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1、 健康教育的概念与程序健康教育的概念与程序一、健康教育的概念一、健康教育的概念健康教育：健康教育：通过有目的、有计划、有系统地传通过有目的、有计划、有系统地传播卫生保健播卫生保健知识知识和技术，帮助人们树立正确和技术，帮助人们树立正确的健康的健康观念观念，自愿采纳健康的，自愿采纳健康的行为行为和生活方和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生命质量。疾病，促进健康，提高生命质量。o含义：含义：o以医院为基地，以病人及家属为对象，通过有计以医院为基地，以病人及家属为对象，通过有计划、有目标的教育过程，使划、有目标的教育过程，使病人病
2、人了解、增进健康的了解、增进健康的知识，改变病人的健康行为和问题，使病人的行为知识，改变病人的健康行为和问题，使病人的行为向有利于康复的方向发展；向有利于康复的方向发展；o使使健康者健康者保持健康、患病者恢复健康、伤残者最保持健康、患病者恢复健康、伤残者最大程度的功能恢复及临终者得以安宁死亡的一种获大程度的功能恢复及临终者得以安宁死亡的一种获取疾病健康及预防知识的教育工作；取疾病健康及预防知识的教育工作；o在一个理论及教育框架下指导人们更好得自我护在一个理论及教育框架下指导人们更好得自我护理和保健的过程。理和保健的过程。健康教育与卫生宣教的区别健康教育与卫生宣教的区别o卫生宣教：卫生知识的简单
3、讲解，适应对象泛化，卫生宣教：卫生知识的简单讲解，适应对象泛化，无反馈信息和效果评价，侧重于改变人们的知识结无反馈信息和效果评价，侧重于改变人们的知识结构和态度，对健康行为的改变构和态度，对健康行为的改变不明显不明显，其操纵体系，其操纵体系是一般的知识灌输。只是用一般的宣传技术和手段是一般的知识灌输。只是用一般的宣传技术和手段传播卫生知识和有关的疾病知识。传播卫生知识和有关的疾病知识。o护理人员也仅仅承担了参与者、传播者的角色。护理人员也仅仅承担了参与者、传播者的角色。o卫生宣教的目的：普及卫生知识。卫生宣教的目的：普及卫生知识。卫生宣教与健康教育的区别卫生宣教与健康教育的区别卫生宣教卫生宣教
4、健康教育健康教育目目 的的普及卫生知识普及卫生知识建立健康行为建立健康行为教育方法教育方法单向交流单向交流双向交流双向交流灌灌 输输计划、实施、评价计划、实施、评价相关知识相关知识医学、预防学医学、预防学医学、预防学、教育学、行为学医学、预防学、教育学、行为学病人角色病人角色接受者接受者接受者、执行着、评价者接受者、执行着、评价者护士角色护士角色传授者传授者计划者、指导者、传授者计划者、指导者、传授者o卫生宣教到健康教育不仅是用词的交替，而卫生宣教到健康教育不仅是用词的交替，而是观念和工作模式的改变。即健康教育的最是观念和工作模式的改变。即健康教育的最终目标由终目标由“普及卫生普及卫生知知识识
5、”延伸到延伸到“建立健建立健康康行行为为”，操作体系从一般灌输转变为健康，操作体系从一般灌输转变为健康教育计划的设计、实施和监测评价。教育计划的设计、实施和监测评价。二、健康教育的程序二、健康教育的程序病人健康教育是一个教与学的过程，教育程序病人健康教育是一个教与学的过程，教育程序与护理程序相似，包括评估病人的教育与护理程序相似，包括评估病人的教育需要需要，作出教育作出教育诊断诊断、制定教育、制定教育计划计划、实施实施教育活教育活动、动、评价评价教育效果五个步骤。教育效果五个步骤。（1）评估病人教育需要）评估病人教育需要o一般资料评估一般资料评估 最基础资料最基础资料o1、与疾病有关的知识和技
