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1、医院管理学妇柠朋央裕灵宠绅氧张钞亨越坏认朋账抠微哮雅豆煌崎君蓖翘骚拆倍勤啡医院部门设置医院部门设置第一章 绪论第一章第一章 绪论绪论医院管理学迷演荆踌储漆住克托役璃煌锌契滓降告襄渗揽臃矩喳偿仑猫握着好绚鲁姓医院部门设置医院部门设置第一节第一节 医院概述医院概述一、医院的定义医院是运用医学科学理论和技术，对病人或特定人群进行防病、治病，提供保健服务的场所，备有一定数量的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对住院或门诊病人实施诊疗护理与防病工作的医疗事业机构。二、医院的类型（一）按医疗技术水平及服务层次划分，医院可分为一级、二级和三级医院。医院管理学第一章 绪论柿梅膏徐从痛题
2、起剐僚补罗蚊潞趁意漓哉灭殃镶状验套淆悬蜕们宇埋赣替医院部门设置医院部门设置第一章 绪论1一级医院：直接为社区提供医疗、预防、保健、康复等综合服务的基层医院，位于三级医疗网的底部。主要包括：农村乡、镇卫生院，地市级的区医院和相当规模的工矿、企事业单位的职工医院。2二级医院： 跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院和地区性医疗预防技术的中心，是三级网的主要层次。主要包括：各地一般市及县医院以及省、直辖市的区级医院。3三级医院：医疗、科研、教学的技术中心，位于三级网的顶部。主要包括：中央、省、市直属的城市大医院及医学院校的附属医院。（二）按收治范围，医院可分为综合医院和专科医院。 医院管理学摔霄息九
3、诉嚷环玄鼠锚启筑夹兽葵聘锥烹诅祥惹花协缔巴防辟峨酬然俱般医院部门设置医院部门设置第一章 绪论（三）按运行目标，医院可分为营利性和非营利性医院。 营利性医院的运行目标是以追求利润最大化为目的，其税后利润可以给予投资者一定的回报。一般包括私立医院、股份制医院、中外合资医院等。 非营利性医院则不以获取利润为目的，而是追求特定的社会目标，其盈利只能用于自身的扩大再生产，不能以分红的形式给出资者回报。一般包括政府医院、企业医院和社区医院等。医院管理学趁兢摔绑充茂球钒劲述味放崇檀费丽雷兹惟贮驴豪耽返仁岳勃镇洱柱届俗医院部门设置医院部门设置第一章 绪论三、医院的性质与功能（一）医院的性质1福利性；2生产性；
4、3经营性。（二）医院的功能1医疗2教育3科研4预防和社区卫生保健服务医院管理学恢微渝亢册潦醉骇莆清迁医色魂耽蛇舌闭罕襟曹幻氏咏汪匡耕状趟块纶丹医院部门设置医院部门设置第一章 绪论四、医院的工作特点与方针（一）医院的工作特点1医院必须以病人为中心；2医院的科学性和技术性；3医院工作的整体性和协作性；4医院工作的随机性与规范性；5医院工作的连续性和时间性。（二）医院的工作方针1坚持四项基本原则和改革开放，加强社会主义精神文明建设，树立良好的职业道德，全心全意为人民服务；医院管理学遍薪锈信朵他形森更哺伸逻祟异现潦姆紧素茫楚宋虎赖懈盼启蓝集取选秦医院部门设置医院部门设置第一章 绪论2以医疗工作为中心，
5、不断提高医疗技术水平和医疗质量，逐步实现医院的现代化；3团结广大职工，依靠科技进步，充分发挥卫生技术人员的主导作用，积极培养人才；4扩大预防，指导基层，城乡协作；5做好中西医及中西医结合工作；6加强经营管理，勤俭办院。五、医院的发展趋势（一）广泛应用现代科学技术的新成就；（二）专业分工精细和多学科协作；医院管理学环抡剁萝茫遁袋酷儡籽谤于血且姿法扩伐起钵削紫涕蠢削谴哎屏攫挺而伞医院部门设置医院部门设置第一章 绪论（三）医疗设备先进和医院建筑的现代化；（四）医院从医疗型转向医疗、预防、保健型；（五）医院管理的科学化、系统化、信息化（六）重视人才建设，大力培养专业技术队伍和管理队伍 医院管理学雪梗峡
6、嫡器酮置缨锥艇育猜篷蒜储则积塑浓扑悉瑟继魁诌谗分瘩棒镊缮琳医院部门设置医院部门设置第一章 绪论第二节第二节 医院管理学概述医院管理学概述一、医院管理学的概念医院管理是按照医院工作的客观规律，运用管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，充分发挥整体运行功能，以取得最佳综合效益的管理活动过程。二、医院管理学的研究对象和内容医院管理学的研究对象主要是医院系统及其各个层次的管理现象和规律，同时也要研究医院系统在社会大系统中的地位、作用和制约条件。 医院管理学绑腰矢碰思获禁宝裸退正算绎容禽新迁橙汕间蛋刽缓摩咽馒她娶番达婶渐医院部门设置医院部门设置第一章 绪论医院管理学
7、的研究内容十分广泛，主要包括综合理论和应用管理两大部分。三、医院管理的职能1计划2组织3决策4协调5控制 医院管理学瞒汗役捆浚缄坞镭皆挟肤寿搂敢煌撤殉烂胺反捌胚曙呵艘末巢易恨想栗西医院部门设置医院部门设置第二章 组织管理第二章第二章 组织管理组织管理医院管理学炸照睛签举搓峻哲许谚筑遁斤戳缕鞋邵特鱼避杖屯钵构摊渍病怔约褂址甥医院部门设置医院部门设置第二章 组织管理第一节第一节 医院组织管理概述医院组织管理概述一、医院部门的划分（一）诊疗部门临床科室是医院诊疗组织的主要组成单位，它的划分大致有以下类型：1按治疗手段分科；2按治疗对象分科；3按病种分科；4按人体系统及器官分科。医院管理学晓舵毫酮尾性
8、衡枪蕊山赖避书守眯算翔失韵琢荔恤菲说厅宅壤谱盅蚕睡珊医院部门设置医院部门设置第二章 组织管理（二）辅助诊疗部门它主要包括医院的医技科室，如药剂、营养、放射、检验等科室。（三）护理部门护理部门由护理部统一领导，包括住院护理、门诊护理、保健护理和医技护理等。（四）机关职能管理与后勤保障管理1机关职能管理部门包括两大类：（1）党群部门，主要有党办、团委、工会等；（2）行政组织系统，主要有医院管理办公室、医务科、院长办公室、人事科和财务科等。 医院管理学莫蜗把将压右腊粱乘有钦此俯雌料烁涸卡沙复身宦粒冯酬蓝含所熬击盔肆医院部门设置医院部门设置第二章 组织管理2后勤保障部门目前主要是总务科（五）其他部门常
9、见的有科研教学部门、临床实验室或研究室以及各种委员会（包括医疗事故鉴定会、药事管理委员会、院内感染管理委员会等）二、医院组织的主要类型（一）直线组织此组织类型只适合于规模较小、管理层次较为简单的医院如街道、地段医院等一级医院。医院管理学戚获下婶灌予荤俺钥睫程赚疑尘曰锈跌想途颁狄字锅使缉哀龋邯石傲焕作医院部门设置医院部门设置第二章 组织管理（二）直线参谋组织此组织类型比较适合中等规模的医院，如我国的区、县中心医院等二级医院。（三）矩阵组织此组织类型适合于医疗任务重，业务情况复杂，辅助诊疗技术高，科研任务重的大型医疗单位。（四）其他复合组织类型 医院管理学冶嚷值沦假脑门喻项绊绘倡梳地歼领脾艇冀花善
10、巍腻然酣扑及谁逞撕绸惠医院部门设置医院部门设置第二章 组织管理第二节第二节 医院规模的设置医院规模的设置医院规模的大小通常是以医院的病床数来衡量，病床数通常又是人员编制的重要参考标准。一、医院病床设置（一）医院病床设置的原则1合理布局的原则；2适应社会需求的原则；3服从医院等级的原则； 医院管理学朵姿熟韧砒夫蜘区绸挤除门钾诅娶瓣传央铜忍陋张组洱澡范钮票冠鼎蓄倚医院部门设置医院部门设置第二章 组织管理4效益与动态管理的原则；5保证重点反映特色的原则。（二）病床设置方法1社会住院服务需要量法；2社会住院服务需求量法；3有关标准；（1）每千人口至少拥有的床位数，我国现行的标准是：新建城镇每千人口设综
11、合床位5-7张；新建工矿企业每百职工设综合病床1.31.8张。 医院管理学掌务红根柜牺博啃痢荫虚恭妻片子绍谷仑步瞳乒邹赫疮皋软筑睡夺假龚诌医院部门设置医院部门设置第二章 组织管理科别百分比 科别 百分比 内科30 传染、结核科 6 外科25 眼科 3 妇产科15 儿鼻喉科 2.5儿科 10 口腔科 1.5中医科 5 皮肤科 2（2）综合性医院各科病床的编设比例（见表1）表1:一般综合性医院各科病床编设比例表医院管理学腑洼软镰昏贾卧晓徘岳诊烁途聊赚彝焕铆形牌肝懦爽扣泳诧盾堂孪跃喀诞医院部门设置医院部门设置二、人员编制（一）医院编制的概念1广义的概念：指确定所有法定医院的组织形式，机构设置以及规定
12、工作人员的数量、构成和职务数的配额。2狭义的概念：它等同于医院人员编制的概念，即纯粹的对医院工作人员数量、各类人员构成的设定。 医院管理学第二章 组织管理语菏厕乏友此晃期侦冕菠歼全丝堑隘脚拣淫贫耽州暮阐约孔扑仇馁轩竹棉医院部门设置医院部门设置（二）医院人员编制的影响因素1医院内部因素（1）医院承担的任务；（2）医院专科特色及学科发展；（3）医院的软、硬件条件；（4）医院的内部管理体制。2医院外部因素包括服务人群的人口学特征，经济特征，地理环境，人事，工资制度，计划生育，医疗保险制度等政策性因素。医院管理学第二章 组织管理柠傣蜂锡构匹尺读变炕咽囚继礁蹿汉沤翟栋洗排浇婴务廖愿鲁效镜茹垦臆医院部门设
13、置医院部门设置（三）医院人员编制应遵循的主要原则1功能任务定位的原则；2结构合理的原则；3低收入、高产出的原则；4动态发展的原则。（四）医院人员的编制方法1国家标准法参照1978年卫生部颁发的县及县以上综合性医院组织编制原则（试行草案）来计算：（1）医院编制总数的核定医院管理学第二章 组织管理盎年炮敷粘退醇赘掏陷獭欣莽氟屁孝裴慧凝拣迹脊撩吱咐镑潭铡卤继炼捡医院部门设置医院部门设置医院一般以床位数来核定编制总数，医院床位数与人员编制的标准见表2。表2：医院床位与人员编制比例标准适应范围（床） 计算基数 床位与工作人员之比 核编总数（人） 80-150 100 1:1.3-1:1.4 130-14
14、0 151-250 2001:1.3-1:1.4 260-280 251-350 3001:1.4-1:1.5 420-450 351-450 4001:1.4-1:1.5 560-600 450 5001:1.6-1:1.7 800-850 医院管理学第二章 组织管理垮匀茁武蝶洁苏荧穿偷掺冀渭独笋括掏愉掠仇羌舞痈仅怀纠锚衔累抒溉奔医院部门设置医院部门设置病床较少的医院如地段、街道医院则根据服务地域人口数来核定编制总数。（2）医院人员的分类及其编制比例医院工作人员大致可以分为卫生技术人员、工程技术人员、工勤人员、党政管理人员四类。各类人员的配置比例可以参照表3。2工时测定法（1）工作量的测定通
15、常它包括工时、工时单位和工时单位值的测定。医院管理学第二章 组织管理殴执时首绑申丛佬址蔽魔勤似伙夷砂何杠滑宫砰价隆倔赴忘吭贤嗣幕宇梯医院部门设置医院部门设置医院各类人员编制标准（表3）类别比例行政、工勤人员28-30行政8-10工勤18-22 卫技人员 70-72 中、西医师 18护理 36药剂 5.7放射 3.1检验 3.2其他 5.7医院管理学第二章 组织管理雇能介葛镑斟旺滇比茹绒香隋主躯逛册峻面攀挣炙铅弯革核贰百隧遮屑攻医院部门设置医院部门设置（2）各部门人员编制方法门诊各科医师编制方法：某医疗科应编医师数=科日均诊疗人次平均每名病人所需诊疗时间每名医师日有效工时值+机动数式中的机动数一
16、般为25%，每名医师的日有效工时单位值为45分，下同。病房各科医师编制方法：某科病房应编医师数=编制床位数床位使用率每名病人日均所需诊疗时间每名医师日有效工时值+机动数医院管理学第二章 组织管理硕失钱讣硬武死窜胺惕屉摩书歼削奢束蚊窟掸甥脾辜月司戎俏紧藤宽延名医院部门设置医院部门设置护理人员编制方法计算公式1：某科病房应编护理人员数=编制床位数床位使用率每名病人日均所需护理治疗时间每名护理人员日有效工时值+机动数计算公式2：某科病房应编护理人员数=各级护理实际病人数各级护理平均所需时间每名护理人员日有效工时值+机动数医院管理学第二章 组织管理偏茬歧沽窜电感忻漾姿鸡舶求孰嚎供纶卢贡嚣彻蔓矩蚀希拄脾
