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1、心内科常用化验指标的心内科常用化验指标的心内科常用化验指标的心内科常用化验指标的解释解释解释解释十七病区 洪淳斐肌酸激酶肌酸激酶（CK）肌酸激酶(CK)除心肌外，尚存在骨骼肌、脑及消化道，故其特异性并不强。CK有三种同工酶，即CK-MB、CK-MM及CK-BB，他们是由M及B两种亚基组成的二聚体，其中CK-MB通常来自于心肌，故其特异性高。CK活性在心梗4-6小时升高，峰值在18-30小时之间，3-4天回至正常水平；CK-MB在心梗后2-6小时开始上升，峰值在发病后20-24小时，于36-72小时回至正常。其增高的程度能较准确地反映梗死的范围。CK 男性38-174U/L,女性26-140U/
2、L.乳酸脱氢酶乳酸脱氢酶（LDH）乳酸脱氢酶广泛分布于全身，以心、肝及骨骼肌为最多，其次在红细胞、肝、脑及肺等，根据其电泳快慢的特点分五个同工酶。LDH 104-245U/LLDH分为五个同工酶： LDH1：28.45.3% LDH2：41.95.0% LDH3： 19.04.0% LDH4： 6.63.5% LDH5： 4.63.0%总LDH对心梗诊断不如LDH的同工酶，正常人血浆中LDH2远多于LDH1，因此， LDH1： LDH20.76；当心肌坏死时， LDH1： LDH21，24小时达到高峰，几乎与CK-MB同步。因此，LDH同工酶可作为心肌梗死回顾性诊断的很好指标。肌钙蛋白肌钙蛋白
3、肌钙蛋白I(cTnI) 0.2ng/L或T(cTnT) 0-0.01ng/ml两者起病3-4小时后升高，cTnI 11-24小时达高峰，7-10日将至正常，cTnT24-48小时达高峰，10-14日将至正常。心肌结构蛋白含量的增高是反映梗死的敏感指标。B型利钠肽 BNP是心脏细胞产生的结构相关的肽类激素家族钠尿肽中的一种，它是调节体液、体内钠平衡、血压的重要激素，当心血容积增加和左室压力超负荷时即可大量分泌。由于心脏容量负荷或压力负荷增加，心肌受到牵张或室壁压力增大，会使血中BNP的指标浓度增高，而这恰恰是诊断心衰较为敏感的指标。BNP应用于心脏病诊断有效、准确，并可作为心血管疾病监测的新一代标准。 AMI患者发病早期（624小时）血浆BNP即显著升高，1周后达峰 .BNP的正常值范围（微粒子酶免分析法）为038pg/ml； 血浆BNP浓度冠心病组、心肌梗死组、心衰组的临床诊断截断点分别为4670pg/ml、7195pg/ml、11569pg/ml。
