护士的文化学修养

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1、 第三章第三章 护士的文化学修养护士的文化学修养 Nurses cultural accomplishment文化文化的概念中国拥有五千年的古国中国拥有五千年的古国文化文化 他这个人真有他这个人真有文化文化 经济经济文化文化已经成为财富的主潮之一已经成为财富的主潮之一 第一节第一节 文化概述文化概述指中华民族在整个历史过程中所创造出来的指中华民族在整个历史过程中所创造出来的一切物质和非物质财富的总和一切物质和非物质财富的总和 指某个人因为丰富的学识所透射出来的指某个人因为丰富的学识所透射出来的某种卓然不群的文化品味某种卓然不群的文化品味 指在市场经济环境下，由商品和服务的生产、指在市场经济环境

2、下，由商品和服务的生产、分配、交换和消费所构成的商品活动的整体。分配、交换和消费所构成的商品活动的整体。 文化文化 文化的概念文化的概念 文化文化是在某一特定群体或社会的生活中形成的，是在某一特定群体或社会的生活中形成的，并为其成员所共有的生存方式的总和并为其成员所共有的生存方式的总和，包括，包括价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、价值观、语言、知识、信仰、艺术、法律、风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以风俗习惯、风尚、生活态度及行为准则，以及相应的物质表现形式。及相应的物质表现形式。第一节第一节 文化概述文化概述 文化文化文化的特征文化的特征第一节第一节 文化概述文化概述超自然性超自然性

3、超个人性超个人性地域性与地域性与超地域性超地域性传递性传递性象征性象征性时代性与时代性与超时代性超时代性 文化文化文化的特征文化的特征文化即文化即人化人化人类在社会实践中所获得的能力和创人类在社会实践中所获得的能力和创造的成果造的成果文化只与人和人的活动有关，包括人文化只与人和人的活动有关，包括人类所创造的一切物质和非物质的财富类所创造的一切物质和非物质的财富第一节第一节 文化概述文化概述超自然性超自然性超个人性超个人性地域性与地域性与超地域性超地域性时代性与时代性与超时代性超时代性象征性象征性传递性传递性 文化文化文化的特征文化的特征文化是对一个群体或一类人的描述，文化是对一个群体或一类人的

4、描述，它所体现的是人的它所体现的是人的群体本质群体本质、群体、群体现象、或类的本质与类的现象现象、或类的本质与类的现象文化不是对个人的描述，仅仅体现文化不是对个人的描述，仅仅体现出个人特征现象不属于文化现象。出个人特征现象不属于文化现象。第一节第一节 文化概述文化概述超自然性超自然性超个人性超个人性地域性与地域性与超地域性超地域性时代性与时代性与超时代性超时代性象征性象征性传递性传递性 文化文化文化的特征文化的特征初期，明显的地域特征初期，明显的地域特征诸多地域的诸多地域的共同性文化共同性文化或全人类或全人类性文化，即文化的人类性性文化，即文化的人类性地域文化地域文化 超地域文化超地域文化 第

5、一节第一节 文化概述文化概述超自然性超自然性超个人性超个人性地域性与地域性与超地域性超地域性时代性与时代性与超时代性超时代性象征性象征性传递性传递性 文化文化文化的特征文化的特征文化具有鲜明的时代特征文化具有鲜明的时代特征原始文化、中世纪文化、现代文化等原始文化、中世纪文化、现代文化等同一民族文化中，各时代文化共同的同一民族文化中，各时代文化共同的东西可以看作是超越时代特征的文化，东西可以看作是超越时代特征的文化，即民族的永恒性文化。即民族的永恒性文化。超自然性超自然性超个人性超个人性地域性与地域性与超地域性超地域性时代性与时代性与超时代性超时代性象征性象征性传递性传递性第一节第一节 文化概述

6、文化概述 文化文化文化的特征文化的特征文化的象征性指文化现象总是具有广文化的象征性指文化现象总是具有广泛的意义，其意义一般会超出文化现泛的意义，其意义一般会超出文化现象所直接指向的狭小范围象所直接指向的狭小范围人的社会化过程中一个很大部分就是人的社会化过程中一个很大部分就是学习文化象征性的过程学习文化象征性的过程超自然性超自然性超个人性超个人性地域性与地域性与超地域性超地域性时代性与时代性与超时代性超时代性象征性象征性传递性传递性第一节第一节 文化概述文化概述 文化文化文化的特征文化的特征文化的传递性指文化一经产生就会被文化的传递性指文化一经产生就会被世人模仿及利用世人模仿及利用纵向传递纵向传