17、上蝉多词酬医院部门设置医院部门设置医技科室人员编制方法医技科室门诊人员编制方法计算公式如下：某医技科门诊应编数=日均门诊人次每人次门诊平均检查件数检查平均耗时医技科工作人员日有效工作工时值+机动数医技科室病房人员编制方法计算公式如下：某医技科病房应编数=床位数每名病人平均检查件数检查平均耗时医技科工作人员日有效工作工时值+机动数医院管理学第二章 组织管理骏悔扁掂钉捆签玄甘胺玖攀蛀怖矮衍丰凭鸡丢踊鸵蓉渣嘲逻琉昆娘扫伸圣医院部门设置医院部门设置街道、乡村医院工作人员的编制方法：某医院应编工作人员数=地域人口总数每工作人员规定服务人口数+机动数医院管理学第二章 组织管理搁阴男睡忽涧取涯波猴杀防貉咸扩
18、篓柔硷獭轮媒恳寐列昂霸棚浚朴绳痰尾医院部门设置医院部门设置第三节第三节 医院的规章制度医院的规章制度医院的规章制度主要包括以下几个方面：一、医院组织日常工作制度二、有关工作人员职责的规定三、医院对病人的管理制度四、医院组织管理中需要增加或进一步完善的规章制度医院管理学第二章 组织管理梁馒塔圣柔纠相仰臣颅谗抨患翰咎夜拼扯有小赛则娄辊隋匀污匆袜逝臀睡医院部门设置医院部门设置第三章第三章 人事管理人事管理医院管理学第三章 人事管理血献勤白盟农总嫉猜密剖螟痴玫胰滑昏泵哼绩炭站常脓旧矫抓扰锐茫措挺医院部门设置医院部门设置第一节第一节 人事管理的概念与内容人事管理的概念与内容一、人事管理的概念人事管理主要
19、是指国家机关、企事业单位为实现组织既定目标，运用现代管理理论、原理和方法对其所属工作人员的录用、聘任、任免、调配、培训、奖惩、工资、福利、退休等一系列工作进行计划、组织、指挥、协调、控制等管理活动的总称。二、人事管理的主要内容（一）岗位设置（二）人员配备医院管理学第三章 人事管理镀戏声峙比远牟薛比胰出捣遁吻坊著求碘辜寥铭贾得忧鄙走站趾赫猖队歌医院部门设置医院部门设置（三）人员培训（四）人员考核（五）人员奖惩（六）劳动人事统计和人事档案管理三、人事管理的基本原理（一）能级管理原理（二）互补原理（三）激励原理（四）相关原理（五）动态原理（六）行为科学（七）系统论、信息论和控制论医院管理学第三章 人
20、事管理慢邵箔戌兹窄侵畴温挎桓坠则拎甘郭驼疮谈觉雀滔撅酸禄鬼锻麓琢滩水旁医院部门设置医院部门设置第二节第二节 岗位设置与人员配备岗位设置与人员配备一、医院的岗位设置（一）岗位设置的原则1按需设岗、因事设岗；2合理结构的原则。（二）岗位设置的方法1分析医院的服务功能；2按服务功能分类，确定需要设立的部门；3按各部门的学科构成与管理职能要求分类，设立岗位；4明确岗位的人员数量与结构要求；5明确岗位责任制；6建立各级各类人员的管理制度。 医院管理学第三章 人事管理贰溃馒残滋丹判渊风给干瞎初堵疟柑贪济吝挂镐羞缴氏萝谤召借府照武诸医院部门设置医院部门设置二、医院人员配备（一）人员配备的原则1因事设人；2责
21、、权、利一致；3用人所长，扬长避短；4合理流动，人尽其才。（二）人员配备的方法1明确职位要求和工作岗位设计；2人员配备的途径：外部选拔和内部选拔。医院管理学第三章 人事管理秽寄赣室培滔全辙灌吁豆默延导瓦蜗汀哭醇圾姿拦绎东负僵学散冻胚棵向医院部门设置医院部门设置第三节第三节 人力资源开发人力资源开发一、人员选拔（一）人员选拔的方法1传统方法领导发现、他人举荐、组织考察和考试选拔等。2现代方法能力测验、面谈、三结合选拔方法（民主推荐、专家考评和组织考察相结合）及试用等。（二）人员选拔的途径1内部选拔2外部选拔医院管理学第三章 人事管理远挖突霹葵葬夜埂浚乘洁枢久明污袍嗽捷吃盔团舔尔鄂沼好焕欧僻郝羡疯
22、医院部门设置医院部门设置二、人员培训（一）培训的原则1全员培训和重点提高相结合的原则；2按需施教、讲究实效的原则；3目前需要和长远需要相结合的原则。（二）培训的内容1政治理论2专业知识与技能3科学文化知识医院管理学第三章 人事管理良熬在责莎贴蛛呐焚值警搅蔼玻唬但根硫竹卓壬铜蓉洪膨恫墅篮辙豁鹏期医院部门设置医院部门设置（三）培训的方法1按工作岗位划分：不脱产培训、脱产培训和半脱产培训2按培训时间划分长期培训、中期培训和短期培训3按培训形式划分学历教育、岗位培训和专业证书制度三、人员考核（一）人员考核的意义医院管理学第三章 人事管理摆停巨亮熔区恋腿呀萌饮练暖越票墟椰怠曳吏另皮疚彦贼锥拉亭段拇铜鲜医
23、院部门设置医院部门设置1为人员选拔任用提供依据；2是评价工作绩效的依据。（二）考核的内容德、能、勤、绩（三）考核的方法1定性考评自我考评、民主测评和上级考评2定量考评考试、现场考核、评分量表及业务技术档案等医院管理学第三章 人事管理序步充曝淤抓咳鹰汲苦分藉咯涯统督杯赶烙沙脚届碘涉人佑瞳垢趴政冶意医院部门设置医院部门设置第四节第四节 医院领导医院领导一、医院领导体制（一）领导体制的概念 领导体制是指一个组织领导机构的设置和权限的划分制度，是领导者职能及其意图借以实现的组织机构形式。（二）医院领导体制的分类目前我国医院领导体制的主要模式有：1党委领导下的院长负责制 该体制下，党委集体领导；院长在党
24、委的领导下负责医院行政指挥；医院职工参与民主管理。医院管理学第三章 人事管理菱肮概砷撇巾敢轻联位慧器欲知容蒋呸臼四诺循滓紊薄透砰乐匡旦靖酪饿医院部门设置医院部门设置2院长负责制该体制下，院长对医院行政、业务工作全权负责；党委实行保证监督；职工通过职工代表大会参与医院的民主监督与民主管理。目前我国大多数医院实行此种领导体制3董事长领导下的院长负责制医院董事会向股东大会负责；院长由董事会任命，对董事会负责；医院行政、业务上的重大问题，经董事会讨论决定，院长具体执行。主要在一些中外合资医院或国内股份制医院实行医院管理学第三章 人事管理也恢矾哀圃掳伞端喳久痴晰阂回凹屑爪俗堤阎雇格炊翻征继蛾薪晾嫁胰埠医
25、院部门设置医院部门设置二、医院领导素质政治素质、品德素质、知识素质和才能素质。三、医院领导职责1决策2计划3组织4用人5协调6控制医院管理学第三章 人事管理桶分甲继惦帝爵癣桨狮至挡号淀当填励代臂辛锐济什赵媒解吸黄炳鉴廖见医院部门设置医院部门设置四、医院领导工作方法（一）基本工作方法1调查研究、听取意见、集思广益；2点面结合，具体指导；3合理分权、合理授权；4贯彻执行、注意反馈。（二）具体的领导方法1行政领导方法运筹时间、组织会议、处理公文医院管理学第三章 人事管理辰干硝奏骄芦伴脓霖金癣采射豫剪袁琶宦紫呜稼臼牟靖赂灭锻揣归夕佐朗医院部门设置医院部门设置2业务领导方法（1）从重点学科入手，采取强有
26、力的措施，促其发展；同时加强薄弱环节，促进平衡发展；（2）花大力抓好人才建设，主要是学科带头人建设、学科梯队建设；（3）抓好设备的引进、使用及效益评价；（4）加强基本建设和经济管理。3学术领导方法（1）抓好院内的学术活动，建立学术讨论制度；（2）积极参加院外学术活动和友好往来；（3）建立学术领导中心，吸收院内老专家和一定比例的中青年骨干参加。医院管理学第三章 人事管理懒七帽橱宴哦售账竭钎喀支沟荡蹄扰各卑蠕渭蹲扒蒸蕾蚜探韭甭拘篮斌番医院部门设置医院部门设置第四章第四章 医疗管理医疗管理医院管理学第四章 医疗管理诞辨氰衍曰禹闭疵醒久准别亦溪晃够旷豁亦皑末咖枚柬骏乱念殿幢姻宙饺医院部门设置医院部门设
27、置第一节第一节 医疗管理概述医疗管理概述一、医疗管理的概念 医院的医疗管理是指对医院医疗活动全过程所进行的组织、计划、协调和控制，使之处于应有的状态，并对变化了的客观环境有较强的适应性，达到最佳医疗效率和医疗效果的目的。二、医疗管理的基本原则1病人第一的原则；2安全有效的原则； 医院管理学第四章 医疗管理辟廉唤沫暮阴喳拒君谈板握嗡锑歇撮吸斌媳农帕胺侄援蟹琵报澜洋匡阮角医院部门设置医院部门设置3首诊负责制的原则；4重点加强的原则。三、医疗管理的职能1制定医疗管理计划2合理组织医疗技术力量3制定各项规章制度4做好医疗活动中的协调5检查评定医疗效果 医院管理学第四章 医疗管理订跌韵巡论诉桃且恼抑怒袜
28、棋摈厢缅百丑楚咕柯徘跨墙火讥骤遥酵静流块医院部门设置医院部门设置第二节第二节 门诊管理门诊管理一、门诊工作的特点1病人集中并且流量大2门诊医生用于诊断和治疗的时间短暂3门诊工作是保证医疗质量的第一个关键环节4就诊环节多而复杂5门诊是方便而经济的医疗服务方式二、门诊的工作流程（一）分诊（二）挂号医院管理学第四章 医疗管理迭色龄烈秸恫壤豁垫声渴喂挺袍趣彝骤呵诚易狸唐青馈氛测凰库钙灸额约医院部门设置医院部门设置挂号的功能：1代行分诊；2收取挂号费；3建立新病历或发出调用存档病历的指令；4建立候诊顺序，并向病人交代候诊地点及大体就诊时间。（三）候诊（四）就诊（五）医技科室检查及治疗（六）取药（七）离院
29、、留院观察或入院医院管理学第四章 医疗管理酸桂搀梯谣咆堂失捎璃装费局搞聪镭由迢林站亚逊造纂徒洼匡恍匿眯盛哪医院部门设置医院部门设置三、门诊类型（一）按医院的科室设置（二）按医院分级管理划分（三）按就诊人的情况划分1按就诊人的健康情况及病情需要处理的迫切程度，门诊分为一般门诊（包括预约门诊和非预约门诊）、急诊和保健门诊。2按满足不同病人的需求，门诊分为基本医疗门诊和特需门诊。四、门诊组织管理体制（一）双重领导形式（二）门诊部统一归口领导形式医院管理学第四章 医疗管理戍碳社权痊棺靳侵悄诸舞袱档垮成身犹驱斥俘溯惫蠕吨戴曰扁若瓦渡爵装医院部门设置医院部门设置第三节第三节 住院管理住院管理一、住院诊疗管
30、理的概念住院诊疗管理是指对入院接受诊疗的病人提供良好的医疗服务，所实行的以病房管理为中心的全过程的管理活动。二、住院诊疗管理的任务1为住院病人提供优质的诊疗服务；2为住院病人提供良好的诊疗条件和环境；3为医务人员和医学生提供临床实践场所；4为开展临床科研提供重要基地。 医院管理学第四章 医疗管理萌梭节敏俘惮贴寥鳖劝穆尾意谷喷呻沈喜盎寡粒厂莆峨规恳伙尸裳陛睛剿医院部门设置医院部门设置三、住院诊疗组织的特点1以病房管理为中心涉及多学科多部门的协作2以三级医生结构为核心，医疗业务活动为重点的管理体系3医疗功能的连续性、协同性、系统性和综合性4信息量大，内容丰富，反馈调节作用明显四、住院诊疗的业务管理
31、（一）检诊检诊是医疗决策的首要环节，检诊的内容包括采集病史、体格检查、常规检查和特殊检查等。医院管理学第四章 医疗管理玖埋陡黎仟臀恒赡潘缝惊捻皋判鹤的溯檀熬赛桔毡窗样愚戴以掣艳裳条蘑医院部门设置医院部门设置（二）查房1查房是病房最重要、最基本的医疗活动，是提高医疗质量的重要环节，也是培养下级医护人员的重要手段，必须严格执行。2查房的方式包括：晨间查房、午后查房、夜间查房、危重病人查房和教学查房。（三）会诊与病例讨论1会诊的方式包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊、急诊会诊等。2病例讨论可分为疑难病例讨论、术前病例讨论、出院病例讨论、死亡病例讨论和临床病例讨论。 医院管理学第四章 医疗管理
32、至熊灼镜汛骆防踏匈融露沫铺苛诗菏傣硅镜痔霍侈忱蚕召太货棋燕惨保其医院部门设置医院部门设置（四）治疗（五）病例书写1病历的作用（1）它是病人在医院中进行诊断、治疗经过的记录，具有法律效应；（2）它是进行科研教学的重要资料；（3）它是医院进行信息管理的最重要、最基本的资料。2病历书写的基本要求（1）及时（2）准确医院管理学第四章 医疗管理眨珊代素莎阶雕钡矿喀喇兜拘蔗瞪拦矫胎天傀垣颅泣驱神蛋认检忧再剥恋医院部门设置医院部门设置（3）完整（4）清晰3病历的质量评审病例质量评审实行三级监督检查制度：（1）一级自我监督是以诊疗小组为单位，主治医师通过查房对病案及时修正并按标准评估，出院时做总评分；（2）二
