组织学与胚胎学：第12章免疫系统-芬

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1、第第1212章章 免疫系统免疫系统（immune system）本章重点本章重点n1. P118 主要的免疫细胞主要的免疫细胞n2. P121 淋巴组织淋巴组织n3. P122 胸腺胸腺n4. P124 淋巴结淋巴结n5. P126 脾脾 是机体通过免疫细胞和免疫活性分是机体通过免疫细胞和免疫活性分子识别子识别“自己自己”与与“非己非己”成分成分, ,并破坏并破坏和排斥和排斥“非己非己”成分成分, ,从而维持内环境稳从而维持内环境稳定的一种生理性防御机制。定的一种生理性防御机制。免免 疫疫免疫系统的组成免疫系统的组成淋巴器官：淋巴器官： 胸腺、骨髓、淋巴结、脾、扁桃体胸腺、骨髓、淋巴结、脾、扁

2、桃体淋巴组织：淋巴组织：弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴小结淋巴小结 其他淋其他淋巴样组织巴样组织 免疫细胞：免疫细胞：淋巴细胞、抗原提呈细胞、浆细胞淋巴细胞、抗原提呈细胞、浆细胞 、血液中的粒细胞、肥大细胞等血液中的粒细胞、肥大细胞等n n免疫防御免疫防御:识别和清除进入体内的抗原识别和清除进入体内的抗原（病原生物、异体细胞和异体大分子）（病原生物、异体细胞和异体大分子）n n免疫监视免疫监视:体内表面抗原发生变异的体内表面抗原发生变异的C（肿瘤细胞和病毒感染细胞）（肿瘤细胞和病毒感染细胞）n n免疫稳定免疫稳定:体内衰老死亡体内衰老死亡 C，维持内环，维持内环境境 的稳定的稳定免疫系统的功能

3、免疫系统的功能主要组织相容性复合分子主要组织相容性复合分子( (MHC) )体内所有细胞表面都有体内所有细胞表面都有MHC分子分子同一个体的所有细胞的同一个体的所有细胞的MHC分子相同分子相同个体特异性个体特异性分类分类: : MHC-I,所有细胞所有细胞MHC-II, ,免疫细胞特有免疫细胞特有MHC-II参与参与Ag提呈提呈, ,免疫细胞协作免疫细胞协作. .免疫系统功能的分子基础免疫系统功能的分子基础 MHC分子具有分子具有种属特异性种属特异性和和个体特异性个体特异性它是它是移植排斥反应移植排斥反应中的主要决定因素中的主要决定因素 T细胞和细胞和B细胞表面有特异性的抗原受体细胞表面有特异

4、性的抗原受体 其种类可超过百万种，但每个淋巴细胞其种类可超过百万种，但每个淋巴细胞表面只有一种抗原受体。表面只有一种抗原受体。（一）淋巴细胞（一）淋巴细胞: :n1.胸腺依赖淋巴细胞胸腺依赖淋巴细胞(T-细胞细胞)n2.骨髓依赖淋巴细胞骨髓依赖淋巴细胞(B-细胞细胞)n3.自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NK细胞）细胞）一：主要的免疫细胞一：主要的免疫细胞T-T-细胞分类细胞分类: :(1(1) ) ) )细胞毒性细胞毒性细胞毒性细胞毒性T-T-T-T-细胞细胞细胞细胞(Tc(Tc(Tc(Tc细胞）细胞）细胞）细胞）直接杀伤带异抗原的异体细胞、病毒感染细胞或直接杀伤带异抗原的异体细胞、病毒感染细胞

5、或肿瘤细胞肿瘤细胞(2)(2)辅助性辅助性辅助性辅助性T-T-T-T-细胞细胞细胞细胞(Th(Th(Th(Th细胞细胞细胞细胞) )分泌多种细胞因子，分泌多种细胞因子，促进促进多种免疫细胞增殖和分化多种免疫细胞增殖和分化发挥发挥正正调节作用调节作用 (3)(3)调节性调节性调节性调节性T-T-T-T-细胞细胞细胞细胞(T(T(T(T细胞细胞细胞细胞) ) ) ) 减弱或抑制机体免疫应答减弱或抑制机体免疫应答由于效应细胞可直接杀伤靶细胞，故由于效应细胞可直接杀伤靶细胞，故T T细胞参与的免疫称细胞参与的免疫称细细胞免疫胞免疫B 细胞细胞初始初始B细胞细胞效应效应B细胞（浆细胞）细胞（浆细胞）抗体

