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1、儿童健康促进生长和发育上海交通大学医学院附属上海儿Stillwatersrundeep.流静水深流静水深,人静心深人静心深Wherethereislife,thereishope。有生命必有希望。有生命必有希望全面全面健康健康发育发育心理心理行为行为生长生长营养营养v学习学习v语言语言v睡眠睡眠v情绪情绪v社会适应性社会适应性vZn、Ca、Fe、I、Pbv生长监测生长监测v喂养和饮食喂养和饮食 遗遗基因基因 + 营养营养 + 环境体验环境体验大脑结构大脑结构大脑功能大脑功能潜能潜能 能力能力环境的作用（环境的作用（1）环境的作用（环境的作用（2）儿童环境儿童环境宏观环境宏观环境微观环境微观环境
2、家庭、学校家庭、学校父母、师生父母、师生社会、文化社会、文化态度、信念、行为态度、信念、行为21世纪父母育儿面临的挑战世纪父母育儿面临的挑战养育环境的变化养育环境的变化育儿理念的变化育儿理念的变化儿童期的缩短（成人文化）儿童期的缩短（成人文化）亲子关系的变化亲子关系的变化营养状况营养状况发育水平发育水平环境作用环境作用育儿理念育儿理念生长发育监测的意义生长发育监测的意义最佳生存质量，最大潜力发展最佳生存质量，最大潜力发展一一 儿童生长儿童生长随年龄增长随年龄增长, ,身体各器官和系统的长大身体各器官和系统的长大主要以形态的变化体现出来主要以形态的变化体现出来是发育的物质基础是发育的物质基础.
3、.一定程度上反应了身体器官的成熟状况一定程度上反应了身体器官的成熟状况与营养有一定关系与营养有一定关系婴幼儿营养三级火箭婴幼儿营养三级火箭 固体食物 半固体食物 2y 奶 6M 喂养注意点喂养注意点儿童能够调整儿童能够调整2424小时摄入量（差异小时摄入量（差异10%10%）家长决定吃什么，孩子决定吃多少家长决定吃什么，孩子决定吃多少避免强迫进食避免强迫进食重复尝试新的食物（重复尝试新的食物（10-1510-15次）次）提供希望吃的食物，控制不太希望吃的食物提供希望吃的食物，控制不太希望吃的食物快乐进食快乐进食“3W”“3W”原则原则不强制吃完不强制吃完不威逼惩罚不威逼惩罚不提供不希不提供不希
4、望吃的食物望吃的食物断乳食品选择新鲜，自然，无成人调味品，低溶质负荷新鲜，自然，无成人调味品，低溶质负荷强化铁的米粉是首选强化铁的米粉是首选注意易过敏的食物注意易过敏的食物 动物动物 ： 白蛋白、鸡蛋白、鱼、虾白蛋白、鸡蛋白、鱼、虾 植物植物 ：麦谷蛋白、花生蛋白：麦谷蛋白、花生蛋白膳食分析和调整平衡饮食平衡饮食v营养营养进食行为干预进食行为干预 1. 宝宝也爱享受情调宝宝也爱享受情调 2. 不是不喜欢，只是不习惯不是不喜欢，只是不习惯 3. 自己动手，吃饭更香自己动手，吃饭更香 4. 专心致志品尝美味专心致志品尝美味 5. 爸爸妈妈都是好榜样爸爸妈妈都是好榜样 进餐特征：进餐特征： 相应于年
5、龄的食品相应于年龄的食品 父母对治疗的执行（新食物父母对治疗的执行（新食物+ +不同质地）不同质地） 进食时间表进食时间表 新生儿新生儿 7-87-8次（每次（每2-4h/2-4h/次）次） 2mon 5-72mon 5-7次次 6mon 36mon 3餐餐+4+4次奶次奶 6mon 36mon 3餐餐+1-3+1-3次点心次点心 进餐持续时间进餐持续时间 10-2510-25 10 30 30 异常异常 进餐环境特征进餐环境特征: : 物理环境（固定场所和喂的人物理环境（固定场所和喂的人） 进食姿势（抱、坐、头竖直前倾进食姿势（抱、坐、头竖直前倾5-105-10 ） 高椅子高椅子 固定下颌、
6、闭唇、餐前安抚奶固定下颌、闭唇、餐前安抚奶 咀咀改善肌肉张力改善肌肉张力 餐前活动的选择餐前活动的选择口腔运动训练口腔运动训练 1. 把把“细喉咙细喉咙”变成变成“粗喉咙粗喉咙” 2. 运动训练必不可少运动训练必不可少质地：质地：4-6mon 4-6mon 奶，液体奶，液体 6-10mon 6-10mon 泥状泥状 10-12mon 10-12mon 碾碎碾碎 12-24mon 12-24mon 切细切细 24- 24- 正常正常 口腔运动：口腔运动： 减少不快的口腔减少不快的口腔 - - 触觉感触觉感 常规放置或改变进食的内容常规放置或改变进食的内容 轻柔按压或按摩牙龈和颊粘轻柔按压或按摩牙
