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1、登革热防治知识吴明福吴明福佛山市禅城区疾病预佛山市禅城区疾病预防控制中心防控制中心2021年年4月月26日日主要内容主要内容l登革热概述 l流行特点l临床表现l传播媒介l解放后中国登革热流行简况一、登革热概述一、登革热概述l登革热dengue fever是登革热病毒引起、伊蚊传播的一种急性传染病。l临床特征为起病急骤，高热，全身肌肉、 骨骼及关节痛，极度疲惫，部分患可有皮疹、出血倾向和淋巴结肿大。一、登革热概述一、登革热概述l“登革是一个登革是一个译音，此音，此词源于西班牙源于西班牙语，意意为装腔作装腔作势；英文；英文为dandy，意思，意思为纨绔子弟。由于本病初起子弟。由于本病初起时因关因关
2、节肌肉疼痛肌肉疼痛而致步而致步态不不稳，有如公子哥儿走路，有如公子哥儿走路时那装那装腔作腔作势的姿的姿态，故得名。，故得名。一、登革热概述一、登革热概述l登革热是当今人类中流行最广的虫媒病毒病之一，登革病毒的主要媒介是伊蚊花斑蚊。全世界每年大约有5千万到1亿登革热病例发生，这其中有50万例进展成更为严重的登革出血热和登革休克综合征。二、流行特点二、流行特点l登革热广泛流行于热带和亚热带的100多个国家和地域东南亚、西太平洋地域、美洲、地中海东部和非洲等，其中以南美洲、东南亚和西太平洋地域的国家如印度尼西亚、新加坡、泰国、越南、缅甸、印度、不丹、斯里兰卡、马尔代夫、孟加拉等较为严重。二、流行特点
3、二、流行特点l登革热在我国多发生于611月份。l目前，输入性病例是我国登革热发生的主要缘由。我国大陆近些年来不少地域都发现了来自国外流行区的输入性病例，个别地方还引发了当地病例的发生，甚至呵斥部分迸发。 三、临床表现三、临床表现l登革热的埋伏期是314天，即病人普通在蚊虫叮咬后314天内发病。l主要病症和体征：l忽然起病l畏寒、迅速发热l三痛：头、眼眶、肌肉关节l三红：眼结膜、颜面部、胸背部l出血倾向l皮疹、束臂实验阳性，白细胞和血小板减少皮 疹皮 疹皮 疹皮下出血四、传播媒介l埃及伊蚊l成蚊体中等，色黑。中胸背板有四条白色纵纹，中央两条平直，外侧两条向外凸出呈弧形。后足各跗节基部有白环，第五
4、跗节全白。雌蚊唇基有一对白鳞族。四、传播媒介l白纹伊蚊l黑色，中等大小，头部沿眼边有白色鳞片，喙黑色，触须末端白色l中胸盾片呈黑色，胸背正中有一条雪白色纵纹l后足14跗节有基白环，末节全白l腹部背板黑色，但26节基部有狭窄的白色横带。四、传播媒介媒介伊蚊特性l登革热经过伊蚊传播l白纹伊蚊生活在房屋内及周围半家栖，主要在白天叮咬吸血l在小型、干净的积水中产卵和孵幼虫五、解放后中国登革热流行简况五、解放后中国登革热流行简况1978-2005年中国登革热发病概略年中国登革热发病概略年份发病数年份发病数19782212219944197963519956836198045418919962198119
5、543199763419851638519984901986119077合计19991868198732830686487200040519887454200136519891520021606199037620039319919022004247199222005401993367中国登革热流行型别地域地域19781978197919791980198019811981198219821983198319831983198519851986198619871987广东广东D4D4D1D1D3D3D3D3D1D1D2D2D3D3海南海南D3D3D3D3D3D3D3D3D2D2D2D2广西广西D
6、3D3D2D2地域地域19881988198919891990199019911991199219921993199319941994199519951996199619971997广东广东D4D4D4 D1D4 D1D2(D4D2(D4) )D1D1D1D1海南海南D2D2D2D2D2D2广西广西地域地域199819981999199920002000200120012002200220032003200420042005200520062006广东广东D2(D1D2(D1) )D1 D3D1 D3D1D1D1 D2D1 D2D1D1D1D1D1D1D1D1福建福建D2D2D1D1浙江浙江D1D1佛山市疫情概略佛山市疫情概略l在佛山历史上，1978年夏天曾出现过登革热的迸发流行，当时疫情从石湾迅速涉及几个市、县；上世纪80、90年代也曾出现过几次迸发流行；近几年来仅出现从外地感染的零星输入性病例，无发现本地感染个案。佛山市登革热疫情史料佛山市佛山市2001200120052005年登革热病例数一览表年登革热病例数一览表地域01年02年03年04年05年禅城区40010南海区14000顺德区00000三水区01000高明区00000合计55010
