《四肢骨关节及软组织CT扫描技术及阅片ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《四肢骨关节及软组织CT扫描技术及阅片ppt课件（39页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第十三节第十三节四肢骨关节四肢骨关节及软组织及软组织CT扫描技术扫描技术一、四肢骨关节应用解剖一、四肢骨关节应用解剖（一）四肢骨组成（一）四肢骨组成 四肢骨包括上肢骨和下肢骨。四肢骨包括上肢骨和下肢骨。四肢骨包括上肢骨和下肢骨。四肢骨包括上肢骨和下肢骨。上肢骨又分为：上肢骨又分为：上肢骨又分为：上肢骨又分为：1 1、肩胛骨与锁骨组成的上肢带。、肩胛骨与锁骨组成的上肢带。、肩胛骨与锁骨组成的上肢带。、肩胛骨与锁骨组成的上肢带。2 2、游离上肢骨：包括肱骨、尺桡骨、腕骨、掌、游离上肢骨：包括肱骨、尺桡骨、腕骨、掌、游离上肢骨：包括肱骨、尺桡骨、腕骨、掌、游离上肢骨：包括肱骨、尺桡骨、腕骨、掌 骨及
2、指骨。骨及指骨。骨及指骨。骨及指骨。下肢骨又分为：下肢骨又分为：下肢骨又分为：下肢骨又分为：1 1、下肢带：由一对髋骨组成。髋骨与骶尾骨又、下肢带：由一对髋骨组成。髋骨与骶尾骨又、下肢带：由一对髋骨组成。髋骨与骶尾骨又、下肢带：由一对髋骨组成。髋骨与骶尾骨又构成盆腔。构成盆腔。构成盆腔。构成盆腔。游离下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨以游离下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨以游离下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨以游离下肢骨：包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨以 及跗骨、跖骨、趾骨。及跗骨、跖骨、趾骨。及跗骨、跖骨、趾骨。及跗骨、跖骨、趾骨。 （二）四肢连结：（二）四肢连结：1、上肢带连结；胸锁关节、
3、肩锁关节。、上肢带连结；胸锁关节、肩锁关节。2、游离上肢骨连结：肩关节、肘关节、腕关节、游离上肢骨连结：肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节、及指间关节。掌指关节、及指间关节。下肢骨连结：下肢骨连结：1、下肢带连结；骶髂关节。、下肢带连结；骶髂关节。2、游离下肢骨连结：髋关节、膝关节、距骨小、游离下肢骨连结：髋关节、膝关节、距骨小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、距骨间关腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、距骨间关节、跖趾关节及趾间关节。节、跖趾关节及趾间关节。（三）四肢骨关节及软组织解剖特点：（三）四肢骨关节及软组织解剖特点：骨在形态上较为复杂，但在结构上骨在形态上较为复杂，但在结构上相对较为简单，它均由
4、骨皮质、骨松质相对较为简单，它均由骨皮质、骨松质及骨髓腔组成，及骨髓腔组成，CT图象除不能显示正图象除不能显示正常骨膜外，其它结构均能显示。骨的常骨膜外，其它结构均能显示。骨的CT值多在值多在1000Hu左右。左右。关节由关节腔、关节面、滑膜及韧带组成。关节由关节腔、关节面、滑膜及韧带组成。关节由关节腔、关节面、滑膜及韧带组成。关节由关节腔、关节面、滑膜及韧带组成。结构及形态均较为复杂，也较为精细，在结构及形态均较为复杂，也较为精细，在结构及形态均较为复杂，也较为精细，在结构及形态均较为复杂，也较为精细，在CTCT图图图图像显示上易受体位影响。故而在像显示上易受体位影响。故而在像显示上易受体位