6、（免疫球蛋白）抗体（免疫球蛋白）NK细胞细胞直接杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞直接杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞离开骨髓，受抗原刺激增殖和分化体液免疫体液免疫B细胞以分泌抗体进入体液而执行免疫功能，称B细胞介导的免疫为（二）巨噬细胞与单核吞噬细胞系统概念：概念：单核细胞及由单核细胞演变而来的具单核细胞及由单核细胞演变而来的具 有吞噬功能的巨噬细胞。有吞噬功能的巨噬细胞。功能功能：吞噬和杀伤：吞噬和杀伤 参与免疫应答参与免疫应答 分泌多种生物活性物质分泌多种生物活性物质 骨髓骨髓 幼单核细胞幼单核细胞 血液血液 单核细胞单核细胞 组织和器官组织和器官 巨噬细胞（结缔组织和巨噬细胞（结缔组织和淋巴组织）淋

7、巴组织）枯否细胞（肝）枯否细胞（肝）尘细胞（肺）尘细胞（肺） 小胶质小胶质C（神经组织）（神经组织）破骨细胞（骨组织）破骨细胞（骨组织） 郎格汉斯细胞（皮肤）郎格汉斯细胞（皮肤） 来源及组成：来源及组成：（三）抗原提呈细胞（三）抗原提呈细胞 是一类能捕获、加工、处理抗原，形成抗是一类能捕获、加工、处理抗原，形成抗原肽分子复合物，并将抗原提呈给原肽分子复合物，并将抗原提呈给T淋巴细胞，使之活化的一类免疫细胞淋巴细胞，使之活化的一类免疫细胞, ,也是免也是免疫应答起始阶段的重要辅佐细胞。疫应答起始阶段的重要辅佐细胞。1.巨噬细胞：巨噬细胞：2.树突状细胞树突状细胞（dendritic cell，

8、DC） 血液血液DC、间质、间质DC、Langerhans cell 面纱细胞、交错突细胞、胸腺面纱细胞、交错突细胞、胸腺DCDC 树突状细胞树突状细胞以以网状组织网状组织为支架，网孔中为支架，网孔中充满充满LC和和其它其它免疫细胞免疫细胞。二二. .淋巴组织淋巴组织( (lymphoid tissue) )1.1.弥散淋巴组织弥散淋巴组织（diffuse lymphoid diffuse lymphoid tissuetissue）: : 弥散分布，弥散分布，无明显境无明显境界，含界，含T-T-细胞和细胞和B-B-细胞。细胞。2.2.淋巴小结淋巴小结(lymphoid (lymphoid n

9、odule):nodule): 呈椭圆形小体呈椭圆形小体, ,散在散在于弥散淋巴组织之间。主于弥散淋巴组织之间。主要由要由B-B-细胞密集而成细胞密集而成 初级、次级淋巴小结初级、次级淋巴小结淋巴组织淋巴组织1. 1. 弥散的淋巴组织弥散的淋巴组织n n与周围组织界限不明显与周围组织界限不明显n n毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉( (高内皮微静脉高内皮微静脉) )淋巴细胞由血液进入淋巴组织的通道淋巴细胞由血液进入淋巴组织的通道被膜被膜小结帽小结帽明区明区暗区暗区深皮质深皮质2. 2. 淋巴小结淋巴小结2. 2. 淋巴小结淋巴小结n nB B淋巴细胞为主的淋巴细胞为主的椭圆形小体椭圆形小体.

10、.n n生发中心生发中心( (暗区暗区+ +明区明区+ +帽帽) )n n初级淋巴小结初级淋巴小结和和次级淋巴小结次级淋巴小结: : 有无生发中心有无生发中心. .三：淋巴器官三：淋巴器官 中枢淋巴器官中枢淋巴器官 周围淋巴周围淋巴器官器官组成组成 共性共性 骨髓、胸腺骨髓、胸腺 淋巴结、淋巴结、脾、扁桃体脾、扁桃体1 1：发生早；发生早；2 2：自动增值，自动增值，是淋巴细胞是淋巴细胞 早期分化的场所；早期分化的场所；3 3：不受抗原刺激的直接影响不受抗原刺激的直接影响4: 4: 不断向周围淋巴器官不断向周围淋巴器官 输送初始淋巴细胞。输送初始淋巴细胞。1 1：发生晚；发生晚；2:2:直接参

