兽医内科学ppt课件

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1、1第二章：呼吸系统疾病第二章：呼吸系统疾病受寒受寒饲养管理不当养管理不当变态过敏性反敏性反应： 呼吸系统疾病常见发病原因呼吸系统疾病常见发病原因2寒冷寒冷皮肤充血内脏器官充血内脏器官充血寒冷迅速除去寒冷迅速除去 充血迅速恢复充血迅速恢复 持续存在持续存在 瘀血瘀血 组织细胞营组织细胞营养供应不足养供应不足 组织细胞组织细胞变性坏死变性坏死微生物侵微生物侵入繁殖入繁殖呼呼吸吸系系统统疾疾病病发发生生支气管粘膜纤毛上皮活动降低支气管粘膜纤毛上皮活动降低微生物排除能微生物排除能力下降力下降 组织组织蛋白蛋白分解分解胶胶体体蛋蛋白白沉沉积积于于肺肺上上 寒冷是呼吸系统疾病发生的主要原因寒冷是呼吸系统疾

2、病发生的主要原因3呼吸系统疾病常见病因呼吸系统疾病常见病因饲养管理不当饲养管理不当 饲料中料中V VA A、蛋白、蛋白质缺乏或不足缺乏或不足 通通风不良不良, ,空气空气污秽CO2、 SO2、CO、NO2、NH3含量含量过高高幼畜、家禽保温幼畜、家禽保温时应注意。注意。潮湿潮湿最好：相最好：相对湿度湿度6070%,如达到如达到8090%,则易易诱发呼吸道疾病呼吸道疾病易使霉菌生易使霉菌生长应激因素激因素4呼吸器官疾病的常见病因呼吸器官疾病的常见病因 呼吸器官与外界相通，环境中的病原微生呼吸器官与外界相通，环境中的病原微生物物(包括细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、包括细菌、病毒、衣原体、支原体

3、、真菌、蠕虫等蠕虫等)、粉尘、烟雾、化学刺激剂、过敏原、粉尘、烟雾、化学刺激剂、过敏原(变应原变应原)和有害气体均易随空气进入呼吸道和有害气体均易随空气进入呼吸道和肺部，直接引起呼吸器官发病。家畜饲草和肺部，直接引起呼吸器官发病。家畜饲草中粉尘较多，吸人后刺激呼吸器官容易发生中粉尘较多，吸人后刺激呼吸器官容易发生尘肺。集约化饲养的动物，由于突然更换日尘肺。集约化饲养的动物，由于突然更换日粮、断奶、寒冷、贼风侵袭、环境潮湿、通粮、断奶、寒冷、贼风侵袭、环境潮湿、通风换气不良、高浓度的氨气及不同年龄的动风换气不良、高浓度的氨气及不同年龄的动物混群饲养、长途运输等，均容易引起呼吸物混群饲养、长途运输

4、等，均容易引起呼吸道疾病。道疾病。 5呼吸系统疾病常见病因呼吸系统疾病常见病因变态过敏性反应变态过敏性反应变态过敏性反应变态过敏性反应在大叶性肺炎中在大叶性肺炎中发现,最早最早为苏联学者提出学者提出一个一个实验：马1. 1.用用用用福尔马林气管注射福尔马林气管注射福尔马林气管注射福尔马林气管注射溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌气管注射气管注射气管注射气管注射不不不不发生呼吸道疾病发生呼吸道疾病发生呼吸道疾病发生呼吸道疾病2. 2.溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌溶血性链球菌气管注射气管注射气管注射气管注射 不发生不发生不发生不发生呼吸道疾病；呼吸道疾病；呼吸道疾病；呼吸道疾

5、病；再再再再次注射溶血性链球菌次注射溶血性链球菌次注射溶血性链球菌次注射溶血性链球菌, ,出现出现出现出现呼吸道疾病。呼吸道疾病。呼吸道疾病。呼吸道疾病。病理病理检查证明明外周血液中嗜酸性白外周血液中嗜酸性白外周血液中嗜酸性白外周血液中嗜酸性白细细胞增多胞增多胞增多胞增多肺泡巨噬肺泡巨噬肺泡巨噬肺泡巨噬细细胞中有嗜酸性白胞中有嗜酸性白胞中有嗜酸性白胞中有嗜酸性白细细胞浸胞浸胞浸胞浸润润结论致敏状致敏状致敏状致敏状态态通常在接触通常在接触通常在接触通常在接触变应变应原后二周左右形成原后二周左右形成原后二周左右形成原后二周左右形成, ,可可可可维维持持持持较长时间较长时间。6呼吸系统疾病呼吸系统疾

6、病常见过敏原常见过敏原吸入性吸入性吸入性吸入性过过敏原敏原敏原敏原包括霉菌包括霉菌包括霉菌包括霉菌孢孢子、刺激性的气体子、刺激性的气体子、刺激性的气体子、刺激性的气体, ,如如如如CO2CO2、 SO2SO2、COCO、NO2NO2、NH3NH3等。等。等。等。寄生虫性寄生虫性寄生虫性寄生虫性过过敏原敏原敏原敏原仅发现仅发现一个：胎生网胃一个：胎生网胃一个：胎生网胃一个：胎生网胃线线虫（肺虫（肺虫（肺虫（肺丝丝虫）虫）虫）虫）, ,蚯蚓蚯蚓蚯蚓蚯蚓为为中中中中间间宿主。宿主。宿主。宿主。植物源性植物源性植物源性植物源性过过敏原敏原敏原敏原 牛再生草牛再生草牛再生草牛再生草热热 牛急性肺气牛急性

7、肺气牛急性肺气牛急性肺气肿肿水水水水肿综肿综合症：食青草后合症：食青草后合症：食青草后合症：食青草后发发病病病病 过过敏性物敏性物敏性物敏性物质为质为LL色氨酸色氨酸色氨酸色氨酸, ,在肝内代在肝内代在肝内代在肝内代谢谢（在双功（在双功（在双功（在双功酶酶的作用下）的作用下）的作用下）的作用下）甲基甲基甲基甲基吲哚吲哚, ,为亲为亲肺物肺物肺物肺物质质（引起）牛急性肺气（引起）牛急性肺气（引起）牛急性肺气（引起）牛急性肺气肿肿水水水水肿肿。7呼吸器官疾病的常见病因呼吸器官疾病的常见病因 某些传染某些传染 病和寄生虫病专门侵害呼吸器官，病和寄生虫病专门侵害呼吸器官，如流行性感冒、鼻疽、肺结核、传

8、染性胸膜如流行性感冒、鼻疽、肺结核、传染性胸膜肺炎、猪传染性萎肺炎、猪传染性萎 缩性鼻炎、猪肺疫、羊鼻缩性鼻炎、猪肺疫、羊鼻蝇、肺包虫和肺线虫等。蝇、肺包虫和肺线虫等。临床上最常见的呼吸器官疾病是肺炎，一般临床上最常见的呼吸器官疾病是肺炎，一般认认 为多数肺炎的病因是上呼吸道正常寄生菌为多数肺炎的病因是上呼吸道正常寄生菌群的突然改变，导致一种或多种细菌的大量群的突然改变，导致一种或多种细菌的大量增殖。这些细菌随气流被大量吸人细支气管增殖。这些细菌随气流被大量吸人细支气管和肺泡，破坏正常的防御机制，引起感染而和肺泡，破坏正常的防御机制，引起感染而发。发。 8呼吸器官疾病的常见病因呼吸器官疾病的常

9、见病因 另外，呼吸器官也可出现病毒感染，另外，呼吸器官也可出现病毒感染，使肺泡吞噬细胞的吞噬功能出现暂时性使肺泡吞噬细胞的吞噬功能出现暂时性障碍，吸人的细菌大量增殖，导致肺泡障碍，吸人的细菌大量增殖，导致肺泡内充满炎性渗出物而发生肺炎。因此，内充满炎性渗出物而发生肺炎。因此，临床上呼吸器官疾病仅次于消化器官疾临床上呼吸器官疾病仅次于消化器官疾病，占第二位，尤其是北方冬季寒冷，病，占第二位，尤其是北方冬季寒冷，气候干燥，发病率相当高。气候干燥，发病率相当高。 9呼吸系统疾病表现呼吸系统疾病表现咳嗽咳嗽咳嗽是一种复咳嗽是一种复咳嗽是一种复咳嗽是一种复杂杂的的的的高度协调的反射动作高度协调的反射动作

10、高度协调的反射动作高度协调的反射动作, ,肺泡内气体肺泡内气体肺泡内气体肺泡内气体以极高的速度以极高的速度以极高的速度以极高的速度冲出上呼吸道冲出上呼吸道冲出上呼吸道冲出上呼吸道。益益益益处处 可清除呼吸道内刺激性的气体、可清除呼吸道内刺激性的气体、可清除呼吸道内刺激性的气体、可清除呼吸道内刺激性的气体、尘尘埃、烟埃、烟埃、烟埃、烟雾雾、过过多的粘多的粘多的粘多的粘液或液或液或液或脓脓性分泌物。性分泌物。性分泌物。性分泌物。害害害害处处（对对机体的影响）机体的影响）机体的影响）机体的影响）咳嗽可咳嗽可咳嗽可咳嗽可伤伤肺肺肺肺 咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽时时, ,肺泡内高肺泡内高肺泡内高肺泡内高压压可使可

