常用抢救药品的使用方法及注意事项

《常用抢救药品的使用方法及注意事项》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用抢救药品的使用方法及注意事项（30页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、常用抢救药品的常用抢救药品的使用方法及注意事项使用方法及注意事项山东省眼 内科 覃天锦2015.3.6 一、中枢神经兴奋药一、中枢神经兴奋药 n n尼可刹米（可拉明）尼可刹米（可拉明）尼可刹米（可拉明）尼可刹米（可拉明） 针剂针剂 0.375/ 0.375/支支n n 药理及应用药理及应用 直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 常用量：常用量：1 1、静注、静注 0.375

2、 / 0.375 /次，必要时次，必要时1 12 2小时重复。极小时重复。极量：量：1.25g/1.25g/次。次。2 2、静脉点滴、静脉点滴 3.75+GS 3.75+GS或或NS 500ml ivdripNS 500ml ivdrip n n 注意事项注意事项 大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。震颤及惊厥。 一、中枢神经兴奋药一、中枢神经兴奋药 n n山梗菜碱（洛贝林）山梗菜碱（洛贝林）山梗菜碱（洛贝林）山梗菜碱（洛贝林） 针针针针剂：剂：剂：剂： 3mg/ 3mg/ 3mg/ 3mg/支支支支n n 药理及应用

3、药理及应用 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 常用量：常用量：1 1 、肌注或静注，、肌注或静注，3mg/3mg/次，必要时半小时重复。次，必要时半小时重复。极量极量20mg/20mg/日。日。2 2 、静脉点滴、静脉点滴 5-10 5-10支支+GS+GS或或NS 500ml NS 500ml ivdrip ivdrip n n 注意事项注意事项 不良反应有恶心、呕吐

4、、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 n n肾上腺素（副肾素）肾上腺素（副肾素）肾上腺素（副肾素）肾上腺素（副肾素） 针剂：针剂：针剂：针剂：1mg. 1ml/1mg. 1ml/1mg. 1ml/1mg. 1ml/支支支支n n 药理及应用药理及应用 可兴奋可兴奋、二种受体。兴奋心脏二种受体。兴奋心脏1-1-受体，使心肌收缩力增强，受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮心率加快，心肌耗氧量增加；用于过

5、敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 1 1、抢救过敏性休克：、抢救过敏性休克：0.50.51mg/1mg/次次imim或或ihih，或以，或以0.1-0.5 mg/0.1-0.5 mg/次次iviv，必要时必要时5-105-10分钟可重复。分钟可重复。 2 2、抢救心脏骤停：、抢救心脏骤停：1mg1mg静注，每静注，每3 35 5分钟可加大剂量递增（分钟可加大剂量递增（1 15mg5mg）重复。）重复。 3 3、与局麻药合用：、与局麻药合用：1mg+NS1mg+NS或利多卡因或利多卡因10ml 10ml 局部止血。局部止血。n n 注意事项注意

6、事项 1 1、不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入、不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。 2 2、慎用：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低、慎用：高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 二、抗休克血管活性药n n去甲肾上腺素（升压药）去甲肾上腺素（升压药）去甲肾上腺素（升压药）去甲肾上腺素（升压药） 针剂：针剂：针剂：针剂：2mg,2ml/2mg,2

7、ml/2mg,2ml/2mg,2ml/支支支支n药理及应用 具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力加强，血压上升。临床上主要用于各种休克（但出血性休克禁用）,以提高血压，保证对重要器官的血液供应。起效迅速，维持短，可在多巴胺不能维持血压时短时使用。 以5%GS稀释后ivdrip慢滴，以8-12ug / min开始，根据血压调整。n注意事项： 1、给药当中需要随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。停药时需逐渐减慢速度，并适当补液，避免血压骤降。 2、禁止im或ih注射二、抗休克血管活性药n n异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素

