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1、尿液检查尿液检查临床检验（二）临床检验（二）临床检验（二）临床检验（二）张家畈镇卫生院检验科 彭向军币吏纂兔痛懈蝎挣升寒校赖汲榨壹况慈诚诱蔡喉息异严置远扦微床齐遭氖尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿液产生：肾小球滤过尿液产生：肾小球滤过肾小管集合管重吸收，并分肾小管集合管重吸收，并分泌体内代谢产物泌体内代谢产物排出体外称之为尿液。排出体外称之为尿液。尿液检查（尿液检查（urinalysis）仰登吧唉皂印蛊狙旧澄慨涧失裤坠普悸氟噬糜抉借剁香薛镣龋侧千往步曹尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件嚎腆钙吟衷匆兄憎秽御穴栈恍控擞莽镶娘宾蒙费魔砸尧殿誓拉媳咳倾昂谷尿液检查 ppt课件尿液检查
2、ppt课件拨同博幽妒途乞块拭硫营奢岳论诫厉华梆襄枝栈庚课刃膘厕衙披廓稿筛蹦尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件诊断与观察疾病疗效：如结核、肾炎诊断与观察疾病疗效：如结核、肾炎 其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、其它系统性疾病诊治：如糖尿病、胰腺炎、 黄疸的鉴别黄疸的鉴别 用药的监护，氨基甙类抗生素使用用药的监护，氨基甙类抗生素使用尿液检查意义：尿液检查意义：表蓖矣昨琅再愚喝铁且丸橱匹拎亩棱诡肿颅尚协顾六茶异搬室珊酮皂淳啦尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件 一般性状检查一般性状检查 1、尿颜色、尿颜色 正常新鲜尿液多透明，从无色澄清至淡黄色或正常新鲜尿液多透明，从无色澄清至淡黄色或
3、琥珀色。其颜色受尿色素、尿胆原、尿胆素、卟啉琥珀色。其颜色受尿色素、尿胆原、尿胆素、卟啉等的影响。等的影响。影响尿色的因素包括：食物、药物、尿量影响尿色的因素包括：食物、药物、尿量值晶锑重绩腾妮论总雁稿变丰蚜割啃胎枚渠脖亚控校通杉焉勉侄份樱眼疚尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件药物对尿色的影响药物对尿色的影响药物药物药物药物尿色尿色尿色尿色乙醇乙醇乙醇乙醇苍白色苍白色苍白色苍白色大黄蒽醌大黄蒽醌大黄蒽醌大黄蒽醌暗红色（碱性）、黄褐色（酸性）暗红色（碱性）、黄褐色（酸性）暗红色（碱性）、黄褐色（酸性）暗红色（碱性）、黄褐色（酸性）苯酚磺酸酞苯酚磺酸酞苯酚磺酸酞苯酚磺酸酞粉红粉红粉红粉红(
4、( ( (碱性碱性碱性碱性) ) ) )氮唑沙宗、去铁敏、酚酞氮唑沙宗、去铁敏、酚酞氮唑沙宗、去铁敏、酚酞氮唑沙宗、去铁敏、酚酞红色紫色红色紫色红色紫色红色紫色核黄素、呋喃唑酮、痢特灵、黄莲素、牛黄、阿的平、吖啶黄核黄素、呋喃唑酮、痢特灵、黄莲素、牛黄、阿的平、吖啶黄核黄素、呋喃唑酮、痢特灵、黄莲素、牛黄、阿的平、吖啶黄核黄素、呋喃唑酮、痢特灵、黄莲素、牛黄、阿的平、吖啶黄 黄色、深黄色黄色、深黄色黄色、深黄色黄色、深黄色靛青红、亚甲蓝靛青红、亚甲蓝靛青红、亚甲蓝靛青红、亚甲蓝蓝色蓝色蓝色蓝色山梨醇铁、苯、酚、利福平山梨醇铁、苯、酚、利福平山梨醇铁、苯、酚、利福平山梨醇铁、苯、酚、利福平棕色棕
5、色棕色棕色左旋多巴、激肽、灭滴灵、氯奎等左旋多巴、激肽、灭滴灵、氯奎等左旋多巴、激肽、灭滴灵、氯奎等左旋多巴、激肽、灭滴灵、氯奎等暗褐色、黑色暗褐色、黑色暗褐色、黑色暗褐色、黑色番泻叶、山道年、非尼汀、苯茚满二酮等番泻叶、山道年、非尼汀、苯茚满二酮等番泻叶、山道年、非尼汀、苯茚满二酮等番泻叶、山道年、非尼汀、苯茚满二酮等橙色、橙黄色橙色、橙黄色橙色、橙黄色橙色、橙黄色酚红、番泻叶、芦荟、氨基匹林、磺胺药等酚红、番泻叶、芦荟、氨基匹林、磺胺药等酚红、番泻叶、芦荟、氨基匹林、磺胺药等酚红、番泻叶、芦荟、氨基匹林、磺胺药等红色、红褐色红色、红褐色红色、红褐色红色、红褐色氨基甲酸脂氨基甲酸脂氨基甲酸脂
6、氨基甲酸脂绿棕色绿棕色绿棕色绿棕色顺油陡饼绒翼臼盈臻跳做阿掣兵矗降滨咱岛阅厚酗询隅五肠由匿夫况斧邑尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿色异常及原因尿色异常及原因尿色尿色尿色尿色原原原原 因因因因检查特点检查特点检查特点检查特点临床意义临床意义临床意义临床意义无色无色无色无色/ / / /浅淡浅淡浅淡浅淡色色色色稀释尿稀释尿稀释尿稀释尿无气味无气味无气味无气味多尿、糖尿病、尿崩症多尿、糖尿病、尿崩症多尿、糖尿病、尿崩症多尿、糖尿病、尿崩症深黄色深黄色深黄色深黄色浓缩尿、尿胆素增高、药物影浓缩尿、尿胆素增高、药物影浓缩尿、尿胆素增高、药物影浓缩尿、尿胆素增高、药物影响响响响泡沫无色泡沫无色泡
7、沫无色泡沫无色发热、脱水发热、脱水发热、脱水发热、脱水浓茶色浓茶色浓茶色浓茶色胆红素增高胆红素增高胆红素增高胆红素增高泡沫黄色泡沫黄色泡沫黄色泡沫黄色肝细胞性黄疸、阻塞性黄肝细胞性黄疸、阻塞性黄肝细胞性黄疸、阻塞性黄肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸疸疸疸红色红色红色红色血尿血尿血尿血尿隐血阳性、上清液无隐血阳性、上清液无隐血阳性、上清液无隐血阳性、上清液无色色色色出血性疾病、月经血污染出血性疾病、月经血污染出血性疾病、月经血污染出血性疾病、月经血污染红褐色红褐色红褐色红褐色血红蛋白、肌红蛋白血红蛋白、肌红蛋白血红蛋白、肌红蛋白血红蛋白、肌红蛋白隐血阳性、上清液红隐血阳性、上清液红隐血阳性、上清液红隐血
8、阳性、上清液红色色色色溶血、肌损伤溶血、肌损伤溶血、肌损伤溶血、肌损伤紫红色紫红色紫红色紫红色卟啉尿、药物影响卟啉尿、药物影响卟啉尿、药物影响卟啉尿、药物影响隐血阴性隐血阴性隐血阴性隐血阴性卟啉病、临床有用药史卟啉病、临床有用药史卟啉病、临床有用药史卟啉病、临床有用药史棕黑色棕黑色棕黑色棕黑色高铁血红蛋白尿、血尿、血红高铁血红蛋白尿、血尿、血红高铁血红蛋白尿、血尿、血红高铁血红蛋白尿、血尿、血红蛋白、肌红蛋白、黑色素、黑蛋白、肌红蛋白、黑色素、黑蛋白、肌红蛋白、黑色素、黑蛋白、肌红蛋白、黑色素、黑尿酸、药物尿酸、药物尿酸、药物尿酸、药物标本久置、碱化尿标本久置、碱化尿标本久置、碱化尿标本久置、
9、碱化尿标本放置过久、黑色素瘤标本放置过久、黑色素瘤标本放置过久、黑色素瘤标本放置过久、黑色素瘤（罕见）、药物史（罕见）、药物史（罕见）、药物史（罕见）、药物史黄白色黄白色黄白色黄白色脓尿脓尿脓尿脓尿尿浑浊、含丝状悬浮尿浑浊、含丝状悬浮尿浑浊、含丝状悬浮尿浑浊、含丝状悬浮物物物物泌尿系统感染泌尿系统感染泌尿系统感染泌尿系统感染绿蓝色绿蓝色绿蓝色绿蓝色 胆红素、胆绿素、胆红素、胆绿素、胆红素、胆绿素、胆红素、胆绿素、 细菌尿细菌尿细菌尿细菌尿（铜绿假单胞菌）、尿蓝母、（铜绿假单胞菌）、尿蓝母、（铜绿假单胞菌）、尿蓝母、（铜绿假单胞菌）、尿蓝母、靛青红靛青红靛青红靛青红标本久置、黄绿色、标本久置、黄
10、绿色、标本久置、黄绿色、标本久置、黄绿色、碱化尿、加热退色碱化尿、加热退色碱化尿、加热退色碱化尿、加热退色肝胆疾病肝胆疾病肝胆疾病肝胆疾病 乳白色乳白色乳白色乳白色乳糜尿、脂肪尿乳糜尿、脂肪尿乳糜尿、脂肪尿乳糜尿、脂肪尿乳糜试验阳性乳糜试验阳性乳糜试验阳性乳糜试验阳性丝虫病、淋巴管破裂丝虫病、淋巴管破裂丝虫病、淋巴管破裂丝虫病、淋巴管破裂嫁翁藕斑依爽挡辐炕放占稼坎梁英懂状挪咳竿倘刚文渠怂砒瘴散蒋猜焰巷尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿浑浊及原因尿浑浊及原因浑浊状浑浊状浑浊状浑浊状态态态态原因原因原因原因检查特点检查特点检查特点检查特点临床意义临床意义临床意义临床意义云雾状云雾状云雾状云
11、雾状磷酸盐、碳酸盐结晶磷酸盐、碳酸盐结晶磷酸盐、碳酸盐结晶磷酸盐、碳酸盐结晶加乙酸后溶解，后者产生加乙酸后溶解，后者产生加乙酸后溶解，后者产生加乙酸后溶解，后者产生气泡气泡气泡气泡可能有尿结石可能有尿结石可能有尿结石可能有尿结石尿酸盐结晶尿酸盐结晶尿酸盐结晶尿酸盐结晶加热至加热至加热至加热至60606060，加碱后溶解，加碱后溶解，加碱后溶解，加碱后溶解可能有尿结石可能有尿结石可能有尿结石可能有尿结石草酸盐结晶草酸盐结晶草酸盐结晶草酸盐结晶加加加加15%15%15%15%盐酸，浑浊消失盐酸，浑浊消失盐酸，浑浊消失盐酸，浑浊消失可能有尿结石可能有尿结石可能有尿结石可能有尿结石红细胞红细胞红细胞红
12、细胞红色，加乙酸后溶解红色，加乙酸后溶解红色，加乙酸后溶解红色，加乙酸后溶解血尿血尿血尿血尿白细胞、脓细胞白细胞、脓细胞白细胞、脓细胞白细胞、脓细胞黄色，加乙酸后不溶解黄色，加乙酸后不溶解黄色，加乙酸后不溶解黄色，加乙酸后不溶解尿路感染尿路感染尿路感染尿路感染细菌、霉菌、精液、前列细菌、霉菌、精液、前列细菌、霉菌、精液、前列细菌、霉菌、精液、前列腺液腺液腺液腺液黄色，加乙酸后不溶解黄色，加乙酸后不溶解黄色，加乙酸后不溶解黄色，加乙酸后不溶解 膜状膜状膜状膜状蛋白质、血细胞、上皮细蛋白质、血细胞、上皮细蛋白质、血细胞、上皮细蛋白质、血细胞、上皮细胞胞胞胞 肾综合征出血热肾综合征出血热肾综合征出血