11、使可使可使肺泡壁弹力丧失肺泡壁弹力丧失肺泡壁弹力丧失肺泡壁弹力丧失, ,严严重重重重时时造成造成造成造成破破破破裂裂裂裂, ,而引起慢性而引起慢性而引起慢性而引起慢性肺气肿肺气肿肺气肿肺气肿或或或或间质间质性肺气性肺气性肺气性肺气肿肿影响静脉回流影响静脉回流影响静脉回流影响静脉回流 高的胸内压高的胸内压高的胸内压高的胸内压可可可可压迫腔静脉压迫腔静脉压迫腔静脉压迫腔静脉, ,使回心静脉血突然减少使回心静脉血突然减少使回心静脉血突然减少使回心静脉血突然减少, ,影响影响影响影响血液循血液循血液循血液循环环, ,造成造成造成造成暂时性的大脑局部缺血暂时性的大脑局部缺血暂时性的大脑局部缺血暂时性的大

12、脑局部缺血。所以。所以。所以。所以剧剧烈的烈的烈的烈的阵阵发发性咳嗽有性咳嗽有性咳嗽有性咳嗽有时时可造成昏厥。可造成昏厥。可造成昏厥。可造成昏厥。10呼吸器官疾病的主要症状呼吸器官疾病的主要症状咳嗽咳嗽 咳嗽是一种强烈的呼气运动，它的形成是由于呼吸道咳嗽是一种强烈的呼气运动，它的形成是由于呼吸道分泌物、病灶及外来因素刺激呼吸道和胸膜，通过神经反射，分泌物、病灶及外来因素刺激呼吸道和胸膜，通过神经反射，而使咳嗽呼吸中枢兴奋，发生咳嗽，并将呼吸道中的异物和而使咳嗽呼吸中枢兴奋，发生咳嗽，并将呼吸道中的异物和分泌物咳出。因此，咳嗽是一种反射性的保护动作。一般认分泌物咳出。因此，咳嗽是一种反射性的保护

13、动作。一般认为，单纯性的咳嗽称为咳痰，咳嗽次数多并呈持续性称痉挛为，单纯性的咳嗽称为咳痰，咳嗽次数多并呈持续性称痉挛性咳嗽或咳嗽发作，见于呼吸道黏膜受到强烈的刺激，如喉性咳嗽或咳嗽发作，见于呼吸道黏膜受到强烈的刺激，如喉炎、支气管炎、慢性肺泡气炎、支气管炎、慢性肺泡气 肿、吸人性肺炎及胸膜炎等。肿、吸人性肺炎及胸膜炎等。慢性呼吸器官疾病可出现经常性咳嗽，有的达数周或数月，慢性呼吸器官疾病可出现经常性咳嗽，有的达数周或数月，甚至数年之久。犬、猫等小动物，在咳嗽之后，常出现恶心甚至数年之久。犬、猫等小动物，在咳嗽之后，常出现恶心或发生呕吐。咳嗽的强度与呼吸肌的收缩和肺的弹性成正比，或发生呕吐。咳嗽

14、的强度与呼吸肌的收缩和肺的弹性成正比，喉、气管患病时咳嗽声音强大而有力，表明肺组织弹性良好；喉、气管患病时咳嗽声音强大而有力，表明肺组织弹性良好；细支气管和肺患病时咳嗽弱而无力，声音嘶哑，表明肺组织细支气管和肺患病时咳嗽弱而无力，声音嘶哑，表明肺组织弹性降低。同时，呼吸道的分泌物少或仅有少量分泌弹性降低。同时，呼吸道的分泌物少或仅有少量分泌 物时，物时，出现干而短的咳嗽，声音清脆；如呼吸道有大量稀薄的分泌出现干而短的咳嗽，声音清脆；如呼吸道有大量稀薄的分泌物时，咳嗽声音钝浊、湿而长，随着咳嗽将分泌物排出体外。物时，咳嗽声音钝浊、湿而长，随着咳嗽将分泌物排出体外。另外，动物患胸膜炎、喉水肿、吸人

15、性肺炎、呼吸道纤维素另外，动物患胸膜炎、喉水肿、吸人性肺炎、呼吸道纤维素性和溃疡性炎症时，咳嗽伴有头颈伸直、摇头不安、呻吟等性和溃疡性炎症时，咳嗽伴有头颈伸直、摇头不安、呻吟等疼痛反应。疼痛反应。 11呼吸系统疾病表现呼吸系统疾病表现呼吸困难呼吸困难呼吸困呼吸困呼吸困呼吸困难难是一个主是一个主是一个主是一个主观观的概念的概念的概念的概念, ,没有一个客没有一个客没有一个客没有一个客观观的的的的标标准准准准临临床上表床上表床上表床上表现为现为 “ “呼吸短促、上气不接下气、气体不呼吸短促、上气不接下气、气体不呼吸短促、上气不接下气、气体不呼吸短促、上气不接下气、气体不够够用用用用” ”呼吸困呼吸

16、困呼吸困呼吸困难难在在在在紧张紧张运运运运动动后是一种后是一种后是一种后是一种生理现象生理现象生理现象生理现象。但在静息。但在静息。但在静息。但在静息或运或运或运或运动动很少很少很少很少时时出出出出现现才是才是才是才是病理现象病理现象病理现象病理现象。呼吸困呼吸困呼吸困呼吸困难难可分可分可分可分为为两两两两类类：肺性呼吸困难肺性呼吸困难肺性呼吸困难肺性呼吸困难 肺肺肺肺组织发组织发生病生病生病生病变变, ,影响气体交影响气体交影响气体交影响气体交换换, ,如肺炎、肺气如肺炎、肺气如肺炎、肺气如肺炎、肺气肿肿心性呼吸困难心性呼吸困难心性呼吸困难心性呼吸困难 见见于左心心力衰竭于左心心力衰竭于左心

17、心力衰竭于左心心力衰竭12 呼吸器官疾病的主要症状呼吸器官疾病的主要症状 呼吸困难呼吸困难 呼吸困难是复杂的呼吸障碍，不仅表现呼吸频率呼吸困难是复杂的呼吸障碍，不仅表现呼吸频率的增加和深度的变化，而且伴有呼吸肌以外的辅助呼吸肌有意的增加和深度的变化，而且伴有呼吸肌以外的辅助呼吸肌有意识的活动，但气体的交换作用不完全。呼吸困难的主要原因是识的活动，但气体的交换作用不完全。呼吸困难的主要原因是体内氧缺乏、二氧化碳和各种氧化不全的产物积聚于血液内，体内氧缺乏、二氧化碳和各种氧化不全的产物积聚于血液内，并循环于脑而使呼吸中枢受到刺激。高度的呼吸困难称为气喘。并循环于脑而使呼吸中枢受到刺激。高度的呼吸困

18、难称为气喘。呼吸困难是呼吸器官疾病的一个重要症状，在上呼吸道狭窄、呼吸困难是呼吸器官疾病的一个重要症状，在上呼吸道狭窄、喉炎等疾病时，主要表现吸气性呼吸困难，并可听到明显的狭喉炎等疾病时，主要表现吸气性呼吸困难，并可听到明显的狭窄音。在细支气管炎、细支气管痉挛及肺气肿等疾病时，由于窄音。在细支气管炎、细支气管痉挛及肺气肿等疾病时，由于肺泡内的空气呼出困难，而发生呼气性呼吸困难。另外，呼吸肺泡内的空气呼出困难，而发生呼气性呼吸困难。另外，呼吸器官疾病器官疾病( (如肺炎、肺萎缩、肺水肿、支气管炎等如肺炎、肺萎缩、肺水肿、支气管炎等) )、循环器官、循环器官疾病疾病( (如心肌炎、心脏肥大、渗出性

19、心包炎、心瓣膜病等如心肌炎、心脏肥大、渗出性心包炎、心瓣膜病等) )、消、消化器官疾病化器官疾病( (如急性胃扩张、胃肠臌气等如急性胃扩张、胃肠臌气等) )、血液疾病、血液疾病( (如严重如严重贫血贫血) )、中毒性疾病、中毒性疾病( (如亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒、有机磷农如亚硝酸盐中毒、氢氰酸中毒、有机磷农药中毒、尿毒症等药中毒、尿毒症等) )、严重的发热性疾病及脑部疾病，可出现、严重的发热性疾病及脑部疾病，可出现呼气和吸气同时发生困难，又称为混合性呼吸困难。呼气和吸气同时发生困难，又称为混合性呼吸困难。 13呼吸系统疾病临床表现呼吸系统疾病临床表现粘膜粘膜粘膜粘膜发绀发绀指血液中指血液中还

