基基基
29、本本本本知知知知识识识识、基基基基本本本本技技技技能能能能” ”的的的的训训训训练练练练与与与与考考考考核核核核，把把把把” ”严严严严格格格格要要要要求求求求、严严严严密密密密组组组组织织织织、严严严严谨谨谨谨态态态态度度度度” ”落落落落实实实实到到到到各各各各项项项项工工工工作作作作中中中中。严严严严格格格格执执执执行行行行无无无无苗苗苗苗消消消消毒毒毒毒、隔隔隔隔离离离离制制制制度度度度，采采采采取取取取科科科科学学学学有有有有效效效效的的的的措措措措施施施施处处处处理理理理污污污污水水水水和和和和废废废废弃弃弃弃物物物物，预预预预防防防防和和和和减减减减少少少少医医医医院院院院感感感
30、感染染染染，确确确确保保保保医医医医疗疗疗疗安安安安全全全全和和和和服服服服务务务务质质质质量量量量，不不不不断断断断提提提提高服务水平。高服务水平。高服务水平。高服务水平。医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人应当及时于设备或者技术条件不能诊治的病人应当及时于设备或者技术条件不能诊治的病人应当及时于设备或者技术条件不能诊治的病人应当及时转诊转诊转诊转诊。 （3）按规定出具医学证明文件）按规定出具医学证明文件未经医师亲自诊查，医疗机构不得出未经医师亲自诊查，
31、医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件。明书等证明文件。未经医师、助产人员亲自接产，医未经医师、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。为死因不明者出具的告书。为死因不明者出具的(死亡医学证死亡医学证明书明书)，只作是否死亡的诊断，不作死亡，只作是否死亡的诊断，不作死亡原因的诊断。如要求进行死亡原因诊断原因的诊断。如要求进行死亡原因诊断的，医疗机构应当指派医生对尸体进行的，医疗机构应当指派医生对尸体进行解剖和有关死固检查后方能作出死因诊解剖和有关死固检查后方能作出死因诊断。断。 （4
32、）尊重患者权利）尊重患者权利医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在施行手术、特殊检查或者治疗的知情权利。在施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，应当向患者作必要的解释，征得特殊治疗时，应当向患者作必要的解释，征得患者同意，井取得其家属或者关系人同意及签患者同意，井取得其家属或者关系人同意及签字。无法取得患者意见时，应当取得其家属或字。无法取得患者意见时，应当取得其家属或者关系人同意及签字。无法取得患者意见又无者关系人同意及签字。无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师
33、应当提出医疗处置方案，在取得时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实医疗机构负责人或者被授权负责人的批准后实施。施。医疗机构因实施保护性医疗措施不宜向患者医疗机构因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者家属，说明情况的，应当将有关情况通知患者家属，并取得患者家属和有关人员的配合并取得患者家属和有关人员的配合。 （5）对传染病等特殊患者的诊治和处理）对传染病等特殊患者的诊治和处理医医疗疗机机构构对对传传染染病病、精精神神病病、职职业业病病等等患患者者的的特特殊殊诊诊治治和和处处理理，应应当当按按照照国家有关法律、法规的规定办理。国家
34、有关法律、法规的规定办理。6药品管理药品管理医医疗疗机机构构应应当当按按照照有有关关药药品品管管理理的的法法律律、法法规规，加加强强药药品品管管理理，不不得得使使用用假假劣劣药药品品、过过期期和和失失效效药药品品以以及及违违禁禁药药品。品。亲自诊察亲自诊察疾病诊断书、健康证明书死亡证明书出出具具施行手术、特殊检查、特殊治疗施行手术、特殊检查、特殊治疗同意签字同意签字？四、医疗机构的监督四、医疗机构的监督 医疗机构监督管理 （一）监督部门及职权（一）监督部门及职权审批、设置、校验审批、设置、校验检查指导检查指导评审评审处罚处罚政府卫生行政政府卫生行政主管部门主管部门（二）处罚（二）处罚不符合法律
35、规定不符合法律规定处罚处罚许可证许可证岗位人员岗位人员文件广告文件广告医疗机构广告的管理医疗机构广告的管理n n广告内容广告内容医疗广告证明医疗广告证明n n禁止出现的内容禁止出现的内容1 1、淫秽、迷信、荒诞语言文字和画面、淫秽、迷信、荒诞语言文字和画面、淫秽、迷信、荒诞语言文字和画面、淫秽、迷信、荒诞语言文字和画面2 2、贬低他人、贬低他人、贬低他人、贬低他人3 3、保证治愈或隐含保证治愈、保证治愈或隐含保证治愈、保证治愈或隐含保证治愈、保证治愈或隐含保证治愈4 4、宣传治愈率、有效率等、宣传治愈率、有效率等、宣传治愈率、有效率等、宣传治愈率、有效率等5 5、利用患者或权威机构人员名义、利
36、用患者或权威机构人员名义、利用患者或权威机构人员名义、利用患者或权威机构人员名义6 6、冠以祖传秘方名义、冠以祖传秘方名义、冠以祖传秘方名义、冠以祖传秘方名义7 7、单纯以通信方式诊疗疾病、单纯以通信方式诊疗疾病、单纯以通信方式诊疗疾病、单纯以通信方式诊疗疾病医疗机构法律制度小结医疗机构法律制度小结医疗机构医疗机构管理管理产生产生运行运行被监督被监督卫卫生生保保护护第二节第二节 执业医师法律制度执业医师法律制度主要内容主要内容1. 概述概述2.医师资格考试医师资格考试3. 医师注册与执业医师注册与执业4.医师的考核和培训医师的考核和培训23413 34 4425.法律责任法律责任5一、执业医师
37、法律制度概述一、执业医师法律制度概述 为什么要 管理执业医师 一、执业医师法的概念一、执业医师法的概念执业注册和执业活动中产生的医师资格考试活动中产生的调整的调整的社会关系社会关系执业医师相关立法执业医师相关立法n n1998.6执业医师法执业医师法n n1999.7医师资格考试暂行办法医师资格考试暂行办法（2002、2003修改）修改）n n1999.7医师执业注册暂行办法医师执业注册暂行办法n n2001.6关于医师执业注册中执业范围的关于医师执业注册中执业范围的暂行规定暂行规定n n2005.4医师外出会诊管理暂行规定医师外出会诊管理暂行规定n n2006.4医师资格考试报名资格规定医师
