心理咨询师健康心理学

《心理咨询师健康心理学》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询师健康心理学（74页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、健康心理学健康心理学 1第二部分 健康心理学l第五节第五节心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康l第六节第六节心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类l第七节第七节关于健康心理学关于健康心理学l第八节第八节压力与健康压力与健康2第五节第五节 心理健康与心理不健康心理健康与心理不健康 l第一单元第一单元关于心理健康的描述性定义关于心理健康的描述性定义l第二单元第二单元评估心理健康的标准评估心理健康的标准l第三单元第三单元相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵3第一单元第一单元 关于心理健康的描述关于心理健康的描述性定义性定义l第三届国际心理卫生大会（第三届国际心理卫生大会（1946年）曾年）

2、曾为心理健康下过一个定义：为心理健康下过一个定义：“所谓心理所谓心理健康是指在身体、智能以及情感上，在健康是指在身体、智能以及情感上，在与他人的心理健康不相矛盾的范围内，与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳的状态。将个人心境发展成最佳的状态。”l4心理健康的标志该次大会也曾认定心理健康的标志是：该次大会也曾认定心理健康的标志是：身体、智力、情绪十分协调；身体、智力、情绪十分协调；适应环境，人际关系中彼此能谦让；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；有幸福感；在职业工作中，能充分发挥自己的能力，在职业工作中，能充分发挥自己的能力，过着有效率的生活。过着有效率的生活。”5心理

3、健康的描述性定义心理健康的描述性定义l心理健康是指心理健康是指各类心理活动正常各类心理活动正常关系协调关系协调内容与现实一致内容与现实一致人格处在相对稳定的状态。人格处在相对稳定的状态。 6第二单元第二单元 评估心理健康的标准评估心理健康的标准l一、评估心理健康的三标准一、评估心理健康的三标准l二、心理健康水平的十标准二、心理健康水平的十标准7一、评估心理健康的三标准一、评估心理健康的三标准 l许又新（许又新（1988）提出心理健康可以用三）提出心理健康可以用三类标准类标准 体验标准体验标准操作标准操作标准发展标准发展标准8 体验标准l是指以个人的主观体验和内心世界为准，是指以个人的主观体验和

4、内心世界为准，l主要包括良好的心情和恰当的自我评价。主要包括良好的心情和恰当的自我评价。9操作标准l是指通过观察、实验和测验等方法考察是指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，心理活动的过程和效应，其核心是效率，l主要包括个人心理活动的效率和个人的主要包括个人心理活动的效率和个人的社会效率或社会功能社会效率或社会功能。10发展标准l 发展标准，着重对人的心理状况进行时发展标准，着重对人的心理状况进行时间纵向间纵向考察分析考察分析。l发展标准指有向较高水平发展的可能性，发展标准指有向较高水平发展的可能性，并且有使可能性变成现实的切实可行的并且有使可能性变成现实的切实可

5、行的行动措施。行动措施。11二、心理健康水平的十标准二、心理健康水平的十标准 郭郭念念锋锋于于1986年年在在临临床床心心理理学学概概论论一一书书中中提提出评估心理健康水平的十个标准：出评估心理健康水平的十个标准：（一）、心理活动强度（一）、心理活动强度.（二）、心理活动耐受力（二）、心理活动耐受力（三）、周期节律性（三）、周期节律性（四）、意识水平（四）、意识水平（五）、暗示性（五）、暗示性（六）、康复能力（六）、康复能力（七）、心理自控力（七）、心理自控力（八）、自信心（八）、自信心（九）、社会交往（九）、社会交往（十）、环境适应能力（十）、环境适应能力12心理活动强度l这是指对于精神刺激

6、的抵抗能力。这是指对于精神刺激的抵抗能力。l在在遭遭遇遇精精神神打打击击时时，不不同同的的人人对对于于同同一一类类精精神神刺刺激激，反反应应各各不不相相同同。这这表表明明，不不同同人人对对于于精精神神刺刺激激的的抵抵抗抗力力不不同同。抵抵抗抗力力低低的的人人往往往往反反映映强强烈烈，并并容容易易遗遗留留下下后后患患，可可以以因因为为一一次次精精神神刺刺激激而而导导致致反反应应性性精精神神病病或或癔癔病病；而而抵抵抗抗力力强强的的人人，虽虽有有反反应应，但但不不强强烈烈，不不会会致病。致病。l这这种种抵抵抗抗力力，或或者者说说心心理理活活动动强强度度，主主要要和和人人的的认认识识水水平平有有关关

7、。一一个个人人对对外外部部事事件件有有充充分分理理智智的的认认识识时时，就就可可以以相相对对地地减减弱弱刺刺激激的的强强度度。另另外外，人人的的生生活活经经验验、固固有有的的性性格格特特征征、当当时时所所处处的的环环境境条条件件以以及及神神经经系系统统的类型，也会影响到这种抵抗能力。的类型，也会影响到这种抵抗能力。13心理活动耐受力l长长期期经经受受精精神神刺刺激激的的能能力力，看看作作衡衡量量心心理理健健康康水平的指标，称它为心理活动的耐受力。水平的指标，称它为心理活动的耐受力。l慢慢性性的的、长长期期的的精精神神刺刺激激，可可以以使使耐耐受受力力差差的的人人处处在在痛痛苦苦之之中中，在在经

8、经历历一一段段时时间间后后，便便在在这这种种慢慢性性精精神神折折磨磨下下出出现现心心理理异异常常，个个性性改改变变，精精神神不不振振，甚甚至至产产生生严严重重躯躯体体疾疾病病；但但是是，也也有有人人虽虽然然被被这这些些不不良良刺刺激激缠缠绕绕，日日常常也也体体验验到到某某种种程程度度的的痛痛苦苦，但但最最终终不不会会在在精精神神上上出出现现严严重重问问题题，有有的的人人，甚甚至至把把不不断断克克服服这这种种精精神神苦苦恼恼当当作作强强者者的的象象征征，作作为为检检验验自自身身生生存存价价值值的的指指标标。 14周期节律性周期节律性 l人人的的心心理理活活动动在在形形式式和和效效率率上上都都有有

9、着着自自己己内内在在的节律性。的节律性。l比比如如，人人的的注注意意力力水水平平，就就有有一一种种自自然然的的起起伏伏。不不只只是是注注意意状状态态，人人的的所所有有心心理理过过程程都都有有节节律律性性。一一般般可可以以用用心心理理活活动动的的效效率率做做指指标标去去探探查查这这种种客客观观节节律律的的变变化化。有有的的人人白白天天工工作作效效率率不不太太高高，但但一一到到晚晚上上就就很很有有效效率率，有有的的人人则则相相反反。如如果果一一个个人人的的心心理理活活动动的的固固有有节节律律经经常常处处在在紊紊乱乱状状态态，不不管管是是什什么么原原因因造造成成的的，我我们们都都可可以以说他的心理健

10、康水平下降了。说他的心理健康水平下降了。15意识水平意识水平l意意识识水水平平的的高高低低，往往往往以以注注意意力力品品质质的的好好坏坏为为客观指标。客观指标。l如如果果一一个个人人不不能能专专注注于于某某种种工工作作，不不能能专专注注于于思思考考问问题题，思思想想经经常常“开开小小差差”或或者者因因注注意意力力分分散散而而出出现现工工作作上上的的差差错错，我我们们就就要要警警惕惕他他的的心心理理健健康康问问题题了了。因因为为注注意意水水平平的的降降低低会会影影响响到到意意识识活活动动的的有有效效水水平平。思思想想不不能能集集中中的的程程度度越越高高，心心理理健健康康水水平平就就越越低低，由由

11、此此而而造造成成的的其其它后果，如记忆水平下降等等也越严重。它后果，如记忆水平下降等等也越严重。16暗示性暗示性l易易受受暗暗示示的的人人，往往往往容容易易被被周周围围环环境境的的无无关关因因素素引引起起情情绪绪的的波波动动和和思思维维的的动动摇摇，有时表现为意志力薄弱。有时表现为意志力薄弱。l他他们们的的情情绪绪和和思思维维很很容容易易随随环环境境变变化化，给给精精神神活活动动带带来来不不太太稳稳定定的的特特点点。当当然然，受受暗暗示示这这种种特特点点在在每每个个人人身身上上都都多多少少存存在在着着，但但水水平平和和程程度度差差别别是是较较大大的的，女女性比男性较易受暗示。性比男性较易受暗示

12、。17康复能力康复能力l从创伤刺激中恢复到往常水平的能力，称为心从创伤刺激中恢复到往常水平的能力，称为心理康复能力。理康复能力。l在人的一生中，谁也不可避免遭受精神创伤，在人的一生中，谁也不可避免遭受精神创伤，在精神创伤之后，情绪极大波动，行为暂时改在精神创伤之后，情绪极大波动，行为暂时改变，甚至某些躯体症状都是可能出现的。但是，变，甚至某些躯体症状都是可能出现的。但是，由于人们各自的认识能力不同，人们各自的经由于人们各自的认识能力不同，人们各自的经验不同，从一次打击中恢复过来所需要的时间验不同，从一次打击中恢复过来所需要的时间也会有所不同，恢复的程度也有差别。康复水也会有所不同，恢复的程度也

13、有差别。康复水平高的人恢复得较快，而且不留什么严重痕迹，平高的人恢复得较快，而且不留什么严重痕迹，每当再次回忆起这次创伤时，他们表现得较为每当再次回忆起这次创伤时，他们表现得较为平静，原有的情绪色彩也很平淡。平静，原有的情绪色彩也很平淡。18心理自控力心理自控力l情情绪绪的的强强度度、情情感感的的表表达达、思思维维的的方方向向和和思思维维过过程程都都是在人的自觉控制下实现的。是在人的自觉控制下实现的。l所所谓谓不不随随意意的的情情绪绪、情情感感和和思思维维，只只是是相相对对的的。它它们们都有随意性，只是水平不高以致难以察觉罢了。都有随意性，只是水平不高以致难以察觉罢了。l对对情情绪绪、思思维维