8、针剂针剂针剂针剂 ：1mg,2ml/1mg,2ml/1mg,2ml/1mg,2ml/支支支支n n 药理及应用药理及应用 1 1 ，22受体激动剂。可以增加心脏窦房结的自律性，受体激动剂。可以增加心脏窦房结的自律性，促进房室传导，主要用于缓慢性心律失常，纠正房室传导促进房室传导，主要用于缓慢性心律失常，纠正房室传导阻滞或窦缓。阻滞或窦缓。 0.5-1mg+5%GS250-500ml ivdrip 0.5-1mg+5%GS250-500ml ivdrip慢滴，根据慢滴，根据BP HRBP HR及时及时调整。调整。n n注意事项：注意事项： 常见心悸、头痛、头晕、恶心喉干，软弱无力及出汗等常见心悸

9、、头痛、头晕、恶心喉干，软弱无力及出汗等副作用；副作用； 二、抗休克血管活性药 n n多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺 针剂针剂针剂针剂 ：20mg/20mg/20mg/20mg/支支支支n n 药理及应用药理及应用 本品为体内合成肾上腺素的前体，具有本品为体内合成肾上腺素的前体，具有和和受体激动作用。受体激动作用。 小剂量小剂量(2g/kg/min)(2g/kg/min)使内脏血管扩张，增加肾血流量，促进排钠，有使内脏血管扩张，增加肾血流量，促进排钠，有显著的利尿作用。显著的利尿作用。 中等剂量中等剂量 (5 (510g/kg/min)10g/kg/min)时，加强心肌收缩力。扩张冠状动脉。同时，加

10、强心肌收缩力。扩张冠状动脉。同时也使皮肤、黏膜等外周血管收缩。时也使皮肤、黏膜等外周血管收缩。 大剂量大剂量( 10g /kg/min)( 10g /kg/min)用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低的患者适宜。心排出量降低的患者适宜。 常用量：静滴，常用量：静滴，2020-60mg-60mg/ /次加入次加入5%5%葡萄糖葡萄糖250ml250ml中，根据需要调整滴速中，根据需要调整滴速, ,最大不超过最大不超过0.5mg/0.5mg/分。分。 注射泵配法。注射泵配法。注射泵配法。注射泵配法。n n 注意事项注意事项 1. 1.不良反应

11、有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。时可使呼吸加速、快速型心律失常。 2. 2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。 3. 3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。 4.4.输注时不能外溢输注时不能外溢输注时不能外溢输注时不能外溢。 二、抗休克血管活性药n n间羟胺（阿拉明间羟胺（阿拉明) ) 针剂针剂 ：10mg. 1ml/10mg. 1ml/支支n n 药理及应用药理及应用 、 二种受体激动剂。有增强心肌收缩力和收缩

12、周围血二种受体激动剂。有增强心肌收缩力和收缩周围血管作用。在多巴胺不能维持血压时短时应用。管作用。在多巴胺不能维持血压时短时应用。 常用量常用量:10-40mg:10-40mg加入加入5%5%葡萄糖葡萄糖250250mlml中中ivdripivdrip，必要，必要时增加剂量，极量为时增加剂量，极量为100mg /100mg /次次. .n n 注意事项注意事项 1 1、对甲亢、高血压、充血性心衰、及糖尿病患者慎用、对甲亢、高血压、充血性心衰、及糖尿病患者慎用 2 2 、不宜与碱性药物共同使用、不宜与碱性药物共同使用 可与多巴胺配合使用可与多巴胺配合使用三、抗胆碱药n n阿托品阿托品阿托品阿托品

13、 针剂：针剂：针剂：针剂：0 0。5mg/1ml5mg/1mln n 药理及应用药理及应用 能抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，大剂量可能抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快，大剂量可以解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，抗休克。散大瞳孔及眼压以解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环，抗休克。散大瞳孔及眼压升高；兴奋呼吸中枢。升高；兴奋呼吸中枢。用于：用于：1 1、抢救中毒感染性休克、抢救中毒感染性休克 ；2 2 、缓慢性心律失常；、缓慢性心律失常； 3 3、治疗有机磷、治疗有机磷农药中毒农药中毒 ； 4 4、内脏绞痛；、内脏绞痛； 5 5、麻醉前给药；、麻