20、原血原血红蛋白蛋白的的绝对数量增加数量增加,而而引起引起皮肤、皮肤、结膜和可膜和可视粘膜粘膜变为蓝色色。喷喷嚏嚏嚏嚏是伴有是伴有深呼吸深呼吸之后的几乎之后的几乎不能控制的爆不能控制的爆发性呼气性呼气。原因原因由于异物刺激了鼻粘膜感受器而反由于异物刺激了鼻粘膜感受器而反射性地引起射性地引起,用以将异物排除用以将异物排除。流鼻液流鼻液流鼻液流鼻液是呼吸道疾病的表是呼吸道疾病的表现,可分可分为粘液性粘液性的或的或脓性性的。的。14呼吸系统疾病诊断呼吸系统疾病诊断分清原分清原发还是是继发分清是上呼吸道疾病分清是上呼吸道疾病,还是肺部疾是肺部疾病病呼吸系呼吸系统检查全身反全身反应15呼吸系统疾病呼吸系统

21、疾病治治疗原原则抗菌消炎抗菌消炎抗菌消炎抗菌消炎镇镇咳祛痰咳祛痰咳祛痰咳祛痰减少渗出减少渗出减少渗出减少渗出, ,促促促促进进炎性渗出物吸收炎性渗出物吸收炎性渗出物吸收炎性渗出物吸收维护维护呼吸机能呼吸机能呼吸机能呼吸机能, ,防止窒息防止窒息防止窒息防止窒息发发生生生生保保保保护脑护脑机能机能机能机能（脑对脑对缺氧敏感）缺氧敏感）缺氧敏感）缺氧敏感）应应用脱敏用脱敏用脱敏用脱敏疗疗法法法法, ,主主主主钙钙制制制制剂剂、苯海拉明、苯海拉明、苯海拉明、苯海拉明加加加加强护强护理理理理, ,注意注意注意注意营营养养养养16支气管炎支气管炎（Bronchitis）概念概念（内（内（内（内P155P

22、155）支气管炎是指支气管粘膜表支气管炎是指支气管粘膜表支气管炎是指支气管粘膜表支气管炎是指支气管粘膜表层层或深或深或深或深层层炎症炎症炎症炎症临床特点床特点咳嗽。咳嗽。咳嗽。咳嗽。流鼻液。流鼻液。流鼻液。流鼻液。肺部肺部肺部肺部听听听听诊诊：肺泡呼吸音增：肺泡呼吸音增：肺泡呼吸音增：肺泡呼吸音增强强, ,有捻有捻有捻有捻发发性性性性啰啰音；音；音；音；叩叩叩叩诊诊无无无无变变化化化化；X X光光光光检查检查, ,支气管支气管支气管支气管纹纹理增厚。理增厚。理增厚。理增厚。不定型不定型不定型不定型发热发热。17支气管炎支气管炎分分类根据炎症部位分根据炎症部位分根据炎症部位分根据炎症部位分大支气

23、管炎大支气管炎大支气管炎大支气管炎细细支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎弥漫性支气管炎弥漫性支气管炎弥漫性支气管炎弥漫性支气管炎大支气管炎往往与气管并大支气管炎往往与气管并大支气管炎往往与气管并大支气管炎往往与气管并发发, ,细细支气管炎往往与肺泡并支气管炎往往与肺泡并支气管炎往往与肺泡并支气管炎往往与肺泡并发发。根据病程来分根据病程来分根据病程来分根据病程来分急性、慢性急性、慢性急性、慢性急性、慢性发病情况病情况本病多本病多本病多本病多发发于年老体弱家畜于年老体弱家畜于年老体弱家畜于年老体弱家畜, ,有气候有气候有气候有气候变变化化化化剧剧烈烈烈烈时时, ,秋冬早春多秋冬早春多秋冬早春多秋冬早

24、春多发发。 18支气管支气管支气管支气管粘膜表面纤毛上皮粘膜表面纤毛上皮粘膜表面纤毛上皮粘膜表面纤毛上皮, ,可可可可发发生逆蠕生逆蠕生逆蠕生逆蠕动动, ,将侵入支气将侵入支气将侵入支气将侵入支气管的异物、微生物排出管的异物、微生物排出管的异物、微生物排出管的异物、微生物排出支气管粘膜能分泌支气管粘膜能分泌支气管粘膜能分泌支气管粘膜能分泌粘液粘液粘液粘液, ,粘液能将侵入的异物、微生粘液能将侵入的异物、微生粘液能将侵入的异物、微生粘液能将侵入的异物、微生物物物物阻留、粘附、包埋、固定阻留、粘附、包埋、固定阻留、粘附、包埋、固定阻留、粘附、包埋、固定, ,同同同同时时有有有有杀杀菌作用。菌作用。

25、菌作用。菌作用。支气管粘膜受到异物或微生物刺激后支气管粘膜受到异物或微生物刺激后支气管粘膜受到异物或微生物刺激后支气管粘膜受到异物或微生物刺激后, ,可反射性引起可反射性引起可反射性引起可反射性引起咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽, ,将异物排出。将异物排出。将异物排出。将异物排出。支气管粘膜下支气管粘膜下支气管粘膜下支气管粘膜下层层中含丰富的中含丰富的中含丰富的中含丰富的淋巴组织淋巴组织淋巴组织淋巴组织, ,可吞噬侵入的可吞噬侵入的可吞噬侵入的可吞噬侵入的异物和微生物。异物和微生物。异物和微生物。异物和微生物。当异物侵入后当异物侵入后当异物侵入后当异物侵入后, ,首先通首先通首先通首先通过纤过纤毛运毛运毛运

26、毛运动动喉喉喉喉头头咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽排出；排出；排出；排出；然后分泌粘液然后分泌粘液然后分泌粘液然后分泌粘液阻留；最后淋巴阻留；最后淋巴阻留；最后淋巴阻留；最后淋巴细细胞胞胞胞吞噬吞噬吞噬吞噬发病机理发病机理呼吸系统自身屏障机能呼吸系统自身屏障机能19呼吸道屏障机能破坏呼吸道屏障机能破坏病原微生物侵入并大量繁殖病原微生物侵入并大量繁殖毒素及炎性产物毒素及炎性产物 刺激交感神经刺激交感神经 咳嗽 血管扩张血管扩张粘液分泌增加粘液分泌增加 支气管支气管 管腔狭窄管腔狭窄啰音和呼吸困难 粘膜肿胀粘膜肿胀侵入血液侵入血液 影响体温中调节枢影响体温中调节枢体温升高 呼吸系统疾病发病机理呼吸系统疾病发病机

27、理流鼻液20炎性产物炎性产物炎性产物炎性产物大支气管大支气管大支气管大支气管不出现临床症状不出现临床症状不出现临床症状不出现临床症状小小小小支支支支气气气气管管管管吸气时支气管扩张支气管扩张支气管扩张支气管扩张无影响呼气时支气管收支气管收支气管收支气管收缩缩缩缩气体排出受阻气体在肺泡内积聚气体在肺泡内积聚气体在肺泡内积聚气体在肺泡内积聚小支气管阻塞小支气管阻塞小支气管阻塞小支气管阻塞呼气、吸气都困难肺泡内气体吸收肺泡内气体吸收肺泡内气体吸收肺泡内气体吸收(代偿性)肺气肿肺泡塌陷肺泡塌陷肺泡塌陷肺泡塌陷 支气管炎炎症部位与发病关系21支气管炎支气管炎临床症状临床症状咳嗽咳嗽病初病初,咳嗽咳嗽为短

28、、干短、干,并有并有疼痛疼痛表表现34天后天后,咳嗽咳嗽变为湿湿润、延、延长,疼痛也减疼痛也减轻,有有时咳出痰液咳出痰液多多为连续、强咳咳(与肺炎区与肺炎区别：肺炎肺炎为湿音湿音,半声半声)早上、傍晚、早上、傍晚、饲喂、喂、饮水后水后严重重,多由冷多由冷风刺刺激引起激引起鼻液鼻液多多为浆液性液性,如如继发腐腐败性感染性感染,则为脓性性体温体温低低热,不定型不定型发热,一般升高一般升高0.5左右左右。22支气管炎支气管炎临床症状临床症状呼吸困呼吸困难大支气管炎大支气管炎大支气管炎大支气管炎, ,不出不出不出不出现现；细细支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎, ,可出可出可出可出现现呼吸困呼吸困呼吸困

29、呼吸困难难, ,一般一般一般一般为为呼气性困呼气性困呼气性困呼气性困难难, ,但也有混合性。但也有混合性。但也有混合性。但也有混合性。听听诊：肺泡呼吸音增肺泡呼吸音增肺泡呼吸音增肺泡呼吸音增强强, ,捻捻捻捻发发性性性性啰啰音音音音 呼吸音常呼吸音常见有两种有两种吸气吸气吸气吸气时时：肺泡呼吸音：肺泡呼吸音：肺泡呼吸音：肺泡呼吸音呼气呼气呼气呼气时时：支气管音：支气管音：支气管音：支气管音听到听到听到听到支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音, ,则则至少至少至少至少为为肺炎肺炎肺炎肺炎空气空气空气空气为为声音的不良声音的不良声音的不良声音的不良导导体体体体, ,支气管音正常支气管音