5、影响。故而在像显示上易受体位影响。故而在CTCT扫描中应注扫描中应注扫描中应注扫描中应注意严格按标准体位摆置。为更好地表现关节各意严格按标准体位摆置。为更好地表现关节各意严格按标准体位摆置。为更好地表现关节各意严格按标准体位摆置。为更好地表现关节各组织结构，多采用薄层扫描。组织结构，多采用薄层扫描。组织结构，多采用薄层扫描。组织结构，多采用薄层扫描。软组织及脂肪形态不定，但图像密度表现软组织及脂肪形态不定，但图像密度表现软组织及脂肪形态不定，但图像密度表现软组织及脂肪形态不定，但图像密度表现不同，肌肉不同，肌肉不同，肌肉不同，肌肉CTCT值多为值多为值多为值多为4040HuHu左右，脂肪多为左
6、右，脂肪多为左右，脂肪多为左右，脂肪多为- -5050HuHu以下。血管在增强前后密度有明显变化。以下。血管在增强前后密度有明显变化。以下。血管在增强前后密度有明显变化。以下。血管在增强前后密度有明显变化。二、二、CT扫描在四肢骨关扫描在四肢骨关节及软组织的应用节及软组织的应用（一）概述（一）概述 由于常规由于常规由于常规由于常规X X线及核素骨扫描等检查对骨关线及核素骨扫描等检查对骨关线及核素骨扫描等检查对骨关线及核素骨扫描等检查对骨关节及软组织的疾病诊断已具有相当价值，故节及软组织的疾病诊断已具有相当价值，故节及软组织的疾病诊断已具有相当价值，故节及软组织的疾病诊断已具有相当价值，故CTC
7、T扫描不做为此类组织的首选检查方法。但扫描不做为此类组织的首选检查方法。但扫描不做为此类组织的首选检查方法。但扫描不做为此类组织的首选检查方法。但CTCT扫描作为骨关节及软组织病变的一种成像扫描作为骨关节及软组织病变的一种成像扫描作为骨关节及软组织病变的一种成像扫描作为骨关节及软组织病变的一种成像技术，也具有其独特的优越性。例如，在剖面技术，也具有其独特的优越性。例如，在剖面技术，也具有其独特的优越性。例如，在剖面技术，也具有其独特的优越性。例如，在剖面显示，空间关系显示，病变范围显示，骨与软显示，空间关系显示，病变范围显示，骨与软显示，空间关系显示，病变范围显示，骨与软显示，空间关系显示，病
8、变范围显示，骨与软组织同时显示，双侧对比显示以及增强显示和组织同时显示，双侧对比显示以及增强显示和组织同时显示，双侧对比显示以及增强显示和组织同时显示，双侧对比显示以及增强显示和图像后处理等方面，图像后处理等方面，图像后处理等方面，图像后处理等方面，CTCT扫描优势明显。扫描优势明显。扫描优势明显。扫描优势明显。 （二）常见骨关节及软组织（二）常见骨关节及软组织疾病的疾病的CT应用特点应用特点1 1、骨折：、骨折：、骨折：、骨折：CTCT扫描对较严重的脊柱、盆腔、髋扫描对较严重的脊柱、盆腔、髋扫描对较严重的脊柱、盆腔、髋扫描对较严重的脊柱、盆腔、髋及肩关节作用较大，它除可显示骨折碎片及移及肩关
9、节作用较大，它除可显示骨折碎片及移及肩关节作用较大，它除可显示骨折碎片及移及肩关节作用较大，它除可显示骨折碎片及移位情况，同时还可显示出血、血肿、异物以及位情况，同时还可显示出血、血肿、异物以及位情况，同时还可显示出血、血肿、异物以及位情况，同时还可显示出血、血肿、异物以及相邻器官，对确定血肿大小，异物定位以及判相邻器官，对确定血肿大小，异物定位以及判相邻器官，对确定血肿大小，异物定位以及判相邻器官，对确定血肿大小，异物定位以及判断相邻器官受累情况有较重要意义。断相邻器官受累情况有较重要意义。断相邻器官受累情况有较重要意义。断相邻器官受累情况有较重要意义。2、半月板损伤：、半月板损伤：CT扫描