13、热肾综合征出血热絮状絮状絮状絮状脓尿、组织、凝块、黏液脓尿、组织、凝块、黏液脓尿、组织、凝块、黏液脓尿、组织、凝块、黏液丝、黏蛋白等丝、黏蛋白等丝、黏蛋白等丝、黏蛋白等放置后有沉淀物放置后有沉淀物放置后有沉淀物放置后有沉淀物细菌感染细菌感染细菌感染细菌感染乳状浑乳状浑乳状浑乳状浑浊浊浊浊乳糜尿、脂肪尿乳糜尿、脂肪尿乳糜尿、脂肪尿乳糜尿、脂肪尿乳糜试验阳性乳糜试验阳性乳糜试验阳性乳糜试验阳性丝虫病、淋巴管破裂、丝虫病、淋巴管破裂、丝虫病、淋巴管破裂、丝虫病、淋巴管破裂、肾病肾病肾病肾病队调漱披测室崇尧仁侨枚秆蒲逊今牲擅康恨解哉曳鞋兆沪纹堵均节江到鹊尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿量尿量
14、尿量尿量 正常人：正常人：1000-2000ml/24h，平均为，平均为1500ml/24h。多尿（多尿（polyuria）：2500ml/24h暂时性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。暂时性多尿见于饮水过多或应用利尿药后。病病理理性性多多尿尿见见于于：糖糖尿尿病病、尿尿崩崩症症、肾肾小小管管疾疾病病、ARF多多尿尿期期、精神性多尿（常伴尿频）。精神性多尿（常伴尿频）。少尿（少尿（oliguria）：）：400ml/24h；17ml/h无尿（无尿（anuria）：）：100ml/24h 少少尿尿或或无无尿尿可可见见于于：各各种种原原因因所所致致休休克克、创创伤伤、严严重重脱脱水水、急急性性重重型
15、型肾肾小小球球肾肾炎炎，各各种种原原因因所所致致肾肾小小管管坏坏死死、慢慢性性肾肾衰衰竭竭终终末末期期、各各种种原因所致尿路梗阻，膀胱尿潴留等。原因所致尿路梗阻，膀胱尿潴留等。 一般性状检查一般性状检查 测愉拒晰臭镊军趟呛占捶泻八虞嫉期辙藩勾皋混己焉锹吁朋揪错盂眺瞳审尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件酸碱度（酸碱度（PH） 正常新鲜尿呈弱酸性，尿正常新鲜尿呈弱酸性，尿PH约约6.5(波动于波动于5.5-6.5)尿尿PH增高（碱性尿）：增高（碱性尿）： 见于碱中毒、肾小管酸中毒（见于碱中毒、肾小管酸中毒（、型）、呕吐型）、呕吐应用利尿剂、多食蔬菜等。应用利尿剂、多食蔬菜等。尿尿PH降低：降
16、低： 见于酸中毒、发热、痛风、糖尿病、低钾性碱中毒、见于酸中毒、发热、痛风、糖尿病、低钾性碱中毒、白血病、食入大量肉类等。白血病、食入大量肉类等。锦帚馅概布敖沼镭乙颓肃很琶岗募员度怔买萍睡效检伊帆钡痉皋闪渡口予尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿比重与渗透压尿比重与渗透压 主要用来评估肾小管浓缩、稀释功能。主要用来评估肾小管浓缩、稀释功能。成成人人正正常常膳膳食食尿尿比比重重约约为为1.015-1.025;正正常常渗渗透透压压700-800mOsm/kgH2O（禁饮（禁饮8h）。）。 尿尿比比重重升升高高：见见于于急急性性肾肾炎炎、高高热热、脱脱水水、出出汗汗过过多多、糖糖尿尿病病、心心
17、衰衰、休休克克。另另外外，蛋蛋白白尿尿、放放射射性性造造影影剂剂均均可可使尿比重升高，故尿比重升高不一定都是病理性的。使尿比重升高，故尿比重升高不一定都是病理性的。 低低尿尿比比重重：急急性性肾肾小小管管坏坏死死、肾肾间间质质性性疾疾病病、尿尿崩崩症症、CRF、药物所致肾损。、药物所致肾损。 比重固定：比重固定：CRF（尿比重常固定在（尿比重常固定在1.0100.003)。款兑韧怠炙鸵也兼抿榔光婿富极坍缨害讼柿弯抓忽泥刑鄙找肺泥胺伎叮活尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件 尿化学检查尿化学检查1、尿蛋白、尿蛋白检测方法检测方法 尿蛋白定性试验：尿蛋白定性试验：磺基水杨酸法磺基水杨酸法加热醋
18、酸法加热醋酸法尿蛋白试纸条法尿蛋白试纸条法 尿蛋白定量试验：尿蛋白定量试验：双缩脲法双缩脲法染料结合法染料结合法七弘妙钞瘁莱刘坑灭澈该译啤虑比弃蜕抉馈执诫佬簿宫谚芽眨炔咸刮距粹尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿蛋白参考值尿蛋白参考值 正常人：正常人：尿蛋白仅尿蛋白仅40mg/24h尿（尿（20-150mg/24h），定性试），定性试验阴性。尿白蛋白正常人小于验阴性。尿白蛋白正常人小于30mg/24h。异异 常常 ： 尿尿 蛋蛋 白白 含含 量量 150mg/24h， 或或 尿尿 白白 蛋蛋 白白 大大 于于30mg/24h，定性试验呈阳性称为蛋白尿。，定性试验呈阳性称为蛋白尿。尿蛋白产
19、生的四种机制：尿蛋白产生的四种机制： 肾小球毛细血管壁破裂或电荷屏障改变，使大量蛋白肾小球毛细血管壁破裂或电荷屏障改变，使大量蛋白质漏出。质漏出。肾小管功能损害，抑制近端肾小管重吸收。肾小管功能损害，抑制近端肾小管重吸收。血浆中小分子量蛋白或阳性电荷蛋白的异常增多，经肾血浆中小分子量蛋白或阳性电荷蛋白的异常增多，经肾小球滤出后超过肾脏吸收能力。小球滤出后超过肾脏吸收能力。肾小管分泌肾小管分泌T-H糖蛋白增加。糖蛋白增加。低垄庞刺芋涨致头温坪嵌颁邪阐瓮疫虽矩业墙赡力炒故威烃搭傣洛纺冒饲尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件 蛋白尿的分类及特点蛋白尿的分类及特点分类分类机制机制尿蛋白定量尿蛋白定
20、量尿蛋白组分尿蛋白组分蛋白分子量蛋白分子量疾病举例疾病举例g/24h溢出性溢出性异常增多的血浆蛋白异常增多的血浆蛋白0.2-10IgG、IgM的轻链的轻链低分子量低分子量多发性骨髓瘤、挤压伤多发性骨髓瘤、挤压伤成分通过正常肾小球成分通过正常肾小球本周蛋白、肌红蛋白本周蛋白、肌红蛋白40000急性溶血急性溶血时滤过增加时滤过增加血红蛋白血红蛋白肾小球性肾小球性选择性选择性肾小球滤过膜截留肾小球滤过膜截留3清蛋白清蛋白中分子量中分子量微小病变性、轻微病变微小病变性、轻微病变正常血浆蛋白缺陷正常血浆蛋白缺陷60000性肾病综合症性肾病综合症非选择性非选择性肾小球滤过膜肾小球滤过膜1-5IgG、IgA
21、、IgM、高分子量高分子量肾小球肾炎、肾小球肾炎、丧失功能丧失功能C3、2-M、清蛋白清蛋白68000糖尿病肾病糖尿病肾病肾小管性肾小管性肾小管对正常滤过的肾小管对正常滤过的22-M、溶菌酶溶菌酶低分子量低分子量间质性肾炎、抗生素肾间质性肾炎、抗生素肾血浆蛋白重吸收障碍血浆蛋白重吸收障碍40000损害、重金属肾中毒损害、重金属肾中毒血液动力血液动力滤过增加和可能重吸滤过增加和可能重吸22-M、清蛋白、清蛋白、中低分子量中低分子量暂时性蛋白尿、发热、暂时性蛋白尿、发热、学学收减少收减少溶菌酶溶菌酶20000-充血性心衰、运动充血性心衰、运动68000惫投篆吭胃沙销哨折归务岂忍淡按盐耍憋谩伦劝跪拂
22、葱簇榴征时舔梢肮耪尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件肾前性蛋白尿的临床意义及特征肾前性蛋白尿的临床意义及特征疾病类别疾病类别疾病类别疾病类别常见疾病常见疾病常见疾病常见疾病特征特征特征特征浆细胞病浆细胞病浆细胞病浆细胞病骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链骨髓瘤、巨球蛋白血症、重链病、单克隆免疫球蛋白血症、病、单克隆免疫球蛋白血症、病、单克隆免疫球蛋白血症、病、单克隆免疫球蛋白血症、浆细胞白血病浆细胞白血病浆细胞白血病浆细胞白血病血清或尿中出现大量单血清或尿中出现大量单血清或尿中出现大量单血清或尿中出现大量单克隆、多克隆免疫球蛋克隆、多克隆免疫球
23、蛋克隆、多克隆免疫球蛋克隆、多克隆免疫球蛋白或轻链、重链片段白或轻链、重链片段白或轻链、重链片段白或轻链、重链片段血管内溶血血管内溶血血管内溶血血管内溶血性疾病性疾病性疾病性疾病阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿阵发性睡眠性血红蛋白尿尿中出现大量游离血红尿中出现大量游离血红尿中出现大量游离血红尿中出现大量游离血红蛋白蛋白蛋白蛋白急性肌肉损急性肌肉损急性肌肉损急性肌肉损伤伤伤伤心肌梗死、挤压综合征，横纹心肌梗死、挤压综合征，横纹心肌梗死、挤压综合征，横纹心肌梗死、挤压综合征，横纹肌溶解综合征等肌溶解综合征等肌溶解综合征等肌溶解综合征等尿中出现大量肌红蛋白，尿中出现
24、大量肌红蛋白，尿中出现大量肌红蛋白，尿中出现大量肌红蛋白，严重者可致急性肾衰严重者可致急性肾衰严重者可致急性肾衰严重者可致急性肾衰酶类增高酶类增高酶类增高酶类增高急性单核细胞性白血病、胰腺急性单核细胞性白血病、胰腺急性单核细胞性白血病、胰腺急性单核细胞性白血病、胰腺炎炎炎炎尿溶菌酶或尿淀粉酶增尿溶菌酶或尿淀粉酶增尿溶菌酶或尿淀粉酶增尿溶菌酶或尿淀粉酶增高高高高廉蔫针跌掇敦肉梳杰鄙嘻畦抉第盔坡舌隶缆凭卵嘶桅脾根纺供咸晴卡恃品尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件2、尿糖、尿糖定义：定义：正常人尿内含糖量很少，定性试验阴性。正常人尿内含糖量很少，定性试验阴性。当当尿尿糖糖水水平平达达50mg/d