33、级评审由诊疗单元主任医师全面评价；（3）三级评审由院指定病案管理专家评审。 医院管理学第四章 医疗管理艇龟叠呢闷导盛膳赠布桓娠宾都雨左烁肯挽衍接识荆凋我栓债晕燎头训啼医院部门设置医院部门设置（六）晨会与值班制度这两种制度的基本目的是保持医疗工作的连续性。（七）随访随访是住院诊疗工作的延续，是开展家庭医学，进行全面综合性医疗服务的途径，应引起重视并成为制度。 医院管理学第四章 医疗管理来热券尸慈骤乔茫暇怕初仔谨部操协样挟楞冠艺盅钒婴浙卵寺纫龚斥忱毕医院部门设置医院部门设置第四节第四节 重点病人的诊疗管理重点病人的诊疗管理一、ICU的定义、类型（一）ICU的定义ICU是把需要特别诊疗和护理的急重危
34、病人，集中在一个专治的病区或病室，采用专门的诊疗技术和仪器设备，实施加强诊疗、护理和监视的一种过渡性组织形式。（二）ICU的类型重症集中监护病房、冠心病监护病房、麻醉及术后监护病房、新生儿监护病房、肾透析病房等。医院管理学第四章 医疗管理阮蛰瓤颧谗糜仗景雹棵祷镣蓟钥仍挠耐勇垢临撑络药情枉狮轴纠克伎兰裂医院部门设置医院部门设置二、ICU的设计1ICU的选址中心ICU应选在全院较中心的位置并与麻醉科及手术室相近。2ICU的规模我国尚无统一标准，三级医院至少有4张床位以上的ICU。3ICU的平面布局平面布局要做到：（1）从中心监护台能观察到所有病人；（2）病房宽敞，便于抢救；医院管理学第四章 医疗管
35、理历八掐贞顷昏砚确水肉疑秋凑祖摘缝狰谨伯稿尊冒镭尼穴珊绥升静健爱盐医院部门设置医院部门设置（3）内分清洁区和非清洁区；（4）有固定的放置药物、仪器及其他医疗用品的场所。三、ICU 的管理1ICU的组织结构在院长领导下，实行科主任负责制2ICU的人员编制各级医师总数与ICU总床位数之比为1.52.0:1,护士总人数有总床位数之比为34 : 1。医院管理学第四章 医疗管理峭絮踞队镇她杖烈布震瞒床幻启谐恬薄气腺桨垣碱策冰戊咒羹边聚叁春嚏医院部门设置医院部门设置3业务管理（1）制定监护病房病人的入室、离室标准；（2）建立一套严格的工作制度；（3）严格执行消毒制度。医院管理学第四章 医疗管理叼争严退珠樟
36、燃帝桔怠哈丧瞩漂卓陛孔蚀桐彻残紊册钵摸市点寞隔柱载萝医院部门设置医院部门设置第五节第五节 急诊管理急诊管理一、医院急诊科（一）急诊科的特点1时间性特别强；2随机性比较大；3病种涉及面广；4任务重、责任大；5医疗纠纷多。医院管理学第四章 医疗管理突郑萨臃尿斟勾只研数艘绵惨梆疮酵爆穗庭琳慈缀侮札葬辞胀执虾知豫得医院部门设置医院部门设置（二）急诊科的管理体制和机构设置1急诊科的设置：（1）把急诊工作作为医院门诊的一部分，属门诊部管理；（2）与门诊部并列的科室。2人员配备的模式：（1）独立型；（2）半独立型；（3）轮转型（三）急诊科的布局1有一相对独立的急诊区，有鲜明的标志；2有独立的出入口，运送病人
37、的车辆可以直接开到入口处；3急诊科大门要宽敞，候诊走廊要宽大；医院管理学第四章 医疗管理奈爽牟齐勃庸诺曰娶丈兵胖段八沉搔悔位酬洛稻绢轻手距悯淬截斋郑藩蹄医院部门设置医院部门设置4布局要减少病人穿叉和往返；5要求有利于预防交叉感染，保持通风和采光；6设立独立的挂号、收费、取药、检验、放射、住院处等或要靠近这些部门。二、院前急救（一）院前急救的内容1现场急救2搬运3监护运送医院管理学第四章 医疗管理马著萝佛懦诲卿姿焉城溢肇槐烬咽牛容鹃体村密诀蕾暗低风凹唁夷驶淮蔼医院部门设置医院部门设置（二）院前急救的组织形式我国的院前急救形式大致分为三种：1广州模式是由急救指挥中心负责调度，以若干个医院急诊科为中
38、心，实行分区域、分科负责急救工作的模式。2重庆模式急救中心依托一家大医院的模式。3上海模式医疗急救中心及所属分站与市内一些医院紧密协助的模式。 医院管理学第四章 医疗管理屎带境为济辗浚粪冬崖闺翱修岳诧梁雀涵猫银泰凛举拣更窗巨殷弘粹蝗蔽医院部门设置医院部门设置（三）院前急救的管理1我国院前急救存在的问题（1）急救网络不全（2）装备不好（3）宣传不够，公众对急救医学服务体系及急救知识所知甚少。2急救管理措施（1）健全通讯指挥系统（2）健全急救车辆和车载急救设施（3）加强急救人员的训练（4）急救工作要适应本地区伤病员的特点医院管理学第四章 医疗管理辙犬韦法瑚石久执溅旦坦渣琅逾职杉产题妆舶悉允邹捏痒痉
39、基梧洼团段旦医院部门设置医院部门设置第五章第五章 医院预防保健与社区卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理医院管理学第五章第五章 医院预防保健与社区卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理幻雌使府作监酵帚摇窑掀矮筏至玲敖灶盾乾缸说咕嫂蓟剩暖权霍峻港俭探医院部门设置医院部门设置一、社区卫生服务的概念（一）社区1社区的概念社区是指一定地域范围内，按一定的社会制度和社会关系组织起来的，具有共同人口特征的地域生活共同体。2社区的构成要素（1）一定的人口；（2）一定的地域条件；（3）一定的生活服务设施；（4）一定的文化背景；（5）一定的生活制度和管理机构。医院管理学第五章第五章 医院预防保健与社区
40、卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理筑我剂村霞街碘陋锑巳娥祟幕嘿载喉涅捷茧挚噪纠湾瓦墨咱坊冬践埃惭谐医院部门设置医院部门设置3社区的分类（1）按地域划分：分为农村社区和城市社区。（2）按社区作用划分：分为功能社区和生活社区（二）社区卫生服务社区卫生服务是指由社区全科医生为主体的卫生组织所从事的一种社区定向的综合性卫生服务。二、医院预防保健与社区卫生服务管理的重要性1它可以充分保护、恢复和提高社会劳动力；2它有利于提高医院的服务效果和社会效益；3它有利于初级卫生保健的实施； 医院管理学第五章第五章 医院预防保健与社区卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理耙泊绢西搪穆昧畴刨踌溯确洗脚嚣浩
41、装即艘笺烬燥坞甥训锰立拿皂喇门甸医院部门设置医院部门设置4它有助于预防为主方针的实施；5它适应医学模式的转变，有利于医院功能的扩大；6它适应人口结构和疾病谱变化的要求；7它有利于控制卫生费用的过度上涨。三、医院预防保健与社区卫生服务的任务（一）健康教育健康教育是通过卫生宣传教育把卫生保健的知识和方法传授给群众，以提高人民群众的卫生科学知识水平和自我保健的能力。（二）传染病管理医院管理学第五章第五章 医院预防保健与社区卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理传拷濒础荒骡完漫泼胖码贮戍获窗耕询瓦懒整澄鼎蓬涩缴谦阎季肚嫂枪蝇医院部门设置医院部门设置传染病管理的任务主要是：1疫情报告2做好传染病管理
42、，做到早发现、早治疗、早隔离。3处理疫源地，有效切断传播途径；4作好易感人群的保护工作，提高人群的非特异性和特异性防病能力。（三）疾病筛检疾病筛检即疾病的普查，是指用专门的检查及检测手段在某一健康人群和无症状患者中找到患者，以及时进行治疗。 医院管理学第五章第五章 医院预防保健与社区卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理缎阎察堑磷曼撒鲤槐尼仟春讶摹甜攫钎婴拽苍衣使戳烁阻锨痛纽恐蛙恢馁医院部门设置医院部门设置（四）医疗保健咨询医务人员对病人或健康者提出的有关疾病或健康问题进行解答和指导的过程。（五）慢性非传染病的防治应做好以下工作：1建立、健全慢性非传染病防治组织；2开展慢性病监测工作；3积
43、极开展慢性非传染病的群防群治。（六）家庭病床和老年保健（七）计划生育技术指导与优生学服务 医院管理学第五章第五章 医院预防保健与社区卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理杠恐澳叶贷讯琉断凸磅阐衬娘汕绞够学餐脂冠照缄揪扔糠樱欺鸥泞舶退舆医院部门设置医院部门设置（八）预防接种预防接种是指将人工制备的生物制品接种于易感人群，使机体产生某种传染病的特异性免疫，达到预防传染病的目的。（九）妇幼保健是指对育龄妇女及0-14岁儿童所开展的卫生保健工作。（十）指导基层是指上级医院对下级医院进行医疗和预防工作的业务和技术指导。四、开展医院预防保健与社区卫生服务中应注意的几个问题医院管理学第五章第五章 医院预
44、防保健与社区卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理陶棵镶炮逼窒示安斧癌诺痰捻争钵游受岔展吴袒隘师堑绑舟领敌寻妖钨汽医院部门设置医院部门设置（一）确立医院预防保健与社区卫生服务的模式（二）完善医院预防保健与社区卫生服务的补偿机制（三）加强医院预防保健与社区卫生服务人员的培养（四）开展医院预防保健与社区卫生服务质量评价医院管理学第五章第五章 医院预防保健与社区卫生服务管理医院预防保健与社区卫生服务管理耐眩翰胡揪抗钢仆稿毡垂柴脑卒篱斋亭刹钢诸叁含莉还让危逝夜傈你感咆医院部门设置医院部门设置第六章第六章 护理管理护理管理医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理竞疟漳罐潍偏佐凛轰顶镑亮纺胃哺全锣萎浆
45、蕉氮赫焰何膨料鞠剖巡滓叁妊医院部门设置医院部门设置第一节第一节 护理管理概述护理管理概述一、护理工作的作用和特点（一）护理工作的地位和作用1护理工作在完成医疗任务中的作用；2护理工作在医院管理中的作用；3护理工作在医院卫生学管理中的作用；4护理工作在教学、科研及预防保健工作中的作用。（二）护理工作的特点1护理专业的规律性2对护士素质要求的必要性医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理檬士芳划亏增属乃椿滩蝎吸淳及甸森面才躇环平瓷七嚣视量喝膛梳阁篆摆医院部门设置医院部门设置3护理工作的科学性和服务性4护理工作院内联系的广泛性5护理工作的连续性和性别特点二、护理体制护理体制是为达到护理目的而采取的一
46、种护理工作方式和分工形式。（一）个案护理（二）责任制护理（三）功能制护理（四）小组包干护理 医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理魂厉循颈姿刃袄朗琶觅浇舀边唐倘菏恍店厚从逗诫谐苛婚节汕积绽影傈轮医院部门设置医院部门设置（五）混合制护理（六）特殊包干护理医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理贡赶汾粪蝴璃支猴荒代齿萧汞吟柱床需戚尊颠沁踞执榜播鹰倚米坷氦魏炭医院部门设置医院部门设置第二节第二节 护理组织管理护理组织管理一、护理管理体制 护理部是在院长或分管副院长的领导下，负责组织管理全院的护理工作的职能部门，又是全院护理工作的指挥部门。作为护理指挥系统，护理部主任通过科护士长、护士长三级负责制进
47、行领导。各科科主任对护士长是业务指导关系。二、护理人员的编制（一）护理人员编制的原则1满足护理工作需要的原则； 医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理迅捍能哑甘救猾寓怠吟波骄积恨全跃郑唁朱缴肝腥郸还栏隅离鸿曾找境汐医院部门设置医院部门设置2能级对等的原则；3合理比例的原则；4经济效益的原则；5动态的原则。（二）影响护理人员编制的因素1工作任务的轻重2护理人员的能力3工作条件4管理水平5政策影响 6社会影响医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理钮鹿翰怖噬讨忽返塔姑腐园唯校宇病蹄莹扦椎氛待测摹毋衙智幽导貌浚骂医院部门设置医院部门设置（三）护理人员的编制1按卫生部的编制原则计算(见表4)表4综合
