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1、颞下颌关节常见疾病颞下颌关节常见疾病 颞下颌关节的解剖生理功能颞下颌关节的解剖生理功能解剖结构:解剖结构:关节凹、关节关节凹、关节 结节、关节盘、关节囊、结节、关节盘、关节囊、 韧带、提颌肌群、降颌韧带、提颌肌群、降颌 肌群肌群生理功能:生理功能:开口、闭口、开口、闭口、 侧向、前后运动侧向、前后运动颞下颌关节紊乱病颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders)咀嚼肌紊乱疾病咀嚼肌紊乱疾病(masticatory muscle disorders)病因:病因:精神紧张、合关系异常、肌肉负荷精神紧张、合关系异常、肌肉负荷 过度、外伤、寒冷刺激、单侧咀嚼、过度、外伤、寒
2、冷刺激、单侧咀嚼、 开口过大等开口过大等临床表现:临床表现:咀嚼肌疼痛,有压痛点,张口咀嚼肌疼痛,有压痛点,张口 受限和张口型偏斜受限和张口型偏斜治疗:治疗:减少下颌活动,局部封闭,理疗,减少下颌活动,局部封闭,理疗, 服用抗炎药物,应用合垫服用抗炎药物,应用合垫关节结构紊乱疾病关节结构紊乱疾病(internal derangement)病因:病因:关节负荷过重造成的损伤,外伤,精神关节负荷过重造成的损伤,外伤,精神 紧张,合关系紊乱紧张,合关系紊乱临床表现:临床表现:v 关节弹响,开口型异常,关节区压痛,关节弹响,开口型异常,关节区压痛,v 可复性盘前移无张口受限,不可复性盘前移可复性盘前移无张口受限,不可复性盘前移 张口受限张口受限治疗:治疗:可复性盘前移可复性盘前移 合垫合垫 不可复性盘前移不可复性盘前移 手法复位合垫,手术手法复位合垫,手术颞下颌关节脱位颞下颌关节脱位(dislocation of condyle)病因:病因:过度张口,遭受暴力,关节松弛过度张口,遭受暴力,关节松弛临床表现:临床表现:口不能闭,耳前凹口不能闭,耳前凹 陷,中陷,中 线偏位,双侧脱位则面下线偏位,双侧脱位则面下 1/3变长,下颌前伸变长,下颌前伸治疗:治疗:手法复位(口内、口外)手法复位(口内、口外) 限制下颌运动限制下颌运动