6、能评估、与疾病有关的知识和技能评估 通过与病人谈通过与病人谈话，观察病人的表现，阅读病例，分析病史等方面话，观察病人的表现，阅读病例，分析病史等方面评估病人是否了解疾病的病因，病理改变，是否接评估病人是否了解疾病的病因，病理改变，是否接受过健康教育和阅读过有关疾病资料，是否能进行受过健康教育和阅读过有关疾病资料，是否能进行自我护理操作，是否能计算食物热卡，是否坚持有自我护理操作，是否能计算食物热卡，是否坚持有规律的锻炼等。规律的锻炼等。o2、心理状况评估、心理状况评估 对所患疾病有无惧怕和绝望感对所患疾病有无惧怕和绝望感？病人目前最关心哪些问题？对疾病的认识和效果？病人目前最关心哪些问题？对疾
7、病的认识和效果的期望？对疾病的适应程度？对学习的兴趣？社会的期望？对疾病的适应程度？对学习的兴趣？社会/家庭支持情况？控制病人的不良情绪。家庭支持情况？控制病人的不良情绪。o(2)作出健康教育诊断作出健康教育诊断 o 在整体护理中，健康教育诊断是护理诊在整体护理中，健康教育诊断是护理诊断的组成部分。断的组成部分。1994年北美护理诊断协会年北美护理诊断协会（NANDA）指定的诊断项目中，包括了）指定的诊断项目中，包括了“知识缺乏知识缺乏”，“执行治疗方案无效执行治疗方案无效”等有关等有关知识、从医行为方面的教育诊断项目。知识、从医行为方面的教育诊断项目。(3)制定健康教育计划制定健康教育计划o
8、根据健康教育的知、信、行三级目标，病人学习的根据健康教育的知、信、行三级目标，病人学习的目标分三类：目标分三类：o知识目标知识目标对所需健康知识的理解和接受对所需健康知识的理解和接受o态度目标态度目标健康相关态度的形成或改变健康相关态度的形成或改变o技能目标技能目标学习和掌握某操作技能及其熟练程度学习和掌握某操作技能及其熟练程度o教育目标的描述教育目标的描述 应该是通过护理和健康教育措施应该是通过护理和健康教育措施后病人的行为按照预期的方向改变后病人的行为按照预期的方向改变o方式：主语方式：主语+谓语谓语+将完成的事情将完成的事情+时间、程度时间、程度+必要的条件必要的条件o例：教育实施一周后
9、病人会自我注射胰岛素例：教育实施一周后病人会自我注射胰岛素(4)实施健康教育活动实施健康教育活动o激发病人的学习动机，使病人准确理解和认激发病人的学习动机，使病人准确理解和认真接受所提供的健康信息，自愿采纳护士的真接受所提供的健康信息，自愿采纳护士的指导和建议。指导和建议。o 注意创造良好的学习环境，尊重和保护注意创造良好的学习环境，尊重和保护病人的隐私，充分利用以往的学习经历，鼓病人的隐私，充分利用以往的学习经历，鼓励病人积极参与，允许病人按自己的速度学励病人积极参与，允许病人按自己的速度学习，所教内容与病人需要和教学目标相符等。习，所教内容与病人需要和教学目标相符等。o(5)评价健康教育效果评价健康教育效果o 在病人健康教育过程在病人健康教育过程中中或教育结束或教育结束后后对提供内容学习进步程度的连续地、系统地对提供内容学习进步程度的连续地、系统地鉴定和判断。鉴定和判断。o 通过不断地将病人的行为和态度同预先通过不断地将病人的行为和态度同预先制定的学习目标相比较，来评价教育的学习制定的学习目标相比较，来评价教育的学习效果。效果。o常用评价方法常用评价方法o对病人语言和行为进行观察对病人语言和行为进行观察o向病人直接提问向病人直接提问o与病人家属交流与病人家属交流o护士自我评价护士自我评价o帮助病人评价帮助病人评价