10、可显示半月板形扫描可显示半月板形态及密度。正常内侧半月板呈态及密度。正常内侧半月板呈“C”形，外形，外侧半月板呈侧半月板呈“O”形，形，CT值应在值应在7090Hu之间。之间。3、骨髓炎、骨结核、骨缺血坏死，、骨髓炎、骨结核、骨缺血坏死，CT扫扫描主要观察骨皮质，骨髓质的形态与密度描主要观察骨皮质，骨髓质的形态与密度改变，同时观察病变与周围组织的关系。改变，同时观察病变与周围组织的关系。如冷脓肿即为骨结核的特异性表现。如冷脓肿即为骨结核的特异性表现。4 4、各各各各种种种种骨骨骨骨肿肿肿肿瘤瘤瘤瘤：CTCT平平平平扫扫扫扫及及及及增增增增强强强强扫扫扫扫描描描描可可可可观观观观察察察察病病病病
11、变变变变部部部部位位位位，形形形形态态态态、范范范范围围围围以以以以及及及及血血血血供供供供情情情情况况况况和和和和周周周周围围围围组组组组织织织织受受受受累累累累情情情情况况况况。结结结结合合合合CTCT值值值值测测测测量量量量CTCT扫扫扫扫描描描描对对对对骨骨骨骨肿瘤的鉴别诊断有一定价值。肿瘤的鉴别诊断有一定价值。肿瘤的鉴别诊断有一定价值。肿瘤的鉴别诊断有一定价值。5 5、各各各各种种种种软软软软组组组组织织织织疾疾疾疾病病病病：对对对对于于于于大大大大多多多多数数数数软软软软组组组组织织织织疾疾疾疾病病病病CTCT缺缺缺缺乏乏乏乏特特特特异异异异性性性性表表表表现现现现，但但但但做做做
12、做为为为为一一一一种种种种辅辅辅辅助助助助性性性性检检检检查查查查以以以以确确确确定定定定病病病病变变变变部部部部位位位位，病病病病变变变变大大大大小小小小，形形形形态态态态以以以以及及及及病病病病变变变变与相邻组织的关系仍有一定价值。与相邻组织的关系仍有一定价值。与相邻组织的关系仍有一定价值。与相邻组织的关系仍有一定价值。三、四肢骨关节及软组三、四肢骨关节及软组 织织CT扫描前的准备扫描前的准备1 1、 按总论中扫描前准备的相关条文进行。按总论中扫描前准备的相关条文进行。按总论中扫描前准备的相关条文进行。按总论中扫描前准备的相关条文进行。2 2、 除去关节部位的异物。除去关节部位的异物。除去
13、关节部位的异物。除去关节部位的异物。3 3、 做好扫描前解释工作，以取得良好配合。做好扫描前解释工作，以取得良好配合。做好扫描前解释工作，以取得良好配合。做好扫描前解释工作，以取得良好配合。4 4、 小孩行骨关节扫描最好自然睡眠或口服小孩行骨关节扫描最好自然睡眠或口服小孩行骨关节扫描最好自然睡眠或口服小孩行骨关节扫描最好自然睡眠或口服10%10%水合氯醛水合氯醛水合氯醛水合氯醛3535mLmL。5 5、 严重外伤病人，应经急诊初步处理后，在必严重外伤病人，应经急诊初步处理后，在必严重外伤病人，应经急诊初步处理后，在必严重外伤病人，应经急诊初步处理后，在必要的情况下再行要的情况下再行要的情况下再
14、行要的情况下再行CTCT检查。检查。检查。检查。6 6、 需做增强扫描的患者，应严格按增强扫描的需做增强扫描的患者，应严格按增强扫描的需做增强扫描的患者，应严格按增强扫描的需做增强扫描的患者，应严格按增强扫描的准备要求执行。准备要求执行。准备要求执行。准备要求执行。四、四肢骨关节及软组四、四肢骨关节及软组织织CT常规扫描技术常规扫描技术（一）标准体位的摆置（一）标准体位的摆置嘱患者自然仰卧于检查床上，两下嘱患者自然仰卧于检查床上，两下肢自然伸直并拢，足尖朝向正上方，双肢自然伸直并拢，足尖朝向正上方，双上臂自然平伸放于身体两侧，双手手心上臂自然平伸放于身体两侧，双手手心向上，身体正中矢状面与检查
