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1、肝硬化病人的护理肝硬化病人的护理教学目标：1、了解肝硬化的常见病因与发病机理 2、熟悉肝硬化的主要临床表现，并发症，主要肝功能试验及诊断要点 3、熟悉肝硬化的治疗要点及并发症处理 4、掌握肝硬化及其并发症的主要护理诊断、护理措施，并制定护理计划 5、熟悉肝硬化的保健指导课前提问一 填空1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是 、 和 。2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是 、 和 等有关。3、肝硬化晚期常有出血倾向，其主要是由于 和 所致。4、肝硬化最常见的并发症为 和晚期最严重的并发症 。二 名词解释1、肝硬化：2、肝肾综合征： 肝硬化病人的护理临床表现辅助检查处理要点课后思考题一、单选题1、我国
2、肝硬化的最常见病因是（ ）A酒精中毒 B胆汁淤积 C循环障碍 D病毒性肝炎 E代谢障碍2下列哪项不是肝硬化的早期症状（ ）A恶心 B腹胀 C食欲不振 D经常便血 E上腹部不适3肝硬化腹水患者的腹水性质是（ ）A渗出液 B漏出液 C血性液 D脓性液 E以上都不是4下列哪项不是肝硬化患者发生出血倾向的原因（ ）A凝血酶原减少 B凝血因子合成降低 C脾功能亢进 D肾上腺皮质功能减退E毛细血管脆性增加5肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是（ ）A出血倾向 B并发感染 C脾功能亢进 D内分泌功能异常E以上都不是6肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（ ）A腹水 B肝掌 C低热 D出血 E脾功能亢进7肝硬化伴门
3、静脉高压症的特征性临床表现是（）A腹水、脾肿大、颈静脉怒张 B腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张C腹水、脾肿大、下肢静脉血栓形成 D腹水、脾肿大、门静脉癌栓形成E脾肿大、腹壁静脉曲张、颈静脉怒张8肝硬化腹水血清白蛋白可低于（）A10g/L B15g/L C20g/L D25g/L E30 g/L9下列哪项与脾功能亢进无关（）A红细胞减少 B白细胞减少 C血小板减少 D雌激素减少 E以上都不是10肝硬化伴大量腹水取半卧位的原因是（ ）A有利腹水消退 B增加回心血量 C减轻心脏负荷 D减轻呼吸困难E 增加肝脏血流量11、抢救肝硬化合并上消化道出血的最重要措施是（）A及时补充血容量 B静滴垂体后叶素 C高流
4、量氧气吸入 D三腔管压迫止血 E建立静脉通路12、某肝硬化病人给利尿治疗后，腹水消退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡，应判断为肝性脑病（ ）A 一期（前驱期） B 二期（昏迷前期） C 三期（昏睡期） D 四期（昏迷期）E 以上都不是 13、对消化系统病因叙述，下列哪项不妥（ ）A 国内肝硬化最常见的病因是乙型肝炎 B 上消化道出现最常见的病因是消化性溃疡C 肝性脑病以肝炎后肝硬化最常见 D 急性胰腺炎尤以胆结石为最常见的病因E 慢性胃体炎90%由幽门螺杆菌感染引起14 肝硬化腹水患者每日饮水量应限制在：A500ml左右B800ml左右C1000ml左右D
5、1200ml左右二、多选题1肝硬化伴大量腹水病人的护理措施是A 取半坐卧位 B 限制钠水摄入 C 记24小时出入量 D 定期测体重、腹围E 预防压疮2一例肝硬化腹水病人，入院后护理诊断为体液过多，其相关因素是A 门静脉高压 B 低蛋白血症 C 肝淋巴液生成过多 D 醛固酮增多E 抗利尿激素减少3、肝硬化腹水产生的机制为（）A脾功能亢进 B血清白蛋白减少 C门静脉压力增高 D醛因酮分泌增多E肝脏淋巴液生成过多4、下列哪项不属于门静脉高压的侧支循环（ ）A食管下端静脉曲张 B脐周静脉曲张 C腹壁静脉曲张 D下肢静脉曲张 E颈静脉怒张三、填空1、肝硬化门静脉高压的临床表现主要是 、 和 。2、肝硬化患者出现腹泻的主要原因是 、 和 等有关。3、肝硬化晚期常有出血倾向，其主要是由于 和 所致。4、肝硬化最常见的四、名词解释1、肝硬化：肝肾综合征：五、简答题1 试述胃底及食管下端静脉曲张破裂大出血病人的抢救配合2 肝硬化腹水病人的护理六 共用题干题： 1 男性，62岁，肝硬化病史5年。因呕血2天入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T：37.8,P118次/分，血压90/60mmHg,该病人目前最重要的护理诊断是： A体温过高B活动无耐力C有受伤的危险D体液不足2该患者最易诱发的并发症是：A自发性腹膜炎B心力衰竭C肾衰竭D肝性脑病