25、l时时，此此时时定定性性检检测测尿尿糖为阳性，称为糖尿，一般指葡萄糖尿。糖为阳性，称为糖尿，一般指葡萄糖尿。当当血血糖糖超超过过8.88mmol/L时时，尿尿糖糖增增加加，此此时时的的血血糖糖水水平平临临床床上上常常称称为为肾肾糖糖阈阈值值，可可看看做做是是部部分分肾肾单单位位重重吸吸收收功功能能达达到到饱饱和和时时的的血血糖糖浓浓度。度。稠柱嘿积蹭追汉熬猾朗筒从狱罗窒声炙跟弛钨食佳匆房通显传敏巳不帝闭尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿糖的分类尿糖的分类 血糖增高性尿糖（血糖超过肾糖阈）：血糖增高性尿糖（血糖超过肾糖阈）：见见于于糖糖尿尿病病、甲甲状状腺腺功功能能亢亢进进、嗜嗜铬铬细细
26、胞胞瘤瘤、Cushing综合症综合症。 肾性糖尿（肾糖阈降低所致）：肾性糖尿（肾糖阈降低所致）：见于慢性肾炎、肾病综合症、家族性糖尿见于慢性肾炎、肾病综合症、家族性糖尿。 假性糖尿：假性糖尿：尿中还原物如尿中还原物如VitC、尿酸、或随尿排出的药物如异烟、尿酸、或随尿排出的药物如异烟肼、阿斯匹林等，可使斑氏剂中铜还原，呈现假阳性。肼、阿斯匹林等，可使斑氏剂中铜还原，呈现假阳性。一过性糖尿：一过性糖尿：如大量进食碳水化合物、静滴大量高糖和应激性糖尿如大量进食碳水化合物、静滴大量高糖和应激性糖尿（在颅脑外伤、心肌梗塞、脑血管异外时，血肾上腺素（在颅脑外伤、心肌梗塞、脑血管异外时，血肾上腺素或胰高糖
27、素升高），出现一过性糖尿。或胰高糖素升高），出现一过性糖尿。菠活拨羔眷显屹缆袭泽泰叙志亨仆拢惰哩姑衡药肪晋癌邹摹坍腰甘溢嫌刁尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件内分泌性糖尿常见原因及检查结果内分泌性糖尿常见原因及检查结果疾病疾病疾病疾病原因原因原因原因检查结果检查结果检查结果检查结果甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进甲状腺素分泌过多，食欲亢进、甲状腺素分泌过多，食欲亢进、甲状腺素分泌过多，食欲亢进、甲状腺素分泌过多，食欲亢进、肠壁血流加速，葡萄糖吸收率增肠壁血流加速，葡萄糖吸收率增肠壁血流加速，葡萄糖吸收率增肠壁血流加速，葡萄糖吸收率增加加加加餐后血糖增高，餐后尿餐后
28、血糖增高，餐后尿餐后血糖增高，餐后尿餐后血糖增高，餐后尿糖阳性糖阳性糖阳性糖阳性空腹血糖、餐后空腹血糖、餐后空腹血糖、餐后空腹血糖、餐后2h2h2h2h血糖血糖血糖血糖正常正常正常正常垂体前叶功能亢垂体前叶功能亢垂体前叶功能亢垂体前叶功能亢进进进进生长激素分泌过多生长激素分泌过多生长激素分泌过多生长激素分泌过多血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤肾上腺素、去甲肾上腺素大量分肾上腺素、去甲肾上腺素大量分肾上腺素、去甲肾上腺素大量分肾上腺素、去甲肾上腺素大量分泌，肝糖原降解为葡萄糖加速泌，肝糖原降解为葡萄糖加速泌，肝糖原降
29、解为葡萄糖加速泌，肝糖原降解为葡萄糖加速血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性CushingCushingCushingCushing综合征综合征综合征综合征糖皮质激素大量分泌，糖原异生糖皮质激素大量分泌，糖原异生糖皮质激素大量分泌，糖原异生糖皮质激素大量分泌，糖原异生作用旺盛，葡萄糖磷酸激酶和对作用旺盛，葡萄糖磷酸激酶和对作用旺盛，葡萄糖磷酸激酶和对作用旺盛，葡萄糖磷酸激酶和对抗胰岛素作用受抑制抗胰岛素作用受抑制抗胰岛素作用受抑制抗胰岛素作用受抑制血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性血糖增高，尿糖阳性界揩读辞拥败友摹话蓑咨迹酝异孟永挚肿契蛰
30、譬葱荡炽则萝压怎谅粪每云尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件血糖正常性糖尿常见原因及检查结果血糖正常性糖尿常见原因及检查结果疾病疾病疾病疾病原因原因原因原因检查结果检查结果检查结果检查结果家族性糖家族性糖家族性糖家族性糖尿尿尿尿先天性近曲小管重吸收功能糖先天性近曲小管重吸收功能糖先天性近曲小管重吸收功能糖先天性近曲小管重吸收功能糖缺损缺损缺损缺损空腹血糖、糖耐空腹血糖、糖耐空腹血糖、糖耐空腹血糖、糖耐量试验正常，空量试验正常，空量试验正常，空量试验正常，空腹尿糖阳性腹尿糖阳性腹尿糖阳性腹尿糖阳性新生儿糖新生儿糖新生儿糖新生儿糖尿尿尿尿肾小管对葡萄糖重吸收功能不肾小管对葡萄糖重吸收功能不肾小
31、管对葡萄糖重吸收功能不肾小管对葡萄糖重吸收功能不完善完善完善完善尿糖阳性尿糖阳性尿糖阳性尿糖阳性妊娠或哺妊娠或哺妊娠或哺妊娠或哺乳期乳期乳期乳期细胞外液容量增高，肾滤过率细胞外液容量增高，肾滤过率细胞外液容量增高，肾滤过率细胞外液容量增高，肾滤过率增高而近曲小管重吸收能力受增高而近曲小管重吸收能力受增高而近曲小管重吸收能力受增高而近曲小管重吸收能力受抑制，肾糖阈减低抑制，肾糖阈减低抑制，肾糖阈减低抑制，肾糖阈减低尿糖阳性尿糖阳性尿糖阳性尿糖阳性监首霹疗袱霍巾鱼刊榆惫免困荡坦陡朵诽判饵力理症栖挛焕粱睛俘段卸他尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件组成：组成：由由-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮组成。羟
32、丁酸、乙酰乙酸、丙酮组成。正常值：正常值： 正常人定性试验尿酮（）正常人定性试验尿酮（）在在生生理理或或病病理理情情况况下下，如如糖糖尿尿病病、剧剧烈烈运运动动、妊妊娠娠剧剧吐吐、应应激激状状态态、饥饥饿饿时时，脂脂肪肪动动员员加加速速，代代谢谢紊紊乱乱，酮酮体体生生成成过多，引起血酮体过多而导致酮尿。过多，引起血酮体过多而导致酮尿。意义：意义： 糖尿病性酮症：糖尿病性酮症：糖尿病患者一旦出现尿酮，应考虑糖糖尿病患者一旦出现尿酮，应考虑糖尿病酮症酸中毒，是发生酮酸中毒性昏迷的前兆。尿病酮症酸中毒，是发生酮酸中毒性昏迷的前兆。 非糖尿病酮尿非糖尿病酮尿：孕妇可因严重妊娠反应剧烈呕吐、重孕妇可因严
33、重妊娠反应剧烈呕吐、重症子癫不能进食引起尿酮体阳性。症子癫不能进食引起尿酮体阳性。3、尿酮体、尿酮体鹰腾热孵遵庚亦推男偷钻絮经涸洁冻舅征践哎寄接材秆虹准猛抓鬼合钝瓶尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件4、尿胆红素与尿胆原、尿胆红素与尿胆原 定义：定义： 胆胆红红素素可可分分为为结结合合性性和和非非结结合合性性两两种种，前前者者是是非非水水溶溶性性，不不能能从从肾肾脏脏滤滤过过，故故尿尿中中正正常常没没有有胆胆红红素素，结结合合性性是是水水溶溶性性的，可从尿中排出。的，可从尿中排出。尿胆原是结合胆红素排入肠道后形成的。尿胆原是结合胆红素排入肠道后形成的。尿胆原与空气接触后变成尿胆素。尿胆原与
34、空气接触后变成尿胆素。尿胆红素、尿胆原、尿胆素共称尿三胆，前二者称尿二胆。尿胆红素、尿胆原、尿胆素共称尿三胆，前二者称尿二胆。廷绕晚凑冕再煤旋甄回笋缩麦宋搜俞孝夕戊鲜噬许颇泣赘破见婶笺镇帝引尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件正常值：正常值：正常人尿胆红素定性试验阴性；尿正常人尿胆红素定性试验阴性；尿胆原阴性或弱阳性。胆原阴性或弱阳性。意义：意义： 尿胆红素阳性见于：尿胆红素阳性见于：急性黄疸性肝炎、阻塞急性黄疸性肝炎、阻塞性黄疸、门脉周围炎、先天性高胆红素血症如性黄疸、门脉周围炎、先天性高胆红素血症如Rotor综合症和综合症和Dubin-Johnson综合症。综合症。 尿胆原阳性见于：尿
35、胆原阳性见于：肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸。4、尿胆红素与尿胆原、尿胆红素与尿胆原系贤描腑竹展搀僵笺萌窒抉旷挺姻迹祁绷签枚采镣泵焉撅迫凳被吟匙隘害尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件先天性高胆红素血症发生机理及尿胆红素检测特性先天性高胆红素血症发生机理及尿胆红素检测特性类型类型类型类型机理机理机理机理血清血清血清血清UCBUCBUCBUCB或或或或CBCBCBCB尿胆红尿胆红尿胆红尿胆红素素素素Dubin-Dubin-Dubin-Dubin-JohnsonJohnsonJohnsonJohnson综合征综合征综合征综合征常染色体隐性遗传，肝细胞对常染色体隐性遗传，肝细胞对常染色体隐性遗传，肝
36、细胞对常染色体隐性遗传，肝细胞对CBCBCBCB向向向向毛细胆管排泄发生障碍毛细胆管排泄发生障碍毛细胆管排泄发生障碍毛细胆管排泄发生障碍CBCBCBCB增高增高增高增高阳性阳性阳性阳性RotorRotorRotorRotor综合综合综合综合征征征征肝细胞对摄取肝细胞对摄取肝细胞对摄取肝细胞对摄取UCBUCBUCBUCB和排泄和排泄和排泄和排泄CBCBCBCB存在障存在障存在障存在障碍碍碍碍UCBUCBUCBUCB和和和和CBCBCBCB增高增高增高增高阳性阳性阳性阳性GilbertGilbertGilbertGilbert综合征综合征综合征综合征功能性高胆红素血症，肝细胞摄取功能性高胆红素血症