14、和和行行为为的的自自控控程程度度与与人人的的心心理理健健康康水水平平密切相关。密切相关。l当当一一个个人人身身心心十十分分健健康康时时，他他的的心心理理活活动动会会十十分分自自如如，情情感感的的表表达达恰恰如如其其分分，词词令令通通畅畅、仪仪态态大大方方、不不过过分分拘拘谨谨，不不过过分分随随便便，这这就就是是说说，我我们们观观察察一一个个人人的的心心理理健健康康水水平平时时，可可以以从从他他的的自自我我控控制制能能力力如如何何进进行行判判断断。为为此此，精精神神活活动动的的自自控控能能力力不不失失为为一一个个心心理理健健康康指标。指标。19自信心自信心l自信心实质上是正确自我认知的能力，这种

15、能自信心实质上是正确自我认知的能力，这种能力可以在生活实践中逐步提高。力可以在生活实践中逐步提高。l当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首当一个人面对某种生活事件或工作任务时，首先是估计自己的应付能力。有些人进行这种自先是估计自己的应付能力。有些人进行这种自我评估时，有两种倾向，一种是估计过高，一我评估时，有两种倾向，一种是估计过高，一种是估计过低。前者是盲目的自信，后者是盲种是估计过低。前者是盲目的自信，后者是盲目的不自信。这种自信心的偏差所导致的后果目的不自信。这种自信心的偏差所导致的后果都是不好的。前者，由于过高的自我评估，在都是不好的。前者，由于过高的自我评估，在实际操作中因掉以轻心

16、而导致失败，从而产生实际操作中因掉以轻心而导致失败，从而产生失落感或抑郁情绪；后者由于过低评价自己的失落感或抑郁情绪；后者由于过低评价自己的能力而畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安能力而畏首畏尾，因害怕失败而产生焦虑不安的情绪。的情绪。20社会交往社会交往l人人类类的的精精神神活活动动得得以以产产生生和和维维持持，其其重重要要的的支支柱柱是是充充分的社会交往。分的社会交往。l社社会会交交往往的的剥剥夺夺，必必然然导导致致精精神神崩崩溃溃，出出现现种种种种异异常常心理。心理。l因因此此，一一个个人人能能否否正正常常与与人人交交往往，也也能能标标志志着着一一个个人人的心理健康水平。的心理健康水平。

17、l当当一一个个人人毫毫无无理理由由地地与与亲亲友友和和社社会会中中其其他他成成员员断断绝绝来来往往，或或者者变变得得十十分分冷冷漠漠时时，这这就就构构成成了了精精神神病病症症状状，叫叫做做“接接触触不不良良”。如如果果过过分分地地进进行行社社会会交交往往，与与任任何何素素不不相相识识的的人人也也可可以以“一一见见如如故故”，也也可可能能一一种种躁躁狂狂状状态态。在在现现实实生生活活中中，比比较较多多见见的的是是心心情情抑抑郁郁，人人处处在在抑郁状抑郁状态态下，社会交往受阻下，社会交往受阻较为较为常常见见。 21环境适应能力环境适应能力l在在某某种种意意义义上上说说，心心理理是是适适应应环环境境

18、的的工工具具，人人为为了了个个体体保保存存和和种种族族延延续续，为为了了自自我我发发展展和和完完善，就必须适应环境。善，就必须适应环境。l环环境境条条件件是是不不断断变变化化的的，有有时时变变动动很很大大，这这就就需需要要采采取取主主动动性性的的或或被被动动性性的的措措施施，使使自自身身与与环环境境达达到到新新的的平平衡衡，这这一一过过程程就就叫叫做做适适应应。主主动动适适应应，其其内内涵涵是是积积极极地地去去改改变变环环境境；消消极极适适应，其内涵是躲避环境的冲击。应，其内涵是躲避环境的冲击。l当当生生活活环环境境条条件件突突然然变变化化时时，一一个个人人能能否否很很快快地地采采取取各各种种

19、办办法法去去适适应应，并并以以此此保保持持心心理理平平衡衡，往往标志着一个人心理活动的健康水平。往往标志着一个人心理活动的健康水平。22第三单元第三单元 相关概念的区分及内涵相关概念的区分及内涵l一、概念的区分（临床心理学领域）一、概念的区分（临床心理学领域）l二、健康心理和不健康心理的具体内涵二、健康心理和不健康心理的具体内涵 23概念的区分（临床心理学领域）概念的区分（临床心理学领域）l心理正常，就是变态心理学中说的，具备正常功能的心理正常，就是变态心理学中说的，具备正常功能的心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；心理活动，或者说是不包含有精神病症状的心理活动；l心理不正常，就是

20、变态心理学中说的心理不正常，就是变态心理学中说的“异常心理异常心理”，是指有典型精神障碍（俗称是指有典型精神障碍（俗称“精神病精神病”）症状的心理）症状的心理活动。活动。l“正常正常”和和“异常异常”，是，是 “ “有精神障碍有精神障碍”或或“没有精没有精神障碍神障碍”等问题的一对范畴。等问题的一对范畴。l“健康健康”和和“不健康不健康”，是另外一对范畴，是在，是另外一对范畴，是在“正正常常”范围内，用来讨论范围内，用来讨论“正常心理正常心理”水平的高低和程水平的高低和程度如何。可见，度如何。可见，“健康健康”和和“不健康不健康”这两个概念，这两个概念，统统包含在统统包含在“正常正常”这一概念

21、之中。这一概念之中。24心理正常、心理异常问题的图示心理正常、心理异常问题的图示 心 理 正 常心理健康 心理不健康 心理问题， 严重心理问题 部分可疑神经症心 理 不 正 常含变态人格，确诊的神经症，其他各类精神障碍25健康心理和不健康心理的具体内涵健康心理和不健康心理的具体内涵l从静态的角度看，健康心理是一种心理状态，从静态的角度看，健康心理是一种心理状态，它在某一时段内，展现着自身的正常功能。而它在某一时段内，展现着自身的正常功能。而从发展角度看，健康心理是在常规条件下，个从发展角度看，健康心理是在常规条件下，个体为应对千变万化的内、外环境，围绕某一群体为应对千变万化的内、外环境，围绕某

22、一群体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范体的心理健康常模，在一定（两个标准差）范围内不断上下波动的相对平衡过程。围内不断上下波动的相对平衡过程。l从动态角度把从动态角度把“健康心理活动健康心理活动”定义为：健康定义为：健康的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。的心理活动是一种处于动态平衡的心理过程。l“不健康心理活动不健康心理活动”的定义是：不健康心理活的定义是：不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。动是一种处于动态失衡的心理过程。26第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述将将精精神神病病学学中中各各类类神神经经症症、各各类类人人格格变变态

23、态和和形形形形色色色色的的神神经经衰衰弱弱等等等等，全全部部交交由由精精神神病病学学处处理理，那那么么，咨咨询询心心理理学学的的工工作作对对象象就就可可以以变变得得明明朗朗化化了了。那那时时，咨咨询询心心理理学学便便可可专专注注地地解解决决精精神神病病学学以以外外的的各各类类心心理理问问题题。应应该该说，这是咨询心理学未来的理想境界。然而，目前的现实并非如此简单。说，这是咨询心理学未来的理想境界。然而，目前的现实并非如此简单。在在目目前前咨咨询询心心理理学学的的实实践践中中，即即便便是是神神经经症症患患者者，他他们们出出于于对对精精神神病病的的偏偏见见，也也倾倾向向去去找找精精神神病病院院以以

24、外外的的咨咨询询心心理理学学工工作作者者，而而不不愿愿走走进进精精神神科科。面面对对这这种种现现实实，咨咨询询心心理理学学工工作作者者不不得得不不采采取取现现实实态态度度，在在实实际际工工作作中中，既既要要专专注注于于自自己己的的专专业业领领域域，又又不不得得不不顾顾及及到到已已经经划划入入精精神神病病学学领领域域的的某某些些问问题题。这这种种现现状状，确确实实给给咨咨询询心心理理学学临临床床操操作作和和给给本本学学科科的的发发展展带带来不便。来不便。本本章章中中对对心心理理健健康康咨咨询询的的对对象象所所作作的的这这种种分分类类，当当然然是是一一种种理理论论性性的的尝尝试试，直到它被现实所认

25、可，我们不会把它强加给目前的临床现实。直到它被现实所认可，我们不会把它强加给目前的临床现实。27第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述我们将借鉴许又新教授对神经症分类的模式，对我们将借鉴许又新教授对神经症分类的模式，对“心理不健康状态心理不健康状态”进行分类：进行分类：一、用途一、用途1 1、咨询心理学与邻近学科的区分、咨询心理学与邻近学科的区分当当前前，我我国国咨咨询询心心理理学学作作为为应应用用心心理理学学的的一一门门分分支支学学科科，刚刚刚刚起起步步。它它与与其其它它邻邻近近学学科之科之间间的界限，仍比的界限，仍比较较模糊，模糊，这这无疑会影响本

26、学科的自身无疑会影响本学科的自身发发展。展。 2 2、进行合理的临床诊断、进行合理的临床诊断 在在我我国国心心理理咨咨询询职职业业化化启启动动后后的的三三年年之之内内，走走进进该该职职业业的的人人们们，无无不不在在临临床床诊诊断断时时深深感感困困惑惑。他他们们除除了了依依靠靠精精神神病病学学中中的的神神经经衰衰弱弱和和神神经经症症的的诊诊断断，对对于于真真正正属属于于心心理理健健康康咨咨询询的的心心理理问问题题，无无法法给给出出较较精精确确的的、分分门门别别类类的的诊诊断断。所所以以，在在目目前前，哪哪怕怕初初步步建建立立起起不不太太精精确确、但但大大致致可可用用的的心心理理健健康康咨咨询询对

27、对象象的的诊诊断断分分类，也可以解决燃眉之急。类，也可以解决燃眉之急。3 3、限定心理健康咨询范围、限定心理健康咨询范围 心心理理健健康康咨咨询询，在在世世界界范范围围内内有有一一个个通通病病，那那就就是是将将自自己己的的工工作作范范围围，有有意意无无意意地地就就延延伸伸到到精精神神病病学学领领域域或或伦伦理理学学领领域域。在在我我国国，还还有有一一个个独独特特的的弊弊病病，那那就就是是将将心心理理咨咨询询延延伸伸到到思思想想政政治治工工作作领领域域，如如使使用用心心理理学学的的精精神神分分析析、人人本本主主义义等理念，去解决青年学生的人生价等理念，去解决青年学生的人生价值观值观等等问题问题，

