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1、LOGO第四章 护患关系与人际沟通第二节 护患关系一、护患关系的概念和特征一、护患关系的概念和特征（一）护患关系的概念（名词解释）（一）护患关系的概念（名词解释）指护理人员和服务对象之间在彼此尊重、接受指护理人员和服务对象之间在彼此尊重、接受文化差异的基础上，交感互动所形成的一种文化差异的基础上，交感互动所形成的一种特殊特殊的人际关系。的人际关系。 广义：各种人际关系；广义：各种人际关系； 狭义：护理人员与服务对象之间。狭义：护理人员与服务对象之间。第二节 护患关系（二）护患关系的特征（简答题）（二）护患关系的特征（简答题）1、帮助与被帮助性关系帮助与被帮助性关系：专业性人际关系专业性人际关系
2、 2、工作关系工作关系：职业行为，护理工作的需要。应：职业行为，护理工作的需要。应避免过多的感情投入。避免过多的感情投入。3、以服务对象的健康为中心以服务对象的健康为中心4、多方位的人际关系多方位的人际关系：与服务对象、医师、家：与服务对象、医师、家属、朋友、同事。属、朋友、同事。5、互动关系互动关系6、治疗关系治疗关系：致病和治病：致病和治病7、短暂的人际关系短暂的人际关系：护理服务结束即结束：护理服务结束即结束 。 第二节 护患关系二、护患关系的意义（了解）二、护患关系的意义（了解）1、良好的护患关系是开展护理工作的重要前提，、良好的护患关系是开展护理工作的重要前提，在护理工作中，各种措施
3、的实施必须依靠护在护理工作中，各种措施的实施必须依靠护患双方的密切配合才能完成。患双方的密切配合才能完成。2、良好的护患关系对服务对象来说是一种良好、良好的护患关系对服务对象来说是一种良好的社会心理支持。的社会心理支持。第二节 护患关系三、护患关系的基本内容三、护患关系的基本内容（一）技术性关系（一）技术性关系（二）非技术性关系（二）非技术性关系第二节 护患关系（一）技术性关系（一）技术性关系技术性关系是指护患双方在一系列的护理活动技术性关系是指护患双方在一系列的护理活动中，以护理人员拥有中，以护理人员拥有相关的护理知识及技能相关的护理知识及技能为前提所建立的行为关系。为前提所建立的行为关系。
4、护患关系建立的基础，是维系护患关系的纽带。护患关系建立的基础，是维系护患关系的纽带。第二节 护患关系（二）非技术性关系（二）非技术性关系是护理人员与服务对象在交往中心理、社会、是护理人员与服务对象在交往中心理、社会、伦理道德、法律等方面的关系。伦理道德、法律等方面的关系。包括以下几个方面：包括以下几个方面：1、道德关系：是非技术性关系中最主要的内容。、道德关系：是非技术性关系中最主要的内容。（单选题单选题）2、利益关系：在相互作用的过程中发生的物质、利益关系：在相互作用的过程中发生的物质和精神方面的利益关系。和精神方面的利益关系。必须在维护服务对象的健康及利益的前提下。必须在维护服务对象的健康
5、及利益的前提下。第二节 护患关系3、法律关系、法律关系4、文化关系：护理活动以文化背景为基础。、文化关系：护理活动以文化背景为基础。护理人员要尊重服务对象的宗教信仰及风俗习护理人员要尊重服务对象的宗教信仰及风俗习惯，时刻注意自己的语言、举止及表情，对惯，时刻注意自己的语言、举止及表情，对不同文化背景的服务对象采用不同的沟通方不同文化背景的服务对象采用不同的沟通方式，以建立良好的护患关系。式，以建立良好的护患关系。5、价值关系：体现人的社会价值。、价值关系：体现人的社会价值。第二节 护患关系四、护患关系的基本模式（四、护患关系的基本模式（重点重点） 主动主动-被动型被动型 指导指导-合作型合作型