30、正常支气管音正常支气管音正常时时听不到听不到听不到听不到, ,只只只只有炎性渗出物充有炎性渗出物充有炎性渗出物充有炎性渗出物充满满肺与胸膜肺与胸膜肺与胸膜肺与胸膜, ,才能听到吸气才能听到吸气才能听到吸气才能听到吸气时时的支的支的支的支气管音气管音气管音气管音, ,即即即即支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音。23支气管炎支气管炎临床症状临床症状叩叩诊 无无无无变变化化化化听听诊啰啰音音音音, ,叩叩叩叩诊诊无无无无变变化化化化, ,则为则为支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎。触触诊触触触触诊诊喉喉喉喉头头或气管或气管或气管或气管, ,其敏感性增高其敏感性增高其敏感性增高其敏感性增高

31、, ,常常常常诱发诱发持持持持续续性咳性咳性咳性咳嗽。嗽。嗽。嗽。痰液痰液检查初期：多量初期：多量初期：多量初期：多量脓细脓细胞、少量白胞、少量白胞、少量白胞、少量白细细胞、胞、胞、胞、红细红细胞胞胞胞后期：后期：后期：后期：脓细脓细胞减少胞减少胞减少胞减少, ,红细红细胞、白胞、白胞、白胞、白细细胞增多。胞增多。胞增多。胞增多。X光光检查支气管支气管支气管支气管纹纹理增厚。理增厚。理增厚。理增厚。 24支气管炎支气管炎诊断诊断病史病史临床特征床特征25支气管炎同肺气肿鉴别支气管炎同肺气肿鉴别 肺气肿支气管炎支气管炎支气管炎支气管炎呼吸困难突然出现突然出现突然出现突然出现, ,高度呼吸困高度呼

32、吸困高度呼吸困高度呼吸困难难难难缓慢发生缓慢发生缓慢发生缓慢发生, ,轻轻轻轻听诊呼吸音开始增强呼吸音开始增强呼吸音开始增强呼吸音开始增强, , , ,而而而而后减弱甚至消失后减弱甚至消失后减弱甚至消失后减弱甚至消失, , , ,出出出出现捻发性啰音现捻发性啰音现捻发性啰音现捻发性啰音增强增强增强增强, , , ,捻发性捻发性捻发性捻发性啰啰音音音音叩诊过清音过清音过清音过清音, ,叩诊界后移叩诊界后移叩诊界后移叩诊界后移112 2指指指指无变化无变化无变化无变化26肺水肿支气管炎呼吸困难高度缓慢发生,轻鼻液含有带泡沫、粉红色带泡沫、粉红色的渗出液浆液性浆液性肺部听诊呼吸音减弱呼吸音减弱至消失

33、,出现湿性啰音呼吸音增强呼吸音增强,捻发性啰音叩诊浊音浊音无变化体温无变化轻度发热支气管炎同肺水肿鉴别支气管炎同肺水肿鉴别27支气管炎支气管炎治疗治疗 平喘平喘0.1%0.1%麻黄素麻黄素麻黄素麻黄素（喷雾喷雾或片或片或片或片剂剂）复方复方复方复方异丙基异丙基异丙基异丙基肾肾上腺素上腺素上腺素上腺素液液液液阿托品阿托品阿托品阿托品：效果好：效果好：效果好：效果好, ,但易复但易复但易复但易复发发。祛痰祛痰剂炎症渗出物粘稠炎症渗出物粘稠炎症渗出物粘稠炎症渗出物粘稠, ,不易咳出不易咳出不易咳出不易咳出时时, ,可使用。可使用。可使用。可使用。如如如如NH4ClNH4Cl。 马马、牛用、牛用、牛用

34、、牛用101020g20g28肺气肿肺气肿（Pulmonary Emphysema） 概念概念肺气肺气肺气肺气肿肿是是是是肺泡内充肺泡内充肺泡内充肺泡内充满满大量气体大量气体大量气体大量气体, ,导导致致致致肺泡肺泡肺泡肺泡过过度度度度扩张扩张, ,以致以致以致以致肺肺肺肺弹弹力力力力纤维纤维萎萎萎萎缩缩、变变性性性性的一种肺形的一种肺形的一种肺形的一种肺形态态、功能改、功能改、功能改、功能改变变疾病。疾病。疾病。疾病。 临床特点床特点突然出突然出突然出突然出现现高度呼吸困高度呼吸困高度呼吸困高度呼吸困难难肺气肺气肺气肺气肿肿常常常常与肺水与肺水与肺水与肺水肿肿并并并并发发, , , ,鼻液鼻

35、液鼻液鼻液带带有混合性气泡。有混合性气泡。有混合性气泡。有混合性气泡。肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱, ,可出可出可出可出现现捻捻捻捻发发性性性性啰啰音音音音叩叩叩叩诊诊呈高朗的呈高朗的呈高朗的呈高朗的过过清音清音清音清音, , , ,叩叩叩叩诊诊界后移；界后移；界后移；界后移；光光光光检查检查：肺部：肺部：肺部：肺部视视野透明野透明野透明野透明, , , ,支气管模糊、膈肌后移。支气管模糊、膈肌后移。支气管模糊、膈肌后移。支气管模糊、膈肌后移。 29肺气肿肺气肿分分类根据病程来分根据病程来分急性肺气急性肺气肿慢性肺气慢性肺气肿根据病根据病变组织部位来分部位来分肺泡性

36、肺气肺泡性肺气肿肺泡腔内空气含量急肺泡腔内空气含量急肺泡腔内空气含量急肺泡腔内空气含量急骤骤增加增加增加增加间质性肺气性肺气肿肺泡或肺泡或肺泡或肺泡或细细支气管破裂支气管破裂支气管破裂支气管破裂, ,空气空气空气空气进进入入入入肺肺肺肺间质间质, ,进进而融合成大的气泡而融合成大的气泡而融合成大的气泡而融合成大的气泡30肺气肿：肺气肿：发病机制发病机制生理状生理状生理状生理状态态下下下下 肺泡在吸气肺泡在吸气肺泡在吸气肺泡在吸气时时能能能能扩张扩张 在呼气在呼气在呼气在呼气时时肺泡壁能回肺泡壁能回肺泡壁能回肺泡壁能回缩缩 肺泡壁的肺泡壁的肺泡壁的肺泡壁的扩张扩张与回与回与回与回缩缩之之之之间间

37、保持保持保持保持动态动态平衡平衡平衡平衡 机体机体机体机体对对肺泡的肺泡的肺泡的肺泡的扩张扩张与收与收与收与收缩缩有一定的代有一定的代有一定的代有一定的代偿偿能力能力能力能力在年老体弱或在年老体弱或在年老体弱或在年老体弱或过过度度度度劳劳疫的情况下疫的情况下疫的情况下疫的情况下 对对氧的需求量加大氧的需求量加大氧的需求量加大氧的需求量加大 机体机体机体机体为维为维持氧的需要持氧的需要持氧的需要持氧的需要, ,必必必必须须加加加加强强氧气吸入氧气吸入氧气吸入氧气吸入 肺泡壁肺泡壁肺泡壁肺泡壁过过度度度度扩张扩张, ,导导致致致致肺泡壁回肺泡壁回肺泡壁回肺泡壁回缩缩力降低力降低力降低力降低 使气体

38、在肺泡内使气体在肺泡内使气体在肺泡内使气体在肺泡内积积聚聚聚聚, ,引起肺气引起肺气引起肺气引起肺气肿肿的的的的发发生生生生31肺气肿：肺气肿：发病机制发病机制故肺气故肺气肿发生的主要矛盾是生的主要矛盾是肺泡的扩张与回缩力之间的动态失调肺泡的扩张与回缩力之间的动态失调而矛盾的主要方面是而矛盾的主要方面是肺泡的回缩力减弱肺泡的回缩力减弱32肺气肿：肺气肿：发病机制发病机制肺气肺气肿对机体的影响机体的影响毛细血管毛细血管受受压肺动脉肺动脉血血压增高增高右右心衰竭心衰竭（代（代偿性低）性低）咳嗽引起咳嗽引起肺泡破裂肺泡破裂出出出出现现大的含气空腔。大的含气空腔。大的含气空腔。大的含气空腔。强强烈呼吸