38、资格考试报名资格规定（2006版）版）n n2006.12传统医学师承和确有专长人员医传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法师资格考核考试办法医医师师依法取得资格依法取得资格经注册经注册专业医务人员专业医务人员二、执业医师工作的管理二、执业医师工作的管理政府管理政府管理行业自律行业自律县级以上地方人民 医师协会政府卫生行政部门二、执业医师资格考试二、执业医师资格考试 执业医师 产生 （一）医师资格考试的种类（一）医师资格考试的种类1、考试种类考试种类执业医师执业医师执业助理医师执业助理医师实践技能考试实践技能考试医学综合笔试医学综合笔试临床临床医师医师中医师中医师口腔口腔医师医师公共卫
39、公共卫生医师生医师2、考试类别和方式考试类别和方式3、医师资格考试的条件、医师资格考试的条件（1）参加执业医师资格考试的条件）参加执业医师资格考试的条件学历实习工作年限本科本科1年大专2年 中专 5年（1）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； （2）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构
40、考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。 2015年的医师资格考试报名资格规定具有下列情形之一的，不予受理医师资格考试报名：n n卫生职业高中毕业生；n n基础医学类、法医学类、护理学类、辅助医疗类、医学技术类等相关医学类和药学类、医学管理类毕业生；n n医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或毕业证书注明为非医学方向的；n n医学专业毕业，但教学大纲和专业培养方向或学位证书证明学位是非医学的；n n非现役军人持军队医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报考或在军队报名参加医师资格考试的；n n现役军人持地方医疗、预防、保健机构出具的试用期证明报告的；n n持专业证书或学业
41、证书报名参加医师资格考试的；n n1999年1月1日以后入学的卫生职工中等专业学校的学生毕业后报考执业助理医师资格考试的。(2)参加执业助理医师资格考试的条件参加执业助理医师资格考试的条件试用期满1年大大专专中中专专医师指导具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。 (3)其他人员参加医师资格考试的条件其他人员参加医师资格考试的条件以师承方式以师承方式学习传统医学学习传统医学满满3年年经多年实践医经多年实践医术确有专长术确有专长OR考核合格考核合格AND推荐推荐县县级级以以上上政政府府三、执业医
42、师注册与执业三、执业医师注册与执业 执业医师 工作过程 国家实行医师执业注册制度国家实行医师执业注册制度（一）注册（一）注册1、申请申请所在单位所在单位递交申请单位递交申请单位医疗、保健机构 批准该机构执业的卫生行政部门预防机构 该机构的同级卫生行政部门机关、企业 核发该机构医疗机构执业许可证和事业单位 的卫生行政部门2、不予注册不予注册临床执业医师不予注册的情况 : 依据中华人民共和国执业医师法相关规定，内容如下：第十五条有下列情形之一的，不予注册临床执业医师资格证：（1）不具有完全民事行为能力的；（2）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的； （3）受吊销医师执业证书
43、行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；（4）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。 受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。 3、变更注册变更注册医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门办理变更注册手续。1、取得医师资格的（执业医师及执业助理医师），可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。2、医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。4、注销注册
44、注销注册医师注册后有下列情况之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书:(1)死亡或者被宣告失踪的;(2)受刑事处罚的;(3)受吊销医师执业证书行政处罚的;(4)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的;(5)中止医师执业活动满二年的;(6)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。n n被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。（二）执业（二）执业1、权利权利诊察处置诊察处置获取设备获取设备学术学术接受继续教育接受
45、继续教育尊严、安全尊严、安全获取报酬福利获取报酬福利参与民主管理参与民主管理组织或参加协会组织或参加协会（1）安全权）安全权国务院总理李国务院总理李国务院总理李国务院总理李克强对浙江温岭医生克强对浙江温岭医生克强对浙江温岭医生克强对浙江温岭医生被刺身亡事件十分关被刺身亡事件十分关被刺身亡事件十分关被刺身亡事件十分关注并作出重要批示，注并作出重要批示，注并作出重要批示，注并作出重要批示，要求有关部门高度重要求有关部门高度重要求有关部门高度重要求有关部门高度重视因医患矛盾引发的视因医患矛盾引发的视因医患矛盾引发的视因医患矛盾引发的暴力事件，采取切实暴力事件，采取切实暴力事件，采取切实暴力事件，采取