7、递 将文化一代一代地传递下将文化一代一代地传递下去去横向传递横向传递 在不同的地域、民族之间在不同的地域、民族之间的传播的传播超自然性超自然性超个人性超个人性地域性与地域性与超地域性超地域性时代性与时代性与超时代性超时代性象征性象征性传递性传递性第一节第一节 文化概述文化概述 文化休克文化休克文化休克的概念文化休克的概念Culture shock 特指生活在某一种文化环境中的人特指生活在某一种文化环境中的人初次初次进进入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自入到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产己熟悉的所有社会交流的符号与手段所产生的生的思想混乱与心理上的精神紧张

8、思想混乱与心理上的精神紧张综合征综合征第一节第一节 文化概述文化概述Kalvero Oberg1958 文化休克文化休克文化休克的原因文化休克的原因第一节第一节 文化概述文化概述CommunicationCustomsAttitudes andbeliefsIsolationMechanical difference语言沟通语言沟通非语言沟通非语言沟通文化休克的发展过程文化休克的发展过程四个四个阶段阶段兴奋期（兴奋期（stage of excitationstage of excitation ）意识期（意识期（stage with consciousnessstage with consci

9、ousness ）转变期（转变期（stage with changingsstage with changings ）接受期（接受期（stage of acceptancestage of acceptance ）文化休克过程图文化休克过程图情绪高涨情绪高涨情绪变化情绪变化情绪低落情绪低落兴奋期兴奋期意识期意识期转变期转变期接受期接受期 文化休克文化休克影响文化休克的因素影响文化休克的因素第一节第一节 文化概述文化概述文化差异程度文化差异程度以往应对生活改变的经历以往应对生活改变的经历年龄年龄个人的健康状况个人的健康状况文化冲突的个人体验文化冲突的个人体验文化与健康文化与健康（一）文化背景影响

10、疾病发生的原因（一）文化背景影响疾病发生的原因文化中的价值观念、态度或生活方式，可文化中的价值观念、态度或生活方式，可以直接或间接地影响某些疾病的发生。以直接或间接地影响某些疾病的发生。（二）文化背景影响疾病的临床表现（二）文化背景影响疾病的临床表现第一节第一节 文化概述文化概述文化与健康文化与健康（三）文化背景影响服务对象对疾病的（三）文化背景影响服务对象对疾病的反应反应性别的影响：不同性别的病人对疾病的反性别的影响：不同性别的病人对疾病的反应不同。应不同。 教育程度：教育程度也会影响病人对疾病教育程度：教育程度也会影响病人对疾病的反应的反应 第一节第一节 文化概述文化概述文化与健康文化与健

11、康（四）文化背景影响病人的就医方式（四）文化背景影响病人的就医方式宗教观念：宗教观念影响着人们的就医行宗教观念：宗教观念影响着人们的就医行为。为。 经济条件：病人的经济条件会影响病人的经济条件：病人的经济条件会影响病人的就医方式。就医方式。（五）文化背景影响人们对死亡的（五）文化背景影响人们对死亡的态度态度第三节第三节 文化概述文化概述第二节第二节 莱宁格的跨文化护理理论莱宁格的跨文化护理理论 Madeleine Leiningers transcultural nursing theory理论发展背景理论发展背景莱宁格是跨文化护理理论的创始人莱宁格是跨文化护理理论的创始人1950s 1950

12、s 中期开始从事跨文化护理研究中期开始从事跨文化护理研究19601960早期，她独自一人居住在尼加拉瓜东早期，她独自一人居住在尼加拉瓜东部高原近两年，对当地的原著民部高原近两年，对当地的原著民GadsupGadsup进进行跨文化护理的研究行跨文化护理的研究莱宁格是获得人类学博士学位的第一位专莱宁格是获得人类学博士学位的第一位专业护士业护士第第二二节节莱莱宁宁格格的的跨跨文文化化护护理理理理论论理论发展背景理论发展背景1970s 1970s 莱宁格开办了第一个跨文化护理莱宁格开办了第一个跨文化护理的本科生和研究生课程项目。的本科生和研究生课程项目。 19741974年创建跨文化护理协会年创建跨文

13、化护理协会创办创办跨文化护理杂志跨文化护理杂志出版编辑多部专著出版编辑多部专著美国国家人类学研究院院士、美国国家美国国家人类学研究院院士、美国国家护理研究院院士，杰出护理领导人奖护理研究院院士，杰出护理领导人奖 第第二二节节莱莱宁宁格格的的跨跨文文化化护护理理理理论论跨文化护理理论的主要观点跨文化护理理论的主要观点Culture careCulture care：为了满足自己或他人现有的或潜在的为了满足自己或他人现有的或潜在的完好健康，应对伤残、死亡或其他状况的需要，用一些完好健康，应对伤残、死亡或其他状况的需要，用一些符符合文化合文化、被接受和认可的价值观、信念和定势的、被接受和认可的价值观