7、龈和颊粘 膜等部位膜等部位 餐前慢的前庭刺激，摇晃小儿餐前慢的前庭刺激，摇晃小儿关爱不等于溺爱关爱不等于溺爱1. 宝宝吃饭需要学习宝宝吃饭需要学习2. 只有流汗才会吃饭只有流汗才会吃饭3. 家里不是糖果店家里不是糖果店4. “叼奶嘴叼奶嘴”与与“喂养龋喂养龋”二二 发发 育育 是儿童健康成长的一个重要方面是儿童健康成长的一个重要方面细胞组织细胞组织, ,器官器官, ,功能上的分化与成熟功能上的分化与成熟包括感知觉、运动、语言和心理功能的发育包括感知觉、运动、语言和心理功能的发育与环境有密切的关系与环境有密切的关系01岁的早期教育岁的早期教育U形学习形学习运动（抬头运动（抬头-坐坐-爬爬-站站-
8、走）走）语言（单音语言（单音-复音复音-咿呀作语咿呀作语-乱语乱语-词语词语+4声）声）情感（依恋、信任、自我调节、亲子关系）情感（依恋、信任、自我调节、亲子关系）12岁的早期教育岁的早期教育游戏中学习游戏中学习运动：跳、跑、舞蹈运动：跳、跑、舞蹈实物：摇晃、拖拉、摆头（实物：摇晃、拖拉、摆头（019月前）月前）交际：身体活动或合作性游戏交际：身体活动或合作性游戏想象：幻想对象想象：幻想对象语言能力提高语言能力提高1215月月 词汇理解词汇理解 手势动作的交流手势动作的交流1518月月 说单词（大都名词）说单词（大都名词） 理解词组理解词组1821月月 词汇量词汇量2124月月 简单句简单句父
9、母做什么？父母做什么？ 听和回应听和回应 加入游戏加入游戏 让孩子先说让孩子先说 提问提问识字前阶段识字前阶段1215月区分语言拿书，翻页月区分语言拿书，翻页1518月了解印刷规范月了解印刷规范1821月字母与发音相联系月字母与发音相联系 识别卡片图识别卡片图2124月正确拿书，识别少量字母月正确拿书，识别少量字母父母做什么？父母做什么？与孩子读书和看书与孩子读书和看书做相册做相册讲故事讲故事情感发展情感发展1215月享受成功，谨慎探索，违拗多月享受成功，谨慎探索，违拗多1518月自我身体意识，寻求帮助来控制情月自我身体意识，寻求帮助来控制情绪，过渡性安慰物绪，过渡性安慰物1821月理解社会交
10、往准则，亲社会行为，月理解社会交往准则，亲社会行为，寻求自主性寻求自主性2124月用词语解释自己情感和表达情感，月用词语解释自己情感和表达情感，取得成就和自豪感，合理的亲社会取得成就和自豪感，合理的亲社会行为行为父母做什么？父母做什么？减轻孩子紧张情绪减轻孩子紧张情绪1824月时用环境信息调节情绪月时用环境信息调节情绪符合标准的训练符合标准的训练整理玩具整理玩具做大人认为好的事做大人认为好的事善对他人善对他人同情同情情感洞察力情感洞察力23岁的早期教育岁的早期教育学习技能学习技能20203030月月月月涂鸦涂鸦数量概念数量概念形成长时记忆形成长时记忆遵循分类规则遵循分类规则记住事件的次序记住事
11、件的次序作出选择作出选择3036月月图画示物（当做信息源）图画示物（当做信息源）临摹临摹注意注意10分钟分钟解决问题解决问题数字和数量的联系数字和数量的联系概念形成概念形成语言爆炸语言爆炸26月形容词月形容词“漂亮漂亮”“干净干净”28月用月用“你你”“他他”背儿歌背儿歌29月连接词月连接词“和和”30月完整句月完整句31月颜色月颜色“红、绿红、绿”32月提问月提问“什么、哪里、如何、为什么什么、哪里、如何、为什么”33月理解基本语法月理解基本语法“如果，但是如果，但是”34月区分性别月区分性别35月回答简单问题月回答简单问题36月同时执行两项指令月同时执行两项指令情感、自我与他人情感、自我与他人我是谁？我是谁？家长与孩子的关系（安全依恋）家长与孩子的关系（安全依恋）管教与独立管教与独立与他人相处（亲社会行为同情）与他人相处（亲社会行为同情）识字之路识字之路培养阅读培养阅读每天朗读每天朗读学习字母发音学习字母发音搭积木学数字搭积木学数字找和说数字找和说数字概念整合概念整合使用玩具和食物使用玩具和食物 谢 谢！