39、烈呼吸烈呼吸烈呼吸时时大气泡可能破裂大气泡可能破裂大气泡可能破裂大气泡可能破裂, ,气体沿着气体沿着气体沿着气体沿着纵纵膈、胸腔膈、胸腔膈、胸腔膈、胸腔入口到达入口到达入口到达入口到达肩部、肩部、肩部、肩部、颈颈部或背部皮下部或背部皮下部或背部皮下部或背部皮下, ,引起引起引起引起该该部部部部组织组织的气的气的气的气肿肿。33肺气肿肺气肿临床症状临床症状可分可分可分可分为为急性和慢性急性和慢性急性和慢性急性和慢性, ,临临床症状有所不同。床症状有所不同。床症状有所不同。床症状有所不同。慢性肺气慢性肺气慢性肺气慢性肺气肿肿：主要呈主要呈主要呈主要呈现现呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难呼气性呼吸困难呼

40、气性呼吸困难 呼吸次数增加呼吸次数增加呼吸次数增加呼吸次数增加可达可达可达可达60806080次次次次/ /分分分分 出出出出现现明明明明显显的腹式呼吸的腹式呼吸的腹式呼吸的腹式呼吸呼气、吸气都困呼气、吸气都困呼气、吸气都困呼气、吸气都困难难（混合性呼吸（混合性呼吸（混合性呼吸（混合性呼吸困困困困难难）。）。）。）。 正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗正常呼吸次数：黄牛、乳牛、猫、狗10103030次分；次分；次分；次分；猪、羊猪、羊猪、羊猪、羊18183030次分；兔次分；兔次分；兔次分；兔50506060次分）次分）次分）次分）

41、34肺气肿肺气肿临床症状临床症状胸廓胸廓变形形变为圆筒状。筒状。息息痨沟沟（喘喘线）沿肋骨弓出沿肋骨弓出沿肋骨弓出沿肋骨弓出现较现较深的凹陷沟深的凹陷沟深的凹陷沟深的凹陷沟, ,形成一条下陷形成一条下陷形成一条下陷形成一条下陷线线, ,由由由由膈肌参与呼吸引起。膈肌参与呼吸引起。膈肌参与呼吸引起。膈肌参与呼吸引起。二段性呼吸二段性呼吸由于肺泡壁收由于肺泡壁收由于肺泡壁收由于肺泡壁收缩缩力量减弱力量减弱力量减弱力量减弱, ,呼气分两次呼气分两次呼气分两次呼气分两次, ,第二次借第二次借第二次借第二次借助于腹肌收助于腹肌收助于腹肌收助于腹肌收缩缩。35肺气肿肺气肿诊断诊断叩叩诊弥漫性肺气肿：弥漫性

42、肺气肿：弥漫性肺气肿：弥漫性肺气肿：呈呈呈呈广泛性广泛性广泛性广泛性过过清音清音清音清音, ,叩叩叩叩诊诊界后移界后移界后移界后移代偿性肺气肿代偿性肺气肿代偿性肺气肿代偿性肺气肿：浊浊音区周音区周音区周音区周围围有有有有过过清音清音清音清音。听听诊肺泡音减弱肺泡音减弱肺泡音减弱肺泡音减弱, ,当支气管狭窄当支气管狭窄当支气管狭窄当支气管狭窄时时, ,可出可出可出可出现啰现啰音。音。音。音。X光光检查肺肺肺肺视视野透明野透明野透明野透明, ,膈肌后移。膈肌后移。膈肌后移。膈肌后移。36肺气肿肺气肿治疗治疗砷制砷制剂如如亚砷酸砷酸钾溶液溶液马、牛用、牛用1015ml,一天两次。一天两次。37肺炎肺

43、炎（Pneumonia） 定定义是指是指肺的实质性炎症肺的实质性炎症,也叫肺泡炎症。也叫肺泡炎症。38肺炎肺炎分类分类按炎性渗出物的性按炎性渗出物的性质来分来分卡它性肺炎卡它性肺炎卡它性肺炎卡它性肺炎肺泡内充肺泡内充肺泡内充肺泡内充满满浆浆液性渗出物液性渗出物液性渗出物液性渗出物, ,内含内含内含内含红细红细胞、白胞、白胞、白胞、白细细胞胞胞胞, ,脱落的上皮脱落的上皮脱落的上皮脱落的上皮细细胞及坏死胞及坏死胞及坏死胞及坏死组织组织, ,但但但但不含不含不含不含纤维纤维蛋白蛋白蛋白蛋白, ,故故故故鼻液不鼻液不鼻液不鼻液不发发生凝固生凝固生凝固生凝固。格格格格鲁鲁布性肺炎布性肺炎布性肺炎布性肺

44、炎肺泡内充肺泡内充肺泡内充肺泡内充满满纤维纤维素性渗出物素性渗出物素性渗出物素性渗出物, ,同同同同时时含有含有含有含有纤维纤维蛋白蛋白蛋白蛋白, ,鼻液凝固鼻液凝固鼻液凝固鼻液凝固。坏疽性肺炎坏疽性肺炎坏疽性肺炎坏疽性肺炎又称又称又称又称“ “异物性肺炎异物性肺炎异物性肺炎异物性肺炎” ”, ,异物异物异物异物进进入肺中入肺中入肺中入肺中, ,肺肺肺肺组织发组织发生崩解生崩解生崩解生崩解, ,如灌如灌如灌如灌药药灌入肺中。灌入肺中。灌入肺中。灌入肺中。化化化化脓脓性肺炎性肺炎性肺炎性肺炎细细菌菌菌菌沿血液循沿血液循沿血液循沿血液循环环或淋巴或淋巴或淋巴或淋巴进进入肺入肺入肺入肺脏脏, ,也可

45、引起肺部形成也可引起肺部形成也可引起肺部形成也可引起肺部形成单单个或多个化个或多个化个或多个化个或多个化脓脓灶灶灶灶。39肺炎肺炎分类分类根据炎症的面根据炎症的面根据炎症的面根据炎症的面积积大小及病理大小及病理大小及病理大小及病理过过程来分程来分程来分程来分小叶性肺炎小叶性肺炎按病理按病理按病理按病理过过程分程分程分程分, ,又称又称又称又称为为“ “支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎支气管肺炎” ”,“ ,“卡它性卡它性卡它性卡它性肺炎肺炎肺炎肺炎” ”大叶性肺炎大叶性肺炎又称又称又称又称格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎格鲁布性肺炎。间质性肺炎性肺炎肺的肺的肺的肺的间质发间质发生炎症。生炎症

46、。生炎症。生炎症。其它分其它分其它分其它分类类：非典型肺炎？：非典型肺炎？：非典型肺炎？：非典型肺炎？40支气管肺炎支气管肺炎（Pneumonia bronchitis/bronchitis）概念概念支气管肺炎支气管肺炎是指个是指个别的肺小叶或的肺小叶或几个肺小叶的炎症几个肺小叶的炎症,故又称故又称小叶性小叶性肺炎肺炎（lobular pneumonia）。）。通常于肺泡内充通常于肺泡内充满由上皮由上皮细胞、胞、血血浆与白与白细胞胞组成的成的卡它性炎症卡它性炎症渗出物渗出物,故也称故也称为卡它性肺炎卡它性肺炎。41支气管肺炎支气管肺炎临床特点床特点具支气管炎的前躯症状具支气管炎的前躯症状（咳嗽

47、、流涕）。（咳嗽、流涕）。弛张热弛张热。肺部肺部检查：听诊听诊：捻：捻发性性啰音；音；叩诊叩诊：散在：散在性性浊音。音。发病情况病情况本病本病为常常见病、多病、多发病病,多多发于年老体弱、幼于年老体弱、幼年家畜。年家畜。约占呼吸道病的占呼吸道病的70%.42支气管肺炎支气管肺炎:原发性病因原发性病因引起支气管肺炎的引起支气管肺炎的发生生,两个条件：两个条件：机体屏障机能破坏机体屏障机能破坏机体屏障机能破坏机体屏障机能破坏。病原微生物毒力增强病原微生物毒力增强病原微生物毒力增强病原微生物毒力增强。导导致局部地区散致局部地区散致局部地区散致局部地区散发发性性性性发发病病病病所以所以仅仅从体内分离出

48、从体内分离出从体内分离出从体内分离出细细菌菌菌菌, ,就就就就认为认为是是是是这这种疾病种疾病种疾病种疾病, ,这这种方种方种方种方法是法是法是法是错误错误的。的。的。的。发现发现本病本病本病本病, ,一定要作一定要作一定要作一定要作传传染病染病染病染病处处理理理理, ,作隔离、消毒作隔离、消毒作隔离、消毒作隔离、消毒, ,以以以以防病原防病原防病原防病原扩扩散。散。散。散。43支气管肺炎支气管肺炎:继发性病因继发性病因支气管肺炎多是一种支气管肺炎多是一种支气管肺炎多是一种支气管肺炎多是一种继发继发性疾病性疾病性疾病性疾病 通常是由通常是由通常是由通常是由支气管炎症蔓延支气管炎症蔓延支气管炎症