14、醉前给药；6 6、用于眼科扩瞳。、用于眼科扩瞳。 用量每次用量每次0.5-1mg iv0.5-1mg iv，每，每1-2h1-2h重复。最大量不超过重复。最大量不超过2mg2mg。 大剂量用于有机磷中毒，必要时大剂量用于有机磷中毒，必要时5-10min5-10min重复重复. .n n 注意事项注意事项 1 1、常有口干、面红、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、常有口干、面红、眩晕、严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋烦躁、惊厥；烦躁、惊厥； 2 2、青光眼、前列腺肥大病人禁用；、青光眼、前列腺肥大病人禁用；三、抗胆碱药山莨菪碱（山莨菪碱（654-2654-2）针剂：）针剂：

15、10mg,1ml/10mg,1ml/支支n n 药理及应用药理及应用 抗胆碱能神经药，作用类似阿托品，用于胃肠道、胆管、抗胆碱能神经药，作用类似阿托品，用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环胰管、输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍，如脑梗死，椎动脉供血不足，血管闭塞性脉管炎和感障碍，如脑梗死，椎动脉供血不足，血管闭塞性脉管炎和感染性中毒性休克。染性中毒性休克。 用量：肌注用量：肌注5-10mg/5-10mg/次，静滴次，静滴30-40mg/30-40mg/日加入日加入500ml500ml液体中液体中n n 注意事项注意事项 同阿托品同阿托品四、强

16、心药 n n西地兰（去乙酰毛花甙）西地兰（去乙酰毛花甙）西地兰（去乙酰毛花甙）西地兰（去乙酰毛花甙） 针剂：针剂：针剂：针剂：0.4mg,2ml/0.4mg,2ml/0.4mg,2ml/0.4mg,2ml/支支支支n n 药理及应用药理及应用 增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、快速心室率房颤和阵发性室上性心动过速。心衰、快速心室率房颤和阵发性室上性心动过速。 常用量：常用量：0.20.2或或0.4mg0.4mg加入加

17、入NS20ml ivNS20ml iv缓慢推注，缓慢推注，5 5分钟起效，分钟起效，维持维持1-2h1-2h，必要时，必要时2 24 4小时再注半量。饱和量小时再注半量。饱和量1 11.2mg1.2mg。n n 注意事项注意事项 1 1、不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、不良反应有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，头痛、幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。 2 2、急性心肌炎，预激综合症导致的快速心房颤动和心梗患、急性心肌炎，预激综合症导致的快速心房颤动和心梗患者禁用；并禁与钙剂同用。者禁用；并禁与钙剂同用。 五、抗心律失常药n n利多卡因利多卡因利

18、多卡因利多卡因 针剂：针剂：针剂：针剂：100mg,5ml/100mg,5ml/100mg,5ml/100mg,5ml/支支支支n n 药理及应用药理及应用 促进心肌细胞内促进心肌细胞内K+K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心律失常室性心律失常作用作用。用于心肌缺血时的室早、室性心动过速、室颤效果较好，属于。用于心肌缺血时的室早、室性心动过速、室颤效果较好，属于1 1类类抗心律失常药。抗心律失常药。 常用量：静注：常用量：静注：1 11.5mg/kg/1.5mg/kg/次（一般用次（一般用5050100mg/100mg/次），次），4545秒起效，秒起效，

19、维持维持10-20min.10-20min.必要时每必要时每5 5分钟后重复分钟后重复1 12 2次。静滴：取次。静滴：取100mg100mg加入加入5%5%葡萄葡萄糖糖100100200ml200ml中静滴，滴速中静滴，滴速1 12ml/2ml/分。分。1h1h内最大用量内最大用量300mg300mg。n n 注意事项注意事项 1 1、不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，、不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见血压下降、心动过缓、传导超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等。偶见血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性

20、症状。阻滞等心脏毒性症状。 2 2、禁用：阿、禁用：阿- -斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不斯氏综合征、预激综合征、传导阻滞患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。 五、抗心律失常药n n胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙）胺碘酮（可达龙） 针剂：针剂：针剂：针剂：150mg,3ml/150mg,3ml/150mg,3ml/150mg,3ml/支支支支n n 药理及应用药理及应用 此类药为钾通道阻滞剂，适用于阵发性室上速、房颤、此类药为钾通道阻滞剂，适用于阵发性室上速、房颤、房扑的转