28、这显这显然是荒唐的。然是荒唐的。 28第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述4 4、咨询方案的制定、咨询方案的制定 心心理理咨咨询询不不是是一一项项随随随随便便便便的的工工作作，他他要要求求依依据据不不同同的的问问题题制制定定出出不不同的工作方案。没有规范的分类诊断，合理的方案就无法做出。同的工作方案。没有规范的分类诊断，合理的方案就无法做出。 5 5、疗效评估、疗效评估 心心理理健健康康咨咨询询是是对对心心理理不不健健康康状状态态的的主主动动干干预预，效效果果如如何何，必必须须通通过过评评估估才才可可得得出出结结论论。没没有有对对不不健健康康状状态态

29、的的分分类类，就就无无法法评评估估，因因为为我我们们不可能知道评估的对象是什么。不可能知道评估的对象是什么。 6 6、心理健康问题的深入研究、心理健康问题的深入研究 心心理理健健康康咨咨询询中中，无无论论在在破破坏坏心心理理健健康康的的原原因因，或或心心理理不不健健康康的的具具体体表表现现方方面面，都都有有大大量量的的问问题题亟亟待待深深入入地地研研究究和和探探索索。如如若若不不对对心心理理不不健健康状态进行分类，这些研究和探索就不能进行。康状态进行分类，这些研究和探索就不能进行。29第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述7 7、职业培训、职业培训 职

30、职业业培培训训不不是是学学历历教教育育，它它的的主主要要任任务务是是教教给给别别人人在在心心理理健健康康咨咨询询中中如如何何掌掌握握、应应用用咨咨询询技技能能。假假如如在在教教学学中中，不不能能准准确确地地告告诉诉学学生生咨咨询询对象的类型和诊断方法。那么，这种培训就完不成教学任务。对象的类型和诊断方法。那么，这种培训就完不成教学任务。8 8、心理健康状况调查、心理健康状况调查 如如果果我我们们大大家家不不齐齐心心协协力力、集集思思广广益益地地彻彻底底将将心心理理不不健健康康状状态态进进行行分分类类和诊断，上述调查研究的混乱局面，就不可能得以改善。和诊断，上述调查研究的混乱局面，就不可能得以改

31、善。9 9、自我心理保健的需要、自我心理保健的需要 人人们们在在关关心心自自身身生生活活质质量量的的同同时时，越越来来越越注注意意自自己己的的心心理理健健康康问问题题。为为了广大群众的心理保健，了广大群众的心理保健，专业专业人人员员有有义务义务向他向他们们提供可靠的知提供可靠的知识识。 30第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述二二、效效度度-所所谓谓效效度度，就就是是确确定定“心心理理不不健健康康状状态态”真真实实存存在在的的标标尺尺。以以此此标标尺尺，断断定定被被区区分分出出的的各各种种“心心理理不不健健康康状状态态”，确确实实在在现现实实中中独独

32、立立存存在在着。确定真实性，可使用以下三项指标：着。确定真实性，可使用以下三项指标： 1 1、症症状状学学效效度度-心心理理不不健健康康状状态态的的某某一一类类别别，是是否否有有独独立立的的、稳稳定定的的“心心理理不健康特征不健康特征”和和“心理不健康特征组合心理不健康特征组合”。（1 1）临床经验证实）临床经验证实“心理不健康特征心理不健康特征”的真实性：的真实性：（2 2）情）情绪绪心理学的研究，可以心理学的研究，可以说说明明“心理不健康特征心理不健康特征组组合合”是真是真实实的：的： 2 2、预测效度、预测效度-对心理不健康状态后果的预期，可分两大类：对心理不健康状态后果的预期，可分两大

33、类：（1 1）对自然发展的预期。）对自然发展的预期。第一，在三个月内，部分人有可能自行缓解；第一，在三个月内，部分人有可能自行缓解； 第二，由于主、客第二，由于主、客观观条件条件较较差，短期内得不到化解。差，短期内得不到化解。 第第三三，心心理理健健康康状状况况长长期期得得不不到到改改善善，会会使使心心理理抗抗压压能能力力和和耐耐受受性性逐逐渐渐下下降降，从从而而出出现现间间断断性性的的身身体体虚虚弱弱，情情绪绪和和情情感感的的自自控控能能力力下下降降，生生活活和和社社会会功能，蒙受一定影响。功能，蒙受一定影响。 （2 2）外界干预下的预期。）外界干预下的预期。 对对心心理理不不健健康康状状态

34、态的的干干预预，大大致致有有两两类类。第第一一类类是是非非专专业业的的社社会会支持；第二类是专业的心理咨询。支持；第二类是专业的心理咨询。31第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第一单元第一单元 概述概述3 3、结结构构效效度度-在在理理论论上上，促促成成或或影影响响“心心理理不不健健康康状状态态”的的因因素素有有如如下几点：下几点：（1 1）人口学因素）人口学因素 （2 2）个性心理特征）个性心理特征 （3 3）身体健康水平）身体健康水平 （4 4）社会）社会变变迁迁 32第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分

35、类一、心理不健康的第一类型一、心理不健康的第一类型心理问题心理问题诊断为心理问题，必须满足以下条件：诊断为心理问题，必须满足以下条件：1 1、由由于于现现实实生生活活、工工作作压压力力、处处事事失失误误等等因因素素而而产产生生内内心心冲冲突突，并并因因此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；此而体验到不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）；2 2、不不良良情情绪绪不不间间断断地地持持续续满满一一个个月月、或或不不良良情情绪绪间间断断地地持持续续两两个个月月仍仍不能自行化解；不能自行化解；3 3、不不良良情情绪绪反反应应仍仍在在相相当当程程度度的的理理智智控控制制下下，始始终终能能保保

36、持持行行为为不不失失常常态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；态、基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降；4 4、自自始始至至终终，不不良良情情绪绪的的激激发发因因素素仅仅仅仅局局限限于于最最初初事事件件；即即便便是是与与最最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪；“心心理理问问题题”是是由由现现实实因因素素激激发发、持持续续时时间间较较短短、情情绪绪反反应应能能在在理理智智控控制制之之下下、不不严严重重破破坏坏社社会会功功能能、情情绪绪反反应应尚尚未未泛泛化化的的心心理理不不健健康康状态。状态。 33主主诉诉：近近

37、来来时时而而失失眠眠；心心情情不不好好时时注注意意力力不不集集中中 ；读读书书环环境境越越安安静静，思思想想越越爱爱开开小小差差；工工作作效效率率比比原原来来低低。原原来来喜喜欢欢和和朋朋友友聊聊天天，最最近近和和别别人人来来往往时时有有些些烦烦，但但在在理理智智控控制制下下，同同顾顾客客维维持持一一般般同同事事关系。关系。咨询师：你自己能找到原因吗咨询师：你自己能找到原因吗? ?求助者：沉默求助者：沉默咨询师：心理咨询工作有严格的保密制度咨询师：心理咨询工作有严格的保密制度求求助助者者：（会会心心地地一一笑笑) )，其其实实，我我知知道道原原因因。原原来来在在大大学学读读书书时时有有一一位位

38、女女朋朋友友，相相处处很很好好，后后来来分分配配在在两两地地，也也有有信信件件往往来来，假假期期也也能能见见面面，正正式式恋恋爱爱已已有有五五年年了了。现现在在，和和我我在在一一起起工工作作的的另另有有一一位位女女同同事事，对对我我很很好好，她她也也知知道道我我有有女女朋朋友友，所所以以与与我我相相处处只只是是一一般般关关系系。可可是是由由于于经经常常在在一一起起，互互相相照照顾顾，彼彼此此也也很很真真诚诚，不不知知为为什什么么渐渐渐渐对对她她产产生生了了好好感感，我我试试探探地地向向她她表表达达爱爱慕慕，她她也也没没有有明明确确反反对对。这这样样一一来来，我我反反而而陷陷入入了了矛矛盾盾的的

39、境境地地，无无法法自自拔拔。最最近近又又接接到到原原来来女女朋朋友友的的来来信信，忽忽然然觉觉得得信信中中的的内内容容很很平平淡淡，没没有有激激情情，于于是是，感感到到她她很很陌陌生生，不不如如身身边边工工作作的的这这个个女女孩孩亲亲切切 。我我回回信信也也很很冷冷淡淡，但但事事后后又又觉觉得得自自己己这这样样做做不不太太道道德德，似似乎乎伤伤害了对方。思想斗争激烈，不知怎么处理。害了对方。思想斗争激烈，不知怎么处理。34第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类二、心理不健康的第二类型二、心理不健康的第二类型-严重心理问题严重心理

40、问题诊断为诊断为“心理障碍心理障碍”，必须满足如下条件：，必须满足如下条件：1 1、引引起起“严严重重心心理理障障碍碍”的的原原因因，是是较较为为强强烈烈的的、对对个个体体威威胁胁较较大大的的现现实实刺刺激激。不不同同原原因因引引起起的的心心理理障障碍碍，求求助助者者分分别别体体验验着着不不同同的的痛痛苦苦情情绪绪（如如悔悔恨恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）；冤屈、失落、恼怒、悲哀等等）；2 2、从从产产生生痛痛苦苦情情绪绪开开始始，痛痛苦苦情情绪绪间间断断或或不不间间断断地地持持续续时时间间再再两两个个月月以以上上，半半年以下；年以下；3 3、遭遭受受的的刺刺激激强强度度越越大大，反反应应越