15、床中轴重向上，身体正中矢状面与检查床中轴重合。合。 （二）肩关节、胸锁关节及锁骨扫描（二）肩关节、胸锁关节及锁骨扫描体位：标准体位，头先进。体位：标准体位，头先进。体位：标准体位，头先进。体位：标准体位，头先进。体表定位：双侧肩峰连线下体表定位：双侧肩峰连线下体表定位：双侧肩峰连线下体表定位：双侧肩峰连线下2 2cmcm。扫描参数：扫描参数：扫描参数：扫描参数：矩阵：矩阵：矩阵：矩阵：512512X512X512层厚：层厚：层厚：层厚：5 5mmmm层距：层距：层距：层距：5 5mmmm电压：电压：电压：电压：110130110130kVkV电流：电流：电流：电流：100120100120mA
16、mA（三）（三）肘关节、上肢长骨扫描肘关节、上肢长骨扫描体位：标准体位，头先进。体位：标准体位，头先进。体位：标准体位，头先进。体位：标准体位，头先进。体表定位：肘关节，内外上髁中点远侧体表定位：肘关节，内外上髁中点远侧体表定位：肘关节，内外上髁中点远侧体表定位：肘关节，内外上髁中点远侧2 2cmcm。上肢长骨：根据病变部位上肢长骨：根据病变部位上肢长骨：根据病变部位上肢长骨：根据病变部位扫描野；为避免体部影响，采用小模，行单扫描野；为避免体部影响，采用小模，行单扫描野；为避免体部影响，采用小模，行单扫描野；为避免体部影响，采用小模，行单侧扫描侧扫描侧扫描侧扫描矩阵矩阵矩阵矩阵:512:512
17、X512X512层厚：长骨层厚：长骨层厚：长骨层厚：长骨1010mmmm关节关节关节关节33mmmm层距：长骨层距：长骨层距：长骨层距：长骨1010mmmm关节关节关节关节33mmmm电压：电压：电压：电压：8011080110kVkV电流：电流：电流：电流：5050mAmA计算方法：长骨计算方法：长骨计算方法：长骨计算方法：长骨锐利锐利锐利锐利 关节关节关节关节标准标准标准标准 （三）腕关节（三）腕关节及手扫描及手扫描体体体体位位位位：腹腹腹腹卧卧卧卧，头头头头先先先先进进进进，双双双双臂臂臂臂上上上上举举举举平平平平伸伸伸伸，双双双双手手手手间间间间隔隔隔隔5 5cmcm，手手手手指指指指
18、并并并并拢拢拢拢，手手手手心心心心向向向向下下下下，两两两两中中中中指指指指末末末末端端端端连连连连线与检查床中轴线垂直。线与检查床中轴线垂直。线与检查床中轴线垂直。线与检查床中轴线垂直。体体体体表表表表定定定定位位位位：腕腕腕腕关关关关节节节节，尺尺尺尺桡桡桡桡骨骨骨骨茎茎茎茎突突突突连连连连线线线线中中中中点点点点。手手手手掌，第掌，第掌，第掌，第3 3掌指关节掌指关节掌指关节掌指关节。扫描参数：扫描参数：扫描参数：扫描参数：矩阵：矩阵：矩阵：矩阵：512512X512X512层厚：长骨层厚：长骨层厚：长骨层厚：长骨1010mmmm关节关节关节关节22mmmm层距：长骨层距：长骨层距：长骨
19、层距：长骨1010mmmm关节关节关节关节22mmmm电压：电压：电压：电压：80908090kVkV电流：电流：电流：电流：5050mAmA计算方法：标准计算方法：标准计算方法：标准计算方法：标准（四）髋关节扫描（四）髋关节扫描体位：标准体位，头先进，双上臂抱头，髂体位：标准体位，头先进，双上臂抱头，髂体位：标准体位，头先进，双上臂抱头，髂体位：标准体位，头先进，双上臂抱头，髂脊连线与检查床中轴线垂直。脊连线与检查床中轴线垂直。脊连线与检查床中轴线垂直。脊连线与检查床中轴线垂直。体表定位：耻骨联合上方体表定位：耻骨联合上方体表定位：耻骨联合上方体表定位：耻骨联合上方2323cmcm矩阵：矩阵