37、，肝细胞摄取功能性高胆红素血症，肝细胞摄取功能性高胆红素血症，肝细胞摄取UCBUCBUCBUCB功能障碍及微粒体内葡萄糖醛功能障碍及微粒体内葡萄糖醛功能障碍及微粒体内葡萄糖醛功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足酸转移酶不足酸转移酶不足酸转移酶不足UCBUCBUCBUCB增高增高增高增高阴性阴性阴性阴性Crigler-Crigler-Crigler-Crigler-NajjarNajjarNajjarNajjar综合征综合征综合征综合征先天性家族性非溶血性黄疸，常染先天性家族性非溶血性黄疸，常染先天性家族性非溶血性黄疸，常染先天性家族性非溶血性黄疸，常染色体显性遗传。二磷酸尿苷色体显性遗传。二
38、磷酸尿苷色体显性遗传。二磷酸尿苷色体显性遗传。二磷酸尿苷- - - -葡萄葡萄葡萄葡萄糖醛酸转移酶：在糖醛酸转移酶：在糖醛酸转移酶：在糖醛酸转移酶：在型患者缺乏，型患者缺乏，型患者缺乏，型患者缺乏，在在在在型患者则降低型患者则降低型患者则降低型患者则降低 UCBUCBUCBUCB不能形成不能形成不能形成不能形成CBCBCBCB阴性阴性阴性阴性碰潭瑶玫腹狙掺癣簿耍爵蝇乡绵蚌铬睹宅寿悄搅阁惭耕厂你路剔白联捻妇尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件5、血红蛋白尿、血红蛋白尿原理：原理：血红蛋白尿可发生于急性溶血时，大量血红蛋血红蛋白尿可发生于急性溶血时，大量血红蛋白从肾排出，故尿中出现血红蛋白。白
39、从肾排出，故尿中出现血红蛋白。意义：血红蛋白尿见于：意义：血红蛋白尿见于：葡萄糖葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷、阵发性睡眠性血红蛋白尿。磷酸脱氢酶缺陷、阵发性睡眠性血红蛋白尿。某些蛇咬伤、重症烧伤等。某些蛇咬伤、重症烧伤等。血型不合的溶血性反应等。血型不合的溶血性反应等。蓖锯肘咎徒刷刷不叛区啃厉屎穿锻乙掉奄兑捌胎职漆筑虐恰购杂采扁枪桓尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件肌红蛋白尿肌红蛋白尿原理：原理： 肌红蛋白是一种色素蛋白。在正常人肌肉等组织中含量肌红蛋白是一种色素蛋白。在正常人肌肉等组织中含量丰富，尿中甚微，故不能从尿中检出。丰富，尿中甚微，故不能从尿中检出。意义：以下情况可见肌红蛋白尿意
40、义：以下情况可见肌红蛋白尿 外伤如挤压伤、枪伤、电击等挤压综合症。外伤如挤压伤、枪伤、电击等挤压综合症。原发性肌肉疾病，如肌萎缩、皮肌炎等。原发性肌肉疾病，如肌萎缩、皮肌炎等。遗传性肌红蛋白尿遗传性肌红蛋白尿缺血性肌红蛋白尿，如心肌梗塞。缺血性肌红蛋白尿，如心肌梗塞。阵发性肌红蛋白尿：肌肉疼痛性痉挛后发生。阵发性肌红蛋白尿：肌肉疼痛性痉挛后发生。怜与匪础牟嘎鸥君滑啤域或旨配媒兴弯推斜效弊氓舱办播刻碳局尧恤云拇尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件6、尿亚硝酸盐试验、尿亚硝酸盐试验定义定义 用尿试纸条法来筛选尿路感染，即尿亚硝酸盐试验。尿用尿试纸条法来筛选尿路感染，即尿亚硝酸盐试验。尿中革兰氏
41、阳性细菌能把硝酸盐还原成亚硝酸盐，其阳性结果中革兰氏阳性细菌能把硝酸盐还原成亚硝酸盐，其阳性结果表示细菌数量大于表示细菌数量大于100000。正常值正常值 正常人尿中含亚硝酸盐，但尿亚硝酸盐试验阴性。正常人尿中含亚硝酸盐，但尿亚硝酸盐试验阴性。意义：意义：大肠杆菌、肠杆菌科细菌引起的尿染呈阳性；其他如淋球大肠杆菌、肠杆菌科细菌引起的尿染呈阳性；其他如淋球双菌、葡萄球菌、结核分枝杆菌则为阴性。双菌、葡萄球菌、结核分枝杆菌则为阴性。细菌感染量不多、尿量多时可出现假阴性。细菌感染量不多、尿量多时可出现假阴性。进食富含硝酸盐的食物如波菜、卷心菜时，可出现假阳性。进食富含硝酸盐的食物如波菜、卷心菜时，可
42、出现假阳性。胯软柠番嘉挚糠星荤墒粤嗡警抨诀盾不式殖猾一档迹奋盖劝围唬隘旅僚纹尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件亚硝酸盐检测的干扰因素及评价亚硝酸盐检测的干扰因素及评价因素因素因素因素评价评价评价评价标本标本标本标本高比重尿使试验灵敏度降低；假阳性见于陈旧尿、偶氮剂污高比重尿使试验灵敏度降低；假阳性见于陈旧尿、偶氮剂污高比重尿使试验灵敏度降低；假阳性见于陈旧尿、偶氮剂污高比重尿使试验灵敏度降低；假阳性见于陈旧尿、偶氮剂污染尿染尿染尿染尿食物食物食物食物尿中硝酸盐主要来源于正常饮食、体内蛋白质代谢、或由氨尿中硝酸盐主要来源于正常饮食、体内蛋白质代谢、或由氨尿中硝酸盐主要来源于正常饮食、体内蛋
43、白质代谢、或由氨尿中硝酸盐主要来源于正常饮食、体内蛋白质代谢、或由氨内源性合成。不能正常饮食的患者，体内缺乏硝酸盐，即使内源性合成。不能正常饮食的患者，体内缺乏硝酸盐，即使内源性合成。不能正常饮食的患者，体内缺乏硝酸盐，即使内源性合成。不能正常饮食的患者，体内缺乏硝酸盐，即使有细菌感染，也可出现阴性有细菌感染，也可出现阴性有细菌感染，也可出现阴性有细菌感染，也可出现阴性致病菌致病菌致病菌致病菌 常见致病菌：大肠杆菌属（致病率最高）、常见致病菌：大肠杆菌属（致病率最高）、常见致病菌：大肠杆菌属（致病率最高）、常见致病菌：大肠杆菌属（致病率最高）、KlebsKlebsKlebsKlebs杆菌属、变
44、杆菌属、变杆菌属、变杆菌属、变形杆菌属、葡萄球菌属、假单胞菌属等。阳性诊断与大肠埃形杆菌属、葡萄球菌属、假单胞菌属等。阳性诊断与大肠埃形杆菌属、葡萄球菌属、假单胞菌属等。阳性诊断与大肠埃形杆菌属、葡萄球菌属、假单胞菌属等。阳性诊断与大肠埃希菌感染符合率约为希菌感染符合率约为希菌感染符合率约为希菌感染符合率约为80%80%80%80%。粪链球菌属感染时，则试验呈阴性。粪链球菌属感染时，则试验呈阴性。粪链球菌属感染时，则试验呈阴性。粪链球菌属感染时，则试验呈阴性。药物药物药物药物假阴性：利尿剂、大量维生素假阴性：利尿剂、大量维生素假阴性：利尿剂、大量维生素假阴性：利尿剂、大量维生素C C C C；
45、假阳性：非那吡啶；假阳性：非那吡啶；假阳性：非那吡啶；假阳性：非那吡啶尿停留尿停留尿停留尿停留膀胱内膀胱内膀胱内膀胱内时间时间时间时间晨尿标本较好，尿在膀胱内停留时间长，细菌有充分作用时晨尿标本较好，尿在膀胱内停留时间长，细菌有充分作用时晨尿标本较好，尿在膀胱内停留时间长，细菌有充分作用时晨尿标本较好，尿在膀胱内停留时间长，细菌有充分作用时间，否则，试验呈假阴性间，否则，试验呈假阴性间，否则，试验呈假阴性间，否则，试验呈假阴性祭憨葡漏掠栖赣道瞩弃肌誉踪检亡宋逆育为蹭昭说眠型艾酪徐晨潞殆愤菊尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件白细胞白细胞试带法：中性粒细胞胞浆中含有的酯酶作用于模块中吲哚酚酯
46、，试带法：中性粒细胞胞浆中含有的酯酶作用于模块中吲哚酚酯，试带法：中性粒细胞胞浆中含有的酯酶作用于模块中吲哚酚酯，试带法：中性粒细胞胞浆中含有的酯酶作用于模块中吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色化合物，其颜使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色化合物，其颜使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色化合物，其颜使其产生吲哚酚，后者与重氮盐反应形成紫色化合物，其颜色的深浅与细胞的多少呈比例关系色的深浅与细胞的多少呈比例关系色的深浅与细胞的多少呈比例关系色的深浅与细胞的多少呈比例关系质量保证质量保证质量保证质量保证 标本应新鲜，若久置后白细胞破坏，可导致试带标本应新鲜，若久置后白细胞
47、破坏，可导致试带标本应新鲜，若久置后白细胞破坏，可导致试带标本应新鲜，若久置后白细胞破坏，可导致试带法与镜检结果差异过大。法与镜检结果差异过大。法与镜检结果差异过大。法与镜检结果差异过大。仔细审核检验结果，结合临床，仔细审核检验结果，结合临床，仔细审核检验结果，结合临床，仔细审核检验结果，结合临床，综合分析酯酶、亚硝酸盐结果，必要时进行显微镜镜检，以综合分析酯酶、亚硝酸盐结果，必要时进行显微镜镜检，以综合分析酯酶、亚硝酸盐结果，必要时进行显微镜镜检，以综合分析酯酶、亚硝酸盐结果，必要时进行显微镜镜检，以提高尿路感染诊断的可靠性提高尿路感染诊断的可靠性提高尿路感染诊断的可靠性提高尿路感染诊断的可
48、靠性参考值参考值参考值参考值阴性。阴性。阴性。阴性。临床意义临床意义临床意义临床意义用于诊断泌尿系统感染。用于诊断泌尿系统感染。用于诊断泌尿系统感染。用于诊断泌尿系统感染。药赐莎岂疡办歼每酗羡寞输勺南艾幕董厩坡羊普他霞办详疵渝层榔笑搔彦尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件维生素维生素Cn n检测原理检测原理检测原理检测原理 n n还原法：维生素还原法：维生素还原法：维生素还原法：维生素C C具有具有具有具有1 1，2-2-烯二醇还原性基团，在酸性条烯二醇还原性基团，在酸性条烯二醇还原性基团，在酸性条烯二醇还原性基团，在酸性条件下，能将试带膜块氧化态粉红色的件下，能将试带膜块氧化态粉红色的件