41、越强强烈烈。多多数数情情况况下下，会会短短暂暂地地失失去去理理性性控控制制；在在后后来来的的持持续续时时间间里里，痛痛苦苦可可逐逐渐渐减减弱弱，但但是是，单单纯纯地地依依靠靠“自自然然发发展展”或或“非非专专业业性性的的干干预预”，却却难难以以解解脱脱；对对生生活活、工工作作和和社社会会交交往往有有一一定程度的影响。定程度的影响。4 4、痛痛苦苦情情绪绪不不但但能能被被最最初初的的刺刺激激引引起起，而而且且与与最最初初刺刺激激相相类类似似、相相关关联联的的刺刺激激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。“严严重重心心理理问问题题”是是由由相相对对强强烈烈的

42、的现现实实因因素素激激发发，初初始始情情绪绪反反应应剧剧烈烈、持持续续时时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。35第六节第六节 心理不健康状态的分类心理不健康状态的分类第二单元第二单元 心理不健康的分类心理不健康的分类三三、心心理理不不健健康康的的第第三三类类型型 -神神经经症症性性的的心心理理问问题题（即即“可可疑疑神神经经症症”-”-许又新教授提出的概念）许又新教授提出的概念）第第三三种种类类型型的的心心理理不不健健康康状状态态，它它已已接接近近神神经经衰衰弱弱或或神神经经症症，或或者者它它本本身身就就是是神神经经衰衰弱弱或或神神经经症症的的早早期期

43、阶阶段段。有有时时，我我们们也也把把严严重重心心理理问问题题吧吧没没有有不不十十分分严严重重的的人人格格缺缺点点者者（如如均均衡衡性性较较差差的的人人格格）列列入这一类。入这一类。 36第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学l健康心理学工作领域大致有以下健康心理学工作领域大致有以下5个方面：个方面：1.健康和疾病中的心理学问题；健康和疾病中的心理学问题；2.促进和维护健康的心理学问题；促进和维护健康的心理学问题；3.疾病防御和治疗中的心理学问题；疾病防御和治疗中的心理学问题；4.疾病患者的心理学问题；疾病患者的心理学问题；5.促进健康服务和健康服务政策的制定。促进健康服务和健康服务政策的制

44、定。37第七节第七节 关于健康心理学关于健康心理学一、躯体疾病患者的一般心理特点一、躯体疾病患者的一般心理特点（一）对客观世界和自身价值的态度发生改变。（一）对客观世界和自身价值的态度发生改变。（二二）患患者者的的把把注注意意力力从从外外界界转转移移到到自自身身的的体体验和感觉上。验和感觉上。（三）情绪低落。（三）情绪低落。（四）时间感觉发生变化。（四）时间感觉发生变化。（五）精神偏离日常状态。（五）精神偏离日常状态。38第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力一、一、压压力的定力的定义义 压压力是力是压压力源和力源和压压力反力反应应共同构成的一

45、种共同构成的一种认认知和行知和行为为体体验过验过程。程。 二、压力源的种类二、压力源的种类（一）按性质分类（一）按性质分类按按上上述述定定义义，压压力力是是现现实实生生活活要要求求人人们们去去适适应应的的事事件件。日日常常生生活活中中，人人们们需需要要去适应的事件，按性质可分为三大类：去适应的事件，按性质可分为三大类：1 1、生物性压力源、生物性压力源这这是是一一组组直直接接阻阻碍碍和和破破坏坏个个体体生生存存与与种种族族延延续续的的事事件件。包包括括躯躯体体创创伤伤或或疾疾病病、饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。饥饿、性剥夺、睡眠剥夺、噪音、气温变化等。2 2、精神性压力源、精神性压

46、力源这这是是一一组组直直接接阻阻碍碍和和破破坏坏个个体体正正常常精精神神需需求求的的内内在在和和外外在在事事件件。包包括括错错误误的的认认知知结结构构、个个体体不不良良经经验验、道道德德冲冲突突以以及及长长期期生生活活经经历历造造成成的的不不良良个个性性心心理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨），等等。理特点（如易受暗示、多疑、嫉妒、自责、悔恨、怨恨），等等。39第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力3 3、社会环境性压力源、社会环境性压力源这这是是一一组组直直接接阻阻碍碍和和破破坏坏个个体体社社会会需需求求的的事事件件。社社会会环

47、环境境性性的的压压力力源源，分为两大类：分为两大类：（1 1）纯纯社社会会性性的的，如如重重大大社社会会变变革革、重重要要人人际际关关系系破破裂裂（失失恋恋、离离婚婚）、家庭长期冲突、战争、被监禁等。、家庭长期冲突、战争、被监禁等。（2 2）由由自自身身状状况况（如如，个个人人心心理理障障碍碍、传传染染病病等等）造造成成的的人人际际适适应应问问题（如恐人症性、社会交往不良），等等。题（如恐人症性、社会交往不良），等等。40第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力三、压力源的测评三、压力源的测评目前人们公认的、有一定使用价值的测量压力的法有三种：目

48、前人们公认的、有一定使用价值的测量压力的法有三种：（一一）社社会会再再适适应应量量表表（The The Social Social Readjustment Readjustment Rating Rating ScaleScale，SRRSSRRS）。）。该该量量表表是是为为测测量量重重大大生生活活事事件件而而设设计计的的。设设计计者者是是霍霍尔尔姆姆斯斯（HolmesHolmes），于于19671967年年正正式式用用于于临临床床。经经历历数数年年的的实实践践考考验验，这这种种测测量量方方法法被被证证明明是是有有用用的的。使使用用该该量量表表测测量量后后得得分分较较高高的的人人，比比较较容

49、容易易患患心心脏脏病病、骨骨质质疏疏松松、糖糖尿尿病病、白白血血病病以以及及常常患患感感冒冒。量量表表中中的的负负面面生生活活事事件件遭遭遇遇者者，易易患患精精神神障障碍碍、抑抑郁郁。另另外外，多多种种生生活活事事件件不不断断的的累累加加，其其效效应应就就更更明明显显，由由于于遭遭遇遇者者的的整整体体免免疫疫功功能能降降低低，极易患病。极易患病。41第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力该量表的局限性有五：该量表的局限性有五：1 1、有很多生活事件未被包括在量表内。如被强暴、车祸、堕胎等等。、有很多生活事件未被包括在量表内。如被强暴、车祸、堕胎

50、等等。2 2、该量表的再评定分数（、该量表的再评定分数（LCULCU分）忽略了性别、年龄、民族等因素。分）忽略了性别、年龄、民族等因素。3 3、回回答答量量表表中中的的问问题题，多多半半是是通通过过回回忆忆，这这就就降降低低了了回回答答问问题题的的可可靠靠性。性。4 4、该该问问卷卷中中有有些些问问题题不不是是生生活活环环境境中中体体现现的的问问题题，而而是是个个人人生生活活习习惯惯的的问问题题。个个人人生生活活习习惯惯的的改改变变，很很可可能能是是生生活活事事件件的的结结果果。如如“移移居居国国外外”是是生生活活事事件件，而而饮饮食食起起居居习习惯惯的的改改变变是是结结果果。假假如如此此人人

51、患患了了病病，其其原原因因应应是是移移居居国国外外而而造造成成的的适适应应不不良良，而而不不是是生生活活习惯的改变。习惯的改变。5 5、人人们们对对社社会会生生活活事事件件的的不不同同认认识识很很可可能能降降低低或或增增加加该该事事件件的的压压力力强强度度。这这一一点点在在SRRSSRRS中中未未体体现现出出来来。中中科科院院心心理理所所张张瑶瑶修修订订该该量量表表时，增加了认知因素，弥补了时，增加了认知因素，弥补了SRRSSRRS的这一缺点。的这一缺点。42第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力（二）日常生活中小困扰的测量（二）日常生活中小困

52、扰的测量坎坎纳纳（KannerKanner，19811981年年）编编制制了了两两个个量量表表，一一个个是是日日常常生生活活中中小小困困扰扰的的量量表表，计计117117个个题题目目，另另一一个个是是日日常常生生活活中中令令人人兴兴奋奋的的量量表表，计计135135个个题题目目。戴戴。隆隆基基斯斯（DelongisDelongis）19821982年年使使用用这这两两个个量量表表，在在100100个个成成年年被被测测试试者者中中进进行行了了9 9个个月月的的连连续续研研究究，每每个个月月让让被被测测者者填填写写一一次次。结结果果提提示示：被被测测试试人人的的健健康康状状况况与与小小困困扰扰出出

53、现现的的频频率率和和强强度度有有关关，而而与与生生活活事事件件数数目目和和严严重重性性比比较较无无关关。而而振振奋奋事事件件与与健健康康无无关关。这这一一研研究究提提出出一一种种见见解解，即即“日日常常小小压压力力比比主主要要的的生生活活改改变变更更能能预预测测健健康康”。这这正正像像我我们们在在日日常常生生活活中中感感受受到到的的那那样样，繁繁多多杂杂乱乱的的琐琐碎碎事事，更更令令我我们们烦烦躁躁不不安安，千千头头万万绪绪“理理更更乱乱”的的事事更更使使人人苦苦恼恼不不已已。后后来来的的研研究究者者也也认认为为，日日常常生生活活积积累累的的困难比主要生活事件更能影响健康。困难比主要生活事件更

54、能影响健康。43第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力（三）知觉压力的测评（三）知觉压力的测评知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的事件。知觉压力是个体意识到现实生活提出的并超出个人能力的事件。测测评评知知觉觉压压力力，是是让让个个体体说说出出在在自自己己的的现现实实生生活活中中，有有哪哪些些事事件件是是超超越越自自己己应应对对能能力力的的。这这种种测测评评工工具具，由由CohenCohen，WilliamsonWilliamson等等在在1983-19881983-1988年年间间制制作作，名名为为：知知觉觉压压力力问问卷卷（Pe

55、rception Perception Stress Stress ScaleScale）。）。这这一一测测评评工工具具在在实实际际应应用用中中显显示示了了它它的的优优点点，即即使使用用PSSPSS来来预预测测早早期期健健康康问问题题更更为为有有效效；另另外外实实施施PSSPSS测测量量，还还可可以以评评估估个个人人习习惯惯性性的的或或慢性的压力。慢性的压力。44第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力三、压力的内省体验三、压力的内省体验前前面面讨讨论论压压力力，主主要要侧侧重重在在压压力力的的定定义义、压压力力源源的的性性质质与与种种类类，以以