20、：矩阵：矩阵：512512X512X512层厚：层厚：层厚：层厚：5 5mmmm层距：层距：层距：层距：5 5mmmm电压：电压：电压：电压：110110kVkV电流：电流：电流：电流：7070mAmA计算方法：标准计算方法：标准计算方法：标准计算方法：标准（五）膝关节、踝关节（五）膝关节、踝关节及下肢长骨扫描及下肢长骨扫描体位：标准体位，足先进，双体位：标准体位，足先进，双上臂抱头。双足跟连线与检查上臂抱头。双足跟连线与检查床中轴线垂直。床中轴线垂直。体表定体表定位：膝位：膝关节，关节，胫骨内胫骨内外髁连外髁连线中点。线中点。踝关节，踝关节，内外踝内外踝连线中连线中点。点。下肢长下肢长骨，由
21、骨，由病变部病变部位定。位定。扫描参数：扫描参数：矩阵：矩阵：512X512层厚：长骨层厚：长骨10mm关节关节5mm层距：长骨层距：长骨10mm关节关节5mm电压：电压：90100kV电流：电流：70mA计算方法：长骨计算方法：长骨锐利锐利关节关节标准标准（七）足扫描（七）足扫描体位；标准体位，足体位；标准体位，足体位；标准体位，足体位；标准体位，足先进，双下肢弯曲，先进，双下肢弯曲，先进，双下肢弯曲，先进，双下肢弯曲，双足平踏于检查床面，双足平踏于检查床面，双足平踏于检查床面，双足平踏于检查床面，双足纵轴相互平行且双足纵轴相互平行且双足纵轴相互平行且双足纵轴相互平行且均平行于检查床纵轴，均
22、平行于检查床纵轴，均平行于检查床纵轴，均平行于检查床纵轴，双足间隔约双足间隔约双足间隔约双足间隔约5 5cmcm，双足双足双足双足连线垂直于检查床中连线垂直于检查床中连线垂直于检查床中连线垂直于检查床中轴线。轴线。轴线。轴线。体表定位：距骨体表定位：距骨体表定位：距骨体表定位：距骨扫描参数：扫描参数：矩阵：矩阵：512X512层厚：层厚：10mm层距：层距：10mm电压；电压；90110kV电流；电流；50mA计算方法：标准计算方法：标准（八）注意事项（八）注意事项1 1、四肢骨关节及软组织、四肢骨关节及软组织、四肢骨关节及软组织、四肢骨关节及软组织CTCT扫描除特殊情况外均扫描除特殊情况外均
23、扫描除特殊情况外均扫描除特殊情况外均应双侧同扫，以便对比。应双侧同扫，以便对比。应双侧同扫，以便对比。应双侧同扫，以便对比。2 2、四肢骨关节及软组织、四肢骨关节及软组织、四肢骨关节及软组织、四肢骨关节及软组织CTCT扫描通常先进行定位扫描通常先进行定位扫描通常先进行定位扫描通常先进行定位扫描，以获取定位图像，定位图像一方面有利扫描，以获取定位图像，定位图像一方面有利扫描，以获取定位图像，定位图像一方面有利扫描，以获取定位图像，定位图像一方面有利于扫描定位，另一方面也可做为一幅平片，且于扫描定位，另一方面也可做为一幅平片，且于扫描定位，另一方面也可做为一幅平片，且于扫描定位，另一方面也可做为一
24、幅平片，且清晰度较普通平片高。定位图像一定要包括至少清晰度较普通平片高。定位图像一定要包括至少清晰度较普通平片高。定位图像一定要包括至少清晰度较普通平片高。定位图像一定要包括至少一侧关节。一侧关节。一侧关节。一侧关节。3 3、扫描的层厚与层间距，应根据病变大小及、扫描的层厚与层间距，应根据病变大小及、扫描的层厚与层间距，应根据病变大小及、扫描的层厚与层间距，应根据病变大小及 部位来定，除较大范围的长骨病变外，应部位来定，除较大范围的长骨病变外，应部位来定，除较大范围的长骨病变外，应部位来定，除较大范围的长骨病变外，应尽量采用连续扫描。尽量采用连续扫描。尽量采用连续扫描。尽量采用连续扫描。4 4