6、 共同参与型共同参与型第二节 护患关系1、主动、主动-被动型被动型 护理人员在护患关系中占主导地位，显著的心护理人员在护患关系中占主导地位，显著的心理差位关系。理差位关系。使用对象：主要使用于昏迷、休克、全身麻醉、使用对象：主要使用于昏迷、休克、全身麻醉、有严重创伤及精神病等无自主意识的服务对有严重创伤及精神病等无自主意识的服务对象。象。特征：护理人员为服务对象做什么。（特征：护理人员为服务对象做什么。（单选题）单选题）第二节 护患关系2、指导、指导-合作型合作型护理人员主要针对服务对象的需要进行护理人员主要针对服务对象的需要进行全面指全面指导导，服务对象有一定的主动性，但这种主动，服务对象有
7、一定的主动性，但这种主动性是以执行护理人员的意志为基础，以主动性是以执行护理人员的意志为基础，以主动配合为前提。配合为前提。特征：护理人员教会病人做什么？特征：护理人员教会病人做什么？使用对象：急性服务对象。此模式临床上最为使用对象：急性服务对象。此模式临床上最为常见常见。（单选题）。（单选题）第二节 护患关系3、共同参与型、共同参与型服务对象在护理活动中不仅是合作者，还是参服务对象在护理活动中不仅是合作者，还是参与者和决策者。心理等位关系。与者和决策者。心理等位关系。特征：护理人员让服务对象选择做什么？（特征：护理人员让服务对象选择做什么？（单单选题）选题）使用对象：慢性病且具有一定文化知识
8、背景的使用对象：慢性病且具有一定文化知识背景的服务对象。服务对象。第二节 护患关系五、护患关系的发展过程五、护患关系的发展过程3个阶段：熟悉期、合作期、终止期（个阶段：熟悉期、合作期、终止期（填空题填空题）1、熟悉期：与护理人员初期接触阶段。、熟悉期：与护理人员初期接触阶段。主要任务：护理人员与服务对象建立初步了解主要任务：护理人员与服务对象建立初步了解和信任关系。和信任关系。EG：护理人员在此阶段需要向服务对象介绍相：护理人员在此阶段需要向服务对象介绍相关医护人员、病区的环境及设施、医院的各关医护人员、病区的环境及设施、医院的各种规章制度；收集资料对病人进行评估；良种规章制度；收集资料对病人
9、进行评估；良好的第一印象等。好的第一印象等。第二节 护患关系2、合作期：在信任的基础上开始合作。、合作期：在信任的基础上开始合作。主要任务：护理人员应用护理程序以解决服务主要任务：护理人员应用护理程序以解决服务对象的各种身心问题，满足病人的健康需要。对象的各种身心问题，满足病人的健康需要。EG：与服务对象共同制定护理计划、修改、解：与服务对象共同制定护理计划、修改、解决病人的健康问题。决病人的健康问题。第二节 护患关系3、终止期：康复出院，护患关系进入终止阶段。、终止期：康复出院，护患关系进入终止阶段。主要任务：临前为服务对象做好出院前的身体主要任务：临前为服务对象做好出院前的身体及心理准备。
10、及心理准备。EG：第二节 护患关系六、护患冲突六、护患冲突人际冲突的概念：两个或两个以上的个体、群人际冲突的概念：两个或两个以上的个体、群体相互之间在目标、观念、期望、知觉不一体相互之间在目标、观念、期望、知觉不一致时存在的互不相容、相互排斥的紧张状态。致时存在的互不相容、相互排斥的紧张状态。护患冲突：是护患交往过程中发生的人际冲突，护患冲突：是护患交往过程中发生的人际冲突，是影响护患关系健康发展的因素之一。是影响护患关系健康发展的因素之一。第二节 护患关系（一）常见原因（一）常见原因1、角色不明：对彼此的期望值过高、角色不明：对彼此的期望值过高2、责任冲突：、责任冲突：3、权益差异：服务对象