56、及及压压力力源源的的测测评评方方法法。至至于于人人们们对对压压力力的的内内省省体体验验，并并没没有有涉涉及及到到。其其实实，从从心心理理学学角角度度讨讨论论压压力力，必必须须以以压压力力的的心心理理形形式式为为核核心心，只有这样，才能真正触及到心理学所谓的压力。只有这样，才能真正触及到心理学所谓的压力。压压力力源源的的存存在在、个个体体的的生生理理状状态态、心心理理背背景景和和社社会会生生存存环环境境，都都是是产产生生压压力力的的必必要要条条件件，但但是是这这些些条条件件本本身身并并不不是是心心理理形形式式的的压压力力。我我们们经经历历和和体体验验到到的的压压力力，实实际际上上是是另另一一种种

57、心心理理历历程程，那那就就是是人人的的内心冲突。内心冲突。从从上上述述意意义义上上说说，心心理理学学中中所所说说的的压压力力，乃乃是是人人的的内内心心冲冲突突和和与与其其相相伴伴随的强烈情绪体验。随的强烈情绪体验。45第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力（一）冲突的种类（一）冲突的种类早早在在19311931年年，心心理理学学家家勒勒温温（LewinLewin）和和后后来来的的心心理理学学家家米米勒勒（MillerMiller，19441944）按冲突的形式，将内心冲突分为四大类：按冲突的形式，将内心冲突分为四大类：1 1、双趋冲突、双趋冲突

58、当当两两件件有有强强烈烈吸吸引引力力，但但两两者者又又互互不不相相容容的的事事物物出出现现在在面面前前时时，比比如如中中国国俗俗话话所所说说“鱼鱼和和熊熊掌掌不不可可兼兼得得”的的情情况况出出现现时时，人人的的内内心心便便形形成成了了双双趋趋冲冲突突的的局局面面。这这种种情情况况，如如若若夹夹带带着着情情感感色色彩彩，体体验验到到的的压压力力就就越越发发严严重重，痛痛苦苦就就越越大大，比比如如：一一个个男男子子同同时时被被两两个个女女子子看看中中，她她们们两两个个对对男男子子都都有有吸吸引引力力，现现行行道道德德只只允允许许选选其其中中之之一，这时，男子便陷入双趋冲突之中，体验到痛苦的压力。一

59、，这时，男子便陷入双趋冲突之中，体验到痛苦的压力。46第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力2 2、趋避冲突、趋避冲突当当一一个个人人想想达达到到一一个个有有吸吸引引力力的的目目标标，但但达达到到该该目目标标却却有有极极大大危危险险，这这时时，便便进进入入了了趋趋避避冲冲突突的的境境界界。比比如如，一一个个人人想想结结婚婚，但但结结婚婚这这件件事事必必然然承承担担种种种种责责任任，并并且且失失去去某某些些自自由由，所所以以，一一个个人人在在结结婚婚前前总总有有一一番番心心理理冲冲突突。有有人人想想进进入入股股市市炒炒股股，因因为为可可以以获获利

60、利，但但又又必必须须冒冒很很大大风风险险，所所以以，进进入入股股市市的的人人经经常常体体验验着着趋趋避避冲冲突突的压力。的压力。47第八节第八节 压力与健康压力与健康第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力3 3、双避冲突、双避冲突当当一一个个人人面面临临两两种种不不利利的的情情景景，便便体体验验到到双双避避冲冲突突的的压压力力。比比如如处处在在腹腹背背受受敌敌的的情情景景时时；又又如如，下下岗岗，必必然然失失去去固固定定工工作作和和稳稳定定收收入入；人人们们遇遇到到这这种种情情景景，往往往往长长期期不不能能决决策策，最最后后“听听天天由由命命”，陷陷入被动境地。入被动境地。4

61、4、双重趋避冲突、双重趋避冲突双双重重趋趋避避冲冲突突由由两两种种可可能能的的选选择择引引起起。当当两两种种选选择择都都是是既既有有利利又又有有弊弊时时，面面对对这这种种情情况况，人人们们就就会会处处于于双双重重趋趋避避冲冲突突中中。比比如如：一一个个工工作作机机会会工工资资较较高高，但但工工作作性性质质却却没没有有发发展展前前途途；另另一一个个工工作作机机会会工工资资不不太太高高，但但工工作作性性质质却却有有发发展展前前途途。一一个个人人面面临临这这种种情情况况时时，不不论论选选择择哪哪个个工工作作，都都有有利利有有弊弊。于于是是就就会会出出现现双双趋趋避避冲冲突突，体体验到双趋避冲突的压力

62、。验到双趋避冲突的压力。48第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 一、压力的种类一、压力的种类压压力力的的种种类类，可可以以按按性性质质来来区区分分，但但是是，对对临临床床最最有有意意义义的的是是按按强强度度来来区分，因为应对不同强度的压力，其产生的临床后果不同。区分，因为应对不同强度的压力，其产生的临床后果不同。按压力的强度可分为以下三大类：按压力的强度可分为以下三大类：（1 1）一般单一性生活压力）一般单一性生活压力在在日日常常生生活活中中，不不可可避避免免地地会会遭遭遇遇到到各各类类生生活活事事件件，这这些些事事件件，是是人人们们在在生生存存和和发发展

63、展过过程程中中无无法法回回避避的的。如如：入入学学考考试试、完完成成困困难难的的任任务务、遭遭遇遇从从未未经经历历的的事事情情、恋恋爱爱、婚婚姻姻、就就业业、失失业业、亲亲人人亡亡故故、迁居、旅游迁居、旅游等等。等等。如如果果我我们们在在生生活活的的某某一一时时间间阶阶段段内内，经经历历着着某某一一种种事事件件并并努努力力去去适适应应它它，而而且且其其强强度度不不足足以以使使我我们们崩崩溃溃，那那么么我我们们称称这这时时候候体体验验到到的的压压力力为一般单一生活压力。为一般单一生活压力。49第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 经经历历一一般般单单一一性性生

64、生活活压压力力，对对于于承承受受人人来来说说，其其后后效效不不完完全全是是负负面面的的。在在适适应应这这类类压压力力的的过过程程中中，虽虽然然付付出出了了许许多多生生理理和和心心理理的的资资源源，但但是是只只要要在在衰衰竭竭阶阶段段没没有有崩崩溃溃，并并且且没没有有再再发发生生任任何何事事件件，那那么么，承承受受人人在在经经历历过过一一次次压压力力之之后后，会会提提高高和和改改善善自自身身适适应应能能力力。以以往往有有许许多多研研究究证证实实，经经历历过过各各种种压压力力而而未未被被击击垮垮的的人人，可可以以积积累累许许多多适适应应压压力力的的经经验验，从从而而使使他他有利于应对未来的压力，这

65、正像通常所说的有利于应对未来的压力，这正像通常所说的“吃一堑，长一智吃一堑，长一智”。有有一一项项调调查查结结果果很很有有趣趣，当当受受调调查查者者在在体体重重、基基因因组组成成、地地理理位位置置等等条条件件都都受受到到严严格格控控制制的的情情况况下下，对对自自幼幼受受到到压压力力的的成成人人与与自自幼幼处处处处受受到到保保护护的的成成人人相相比比较较，其其结结果果显显示示，前前者者的的身身高高比比后后者者平平均均高高出出2.62.6英英寸寸，认认知知的的发发展展也也获获得得了了更更多多的的强强化化（Landauer.T.KLandauer.T.K等等，19641964，19781978，引引

66、自自杨杨国国枢枢主主编编心心理理学学，桂桂冠冠图图书书出出版版有有限限公公司司，19941994，145-146145-146）。人人们们的的日日常常经经验验也也可可以以证证实实，自自幼幼处处境境困困难难的的人人，成成人人之之后后，更更能能吃吃苦苦耐耐劳劳，应应对对各种压力的能力相对较高。各种压力的能力相对较高。50第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 （2 2）叠加性压力）叠加性压力叠加性压力有两类。叠加性压力有两类。A A、同同时时性性叠叠加加压压力力。在在同同一一时时间间里里，有有若若干干构构成成压压力力的的事事件件发发生生，这这时时，当当事事者者所所

67、体体验验到到的的压压力力称称为为同同时时性性叠叠加加压压力力。俗俗称称“四四面面楚楚歌歌”。B B、继继时时性性叠叠加加压压力力。两两个个以以上上能能构构成成压压力力的的事事件件相相继继发发生生，后后继继的的压压力力恰恰恰恰发发生生在在第第一一个个压压力力的的第第二二阶阶段段或或第第三三阶阶段段，这这时时，当当事事者者体验到的压力称为继时性叠加压力。体验到的压力称为继时性叠加压力。俗称俗称“祸不单行祸不单行”。叠叠加加压压力力，是是极极为为严严重重和和难难以以应应对对的的压压力力，它它给给人人造造成成的的危危害害很很大大。有有的的人人可可在在“四四面面楚楚歌歌”中中倒倒下下，有有的的人人在在衰

68、衰竭竭阶阶段段能能被被第第二二组组压压力冲垮。力冲垮。51第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 （3 3）破坏性压力）破坏性压力破破坏坏性性压压力力又又称称极极端端压压力力，包包括括战战争争、大大地地震震、空空难难、遭遭受受攻攻击击、被被绑绑架、被强暴，等等。架、被强暴，等等。 人类在实际生活中，此类压力并不罕见。人类在实际生活中，此类压力并不罕见。早早在在第第一一次次世世界界大大战战期期间间，心心理理学学家家就就发发现现了了所所谓谓“战战场场疲疲劳劳症症”，患患有有这这类类疲疲劳劳症症的的人人，出出现现“心心理理麻麻痹痹”，对对外外界界反反应应减减少少，情

69、情绪绪沮沮丧丧或或过过度度敏敏感感，失失眠眠、焦焦虑虑等等等等。越越南南战战争争之之后后，人人们们将将这这类类“战战场场疲疲劳劳症症”纳纳入入所所谓谓“创创伤伤后后压压力力失失调调”（Post-traumatic Post-traumatic Stress DisorderStress Disorder，简称简称PTSDPTSD）。）。经经历历极极端端压压力力之之后后，心心理理症症状状是是多多方方面面的的。情情绪绪方方面面以以沮沮丧丧为为主主，常常因因战战友友战战死死而而自自己己获获救救产产生生罪罪恶恶感感，易易激激惹惹，暴暴怒怒，同同时时伴伴有有攻攻击击行行为为，与与亲亲人人变变得得疏疏远远