11、与机体免疫应答直接参与机体免疫应答；3 3：受外界抗原刺激发生增受外界抗原刺激发生增殖；殖；4 4：接受中枢淋巴器官输送接受中枢淋巴器官输送来的淋巴细胞。来的淋巴细胞。 （一）胸（一）胸 腺腺 小儿胸腺成人胸腺小儿胸腺（较大）小儿胸腺（较大） 成人胸腺（退化缩小）成人胸腺（退化缩小） 胸腺为胸腺为胸腺为胸腺为T T细胞细胞细胞细胞发育发育发育发育提供了独特的微环境，提供了独特的微环境，提供了独特的微环境，提供了独特的微环境，除大量除大量除大量除大量胸腺细胞胸腺细胞胸腺细胞胸腺细胞以外，以外，以外，以外，构成这一微环境的细构成这一微环境的细构成这一微环境的细构成这一微环境的细胞主要是胞主要是胞主

12、要是胞主要是胸腺上皮细胸腺上皮细胸腺上皮细胸腺上皮细胞胞胞胞，还有少量巨噬细，还有少量巨噬细，还有少量巨噬细，还有少量巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、胞、嗜酸性粒细胞、胞、嗜酸性粒细胞、胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、成纤维细肥大细胞、成纤维细肥大细胞、成纤维细肥大细胞、成纤维细胞等，统称胸腺基质胞等，统称胸腺基质胞等，统称胸腺基质胞等，统称胸腺基质细胞。细胞。细胞。细胞。被膜被膜小叶间隔小叶间隔实质实质 皮质皮质 胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素胸腺上皮细胞：分泌胸腺激素淋巴细胞（胸腺细胞）：密集淋巴细胞（胸腺细胞）：密集巨噬细胞巨噬细胞髓质髓质 胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞淋巴细胞：较少淋巴细胞：较少 巨噬细胞

13、巨噬细胞胸腺小体胸腺小体结结构构胸腺结构胸腺结构( (1) ) 胸腺皮质胸腺皮质皮质皮质: : 胸腺上皮细胞（支架）胸腺上皮细胞（支架）: :少少. .胸腺细胞胸腺细胞: :胸腺内处于不同发育阶胸腺内处于不同发育阶 段的段的T T细胞，即细胞的前身细胞，即细胞的前身, ,量多量多, ,85-90% 胸腺皮质胸腺皮质胸腺上皮细胞：胸腺上皮细胞：大而椭圆形，胞核大而椭圆形，胞核大而椭圆形，胞核大而椭圆形，胞核染色较浅，胞质略染色较浅，胞质略染色较浅，胞质略染色较浅，胞质略带粉红色带粉红色带粉红色带粉红色胸腺细胞胸腺细胞 （85-90%）：）： 核染色深，呈圆核染色深，呈圆核染色深，呈圆核染色深，呈

14、圆形，胞质很形，胞质很形，胞质很形，胞质很少，不清楚少，不清楚少，不清楚少，不清楚胸腺皮质上皮细胞胸腺皮质上皮细胞1. 1. 分布于被膜下和胸腺细胞间；分布于被膜下和胸腺细胞间；分布于被膜下和胸腺细胞间；分布于被膜下和胸腺细胞间；2. 2. 多突、星形；多突、星形；多突、星形；多突、星形；3. 3. 相邻上皮细胞的突起间以桥粒相邻上皮细胞的突起间以桥粒相邻上皮细胞的突起间以桥粒相邻上皮细胞的突起间以桥粒 连接；连接；连接；连接；4. 4. 某些被膜下上皮细胞胞质丰富某些被膜下上皮细胞胞质丰富某些被膜下上皮细胞胞质丰富某些被膜下上皮细胞胞质丰富 包绕胸腺细胞，称哺育细胞；包绕胸腺细胞，称哺育细胞