46、切实有效措施维护医疗秩有效措施维护医疗秩有效措施维护医疗秩有效措施维护医疗秩序。序。序。序。公安部：对暴力伤医坚决公安部：对暴力伤医坚决“零容忍零容忍”2016年7月，国家卫生计生委等九部门联合印发了关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案(以下简称“方案”)决定自7月起，在全国范围内开展为期1年的专项行动，严打“医闹”。+视频“九部门联合打击医闹”关于维护医疗机构秩序的通告关于维护医疗机构秩序的通告20122012年公安部、卫生部联合制定下发年公安部、卫生部联合制定下发年公安部、卫生部联合制定下发年公安部、卫生部联合制定下发1 1、 医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生医疗机构是履行救死扶伤责
47、任、保障人民生医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生医疗机构是履行救死扶伤责任、保障人民生命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何命健康的重要场所，禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害理由、手段扰乱医疗机构的正常诊疗秩序，侵害患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医患者合法权益，危害医务人员人身安全，损坏医疗机构
48、财产。疗机构财产。疗机构财产。疗机构财产。2 2、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心、医疗机构及其医务人员应当坚持救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、全意为人民服务的宗旨，严格执行医疗管理相关法律、法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗法规和诊疗技术规范，切实加强内部管理，提高医疗
49、服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患服务质量，保障医疗安全，优化服务流程，增进医患沟通，积极预防化解医患矛盾。沟通，积极预防化解医患矛盾。沟通，积极预防化解医患矛盾。沟通，积极预防化解医患矛盾。33、 患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护患患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护患患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护患患者在医疗机构就诊，其合法权益受法律保护患者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。者及家属应当遵守医疗机构的有关规章制度。者及家属
50、应当遵守医疗机构的有关规章制度。4 4、患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即、患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即、患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即、患者在医疗机构死亡后，必须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。5、公安机关要会同有关部门做好维护
51、医疗机、公安机关要会同有关部门做好维护医疗机构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、构治安秩序工作，依法严厉打击侵害医务人员、患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪患者人身安全和扰乱医疗机构秩序的违法犯罪活动。活动。6、医疗机构应当按照、医疗机构应当按照医院投诉管理办法医院投诉管理办法（试行）（试行）的规定，采取设立统一投诉窗口、的规定，采取设立统一投诉窗口、公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著公布投诉电话等形式接受患者投诉，并在显著位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗位置公布医疗纠纷的解决途径、程序以及医疗纠纷人民调解组织等相关机构的职责、地址和纠纷人民调解组织等相关机构的职责、
52、地址和联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗联系方式。患者及家属应依法按程序解决医疗纠纷。纠纷。7 7、有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据、有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据、有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据、有下列违反治安管理行为之一的，由公安机关依据中中中中华人民共和国治安管理处罚法华人民共和国治安管理处罚法华人民共和国治安管理处罚法华人民共和国治安管理处罚法予以处罚；构成犯罪的，依予以处罚；构成犯罪的，依予以处罚；构成犯罪的，依予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：法追究刑事责任：法追究刑事责任：法追究刑事责任：在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、
53、违规停尸、在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、在医疗机构焚烧纸钱、摆设灵堂、摆放花圈、违规停尸、聚众滋事的；在医疗机构内寻衅滋事的；非法携带易燃、易聚众滋事的；在医疗机构内寻衅滋事的；非法携带易燃、易聚众滋事的；在医疗机构内寻衅滋事的；非法携带易燃、易聚众滋事的；在医疗机构内寻衅滋事的；非法携带易燃、易爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；侮辱、威胁、恐吓、爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；侮辱、威胁、恐吓、爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；侮辱、威胁、恐吓、爆危险物品和管制器具进入医疗机构的；侮辱、威胁、恐吓、故意伤害医务人员
