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1、 Arthrology 关节学关节学 Classification two major types nContinuous joints 直接连结直接连结nDiscontinuous joints 间接连结间接连结 synovial joints 滑膜滑膜关节关节Continuous joints 直接连结直接连结nFibrous joints 纤维连结纤维连结qSyndesmosis 韧带韧带连结连结qSuture 缝缝nCartilaginous joints 软骨连结软骨连结 qSynchondrosis 透明软骨结合透明软骨结合qSymphysis 纤维软骨联合纤维软骨联合 nSyno
2、steosis 骨性结合骨性结合Synovial Joints 滑膜关节滑膜关节基本结构基本结构:nArticular surface 关节面关节面: covered by articular cartilage 关节软骨关节软骨nArticular capsule 关节囊关节囊qFibrous membrane 纤维膜纤维膜qSynovial membrane 滑膜滑膜nArticular cavity 关节腔关节腔: q腔内含少量滑液q腔内呈负压 Synovial Joints 滑膜关节滑膜关节辅助结构辅助结构:nLigaments 韧带韧带 (lig.) qExtracapsular l
3、igaments 囊外韧带囊外韧带qintracapsular ligaments 囊内韧带囊内韧带nArticular disc 关节盘关节盘 and articular labrum 关节唇关节唇nSynovial fold 滑膜襞滑膜襞 and synovial bursa 滑膜囊滑膜囊Joint Movement Terminology 关节运动术语关节运动术语nTranslation 移动移动 nFlexion and extension 屈和伸屈和伸nAdduction and abduction 收和展收和展nRotation 旋转旋转qMedial and lateral ro
4、tation 旋内和旋外旋内和旋外qPronation ans supination 旋前和旋后旋前和旋后qInversion and eversion 足内翻和足外翻足内翻和足外翻nCircumduction 环转环转flexion(屈屈) extension(伸伸)adduction(内收内收) abduction(外展外展)Rotation （旋转）（旋转）n关节沿垂直轴进行的运动。n旋内n旋外nPronation 旋前nSupination 旋后nInversion 足内翻nEversion 足外翻Circumduction（环转）（环转）n运动的骨，上端在原位转动，下端则作圆周运动。
5、n是屈展伸收依次结合的连续动作。n能沿两轴以上运动的关节，如肩关节，髋关节，桡腕关节等。Classification of synovial joints关节的分类关节的分类1. Uniaxial joints 单轴关节单轴关节: qhinge joints 屈戍关节屈戍关节: (滑车关节滑车关节)n一关节头呈滑车状,另一骨有相应的关节窝.n通常只能绕冠状轴作屈伸运动.qtrochoid (pivot) joints 车轴关节车轴关节n由圆柱状的关节头和凹面状的关节窝组成.n可沿垂直轴作旋转运动.Classification of synovial joints关节的分类关节的分类2. Bia
6、xial joints 双轴关节双轴关节:qellipsoid joints 椭圆关节椭圆关节n椭圆形的关节凸+ 相应的椭圆形关节窝n冠状轴作屈、伸运动,沿矢状轴作收、展运动,并可作环转运动. qsaddle joints 鞍状关节鞍状关节n两骨关节面都呈鞍状.n可沿两轴作屈、伸、收、展及环转运动.Classification of synovial joints关节的分类关节的分类3. Multiaxial joints 多轴关节多轴关节: qball-and-socket joint 球窝关节球窝关节n球形关节头+ 圆形关节窝n可作屈伸收展旋内旋外和环转运动,如肩关节;有些关节的运动范围收
7、到限制,如髋关节,掌指关节.qplane joints 平面关节平面关节n两骨的关节面均较平坦而光滑.n可作多轴性的滑动或转动.n如腕骨间关节,跗趾关节Sprains扭伤Torn or stretched ligaments.Spine, ankle & knee are common sites.Completely torn ligaments must be repaired. Edema associated with injury can further degrade the ligament.DislocationsArthritis关节炎Joints of Bones of T
8、runk躯干骨的连结躯干骨的连结Vertebral column 脊柱脊柱 n包括24块椎骨,一块骶骨,一块尾骨.Joints of the vertebral bodies 椎体间的连结椎体间的连结Intervertebral discs 椎椎间盘间盘位于相邻两椎体之间, 包括:nNucleus pulposus 髓核髓核 n位于中央的柔软富有弹性的胶状物质nAnnulus fibrosus 纤维环纤维环 n周围,多层纤维软骨环按同心圆排列组成.Joints of the vertebral bodies 椎体间的连结椎体间的连结Anterior longitudinal ligament