15、；包绕胸腺细胞，称哺育细胞；包绕胸腺细胞，称哺育细胞；5. 5. 分泌胸腺素和胸腺生成素，为分泌胸腺素和胸腺生成素，为分泌胸腺素和胸腺生成素，为分泌胸腺素和胸腺生成素，为胸腺细胞发育所必需。胸腺细胞发育所必需。胸腺细胞发育所必需。胸腺细胞发育所必需。胸腺细胞分化过程胸腺细胞分化过程骨髓淋巴干细胞骨髓淋巴干细胞 普通胸腺细胞普通胸腺细胞（无免疫应答能力）（无免疫应答能力）与自身抗原发生与自身抗原发生与自身抗原发生与自身抗原发生反应，则被灭活反应，则被灭活反应，则被灭活反应，则被灭活淘汰淘汰淘汰淘汰 与自身抗原相同，与自身抗原相同，与自身抗原相同，与自身抗原相同，则继续分化则继续分化则继续分化则继

16、续分化（5 5）为为为为初始初始初始初始T T细胞，细胞，细胞，细胞，具具具具有正常的免疫应答有正常的免疫应答有正常的免疫应答有正常的免疫应答潜能潜能潜能潜能。(2) 胸腺髓质胸腺髓质胸腺细胞胸腺细胞: :少少胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞: :多多有胸腺小体有胸腺小体胸腺小体胸腺小体胸腺髓质胸腺髓质胸腺上皮细胞胸腺上皮细胞胸腺髓质上皮细胞胸腺髓质上皮细胞多边形，胞体较大多边形，胞体较大细胞间以桥粒相连细胞间以桥粒相连分泌胸腺激素分泌胸腺激素部分胸腺上皮细胞构成胸腺小体部分胸腺上皮细胞构成胸腺小体定义定义: :胸腺胸腺髓质内髓质内由上皮性网状细胞呈由上皮性网状细胞呈 同心圆排列而成的圆球形的嗜酸同心

17、圆排列而成的圆球形的嗜酸 性小体性小体. .形态形态: :外周的细胞较幼稚、核明显；中心的外周的细胞较幼稚、核明显；中心的 已角质化、嗜酸性、或破碎呈均质透明已角质化、嗜酸性、或破碎呈均质透明功能功能: :不明不明意义意义: :是胸腺的特征性标志。是胸腺的特征性标志。 胸腺小体胸腺小体* *胸腺小体胸腺小体血血- -胸腺屏障胸腺屏障（皮质内）（皮质内）5上皮上皮C2内皮基膜内皮基膜1内皮内皮C3巨噬巨噬C淋巴淋巴细胞细胞4上皮基膜上皮基膜3血管周隙血管周隙血血-胸腺屏障胸腺屏障1.连续毛细血管连续毛细血管内皮内皮. .2.完整的内皮基膜完整的内皮基膜. .3.含巨噬细胞的血管周隙含巨噬细胞的血

18、管周隙4.胸腺上皮细胞的基膜胸腺上皮细胞的基膜5.胸腺胸腺上皮上皮细胞细胞. .组成组成 功能功能: :阻挡血液内大分子及抗原物质进入阻挡血液内大分子及抗原物质进入胸腺实质，对维持胸腺内环境的稳定、保胸腺实质，对维持胸腺内环境的稳定、保证胸腺细胞的正常发育起重要作用证胸腺细胞的正常发育起重要作用. . 胸腺的功能胸腺的功能（1）培育大量培育大量“初始型初始型”T T淋巴细淋巴细胞胞（2）分泌激素：分泌激素： 可产生可产生胸腺素胸腺素和和胸腺生成素胸腺生成素（二）淋（二）淋 巴巴 结结分布分布:位于淋巴循环的通路上位于淋巴循环的通路上 结构结构: :小梁小梁被膜被膜 实质实质 皮质皮质 髓质髓质

19、淋巴结全貌淋巴结全貌 Lymph node Lymph node （HEHE）2淋巴结门淋巴结门5髓质髓质Medulla 4 4皮质皮质cortex1被膜被膜3小梁小梁1. 1. 淋巴结皮质淋巴结皮质n n浅层皮质浅层皮质: : 淋巴小结淋巴小结-B C区区. .n n副皮质区副皮质区: : 弥散弥散淋巴组织淋巴组织-T C区区. .n n皮质淋巴窦皮质淋巴窦：被膜下窦、小梁周窦被膜下窦、小梁周窦淋巴结皮质淋巴结皮质（HEHE）Lymph node cortexLymph node cortex被膜被膜1浅层皮质浅层皮质2副皮质区副皮质区3皮质皮质L窦窦 被膜下窦被膜下窦 小梁周窦小梁周窦12

