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1、L/O/G/O 第五章第五章 学前儿童意外事故预防与处理学前儿童意外事故预防与处理 ? 意外事故，已成为幼儿死亡和致残的重要原因。幼儿活泼好动，什么都想去摸一摸、动一动、看一看，常接触危险的环境，做危险的动作，所以很容易发生意外事故。 ? 为了防止意外事故的发生，幼儿园除对幼儿进行适当的安全教育外，还必须建立必要的安全制度和采取安全措施，以保障幼儿的健康。保教人员应增强工作的责任心，掌握处理意外事故的基本常 ? 识，以便幼儿一旦发生意外，进行紧急救护处理。 第一节第一节 托幼机构的安全管理与安全教育托幼机构的安全管理与安全教育 幼 儿 意 外 事 故 幼 儿 意 外 事 故 幼 儿 意 外 事
2、 故 一、学前儿童意外事故的原因一、学前儿童意外事故的原因 ? 学前儿童的意外事故是指儿童在幼儿园期间和幼儿园管理范围内所发生的人身伤害事故。 ? 学前儿童自身的生理心理原因 ? 幼儿园的设施存在不安全的隐患 ? 保教人员的保育教育偏差 二、托幼机构的安全管理二、托幼机构的安全管理 ? 房舍、设备的安全管理 ? 玩具的安全管理 ? 药品有毒物品的安全管理 ? 组织好幼儿的活动 ? 建立安全检查制度 三、托幼机构的安全教育三、托幼机构的安全教育 ? 交通安全教育 ? 消防安全教育 ? 食品卫生安全教育 ? 防触电、防溺水教育 ? 幼儿园玩具安全教育 ? 学前儿童生活安全教育 第二节 学前儿童意外
3、事故的处理 一、小外伤一、小外伤 ? 蹭破皮肤 ? 扎刺 ? 剪刀小刀等文具的划伤与切伤 ? 挤伤 蹭破皮肤蹭破皮肤 ? 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏季，更为常见。蹭破皮肤后应先观察幼儿伤口的深浅，若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口处的泥沙清理干净即可。如果表皮擦伤，首先用双氧水或生理盐水冲洗伤口，清除污物和沙土后，涂红汞或龙胆紫。如伤口较深且出血多，立即止血，可用消毒纱布将局部包扎压迫止血，后送医院进一步处理。 ? 扎刺的处理扎刺的处理 ? 幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍等。竹刺、木刺扎人皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，
4、应立即取出。具体处理办法是:先将伤口用自来水或生理盐水清洗，然后，用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来，不应有残留，并挤出淤血，随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除，应送医院处理。 ? 挤伤的处理挤伤的处理 ? 幼儿的手指经常被门、抽屉挤伤，给幼儿造成痛苦，严重时，可出现指甲脱落的现象，应及时发现并处理。具体办法是 :若无破损，可用水冲洗，进行冷敷，以便减轻痛苦。疼痛难忍时，可将受伤的手指高举过心脏，缓解痛苦。若有出血，应消毒、包扎、冷敷。若指甲掀开或脱落，应立即去医院。 ? 剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理剪刀、小刀等文具的划伤与切伤的处理 ? 幼儿在使用剪刀、小
5、刀等文具或触摸纸边、草叶和打碎的玻璃器具、陶器时，都可能会发生手被划破的事故。具体处理办法是 :用干净的纱布按压伤口止血，止血后，在伤口周围用的酒精由里向外消毒，敷上消毒纱布，用绷带包扎。如果是玻璃器皿扎伤，应先用清水清理伤口，用镊子清除碎玻璃片，消毒后进行包扎。 ? 二、鼻出血二、鼻出血 ? 原因 ? 鼻腔中鼻中隔处的粘膜较薄，血管丰富，大多的鼻出血都发生于此处。 ? 方法：先让孩子坐下来，安抚他的情绪，头略低，张口呼吸，捏住鼻翼，一般压迫分钟可止血；如果出血较多可用脱脂棉卷塞入鼻腔，塞紧才能止血，也可用消毒棉花蘸的肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔十分钟也能起到止血作用；用冷水或冰块将毛巾浸