49、蔓延支气管炎症蔓延, ,然后波及所属肺小叶然后波及所属肺小叶然后波及所属肺小叶然后波及所属肺小叶, ,引起肺引起肺引起肺引起肺泡炎症和渗出泡炎症和渗出泡炎症和渗出泡炎症和渗出现现象象象象, ,导导致小叶性肺炎。致小叶性肺炎。致小叶性肺炎。致小叶性肺炎。继发继发于于于于传传染病染病染病染病 特特特特别别是嗜是嗜是嗜是嗜肺性病毒肺性病毒肺性病毒肺性病毒所致的所致的所致的所致的传传染病。如仔猪的流感、染病。如仔猪的流感、染病。如仔猪的流感、染病。如仔猪的流感、鸡鸡的的的的传传染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、染性支气管炎、猪肺疫、猪弓形体病、染性支气管炎、猪肺疫、猪

50、弓形体病、SARSSARS等。等。等。等。继发继发于于于于败败血症血症血症血症 在一些在一些在一些在一些化化化化脓脓性疾病性疾病性疾病性疾病中中中中, ,如牛的子如牛的子如牛的子如牛的子宫宫炎、乳房炎病程中炎、乳房炎病程中炎、乳房炎病程中炎、乳房炎病程中, ,病病病病原通原通原通原通过过血液到达肺部致病。血液到达肺部致病。血液到达肺部致病。血液到达肺部致病。44支气管肺炎支气管肺炎发病机制发病机制 内因内因 寒冷寒冷寒冷寒冷加速加速加速加速组织蛋白分解组织蛋白分解组织蛋白分解组织蛋白分解血液中血液中血液中血液中大分子胶体大分子胶体大分子胶体大分子胶体蛋白增多蛋白增多蛋白增多蛋白增多（通（通（通

51、（通过过血液循血液循血液循血液循环环）沉积于肺部毛沉积于肺部毛沉积于肺部毛沉积于肺部毛细血管细血管细血管细血管充血充血充血充血 降低单核降低单核降低单核降低单核巨噬系统机能巨噬系统机能巨噬系统机能巨噬系统机能机体抵抗力降机体抵抗力降机体抵抗力降机体抵抗力降低低低低45支气管肺炎支气管肺炎发病机制发病机制外因：外因：外因：外因：病原微生物入侵病原微生物入侵病原微生物入侵病原微生物入侵微生物侵入途径微生物侵入途径支气管感染支气管感染支气管炎支气管炎肺炎肺炎先停留在先停留在先停留在先停留在较较大支气管内大支气管内大支气管内大支气管内, ,随咳嗽或呼吸随咳嗽或呼吸随咳嗽或呼吸随咳嗽或呼吸, ,沿着沿着

52、沿着沿着支气支气支气支气管粘膜再管粘膜再管粘膜再管粘膜再进进入肺泡入肺泡入肺泡入肺泡, ,支气管感染方式支气管感染方式支气管感染方式支气管感染方式为为跳跳跳跳跃跃式式式式。淋巴源性感染淋巴源性感染败败血症或毒血症病程中血症或毒血症病程中血症或毒血症病程中血症或毒血症病程中, ,病原或炎性病原或炎性病原或炎性病原或炎性产产物物物物随淋巴随淋巴随淋巴随淋巴入肺。入肺。入肺。入肺。血源性感染血源性感染肠肠道疾病道疾病道疾病道疾病, ,病原随病原随病原随病原随血液循血液循血液循血液循环环入肺。入肺。入肺。入肺。46支气管肺炎支气管肺炎发病机制发病机制病原微生物病原微生物病原微生物病原微生物机体抵抗力降

53、低机体抵抗力降低机体抵抗力降低机体抵抗力降低时时支气管、淋巴、支气管、淋巴、支气管、淋巴、支气管、淋巴、血液血液血液血液肺泡肺泡肺泡肺泡细细菌在肺泡内菌在肺泡内菌在肺泡内菌在肺泡内繁殖繁殖繁殖繁殖毒素毒素毒素毒素或或或或炎性产物炎性产物炎性产物炎性产物引起肺泡引起肺泡引起肺泡引起肺泡充血、肿胀充血、肿胀充血、肿胀充血、肿胀浆液性或粘液性渗出物浆液性或粘液性渗出物浆液性或粘液性渗出物浆液性或粘液性渗出物（由于毛（由于毛（由于毛（由于毛细细血管未被血管未被血管未被血管未被损损害害害害, ,所以渗出物中不含有所以渗出物中不含有所以渗出物中不含有所以渗出物中不含有纤纤维维蛋白）。蛋白）。蛋白）。蛋白）

54、。炎性产物炎性产物炎性产物炎性产物对对交感神交感神交感神交感神经经刺激刺激刺激刺激咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽吸收吸收吸收吸收自体中毒自体中毒自体中毒自体中毒听听听听诊诊：干、湿性：干、湿性：干、湿性：干、湿性啰啰音。音。音。音。叩叩叩叩诊诊：如如如如积积聚于肺表面（且达聚于肺表面（且达聚于肺表面（且达聚于肺表面（且达6cm6cm）, ,则则可可可可听到听到听到听到浊浊音音音音。炎症炎症炎症炎症过过程程程程发发生于生于生于生于肺小叶肺小叶肺小叶肺小叶, ,呈呈呈呈跳跃式扩散跳跃式扩散跳跃式扩散跳跃式扩散。各肺小叶、小叶群各肺小叶、小叶群各肺小叶、小叶群各肺小叶、小叶群处处于炎症的不同于炎症的不同于炎症的不

55、同于炎症的不同时时期期期期, ,处处于于于于充充充充血水血水血水血水肿肿期期期期, ,投入水中投入水中投入水中投入水中则则上升；上升；上升；上升；消散期消散期消散期消散期, ,则则下降。下降。下降。下降。 47支气管肺炎支气管肺炎临床症状临床症状具支气管炎先具支气管炎先驱症状症状咳嗽咳嗽多多为弱咳弱咳,单声声（12声）声）初初为干、短干、短、后、后为湿湿长,疼痛性逐疼痛性逐渐减减轻。鼻液鼻液初期初期为浆液性液性,后期后期为脓性、性、恶臭。臭。有明有明显的全身反的全身反应精神沉郁、食欲精神沉郁、食欲废绝。48支气管肺炎支气管肺炎临床症状临床症状体温升高体温升高,中度中度发热高高高高1 1 1 1

56、 2222, ,弛张热型弛张热型弛张热型弛张热型。牛的体温可升高到牛的体温可升高到牛的体温可升高到牛的体温可升高到39.5 4139.5 41( (正常正常正常正常为为3839.53839.5) )。由于由于由于由于各小叶的炎症不同时进行各小叶的炎症不同时进行各小叶的炎症不同时进行各小叶的炎症不同时进行首次升起的体温首次升起的体温首次升起的体温首次升起的体温, ,可可可可很快下降很快下降很快下降很快下降。每当炎症。每当炎症。每当炎症。每当炎症蔓延到新的小叶蔓延到新的小叶蔓延到新的小叶蔓延到新的小叶时时, ,则则体温升高体温升高体温升高体温升高；而当任何小叶的而当任何小叶的而当任何小叶的而当任何

57、小叶的炎症消退炎症消退炎症消退炎症消退时时, ,则则体温下降体温下降体温下降体温下降, ,但不会降到但不会降到但不会降到但不会降到常温常温常温常温。 呼吸困呼吸困难其程度其程度其程度其程度随炎症范围的大小而有差异随炎症范围的大小而有差异随炎症范围的大小而有差异随炎症范围的大小而有差异发发炎的小叶越多炎的小叶越多炎的小叶越多炎的小叶越多, ,则则呼吸越浅越困呼吸越浅越困呼吸越浅越困呼吸越浅越困难难, ,呼吸呼吸呼吸呼吸频频率增加率增加率增加率增加, ,可达可达可达可达6010060100次。次。次。次。49支气管肺炎支气管肺炎肺部检查肺部检查 听听诊变化化（p170p170）在病灶部分在病灶部分

58、在病灶部分在病灶部分：病初：病初：病初：病初肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱肺泡呼吸音减弱；随病情随病情随病情随病情发发展展展展, ,由于由于由于由于炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气炎性渗出物阻塞了肺泡和细支气管管管管, ,空气不能空气不能空气不能空气不能进进入：从而入：从而入：从而入：从而肺泡呼吸音消失肺泡呼吸音消失肺泡呼吸音消失肺泡呼吸音消失, ,可能听到可能听到可能听到可能听到支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音。而在其它而在其它而在其它而在其它健康部位健康部位健康部位健康部位：则则肺泡呼吸音亢盛肺泡呼吸音亢盛肺泡

59、呼吸音亢盛肺泡呼吸音亢盛注意注意注意注意：肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种。讲讲得很典型得很典型得很典型得很典型, ,临临床上不易听到床上不易听到床上不易听到床上不易听到50支气管肺炎支气管肺炎肺部检查肺部检查叩叩诊小叶群小叶群发炎面炎面积达到达到6 612cm12cm,则可听到可听到散在性散在性浊音音。浊音区周音区周围,可听到可听到过清音清音。光光检查散在性阴影散在性阴影病灶病灶血液学血液学检查（P170P170）白白细胞胞总数数和和嗜中性白嗜中性白细胞增多胞增多,并伴并伴有有核左