21、律和维持；室性心动过速，室颤的治疗及预防。房扑的转律和维持；室性心动过速，室颤的治疗及预防。 常用量：常用量：150mg150mg加入加入NS20ml ivNS20ml iv缓慢推注缓慢推注10min10min， 静脉维静脉维持量应在静注后立即开始。持量应在静注后立即开始。 300mg 300mg加入加入NS50mlNS50ml，以，以10ml / 10ml / h h静脉泵入。静脉维持不超过静脉泵入。静脉维持不超过4-54-5天。天。n n 注意事项注意事项 1 1、注射过快引起低血压，心动过缓。、注射过快引起低血压，心动过缓。 2 2、静脉泵入可引起静脉炎、静脉泵入可引起静脉炎 3 3、消

22、化系统不良反应。、消化系统不良反应。 4 4、长期应用影响甲状腺功能，监测、长期应用影响甲状腺功能，监测T3T4T3T4。5 5此药全部肝此药全部肝脏代谢，防止肝坏死。脏代谢，防止肝坏死。6 6引起肺间质纤维化，监测肺功能。引起肺间质纤维化，监测肺功能。九、血管扩张药 硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油硝酸甘油 针剂：针剂：针剂：针剂：5mg,1ml/ 5mg,1ml/ 5mg,1ml/ 5mg,1ml/ 支支支支 片剂片剂片剂片剂0,5mg/0,5mg/0,5mg/0,5mg/片片片片 药理及应用药理及应用 具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉，具有松弛平滑肌的作用，舒张全身静脉和动脉， 对冠状血

23、管也有明显对冠状血管也有明显舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预舒张作用，降低外周阻力，减轻心脏负荷。用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于高血压急症降低血压或治疗充血性心衰。防，也可用于高血压急症降低血压或治疗充血性心衰。 NS100 NS100或或250ml+250ml+硝酸甘油硝酸甘油10mg,10ug10mg,10ug / min iv/ min iv泵入。逐渐增加剂量。泵入。逐渐增加剂量。 患者对本药的个体差异很大，应根据个体的血压、心率和其他血流动力患者对本药的个体差异很大，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来随时调整用量。学参数来随时调整用量。

24、 注意事项注意事项 1.1.不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥不良反应常见有头痛、眩晕、面部潮红、心悸、体位性低血压、晕厥等。等。 2. 2.禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、禁用于有严重低血压及心动过速时的心梗早期以及严重贫血、青光眼、颅内压增高患者。颅内压增高患者。 六、利尿剂n n速速速速尿（呋塞米）尿（呋塞米）尿（呋塞米）尿（呋塞米） 针剂：针剂：针剂：针剂：20mg,2ml/20mg,2ml/20mg,2ml/20mg,2ml/支支支支n n 药理及应用药理及应用 抑制肾脏髓袢升支对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄，抑制肾脏髓

25、袢升支对钠、氯的重吸收，促进钠、氯、钾的排泄，干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，心衰，降低干扰尿的浓缩过程，利尿作用强。用于各种水肿，心衰，降低颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。颅内压，药物中毒的排泄以及高血压危象的辅助治疗。 1 1、急性心力衰竭：、急性心力衰竭： 20mg 20mg40mg iv40mg iv，2min2min内推完。必要内推完。必要时时4h4h重复一次。重复一次。 2 2、急性肾功能衰竭：、急性肾功能衰竭：200-400mg+NS100ml ivdrip 200-400mg+NS100ml ivdrip 速度速度4mg / min4mg / min

26、n n 注意事项注意事项 长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起长期用药有水电解质紊乱（低血钾、低血钠、低血氯）而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、肌痉挛等；偶有皮疹、瘙痒、视力模糊；有时可产生体位性低血压、视力模糊；有时可产生体位性低血压、听力障碍听力障碍、白细胞减少、白细胞减少及血小板减少等。及血小板减少等。 七、脱水药 n n甘露醇甘露醇甘露醇甘露醇 250ml/ 250ml/ 250ml/ 250ml/瓶瓶瓶瓶n n 药理及应用药理及应用 在肾小管造成高渗透压而利尿，同时增加血液渗透压，在肾小管造成高渗透压而利尿，