25、、对于急诊患者，可适当增加、对于急诊患者，可适当增加、对于急诊患者，可适当增加、对于急诊患者，可适当增加mAmA量以尽量量以尽量量以尽量量以尽量缩短扫描时间，减少运动伪影。缩短扫描时间，减少运动伪影。缩短扫描时间，减少运动伪影。缩短扫描时间，减少运动伪影。5 5、若病情需要做增强扫描，则在正式扫描前、若病情需要做增强扫描，则在正式扫描前、若病情需要做增强扫描，则在正式扫描前、若病情需要做增强扫描，则在正式扫描前应做好增强扫描准备工作。应做好增强扫描准备工作。应做好增强扫描准备工作。应做好增强扫描准备工作。五、四肢骨关节及软组织五、四肢骨关节及软组织 的的CT特殊扫描技术特殊扫描技术（一）增强扫
26、描：（一）增强扫描：对于骨关节及软组织的对于骨关节及软组织的对于骨关节及软组织的对于骨关节及软组织的CTCT检查，增强扫检查，增强扫检查，增强扫检查，增强扫描多用于以下几方面：描多用于以下几方面：描多用于以下几方面：描多用于以下几方面：1 1、了解肿瘤血供情况、了解肿瘤血供情况、了解肿瘤血供情况、了解肿瘤血供情况2 2、了解周围血管动脉瘤的位置和形态、了解周围血管动脉瘤的位置和形态、了解周围血管动脉瘤的位置和形态、了解周围血管动脉瘤的位置和形态3 3、显示骨骼、肌肉内肿块与邻近动静脉血管的关系。、显示骨骼、肌肉内肿块与邻近动静脉血管的关系。、显示骨骼、肌肉内肿块与邻近动静脉血管的关系。、显示骨
27、骼、肌肉内肿块与邻近动静脉血管的关系。4 4、关节腔内注入碘造影剂可了解关节病变。、关节腔内注入碘造影剂可了解关节病变。、关节腔内注入碘造影剂可了解关节病变。、关节腔内注入碘造影剂可了解关节病变。增强扫描前与扫描中应注意的各个方面与其它部位增强扫描前与扫描中应注意的各个方面与其它部位增强扫描前与扫描中应注意的各个方面与其它部位增强扫描前与扫描中应注意的各个方面与其它部位 的增强扫描相同。的增强扫描相同。的增强扫描相同。的增强扫描相同。（二）放大扫描：（二）放大扫描：在骨关节及软组织在骨关节及软组织在骨关节及软组织在骨关节及软组织CTCT扫描中对于细小扫描中对于细小扫描中对于细小扫描中对于细小病
28、灶及细微关节结构的观察显示可采用放病灶及细微关节结构的观察显示可采用放病灶及细微关节结构的观察显示可采用放病灶及细微关节结构的观察显示可采用放大扫描，大扫描，大扫描，大扫描，放大扫描是以缩小扫描野为代价，放大扫描是以缩小扫描野为代价，放大扫描是以缩小扫描野为代价，放大扫描是以缩小扫描野为代价，获取更高图像分辨率和清晰度的扫描方法获取更高图像分辨率和清晰度的扫描方法获取更高图像分辨率和清晰度的扫描方法获取更高图像分辨率和清晰度的扫描方法。它对细小病灶和组织结构的观察有很重要它对细小病灶和组织结构的观察有很重要它对细小病灶和组织结构的观察有很重要它对细小病灶和组织结构的观察有很重要的意义。的意义。
29、的意义。的意义。六、四肢骨关节及软组织六、四肢骨关节及软组织CT扫描的图像显示技术扫描的图像显示技术（一）显示窗值条件的设定（一）显示窗值条件的设定由于四肢骨关节及软组织，因不同患者身由于四肢骨关节及软组织，因不同患者身由于四肢骨关节及软组织，因不同患者身由于四肢骨关节及软组织，因不同患者身体条件的特异性以及同一患者不同部位的特异体条件的特异性以及同一患者不同部位的特异体条件的特异性以及同一患者不同部位的特异体条件的特异性以及同一患者不同部位的特异性，故同是观察软组织，关节或骨骼，为了获性，故同是观察软组织，关节或骨骼，为了获性，故同是观察软组织，关节或骨骼，为了获性，故同是观察软组织，关节或
30、骨骼，为了获取最清晰的图像就应不断根据扫描实际情况调取最清晰的图像就应不断根据扫描实际情况调取最清晰的图像就应不断根据扫描实际情况调取最清晰的图像就应不断根据扫描实际情况调整显示窗值条件，而非固定不变。常见骨关节整显示窗值条件，而非固定不变。常见骨关节整显示窗值条件，而非固定不变。常见骨关节整显示窗值条件，而非固定不变。常见骨关节及软组织标准窗值条件为：及软组织标准窗值条件为：及软组织标准窗值条件为：及软组织标准窗值条件为：软组织窗软组织窗软组织窗软组织窗：窗宽窗宽窗宽窗宽/ /窗位窗位窗位窗位200400/4050200400/4050，骨窗骨窗骨窗骨窗：窗宽窗宽窗宽窗宽/ /窗位窗位窗位窗