6、湿敷在鼻根部、前额中部或后颈部，反复数次促进血管收缩止血。 三、异物三、异物 鼻腔异物 眼内异物 外耳道异物 气管异物 口腔、鼻腔、耳道、眼内异物处理。口腔、鼻腔、耳道、眼内异物处理。 ? 、口腔异物。幼儿就餐时由于神经系统不尽完善，调解机制较差，如果没有好的进餐习惯和秩序，吃饭讲话、打闹、不专心，容易将鱼刺、鸡骨等卡在咽部。发生这种情况后老师不要用让幼儿吃口饭，或喝口醋等强行咽下，这样会划伤食道，引起其他疾患。老师应细心了解情况，让幼儿张开嘴仔细察看，或带到保健室处理，用镊子将卡在咽部的刺取出。 食道异物食道异物 ? 、气管异物。幼儿有时会将比较小的物品放在口腔里含着玩，一不留神或讲话时突然
7、卡到气管里，这时，教师要迅速将幼儿倒提起来，双手提住幼儿小腿，拍打背部令其咳嗽、呕吐出来。这种情况非常危险，有时瞬间就会夺去幼儿生命。应当边救治边请保健医生，并及时送往医院 ? 、幼儿有时也会模仿别人流鼻血塞棉球现象，将能够填入的纸球、黄豆等物品塞进鼻腔、耳朵。 眼异物眼异物 ? 、幼儿眼异物最为多见的是小沙粒、小飞虫等东西，引起流泪、不适、异物感。具体的处理方法是:让幼儿轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。教师清洁双手后，方可为幼儿处理。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻拭去。若嵌入眼睑结膜囊内，则需要翻开眼皮方能拭去。翻上眼皮的方法是 :让幼儿向下看，用拇指和食指
8、捏住他的眼皮，轻向上翻即可。若运用以上各法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。平时应注意培养幼儿形成爱护眼睛的意识，不用脏手揉眼，不互相扔沙子，眼睛不舒服时应立即告诉老师。 ? 四、烧伤与烫伤四、烧伤与烫伤 ? 烫伤 ? 立即将烫伤部位侵入清洁的冷水中，侵泡时间一般持续半小时，水温越低效果越好，如果儿童穿着衣服鞋袜烫伤一定不要直接将衣物脱掉，更切忌用手揉搓衣服，视孩子的烫伤情况用纱布包扎处理后及时送往医院治疗。 ? 如烫伤不严重（指烫伤表皮发红并未起泡）可用冷开水或淡盐水冲洗清洁创面。对发生在四肢和躯干上的创面可涂上紫草油或烫伤药膏，外用纱布包敷即可。头面颈部的
9、轻度烫伤，经过清洁创面涂药后不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原。 ? 烧伤： ? 第一时间让孩子脱离热源，把烧伤部位放在洁净的凉水中冲淋，或者用湿冷毛巾覆盖在局部，然后每隔分钟更换一次毛巾，最好在毛巾上放置冰块。冷却烧伤部位之后，可用宽松而合身的衣物覆盖在烧伤部位，以防止创面感染。如严重应该尽快送去医院处理。 五、头部摔伤五、头部摔伤 1. 头上撞出大包或皮肤表面青肿 2. 头皮擦破 3. 脑震荡 4. 头骨损伤 头部摔伤头部摔伤 ? 幼儿玩耍时摔伤头部，不为少见，有时出血，有时不出血。对此，应采取的措施是: ? ()出血时，马上用一块清洁的纱布轻轻按压伤口
10、，以达止血的目的，并及时送医院。 ? ()摔伤后未见出血，要对幼儿进行小时的密切观察，如果出现以下症状应及时送往医院急救: ? 受伤后有恶心、呕吐的现象 受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态 头部剧烈疼痛 眼、耳、鼻周围有出血症状 有抽风、麻痹、言语障碍等症状。 ? 注意:教育幼儿摔伤头部后务必及时告诉老师。 六、骨折六、骨折 ? 骨折是骨和软骨因外伤而失去连续性或完整性。表现为：疼痛，压痛，活动痛；局部肿胀，瘀斑；功能障碍；畸形，反常活动；骨擦音或骨擦感。严重者可发生休克。 ? 骨折分为闭合性骨折和开放性骨折。 ? 肢体骨折时，用夹板固定最好，其次可用木棍、木板代替，如无替代物，
11、上肢骨折可绑在胸部，下肢骨折同侧健肢绑在一起，也可以起到暂时固定的作用。 ? 脊柱骨折则应让孩子卧于床板或门板之上，避免屈曲、后伸、旋转。如开放性骨折，则应用急求包或清洁布包扎。搬运或运往医院的过程中要注意保持固定。 七、惊厥七、惊厥 ? 表现：突然发作，意识丧失，头向后仰，眼球凝视，呼吸细弱或不规则，口唇青紫，四肢和单侧或双侧面部抽动，持续时间可有到十几分钟甚至几十分钟不等。 惊厥的护理： 让病儿仰卧，头偏向一侧。松开衣领、裤带。 不可搂紧幼儿，课轻按幼儿抽动的上下肢，避免幼儿从床上摔下 防止舌咬伤，上下牙间放毛巾 随时擦去痰涕 针刺或重压人中穴 八、晕厥八、晕厥 晕厥是由于短时间内大脑供血