70、，对对当当时时的的记记忆忆丧丧失失，长长期期注注意意力力难难以以集集中，等等。中，等等。52第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 强强 大大 自自 然然 灾灾 害害 后后 的的 心心 理理 反反 应应 ， 有有 时时 近近 似似 于于 PTSDPTSD， 这这 类类 情情 况况 被被LiftonLifton（ 19681968） 和和 EriksonErikson（ 19761976） 称称 为为 “灾灾 难难 症症 候候 群群”（Disaster SyndromeDisaster Syndrome）。）。该症候群的产生及其特性有三个阶段：该症候群的产生及其

71、特性有三个阶段：（1 1）惊惊吓吓期期。这这一一阶阶段段里里，受受害害者者对对创创伤伤和和灾灾难难丧丧失失知知觉觉，就就像像通通常常所说的所说的“失魂落魄失魂落魄”的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。的状态，事情过后，往往对事件不能回忆。（2 2）恢恢复复期期。在在恢恢复复期期中中，受受害害者者才才出出现现焦焦虑虑、紧紧张张、失失眠眠、注注意意力力下下降降等等，这这与与通通常常所所说说的的“后后怕怕”相相仿仿。在在此此期期间间，受受害害者者常常常常逢人便诉说自己的遭遇，正像电影逢人便诉说自己的遭遇，正像电影“祝福祝福”中祥林嫂的表现。中祥林嫂的表现。（3 3）康复。在康复之后，心理重新达到平

72、衡。）康复。在康复之后，心理重新达到平衡。53第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 二、压力的适应二、压力的适应莱莱温温等等人人使使用用抽抽象象概概括括的的方方法法将将冲冲突突化化为为四四大大类类，这这的的确确为为我我们们分分析析心心理理压压力力提提供供了了方方便便。但但是是，这这种种抽抽象象概概念念，并并不不能能使使我我们们具具体体地地认认识识压压力力的的实实际际效效应应。也也就就是是说说，在在临临床床方方面面，我我们们更更需需要要了了解解压压力力到到底底能能给给我我们们带带来来什什么么具具体体后后果果，或或者者说说，我我们们为为了了适适应应压压力，要付出

73、什么代价。力，要付出什么代价。关关 于于 适适 应应 压压 力力 所所 付付 的的 具具 体体 代代 价价 ， 早早 在在 19201920年年 ， 生生 理理 学学 家家 坎坎 农农（W.CannonW.Cannon）使使用用人人体体生生理理变变化化作作为为指指标标，对对适适应应压压力力付付出出的的生生理理学学代代价价进进行行过过详详细细描描述述。他他的的研研究究提提示示，当当个个体体面面对对外外界界压压力力时时，自自主主神神经经系系统统便便发发生生一一系系列列的的变变化化。心心跳跳、呼呼吸吸加加快快，血血压压增增高高，瞳瞳孔孔放放大大，汗汗液液迅迅速速分分泌泌等等，这这些些变变化化，恰恰恰

74、恰是是为为应应对对压压力所作的准备。力所作的准备。54第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 到到19561956年年，内内分分泌泌学学和和生生物物化化学学家家塞塞利利（H.SelyeH.Selye）的的研研究究更更加加深深入入，他他把把适适应应压压力力的的过过程程分分为为三三个个阶阶段段：警警觉觉阶阶段段（发发现现了了事事件件并并引引起起警警觉觉，同同时时准准备备战战斗斗）、搏搏斗斗阶阶段段（全全力力投投入入对对事事件件的的应应对对，或或消消除除压压力力、或或适适应应压压力力，抑抑或或退退却却），最最后后是是衰衰竭竭阶阶段段（消消耗耗大量生理和心理资源，最后

75、大量生理和心理资源，最后“筋疲力尽筋疲力尽”）在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。在适应压力的三个阶段中，人的生理、心理和行为状态各有特点。警觉阶段。警觉阶段。交交感感神神经经支支配配肾肾上上腺腺分分泌泌肾肾上上腺腺素素和和副副肾肾上上腺腺素素，这这些些激激素素促促进进新新陈陈代代谢谢，释释放放储储存存的的能能量量，于于是是呼呼吸吸、心心跳跳加加速速，汗汗腺腺加加快快分分泌泌，血血压、体温升高等等。压、体温升高等等。55第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 搏斗阶段。搏斗阶段。该阶段的生理、心理和行为特征是：该阶段的生理、心理和行为特征

76、是：（1 1）警警觉觉阶阶段段的的生生理理、生生化化指指标标在在表表面面上上恢恢复复正正常常，外外在在行行为为平平复复，但这是一种表面现象，是一种被控制状态。但这是一种表面现象，是一种被控制状态。（2 2）个体内在的生理和心理资源被大量消耗。）个体内在的生理和心理资源被大量消耗。（3 3）由由于于调调控控压压力力而而大大量量消消耗耗能能量量，所所以以个个体体变变得得敏敏感感、脆脆弱弱，即即便便是是日日常常微微小小的的困困扰扰，都都可可引引发发个个体体的的强强烈烈情情绪绪反反应应，比比如如，孩孩子子的的哭哭闹闹、家家里里来来客客人人、接接听听电电话话、家家庭庭成成员员的的小小小小意意见见分分歧歧

77、，都都可使其大发雷霆。可使其大发雷霆。56第八节第八节 压力与健康压力与健康第二单元第二单元 压力的适应压力的适应 衰竭阶段。衰竭阶段。由由于于压压力力的的长长期期存存在在，能能量量几几乎乎耗耗尽尽（exhaustionexhaustion），这这时时，已已无无法法继继续去抵抗压力。续去抵抗压力。如如果果进进入入第第三三阶阶段段时时，外外在在压压力力源源基基本本消消失失，或或个个体体的的适适应应性性已已经经形形成成，那那么么，经经过过相相当当时时间间的的休休整整和和养养息息，仍仍能能康康复复。如如果果压压力力源源仍仍然然存存在在，个个体体仍仍不不能能适适应应，那那么么，一一个个能能量量资资源源

78、已已经经耗耗尽尽而而仍仍处处在在压压力力下下的的人人，就就必必然然发发生生危危险险，这这时时，疾疾病病和和死死亡亡的的发发生生都都是是可可能的。能的。在在适适应应（或或应应对对）压压力力时时所所经经历历的的上上述述三三个个阶阶段段，统统称称“一一般般适适应应症症候候群群”（General General Adaptation Adaptation SyndromeSyndrome，GASGAS）。这这是是应应对对压压力力的的必经之路和应对压力所必须付出的代价。必经之路和应对压力所必须付出的代价。57第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介

79、系统一、压力的临床后果一、压力的临床后果（一）、压力如何造成临床症状（一）、压力如何造成临床症状个个体体可可以以适适应应一一般般生生活活压压力力，这这种种适适应应虽虽然然也也要要消消耗耗个个体体的的生生理理与与心心理理能能量量，但但这这种种消消耗耗，不不会会导导致致身身、心心崩崩溃溃。但但是是，叠叠加加性性的的压压力力或或破破坏坏性性的的压压力力，由由于于强强度度太太大大或或持持续续时时间间太太久久，所所以以远远远远超超过过个个体体的的适适应应能能力力。个个体体遭遭遇遇这这类类压压力力之之后后，健健康康状状态态会会被被严严重重破破坏，从而产生某些疾病，这些疾病统称为压力后的反应性疾病。坏，从而

80、产生某些疾病，这些疾病统称为压力后的反应性疾病。58第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统对压力引发疾病的机制，曾经有两种解释。对压力引发疾病的机制，曾经有两种解释。1 1、体体质质、压压力力论论。这这种种解解释释是是由由SternbachSternbach（19661966）提提出出的的，他他认认为为，压压力力和和个个体体的的身身体体素素质质，对对疾疾病病的的发发生生同同时时起起作作用用。无无论论什什么么压压力力，都都会会如如塞塞利利所所说说的的那那样样，引引起起一一般般性性适适应应症症候候群群。但但是是，有有的的人人心心血血管管

81、系系统统比比较较脆脆弱弱，有有的的人人呼呼吸吸系系统统比比较较脆脆弱弱，于于是是，在在压压力力的的作作用用下下，前前者者就就容容易易发发生生心心血血管管疾疾病病，后后者者就就容容易易发发生生呼呼吸系统疾病。吸系统疾病。2 2、器器官官敏敏感感论论。19601960年年EngleEngle提提出出另另一一种种解解释释，他他认认为为，在在应应对对压压力力时时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。59第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统（二）、从压力源到临床相的逻辑过程。（

82、二）、从压力源到临床相的逻辑过程。从从压压力力源源出出现现到到临临床床相相，大大致致都都要要经经历历一一个个过过程程。这这个个过过程程的的各各个个阶阶段段之之间间，存存在在着着逻逻辑辑关关系系，所所以以，从从应应激激源源到到临临床床相相的的过过程程，又又称称为逻辑流程。这一流程大致可分为三个阶段：为逻辑流程。这一流程大致可分为三个阶段：1 1、对压力的响应阶段。、对压力的响应阶段。客客观观上上已已经经发发生生的的事事件件，并并不不是是都都可可以以成成为为“压压力力事事件件”。只只有有被被个个体体察觉、与个体生活相关并引起响应的事件，才对个体构成压力。察觉、与个体生活相关并引起响应的事件，才对个

83、体构成压力。哪哪些些事事件件可可以以引引起起个个体体的的响响应应呢呢？概概括括地地说说，能能引引起起个个体体强强烈烈响响应应的的事事件件，都都是是与与人人的的本本质质属属性性相相关关联联的的事事件件，这这些些事事件件大大致致有有三三类类，即即生生物物性性的的、社社会会性性的的和和精精神神性性的的。因因为为人人有有发发自自人人类类本本性性的的三三种种基基本本需需求求，而而满满足足这这三三种种需需求求又又是是人人类类生生存存发发展展的的必必要要条条件件，所所以以人人经经常常只只对对这这三三类类事事件件产产生生响响应应。这这恰恰似似物物理理学学中中的的“共共鸣鸣”反应。反应。60第八节第八节 压力与