20、 (1)皮质皮质 浅层皮质浅层皮质浅层皮质浅层皮质(superficial cortex(superficial cortex(superficial cortex(superficial cortex) 淋巴小结淋巴小结弥散淋巴弥散淋巴组织组织B B细胞区细胞区95%为为B细胞细胞. .分区分区: :明区明区 暗区暗区 小结帽小结帽淋巴小结淋巴小结(2)副皮质区副皮质区 胸腺依赖区，高内皮微胸腺依赖区，高内皮微静脉（毛细血管后微静脉）静脉（毛细血管后微静脉）毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉副皮质区副皮质区v是是淋淋巴巴细细胞胞再再循循环途径的重要部位。环途径的重要部位。v其其内内皮皮细细胞胞

21、核核较较一一般般内内皮皮细细胞胞的的大大，核核仁仁明明显显，胞胞质质丰丰富富，胞胞质质中中常常见见正正在穿越的淋巴细胞。在穿越的淋巴细胞。v血血液液流流经经此此段段时时，约约1010的的淋淋巴巴细细胞胞穿穿越越内内皮皮进进入入副副皮皮质质区区，再再迁迁移移到到淋淋巴结的其它部位。巴结的其它部位。毛细血管后微静脉毛细血管后微静脉副皮质区副皮质区(3)皮质淋巴窦皮质淋巴窦被膜被膜被膜下窦被膜下窦小梁周窦小梁周窦小梁小梁髓索髓索（medullary cord）： 淋巴组织呈索条状排列，互相连接成网淋巴组织呈索条状排列，互相连接成网 B细胞细胞、浆细胞、巨噬细胞等。、浆细胞、巨噬细胞等。髓窦髓窦（me

22、dullary simus）： 髓索之间或髓索与小梁之间的空隙髓索之间或髓索与小梁之间的空隙 结构与皮窦相同，更宽大结构与皮窦相同，更宽大, ,巨噬细胞较巨噬细胞较 多，有较强的滤过功能。多，有较强的滤过功能。2.淋巴结髓质淋巴结髓质1.髓索髓索2.髓窦髓窦淋巴结髓质淋巴结髓质 淋巴窦淋巴窦的构造的构造分分 类类皮皮质质被膜下窦被膜下窦小梁周窦小梁周窦髓质：髓髓质：髓 窦窦共同特点共同特点淋巴窦都由都由扁平内皮扁平内皮围成窦壁围成窦壁；内皮外无基膜，有少量网状内皮外无基膜，有少量网状 纤维、基质、扁平的网状纤维、基质、扁平的网状C腔内有腔内有星状内皮星状内皮细胞支撑；细胞支撑；窦腔、窦壁上有大

23、量巨噬窦腔、窦壁上有大量巨噬C（3 3）淋巴结内淋巴通路及功能淋巴结内淋巴通路及功能 输入淋巴管输入淋巴管小梁小梁被膜被膜小梁周窦小梁周窦被膜下窦被膜下窦髓窦髓窦髓索髓索淋巴小结淋巴小结副皮质区副皮质区小梁周窦小梁周窦(3) (3) 淋巴结内淋巴通路淋巴结内淋巴通路淋巴淋巴输入淋巴管输入淋巴管被膜下窦被膜下窦小梁周窦小梁周窦皮质淋巴组织皮质淋巴组织髓质髓质髓窦髓窦输出淋巴管输出淋巴管淋巴经滤过后，其中的细菌等抗原绝大部分被清除，而输出的淋巴中则含较多的淋巴细胞和抗体滤过淋巴液：滤过淋巴液：对对细菌细菌清除率清除率99产生免疫应答产生免疫应答 体液免疫体液免疫 淋巴小结增多增大淋巴小结增多增大髓

24、索内浆细胞增多髓索内浆细胞增多 细胞免疫细胞免疫 深层皮质区明显扩大深层皮质区明显扩大Tc细胞增多细胞增多 淋巴结的功能( (三三) )脾脾( (Spleen) ) 分布：分布：位于血循环通路上位于血循环通路上 被膜被膜: 厚，间皮厚，间皮 、小梁、平滑肌、小梁、平滑肌实质实质 白髓白髓 (white pulp)红红髓髓 (red pulp)结构结构: 脾结构示意图脾结构示意图脾窦脾窦边缘区边缘区动脉周围动脉周围淋巴鞘淋巴鞘脾索脾索脾小体脾小体中央动脉中央动脉小梁小梁A、V被膜被膜小梁小梁( (三三) )脾脾( (Spleen) ) 被膜被膜小梁小梁白髓白髓红髓红髓1.A周围周围L鞘鞘白髓白髓