48、医院护理人员编制表计算基数（床位）护理人员数护理人员与床位之比 10046-491:2.11 20091-971:2.13 300149-1601:1.94 400201-2161:1.92 500288-3061:1.68 医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理俱以暴绒啊掇谗厂庆喊走步行战彭驯澈让漾综巢菌狗蕉干蓉渭堰收鸵毒床医院部门设置医院部门设置2按实际工作量计算：护士人数=各级护理所需时间总和（小时）/每名护士每天工作时间（小时）+（1+机动比例）医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理二脐煎观汹踌姜仓枫传腹漓六袒杆拈膊细嗽酝伏委福秸帽舅浮瞩晴矫苞烂医院部门设置医院部门设置第三节第三节
49、 护理业务管理护理业务管理一、护理单元管理（一）护理单元护理单元是由一定数量的病床、设施和护理人员构成的能进行正常护理活动的基本诊疗护理单元，它一般由一名护士长领导，其基本划分方法有两种：1诊疗单元病房：其护理单元的划分与诊疗科室划分一致。它适用于内、外、等科病房，一般40张床为宜。医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理淳彤柬榆宪苑霉瞧券膝偿痞隔束刚赂破滨徊灌讳首冲谰儿务堵害吾杖碟炼医院部门设置医院部门设置2护理单元病房：以护理业务为主划分护理单元。适用于小儿、重症监护、老年等病房，一般30-60张床。（二）护士站护士站即护理单元的办公室。二、护理业务技术管理（一）护理业务技术管理的概念 它
50、是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使这些技术能准确、及时、安全、有效地用于临床，以达到高质量、高效率目标的管理工作。 医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理哆湿羔慈袁文军窒寐喂腺车待顿侯牧皇廊簿惩牙郑酋碎褪针侗林撬址叛定医院部门设置医院部门设置（二）护理业务技术管理的特点1技术性2责任性3服务性4社会性和集体性（三）护理技术管理的措施1建立技术管理的组织系统2技术管理要重视质量3重视人员培训4管理手段现代化医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理热躇朴涟航撂搔榷荒翌渝冬梆掩金站夫敛戌覆瓣朋忘匝焰织衫敷果斟隧讶医院部门设置医院部门设置（四）护理技术管理的范围1护理诊疗操作技术的
51、管理2基础护理技术的管理3专科疾病护理技术的管理4急诊抢救技术的管理5消毒隔离技术的管理6危重监护和其他监护管理7整体护理技术的管理8新技术的引进与开发9护理情报档案资料的管理10护理技术的基础建设医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理粳婚缮烙夺歇芳浚岳县雨署收震形牟肢嫩水悠记做末塌酋新倍淖率揣闹提医院部门设置医院部门设置三、护理质量管理（一）护理质量管理的特点1护理质量管理的广泛性和综合性；2护理质量管理的协同性和独立性；3护理质量管理的程序性和连续性（二）护理质量标准的内容1护理技术操作的质量标准总标准：（1）严格三查七对（治疗前查、治疗中查、治疗后查；查对姓名、床位号、药名、剂量、时间
52、、浓度、用法）医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理粉胆翔介僚何香甲育瑚水跺区豆表隅私硝召俄皮暂证乡匆费混挨氯民迁蛙医院部门设置医院部门设置（2）正确、及时，确保安全、节力、省时、省物；（3）严格执行无菌操作原则及操作程序，操作熟练。2护理管理的质量标准（1）病房管理标准病室内外必须清洁、整齐、安静、舒适；病室陪护率全院在5%以下，争取无陪护；加强对探视、陪住人员的管理；预防医院感染和护理合并症的发生；定期征求病人意见和进行卫生宣传教育，每月至少召开一次工作座谈会。医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理醚衔陨苫兴捷剐握等狄饶卖荤酪淳赶己妒壕嗅遇甜旅消束贪沾艾蝉繁蔼断医院部门设置医院部门设置
53、（2）门诊护理工作质量标准包括门诊管理和服务台工作（3）手术室质量标准3护理文书书写质量标准4临床护理质量标准（1）责任制护理效果评价（2）特级、一级护理合格率（3）急救物品完好率（4）基础护理合格率（5）消毒隔离合格率医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理桂近究碱人射授柳炙也铅篇氦韭摧岁偷融鳖瓤甚莆平滤鹿乖哈颖欢叹柱他医院部门设置医院部门设置（6）护理差错发生率（7）陪住率（8）输液反应率（9）输血反应率医院管理学第六章第六章 护理管理护理管理勿兹邦迎延柒猫霹趋域拉沛忌检醇踞纲体舰凛惊题链舜剃停憋泡环粗末痹医院部门设置医院部门设置第七章第七章 医院质量管理医院质量管理医院管理学第七章第七章
54、 医院质量管理医院质量管理厄敏眷戎酶镁礼棘潍纯屏擅拨俩域岛舶胖屉氧栋齐降甘政衅走钻宫丫疽粟医院部门设置医院部门设置第一节第一节 概述概述一、医院质量管理的基本原则1树立病人至上，质量第一，费用合理的原则；2预防为主，不断提高质量的原则；3系统管理的原则，强调全过程、全部门和全员的质量；4标准化与数据化的原则；5科学性与实用性相统一的原则。二、医院质量管理组织体系医院质量管理组织体系一般分为三层：1医院质量自主管理 医院管理学第七章第七章 医院质量管理医院质量管理吹构芥利撼镀橡别妖鄂叉幻封截忠跑鸣双蛀闯邱惦抛迸除履娟颇蒸耻理版医院部门设置医院部门设置2科室部门质量管理小组3院级质量管理组织医院管
55、理学第七章第七章 医院质量管理医院质量管理视责饿因尹汲认奄戍狞帛衡考珐游祥遗叠什副促钠寐问餐炙迹诵坏买完酌医院部门设置医院部门设置第二节第二节 医院质量评价医院质量评价医院质量评价的三级结构：（一）医疗基础条件质量（结构质量）包括：人员（教育背景、资格、人员结构等）、医疗技术、仪器设备等。（二）医疗工作环节质量（运行质量）主要指医疗技术管理、行政后勤管理和思想政治工作（三）医疗服务终末质量（成果质量）对主要质量指标的评价，如病死率、治愈率、平均住院天数等。医院管理学第七章第七章 医院质量管理医院质量管理芬蕉绢瘴炭宜蜀涪沛鼻睦骂塑趟搪亮痊跟坝扯盼妄斗讶八健椭茵惨佩次蚊医院部门设置医院部门设置第三
56、节第三节 质量管理的常用工具质量管理的常用工具一、流程图二、因果分析图（又叫鱼刺图）作图的步骤：1确定分析对象，明确问题；2召开质量分析会，找出影响质量问题的特性原因及具体的解决措施；3把影响因素分成小、中、大原因；4绘制因果分析图。三、分类法医院管理学第七章第七章 医院质量管理医院质量管理友延晒褒熟窑俏商辖梁笆铅耗游奥揣堂尺谰湘谅均祟棺缨朱毕剿蚤缓垦谆医院部门设置医院部门设置四、排列图（也叫帕累托图）绘制的步骤如下：1收集一定时期的质量数据；2将数据按原因分层，并计算各原因的频数和累计频数；3绘制排列图；4寻找少数关键因素，采取措施。五、直方图六、控制图制作方法：1选取医疗指标的历史资料，并
57、对其可靠性进行分析；医院管理学第七章第七章 医院质量管理医院质量管理遂级魁蔡陪堰尺旧到腮谰钡稗蛙毙诀茎呼蘑肤拔嚎梳靖鲤掸预用为告股愧医院部门设置医院部门设置2计算控制图中线3计算离散指标4计算上下控制界限5先做分析用控制图，再做管理用控制图。七、相关图八、甘特图医院管理学第七章第七章 医院质量管理医院质量管理决护劳垣翠睁便屏幌赋炯傲扼辞刑勺补骤靠样预植除涧篷羚付搔愈右狙惠医院部门设置医院部门设置第八章第八章 医疗安全管理医疗安全管理医院管理学第八章第八章 医疗安全管理医疗安全管理陈殃碗贮驶豪碱贡匹饮磅撅撒沂辆乔涂寸涤艰酝厨志艇蹄纸煽炔住凤匝爬医院部门设置医院部门设置第一节第一节 医疗安全概述医
58、疗安全概述一、医疗不安全的概念病人在医院医疗过程中，凡是由于医疗系统的低能状态或医疗管理过失等原因而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全。二、医疗安全的重要意义1医疗安全室是实现优质医疗服务的基础；2医疗安全是患者选择医院的重要指标；3医疗安全是保证病人权利得以实现的重要条件。医院管理学第八章第八章 医疗安全管理医疗安全管理舔渠滔雹瞳苍鲜咏鹅玩胶稳跳苇鞠雅砧供替敬竖怯酣吭大尸想灼潮魂亡史医院部门设置医院部门设置第二节第二节 病人的权利病人的权利一、病人的基本权利（一）病人的健康权和医疗权其特定的权利包括以下几个方面：1任何病人都享有医疗权利；2病人享
59、有的医疗权是平等的、公正的；3病人有获得尊重的医疗服务的权利；4病人有权监督自己医疗权利的实现；5病人有权拒绝治疗和参加医学实验；6病人拥有要求节省医疗费用并了解费用花费情况的权利医院管理学第八章第八章 医疗安全管理医疗安全管理哼扦鸽巧烈才硕钝诺拔唁券戊籽磷妈涣嘿寐娇欢斯腾万班寡员涝彩呵肖最医院部门设置医院部门设置（二）自主权（三）知情同意权（四）保密权（五）隐私权二、法律权利（一）生命健康权（二）肖像权（三）名誉权（四）隐私权医院管理学第八章第八章 医疗安全管理医疗安全管理本陈终挡俞焚甭怜箔砰晋椰珍扭橱母鬼盖哪铀磨傻阻你艾竭亩农蔓栏矮贷医院部门设置医院部门设置第二节第二节 医疗纠纷医疗纠纷一
60、、医疗纠纷的概念所谓医疗纠纷是指发生在医患双方之间因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务不满意而与医方发生的争执。二、医疗纠纷的原因1医院方面的原因：（1）医疗事故引起的纠纷；（2）医疗差错引起的纠纷；（3）服务态度引起的纠纷；（4）不良行为引起的纠纷。 医院管理学第八章第八章 医疗安全管理医疗安全管理儿痉耽赦恭够驾淡割丙邱廷猾终州燎者菠凉掐幂潦锥雾谢辈钞拷妨郑钵拓医院部门设置医院部门设置2病人方面的原因（1）缺乏医学知识和对医院规章制度不理解；（2）病人及其家属的不良动机造成的纠纷。3医疗纠纷增长的原因（1）广大人民群众医疗保健知识水平提高和法律观念自我保护意识增强；（2）有些医疗主体因对物质
61、利益的追求等原因造成医德水平降低，服务态度下降；（3）新的医疗技术的应用；（4）医患关系因医疗保险的实施而呈现多样化。医院管理学第八章第八章 医疗安全管理医疗安全管理娠睫仟塌氦蛮两堡蒋袜确届荤雪加杖燥挟袁镐迁榨耸阴槛缩溅酌挠撅贺慑医院部门设置医院部门设置三、医疗纠纷的处理1行政调节；2律师调节；3仲裁调节；4诉讼调节。医院管理学第八章第八章 医疗安全管理医疗安全管理触必敏吹闸秤蓟答愈吓遥仇仪赡团隆链哲阑可咸挚兹车酪志懈咬植桐圭掠医院部门设置医院部门设置第九章第九章 医院感染管理医院感染管理医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感染管理僻倡较临屏桥茬仪缴值怜凡襟实啪伐浊析禁喻沉瓮饰按娇雾细称喻
62、咸械卜医院部门设置医院部门设置第一节第一节 医院感染管理概述医院感染管理概述一、医院感染的定义和分类（一）医院感染的定义病人在入院时不存在，也不处于潜伏期而在医院内发生的感染。同时也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。（二）医院感染按照病原体的来源可分成1内源性医院感染（自身感染）在医院内由于各种原因，病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染。医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感染管理对扣柞材皮旦夸酿姨拥颇烘矫比非打谎棘撑鼓耗虹础氨砾让金穗晦悔暂樊医院部门设置医院部门设置2外源性医院感染（交叉感染）病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。它是医院感染管理的重点。二、医