27、同时增加血液渗透压，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，可使组织脱水，而降低颅内压。用于治疗脑水肿及青光眼，亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。亦用于早期肾衰及防止急性少尿症。 n n 用法用法 静滴：静滴：2020溶液溶液250250500ml/500ml/次，滴速次，滴速10ml/10ml/分。分。 n n 注意事项注意事项 1 1、不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模、不良反应有水电解质失调。其它尚有头痛、视力模糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。糊、眩晕、大剂量久用可引起肾小管损害。 2 2、心功能不全、脑出血、因脱水而尿少的患者慎用。、心功能不全、脑出血、因脱水

28、而尿少的患者慎用。 八、镇静药 n n安定（地西泮）安定（地西泮）安定（地西泮）安定（地西泮） 针剂；针剂；10mg/10mg/支支n n 药理及应用药理及应用 具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各具有镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛作用。用于焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。种神经官能症、失眠和抗癫癎，缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。 肌注或静注，常用量：肌注或静注，常用量：10mg/10mg/次，以后按需每隔次，以后按需每隔3 34 4小时加小时加5 510mg10mg。2424小时总量以小时总量以404050mg50mg为限

29、。为限。 n n 注意事项注意事项 不良反应：不良反应： 1 1、有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。、有嗜睡、眩晕、运动失调等，偶有呼吸抑制和低血压。 2 2、慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺、慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。患者。 八、镇静药苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥苯巴比妥 （鲁米那）针剂：（鲁米那）针剂：（鲁米那）针剂：（鲁米那）针剂：100mg/100mg/100mg/100mg/支支支支n n 药理及应用药理及应用 用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限性发用于镇静、催眠、抗惊厥，亦可用于癫痫大发作、局限

30、性发作及癫痫持续状态。麻醉前给药作及癫痫持续状态。麻醉前给药 常用量：常用量：1 1次次0.1-0.2g 10.1-0.2g 1日日1-21-2次，极量次，极量1 1次次0.25g,0.25g,可皮下、可皮下、肌注、缓慢静脉注射。肌注、缓慢静脉注射。n n 注意事项注意事项 不良反应：不良反应：1 1、失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心、失眠、头痛、焦虑、震颤、惊厥、低血压、心动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应。动过缓、恶心、呕吐、血小板减少及过敏反应。 2 2、静脉注射速、静脉注射速度不应超过每分钟度不应超过每分钟5050mgmg，以免引起呼吸抑制。，以免引起呼吸抑制。 禁用：对

31、本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑禁用：对本品过敏，严重肝肾功能不全，支气管哮喘、呼吸抑制，卟啉病患者。制，卟啉病患者。十、抗过敏药n n异丙嗪（非那根）针剂：异丙嗪（非那根）针剂：异丙嗪（非那根）针剂：异丙嗪（非那根）针剂：50mg,2ml/50mg,2ml/50mg,2ml/50mg,2ml/支支支支 药理及应用药理及应用 能对抗组胺对血管、胃肠、支气管平滑肌的作用，有显能对抗组胺对血管、胃肠、支气管平滑肌的作用，有显著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用，著的中枢安定作用，能加强麻醉药、催眠药及镇痛的作用，并能降低体温和镇吐。并能降低体温和镇吐。 用法用量：肌注用

32、法用量：肌注25-50mg/25-50mg/次，不宜皮下注射次，不宜皮下注射 注意注意 1 1、不良反应有困倦、思睡、口干、偶有胃肠刺激症状、不良反应有困倦、思睡、口干、偶有胃肠刺激症状、皮炎。皮炎。 2 2、不宜与氨茶碱混合注射、不宜与氨茶碱混合注射 禁用：驾驶员、机械操作人员和运动员禁用禁用：驾驶员、机械操作人员和运动员禁用十一、激素药n n地塞米松地塞米松地塞米松地塞米松( ( ( (氟美松氟美松氟美松氟美松) ) ) ) 针剂针剂 5mg,1ml/ 5mg,1ml/支支n n 药理及应用药理及应用 具有长效、具有长效、抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克及免疫抑制作用。用于抗炎、抗毒、抗过敏、抗

