中医基础理论：阴阳五行

《中医基础理论：阴阳五行》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论：阴阳五行（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、 阴阴阳阳五五行行学学说说是是盛盛行行战战国国时时期期的的朴朴素素唯唯物物主主义义思思想想，对对自自然然科科学学产产生生了了巨巨大大的的影影响响，并并渗渗入入医医学学领领域域，有力地促进了医学理论的发展。有力地促进了医学理论的发展。目的要求目的要求 l1. 掌握阴阳的基本概念；掌握阴阳的基本概念；l2. 掌握事物阴阳属性的划分掌握事物阴阳属性的划分规律及其相律及其相对性与性与绝对性；性；l3. 了解阴阳概念的形成了解阴阳概念的形成过程；程；l4. 了解阴阳学了解阴阳学说的基本概念及其形成。的基本概念及其形成。l5.了解阴阳学了解阴阳学说在中医学中的在中医学中的应用用阴阳五行阴阳五行中医的方法论

2、中医的方法论l中医学研究事物是通过外在的表象，运中医学研究事物是通过外在的表象，运用阴阳、五行理论描述并揭示事物的本用阴阳、五行理论描述并揭示事物的本质。质。l常用诊疗依据常用诊疗依据: :擅长应用舌象、脉象、擅长应用舌象、脉象、面象、手象、脏象等等。面象、手象、脏象等等。l现代医学的血象、骨髓象、现代医学的血象、骨髓象、X X片、片、CTCT等等亦是通过外在表象来研究事物本质的。亦是通过外在表象来研究事物本质的。中医的象数观中医的象数观l抽象抽象: :从客观物质的外在表象抽取提炼从客观物质的外在表象抽取提炼出其内部的反映事物本质的概念出其内部的反映事物本质的概念. .l抽象思维抽象思维: :

3、运用已知的概念理论为指导运用已知的概念理论为指导认知、加工外在的客观事物认知、加工外在的客观事物. .l生活中的概念亦是来自于抽象思维生活中的概念亦是来自于抽象思维. .抽抽 象象米黄色大马米黄色小马黑色大马银灰色大马紫红色大马毛驴阴阳阴阳l素问素问. .阴阳系日月第四十一阴阳系日月第四十一“且夫且夫阴阳者，阴阳者，有名而无形有名而无形,”l素问素问. .五运行大论篇第六十七五运行大论篇第六十七“阴阴阳者，数之可十，推之可百，数之可阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万。天地阴阳者，不以数千，推之可万。天地阴阳者，不以数推，以推，以象象之谓也。之谓也。” 阴阳阴阳l素问素问. .阴阳阴阳

4、应象应象大论篇第五大论篇第五故曰：故曰：天地天地者，万物之上下也；阴阳者，血气者，万物之上下也；阴阳者，血气之之男女男女也；也；左右左右者，阴阳之道路也；者，阴阳之道路也；水水火火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。能始也。 阳阳炙热的太阳炙热的太阳阴阴宁静的月亮宁静的月亮阳阳 阴阴炎上的火性趋下的水性阴阴 阳阳清阳为天天为阳，地为阴浊阴为地阳阳 阴阴刚健的男人温柔的女人阴中有阳阴中有阳 阳中有阴阳中有阴运动的安静的生机盎然的春意生机盎然的春意阳阳凄凉萧杀的秋景阴阴病态面色之阴阳病态面色之阴阳阳，满月脸阳，满月脸阴，面色萎黄阴，面色萎黄联系、对立的阴阳两方面

5、联系、对立的阴阳两方面日与月水与火天与地男与女动与静动与静生与杀生与杀左与右左与右内与外内与外 等等等等中医学认为阴阳两方面的不断变化中医学认为阴阳两方面的不断变化, , 就构成了一切事物就构成了一切事物, , 且推动了事物的发且推动了事物的发展变化展变化. . 素问素问 阴阳应象大论阴阳应象大论: :“ “阴阳者阴阳者, ,天地之道也天地之道也, , 万物之纲纪万物之纲纪, , 变变化之父母化之父母, ,生杀之本始生杀之本始. .” ”阴阳学说阴阳学说阴阳学说阴阳学说l是研究事物阴阳属性及其运动变化规律，是研究事物阴阳属性及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物发生、发展和变化并用以阐释宇宙万物

6、发生、发展和变化的古代的古代哲学哲学思想，是朴素的宇宙观和方思想，是朴素的宇宙观和方法论。法论。l阴阳是对相互关联的事物和现象对立双阴阳是对相互关联的事物和现象对立双方的属性的方的属性的高度概括高度概括。l阴阳是一个阴阳是一个抽象抽象的概念，所指无定在。的概念，所指无定在。 阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容 宇宙间的任何物都包含阴阳宇宙间的任何物都包含阴阳相互相互对立对立的两个方面。而这种对立的两个方面。而这种对立不是不是绝对的，而是绝对的，而是相对的相对的阴阴阳阳在在一一定定条条件件下下, ,可可以以相相互互转转化化，不不是是静静止止的的，而而是是运运动动变变化化的的，阴阴可可以以变变为

