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1、止血（性激素止血（性激素1 1）13孕激素孕激素也称也称“子宫内膜脱落法子宫内膜脱落法”或或“药物刮宫药物刮宫”适用于血红蛋白适用于血红蛋白80g/L80g/L、生命体征稳定的患者、生命体征稳定的患者常用药如下常用药如下 黄体酮：黄体酮：202040mg/d40mg/d，肌内注射，用药，肌内注射，用药5d5d左右左右 地屈孕酮地屈孕酮( (达芙通达芙通) )：10mg10mg，bidbid，口服，用药，口服，用药l0dl0d 微粒化孕酮：微粒化孕酮：200200300mg/d300mg/d，用药，用药10d10d 醋酸甲羟孕酮醋酸甲羟孕酮(MPA)(MPA)：6 610mg/d10mg/d，用
2、药，用药l0dl0d止血（性激素止血（性激素2 2）14雌激素雌激素也称也称“子宫内膜修复法子宫内膜修复法”适用于出血时间长、量多致血色素适用于出血时间长、量多致血色素80g/L80g/L的青春期患者的青春期患者常用药如下常用药如下苯甲酸雌二醇：血止苯甲酸雌二醇：血止3 3日后按每日后按每3 3日减量日减量1/31/3。每日最大量一般不超过。每日最大量一般不超过12mg12mg结合雌激素（针剂）结合雌激素（针剂）结结合合雌雌激激素素（片片剂剂）或或戊戊酸酸雌雌二二醇醇（补补佳佳乐乐）：血血止止3 3日日后后按按每每3 3日日减减量量1/31/3 所所有有雌雌激激素素法法在在血血色色素素增增加加
3、至至90g/L90g/L以以上上后后均均必必须须加加用孕激素撤退用孕激素撤退。止血（性激素止血（性激素3 3）15复方短效口服避孕药复方短效口服避孕药适用于长期而严重的无排卵出血适用于长期而严重的无排卵出血目目前前常常用用的的是是第第三三代代短短效效口口服服避避孕孕药药，如如妈妈富富隆隆、敏敏定定偶偶或或达达英英-35-35，或或可可用用第第四四代代短短效效口口服服避避孕孕药，如优思明药，如优思明用用法法为为每每次次1 12 2片片，每每8 81212小小时时一一次次，血血止止3 3天天后逐渐减量至后逐渐减量至1 1天天1 1片，维持至片，维持至2121天周期结束天周期结束 止血（性激素止血（
4、性激素4 4）16孕激素内膜萎缩法孕激素内膜萎缩法高效合成孕激素可使内膜萎缩，从而达到止血目的高效合成孕激素可使内膜萎缩，从而达到止血目的此法不适用于青春期患者此法不适用于青春期患者常用药如下常用药如下 炔炔诺诺酮酮（即即妇妇康康片片0.625mg/0.625mg/片片）首首剂剂量量5mg, 5mg, tidtid，血血止止2 23 3日日后后每每隔隔3 3日日递递减减1/31/3量量，直直至至维维持持量量每每日日2.52.55.0mg5.0mg。持续用至血止后。持续用至血止后2121日停药日停药左诀诺孕酮左诀诺孕酮1.51.52.25mg/d2.25mg/d，血止后按同样原则减量，血止后按同
5、样原则减量止血（刮宫术）止血（刮宫术）17可可迅迅速速止止血血，并并具具有有诊诊断断价价值值，了了解解内内膜膜病病理理，除除外外恶性病变恶性病变绝绝经经过过渡渡期期及及病病程程长长的的育育龄龄期期患患者者应应首首先先考考虑虑使使用用刮刮宫术宫术对对未未婚婚无无性性生生活活史史青青少少年年除除非非要要除除外外内内膜膜病病变变，不不轻轻易易作作刮刮宫宫术术，仅仅适适于于大大量量出出血血且且药药物物治治疗疗无无效效需需立立即即止血或检查子宫内膜组织学者止血或检查子宫内膜组织学者对对于于B B超超提提示示宫宫腔腔内内异异常常者者可可在在宫宫腔腔镜镜下下刮刮宫宫，以以提提高高诊断率诊断率止血（止血（辅助治疗）辅助治疗）一般止血药一般止血药丙酸睾酮丙酸睾酮矫正凝血功能矫正凝血功能矫正贫血矫正贫血抗炎治疗抗炎治疗18