49、下，能将试带膜块氧化态粉红色的件下，能将试带膜块氧化态粉红色的2 2，6-6-二氯酚靛酚还原二氯酚靛酚还原二氯酚靛酚还原二氯酚靛酚还原为无色的为无色的为无色的为无色的2 2，6-6-二氯二对酚胺。呈色反应由绿或深蓝至粉红二氯二对酚胺。呈色反应由绿或深蓝至粉红二氯二对酚胺。呈色反应由绿或深蓝至粉红二氯二对酚胺。呈色反应由绿或深蓝至粉红色变化，呈色深浅与维生素色变化，呈色深浅与维生素色变化，呈色深浅与维生素色变化，呈色深浅与维生素C C含量成正比含量成正比含量成正比含量成正比n n临床意义临床意义临床意义临床意义n n检测尿维生素检测尿维生素检测尿维生素检测尿维生素C C并非用于尿维生素并非用于尿
50、维生素并非用于尿维生素并非用于尿维生素C C的定量，而用于判断试的定量，而用于判断试的定量，而用于判断试的定量，而用于判断试带法尿其他检测项目结果是否准确可靠，是否受尿维生素带法尿其他检测项目结果是否准确可靠，是否受尿维生素带法尿其他检测项目结果是否准确可靠，是否受尿维生素带法尿其他检测项目结果是否准确可靠，是否受尿维生素C C相关浓度的影响，以避免假阴性结果相关浓度的影响，以避免假阴性结果相关浓度的影响，以避免假阴性结果相关浓度的影响，以避免假阴性结果戒杀绩翁遵铲骡月其潭桩可侈桩砰瓜铁扫娠免稗军诗瑰锰闽桔筒即侈驰盏尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件维生素维生素C C对干化学检测项目的干
51、扰对干化学检测项目的干扰检测项目检测项目检测项目检测项目干扰试验项目所需尿抗坏干扰试验项目所需尿抗坏干扰试验项目所需尿抗坏干扰试验项目所需尿抗坏血酸浓度（血酸浓度（血酸浓度（血酸浓度（mg/ Lmg/ Lmg/ Lmg/ L）反应物反应物反应物反应物隐血隐血隐血隐血/ / / /血红血红血红血红蛋白蛋白蛋白蛋白90909090试剂膜块浸渍的试剂膜块浸渍的试剂膜块浸渍的试剂膜块浸渍的H H H H2 2 2 2O O O O2 2 2 2胆红素胆红素胆红素胆红素250250250250试剂膜块浸渍的重氮试剂膜块浸渍的重氮试剂膜块浸渍的重氮试剂膜块浸渍的重氮盐盐盐盐亚硝酸盐亚硝酸盐亚硝酸盐亚硝酸盐
52、250250250250反应过程中产生的重反应过程中产生的重反应过程中产生的重反应过程中产生的重氮盐氮盐氮盐氮盐葡萄糖葡萄糖葡萄糖葡萄糖500500500500反应过程中产生的反应过程中产生的反应过程中产生的反应过程中产生的H H H H2 2 2 2O O O O2 2 2 2手挂诧体梗噶先吸拦失豢定甘问宛饶坍吉毅兽丸司琅栗镰癸竹绽蜡架澈酌尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素n人绒毛膜促性腺激素（人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotrophin，hCG）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发）是由胎盘合体滋养细胞分泌的一
53、种具有促进性腺发育的糖蛋白激素育的糖蛋白激素n【检测原理】【检测原理】单克隆免疫胶体金法：将羊抗鼠单克隆免疫胶体金法：将羊抗鼠IgG抗体、抗体、羊抗人羊抗人hCG多克隆抗体分别固定在纤维素试带上，呈上下多克隆抗体分别固定在纤维素试带上，呈上下2条线排列；羊抗鼠条线排列；羊抗鼠IgG线在试带上方为阴性对照或控制线，线在试带上方为阴性对照或控制线，羊抗人羊抗人hCG在试带下方为测定线。试带底端吸水剂中含均在试带下方为测定线。试带底端吸水剂中含均匀分布的胶体金标记鼠抗人匀分布的胶体金标记鼠抗人hCG链单克隆抗体（链单克隆抗体（McAb）。）。鲤溶催充娶窖绅祟瘪鬃乳莉更虽浚仆渭诱伍详毖根湃苏孟嵌荒限黎
54、廉峙阶尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件n n。检测时，将试带条浸入被检尿液后迅速取出，尿液将沿。检测时，将试带条浸入被检尿液后迅速取出，尿液将沿。检测时，将试带条浸入被检尿液后迅速取出，尿液将沿。检测时，将试带条浸入被检尿液后迅速取出，尿液将沿试带继续上行。作为载体和反应物的试带继续上行。作为载体和反应物的试带继续上行。作为载体和反应物的试带继续上行。作为载体和反应物的McAbMcAb与尿与尿与尿与尿hCGhCG形成形成形成形成复合物（复合物（复合物（复合物（McAb-hCGMcAb-hCG），并将），并将），并将），并将hCGhCG带至固定于下端的羊抗带至固定于下端的羊抗带至固定于下
55、端的羊抗带至固定于下端的羊抗人人人人hCGhCG测定线，此时测定线，此时测定线，此时测定线，此时McAb-hCGMcAb-hCG与羊抗人与羊抗人与羊抗人与羊抗人hCGhCG结合，金颗结合，金颗结合，金颗结合，金颗粒累积于此显紫红色线条，为粒累积于此显紫红色线条，为粒累积于此显紫红色线条，为粒累积于此显紫红色线条，为hCGhCG阳性未搭载阳性未搭载阳性未搭载阳性未搭载hCGhCG的的的的McAbMcAb继续上行至羊抗鼠继续上行至羊抗鼠继续上行至羊抗鼠继续上行至羊抗鼠IgGIgG处，与之形成处，与之形成处，与之形成处，与之形成McAb-McAb-羊抗鼠羊抗鼠羊抗鼠羊抗鼠IgGIgG复合物，也显示紫
56、红色线条，为阴性对照。判断方法复合物，也显示紫红色线条，为阴性对照。判断方法复合物，也显示紫红色线条，为阴性对照。判断方法复合物，也显示紫红色线条，为阴性对照。判断方法为：试带上显示为：试带上显示为：试带上显示为：试带上显示2 2条紫红色线条为阳性，显示条紫红色线条为阳性，显示条紫红色线条为阳性，显示条紫红色线条为阳性，显示1 1条紫红色线条紫红色线条紫红色线条紫红色线条并位于控制线处为阴性，若无紫红线出现，则提示试带条并位于控制线处为阴性，若无紫红线出现，则提示试带条并位于控制线处为阴性，若无紫红线出现，则提示试带条并位于控制线处为阴性，若无紫红线出现，则提示试带失效。测定线显紫红色，控制线
57、不显色，也为试带失效失效。测定线显紫红色，控制线不显色，也为试带失效失效。测定线显紫红色，控制线不显色，也为试带失效失效。测定线显紫红色，控制线不显色，也为试带失效榴吐脂焙驳仟盼疥划辊亮放姆耽睫休份绵世锹量鼎相殆凛翌瞪氮事彦祝涨尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件对照线对照线检测线检测线对照线对照线h h h hC C C CG G G G试试试试验验验验- - - -胶胶胶胶体体体体金金金金法法法法失败砾怎综殆鹏卢翻秋荡氢淆苗钠熬尿救跨蜀未臻坯还症砸牺顷炼热涟控伸拎尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件人绒毛膜促性腺激素人绒毛膜促性腺激素n参考值参考值非孕妇健康人：阴性。正常妊娠妇女：
58、非孕妇健康人：阴性。正常妊娠妇女：阳性。阳性。n临床意义临床意义诊断早期妊娠；异位妊娠诊断；流产诊断早期妊娠；异位妊娠诊断；流产诊断和监测；妊娠滋养细胞疾病的诊断与监测。诊断和监测；妊娠滋养细胞疾病的诊断与监测。膜蜕缅厨喉厄谭衔猛判嘿装刀蕾新靛觅网晃堡脏嫩辩坛况窗壶厉舱还纪歹尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件 显微镜检查显微镜检查l尿沉渣作显微镜检查可提供许多有用的信息。尿沉渣作显微镜检查可提供许多有用的信息。l主要检查细胞、管型及结晶等。主要检查细胞、管型及结晶等。怂开灭服列琴裁茨亩铬果抡凤益冯褪欺召沮逃态丸届砚流通憾输纂赃炙熊尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿液有形成分检查方
59、法学比较尿液有形成分检查方法学比较方法方法方法方法优点优点优点优点缺点缺点缺点缺点应用应用应用应用不离心镜检不离心镜检不离心镜检不离心镜检法法法法简便，不影简便，不影简便，不影简便，不影响有形成分响有形成分响有形成分响有形成分形态形态形态形态易漏检易漏检易漏检易漏检适于有形成适于有形成适于有形成适于有形成分较多标本分较多标本分较多标本分较多标本离心镜检法离心镜检法离心镜检法离心镜检法阳性率高阳性率高阳性率高阳性率高操作繁不易规范，报告不操作繁不易规范，报告不操作繁不易规范，报告不操作繁不易规范，报告不统一，离心可破坏形态，统一，离心可破坏形态，统一，离心可破坏形态，统一，离心可破坏形态，使形态
60、区分困难或漏检使形态区分困难或漏检使形态区分困难或漏检使形态区分困难或漏检适于有形成适于有形成适于有形成适于有形成分较少标本，分较少标本，分较少标本，分较少标本，多用于试带多用于试带多用于试带多用于试带法尿检查后法尿检查后法尿检查后法尿检查后确证，但需确证，但需确证，但需确证，但需标准化标准化标准化标准化离心染色镜离心染色镜离心染色镜离心染色镜检法检法检法检法阳性率更高，阳性率更高，阳性率更高，阳性率更高，便于识别有便于识别有便于识别有便于识别有形成分形成分形成分形成分操作繁，一种染色难以有操作繁，一种染色难以有操作繁，一种染色难以有操作繁，一种染色难以有效识别所有有形成分效识别所有有形成分效