7、为阳阳, ,阳阳也也可可以以变变为为阴阴。如如：白白天、黑夜的交替天、黑夜的交替阴阳学说阴阳学说阴阴阳阳是是相相互互依依存存的的，任任何何一一方方都都不不能能离离开开另另一一方方而而单单独独存存在在。如如：左左为为阳阳，右右为为阴阴，没没有有左左就就无无所所谓谓右右，没没有有右右，也无所谓左。也无所谓左。 阴阳学说阴阳学说阴阴阳阳是是处处于于相相互互消消长长的的运运动动变变化化之之中中，如：如：四季四季的的冬冬春春夏夏气候气候从寒从寒热热“ “阴消阳长阴消阳长” ”四季四季的的夏夏秋秋 冬冬气候气候从热从热寒寒“ “阳消阴长阳消阴长” ”阴阳学说阴阳学说二、阴阳学说在医学中的应用二、阴阳学说在

8、医学中的应用二、阴阳学说在医学中的应用二、阴阳学说在医学中的应用 (1)(1)(1)(1)说明人体的生理功能说明人体的生理功能说明人体的生理功能说明人体的生理功能 (2)(2)(2)(2)说明人体的病理变化说明人体的病理变化说明人体的病理变化说明人体的病理变化(3)(3)(3)(3)说明人体的组织结构说明人体的组织结构说明人体的组织结构说明人体的组织结构(4)(4)(4)(4)用于疾病的诊断用于疾病的诊断用于疾病的诊断用于疾病的诊断(5)(5)(5)(5)指导临床治疗用药指导临床治疗用药指导临床治疗用药指导临床治疗用药上部上部阳阳 体表体表阳阳 背部背部阳阳下部下部阴阴体内体内阴阴 腹部腹部阴

9、阴外侧外侧阳阳六腑六腑阳阳内侧内侧阴阴五脏五脏阴阴机能活动机能活动阳阳内在物质内在物质阴阴 如如: :人体的人体的各种各种机能活动机能活动（阳）（阳）体内体内营养物质营养物质（阴）（阴）其关系亦如此其关系亦如此 人体的人体的人体的人体的对疾病的发生，祖国医学认为：对疾病的发生，祖国医学认为：阴阳失去相对平衡阴阳失去相对平衡阴阳的偏盛、偏衰阴阳的偏盛、偏衰疾病疾病 于于诊诊断断方方面面：不不管管临临床床表表现现多多么么千千变变万万化化，错错综综复复杂杂，都都可可以以用用“ “阴阴证证” ”、“ “阳阳证证” ”来来概括。概括。治疗上：因药物有阴、阳之分，又有治疗上：因药物有阴、阳之分，又有四气、

10、五味之性。四气、五味之性。温热、燥烈的药物温热、燥烈的药物辛、甘、淡的药物辛、甘、淡的药物寒凉、滋润的药物寒凉、滋润的药物 酸、苦、咸的药物酸、苦、咸的药物用药物的用药物的阴阳阴阳来调理机体的来调理机体的阴阳，阴阳，以恢复以恢复阴阳阴阳的的相对平衡相对平衡, ,达到治疗目的。达到治疗目的。 阳阳 阴阴 总总之之，整整个个人人体体并并疾疾病病的的发发生生、诊断、治疗都可用阴阳来说明：诊断、治疗都可用阴阳来说明：“ “人生有形人生有形, , 不离阴阳不离阴阳” ”素问素问. . 宝命全形论宝命全形论“ “善诊者善诊者, , 察色按脉察色按脉, ,先别阴阳先别阴阳” ”素问素问. . 阴阳应象大论阴

11、阳应象大论“ “谨察阴阳所在而调之谨察阴阳所在而调之, , 以平为期以平为期” ” 素问素问. . 至真要大论至真要大论五行学说目的要求五行学说目的要求l1. 掌握五行的基本概念。掌握五行的基本概念。l2. 掌握五行的特性。掌握五行的特性。l3. 掌握事物五行掌握事物五行归类的依据和方法。的依据和方法。l4. 掌握五行的生克制化、乘侮和母子掌握五行的生克制化、乘侮和母子相及的概念、相及的概念、规律律 l5. 了解五行学了解五行学说在中医学中的在中医学中的应用，用，重点是在病理和防治原重点是在病理和防治原则方面的方面的应用。用。 五五五五行行行行学学学学说说说说认认认认为为为为: : : :宇宇

12、宇宇宙宙宙宙间间间间的的的的一一一一切切切切事事事事物物物物, , , ,都都都都是是是是由由由由: : : : 木木木木、火火火火、土土土土、金金金金、水水水水五五五五种种种种物物物物质质质质的运动和变化所构成。的运动和变化所构成。的运动和变化所构成。的运动和变化所构成。 殷商时期就有了以下认识殷商时期就有了以下认识殷商时期就有了以下认识殷商时期就有了以下认识: : : :“ “水火水火水火水火者者者者, , , , 百姓之所饮食也；金木者，百姓之百姓之所饮食也；金木者，百姓之百姓之所饮食也；金木者，百姓之百姓之所饮食也；金木者，百姓之所兴作也；土者，万物之所资生，是为所兴作也；土者，万物之