11、、权益差异：服务对象4、理解分歧、理解分歧第二节 护患关系（二）预防及解决护患冲突的方法（二）预防及解决护患冲突的方法（简答题简答题）1、消除角色不明的影响：护患双方的角色保持、消除角色不明的影响：护患双方的角色保持一致一致2、消除责任冲突的影响、消除责任冲突的影响3、自觉维护服务对象的合法权益、自觉维护服务对象的合法权益4、加强护患沟通及理解、加强护患沟通及理解第二节 护患关系七、促进护患关系良性发展的方法（七、促进护患关系良性发展的方法（09年简答年简答题）题）1、营造良好的护患关系的氛围、营造良好的护患关系的氛围2、健康的工作情绪、健康的工作情绪3、与服务对象建立充分的信任关系、与服务对
12、象建立充分的信任关系4、为服务对象树立角色榜样、为服务对象树立角色榜样5、良好的人际沟通技巧、良好的人际沟通技巧第四节 护患沟通 内容：内容：一、概念一、概念二、意义二、意义三、特征三、特征四、常见的沟通问题四、常见的沟通问题五、沟通技巧五、沟通技巧六、培养护理人员的沟通交流技巧六、培养护理人员的沟通交流技巧第四节 护患沟通一、概念一、概念是护理人员与服务对象之间的信息交流及相互是护理人员与服务对象之间的信息交流及相互作用的过程。包括与各种服务对象、家属、作用的过程。包括与各种服务对象、家属、医护人员等。医护人员等。最重要的是与服务对象的沟通。最重要的是与服务对象的沟通。（单选题）（单选题）围
13、绕治疗和护理工作进行，又称为治疗性沟通。围绕治疗和护理工作进行，又称为治疗性沟通。第四节 护患沟通二、意义（了解）二、意义（了解）1、建立完善护患关系、建立完善护患关系2、收集资料、收集资料3、提供健康知识、提供健康知识4、提供心理支持、提供心理支持第四节 护患沟通三、特征（三、特征（简答题简答题）1、治疗性沟通、治疗性沟通2、以服务对象的健康为中心、以服务对象的健康为中心3、渠道多、范围广、渠道多、范围广4、法律及道德意义、法律及道德意义 第四节 护患沟通四、护理工作中常见的沟通问题四、护理工作中常见的沟通问题语言沟通中常出现的问题：（语言沟通中常出现的问题：（选择题选择题）1、突然改变话题
14、、突然改变话题2、虚假的保证：怀疑性、虚假的保证：怀疑性3、主观判断或说教：说教式的语言、主观判断或说教：说教式的语言4、信息超载、信息超载5、言行不一、言行不一6、急于做出结论、急于做出结论7、调查式提问或刨根问底、调查式提问或刨根问底第四节 护患沟通五、常用的护患沟通技巧五、常用的护患沟通技巧（一）日常护患沟通技巧（一）日常护患沟通技巧（简答题简答题）1、设身处地为服务对象着想、设身处地为服务对象着想2、尊重服务对象的人格、尊重服务对象的人格3、及时做出适当反应、及时做出适当反应4、随时进行健康教育、随时进行健康教育5、为服务对象保守秘密、为服务对象保守秘密第四节 护患沟通（二）治疗性会谈
