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1、心肺复苏术操作心肺复苏术操作适应症l心肺复苏术适用于心脏病突发，溺水，窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。l3. 呼救EMSS l（1）120拨打注意事项 l（2）事故地点(详细地址、明显地标) l（3）伤患状况(人数、病情、年龄) l（4）留下联络电话 l4. 摆放体位 l 将患者以仰卧位放置于平坦坚硬载体上l 靠近病人跪地，双膝与肩同宽。l5. 开放气道 仰头提颌法l 观察口腔有无异物，有异物立即取出。l6. 人工呼吸 l 用视、听、感觉判断病人有无呼吸l 如无呼吸，立即口对口吹气2次，每次吹气时间超过1秒，并可以看到胸部起伏。l7. 判断脉搏（医务人员进行）l 触摸
2、颈动脉搏动。510s。 8. 胸外按压l（1） 定位 l 两乳头连线中点或胸骨中下1/3l（2） 按压要点l 按压手势 双手互扣 手指上翘 仅以掌根接触胸骨l 按压深度 至少4-5cm l 按压姿势 肩肘腕成一直线 身体微向前倾l 按压速率 100/min 以上 l 按压呼吸比：30：2 l 中断时间不超过10s l 胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30 ：2。l 首轮做5个30 ：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，继续心肺复苏。l9. 电击除颤l除颤要点：l 基本CPR技术不能将室颤转为窦性心律。l 除颤的时机是治疗室颤的主要决定因素。l 每延迟1分钟除颤成
3、功率下降7-10%。l 电极放置位置的选择目的是使通过心脏的电流最大。l 常规位置：胸骨右侧锁骨下方左腋前线、心尖下方l备选位置（婴儿、儿童）：左心前区背部左肩胛下区l首次除颤能量建议：除颤能量，双相波用150200J。单相波除颤用360J，若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。l步骤：l 1. 电极表面涂以导电糊，以10-12kg将电极压于胸前壁上。l 2. 除颤器充电。l 3.按下开关，电击l10、药物应用：l气管内给药l 肾上腺素、利多卡因和阿托品可通过气管给l 用药量应是静脉给药的2.2.5倍，并用10 ml生理盐水或蒸馏水稀释。l 静脉用药：常规用林格液建立通路，给予肾上腺素1mg，每35分钟静推。l 血管加压素、氨茶碱、可达龙、苏打等根据情况选用。终止心肺复苏术的指证l1、复苏成功l （1）意识恢复l （2）面色由灰暗、苍白逐渐转为红润l （3）自主呼吸恢复l （4）心跳、心音恢复l （5）血压逐渐能测到，达到60/40mmHg以上l2、复苏失败、无效l 按规范抢救30分钟无效宣告死亡