13、所资生，是为所兴作也；土者，万物之所资生，是为所兴作也；土者，万物之所资生，是为人用。人用。人用。人用。” ” 尚书大传尚书大传尚书大传尚书大传五行学说五行学说后来人们就用后来人们就用“ “比类取象比类取象” ”的方法，的方法，把自然界的事物及人体脏腑组织、病把自然界的事物及人体脏腑组织、病生理现象，分别归属于五行之中。生理现象，分别归属于五行之中。自然界自然界人体人体五味五味 五色五化五色五化 五气五气 五方五季五方五季五脏五脏 六腑六腑 五官五官 形体形体 情志情志 酸酸青青生生风风东东春春木木肝肝胆胆目目筋筋怒怒 苦苦赤赤长长暑暑南南夏夏火火心心小肠小肠舌舌脉脉喜喜 甘甘黄黄化化湿湿中中

14、 长夏长夏土土脾脾胃胃口口肉肉思思 辛辛白白收收燥燥西西秋秋金金肺肺大肠大肠鼻鼻皮毛皮毛悲悲 咸咸黑黑藏藏寒寒北北冬冬水水肾肾膀胱膀胱耳耳骨骨恐恐 五行五行春生春生夏长夏长秋收秋收冬藏冬藏五行学说主要是以五行相生、相克五行学说主要是以五行相生、相克来说明事物之间的相互关系。来说明事物之间的相互关系。相生相生相互资生和助长相互资生和助长相克相克相互制约和克制相互制约和克制生我、我生生我、我生克我、我克克我、我克金金土木木水水火火 其生、克次序为：生中有克生中有克克中有生克中有生五行制化关系五行制化关系保持保持事物相对平衡事物相对平衡推动推动事物不断变化、发展事物不断变化、发展如：如：生克太过生克

15、太过或或不及不及 平衡破坏平衡破坏疾病疾病 相乘相乘相克太过，超过正常约制程度相克太过，超过正常约制程度相侮相侮是相克的反向，亦称是相克的反向，亦称“ “反克反克” ”二者均为事物间的关系失去了正常二者均为事物间的关系失去了正常 协调的表现协调的表现（木克土）（木克土）乘乘土土 弱弱木气偏亢木气偏亢土弱不生金土弱不生金（金克木）（金克木）金金（土生金）（土生金）木木侮侮 在在临临床床诊诊断断疾疾病病时时，我我们们可可以以综综合合四四诊诊所所得得来来的的材材料料，据据五五行行之之所所属属及及其其生生、克克 、乘乘、侮侮的的变变化化规规律律来来推推断病情。断病情。如：如： 面见面见黑黑色、喜食色、

16、喜食咸咸味、脉见味、脉见沉沉象象 肾肾病病 面见面见赤赤色、口味色、口味苦苦、 脉象洪脉象洪 心心火亢盛火亢盛 水的属性水的属性在脏为肾肾开窍于耳水的属性水的属性在色为黑（肾移植患者）在志为恐恐伤肾水的属性水的属性在味为咸鹿茸，味咸归肾经其华在发晚年巴金肾气虚青年巴金肾气足火的属性火的属性在脏为心开窍于舌火的属性火的属性在色为红在志为喜火的属性火的属性其华在面（叶利钦心脏搭桥术后）在味为苦（黄连，味苦归心经）金匮要略金匮要略: :“ “见肝之病，知肝传见肝之病，知肝传脾，当先实脾。脾，当先实脾。” ”( (扶土抑木扶土抑木) )正常情况下正常情况下:木木( (肝肝 ) )克土克土( (脾脾 )

17、 )这就是运用五行生克关系指导治这就是运用五行生克关系指导治疗的具体表现。疗的具体表现。 后世医家运用五行生、克、乘、侮的规律，又制定了很多更为具体的治疗方法。如：培土生金滋水涵木金水相生扶土抑木壮水制火滋水涵木法滋水涵木法水生木，土克水，木克土五行学说在中医学中的运用五行学说在中医学中的运用l1 1 归属人体组织结构归属人体组织结构l2 2 说明五脏病理变化的相互影响说明五脏病理变化的相互影响l3 3 说明脏腑生理功能与某些相互联系说明脏腑生理功能与某些相互联系l4 4 用于疾病的诊断与治疗：用于疾病的诊断与治疗： 指导脏指导脏腑用药；腑用药；控制疾病传变；控制疾病传变；确定治则确定治则治法；治法；情志相胜疗法等。情志相胜疗法等。总结总结l中医学思维方法的特点中医学思维方法的特点l一、注重宏观观察。一、注重宏观观察。l二、注重整体研究。二、注重整体研究。l三、擅长哲学思维。三、擅长哲学思维。l四、强调功能联系。四、强调功能联系。思考题思考题l1.1.如何理解中医学的整体观如何理解中医学的整体观念念? ? l2.2.如何理解人体是一个有机如何理解人体是一个有机整体整体? ?