15、（二）治疗性会谈（三）特殊病人的沟通技巧（三）特殊病人的沟通技巧六、培养护理人员的沟通交流技巧六、培养护理人员的沟通交流技巧LOGO山东英才学院护理学院山东英才学院护理学院 练习题一、单选题一、单选题1、心理距离较近，关系课比作、心理距离较近，关系课比作“朋友朋友”。这属于。这属于心理距离的哪一级（心理距离的哪一级（ ）A、正三级、正三级 B、正二级、正二级C、正一级、正一级 D、零级、零级 答案（答案（ B ）2、在护患关系的基本模式中，以、在护患关系的基本模式中，以“护理人员让护理人员让服务对象选择做什么服务对象选择做什么”为特征的是哪一种（为特征的是哪一种（ ）A、主动、主动-参与型参与
16、型 B、指导、指导-合作型合作型C、共同参与型、共同参与型 D、独立、独立-顺从型顺从型 答案（答案（ C）3、良好的护患关系的建立和发展分为以下几个、良好的护患关系的建立和发展分为以下几个阶段，下列哪项除外（阶段，下列哪项除外（ ）A、熟悉期、熟悉期 B、合作期、合作期C、终止期、终止期 D、教育期、教育期 答案（答案（ D ）4、护理工作中涉及多方面的人际关系，最重要、护理工作中涉及多方面的人际关系，最重要的是（的是（ ）A、医护关系、医护关系 B、护患关系、护患关系C、医患关系、医患关系 D、护患与家属关系、护患与家属关系 答案（答案（ B ）5、下列倾听技巧中，哪一项是不正确的（、下列
17、倾听技巧中，哪一项是不正确的（ ）A、集中注意力，以虚心的态度与对方交流、集中注意力，以虚心的态度与对方交流 B、为使谈话气氛热烈，及时做出回答及意见、为使谈话气氛热烈，及时做出回答及意见C、仔细体会弦外音、仔细体会弦外音 D、注意对方的非语言表现、注意对方的非语言表现 答案（答案（ B ）6、保证信息准确无误的沟通技巧不包括（、保证信息准确无误的沟通技巧不包括（ ）A、核实、核实 B、总结、总结C、倾听、倾听 D、评判、评判 答案（答案（ D ）7、下列哪一项是非技术性护患关系中最主要的、下列哪一项是非技术性护患关系中最主要的内容（内容（ ）A、道德关系、道德关系 B、利益关系、利益关系C、
18、法律关系、法律关系 D、文化关系、文化关系 答案（答案（ A ）8、对交往对象的某种人格特征形成印象后，以、对交往对象的某种人格特征形成印象后，以此来推测此人其他方面的特征。这属于（此来推测此人其他方面的特征。这属于（ ）A、首因效应、首因效应 B、近因效应、近因效应C、晕轮效应、晕轮效应 D、社会刻板印象、社会刻板印象 答案（答案（ C ）9、沟通交流的层次中最高层次是（、沟通交流的层次中最高层次是（ ）A、礼节性沟通、礼节性沟通 B、陈述性沟通、陈述性沟通C、分享性沟通、分享性沟通 D、共鸣性沟通、共鸣性沟通 答案（答案（ D ）10、护士为病人进行静脉输液时与病人之间的、护士为病人进行静
19、脉输液时与病人之间的距离属于（距离属于（ ）A、亲密距离、亲密距离 B、个人距离、个人距离C、社会距离、社会距离 D、公众距离、公众距离 答案（答案（ A ）11、将所要传达的信息编制为适当的语言或非、将所要传达的信息编制为适当的语言或非语言的信息符号，这种沟通基本要素属于（语言的信息符号，这种沟通基本要素属于（ ）A、编码、编码 B、信息就传递途径、信息就传递途径C、解码、解码 D、信息反馈、信息反馈 答案（答案（ A ）12、人际间最传神的非语言表现是（、人际间最传神的非语言表现是（ ）A、仪表、仪表 B、面部表情、面部表情C、眼神、眼神 D、身体姿势、身体姿势 答案（答案（ B ）13、