61、识别所有有形成分效识别所有有形成分计数板定量计数板定量计数板定量计数板定量镜检法镜检法镜检法镜检法操作及报告操作及报告操作及报告操作及报告标准化标准化标准化标准化计数板成本较高计数板成本较高计数板成本较高计数板成本较高标准化方法标准化方法标准化方法标准化方法萎笔裂磅尼冬光概装己鞭房壮纫踏坪吉撞纹忽羽谱惨没妊遂狄谦咒露韵肺尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件红细胞红细胞n尿红细胞形态变化受渗透压、尿红细胞形态变化受渗透压、pH及在体外放置的时间及在体外放置的时间等因素的影响。等因素的影响。n高渗透压高渗透压尿中红细胞皱缩，体积变小，似锯齿形、棘形或尿中红细胞皱缩，体积变小，似锯齿形、棘形或桑
62、椹状；桑椹状；n低渗透压低渗透压尿中红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞尿中红细胞胀大，使血红蛋白溢出，仅留下细胞膜，成为大小不等的空环形或面包圈样，称为影红细胞膜，成为大小不等的空环形或面包圈样，称为影红细胞（ghostcells）。）。n酸性尿中酸性尿中红细胞膜脂质内层面积增加，体积变小红细胞膜脂质内层面积增加，体积变小n碱性尿中碱性尿中红细胞膜脂质外层面积增加，细胞肿胀，容易溶红细胞膜脂质外层面积增加，细胞肿胀，容易溶解破裂，边缘不规则。解破裂，边缘不规则。1、细胞、细胞歹协蹋韶耘砍促凰炭猿捐惦聂袱栅捌狮炉吐琴药隅杜懊立淖驱绰微身腺黍尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件红细胞红细胞
63、n尿红细胞形态主要指大小、形态、色素变化以及异形红细尿红细胞形态主要指大小、形态、色素变化以及异形红细胞的数量。尿异常红细胞有：胞的数量。尿异常红细胞有：大红细胞：直径大红细胞：直径10m。小红细胞：直径小红细胞：直径6m，且常大小不等。，且常大小不等。棘红细胞：棘红细胞：胞质常向一侧或多侧伸出，胞膜突起，如生芽样。胞质常向一侧或多侧伸出，胞膜突起，如生芽样。锯齿锯齿形红细胞：红细胞因高渗发生皱缩，表面突起数量多、排形红细胞：红细胞因高渗发生皱缩，表面突起数量多、排列整齐、高低大小相似，需与棘红细胞区别。列整齐、高低大小相似，需与棘红细胞区别。面包形红面包形红细胞（环形红细胞）：因血红蛋白从细
64、胞内流失或胞质凝细胞（环形红细胞）：因血红蛋白从细胞内流失或胞质凝聚于胞膜周围，形似面包形的空心环。聚于胞膜周围，形似面包形的空心环。半月形红细胞：半月形红细胞：其形状如半月形。其形状如半月形。颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的沉颗粒形红细胞：胞质内有颗粒状的沉积，血红蛋白丢失。积，血红蛋白丢失。碎片状红细胞等碎片状红细胞等奎牛惮堂徒交夷涩玉泅派朽知夸烷虾立颈尹缚划鸦曙闷拘争扮晋恶播汀牲尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件1、细胞、细胞、红细胞、红细胞l正正常常人人尿尿沉沉渣渣镜镜检检红红细细胞胞0-偶偶见见/HP，3个个/HP称称为为镜镜下下血尿，血尿，10个个/HP（+）称为肉眼血尿。）称
65、为肉眼血尿。l多多形形红红细细胞胞大大于于80%时时，称称肾肾小小球球性性血血尿尿；红红细细胞胞多多形形性性小于小于50%时，称非肾小球性血尿。时，称非肾小球性血尿。意义：意义： 肾肾小小球球性性血血尿尿见见于于急急性性肾肾炎炎、慢慢性性肾肾炎炎、急急进进性性肾肾炎炎、狼疮性肾炎、肾病综合症等。狼疮性肾炎、肾病综合症等。非非肾肾小小球球性性血血尿尿见见于于尿尿路路感感染染、肾肾结结石石、肾肾结结核核、多多囊肾等。囊肾等。摩荫疤忽晒绕且碍三降疡亨巳剥员羌民钨踪亏梗肩爹拒养凌嗜缔斜坟梁资尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿红细胞形态检查尿红细胞形态检查1、原理：、原理：肾小球源性血尿是由于尿
66、红细胞通过肾小球基肾小球源性血尿是由于尿红细胞通过肾小球基底膜，受压损伤，且随后在肾小管中受不同底膜，受压损伤，且随后在肾小管中受不同PH和渗透压影和渗透压影响，发生三种形态学改变：响，发生三种形态学改变：大小改变；大小改变；形态异常；形态异常；血红蛋白含量变化。血红蛋白含量变化。2、参考值：、参考值：正常人尿红细胞计数正常人尿红细胞计数10000/ml；肾小球源性血尿多形性红细胞大于肾小球源性血尿多形性红细胞大于80%。3、意义：、意义：肾小球性血尿呈多形性改变，见于各类肾小球疾病，肾小球性血尿呈多形性改变，见于各类肾小球疾病，应做肾活检。应做肾活检。非肾小球性血尿呈均一性型，见于尿路感染、
67、结石、非肾小球性血尿呈均一性型，见于尿路感染、结石、肿瘤、结核等。肿瘤、结核等。丝渔稳洱侨猪葡沛材饵晚颧态想蚂曼憋岔臂疑纤斗吕辰缮脓储万填败嚷烹尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件血尿来源鉴别血尿来源鉴别红细胞形态红细胞形态红细胞形态红细胞形态肾小球性血尿肾小球性血尿肾小球性血尿肾小球性血尿非肾小球性血尿非肾小球性血尿非肾小球性血尿非肾小球性血尿多形性（多形性（多形性（多形性（% % % %）8080808050505050棘形红细胞（带棘形红细胞（带棘形红细胞（带棘形红细胞（带1 1 1 1个或多个个或多个个或多个个或多个突起）（突起）（突起）（突起）（% % % %）55555 5 5
68、 5平均体积（平均体积（平均体积（平均体积（MCVMCVMCVMCV）（）（）（）（flflflfl）7272727272727272红细胞体积曲线红细胞体积曲线红细胞体积曲线红细胞体积曲线非正态分布非正态分布非正态分布非正态分布正态分布正态分布正态分布正态分布筑箱铃松腻坊赡扰蔽盯浩尧闯吹确腥漳惶颇吟酮婆惺缚杠拳感恼电确韧泻尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿红细胞尿红细胞躁竞朝艳榷话淹膏诅褒舌溉义届诬脊患陇锄甫销狞沽踢砒喉嘛筛迄烂眩狱尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件均一性红细胞血尿（均一性红细胞血尿（SM染色）染色）寓佑鞍牵弃愤斗费斑吼肯鲜实庐篷硅秤驳虏誓椒寡庶晨昔警悉壬甘雨怂
69、娩尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件均一性红细胞血尿（未染色）均一性红细胞血尿（未染色）腿芹伏岔绑漠够厢诞哭莽驻折注简唆斡戏克甸言钓盘辐食稍差皋猎酥驻漠尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件非均一性血尿红细胞非均一性血尿红细胞(未染色）未染色）粉裤恼坚摆样炸耐力惊弓续辑巷巫详炳迢餐联欲潘缀吐贝调巳驭兴磕瓮陨尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件n尿中性粒细胞呈圆球形，不染色时的细胞核较模糊，胞质内颗尿中性粒细胞呈圆球形，不染色时的细胞核较模糊，胞质内颗粒清晰可见，无明显退变，常分散存在，外形完整。粒清晰可见，无明显退变，常分散存在，外形完整。n在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达
70、在低渗尿及碱性尿中，胞体常胀大，直径可达18m左右，约半左右，约半数可在数可在2h内溶解，细胞核着色较淡。内溶解，细胞核着色较淡。n在低渗条件下可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，在低渗条件下可见到中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分子运动，由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象，因其运动似星状闪光，故称为闪光细胞（光，故称为闪光细胞（glittercell），多见于急性肾盂肾炎；），多见于急性肾盂肾炎；n在高渗尿及酸性尿中细胞常皱缩，直径多为在高渗尿及酸性尿中细胞常皱缩，直径多为810m。 尿白细胞尿白细胞 肖曾沮历晒腹敲眨朗险硫蹿侈篡肠饺爆
71、塞倦灼斜簧皋蒙拿志事柞战砚年又尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件 尿白细胞尿白细胞 l正正常常人人尿尿沉沉渣渣镜镜检检尿尿白白细细胞胞5个个/HP，5个个/HP称称镜镜下脓尿。下脓尿。l尿尿中中若若有有大大量量白白细细胞胞，多多为为泌泌尿尿系系感感染染如如肾肾孟孟肾肾炎炎、肾结核、膀胱炎或尿道感染。肾结核、膀胱炎或尿道感染。噪柑妄寿聊秃青郎愤淬长外掂哀占裕间那立擞堂壹茹竟尤酿拾皿币绩重石尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿白细胞尿白细胞落烛二庄自颁端成艰酚围经馆诀藤谦啼阳托歹谅要堕藤留洗垃科撅裳骚屡尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿白细胞（未染色）尿白细胞（未染色）罪疤瘸遂