12、不足所引起的一种症状。多见于神经系统发育不全的幼儿，突然失去知觉，晕倒在地。 晕厥常伴有短时间的头晕、恶心、心慌、出汗、四肢无力、眼前发黑等症状，然后摔倒在地。 倒地后，脸色苍白，四肢冰冷。可让幼儿平卧，头部略低，脚略高于头，松开衣领、腰带，经短时间休息后，即可恢复正常。 八、晕厥八、晕厥 ? 由脑缺血而失去知觉 ? 处理：立即打开通风小窗，使室内有足够的新鲜空气流通。使其平躺放低头部，抬高脚部，解开衣服纽扣，松开要带，以使流向头部的雪亮增大。为了恢复患者意识可以用纸条刺激鼻孔，恢复后，让其饮用糖水咖啡等热饮料。 ? 严重昏厥时除以上处理还应进行人工呼吸。 九、脱臼九、脱臼 ? 指因外力或其他
13、原因造成关节部位偏离正常位置。 ? 处理：以疼痛较轻比较舒服的位置，将脱臼部位固定，不要试图移动脱臼的关节或强行使其复位，以免伤害到关键周围的肌肉、韧带、神经及血管；在患处防止冰块，可以调节患处的内出血和附近体液的流动，有助于减缓患处的肿大，如果没有冰块，亦可以用自来水冲洗，然后立即送孩子去医院。 十、中暑十、中暑 中暑 将病儿移至阴凉通风处 凉毛巾敷头部、扇子扇风 喝一些清凉饮料 十一、冻伤十一、冻伤 ? 由于低温、潮湿引起皮肤血管痉挛所致的损伤。 十二、呼吸停止十二、呼吸停止 ? 立即进行人工呼吸。 ? 准备 ? 口对口呼吸 ? 观察确认胸部有无起伏 、呼吸停止的急救方法人工呼吸 不管是哪
14、一种伤害，已经造成呼吸极其微弱或呼吸停止，要立即施行人工呼吸，因为呼吸完全停止分钟以上就濒临死亡。 （）什么是人工呼吸 人工呼吸是采取人工方法帮助病人呼吸，最后使病人恢复呼吸功能的一种急救技术。 最常用的人工呼吸是口对口人工呼吸法和口对鼻人工呼吸法。 （）步骤 .畅通呼吸道 .吹气 对小婴儿和对较大的儿童各有不同的要求： 小婴儿每隔秒钟吹一次 较大的儿童有节律地进行，每隔秒钟吹一次。 ? 、心跳停止的急救方法、心跳停止的急救方法 胸外按压法胸外按压法 ? 步骤：步骤： ? （）使病儿仰卧，背部有硬物支撑；（）使病儿仰卧，背部有硬物支撑； ? （）挤压心脏；（）挤压心脏； ? （）与口对口吹气法
15、同时进行。（）与口对口吹气法同时进行。 补充补充 误服毒物误服毒物 ? 幼儿因缺乏生活经验，常将药片当作糖丸吞服。 ? 随着活动范围的增大，接触毒物的机会 ? 增多，除有毒植物、药物中毒外，农药 ? 中毒和化学品中毒也时有发生。 ? 催吐是排除胃内毒物的简便而有效的方法。让幼儿喝大量清水，用羽毛、手指等刺激幼儿的咽部，引起呕吐。反复次，以达到排除胃内毒物的目的。 ? 如果是强酸或强碱中毒，不能洗胃，可让幼儿服用牛奶、豆浆、生蛋清、食醋、橘汁等。 孩子咬伤舌头后的处理方法孩子咬伤舌头后的处理方法 ? .如果孩子嘴里有食物或污物，可以用凉开水给他清洗舌头。 ? .用冰块或冰棒压住舌头受伤的部位，如
16、果分钟后仍然出血，要带孩子到医院。 ? .在受伤后的一两天内，尽量给孩子吃软一些的食物，避免吃酸、辣等刺激性食物。 ? .舌头咬伤一般不会感染。通常伤口在天内就能愈合。 ? 如何急救溺水儿童如何急救溺水儿童 ? 发现有落水儿童时，如果你没有受过良好的发现有落水儿童时，如果你没有受过良好的水中急救训练，最好不要贸然下水正确的方法是赶紧将救生圈，树枝之类的东西伸向水面，让他抓住然后往岸边拖，你一定要趴在地上，防止被拖入水中，如果你会游泳，尽量脱去衣服，和鞋子不要从正面救援。服，和鞋子不要从正面救援。 ? 救上岸后，先清理口中的泥草扛其腑部在肩上，使头脚下垂来回走动，使呼吸道的水自然流出再进行人工呼吸和胸外心脏挤自然流出再进行人工呼吸和胸外心脏挤? 1. 怎样预防幼儿意外事故的发生？ ? 2. 如何处理鼻出血？ ? 3. 幼儿跌伤怎样处理？ ? 4. 怎样判断幼儿受伤后是否骨折？骨折后应怎样处理？ ? 5. 幼儿烫伤后应如何处理？ ? 6. 幼儿异物入体怎样处理？ ? 7. 幼儿咬伤舌头怎样处理？