20、在沟通过程中自愿将自己的个人真实信息、在沟通过程中自愿将自己的个人真实信息袒露给对方，这种人际沟通技巧属于（袒露给对方，这种人际沟通技巧属于（ ）A、沉默、沉默 B、自我暴露、自我暴露C、触摸、触摸 D、幽默、幽默 答案（答案（ B ）14、心理下位者对上位者的意见绝对照办，甚、心理下位者对上位者的意见绝对照办，甚至盲目服从，完全不存在任何怀疑。这种心至盲目服从，完全不存在任何怀疑。这种心理差位属于（理差位属于（ ）A、微弱差位、微弱差位 B、中强差位、中强差位C、显著差位、显著差位 D、超强差位、超强差位 答案（答案（ D ）15、护士对一位病人说：、护士对一位病人说：“你得病已成事实，你得
21、病已成事实，发愁也没用，你应该积极配合我们治疗，不发愁也没用，你应该积极配合我们治疗，不应该整天唉声叹气。应该整天唉声叹气。”该护士的沟通错误是（该护士的沟通错误是（ ）A、虚假的保证、虚假的保证 B、过早的做出结论、过早的做出结论C、言行不一、言行不一 D、主观说教、主观说教 答案（答案（ B ）16、社会距离的一般距离是（、社会距离的一般距离是（ ）A、15cm左右左右 B、50cm左右左右C、1.23.7m D、3.7m 答案（答案（ C ）二、多选题二、多选题1、社会认知的偏差体现在哪几个方面（、社会认知的偏差体现在哪几个方面（ ）A、首因效应、首因效应 B、近因效应、近因效应C、晕轮
22、效应、晕轮效应 D、社会刻板印象、社会刻板印象E、客观印象、客观印象 答案（答案（ ABCD ）2、促进人际沟通向纵深方面发展的技巧包括（、促进人际沟通向纵深方面发展的技巧包括（ ）A、沉默、沉默 B、移情、移情C、触摸、触摸 D、幽默、幽默E、接纳不同价值观、接纳不同价值观 答案（答案（ ABCDE）三、填空题三、填空题1、人际关系的特征包括（、人际关系的特征包括（ ）、）、 （ ）、）、 （ ）、）、 （ ）、）、 （ ）。）。互动性、情感性、明确性、渐近性、复杂性互动性、情感性、明确性、渐近性、复杂性2、护患关系的基本模式有（、护患关系的基本模式有（ ）、）、 （ ）、）、 （ ）。）。
23、主动主动-被动型、指导被动型、指导-合作型、共同参与型合作型、共同参与型3、护患关系发展阶段分为（、护患关系发展阶段分为（ ）、）、 （ ）、）、 （ ）。）。熟悉期、合作期、终止期熟悉期、合作期、终止期4、人际沟通的特征有（、人际沟通的特征有（ ）、）、 （ ）、）、 （ ）、）、 （ ）、）、 （ ）。）。双向性、情境性、统一性、整体性、客观性双向性、情境性、统一性、整体性、客观性5、沟通交流的层次分为（、沟通交流的层次分为（ ）、）、 （ ）、）、 （ ）、）、 （ ）、）、 （ ）。）。礼节性沟通、陈述性沟通、分享性沟通、情感礼节性沟通、陈述性沟通、分享性沟通、情感性沟通、共鸣性沟通性
24、沟通、共鸣性沟通3、人类沟通距离分为以下哪几种类型（、人类沟通距离分为以下哪几种类型（ ）A、亲密距离、亲密距离 B、人际距离、人际距离C、空间距离、空间距离 D、社会距离、社会距离E、公众距离、公众距离 答案（答案（ ABDE ）四、名词解释四、名词解释1、人际关系、人际关系2、首因效应、首因效应3、近因效应、近因效应4、晕轮效应、晕轮效应5、呼唤沟通、呼唤沟通6、移情、移情7、自我暴露、自我暴露五、简答题五、简答题1、简述人际关系的功能。、简述人际关系的功能。2、简述人际关系的原则。、简述人际关系的原则。3、简述护患关系的特征。、简述护患关系的特征。4、简述预防及解决护患冲突的方法。、简述预防及解决护患冲突的方法。5、简述促进护患关系良性发展的方法。、简述促进护患关系良性发展的方法。6、简述常用的护患沟通技巧。、简述常用的护患沟通技巧。