33、休克及免疫抑制作用。用于过敏、各类炎症及变态反应的治疗。过敏、各类炎症及变态反应的治疗。 用量；肌注，静注或静滴，用量；肌注，静注或静滴，2 220mg/20mg/次。次。 注意注意 不良反应：诱发或加重感染、不良反应：诱发或加重感染、骨质疏松骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性缓等；大量使用时，易引起类柯兴综合症（满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精肥胖、皮肤变薄、低钾、高血压、尿糖等）；长期使用时，易引起精神症状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌神症

34、状（失眠、激动、欣快感）及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性用。溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核肺结核、肠吻合术后病人慎用。、肠吻合术后病人慎用。 同类药物：同类药物：甲强龙甲强龙40mg40mg每支每支。中效，唯一适用于冲击治疗的激素。中效，唯一适用于冲击治疗的激素类药物。起效最快。安全性好。类药物。起效最快。安全性好。十二、平喘药二羟丙茶碱（二羟丙茶碱（ 喘定）喘定） 针剂：针剂：0.25g ,2ml/0.25g ,2ml/支支n n 药理与用法药理与用法 为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作为茶碱的衍生物。作用与氨茶碱相似而作用较弱，毒副作用小

35、。用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也用小。用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿，也可用于心源性哮喘。可用于心源性哮喘。NS 20ml+NS 20ml+喘定喘定0,25 IV 0,25 IV 也可也可NSNS或或GS100ml+GS100ml+喘定喘定0,50,5静脉滴注静脉滴注n n 注意注意 不良反应：不良反应： 1 1、偶有口干、恶心、心悸、多尿。、偶有口干、恶心、心悸、多尿。 2 2、不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。、不宜与氨茶碱同用，勿饮酒、咖啡、浓茶及饮料等。 3 3、大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。、大剂量可致中枢兴奋，预服镇静药可防止。十

36、三、水电酸碱平衡药 n n5%5%碳酸氢钠碳酸氢钠 250ml/ 250ml/瓶瓶n n 药理与应用药理与应用 能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染能增加机体碱贮备。用于防治和纠正代谢性酸中毒、感染性休克等。性休克等。 代谢性酸中毒代谢性酸中毒 4ml/kg/ 4ml/kg/次，静滴。次，静滴。 感染性休克酸中毒：感染性休克酸中毒： 5ml/kg/ 5ml/kg/次，静滴。以上均可提高次，静滴。以上均可提高 CO2CO2结合力结合力10%10%（V V），分次纠正，至症状消失。），分次纠正，至症状消失。 注意注意 短时间大量静注可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。短时间大量静注

37、可致代谢性碱中毒、低钾血症、低钙血症。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。慎用于充血性心衰、肾功能不全患者。 十三、水电酸碱平衡药 n n葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 针剂：针剂：针剂：针剂：1g, 10ml/1g, 10ml/1g, 10ml/1g, 10ml/支支支支 药理与应用药理与应用 本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌痉挛。可降低毛细血管通透性。用于低血钙，过敏性疾病，镁中毒。毛细血管通透性。用于低血钙，过敏性疾病，镁中毒。 静脉注射：每次静脉注射：每次10-20ml,10-20ml,小儿每次小儿每次5-10ml5-10

38、ml 注意注意 1 1、静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。、静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强烈的刺激性。 2 2、必须用等量的、必须用等量的10%10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过分钟不超过5ml5ml。十四、血浆代用品n n右旋糖酐右旋糖酐4040（低分子右旋糖酐）（低分子右旋糖酐）n n 药理及应用药理及应用 提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，提高血浆胶体渗透压，促进红细胞和血小板聚集，改善微循环，有渗透性利尿作用。用于休克、各种原因引起的休克，失血性疾病、有渗透性利尿作用。用于休克、各种原因引起的休克，

39、失血性疾病、创伤、早期预防创伤、早期预防DICDIC、 预防手术后静脉血栓形成，血栓性疾病、肢体再植和血管外科手预防手术后静脉血栓形成，血栓性疾病、肢体再植和血管外科手术改善血液循环。术改善血液循环。 注射剂：注射剂：250ml (25g)250ml (25g),500ml,500ml（50g50g）静脉滴注）静脉滴注n n 注意事项注意事项 禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。禁用于：充血性心力衰竭、有出血性疾病的病人。 1 1. .不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节不良反应：皮肤搔痒、荨麻疹、哮喘、血压下降、发热、关节疼痛、大剂量可出现出血和凝血时间延长。疼痛、