9、前纵韧带前纵韧带n椎体前面,一束坚固的纤维束,上自枕骨大孔,下达第一或第二骶椎椎体.n牢固附着于椎体和椎间盘,防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出.Joints of the vertebral bodies 椎体间的连结椎体间的连结Posterior longitudinal ligament后纵韧带后纵韧带n位于椎管内椎体的后面,起自枢椎,下达骶骨.n限制脊柱过度前屈和椎间盘向后突出.Hemination of nucleus pulposus 髓核脱出髓核脱出 Joints of the vertebral arches 椎弓间的连结椎弓间的连结nLigamenta flava 黄韧带黄韧带
10、 位于椎管内,连接相邻两椎弓板,黄色的弹性纤维构成.协助围成椎管,并限制脊柱过度前屈.nInterspinal ligament 棘间韧带棘间韧带nSupraspinal ligament 棘上韧带棘上韧带nLigamentum nuchae 项韧带项韧带 nIntertansverse ligament 横突间韧带横突间韧带 nZygapophysial joint 关节突关节关节突关节Atlantooccipital joint 寰枕关节寰枕关节n两侧的枕髁与寰椎侧块的上关节凹构成.属双轴性椭圆关节.n寰枕前膜寰枕前膜:连接枕骨大孔前缘和寰椎前弓上缘之间.寰枕后膜寰枕后膜:位于枕骨大孔后缘
11、与寰椎后弓上缘之间.n运动运动 两侧关节同时活动，可使头作俯仰和侧屈运动。Atlantoaxial joint 寰枢关节寰枢关节n包括3个滑膜关节,q2个在寰椎侧块,寰枢外寰枢外侧关节侧关节q1个在正中复合体,寰枢寰枢正中关节正中关节nSupported by ligaments qapical ligament of dens 齿突尖韧带qalar ligament 翼状韧带qtransverse ligament of atlas 寰椎横韧带 qtectorial membrane 覆膜 n运动:寰枕,寰枢关节联合活动,使头作俯仰,侧屈和旋转运动.脊柱整体观脊柱整体观n前面观: 椎体宽度自
12、C2 to S2逐渐加宽,到S2为最宽.自S2体积逐渐缩小.n后面观: q颈椎棘突短而分叉,近水平位; q胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状排列; q腰椎棘突呈板状,水平伸向后方.n侧面观: 颈、胸、腰、骶4个生理弯曲.脊柱整体观脊柱整体观Four physiological curvesCervical curvatureThoracic curvature Lumbar curvatureSacral curvatureconvex forwardconvex backwardThe vertebral column as a whole脊柱的运动脊柱的运动n屈n伸n侧屈 n旋转,环转La
13、teral radiograph of the neck. The cervical curve of the vertebral column is well shown. Sagittal MRI of thoracolumbosacral spine. Sagittal MRI of cervicothoracic spine.Spina bifida cystica 脊柱裂脊柱裂Thoracic cage 胸廓胸廓组成组成:n12块胸椎n12对肋 n胸骨Thoracic cage 胸廓胸廓nCostovertebral joints 肋椎关节肋椎关节qJoints of costal
14、head 肋头关节肋头关节qCostotransverse joints 肋横突关节肋横突关节nSternocostal joints 胸肋关节胸肋关节qSternocostal synchondrosis of first rib 第一胸肋结合第一胸肋结合qSternocostal joints 胸肋关节胸肋关节(第第2-7肋肋骨骨)qInterchondral joints 肋软骨连结肋软骨连结 q第8-10肋软骨的前端依次与上位肋软骨形成肋软骨连接,形成costal arch 肋弓肋弓胸廓的基本特征胸廓的基本特征n近似圆锥形,上口较小,下口宽而不整, 前后稍扁, 后壁长于前壁,外侧壁最长
15、.nInlet of thorax 胸廓上口胸廓上口: 由胸骨柄上缘,第一肋和第一胸椎椎体围成.nOutlet of thorax 胸廓下口胸廓下口: 由第12胸椎,第12及第11对肋前端,肋弓和剑突围成.nInfrasternal angle 胸骨下角胸骨下角: 由两侧肋弓构成.nIntercostal spaces 肋间隙肋间隙: 相邻两肋之间的间隙.Thoracic cage 胸廓胸廓n功能功能: q保护胸廓内以及上腹部的器官和结构, q在呼吸过程中起重要作用.InspirationExpiration Joints of skull 颅骨的连结颅骨的连结Continuous joints: n缝n软骨连接 or 骨连接n滑膜关节(颞下颌关节)Temporomandibular joint 颞下颌关节颞下颌关节nAticulating surfaces关节面：关节面：q由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成.n关节囊关节囊: q前壁和后壁薄而松弛; q 外侧有外侧韧带外侧韧带加强n关节盘关节盘: q呈椭圆形,上面呈鞍形,前凹后凸.q将关节腔分为上、下两部分.n运动运动: q下颌骨可作上提,下降q前进,后退q侧方运动:一侧的下颌头对关节盘作旋转运动,如咀嚼食物时.