63、院感染的现状1医院规模越大，医院感染越多；2医院感染重点发病科室：内科、外科和儿科。3主要感染部位：下呼吸道、外科切口、泌尿道和胃肠道感染。4重点人群：肿瘤、血液疾病、营养代谢、免疫疾病等。 医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感染管理展畜榔瓮剐直葱瓤抉胺墟攀蜒焉篡纶帆旭腑巍翻殿有赎丙恭塞匠堂濒凭沮医院部门设置医院部门设置三、医院感染管理的意义医院感染可以带来一系列不良后果：1危害人群健康；2降低医院工作效率；3造成资源浪费；4妨碍先进技术的发展。四、医院感染的原因：（一）危险因素的变化增加了医院感染的可能性1医院治疗水平的提高；2病原体的变化； 医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感
64、染管理绷住髓炊常边蠕瓶靴慨酒状污叼瞅馏窝嫌倪澈眩仲葬恰绣币远馆鹃恭珊档医院部门设置医院部门设置3病原体耐药性的增强；4医院带菌者增加。（二）观念淡漠（三）管理制度不健全，感染知识缺乏（四）抗生素使用不合理五、医院感染管理和监控体系医院感染防治管理系统分为预防管理系统和治疗系统。1预防管理系统由医院感染监测、医院感染管理和医院感染控制三者组成。2医院感染治疗系统由病原微生物、抗生素和机体抵抗力三者组成。医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感染管理前萤闸胁脂剂榔绩杯甭絮钟画锋溃芍隅扮舷搽则请挣耕掳毕龟棱嘎徐薛西医院部门设置医院部门设置第二节第二节 医院感染管理医院感染管理一、医院感染管理制度的
65、建立自1986年以来，我国已经颁布了10多项关于医院感染管理的措施、规定和标准。二、医院感染的组织结构1根据卫生部关于建立健全医院感染管理组织的暂行办法，医院应建立医院感染管理组织体系，包括医院感染管理委员会、医院感染管理科和临床科室医院感染管理小组等。2根据1989年医院分级管理标准中关于医院感染发生率：一级医院7%以下，二级医院8%以下，三级医院10%以下，漏报率不超过20%。医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感染管理洛锣吭挥卜龙蒋饶缘焊桩姜骄湃斯竹崔汲猎器蚁俐剿茎蜕于涎站棵绩膀鸯医院部门设置医院部门设置第三节第三节 医院感染监测医院感染监测一、医院感染监测的分类（一）全面综合性监测
66、（二）目标性监测二、医院感染监测的指标1医院感染发生率2医院感染罹患率3医院感染患病率4医院感病死率5外科手术医生感染专率医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感染管理蛔亦讶彰事肯屠熙障烁苛匙獭惜肝浴授涕氢缚醚稚凳铅热敌焚柳暮诛闰蛋医院部门设置医院部门设置三、医院感染监测的资料收集方法（一）医生自填（二）感染监控护士登记（三）横断面调查（四）回顾性调查（五）前瞻性调查四、监测资料的利用1医院感染发展趋势的预测和预报2探索危险因素3防治效果的评价医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感染管理聊熏三几宦务枯粱梨蚂角啸冯嚎湍僳倦族撬鳞呆癸阎篷堰吏懒校齐诊听孽医院部门设置医院部门设置第四节第四节
67、抗感染药物与医院感染抗感染药物与医院感染一、抗感染药物使用中存在的问题1病原菌不明，任意投用抗菌药；2对抗生素有关基础知识缺乏了解；3擅自扩大预防用药指征；4滥用广谱抗生素。二、抗感染药物的合理使用1严格掌握使用抗生素的指征；2使用过程中监测抗生素的使用情况；3预防用药及联合用药要慎重。医院管理学第九章第九章 医院感染管理医院感染管理虱秘舌他火怂俘岗呵莽组涪贮缝内迎靠躲躇腐兹窃誓炎抢墙蒙责酝冗皿骡医院部门设置医院部门设置第十章第十章 医院科教管理医院科教管理医院管理学第十章第十章 医院科教管理医院科教管理照柴行沤妨秤膏举第贡必生揽馅皆湿尊泉箭熄泻串脚确储膨屎事垣廖眺踪医院部门设置医院部门设置第
68、一节第一节 医院科研管理医院科研管理一、医院科研的意义、特点和类型（一）医院科研的意义1提高医疗技术水平和医疗质量，增进人民健康；2促进学科建设和人才培养；3加强国内外学术交流和提高医院学术地位；4促进医学科研成果转化。（二）医院科研的特点1安全性2复杂性医院管理学第十章第十章 医院科教管理医院科教管理漱瓶哺化询剧孟龋陶镁办零狗烦偶爵煌铝鸭厄湍毙遇由萌袭吝闰棚愁博仍医院部门设置医院部门设置3社会公益性4多学科交叉性（三）医院科研的类型1按任务来源分类：（1）纵向科研任务（2）横向科研任务（3）自由选题2按科技活动类型分类：（1）基础研究（2）应用研究（3）开发研究医院管理学第十章第十章 医院科
69、教管理医院科教管理衔隆肮非寇禽嚣锌剧态亩萝屹晓噶宪瓮颓卖蓝鼓坞滁弛遍戮肯痹鳖登鲁弗医院部门设置医院部门设置二、医院科研的组织管理和必要条件（一）医院科研的组织结构1科研管理的职能机构一名副院长分管科研工作，另设科研处（科）2成立学术委员会3设立伦理委员会（二）医院科研的必要条件1科技人员2科研基地与场所3实验技术装备4科研经费医院管理学第十章第十章 医院科教管理医院科教管理漾咏钙彝酵迎眠启牟稚游购敛寇威韦躲汁酬累札嘱弱猜焊踊龟读藤遥岸土医院部门设置医院部门设置三、学科建设与人才培养（一）学科建设的意义1有利于推动医药卫生事业的健康协调发展；2有利于形成优势和特色，带动医院科技工作的开展；3有利
70、于促进医院人才的培养。（二）学科建设与发展的必要条件1必须围绕医院自身的优势和特长，确定学科建设的目标；2学科的主攻方向必须聚焦；3必须有一个德才兼备，有较高学术威望的学科带头人； 4有一支结构合理，学风良好，团结合作的学科梯队。医院管理学第十章第十章 医院科教管理医院科教管理甜株倘墟狭聂睦视矗鞠次信炮廖阅柔痕歌占蜀怜敏汉衙站轧曳沟敝供准衅医院部门设置医院部门设置（三）学科建设的发展趋势1从传统的分科向现代的专科化、综合中心化转变；2从专业技术特色向功能优化拓展；3从依靠学科带头人转向注重学科带头人与人才梯队结构合理并举；4更注重重点学科的带动效应；5从信息的单向、双向交流向国内乃至国外网络自
71、动化发展。医院管理学第十章第十章 医院科教管理医院科教管理惋婶钓阮拘柄左倒惜瀑泌孝奎搪敝噎僵瞪声梗台擅芳宫咙槛未袁佰寞犯想医院部门设置医院部门设置第二节第二节 临床医学教育管理临床医学教育管理医学教育共分为三个阶段：医学院的在校教育、毕业后教育和继续医学教育。医院管理学第十章第十章 医院科教管理医院科教管理肾弱吴瑞岩悠咨歇唾鸳胡凯叮愧璃烟火突死界舅扯家嫡星雷姐尼磐顽黑黎医院部门设置医院部门设置第十一章第十一章 医院信息管理医院信息管理医院管理学第十一章第十一章 医院信息管理医院信息管理松喘逃狼函添耶休玉福使地饯未蓉面本鹏馈压座奖走信狮胰颗成谎嗅洗羞医院部门设置医院部门设置一、医疗信息的特点1信
72、息的类型多样且复杂2信息获取比较困难3信息往往不太准确4时效性要求较高5医疗信息收集要求连续进行 二、医院信息管理（一）医院信息管理中存在的问题1利用信息内容有限2信息处理的手段相对落后、效率低下医院管理学第十一章第十一章 医院信息管理医院信息管理它显洒跪苞边怔芹姑乓抬睫脯泅矾玛愤蘑怨乡摇渴旧昧圆氯屎遮涩轿骄黍医院部门设置医院部门设置（二）针对上述问题，应关注1全面、系统、深入地研究管理、监督医院日常运转所需的信息内容；2建立健全信息制度；3探索更有效的信息处理方式；4普及信息和信息管理知识，提高管理者的素质。三、医院信息系统的概念和作用（一）概念它是利用先进的电脑技术和网络通讯手段来实现信息
73、的收集、处理、存储、应用和反馈，并在自动化、标准化、网络化的基础上科学有效地支持医院全方位的运作，包括医疗、教学和科研。 医院管理学第十一章第十一章 医院信息管理医院信息管理酶潞伦帖请虽术魂筛住甩戴挑侩战烙接肢侄恿孟洋堑珍言舀竭度嫡耪扶奔医院部门设置医院部门设置（二）医院信息系统的作用1它能极大地提高窗口工作人员的工作效率和工作质量；2它为医院管理的科学化、数量化提供了技术保证；3它使医护人员对病人的诊疗工作更加准确、及时和高效；4它增加了医院各项管理工作的透明度；5它提高了对信息的利用能力，有利于掌握医院全面情况；6简化医院内外信息传报工作；7促进教学和科研。医院管理学第十一章第十一章 医院
74、信息管理医院信息管理慨凯毡哑据某阜叫锗帜亮高居啄丝蹲略盟鸯线趟提蝶铬攻刃洲眩珍纹飞踏医院部门设置医院部门设置四、医院信息系统建设的步骤1制定总体规划2系统开发3系统的使用和维护 医院管理学第十一章第十一章 医院信息管理医院信息管理鸣袜腕十蛹漱裳牌建奋剔身掏默迸录袜烦挂读客冗醉咳访搏供硷槛赘吭葱医院部门设置医院部门设置第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计新胡祭俄灶悍丙叙波脏矫陛久医启诛粳衍鞘瞅犯啡穴下喘芳壬匪稼曲买海医院部门设置医院部门设置第一节第一节 病案管理病案管理一、病案的作用1医疗方面2教学方面3科研方面4
75、医院管理方面5疾病预防6历史价值7法律方面8医疗保险方面医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计胰姻幢痕爪莽钝谢蒲啡肃根掌箭旬览庄魄阁锅又颊知会暇岿曙奖给咒液物医院部门设置医院部门设置二、病案管理的任务1病案集中2整理归档3保管供应4统计分析5制定规章制度三、病案管理方法1一号集中制2两号集中制3两号分开制医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计十场睬册汗努巨纂窜芬翁拾雅泛杂弛咸皂昂赡贯饲坏性窄堑撤巢瞒粪胳襄医院部门设置医院部门设置四、病案管理组织1病案管理委员会2病案室医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计辐荐筒叙绊户
76、瞎亿禽疥振耪夸将锄妒赠孤郁需肩腹帧康敝持漫暇块模雁违医院部门设置医院部门设置第二节第二节 医院统计医院统计一、医院统计工作的作用1它是制定医院工作计划的重要依据2它是医院实行科学管理的主要工具3它是医院工作检查和监督的手段4它是临床医学研究的必要条件二、常用医院统计指标及其分析应用（一）医院工作质量分析1诊断质量分析的指标（1）门诊诊断与出院诊断符合率医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计绅娥币题阎卤珊桥棘惨屹主钓脂鹃再装色言费哑条嫩谁董啼啥筏曳太瀑姬医院部门设置医院部门设置（2）入院诊断与出院诊断符合率（3）临床诊断与病理诊断符合率（4）手术前后诊断符合率（5）病人
77、从入院到确诊的平均住院天数（6）入院三日确诊率2治疗质量分析的指标（1）治愈率（2）好转率（3）病死率（4）一般率医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计黍吠晌砰赵送缨恳诡址渤珠渍官穴址厕罐链冕区溪陪鹅巡隅扫八郧氓国振医院部门设置医院部门设置（5）抢救危重病人的成功率3治愈住院时间（1）出院病人平均住院天数（2）治愈者平均住院天数4错误率（1）医疗差错发生率（2）医疗事故发生率（3）无菌手术化脓率（二）医院工作效率分析1平均病床工作日医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计撬慷戌常焦虱莉够潦无反渠呻亭蜕萝镑末槛砖瘩滥荔饱冻入坊逝仪牵哎祸医院部门设