40、大剂量可出现出血和凝血时间延长。 2 2. .首次使用时，速度宜慢、严密观察首次使用时，速度宜慢、严密观察3030分钟，如有过敏反应，及分钟，如有过敏反应，及时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。时停药，并观察血压、脉搏、尿量的变化。 3 3. .本药不得与维生素本药不得与维生素C C、维生素、维生素B12B12混合使用。混合使用。十五、高渗葡萄糖n n50%50%葡萄糖葡萄糖(10g/20ml)(10g/20ml) 药理与作用药理与作用 具有脱水和渗透性利尿作用，补充能量。用于血糖过低具有脱水和渗透性利尿作用，补充能量。用于血糖过低或胰岛素过量、以保护肝脏，降眼压，因颅压增高引起的各种或胰岛

41、素过量、以保护肝脏，降眼压，因颅压增高引起的各种病症。病症。 静脉注射：每次静脉注射：每次40100ml40100ml或按病情而定。或按病情而定。 注意注意 1 1、冬季在注射前须将安瓿加热至与体温相等的温度，、冬季在注射前须将安瓿加热至与体温相等的温度，再徐徐注入静脉，可避免痉挛。再徐徐注入静脉，可避免痉挛。 2 2、应缓慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激组织。、应缓慢注射，切勿漏出血管外，以免刺激组织。门诊抢救室急救车抢救药品摆放门诊抢救车常用药品口诀n n一肾二利三阿托，n n四多五间六贝林，n n七尼八非九速尿，n n十莨十一去甲肾，n n十二异丙十三西，n n十四放的是喘定，n n最后

42、一个是硝甘。抢救室工作制度n n1 1、抢救工作必须有周密、健全的组织分工，并由科主任、护士长组织指挥、抢救工作必须有周密、健全的组织分工，并由科主任、护士长组织指挥n n2 2、参加抢救人员应严格遵守相关法律法规，全力以赴，紧密配合，重大抢救，、参加抢救人员应严格遵守相关法律法规，全力以赴，紧密配合，重大抢救，应由医务部制定抢救方案，并报告院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。应由医务部制定抢救方案，并报告院领导。凡涉及法律纠纷，要报告有关部门。严格执行各项规章制度和各种技术操作规程。严防差错事故和医疗纠纷的发生。严格执行各项规章制度和各种技术操作规程。严防差错事故和医疗纠纷的发生。n n

43、3 3、抢救器材及药品要作到、抢救器材及药品要作到四定：定人保管、定位放置、定量储存，定时清点四定：定人保管、定位放置、定量储存，定时清点，应呈应急备用状态，一般不外借，保证应急使用。应呈应急备用状态，一般不外借，保证应急使用。n n4 4、参加抢救人员，必须坚守岗位，听从指挥，遵照各种疾病的抢救常规程序进、参加抢救人员，必须坚守岗位，听从指挥，遵照各种疾病的抢救常规程序进行抢救。医师未到前，护理人员应根据病情给予必要的抢救措施。行抢救。医师未到前，护理人员应根据病情给予必要的抢救措施。n n5 5、严密观察病情变化，及时、准确实施抢救措施，详细做好抢救记录。、严密观察病情变化，及时、准确实施

44、抢救措施，详细做好抢救记录。n n6 6、抢救时执行抢救时执行的的口头医嘱口头医嘱，执行前需复述一遍，待医师确认后方可执行，并保，执行前需复述一遍，待医师确认后方可执行，并保留用过的空安瓶，经两人核对后方可弃之，抢救结束后及时补全医嘱。留用过的空安瓶，经两人核对后方可弃之，抢救结束后及时补全医嘱。n n7 7、严格执行交接班制度，各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、严格执行交接班制度，各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处、以备再用。物归原处、以备再用。n n8 8、及时向病人及家属或单位交待病情，以取得家属或单位理解及配合、及时向病人及家属或单位交待病情，以取得家属或单位理解及配合n n9 9、抢救时未能及时记录的，应于抢救结束后、抢救时未能及时记录的，应于抢救结束后6 6小时内完成记录。小时内完成记录。门诊抢救室急救车全貌