84、健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统2 2、中介系统的增益或消解过程。、中介系统的增益或消解过程。压压力力作作用用于于个个体体后后，并并不不直直接接表表现现为为临临床床症症状状，而而是是进进入入中中介介系系统统，经经过过中中介介系系统统的的增增益益或或消消解解，事事件件的的相相对对强强度度和和性性质质可可以以产产生生某某些些改变。改变。中中介介系系统统的的三三个个子子系系统统，即即认认知知系系统统、社社会会支支持持系系统统和和免免疫疫系系统统。这这三三个个系系统统，都都有有性性质质相相反反的的两两种种功功能能：一一是是增增益益功功能能，使使事事件件的

85、的强强度相对增加，另一种是消解功能，使事件的相对强度减低。度相对增加，另一种是消解功能，使事件的相对强度减低。61第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统(1).(1).认知系统的具体作用有认知系统的具体作用有A A、B B、C C三类：三类：A:A:认知、评估作用。认知、评估作用。人人们们以以接接触触到到压压力力，首首先先是是在在认认识识、理理解解的的基基础础上上，评评估估压压力力的的性性质质和和评评估估压压力力对对自自己己的的利利、弊弊及及程程度度；进进而而评评估估自自己己的的实实力力，确确定定自自己己能能否否战战胜胜压压力力，确

86、确定定对对待待压压力力的的方方式式，是是逃逃避避，是是消消灭灭它它，抑抑或或是是努努力力适适应应它它。J J正正确确地地认认识识和和评评估估压压力力，正正确确评评估估自自己己的的实实力力，可使事件的强度相对降低，否则，效果相反。可使事件的强度相对降低，否则，效果相反。由由于于人人们们各各自自的的人人格格心心理理特特征征、认认知知能能力力、以以往往生生活活经经验验、认认知知模模式式和和认认知知水水平平有有差差异异，在在同同样样的的事事件件发发生生后后，各各自自对对压压力力的的评评估估、对对自己能力的评估也各不相同。自己能力的评估也各不相同。62第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元

87、压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统拉拉扎扎鲁鲁斯斯（LazarusLazarus，19841984）等等人人，对对认认知知系系统统影影响响压压力力相相对对强强度度的的事事实有一个解释。他们认为，认知影响压力相对强度的方式有三类：实有一个解释。他们认为，认知影响压力相对强度的方式有三类：第第一一、认认知知结结果果是是两两可可的的。即即事事件件可可能能是是压压力力，它它要要求求自自己己去去适适应应；也也可可能能对对自自己己不不构构成成威威胁胁，无无需需去去应应对对它它；到到底底评评估估结结果果如如何何，则则因人而异。因人而异。第第二二、对对客客观观事事件件严严重重性性的的评评估估。这

88、这类类评评估估，可可以以影影响响压压力力的的体体验验。过过高高评评估估了了客客观观事事件件的的严严重重性性，可可能能增增强强焦焦虑虑情情绪绪的的程程度度。到到底底评评估的强度是高、是低，则因人而异。估的强度是高、是低，则因人而异。第第三三、面面对对事事件件，当当事事人人对对自自己己能能力力的的评评估估，影影响响压压力力的的相相对对强强度度，自自我我能能力力评评估估过过低低，可可以以增增强强焦焦虑虑情情绪绪，即即增增强强对对压压力力体体验验的的强强度度。到底自我评估的结果是高、是低，则因人而异。到底自我评估的结果是高、是低，则因人而异。63第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力

89、的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统B B、控制。控制。 认认知知对对压压力力的的中中介介作作用用，尚尚有有另另一一条条途途径径，即即当当事事人人是是否否认认为为自自己己能能够够控控制制局局面面，即即是是否否能能够够自自主主地地控控制制或或调调解解压压力力的的出出现现与与发发展展，是是否否能能够够自自由由地地调整自己的适应行为。调整自己的适应行为。比比如如，突突然然自自然然灾灾难难，是是典典型型的的“不不可可控控压压力力”，任任何何当当事事人人在在这这类类压压力力面面前前，都都会会失失去去主主动动性性，所所以以感感受受到到压压力力很很强强，体体验验到到恐恐惧惧。又又比比如如，一一种种原

90、原因因不不明明的的传传染染病病出出现现后后，人人们们容容易易恐恐慌慌，其其原原因因就就是是当当事事人人无无法法了了解解发发病病机机理理和和病病源源在在哪哪里里，所所以以，原原因因不不明明的的传传染染病病也也属属于于“不不可可控控的的压压力力”。可见，对客观事件认知上的不足，是增强相对压力的重要因素。可见，对客观事件认知上的不足，是增强相对压力的重要因素。 但但是是，对对“可可控控压压力力”来来说说，情情况况就就不不是是这这样样，比比如如，一一位位熟熟练练的的汽汽车车司司机机，在在驾驾驶驶过过程程中中，遇遇到到了了复复杂杂的的路路面面，这这时时，他他不不会会感感到到十十分分焦焦虑虑紧紧张张。因因

91、为为他他知知道道，这这种种局局面面是是可可控控的的，而而且且自自信信可可以以控控制制局局面面；而而车车中中的的乘乘客客，很很可可能能十十分分紧紧张张，因因为为他他们们觉觉得得这这种种局局面面很很难难控控制制，对对结结果果的的评评估估，也不抱乐观态度。可见，对压力的控制问题上，也是因人而异的。也不抱乐观态度。可见，对压力的控制问题上，也是因人而异的。64第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统关于对局面的控制类型大概有三类：关于对局面的控制类型大概有三类：第一、行为的自我控制。第一、行为的自我控制。行行为为的的自自我我控控制制，是是个个

92、人人处处在在压压力力下下，对对自自己己的的行行为为有有无无主主动动权权的的问问题题。当当事事人人面面对对压压力力，自自己己行行为为是是否否是是自自由由的的，即即能能否否自自由由地地控控制制进进退退，这这是是关关系系到到压压力力相相对对强强度度的的重重要要因因素素。比比如如，面面对对危危险险时时，避避开开危危险险的的主主动动权权是是否否掌掌握握在在自自己己手手中中，又又如如，处处在在强强噪噪音音环环境境之中能否自由地离开，等等，这都属于行为的自我控制问题。之中能否自由地离开，等等，这都属于行为的自我控制问题。65第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临

93、床后果和中介系统第二、认知的控制。第二、认知的控制。认认知知的的控控制制，是是处处在在压压力力下下，对对自自己己的的思思维维活活动动有有无无自自主主权权的的问问题题。当当听听取取令令人人厌厌烦烦的的长长篇篇报报告告时时，退退席席是是不不礼礼貌貌的的，从从而而失失去去行行为为的的自自主主权权，但但如如果果可可以以“思思想想开开小小差差”，也也可可以以减减轻轻压压力力。把把注注意意力转移去思考自己感兴趣的问题，常常是一种减压手段。力转移去思考自己感兴趣的问题，常常是一种减压手段。第三、环境的控制第三、环境的控制住住在在噪噪音音很很大大的的地地区区，又又不不能能搬搬出出这这个个地地区区，如如果果可可

94、以以安安装装防防噪噪音音设设备备，也也就就算算对对环环境境有有了了控控制制。又又如如，社社会会治治安安不不好好，令令人人焦焦虑虑，但但可可以安装防盗以安装防盗门门窗，也可以窗，也可以缓缓解解压压力。力。这这些都属于些都属于环环境控制之列。境控制之列。 66第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统C C、人格。人格。 人人格格是是个个体体比比较较稳稳定定的的心心理理特特征征，如如相相对对稳稳定定的的世世界界观观和和人人生生观观，都都体体现现在在人人格格特特征征之之中中。为为此此，面面对对压压力力时时，如如何何对对待待、理理解解和和处处理

95、理事件，都会受到人格特征的影响。事件，都会受到人格特征的影响。目目前前，认认为为人人格格因因素素是是人人质质中中介介系系统统的的观观点点，多多半半出出自自内内外外控控人人格格的的研研究。究。外外控控型型人人格格（external external locus-of-control locus-of-control orientationorientation）者者，认认为为个个人人生生活活中中的的主主导导力力量量是是外外力力，自自己己对对自自己己如如何何生生活活，是是无无能能为为力力的。的。内内控控型型人人格格（internal internal locus-of-control locus-

96、of-control orientationorientation）者者，认认为为在在生生活活中中发发生生的的事事件件，根根源源在在自自身身，成成功功是是个个人人努努力力的的结结果果，失失败败是自己的失误。是自己的失误。67第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统(2).(2).社会支持系统的作用也有两种：社会支持系统的作用也有两种：1 1）、具体地支持当事人。）、具体地支持当事人。在物质上给与帮助，增加对应压力事件的物质条件；在物质上给与帮助，增加对应压力事件的物质条件；2 2）、给给当当事事人人精精神神支支持持。帮帮助助当当时时认

97、认识识、理理解解事事件件的的性性质质和和强强度度，与与当当事事人人一一起起策策划划应应对对方方式式；使使当当事事人人在在困困难难时时期期不不感感到到孤孤独独无无助助，从从而而增增强强应应对对事件的信心，稳定情绪。事件的信心，稳定情绪。有有学学者者研研究究，在在年年龄龄、性性别别、经经济济收收入入和和日日常常生生活活习习惯惯基基本本相相同同的的条条件件下下，有有密密切切的的社社会会联联系系，如如家家庭庭、婚婚姻姻、非非正正式式社社团团组组织织联联系系的的人人，寿寿命命较较长长。那那些些缺缺乏乏密密切切社社会会联联系系的的人人，遇遇有有密密切切社社会会联联系系的的人人，有有3%30%3%30%的的