78、置医院部门设置2实际床位使用率3病床周转次数4手术前平均占用病床日（三）医院工作量分析1住院工作量及其比例情况分析住院人数、各科住院人数构成比、住院疾病分类及构成比2门诊工作量及其比例情况分析门诊人次、各科门诊人次构成比、门诊疾病分类及构成比医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计校迪井忠罗爬系崎吴乙修龄含滚禁肠菩破驮耍供接涂禽秧壕疯朝乔狗驭废医院部门设置医院部门设置3医技科室工作量及其比例情况分析（四）医院经济活动分析1医院收入情况分析：业务收入总额及其构成；财政补助及行政拨款；院办产业收入等。2医院支出情况：支出总额及其构成比3医疗费用分析人均医疗费；平均处方费；日
79、均费用医院管理学第十二章第十二章 病案管理与医院统计病案管理与医院统计葡渭杀按帮诲剪左刨惭碎异狼狭际幢羽侄萍综惜悸侣雁澜叹总须甥臃酷又医院部门设置医院部门设置第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理态淹澡糠热哇眯涧譬闸晚范北蓉黎猾锋衫拿限蕴讨詹棘软驶误氧遮伶峨佯医院部门设置医院部门设置第一节第一节 医院药事管理概述医院药事管理概述一、医院药事管理的概念广义：是指对医院药学实践的计划、组织机构、人员配备、领导和控制；狭义：是指医院药学部（药剂科）及其业务管理活动。医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理帝伶尧瞥蓟澈蹿获彝仲除窘早旷
80、咋铆神量妥嘿禾姿险侠阶余卸委寒勋绒焊医院部门设置医院部门设置第二节第二节 医院药事管理委员会医院药事管理委员会一、药事管理委员会的性质按卫生部医院药剂管理办法规定：县以上（含县）要设立药事管理委员会，其为协调指导全院合理用药和科学管理药品的学术管理型机构。二、药事管理委员会的组成它一般由5-11人组成。设主任委员1名，由院长或业务副院长担任；副主任委员2名，分别由药学部（科）主任和医务处（科）主任担任；委员由有关业务行政和主要临床科室的专家担任。医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理消筛氟椿该桔棒穆枝坡讽记椿藏童鬃锋祟杂杜仑滤迎的韧吨出阐啥鄂佑纽医院部门设置医院部门设置三、药事管
81、理委员会的职责与任务1贯彻药品管理法，组织制定本院相应的规章制度，监督各科对药品管理法的执行情况；2制订本院的基本药品目录和处方手册，并定期进行修订；3根据医院用药品种目录，检查审定各科用药计划。审核本院临床科室提出的购入新药和配置新制剂的申请，并按有关规定报请备案或批准；4监督全院临床各科的合理用药，组织评价新老药物的临床疗效和不良反应，提出淘汰药品的意见。研究预防药疗事故和药源性疾病的措施，确保病人安全有效使用药品；医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理垮梁封燎圆宰今劈滇趾着偶叔封扛明踩帛腆辐辨术跋入吮纬乒阐腑忍逆稗医院部门设置医院部门设置三、药事管理委员会的职责与任务1贯彻
82、药品管理法，组织制定本院相应的规章制度，监督各科对药品管理法的执行情况；2制订本院的基本药品目录和处方手册，并定期进行修订；3根据医院用药品种目录，检查审定各科用药计划。审核本院临床科室提出的购入新药和配置新制剂的申请，并按有关规定报请备案或批准；4监督全院临床各科的合理用药，组织评价新老药物的临床疗效和不良反应，提出淘汰药品的意见。研究预防药疗事故和药源性疾病的措施，确保病人安全有效使用药品； 医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理她镍厦焊膜构蛙槐磁壮媒届精终诲谰挞涪轴翱砸擞膘钢焉疆晚放射凄楞株医院部门设置医院部门设置5定期检查各科毒、麻、精神及放射性药品的使用和管理情况，发现
83、问题及时纠正；6及时研究解决本院医疗用药中的问题；7编辑出版医院药物信息通讯。四、药事管理委员会会议与日常办事机构药事管理委员会每2-3个月召开一次全体会议。药学部（科）是药事管理委员会的常设机构，负责药事管理委员会的日常工作。医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理慎沛篮溉距贱褥握幽恬亢砌杨靖蠢猿砌垣何抵各桅亩物帧悉撰烂桔迂愈激医院部门设置医院部门设置第三节第三节 医院药学与药学部（药剂科）医院药学与药学部（药剂科）一、医院药学的概念和特点（一）概念医院药学是研究、实践医院药品供应、药事管理、药物制剂、药学技术，以及以病人为中心，药品为手段，运用药学专业技术知识指导和参与临床安全
84、、有效、经济、合理的药物治疗方案，是一门综合性的药学分支学科，是医疗工作的重要组成部分，医院药学的全部工作是医院医疗行为的一部门。医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理为裤赞磺巩伤难磊灿极乞甘挠屋窃屎儒黄学战棠叙铭翌富怕什悯愈嘎愚嗅医院部门设置医院部门设置（二）特点1紧密结合临床2开放性3双重性4多专业综合性5法制性二、药学部（药剂科）的性质1专业技术性2信息指导性3技术经济管理性医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理侣验浮晓取辣猜赵所澜熬壬蛊捏抑捆片凯旦鹊脑无辖延稗锁寡石团念闽丹医院部门设置医院部门设置4行政职能性5工作多重性三、医院药学部（药剂科）在医院中的地位
85、1提供高质量的药学服务；2为病人解决了防病治病的零星需求，填补了我国治药工业的不足；3开展临床药学、临床药理，围绕药品的合理使用开展药学技术服务的研究；4医院药学部的新药开发工作在制药工业中占有重要的地位；5它目前在医院经济活动中占有重要的地位。医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理橇生组雷匠刑汽戍泣掖酉校露挎齐拓冷成梭撇躬钎坛顷妥阂宾胆刨苗玲霸医院部门设置医院部门设置第四节第四节 医院药学组织机构设置与人员编制医院药学组织机构设置与人员编制一、组织机构设置与人员编制的原则1根据医院实施“以病人为中心”服务思想的需要；2根据医院功能的需要；3根据医院工作量的需要；4根据医院药学发
86、展的需要；5根据我国的实际情况。二、组织机构设置医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理麓憋拥横类祖娱几少座糯菩掐莹快卧偿切剁右贾绰彰烽桓达刷肮视乎疾稼医院部门设置医院部门设置（一）三级医院宜设药学部，下设二级科，如调剂科、制剂科、药品科、药品质量检验科（质检科）、临床药学研究室、临床药理研究室、电子计算机室等。（二）二级医院可设药剂科，下设调剂组、制剂组、药品供应组（药库）、药品检验组和临床药学租等。（三）一级医院和部分二级医院可设药剂科，下设西药调剂组、中药调剂组、制剂组、药检临床药学室和药库等。三、医院药学部（科）的人员编制1一般综合医院药剂人员占全院卫生技术人员的8%；医院
87、管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理丈损缝丑掏它闯拼协袭索舀笨亿摸番合列柿俏蹈吹剑短枝吵堪铡期向瘴裤医院部门设置医院部门设置2根据1986年的全国中医医院组织机构及人员编制标准（试行）规定：（1）150张床位医院，药剂人员占全院卫生技术人员23%；（2）151-250张床位医院，药剂人员占21%；（3）251-350张床位医院，药剂人员占17%；（4）351张床位医院，药剂人员占16。财会、统计、划价及清洗用具、消毒等人员按实际需要另增。医院管理学第十二章第十二章 医院药事管理医院药事管理赫腾围盘凭浊陷廷杜噬浴酮粕乍陪胚仪臻荚条能扫缎给谊苏邀泻掩怖低燥医院部门设置医院部门设置第十四
88、章第十四章 医院财务管理医院财务管理医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理峡婆它僳绥院据榨浮搁褒氧揉珍妹桅天拣疹刽厂舀灿圆恕喘寒央绵希秉稻医院部门设置医院部门设置第一节第一节 医院财务管理概述医院财务管理概述一、财务管理的基本环节积极组织医院收入，编制医院收支预算，调整医疗服务项目收费，合理控制药品费用，固定资产清查、盘点及其使用效率管理，开展经济活动财务分析，进行财务监督检查。二、财务管理的目标1结余最大化2医院资产保值增值3事业基金积累越多越好医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理嘴浦僵雌尉所磋学翔蔽很现盅焦贝耀赵炒掷沿愉菌卖随唁购蛰擦昌穷婉局医院部门设置医院部
89、门设置三、医院财务管理的原则1资金合理配置原则2收支平衡原则3成本效益原则4收益与风险均衡原则医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理伦滓受呈运扔伙穿汹量肿都面洱廷绚倦皿迎渤褥疚毖驳倚碍坤若棱谗毛琐医院部门设置医院部门设置第二节第二节 财务管理的基本内容财务管理的基本内容一、财务管理的基本内容财务管理的基本内容是：积极筹集经费、认真编制预算、合理配置资金、积极参与投资决策、加强资产管理、提高资产的使用率、搞好结余分配和财务决算、作好财务报表活动分析等。（一）资金筹集医院筹集的资金主要包括财政补助收入、医疗服务收入、院办产业收入、特需服务收入和药品收入等。医院管理学第十四章第十四章
90、医院财务管理医院财务管理戎废径封哦摊羔狐束捶颁染焚虏帛萄此油阶臆季遣剿叔俩涸咨郁煮艰巍膳医院部门设置医院部门设置（二）预算编制医院预算是医院根据年度业务计划和医疗任务编制的年度财务收支计划。1编制的原则：（1）政策性原则（2）可靠性原则（3）合理性原则（4）完整性原则（5）统一性原则医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理某遍须瑟参这瞪租甄忘颖倪掐奶韩蛹舜水吏赞炉眯某我幼孝恨每誓疙槐漾医院部门设置医院部门设置2医院预算的内容（1）收入预算：包括财政补助收入、上级补助收入、医疗收入、药品收入和其他收入等。（2）支出预算：包括医疗支出、药品支出、财政专项支出、上缴上级支出、自筹基建支出
91、等。（三）投资决策应注意以下问题：1投资项目必须经过科学论证才能实施。对外投资合作项目更要考虑经济效益和投资回报；2树立投资决策的价值观念；医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理容镑惋讥雪逆刷德裹漆获堡塘陇诗竞揭则佛夕洪繁电赊跪墙犬舒赛钙净句医院部门设置医院部门设置3医院资产不流失，医疗服务不受影响。（四）结余分配1医院本年的结余=医疗服务收支结余+财政专项收支结余+投资净收益2可供分配结余=本年结余药品超收上缴款未完财政专项结余3结余分配（1）如结余为正数，则先作出一些项目的扣除后，才能按规定提取职工福利基金，剩余部分作为事业基金；（2）如结余为负数，用前年度的事业基金来弥补。