14、、信念和定势的表达方式表达方式，为自己和他人提供综合性、符合相应文化背景的为自己和他人提供综合性、符合相应文化背景的帮助、支帮助、支持和促进性的行为。持和促进性的行为。 2. 文化关文化关怀是多是多样性与共性性与共性 的的第第二二节节莱莱宁宁格格的的跨跨文文化化护护理理理理论论跨文化护理理论的主要观点跨文化护理理论的主要观点Common care Common care ：是人类一种天性的具体体现，它存是人类一种天性的具体体现，它存在于日常生活中。在于日常生活中。Professional careProfessional care：是一种有目的、有意义的专是一种有目的、有意义的专业活动，是业活

15、动，是一种工作而不是一种属性一种工作而不是一种属性。专业照顾是那些帮。专业照顾是那些帮助性、支持性、关心性的专业行为，以满足服务对象的需助性、支持性、关心性的专业行为，以满足服务对象的需要，从而改善人类的生存条件或生活条件，以利于人类社要，从而改善人类的生存条件或生活条件，以利于人类社会的生存及发展。会的生存及发展。第第二二节节莱莱宁宁格格的的跨跨文文化化护护理理理理论论3.3.文化关怀分为一般关怀和专业关怀文化关怀分为一般关怀和专业关怀 跨文化护理理论的主要观点跨文化护理理论的主要观点Transcultural nursingTranscultural nursing：通过文化环境和文化来通

16、过文化环境和文化来影响服务对象的心理，使其能处于一种良好的心影响服务对象的心理，使其能处于一种良好的心理状态，以利于疾病康复。理状态，以利于疾病康复。根据服务对象的社会环境和文化背景，了解其生根据服务对象的社会环境和文化背景，了解其生活方式、信仰、道德、价值观和价值取向，以提活方式、信仰、道德、价值观和价值取向，以提供多层次、多体系、高水平和全方位的护理供多层次、多体系、高水平和全方位的护理第第二二节节莱莱宁宁格格的的跨跨文文化化护护理理理理论论跨文化护理模式跨文化护理模式日出模式日出模式（sunrise model） 莱宁格的莱宁格的“日出模式日出模式”包含包含4 4个层次个层次世界观、文化

17、和社会结构层世界观、文化和社会结构层文化关怀与健康层文化关怀与健康层健康系统层健康系统层护理决策和行为层护理决策和行为层第第二二节节莱莱宁宁格格的的跨跨文文化化护护理理理理论论第第二二节节莱莱宁宁格格的的跨跨文文化化护护理理理理论论1234 跨文化护理模式跨文化护理模式不同健康系统中的个体、家庭、群体和社区或机构不同健康系统中的个体、家庭、群体和社区或机构 机体机体完好状态完好状态技术技术宗教宗教哲学哲学亲友亲友社会社会文化价值文化价值生活方式生活方式政治政治法律法律经济经济教育教育文化和社会结构层文化和社会结构层世界观世界观一般一般一般一般系统系统系统系统护理护理护理护理关怀关怀关怀关怀专业

18、专业专业专业系统系统系统系统护理关怀决策和行为护理关怀决策和行为护理关怀决策和行为护理关怀决策和行为文化关怀保持文化关怀保持文化关怀保持文化关怀保持/ /调适调适调适调适/ /重建重建重建重建与文化相适应的护理关怀与文化相适应的护理关怀与文化相适应的护理关怀与文化相适应的护理关怀日日出出模模式式示示意意图图帮助服务对象融入医院的文化环境帮助服务对象融入医院的文化环境帮助服务对象尽快熟悉医院环境帮助服务对象尽快熟悉医院环境尽量减少用医学术语尽量减少用医学术语掌握文化护理技巧掌握文化护理技巧建立良好的护患关系建立良好的护患关系理解服务对象的行为方式理解服务对象的行为方式第三节第三节 文化与护理文化与护理提供适合服务对象文化环境的护理提供适合服务对象文化环境的护理理解服务对象的求医行为理解服务对象的求医行为明确服务对象对疾病的反应明确服务对象对疾病的反应尊重服务对象的风俗习惯尊重服务对象的风俗习惯寻找支持系统寻找支持系统注意价值观念的差异注意价值观念的差异重视服务对象的心理体验和感受重视服务对象的心理体验和感受第三节第三节 文化与护理文化与护理bye byebye bye！