31、位 20002500/30040020002500/300400。（二）关节及软组织（二）关节及软组织CT扫描的测量扫描的测量1 1、CTCT值测量值测量值测量值测量骨关节及软组织扫描的骨关节及软组织扫描的骨关节及软组织扫描的骨关节及软组织扫描的CTCT值测量是鉴别值测量是鉴别值测量是鉴别值测量是鉴别其诸多疾病的重要依据之一。诸如测量不同其诸多疾病的重要依据之一。诸如测量不同其诸多疾病的重要依据之一。诸如测量不同其诸多疾病的重要依据之一。诸如测量不同组织或病变的组织或病变的组织或病变的组织或病变的CTCT值以获得与正常组织或典型值以获得与正常组织或典型值以获得与正常组织或典型值以获得与正常组织
32、或典型病灶病灶病灶病灶CTCT值的对比：测量对侧肢体对应部位的值的对比：测量对侧肢体对应部位的值的对比：测量对侧肢体对应部位的值的对比：测量对侧肢体对应部位的CTCT值以获得肉眼不易分辨的值以获得肉眼不易分辨的值以获得肉眼不易分辨的值以获得肉眼不易分辨的CTCT值对比等。值对比等。值对比等。值对比等。常见骨关节及软组织正常常见骨关节及软组织正常CT值列表如下值列表如下： 组织组织组织组织 类型类型类型类型骨骨骨骨 半月板半月板半月板半月板 脂肪脂肪脂肪脂肪 肌肉肌肉肌肉肌肉 CTCT值值值值5005001200120070907090-50-504040左右左右左右左右2 2、大小测量、大小测
33、量、大小测量、大小测量大小的测量对骨关节及软组织扫描大小的测量对骨关节及软组织扫描大小的测量对骨关节及软组织扫描大小的测量对骨关节及软组织扫描尤其值得重视，它不仅局限于测量病灶尤其值得重视，它不仅局限于测量病灶尤其值得重视，它不仅局限于测量病灶尤其值得重视，它不仅局限于测量病灶大小，还可以测量骨折错位程度及角度；大小，还可以测量骨折错位程度及角度；大小，还可以测量骨折错位程度及角度；大小，还可以测量骨折错位程度及角度；关节间隙变化情况，异物定位等。关节间隙变化情况，异物定位等。关节间隙变化情况，异物定位等。关节间隙变化情况，异物定位等。七、四肢骨关节及软组织七、四肢骨关节及软组织CT扫描的图像
34、摄影技术扫描的图像摄影技术（一）根据扫描部位及病变种类的不同，选择适当的（一）根据扫描部位及病变种类的不同，选择适当的（一）根据扫描部位及病变种类的不同，选择适当的（一）根据扫描部位及病变种类的不同，选择适当的窗宽、窗位。窗宽、窗位。窗宽、窗位。窗宽、窗位。（二）首先进行普照。普照要求包括所有断层图像且（二）首先进行普照。普照要求包括所有断层图像且（二）首先进行普照。普照要求包括所有断层图像且（二）首先进行普照。普照要求包括所有断层图像且 骨窗软组织窗均有，并要求按照解剖顺序排列。骨窗软组织窗均有，并要求按照解剖顺序排列。骨窗软组织窗均有，并要求按照解剖顺序排列。骨窗软组织窗均有，并要求按照解剖顺序排列。（三）定位扫描计划图像及定位扫描平片图像均不可（三）定位扫描计划图像及定位扫描平片图像均不可（三）定位扫描计划图像及定位扫描平片图像均不可（三）定位扫描计划图像及定位扫描平片图像均不可少。少。少。少。（四）在普照完成之后，根据病情及诊断需要进行单（四）在普照完成之后，根据病情及诊断需要进行单（四）在普照完成之后，根据病情及诊断需要进行单（四）在普照完成之后，根据病情及诊断需要进行单 照。必要时还可进行放大摄影。照。必要时还可进行放大摄影。照。必要时还可进行放大摄影。照。必要时还可进行放大摄影。