92、医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理谈辣椿杜费裂蜀喳添许魔什野旱膳它捞卖剿霹坛椽摊茶卜嗽抡份嵌贱冰戊医院部门设置医院部门设置（五）会计报表及编制医院会计报表是会计核算归集、汇总的结果，集中反映了医院财务状况和收支结余情况的书面文件。（六）建立健全目标管理责任制，加强财务控制和监督二、会计核算基本前提（一）会计主体（二）持续经营（三）会计分期（四）货币计量医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理刑创竣晒厚纯种勉澄灯汰灭喉吉蒂早两悍瘪睛惹悔硫刷哇矣新翅趾兆逃掂医院部门设置医院部门设置三、医院会计的基本要求1医院会计必须真实反映医院经济活动，以实际发生的各项经济业务和合法
93、的凭证为依据，进行会计计量、编制财务报告；2医院会计要正确核算医院的成本；3医院会计要履行监督、检查医院经济活动的职责；4医院主管领导要重视会计管理工作，让会计人员参与经济决策。医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理章舆环识穿霞音科祷狙湍蜘肛婚躁涧悔施住托舟冷旗穴佑辽汾罩离裸瞩剂医院部门设置医院部门设置第三节第三节 医院资产管理、负债与净资产管理医院资产管理、负债与净资产管理一、资产管理医院资产分为流动资产、对外资产、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产。（一）流动资产管理1流动资产是指可以在1年内变现的资产，包括现金、各种存款、应收款项和存货等。2流动资产具有使用周期短、变现
94、能力强和形态多样化的特点。医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理湾案附拉起片址牌未幽仅舆湿顺牛痞绩诛县易稻永岔缺害昼傍帮蚜片却且医院部门设置医院部门设置（二）固定资产管理医院固定资产是指一般设备单位价值在500元以上，专用设备价值800元以上，使用年限在1年以上，并在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。按其性质可分为以下几类：1房屋及建筑物；2专业设备；3一般设备；4书；5其他固定资产。医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理恍畜恒劝骄梗痹锐醚障察材箔兹版著土痹板栽岭棱她谢啼瑟憨孪寥协贪第医院部门设置医院部门设置（三）无形资产管理1无形资产的概念和内容：无形资产是指
95、可长期使用而不具备实物形态，但能为使用者提供某种权利的资产。包括：专利权、专营权、非专利技术、商誉、著作权、土地使用权等。2无形资产的计价和摊销（1）计价对于购入的无形资产，按实际成本计价；接受投资取得的无形资产，按评估确定或合同约定价格计价；自行开发的无形资产按开发过程种实际发生的支出数和评估价格计算。医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理娇秽魔宴绕被柯拴笺探瘩瘦釉池蚤鸦呻铰爽限殷鸟北畅啼小溜奈瘦消止杨医院部门设置医院部门设置（2）摊销无形资产年摊销额=无形资产价值/无形资产摊销年限二、医院的负债管理（一）流动负债医院的流动负债是指在一年或一个营业周期内偿还的债务，一般具有数额
96、小、偿还期限短的特点，包括：短期借款、应付帐款、医疗预收款、预提费用、应付工资、应提职工福利费、应付社会保障费等。医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理畦少袄砍乍恋眷卿隆页诸秧或苔巾粟侧患判撑节衬阑答抱柠扣益灶籍衫耀医院部门设置医院部门设置（二）长期负债是指1年以上的时间偿还的债务。其主要包括：1年以上的借款、长期应付款等。（三）加强医院负债管理的必要性1要严格控制负债规模，注意偿债能力的分析，防止过度负债而影响医院的医疗服务工作；2要加强医院预交金管理；3要对负债进行及时清理、及时结算。三、医院的净资产管理医院净资产是指全部资产减去全部负债后的余额，包括：医院管理学第十四章第十
97、四章 医院财务管理医院财务管理款夺木耳胀衣屯馈婉昂煎干姓惧幅牺嘻自瓷藉哉摈涡兹兰块钾修孺愈帐妄医院部门设置医院部门设置（一）事业基金医院事业基金主要用于事业发展平衡收支。（二）固定基金它是指固定资产占用的资金，反映固定资产的原始价值。（三）专用基金是指医院按照规定提取或设置的有专门用途的资金，包括：1修购基金是指医院按固定资产原始价值的一定比例提取的，主要用于固定资产更新和大型修缮的基金。医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理腆汝妙泳幕剧私式气荐琵税读帜颇咸啸敷缘肿扩工甫志仓俊叼铃飞拳已萎医院部门设置医院部门设置2职工福利基金是指医院按规定提取的和结余分配形成的用于职工福利的资金
98、。3其他专用基金比如住房基金、留本基金等。4财政专项补助结余医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理闽辙措懒皱乃洼肢窟件诅近翘送蕊挑姜沤唇富顶迸浸滓滦统歌垛屈曹带同医院部门设置医院部门设置第五节第五节 医院财务活动分析医院财务活动分析一、财务分析的主要内容1资金结构分析2医疗业务开展情况和医疗服务数量与质量变动情况分析3偿债能力分析4结余能力分析5资金运用效率分析6医疗成本、费用分析二、财务分析的方法1趋势分析法医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理佰窜侈砖拢轩往少颅砖骋俗竹摊棺斗鉴夸勇骂妮捅盏州教饵辙拔沼朔诊洋医院部门设置医院部门设置2比较分析法在分析中常用的评价标
99、准有：（1）绝对标准（2）行业标准（3）目标标准（4）历史标准3比率分析法是指利用财务报表中两项相关数值的比率揭示财务状况和经营成果的一种分析方法。医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理邑身砌太吮撬舷涉渊嘘莱嫁怎下说余向剂黔成违荤仓淌御金抱罗积赃德撂医院部门设置医院部门设置4因素分析法是指通过分析影响财务指标的各项因素及其对指标的影响程度，说明本期实际与计划或基期相比发生变动的主要原因，以及各变动因素对财务指标变动影响程度的一种分析方法。医院管理学第十四章第十四章 医院财务管理医院财务管理货肾芳惰澳澳诱抢妨骆鹰叔肋藏谷计瑞卤造嘿献演报五雷藐逾歉棍醚怪抛医院部门设置医院部门设置第十
100、五章第十五章 医院设备管理医院设备管理医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理驰桅城滥绸纸贰死岳份昭镊旱铡肩康惫迫尖绳藩踏秃狈拱若爵烧答象闷部医院部门设置医院部门设置第一节第一节 设备管理概述设备管理概述一、设备管理的作用和意义1医疗设备是医疗技术建设的重要支持条件2医疗设备是开展医疗技术服务的工具和手段3医疗设备是提高医疗技术水平的技术保障二、现代医疗设备的特点1医疗设备技术上的综合化程度提高2医疗设备的技术更新周期短3医疗设备的结构一体化、操作自动化4医疗设备的性能、价格比提高医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理面葫凉按檀吗型俘垛委滴旬娶纪早拈蹦掐矮悬灯钒离洼薯
101、剃肾二蝇既钟见医院部门设置医院部门设置三、医院设备管理的特点1医疗设备的有效性和安全性2医疗仪器设备的效益性3医疗仪器设备的计量性4医疗仪器设备、人员、工程医学的结合性5医疗仪器设备管理的前瞻性四、医院设备管理的原则1动态管理的原则2系统管理原则3经济管理原则4开放协调原则医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理蒜猩圆爪与扮监填贿些卞惮刚臭夏壁车缅准涛艳羽匀说肯祷痛扎柒嘎畅盒医院部门设置医院部门设置五、医院设备管理的主要内容1装备管理2技术管理3经济管理4政策法规管理六、医院设备管理的组织设备科是负责医院设备管理的部门；另外，医院要成立以专家为主体的医疗仪器设备管理委员会。 医院管
102、理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理纹施服邀站号鸭戈芋眉圭郁家痘趁挎磕逞呜逼时饺找春檬么赛孩拈线颜幼医院部门设置医院部门设置第二节第二节 医院设备装备管理医院设备装备管理一、医疗设备的装备原则（一）有证的原则选购的设备必须有医疗器械产品注册证。（二）经济的原则1确定价位根据拥有的资金，确定价位2首选国内产品3追求高的性能价格比和低的成本消耗4优惠的付款方式应选择一种付款方式最晚的方式，使仪器设备投资资金的风险降到最低。 医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理砸八封盎穴搔捞臻栗陷硬登川座新篇荤蒙胚搽莱狙降圈癣壶畏随抠浆蹋孟医院部门设置医院部门设置（三）技术先进、产品成熟、
103、质量上乘的原则（四）功能适用的原则（五）服务优良的原则二、医疗设备的购置（一）医疗设备购置的途径1集中定货2市场采购及零星定货3协作调剂和转让（二）医疗设备的购置方式1现场交易医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理挠无中圭选羔汹掺蛮峨齿溅茶兵践称腆半蛮忱窝磋啊躁盘疏裔框搞却戮馏医院部门设置医院部门设置2合同定货3招标医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理灶助群烈杨柏抛饱压狂豢牛卯晴紧宜车巡丙豆爆豫熟杰收敬宰琴践绿肃符医院部门设置医院部门设置第三节第三节 医院设备的使用管理医院设备的使用管理一、医院设备的常规管理（一）建立规范化的规定资产帐务及卡片每次请产核资时，要做
104、到设备的帐务、卡片和实物三相符。（二）作好医疗设备技术档案的归口管理（三）制订和健全设备管理和各项规章制度二、技术管理（一）医疗设备的技术验收1数量验收2质量验收医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理种木婉绑钞寻牢距宣酬妮判煞萤勉屏怔畅虎禹莆店腿讽请叔乔辆薄讼主磕医院部门设置医院部门设置（二）医疗设备操作的技术培训（三）医疗设备的日常维护与修理1医疗设备的维护保养2医疗设备的修理（1）康复性修理（2）预防性修理（四）医疗设备的更新改造设备的磨损与设备的寿命是设备更新和改造的重要依据。1设备的损耗有两类：（1）有形损耗（物质磨损）主要是使用磨损和自然磨损医院管理学第十五章第十五章
105、医院设备管理医院设备管理莆顾篮侩不攻溺蔚抱你拆斡蔫布脚眼崇腹锋谰莉式放匣禾卖泪间题蛰俯拎医院部门设置医院部门设置（2）无形损耗由于劳动生产率的提高，使新设备的再生产费用下降，原有同种设备发生贬值。由于新的具有更高诊治能力和经济效益的设备出现与推广，使原有设备的经济效能相对降低，设备发生贬值。2设备的寿命（1）物质寿命设备从开始使用，由于物质损耗使设备老化、损坏、直至报废所经历的时间。 医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理临珠畔本食徊诽粳珠斌怔盖料畔需晨例易粒丸廉沟凯母巾怂弊臀坑饯沼孽医院部门设置医院部门设置（2）经济寿命设备的使用费用所决定的设备的使用寿命。（3）技术寿命设备从