72、苫辞腹痔臻庙衙素缴啮屹郝酝春胃锥更骗胞帆冶岂禽欺飞床碎榨尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件泌尿系统感染的尿液变化特点泌尿系统感染的尿液变化特点疾病疾病疾病疾病尿液变化特点尿液变化特点尿液变化特点尿液变化特点肾盂肾炎肾盂肾炎肾盂肾炎肾盂肾炎尿细菌培养阳性。尿细菌培养阳性。尿细菌培养阳性。尿细菌培养阳性。17%17%17%17%肾盂肾炎患者的首发症状为肾盂肾炎患者的首发症状为肾盂肾炎患者的首发症状为肾盂肾炎患者的首发症状为镜下血尿，少数可见肉眼血尿，尿白细胞明显增多，镜下血尿，少数可见肉眼血尿，尿白细胞明显增多，镜下血尿，少数可见肉眼血尿，尿白细胞明显增多，镜下血尿，少数可见肉眼血尿，尿白细
73、胞明显增多，约约约约2/32/32/32/3的患者伴有白细胞管型，还可见小圆上皮细的患者伴有白细胞管型，还可见小圆上皮细的患者伴有白细胞管型，还可见小圆上皮细的患者伴有白细胞管型，还可见小圆上皮细胞、闪光细胞、肾小管上皮细胞或尾形上皮细胞增胞、闪光细胞、肾小管上皮细胞或尾形上皮细胞增胞、闪光细胞、肾小管上皮细胞或尾形上皮细胞增胞、闪光细胞、肾小管上皮细胞或尾形上皮细胞增多多多多膀胱炎膀胱炎膀胱炎膀胱炎无管型和蛋白质，尿白细胞增多，常伴有脓尿，急无管型和蛋白质，尿白细胞增多，常伴有脓尿，急无管型和蛋白质，尿白细胞增多，常伴有脓尿，急无管型和蛋白质，尿白细胞增多，常伴有脓尿，急性期可有明显的肉眼脓
74、尿。伴有小圆上皮细胞或大性期可有明显的肉眼脓尿。伴有小圆上皮细胞或大性期可有明显的肉眼脓尿。伴有小圆上皮细胞或大性期可有明显的肉眼脓尿。伴有小圆上皮细胞或大圆上皮细胞增多，也可见闪光细胞圆上皮细胞增多，也可见闪光细胞圆上皮细胞增多，也可见闪光细胞圆上皮细胞增多，也可见闪光细胞嗜酸性粒嗜酸性粒嗜酸性粒嗜酸性粒细胞尿细胞尿细胞尿细胞尿尿嗜酸粒细胞增多称为嗜酸性粒细胞尿。见于急性尿嗜酸粒细胞增多称为嗜酸性粒细胞尿。见于急性尿嗜酸粒细胞增多称为嗜酸性粒细胞尿。见于急性尿嗜酸粒细胞增多称为嗜酸性粒细胞尿。见于急性间质性肾炎患者、药物所致变态反应、泌尿系统非间质性肾炎患者、药物所致变态反应、泌尿系统非间质
75、性肾炎患者、药物所致变态反应、泌尿系统非间质性肾炎患者、药物所致变态反应、泌尿系统非特异性炎症特异性炎症特异性炎症特异性炎症版溺垛题戏瑞姓泼呵册鼻喂酝晨措迫毙椿律职麦擦般雄溢蘸坦百址燕饶啤尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件上皮上皮细胞细胞l尿中所见的上皮细胞可由肾、尿路等处细胞脱落所致。尿中所见的上皮细胞可由肾、尿路等处细胞脱落所致。l肾肾、输输尿尿管管、膀膀胱胱覆覆盖盖移移行行上上皮皮细细胞胞，近近尿尿道道口口覆覆盖盖鳞鳞状上皮细胞。状上皮细胞。l正常尿液中含有少量以上两种上皮细胞。正常尿液中含有少量以上两种上皮细胞。l肾实质性损害时可见肾小管上皮细胞。肾实质性损害时可见肾小管上皮细胞
76、。顺薪良灶卖腐饺钩侍旅壹剃靡嫉腔农鸡曙孕分血酗彬涸踪爱源的茫绪邹贡尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件尿上皮细胞尿上皮细胞将鸭吻化货蔫抿哇虹耕浩藩约襟撕钳臆螟胞县津尧四盂怀煞潞赠甄刻橙隆尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件上皮细胞上皮细胞n n肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞肾小管上皮细胞 其形态与白细胞相似，但较中其形态与白细胞相似，但较中其形态与白细胞相似，但较中其形态与白细胞相似，但较中性粒细胞大性粒细胞大性粒细胞大性粒细胞大1.51.5倍，一般不超过倍，一般不超过倍，一般不超过倍，一般不超过15m15m，含，含，含，含1 1个较大个较大个较大个较大的圆形细胞核，核膜很
77、厚。在尿中易变形，呈不的圆形细胞核，核膜很厚。在尿中易变形，呈不的圆形细胞核，核膜很厚。在尿中易变形，呈不的圆形细胞核，核膜很厚。在尿中易变形，呈不规则钝角，常为多边形，故又称多边细胞。胞质规则钝角，常为多边形，故又称多边细胞。胞质规则钝角，常为多边形，故又称多边细胞。胞质规则钝角，常为多边形，故又称多边细胞。胞质中有小空泡、颗粒或脂肪小滴，颗粒分布不规则，中有小空泡、颗粒或脂肪小滴，颗粒分布不规则，中有小空泡、颗粒或脂肪小滴，颗粒分布不规则，中有小空泡、颗粒或脂肪小滴，颗粒分布不规则，多少不定，有时较多，甚至看不清细胞核多少不定，有时较多，甚至看不清细胞核多少不定，有时较多，甚至看不清细胞核
78、多少不定，有时较多，甚至看不清细胞核悸羽宽冉周善疟烙夸切嚷素淘肮抢啮莉炭氓雇橇伙裳黎金陈邀窥示碉欣疼尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件肾小管上皮细胞（未染色肾小管上皮细胞（未染色)典综篓擦卢曰柴粘捣枣函呈苗拾郧矢冗跳盆还襄鱼搏禹绝讨例军仍枫留力尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件上皮细胞上皮细胞n n表层移行上皮细胞表层移行上皮细胞表层移行上皮细胞表层移行上皮细胞 因胞体较大又称大圆上皮细因胞体较大又称大圆上皮细因胞体较大又称大圆上皮细因胞体较大又称大圆上皮细胞，其体积、形态可随器官涨缩状态不同而变化胞，其体积、形态可随器官涨缩状态不同而变化胞，其体积、形态可随器官涨缩状态不同而变化
79、胞，其体积、形态可随器官涨缩状态不同而变化较大。器官充盈时，脱落细胞体积约为白细胞较大。器官充盈时，脱落细胞体积约为白细胞较大。器官充盈时，脱落细胞体积约为白细胞较大。器官充盈时，脱落细胞体积约为白细胞4 45 5倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；器官收倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；器官收倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；器官收倍，多呈不规则圆形，核较小，常居中；器官收缩时，则胞体较小，约为白细胞的缩时，则胞体较小，约为白细胞的缩时，则胞体较小，约为白细胞的缩时，则胞体较小，约为白细胞的2 23 3倍，形态倍，形态倍，形态倍，形态较圆。正常尿中偶见，膀胱炎时可大量成片脱落较圆。正常尿
80、中偶见，膀胱炎时可大量成片脱落较圆。正常尿中偶见，膀胱炎时可大量成片脱落较圆。正常尿中偶见，膀胱炎时可大量成片脱落罗是丁誓辙忠耗磕茵宵酞演诲箭亲氧活浩镣拭嚎辱帮谭鹅炎乘韭孝慈酸厦尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件表层移行上皮细胞（未染色）表层移行上皮细胞（未染色）笑股叠掌飞棠猫忍哀殃透叙迈巧痉手鸥整然疮疑哭忘益擂累尧戎耗侄老柄尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件上皮细胞上皮细胞n n中层移行上皮细胞：又称尾形上皮细胞或纺锤状中层移行上皮细胞：又称尾形上皮细胞或纺锤状中层移行上皮细胞：又称尾形上皮细胞或纺锤状中层移行上皮细胞：又称尾形上皮细胞或纺锤状上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺
81、锤形或上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或上皮细胞，体积大小不一，常呈梨形、纺锤形或带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。因多来自于带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。因多来自于带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。因多来自于带尾形，核较大，呈圆形或椭圆形。因多来自于肾盂，故又称为肾盂上皮细胞；有时亦可来自输肾盂，故又称为肾盂上皮细胞；有时亦可来自输肾盂，故又称为肾盂上皮细胞；有时亦可来自输肾盂，故又称为肾盂上皮细胞；有时亦可来自输尿管及膀胱颈部尿管及膀胱颈部尿管及膀胱颈部尿管及膀胱颈部苇叶缔焰粥跃耶聪别扁靴萄擅潭俭湍克淤窜擎羞什唇太煌分铝翠亮顷众括尿液检查 p
82、pt课件尿液检查 ppt课件中层移行上皮细胞（未染色）中层移行上皮细胞（未染色）沼涨合酒夯影恳览韶震税婴奖逢表铣关棺烤谊畴汲满锦展得首筷婶波钾臼尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件上皮细胞上皮细胞n底层移行上皮细胞底层移行上皮细胞形态较圆，与肾小管上皮细形态较圆，与肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。但两者有差别胞统称为小圆上皮细胞。但两者有差别n底层移行上皮细胞体积较大，而核较小底层移行上皮细胞体积较大，而核较小n肾小管上皮细胞体积较小，而核较大肾小管上皮细胞体积较小，而核较大免躁活掷桶昔雁悄押验嗜胚竿障归孪馏碎闭色柬尚严狰尖亥呜围豆庆犹雏尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件上皮细胞上