25、2.淋巴小结淋巴小结3.边缘区边缘区红髓红髓1.脾脾索索2.脾脾窦窦 1、动脉周围淋巴鞘动脉周围淋巴鞘: :中央动脉中央动脉+ +弥散淋巴组织弥散淋巴组织 （T细胞为主）细胞为主）. . 无毛细血管后微静脉无毛细血管后微静脉 围绕中央静脉呈鞘状弥散淋巴组织围绕中央静脉呈鞘状弥散淋巴组织2、淋巴小结淋巴小结( (脾小体脾小体) ): :B细胞为主细胞为主3、边缘区边缘区白白 髓髓脾白髓脾白髓红红 髓髓1、脾索：脾索：索状淋巴组织，索状淋巴组织， B细胞细胞+ +血血C+ +浆浆C巨噬巨噬C树突状树突状C2、脾窦：脾窦：长杆状长杆状内皮的血窦内皮的血窦. . 内皮细胞间隙大，细胞体上有孔内皮细胞间

26、隙大，细胞体上有孔 基膜不完整，外有网状纤维包绕基膜不完整，外有网状纤维包绕 窦壁上附有许多巨噬细胞窦壁上附有许多巨噬细胞 脾索脾索脾血窦脾血窦红髓红髓脾红髓脾红髓脾脾窦窦扫扫描描电电镜镜 脾脾的的血血循循环环免疫：血液内血液内的病原微生物引起脾产生免的病原微生物引起脾产生免 疫应答疫应答. 造血：胚胎早期能产生各种血细胞，出生后胚胎早期能产生各种血细胞，出生后 仅产生淋巴细胞，少量造血干细胞仅产生淋巴细胞，少量造血干细胞 体液免疫：白髓内淋巴小结增多增体液免疫：白髓内淋巴小结增多增 大，髓索内浆细胞增多大，髓索内浆细胞增多 细胞免疫：细胞免疫： 白髓的动脉周围淋巴鞘增厚白髓的动脉周围淋巴鞘增

27、厚 脾的功能:滤血：脾索和边缘区含大量巨噬细胞和树脾索和边缘区含大量巨噬细胞和树突状细胞，可对血液中的病原体和衰老的血突状细胞，可对血液中的病原体和衰老的血细胞进行吞噬清除细胞进行吞噬清除,血血C经脾索进入脾窦。血经脾索进入脾窦。血循环循环. 储血 脾的功能: 小结与练习n1.1.淋巴细胞的种类及参与的免疫反应种类淋巴细胞的种类及参与的免疫反应种类n2.2.淋巴组织的分类及特点淋巴组织的分类及特点n3.3.胸腺的结构和功能胸腺的结构和功能n4.4.淋巴结的结构及功能淋巴结的结构及功能n5.5.脾的结构和功能脾的结构和功能1.填空题填空题1.1.免疫系统由免疫系统由_、_、_和和_组成；功能为组

28、成；功能为_ 和和_。2.2.淋巴细胞可分为淋巴细胞可分为_、_和和_三种，其中最多的是三种，其中最多的是 _ _。3.3.淋巴组织是以淋巴组织是以_为支架，其内含有大量的为支架，其内含有大量的_及其他及其他 _ _细胞；可分为细胞；可分为_和和_两种形式。两种形式。4.4.淋巴结的实质分为淋巴结的实质分为_和和_，前者包括，前者包括_、_ 和和_；后者包括；后者包括_和和_；被膜下淋巴窦的窦；被膜下淋巴窦的窦 壁主要是壁主要是_细胞构成，内有细胞构成，内有_、_、_、 _ _、_。2. 判断题判断题1.1.淋巴结的副皮质区和脾的动脉周围淋巴鞘都是淋巴结的副皮质区和脾的动脉周围淋巴鞘都是胸胸胸胸腺依赖区腺依赖区腺依赖区腺依赖区2.2.中央动脉中央动脉中央动脉中央动脉是脾白髓的特征性结构是脾白髓的特征性结构3.3.脾能储血不能造血脾能储血不能造血4.4.脾的红髓包括脾的红髓包括脾索和脾索和脾索和脾索和血窦血窦5.5.脾的被膜与小梁富含弹性纤维、平滑肌脾的被膜与小梁富含弹性纤维、平滑肌