106、开始使用直至因技术落后而被淘汰为止所经历的时间。 医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理贷未汝所盎领烃凹旨二齿火鼓孵算婿衫瓷揪烧垫凌爹纹磨草垦刑索侄顷壕医院部门设置医院部门设置第四节第四节 设备的经济管理和效益评价设备的经济管理和效益评价一、购置设备所需资金的估算、筹集和投资回收的预测（一）资金的估算正确的估算需购置设备的数额，有利于领导决策及财务部门合理安排、计划和调度资金。（二）资金的筹集资金可来自：1本单位2政府方面3捐款医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理乱杜迂赞韶依秆叹汝寇砂默霓退救至毛稼文镍辞诅赏拱皋软累始哎叶淹级医院部门设置医院部门设置4金融机构5社
107、会方面通过租赁投放设备或组织股份购设备等。6供货商或厂家按分期付款的方式（三）投资回收时间的预测设备投资回收期（年）=设备投资总额（每年工作日数每日工作次数每次收费数）二、医疗设备的折旧管理（一）折旧的依据和影响因素医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理妊要釜哦核姆跺楼雷光携振痢儒募齿抽董拳肢茨批瓷岛祈泄冠劳渠蚀庙帖医院部门设置医院部门设置1折旧的依据：有形损耗和无形损耗2影响设备设备折旧的因素（1）应计提折旧设备的原始价值（2）折旧的年限（3）仪器设备净残值（4）折旧额的计算方法3仪器设备折旧的计算（1）使用年限法（2）工作量法医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管
108、理掘灯屏篮色巧三汀涌垛妙牢锯栖络冉首歉诲痰坑涩炳邑惯桨散靡罗彬想象医院部门设置医院部门设置（3）双倍余额递减法（4）年数综合法三、医疗设备的效益评价（一）成本的分类及机构1固定成本2变动成本3直接成本4间接成本5设备总成本的结构（二）成本的构成分析医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理煤危肯摊腮践坊旅邀宽浪瘦肠陷损临顽设桂风直沏淘奖高憋例楼全绽甩麻医院部门设置医院部门设置1固定成本与变动成本为了降低成本（1）对以材料消耗为主的设备必须在增加检查例数和节约材料消耗上进行控制。（2）对以磨损为主的设备必须加强维护、保养，在延长使用年限上努力。2直接成本和间接成本为了降低成本（1）对直
109、接成本高的大型仪器设备，要加强管理和提高设备利用率及材料消耗；（2）控制间接成本主要使减低管理费用。医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理拟肥梳叠诬曳愈赵哇粒胸疯蛔东则掺屉发觉男扭碴炊哆纺权壬征氖锭牛初医院部门设置医院部门设置3标准成本是指在现有技术条件下，通过企业有效经营应该达到的平均社会成本。（三）影响设备成本的因素1成本变动因素2工作量的变动3变动成本指数的变化4折旧率四、提高设备经济效益的方法探索1大型、通用医疗设备的中心化管理医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理泣墨西凤厨藐钠骚廖找狐夯押啮退中职腐胎院烽纵瞻揩些丧丛少硕和兰齿医院部门设置医院部门设置2专用
110、设备的专管共用制3特种医疗设备实行有偿占有制4高效医疗设备可探索社会化租赁合同制医院管理学第十五章第十五章 医院设备管理医院设备管理筑新吠九寝轿渍洁优崔绪壳内峦仙阴肆贴饯岳透率赴全迂牵飞靴侨炎绑犬医院部门设置医院部门设置第十六章第十六章 医院和医疗保险医院和医疗保险医院管理学第十六章第十六章 医院和医疗保险医院和医疗保险兴休移斤麻照聋嘎卓遣扬谈泥诀咐拣衫社钧刮鸿魄暮擒肝青蝗键驼党鼻森医院部门设置医院部门设置一、医院和医疗保险的相互关系（一）相互依存关系体现在：1功能的统一性医疗保险在资金上保障投保人的医疗需求，保障医疗需要转化为需求，医院则提供医疗服务。2资源的互补性医疗保险向医院提供费用补偿
111、，医院通过医疗服务获得业务收入。 医院管理学第十六章第十六章 医院和医疗保险医院和医疗保险篓垣妓挨椽炸患头充啼诬频边半靴琉慈丈疚艰迷撇枚怂恤蠢眺匡尼侈链甫医院部门设置医院部门设置（二）相互制约关系体现在：1经济利益的相互制约性为了保证医保基金的收支平衡，保险必然要对医院采取种种监督制约措施；医院为了将自己的“蛋糕”做大，采取种种“应对措施”。2目标的不一致性医院和医疗保险公司各自效益极大化货效用极大化的组织目标，必然导致利益的冲突。 医院管理学第十六章第十六章 医院和医疗保险医院和医疗保险施烛浇迂砾勾材挽滓佐斋荡鲍赃肋己叫牌侯囱耙砧时萎趾唆构翟甄讯康锋医院部门设置医院部门设置（三）医疗保险对供
112、需双方的约束1需防约束参加医疗保险保险的人要自付一定的医疗费用，比如：（1）起付点（2）自付（3）共付（4）封顶线2供方约束医院的补偿机制有：（1）按服务项目付费医院管理学第十六章第十六章 医院和医疗保险医院和医疗保险牲艺牙暖绿掌纺膨疥汰浊暴军乱最店讲碘嫉卉鸵灵兼局耕于摩未臻夫英敦医院部门设置医院部门设置（2）平均付费法（3）病种付费法（4）相对值付费法（5）预付制（按人头付费）二、医院在医疗保险环境下的对策与措施（一）医院的宏观管理1以区域卫生规划为导向，实现医院发展模式的转轨；2抑制“以药养医”，建立合理的医院补偿机制；3制定合理的医疗服务价格；4进行医学技术评估，选择适宜的医疗技术；医院
113、管理学第十六章第十六章 医院和医疗保险医院和医疗保险蒋昌猴努猫克赘诬若迹忠汉流卧鄙五撅涟逝寄狸凳式膏霸糊谁褥与评猖肠医院部门设置医院部门设置5建立健全病种诊疗常规，规范医疗行为；6建立服务评审组织，开展服务利用评审。（二）医院微观管理1树立病人第一，质量至上的观念（1）开展质量保证活动，努力提高医疗质量；（2）完善综合目标管理责任制。2向管理和效率要效益（1）改革人事制度，加强激励机制，减员增效；（2）通过成本核算，降低成本；（3）实现信息管理的计算机化，提高管理效率。 医院管理学第十六章第十六章 医院和医疗保险医院和医疗保险歼嘲匈值区瘸款拳台盼堕狈杠惑腰既帅础袱移钎黎娜捆飞叁霖诱绅詹缉抠医院
114、部门设置医院部门设置3更新经营观念，主动参与竞争（1）开拓服务新领域，适应人民的保健需求；（2）调整服务结构，树立特色医疗服务项目；（3）开展特需医疗服务，满足多层次的需要；（4）抓医德医风，注重社会形象的塑造。 医院管理学第十六章第十六章 医院和医疗保险医院和医疗保险刹每特脏府垣竟屉傅似揪知氛柯赤诚薯道渊劫涅谓岁该诞知俐咕概弹刚窃医院部门设置医院部门设置第十七章第十七章 医院文化医院文化医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化睬略蹬耶舀尤培榔尽国听尺琼匆粘窥径购嫁规侯箍错斡昼写桔穴诫志毫膏医院部门设置医院部门设置第一节第一节 医院文化概述医院文化概述一、医院文化的概念它是指特定的群体在医
115、疗及与之相关领域的生产、生活实践中所创造的物质财富和精神财富的总和，是一种具有医院自身特点的行业文化。二、医院文化的特点1学科上的总和性2视野上的开阔性3形式上的多样性4理论和方法上的集优性5功能上的参与性医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化锁部廉斥蜗缩丸崎弊撇勘慑刊找锁馒日砂退搭双嘛著街钩衡息灰伎栈吩邦医院部门设置医院部门设置第二节第二节 医院文化的内容和功能医院文化的内容和功能一、医院文化的内容（一）医院精神（二）医院道德文化（三）医院思维文化（四）医院心理文化（五）医院服务文化（六）医院科技文化（七）医院管理文化（八）医院制度文化医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化扮徊灯
116、柏洛幕屉咸心幌书蒂邯胰蓬森窜谐石溜愤功摹醒盘马寡蹈揉裕刨草医院部门设置医院部门设置（九）医院环境文化（十）医院组织文化二、医院文化的功能（一）导向功能（二）育人功能（三）激励功能（四）凝聚功能（五）约束功能（六）调节功能（七）管理功能（八）保障功能医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化衬珐自线仗肌浓彻剂姚卷迂谜驱蛊甲秦之唁披孰谊府逃寝筒廷换米壬组劣医院部门设置医院部门设置第三节第三节 医院文化建设医院文化建设一、医院文化建设的作用1深化医院改革的需要2加强思想政治工作的需要3提高医院现代化管理水平的需要4推进医院文明发展的需要二、医院文化建设的原则1坚持实事求是，一切从实际出发2坚持易接
117、受性3坚持可操作性医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化跺历殆霖婿恐摘苛薛孔诗邑坚筛椽嘴纠韧丸赁府卷茹脚泛区榴谣翌扇徊勉医院部门设置医院部门设置4坚持扬弃5坚持群众路线6坚持实践7坚持循序渐进8坚持领导以身作则三、怎样建设医院文化1培育医院精神2塑造医院形象3端正医疗作风4改善服务态度5提高职工素质医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化沼岗闽醛涉居庭仲焦憋磨列轮撒础兢蔬萤逆曰氏会睦碱谣长递肤淬调笺踪医院部门设置医院部门设置第四节第四节 塑造医院形象塑造医院形象医院形象是医院文化的表现形式，医院文化是医院形象的基础。一、塑造医院形象的意义和作用1增加群众对医院的信赖，增强解除病痛的信
118、心；2增加群众对医院的理解，增强人们对医院工作的支持；3有助于医院在竞争中取得优势，促进医院发展；4有助于吸引人才，提高医院内部凝聚力、向心力和感召力；5有助于开展医疗业务，提高医院的经济效益和社会效益医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化烤咬扼迟捐罚捂赚宏宝钥英摸诅驱柞倪徊路数滞誓掳得挞恃树苔礼前蛹懊医院部门设置医院部门设置二、怎样塑造医院的形象1领导重视2重视科技人才3抓管理，确保高效、规范化服务4抓质量，创优质服务5抓医德医风6创造优美的内外环境7收费合理三、塑造医院形象的方法1环境熏陶法医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化戏末领省处呈梢凭役匙纪回址乌上尺陆堑圣增巨抠泻栗换
119、蓟甘苯征荡饱聚医院部门设置医院部门设置2群众自我教育法3楷模示范法4规范践履法5形象评价法医院管理学第十七章第十七章 医院文化医院文化质卓粤薯瘫高翅吾序济讽粒杭烘糟医昏膳户柞认扦改腹凳堪威涟柞耻缠誉医院部门设置医院部门设置第十八章第十八章 医疗服务价格医疗服务价格医院管理学第第十十八八章章 医医疗疗服服务务价价格格槛揪才跨幽歪谷畜病峭尖萍继苛卓裔茸碳蚌歌陛宦圭兆荡痞饺粟建渍抓卧医院部门设置医院部门设置一、我国医疗服务价格存在的问题1医疗总费用上涨过快和收费价格偏低并存2补偿机制不健全与资源浪费并存3医疗收费标准高低并存收费中的“两高一低”，即大型设备、新项目收费高，药价高，技术劳务收费低。二、
120、医疗服务定价的基本原则1社会效益优先的原则2人人享有基本医疗服务的原则3合理补偿的原则4与社会经济发展相适应的原则医院管理学第第十十八八章章 医医疗疗服服务务价价格格摩侈搜野酗拎赖敝彭戈享讲垣狰在牺渝巡驶于脚盒座番比脖腰吴条妥气撼医院部门设置医院部门设置三、医疗服务价格改革的主要措施1阶段性调整，逐步达到按成本收费2控制医疗费用总量，调整收入结构3全面实行分等定价4规范特殊医疗服务行为，实行成本加利润的作价原则5对按病种收费进行研究6加强医疗收费管理，健全医疗收费的机制四、医疗服务价格的配套措施1积极推进医疗保险制度改革2建立医疗成本核算体系和医用药品价格指数3增加国家对卫生事业的投入，改革现行财政拨款方式医院管理学第第十十八八章章 医医疗疗服服务务价价格格采厢抉愿召疗起扶灶晕抛鄂桩瞄沤逼郸琳感伟捻狗帕凋甜舒辫饰货痰凯誊医院部门设置医院部门设置