60、移核左移现象象；51支气管肺炎支气管肺炎诊断诊断病史病史有无有无发生支气管炎的病史生支气管炎的病史体温体温为弛弛张热叩诊叩诊听诊听诊捻捻发音音,肺泡呼吸音减弱或消失肺泡呼吸音减弱或消失X光检查光检查出出现散在的局灶性阴影散在的局灶性阴影52支气管肺炎支气管肺炎治疗治疗加加强护理理,注意注意营养养保持安静保持安静保持安静保持安静, ,肺炎病灶易肺炎病灶易肺炎病灶易肺炎病灶易扩扩散。散。散。散。病畜要注意休息病畜要注意休息病畜要注意休息病畜要注意休息, ,吸收期或适当运吸收期或适当运吸收期或适当运吸收期或适当运动动。给给予予予予维维生素或族生素或族生素或族生素或族维维生素。生素。生素。生素。抗菌消

61、炎抗菌消炎镇咳祛痰咳祛痰痰液痰液痰液痰液较较粘稠粘稠粘稠粘稠, ,不易咳出不易咳出不易咳出不易咳出时时用用用用NH4CINH4CI：大家畜用：大家畜用：大家畜用：大家畜用50100g50100g。竹叶竹叶竹叶竹叶沥沥：50ml50ml。53支气管肺炎支气管肺炎治疗治疗减少渗出减少渗出, 促促进炎性渗出物吸收炎性渗出物吸收临床上常用几种方法临床上常用几种方法临床上常用几种方法临床上常用几种方法钙制剂钙制剂注意：静注注意：静注,不能皮下注射不能皮下注射,如流入皮下或肌如流入皮下或肌肉肉,可引起坏死。可用可引起坏死。可用10%MgSO4中和中和用用5%CaCl5%CaCl2 2大家畜大家畜200ml

62、。10%10%葡萄酸钙葡萄酸钙200300ml静注静注,每天一次每天一次,连用用23天。天。激素激素氢化可的松化可的松 400mg肌注肌注,或地塞米松或地塞米松100mg肌注。肌注。54支气管肺炎支气管肺炎治疗治疗防止酸中毒防止酸中毒发生生5%5%碳酸碳酸碳酸碳酸氢钠氢钠, ,200ml200ml静注。静注。静注。静注。狗、猫的肺炎狗、猫的肺炎要提高代要提高代要提高代要提高代谢谢机能机能机能机能用用用用ATP10mg(10U),ATP10mg(10U),辅酶辅酶A 10A 10单单位位位位, ,肌注或静肌注或静肌注或静肌注或静注。注。注。注。55大叶性肺炎大叶性肺炎（Pneumonia Lob

63、aris）定定定定义义 大叶性肺炎是指大叶性肺炎是指大叶性肺炎是指大叶性肺炎是指整个肺叶整个肺叶整个肺叶整个肺叶发发生的急性炎症生的急性炎症生的急性炎症生的急性炎症过过程程程程。因。因。因。因为为炎性炎性炎性炎性渗出物渗出物渗出物渗出物为为纤维纤维素性物素性物素性物素性物质质, ,故又称故又称故又称故又称为为纤维纤维素性肺炎素性肺炎素性肺炎素性肺炎（ fibrious fibrious pneumoniapneumonia）或）或）或）或格格格格鲁鲁布肺炎布肺炎布肺炎布肺炎（croupous pneumoniacroupous pneumonia）。）。）。）。临临床特点床特点床特点床特点 高

64、高高高热热稽留稽留稽留稽留 铁锈铁锈色鼻液色鼻液色鼻液色鼻液 肺部的广泛性肺部的广泛性肺部的广泛性肺部的广泛性浊浊音区音区音区音区 病理的定型病理的定型病理的定型病理的定型经过经过 本病常本病常本病常本病常发发生于生于生于生于马马, ,牛、猪也有牛、猪也有牛、猪也有牛、猪也有发发生。生。生。生。56大叶性肺炎：大叶性肺炎：病因病因包括包括传染性和非染性和非传染性两种染性两种传染性病因传染性病因大叶性肺炎是一种局限于肺大叶性肺炎是一种局限于肺大叶性肺炎是一种局限于肺大叶性肺炎是一种局限于肺脏脏中的特殊中的特殊中的特殊中的特殊传传染病染病染病染病如牛、羊和猪的如牛、羊和猪的如牛、羊和猪的如牛、羊和

65、猪的巴氏杆菌巴氏杆菌巴氏杆菌巴氏杆菌感染感染感染感染, ,此外此外此外此外, ,绿脓绿脓杆菌杆菌杆菌杆菌、大大大大肠肠杆菌杆菌杆菌杆菌、坏死杆菌坏死杆菌坏死杆菌坏死杆菌、链链球菌球菌球菌球菌等都可引起大叶等都可引起大叶等都可引起大叶等都可引起大叶性肺炎的性肺炎的性肺炎的性肺炎的发发生。生。生。生。非传染性病因非传染性病因大叶性肺炎是一种大叶性肺炎是一种大叶性肺炎是一种大叶性肺炎是一种变态变态反反反反应应性疾病性疾病性疾病性疾病。57大叶性肺炎：大叶性肺炎：发病机制及病理变化发病机制及病理变化条件致病菌条件致病菌条件致病菌条件致病菌气源、血源或淋巴气源、血源或淋巴气源、血源或淋巴气源、血源或淋巴

66、肺肺肺肺典型的与典型的与典型的与典型的与非典型病理演非典型病理演非典型病理演非典型病理演变过变过程。程。程。程。侵入肺侵入肺侵入肺侵入肺脏脏的微生物的微生物的微生物的微生物, ,通常开始于深部组织通常开始于深部组织通常开始于深部组织通常开始于深部组织, ,一般在一般在一般在一般在肺肺肺肺的前下部尖叶和心叶的前下部尖叶和心叶的前下部尖叶和心叶的前下部尖叶和心叶。侵入。侵入。侵入。侵入该该部的微生物迅速繁部的微生物迅速繁部的微生物迅速繁部的微生物迅速繁殖并沿着殖并沿着殖并沿着殖并沿着淋巴淋巴淋巴淋巴、支气管周、支气管周、支气管周、支气管周围围及肺泡及肺泡及肺泡及肺泡间间隙的隙的隙的隙的结缔组结缔组

67、结缔组结缔组织织织织扩扩散散散散, ,引起引起引起引起肺间质发炎肺间质发炎肺间质发炎肺间质发炎；并由此；并由此；并由此；并由此进进入肺泡并入肺泡并入肺泡并入肺泡并扩散扩散扩散扩散进入胸膜进入胸膜进入胸膜进入胸膜。细菌毒素细菌毒素细菌毒素细菌毒素和炎症和炎症和炎症和炎症组织组织的的的的分解产物分解产物分解产物分解产物被吸收后被吸收后被吸收后被吸收后, ,影响延影响延影响延影响延脑脑的的的的体温中枢调节机能体温中枢调节机能体温中枢调节机能体温中枢调节机能, ,可引起可引起可引起可引起动动物机体的物机体的物机体的物机体的全身性全身性全身性全身性反应反应反应反应, ,如如如如高热高热高热高热、心、心、

68、心、心脏脏血管系血管系血管系血管系统统紊乱以及特异性免疫紊乱以及特异性免疫紊乱以及特异性免疫紊乱以及特异性免疫体的体的体的体的产产生。生。生。生。58大叶性肺炎：大叶性肺炎：病理变化病理变化典型的炎症典型的炎症过程程,可分可分为四个四个时期期充血水肿期充血水肿期红色肝变期红色肝变期灰色肝变期灰色肝变期消散期（溶解期）消散期（溶解期）59大叶性肺炎：大叶性肺炎：病理变化病理变化充血水肿期充血水肿期本期病程短促本期病程短促,约持持续1236小小时。镜检肺泡肺泡毛毛细血管血管扩张充血充血,肺泡壁上皮肺泡壁上皮细胞胞肿胀脱落。脱落。肺泡内充肺泡内充满大量大量浆液性渗出物液性渗出物,内内含少量含少量红细

69、胞、嗜中性粒胞、嗜中性粒细胞和巨噬胞和巨噬细胞。胞。眼眼观病病变部肺部肺体体积略大略大,呈呈深深红色色,弹性降低性降低,切切面光面光泽而湿而湿润,其中仍存有少量空气其中仍存有少量空气,割取小割取小块放入水中放入水中,半浮半沉半浮半沉。60大叶性肺炎：大叶性肺炎：病理变化病理变化红色肝变期红色肝变期大大约持持续两昼夜。肺泡内渗出物凝固。两昼夜。肺泡内渗出物凝固。镜检肺泡壁肺泡壁毛毛细血管充血血管充血,肺泡内充肺泡内充满大量交大量交织成网的成网的纤维蛋白蛋白,网眼中网眼中含多量含多量红细胞胞、少少量嗜中性粒量嗜中性粒细胞胞和脱落的和脱落的上皮上皮细胞胞。剖剖检肺肺脏显著著肿大大,组织致密、致密、坚