54、或者非法限制医务人员人身自由的；在医故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；在医故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；在医故意伤害医务人员或者非法限制医务人员人身自由的；在医疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；倒卖医疗机疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；倒卖医疗机疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；倒卖医疗机疗机构内故意损毁或者盗窃、抢夺公私财物的；倒卖医疗机构挂号凭证的；其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。构挂号凭证的；其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。构挂号凭证的；其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。构挂号凭证的；其他扰乱医疗机构正常秩序的行为。 （2）报酬权）
55、报酬权以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划（3）受继续教育权）受继续教育权旧：旧：劳动法劳动法第三十六条规定：国第三十六条规定：国家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、家实行劳动者每日工作时间不超过八小时、平均每周工作时间不超过四十四小时的工平均每周工作时间不超过四十四小时的工时制度。时制度。新：新：国务院关于职工工作时间的国务院关于职工工作时间的规定规定第三条的规定，工人每天工作的最第三条的规定，工人每天工作的最长工时为长工时为8小时，周最长工时为小时，周最长工
56、时为40小时。小时。（4）劳动权）劳动权标准工时制要求标准工时制要求用人单位每周应保证劳动者每周至少休用人单位每周应保证劳动者每周至少休息息1日日因生产经营需要，经与工会和劳动者协商，因生产经营需要，经与工会和劳动者协商，一般每天延长工作时间不得超过一般每天延长工作时间不得超过1小时小时特殊原因每天延长工作时间不得超过特殊原因每天延长工作时间不得超过3小时小时每月延长工作时间不得超过每月延长工作时间不得超过36小时。小时。2、义务义务守守守守 法法法法n n敬敬敬敬业业业业爱护患者爱护患者爱护患者爱护患者n n钻钻钻钻研研研研n n宣宣宣宣传传传传中华人民共和国侵权责任法中华人民共和国侵权责任
57、法第第55条规定：条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。的，医疗机构应当承担赔偿责任。告
58、知义务告知义务相关问题：相关问题：1、告知范围规定不够具体、告知范围规定不够具体2、有关概念界定不清、有关概念界定不清3、关于医师告知的时机、方式、程度等缺乏、关于医师告知的时机、方式、程度等缺乏具体规定具体规定4、未对医师履行告知义务造成的不利后果进、未对医师履行告知义务造成的不利后果进行规定行规定法律完善思考：法律完善思考：1、具体、明确医师的告知义务（包括具体内、具体、明确医师的告知义务（包括具体内容、原则、标准、范围、方式、对象）容、原则、标准、范围、方式、对象）2、免除医师对如实告知患者病情可能产生不、免除医师对如实告知患者病情可能产生不利后果的注意义务利后果的注意义务3、明确医师告
59、知的时机、方式、程度、明确医师告知的时机、方式、程度4、规定医师免除告知义务的情形（比如：患者、规定医师免除告知义务的情形（比如：患者放弃被告知、法律赋予强制治疗的权利、医疗放弃被告知、法律赋予强制治疗的权利、医疗侵袭及其轻微、患者情况无法预知、危重无法侵袭及其轻微、患者情况无法预知、危重无法征得本人或亲属同意等情形）征得本人或亲属同意等情形）侵权责任法侵权责任法56条：因抢救生命垂危的患者等条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应
60、的医疗措施。以立即实施相应的医疗措施。医疗机构管理条例医疗机构管理条例33条：医疗机构施行手术、条：医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机
61、构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。负责人或者被授权负责人员的批准后实施。四、执业医师考核和培训四、执业医师考核和培训 执业医师 提升 （一）考核（一）考核1、考核的必要性考核的必要性 奖惩 职称评定 职务晋升 培训依据 考核结果2、负责考核的主体负责考核的主体县级以上卫生行政部门县级以上卫生行政部门 指导委托医疗、预防、保健机构医疗、预防、保健机构医疗机构评审委员会医疗机构评审委员会医师协会医师协会其他医学专业组织其他医学专业组织考核3、考核内容考核内容业务水平业务水平工作成绩工作成绩职业道德职业道德（二）培训（二）培训五、法律责任五、法律责任n n（一）行政责任（一）行政责任n n第三
62、十六条第三十六条以不正当手段取得医师执业证以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。直接责任人员，依法给予行政处分。n n第三十七条第三十七条第三十七条第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列医师在执业活动中，违反本法规定，有下列医师在执业活动中，违反本法规定，有下列医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告行为之一的，由县级以上人民政