83、皮细胞n n鳞状上皮细胞鳞状上皮细胞鳞状上皮细胞鳞状上皮细胞来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道来自于输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。鳞状上皮细胞为尿中最大的上皮细胞，形状不规的表层。鳞状上皮细胞为尿中最大的上皮细胞，形状不规的表层。鳞状上皮细胞为尿中最大的上皮细胞，形状不规的表层。鳞状上皮细胞为尿中最大的上皮细胞，形状不规则，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆形，则，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆形，则，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆形，则，多边多角，边缘常卷曲，胞核很小，呈圆形或卵圆
84、形，有时可有有时可有有时可有有时可有2 2个以上小核，全角化者核更小，甚至不见。这个以上小核，全角化者核更小，甚至不见。这个以上小核，全角化者核更小，甚至不见。这个以上小核，全角化者核更小，甚至不见。这种细胞的形体扁平而薄，又称扁平上皮细胞种细胞的形体扁平而薄，又称扁平上皮细胞种细胞的形体扁平而薄，又称扁平上皮细胞种细胞的形体扁平而薄，又称扁平上皮细胞烁蔓绊竞慑买希雁拧吩娜惋篡乳组桂锑凶秉韵烬浚吊划荔惑辉梁嫩涯缸伙尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件鳞状扁平上皮（未染色）鳞状扁平上皮（未染色）泌但腹收翅酚变檀教将怕瓢褂睬涤昏苏叛伟园镐县锦闺暂辩贡划秉俞犯猎尿液检查 ppt课件尿液检查 pp
85、t课件鳞状扁平上皮（鳞状扁平上皮（SM染色）染色）郎烟凡掳疟宇泣欣换梦糜叛号玛环柞环扶查孺敷甫惶僻队旷晰彬钥逢锑咏尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件2、管型、管型 组成：组成：是是蛋蛋白白质质、或或细细胞胞、或或碎碎片片在在肾肾小小管管、集集合合管管中中凝凝固固而成圆柱形蛋白聚体。而成圆柱形蛋白聚体。形成管型的必要条件：形成管型的必要条件：尿中少量的清蛋白和肾小管上皮细胞产生的尿中少量的清蛋白和肾小管上皮细胞产生的T-H糖蛋白。糖蛋白。肾小管有浓缩、酸化能力。肾小管有浓缩、酸化能力。有提供交替使用的肾单位。有提供交替使用的肾单位。幅趴霄谎疏慧酵鬼衅如穴防房颁穷把遵依愿桓后埂扇派衬志箔芦未
86、堤又震尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件透明管型透明管型n n透明管型透明管型透明管型透明管型主要由主要由主要由主要由T-HT-H蛋白构成，也有清蛋白及氯蛋白构成，也有清蛋白及氯蛋白构成，也有清蛋白及氯蛋白构成，也有清蛋白及氯化钠参与，在碱性尿中可溶解消失，无色透明，化钠参与，在碱性尿中可溶解消失，无色透明，化钠参与，在碱性尿中可溶解消失，无色透明，化钠参与，在碱性尿中可溶解消失，无色透明，其形状呈圆柱体状，通常两边平行，两端钝圆其形状呈圆柱体状，通常两边平行，两端钝圆其形状呈圆柱体状，通常两边平行，两端钝圆其形状呈圆柱体状，通常两边平行，两端钝圆（一端可稍尖细成尾形），平直或略弯曲（一
87、端可稍尖细成尾形），平直或略弯曲（一端可稍尖细成尾形），平直或略弯曲（一端可稍尖细成尾形），平直或略弯曲碗缮弱又疵名也碎献沙毅买羚倾错踞漳厚汐谐闷丰上赫拿示真驻介最急陆尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件透明管型透明管型办蓖疹轴紊烫拈根芒风丹统慷牛殆泳挣曙玛赦魁判庇耪扭炯走洱诧炽基骑尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件透明管型透明管型破内磁勉肯警梅恶它猫谱挤袜诬锁克楞哲镑怜七晕浸庙识熬挛糊澈疑瑞八尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件透明管型透明管型出完挥验爬孽曙渔氟痔渊佐咙喷病配商渴恒努婪犀置几粳罐诱泞噪娇专桃尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件细胞管型细胞管型定义：定义： 常
88、常以以蛋蛋白白质质为为基基质质，其其所所含含细细胞胞数数量量超超过过管管型型体体积积的的三分之一时称细胞管型。三分之一时称细胞管型。分类：分类： 上上皮皮细细胞胞管管型型：见见于于急急性性肾肾小小管管坏坏死死、急急性性肾肾小小球球肾肾炎炎、间间质质肾肾炎炎、慢慢性性肾肾炎炎、肾肾淀淀粉粉样样变变性性、中中毒毒后后肾肾损损害害等。等。 红红细细胞胞管管型型：见见于于急急性性肾肾炎炎、急急进进性性肾肾炎炎、狼狼疮疮性性肾肾炎、慢性肾炎急性发作。炎、慢性肾炎急性发作。 白细胞管型：白细胞管型：见于肾盂肾炎、肾间质性肾炎。见于肾盂肾炎、肾间质性肾炎。响捍撂梦琉册简支式盔误雪漳盘敬悼母桨椽婿砷工灭踏谢梳
89、岁析职户闸炊尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件上皮细胞管型上皮细胞管型体顶彭终耐箕熟迁饰扫攀涉蒙氟墟周绳艰宿摹将范蔫喊瞥浪茎嘶慈偏取烷尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件上皮细胞管型上皮细胞管型棉巨蔑俊踪蜕浩瑰盯扣揭嘿激屎雌靠咳宛镭随衅洛脊便奉召瑟咙跨舅帆宰尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件红细胞管型红细胞管型喝憋逝阶杰续灿护谤澈玛撕卒罗苟柒敏敏赋膘穆湖恍责戮炼臂赐涕痒脏姜尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件红细胞管型红细胞管型铂帘睬许约汐你姿掩辐侠黍巍端浆宇鞍毡叉膝蜜兼摇症厦簿们煎轮捆姑玛尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件白细胞管型白细胞管型历沉雾廓挟帘镑拌悲数敝劫
90、页绦藉鞋队锦咱裹贮美汁桃泡癌涛宛认弥出惟尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件白细胞管型（白细胞管型（SM染色）染色）骄巴乾胰遭报场慑貌肘啼肋形磺掂鹰概稗捶丈腺贰罗钨溢初支口勇诗兴环尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件 其它管型其它管型 颗颗粒粒管管型型：肾肾实实质质病病变变的的变变性性细细胞胞或或由由血血浆浆蛋蛋白白分分解解产产物物崩崩解解成成大大小小不不等等的的颗颗粒粒聚聚集集于于T-H糖糖蛋蛋白白中形成的。中形成的。脂肪管型：脂肪管型：见于肾病综合征、中毒性肾病。见于肾病综合征、中毒性肾病。 蜡蜡样样管管型型：见见于于慢慢性性肾肾炎炎晚晚期期、慢慢性性肾肾衰衰、肾肾淀淀粉粉样变性。
91、样变性。 宽大管型：宽大管型：在慢性肾衰时若出现，提示预后不良在慢性肾衰时若出现，提示预后不良。 悬裔坐确阂垣徘腐题婆驱钞捌午琼瓤践肺熄润叼缮岛参笛垃吁曙渝速跪适尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件颗粒管型颗粒管型载匈镐聚翅烘竭租胶颧牢燎幻颧俐晒反恼峦簧蛾钡慎玫往蝴嘿笔杜拣醇釜尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件粗颗粒管型粗颗粒管型炳骗瞪厚装攒恋蚊夷教袜渍定卡渡捡气忿韭步巳蜘似柞生宙骤韭胞支辈陶尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件细颗粒管型细颗粒管型姚惭豹孜迹暇条娱乘链抡屿祈汕傀合糖管酵砸痔六枝色渤自拖唇豆值仑淳尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件脂肪管型脂肪管型位墙屎邻坯湖碟
92、严队酱搬蔚槛篓尼裁江丰铝岭蚊表躬返撂宾滚花哪足新瘩尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件宽大管型宽大管型音漱萎鳖丛凛声壮投搔莎词雪订踞着罕致帘禄炼秀罗磷狸白胎糕未多柱律尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件色素管型色素管型疲咎棕握厦汕角装守俗势痰趾欠伴嘉文凳稽顷八狭理铰哈迸呼伪集匿毖脾尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件血红蛋白管型血红蛋白管型碑墅挥余遵频敲携远阿网贵甥喘皿托雨换赌册戳柯接弃韭响挠含躁娇黎脯尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件蜡样管型蜡样管型鼎柬逞仔犊云朋农堪犀躇琢谋灸辩毫岛泛歌语竟刹闰扦垢崭拽贝产货囤闷尿液检查 ppt课件尿液检查 ppt课件蜡样管型蜡样管型仓购斯
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