70、实,表面和切面表面和切面均呈均呈暗暗红色色。象。象红花花岗石石样 。剪取一剪取一块放入水中放入水中,立即下沉。立即下沉。61大叶性肺炎：大叶性肺炎：病理变化病理变化灰色肝变期灰色肝变期是是红色肝色肝变期的期的进一步一步发展展眼眼观红色色灰色灰色灰白色。外灰白色。外观呈灰色或黄色呈灰色或黄色,切切面有些象面有些象灰色花灰色花岗石石样,坚固性比固性比红色肝色肝变期期为小。小。镜检毛毛细血管血管充血充血现象减弱或消失象减弱或消失,红细胞逐胞逐渐溶溶解或消失解或消失,内内含大量网状含大量网状纤维团块、大量嗜中、大量嗜中性白性白细胞和少量巨噬胞和少量巨噬细胞。胞。 各肝各肝各肝各肝变变期的期的期的期的发

71、发展展展展, ,通常在肺的不同部位是不同通常在肺的不同部位是不同通常在肺的不同部位是不同通常在肺的不同部位是不同时进时进行的行的行的行的, ,从而使从而使从而使从而使罹病肺叶的切面呈斑罹病肺叶的切面呈斑罹病肺叶的切面呈斑罹病肺叶的切面呈斑纹纹状状状状, ,即大理石即大理石即大理石即大理石样样外外外外观观。62大叶性肺炎：大叶性肺炎：病理变化病理变化消散期（溶解期）消散期（溶解期）消散期（溶解期）消散期（溶解期）白白白白细细胞胞胞胞及及及及细细菌菌菌菌死后死后死后死后释释放出放出放出放出蛋白水解蛋白水解蛋白水解蛋白水解酶酶, ,使使使使纤维纤维蛋白性渗出物蛋白性渗出物蛋白性渗出物蛋白性渗出物溶解

72、吸收溶解吸收溶解吸收溶解吸收。有的情况下有的情况下有的情况下有的情况下, ,渗出物不能完全溶解渗出物不能完全溶解渗出物不能完全溶解渗出物不能完全溶解, ,可被可被可被可被结缔结缔组织组织增生增生增生增生机化机化机化机化镜检镜检镜检镜检嗜中性白嗜中性白嗜中性白嗜中性白细细胞胞胞胞变变性、坏死性、坏死性、坏死性、坏死、崩解、崩解、崩解、崩解, ,可可可可见见崩解崩解崩解崩解的的的的组织组织碎片及多量巨噬碎片及多量巨噬碎片及多量巨噬碎片及多量巨噬细细胞。胞。胞。胞。63大叶性肺炎大叶性肺炎症状症状具支气管炎前具支气管炎前具支气管炎前具支气管炎前驱驱症状症状症状症状咳嗽、流鼻液咳嗽、流鼻液咳嗽、流鼻液

73、咳嗽、流鼻液可可可可见见干咳、气喘干咳、气喘干咳、气喘干咳、气喘, ,呼吸困难呼吸困难呼吸困难呼吸困难。 呈混合性呼吸困呈混合性呼吸困呈混合性呼吸困呈混合性呼吸困难难, ,呼吸呼吸呼吸呼吸频频率可达每分率可达每分率可达每分率可达每分钟钟6060次。次。次。次。铁锈色鼻液铁锈色鼻液铁锈色鼻液铁锈色鼻液 在在在在肝变期可能出现肝变期可能出现肝变期可能出现肝变期可能出现铁锈铁锈色鼻液色鼻液色鼻液色鼻液 这这是由于是由于是由于是由于红细红细胞中的胞中的胞中的胞中的血红蛋白血红蛋白血红蛋白血红蛋白在酸性的肺炎在酸性的肺炎在酸性的肺炎在酸性的肺炎环环境中分解境中分解境中分解境中分解为为含铁血红素含铁血红素

74、含铁血红素含铁血红素所致。如果所致。如果所致。如果所致。如果这这种渗出物在后期种渗出物在后期种渗出物在后期种渗出物在后期继续继续流出流出流出流出, ,是是是是说说明疾病明疾病明疾病明疾病处处于于于于进进行性行性行性行性发发展展展展阶阶段。段。段。段。 结膜黄染结膜黄染结膜黄染结膜黄染64大叶性肺炎大叶性肺炎症状症状高高热稽留稽留病初病初,体温迅速升高体温迅速升高,可达可达4041甚甚至更高至更高,并并维持至溶解持至溶解为止止,一般一般为69日。日。65大叶性肺炎大叶性肺炎症状症状心跳心跳脉搏的增加与体温的升高不完全一致脉搏的增加与体温的升高不完全一致。 因体温升高有因体温升高有因体温升高有因体

75、温升高有过过敏的因素在内。敏的因素在内。敏的因素在内。敏的因素在内。体温升高体温升高2 3时,脉搏增加脉搏增加1015次次（一般体温每升高（一般体温每升高1,脉搏增加脉搏增加10次左右）次左右）。血液学血液学变化化白白细胞胞总数增多数增多,淋巴淋巴细胞比例下降胞比例下降,单核核细胞消失胞消失,中性粒中性粒细胞增多。胞增多。66大叶性肺炎大叶性肺炎症状症状呼吸系呼吸系统检查肺部叩诊肺部叩诊充血水充血水肿期期：过清音清音；肝肝变期期：浊音音,可持可持续35日。日。消散期消散期：恢复恢复为正常正常的清音。的清音。67大叶性肺炎：大叶性肺炎：呼吸系统检查呼吸系统检查肺部听诊肺部听诊充血水充血水肿期期支

76、气管粘膜充血支气管粘膜充血支气管粘膜充血支气管粘膜充血肿胀肿胀。而出。而出。而出。而出现现肺泡呼吸音增肺泡呼吸音增肺泡呼吸音增肺泡呼吸音增强强, ,初初初初为为干干干干啰啰音音音音（捻（捻（捻（捻发发音）音）音）音）, ,后后后后转为转为湿性湿性湿性湿性（水泡音）。（水泡音）。（水泡音）。（水泡音）。肝肝变期期随着肺泡中渗出物的出随着肺泡中渗出物的出随着肺泡中渗出物的出随着肺泡中渗出物的出现现和增多。和增多。和增多。和增多。出出出出现现湿湿湿湿啰啰音音音音或或或或捻捻捻捻发发音音音音, ,肺泡呼吸音减弱或部分消失肺泡呼吸音减弱或部分消失肺泡呼吸音减弱或部分消失肺泡呼吸音减弱或部分消失。溶解期溶

77、解期渗出物逐渗出物逐渗出物逐渗出物逐渐渐被溶解被溶解被溶解被溶解, ,液化和排出。液化和排出。液化和排出。液化和排出。支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音支气管呼吸音逐逐逐逐渐渐消失消失消失消失, ,湿湿湿湿啰啰音音音音则则逐逐逐逐渐渐明明明明显显而增多而增多而增多而增多；恢复期恢复期湿湿湿湿啰啰音音音音逐逐逐逐渐变为渐变为捻捻捻捻发发音音音音, ,捻捻捻捻发发音又逐音又逐音又逐音又逐渐渐消失而消失而消失而消失而转转为为正常呼吸音。正常呼吸音。正常呼吸音。正常呼吸音。68肺炎各期听诊音的变化肺炎各期听诊音的变化肺泡呼吸音肺泡呼吸音支气管支气管呼吸音呼吸音啰音啰音充血水肿期开始增强开始增强,后减

78、弱后减弱无无初为捻发性（干性）初为捻发性（干性）,后为湿性啰音后为湿性啰音（水泡音）（水泡音）肝变期消失出现水泡音捻发音(湿干)消散期糊涂呼吸音逐渐增强恢复消失捻发音消失（肺泡呼吸音和支气管呼吸音只能听到一种） 69大叶性肺炎：大叶性肺炎：病程和预后病程和预后典型病例典型病例一般持续一周左右一般持续一周左右,其后症状其后症状缓解解至两周左右减退至两周左右减退。如无并如无并发症（如肺症（如肺脓肿、坏疽、胸膜、坏疽、胸膜炎等）炎等）,一般可治愈一般可治愈若有溶解期或其后仍保持高温若有溶解期或其后仍保持高温,或愈后或愈后反复升温反复升温,均均为愈后愈后不良之兆不良之兆。70n大叶性肺炎：大叶性肺炎：诊断诊断定型经过定型经过高热稽留高热稽留铁锈色鼻液铁锈色鼻液每一时期特征性的叩诊和听诊音的变化每一时期特征性的叩诊和听诊音的变化X X射线检查射线检查71