63、府卫生行政部门给予警告行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：吊销其医师执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： （1 1）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成违反卫生行政规章制度或者
64、技术操作规范，造成违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；严重后果的；严重后果的；严重后果的； （2 2）由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，由于不负责任延误急危病重患者的抢救和诊治，造成严重后果的；造成严重后果的；造成严重后果的；造成严重后果的； （3 3）造成医疗责任事故的；造成医疗责任事故的；造成医疗责任事故的；造成医疗责任事故的； （4 4）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病未经亲自诊查、调查
65、，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； （5 5）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； n n（6 6）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；的；的；的； （7 7
66、）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；神药品和放射性药品的；神药品和放射性药品的；神药品和放射性药品的； （8 8）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；床医疗的；床医疗的；床医疗的； （9 9）泄露患者隐私，造成严重后果的；泄露患者隐私，造成严重后果的；泄露患者隐私，造成严重后果的；泄露患者隐私，造成严
67、重后果的； （1010）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；取其他不正当利益的；取其他不正当利益的；取其他不正当利益的； （1111）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服
68、从卫以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；生行政部门调遣的；生行政部门调遣的；生行政部门调遣的； （1212）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。 n n第三十九条第三十九条未经批准擅自开办医疗机构行未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政医或者非医师行医
69、的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。依法追究刑事责任。n n第四十条第四十条第四十条第四十条 阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活打医师或者
70、侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依的，依照治安管理处罚条例的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。法追究刑事责任。法追究刑事责任。法追究刑事责任。n n第四十一条第四十一条第四十一条第四十一条 医疗、预防、保健机构未依照本法第十六医疗、预防、保健机构未依照本法第十六医疗、预防、保健机构未依照本法第十六医疗、预防、保健机构未依照本法第十六条的
71、规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告；并对该机构的行政负责人民政府卫生行政部门给予警告；并对该机构的行政负责人民政府卫生行政部门给予警告；并对该机构的行政负责人民政府卫生行政部门给予警告；并对该机构的行政负责人依法给予行政处分。依法给予行政处分。依法给予行政处分。依法给予行政处分。n n第四十二条第四十二条第四十二条第四十二条 卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、卫生行政部门
72、工作人员或者医疗、预防、卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反本法有关规定，弄虚作假、玩忽职保健机构工作人员违反本法有关规定，弄虚作假、玩忽职保健机构工作人员违反本法有关规定，弄虚作假、玩忽职保健机构工作人员违反本法有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。政处分；构成犯罪的，依法追
73、究刑事责任。 n n（二）民事责任（二）民事责任n n第三十八条第三十八条医师在医疗、预防、保健工作医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。定处理。n n（三）刑事责任（三）刑事责任n n1.医疗事故罪医疗事故罪n n刑法刑法第第335条医务人员由于严重不条医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。者拘役。n n2.非法行医罪非法行医罪n n刑法刑法第第336条第一款未取得医生执条第一款未取得医生执业资
74、格的人非法行医，情节严重的，处三业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。并处罚金。执业医师法律制度小结执业医师法律制度小结执业医师执业医师管理管理产生产生工作工作过程过程提升提升卫卫生生保保护护思思考考1、不得设置医疗机构的情形包括哪些？、不得设置医疗机构的情形包括哪些？2、执业医师有哪些执业规则？、执业医师有哪些执业规则？3、患者自主权利与其生命权相违背时，作患者自主权利与其生命权相违背时，作为医生该如何选择。为医生该如何选择。谢 谢！