98、机机会会更容易死亡。（更容易死亡。（BerkmanBerkman，19791979）House House 19811981年年的的研研究究结结果果显显示示，在在大大企企业业中中，男男性性工工作作人人员员，若若有有良良好好的的社社会会支持，可以大大降低他们的工作压力。支持，可以大大降低他们的工作压力。近来，越来越多的研究显示，亲密的和可信任的关系，是压力的有效缓冲器。近来，越来越多的研究显示，亲密的和可信任的关系，是压力的有效缓冲器。68第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统(3).(3).生物调节系统生物调节系统生生物物调调节节系

99、系统统，主主要要包包括括神神经经内内分分泌泌系系统统和和免免疫疫系系统统（Immune Immune systemsystem）。它它们们的的功功能能状状态态好好，可可以以防防止止或或降降低低应应激激后后果果的的躯躯体体化化症症状状。反反之之则则不不然然。生物调节系统作为压力的中介系统，最主要的免疫系统。生物调节系统作为压力的中介系统，最主要的免疫系统。关关于于免免疫疫系系统统，人人们们曾曾经经认认为为它它与与人人体体的的其其他他系系统统并并无无关关联联，但但后后来来的的研研究究显显示示，由由于于压压力力影影响响了了免免疫疫功功能能系系统统，从从而而其其他他系系统统，如如消消化化、心心血血管管

100、、泌泌尿尿、呼呼吸吸、神神经经系系统统等等，也也受受到到不不良良影影响响。最最明明显显的的表表现现是是其其他他系系统统变得容易遭受疾病侵害（变得容易遭受疾病侵害（JemmettJemmett等，等，19841984）。）。压压力力可可导导致致免免疫疫功功能能损损害害这这一一事事实实，是是目目前前解解释释高高压压力力可可以以导导致致结结核核病病、疱疱疹疹、白血病、过敏性疾病的原因。白血病、过敏性疾病的原因。另另外外，除除了了外外部部压压力力以以外外，其其他他种种类类的的压压力力，如如过过渡渡控控制制、孤孤独独、冷冷淡淡、社社会会支支持持系系统统不不良良等等变变相相的的压压力力，也也可可以以破破坏

101、坏免免疫疫功功能能，使使癌癌细细胞胞容容易易侵侵入入器官（器官（MorrisMorris等，等，19811981）。）。 69第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统3 3、临临床相床相阶阶段。段。压压力力经经由由中中介介系系统统进进入入临临床床相相阶阶段段后后，临临床床症症状状又又有有及及时时型型症症状状和和滞滞后后型型症症状状两两类类。及及时时型的症状，是响型的症状，是响应压应压力后，力后，经过经过中介系中介系统统的的处处理，迅速表理，迅速表现现出的出的临临床症状；床症状；滞滞后后型型的的临临床床相相，是是压压力力在在中中介介系系

102、统统中中进进行行处处理理时时，由由于于中中介介系系统统的的子子系系统统-认认知知系系统统对对事事件件的的性性质质和和意意义义评评估估比比较较模模糊糊，于于是是作作为为潜潜在在的的模模糊糊观观念念积积存存起起来来；当当后后来来的的类类似似事事件件出出现现时时，积积存存的的模模糊糊观观念念又又被被激激活活并并赋赋予予它它新新的的意意义义。获获得得新新意意义义的的模模糊糊观观念念明明朗朗化化，于于是是再再次次发发生生效效用用。一一旦旦在在表表现现在在临临床床相相上上，便便形形成成滞滞后后型型的的临临床床相相。比比如如，一一个个五五岁岁女女孩孩，因因为为性性游游戏戏被被母母亲亲责责骂骂为为干干坏坏事事

103、，此此时时，由由于于性性游游戏戏是是一一种种儿儿童童好好奇奇心心所所致致，她她自自身身并并没没有有明明确确的的性性意意识识和和性性道道德德观观念念冲冲突突，所所以以被被责责骂骂为为“干干坏坏事事”之之后后，女女孩孩并并不不十十分分明明白白为为什什么么这这是是坏坏事事，故故而而不不十十分分在在意意，并并渐渐渐渐“忘忘却却”了了。等等到到青青春春期期时时，谈谈论论到到性性问问题题时时，她她又又回回忆忆起起童童年年受受的的责责备备，心心中中顿顿时时产产生生了了道道德德冲冲突突和和自自责责、自自卑卑，认认定定自自己己“不不纯纯洁洁”，是是“坏坏女女人人”。这这种种滞滞后后型型的的内内心心压压力力在在临

104、临床床上上，便便成成为为抑抑郁郁情情绪绪、对对异异性性恐恐怖怖、回回避避，直直到到3030多多岁岁还还未未交交男男友友。这这种种延延缓缓滞滞后后型型的的临临床床表表现，在现实生活中并不少见。现，在现实生活中并不少见。7071从从图图中中看看到到，压压力力是是指指人人在在现现实实的的社社会会生生活活中中和和自自然然环环境境中中，随随时时可可能能遭遭遇遇到到的的、不不同同性性质质和和不不同同强强度度的的刺刺激激。这这些些刺刺激激并并不不是是独独立立地地和和单单一一化化地地呈呈现现，它它们们往往往往纠纠合合为为一一个个整整体体，对对人人发发生生作作用用；这这种种压压力力作作用用经经由由中中介介系系统

105、统，在在生生理理、心心理理或或行行为为上上发发生生变变化化，形形成成所所谓谓临临床症状。床症状。临临床床症症状状一一旦旦以以生生理理、心心理理和和社社会会行行为为的的改改变变表表现现出出来来，下下一一步步就就是临床干预，心理咨询师和心理治疗师的工作便由此开始。是临床干预，心理咨询师和心理治疗师的工作便由此开始。心心理理咨咨询询师师或或心心理理治治疗疗师师在在干干预预临临床床表表现现的的时时候候，首首先先是是观观察察和和分分析析症症状状的的性性质质和和对对症症状状分分类类。但但是是仅仅仅仅依依据据对对症症状状的的观观察察和和分分类类，并并不不能能给给出出准准确确的的诊诊断断，更更不不能能制制定定

106、出出针针对对病病因因的的治治疗疗方方案案。这这时时，必必须须把把眼眼光光投投向向压压力力的的来来源源和和个个体体的的中中介介系系统统。思思维维活活动动必必须须围围绕绕着着这这两两个个方方面面展展开开，借借助助临临床床经经验验，可可靠靠的的心心理理学学方方法法，特特别别是是针针对对性性的的心心理理测测量量工工具具，搞搞清清楚楚压压力力的的性性质质和和相相对对强强度度，搞搞清清楚楚主主体体中中介介因因素素中中各各系系统统的的功功能能水水平平。之之后后才才能能依依据据从从全全方方位位获获得得的的临临床床资资料料入入手手，做出病因诊断，而后制定合理的咨询方案。做出病因诊断，而后制定合理的咨询方案。第八

107、节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统72精精神神属属性性是是以以大大脑脑为为物物质质基基础础，以以客客观观世世界界（自自然然与与社社会会）的的作作用用为为条条件件的的。它它的的内内容容全全来来自自外外部部世世界界。也也就就是是说说，脑脑的的工工作作程程序序正正常常时时，精精神神活活动动的的真真实实性性和和逻逻辑辑性性全全由由外外部部世世界界决决定定，即即外外部部世世界界的的现现象象决决定定心心理理内内容容，而而客客观观事事物物运运动动的的内内在在规规律律性性，就就是是精精神神活活动动的的逻逻辑辑性性。这这样样说说，是是否否剥剥夺夺了了

108、精精神神活活动动自自身身的的相相对对独独立立性性呢呢？否否。精精神神活活动动自自身身的的相相对对独独立立性性是是很很明明显显的的。如如个个体体长长期期积积累累的的经经验验可可以以积积极极参参预预个个体体的的认认知知，从从而而形形成成相相对对稳稳定定的的认认知知倾倾向向性性，依依它它的的特特点点可可对对外外部部事事物物产产生生不不同同的的理理解解，做做出出不不同同的的行行为为反反应应。这这种种倾倾向向性性可可以以起起积积极极作作用用，也也可可以以产产生生消消极极作作用用。按按自自身身倾倾向向性性得得出出的的认认知知结结果果，又又变变成成人人的的行行为为反反作作用用于于自自然然与与社社会会，使使自

109、自然然和和社社会会承承受受人人的的认认知知与与行行为为的的影影响响，产产生生局局部部改改变变，这这就就是是所所谓谓“物物化化的的精精神神”或或“精精神神的的物物化化”的的过过程程。在在这这种种过过程程中中考考察察精精神神活活动动，它它就就不不是是消消积积被被动动的的和和僵僵死死的的事事物物，而而是是有有相相对对独独立立特特征征的的事事物物。正正是是它它的的相相对对独独立立性性质质，所所以以，它它可可以以通通过过经经验验形形式式和和固固有有认认知知倾倾向向的的形形式式，影影响响当当前前的的认认知知，对对人人的的心心理理健健康康产产生生独独特特的的影影响响。对对这这种种影影响响的的具具体体过过程程

110、，可可用用以以下下示意图示说明。示意图示说明。第八节第八节 压力与健康压力与健康第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统73精神属性精神属性一、认知一、认知（一）自我认知（一）自我认知1、自已与他人比较、自已与他人比较不同之处不同之处相同之处相同之处高于他人高于他人低于他人低于他人傲慢傲慢谨慎或退缩谨慎或退缩羡慕羡慕嫉妒嫉妒退退 缩缩 、怨怨 天天 时时地地 利利 ，强强 调调 客客观观不不泛泛化化：只只攻攻击击某某一一对象对象模仿模仿认可，合理化认可，合理化竞竞 争争 、攻攻 击击 、厌厌 恶恶 、“酸酸 葡葡萄萄 ”心心理理泛泛化化：如如攻攻击击一一批批比比自己强的人自己强的人泛泛化化：对对所所有有比比自自己己强强的的人人和和事事退退缩缩，自自卑卑（含含反反向向表表达达，即即盲盲目目傲视他人傲视他人不不泛泛化化：只只对对特特点点对对象象产产生生退退缩缩反反应应（含含反反向向表表达达，即即表表面面上上过过分分“歉究歉究”74