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1、突发事件护理急救流程突发事件护理急救流程凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救等突发事件凡遇重大、复杂、批量、紧急抢救等突发事件报告护士长，护理部，总值班报告护士长，护理部，总值班护理部接到报告，积极组织人力实施救护，护理部接到报告，积极组织人力实施救护，立即向主管院长汇报，主管院长向区卫生局汇报立即向主管院长汇报，主管院长向区卫生局汇报开辟绿色通道，优先处理开辟绿色通道，优先处理成立护理急救组，建立二组梯队急救成立护理急救组，建立二组梯队急救（常年备战，随时补充掉队人员，定期培训急救技能）（常年备战，随时补充掉队人员，定期培训急救技能）按重大突发事件医疗急救程序救护按重大突发事件医疗急救程序救护按具
2、体情况，安排病人去向按具体情况，安排病人去向急诊护士抢救室护士工作流程急诊护士抢救室护士工作流程提前上岗，更换工作装，仪表着装规范提前上岗，更换工作装，仪表着装规范交接、检查抢救室物品、药品、器械、核对、登记交接、检查抢救室物品、药品、器械、核对、登记参加晨会交班参加晨会交班备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察护理病人备好各种抢救药品、器械、配合医生抢救，观察护理病人执行周程执行周程清洁环境，空气消毒清洁环境，空气消毒补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备补充抢救室内药品、物品，检查抢救设备同夜班交班同夜班交班急诊抢救室工作流程急诊抢救室工作流程分诊护士，导诊员主动迎分诊护士，导诊员主动迎
3、接病人接病人病情危重，平车推至抢救病情危重，平车推至抢救室室就诊科室护士安排诊室，就诊科室护士安排诊室，并测量生命体征并测量生命体征执行医嘱，采血、给氧、执行医嘱，采血、给氧、保持呼吸道畅通等保持呼吸道畅通等迅速建立两路静脉通路，迅速建立两路静脉通路，清创、止血、包扎等清创、止血、包扎等立即心电监护、立即心电监护、配合医生抢救配合医生抢救需手术者做术前准备需手术者做术前准备需做特殊检查者，联系、需做特殊检查者，联系、护送，护理记录护送，护理记录护送办理住院护送办理住院护送至手术室护送至手术室急诊输液工作流程急诊输液工作流程输液病人至留察室，安排床位输液病人至留察室，安排床位核对医嘱单、药品、签
4、字核对医嘱单、药品、签字查对药品有效期、质量、确定查对药品有效期、质量、确定有无配伍禁忌有无配伍禁忌按流程配药，登记，签字发现按流程配药，登记，签字发现问题立即更换问题立即更换保留空瓶保留空瓶按输液流程做静脉输液按输液流程做静脉输液按级别巡视护理病人按级别巡视护理病人观察药液质量有无改变观察药液质量有无改变观察输液情况观察输液情况观察病人机体反应观察病人机体反应执行护理异常情况报告处理流程执行护理异常情况报告处理流程有故障立即解除有故障立即解除有不良反应，据医嘱立即处理有不良反应，据医嘱立即处理输液反应处理流程输液反应处理流程发生输液反应发生输液反应据药品各类及病情，减慢滴速或停止输液，安慰病
5、人据药品各类及病情，减慢滴速或停止输液，安慰病人通知医生，评估、测量病人生命体征通知医生，评估、测量病人生命体征高热者给予物理降温高热者给予物理降温按医嘱给予抗过敏药物或激素按医嘱给予抗过敏药物或激素两名护士及家属共同封存剩余溶液及输液器两名护士及家属共同封存剩余溶液及输液器填写输液反应报告单填写输液反应报告单继续观察、护理、安抚病人继续观察、护理、安抚病人对病人进行评估、记录对病人进行评估、记录过敏试验操作流程过敏试验操作流程遵医嘱，准备药液遵医嘱，准备药液询问药物过敏史、询问药物过敏史、家族史、用药史家族史、用药史按规定做皮内注射按规定做皮内注射在注射通知单上记录在注射通知单上记录开始时间
6、，交待注意事项开始时间，交待注意事项观察病人局部反应，病情变化观察病人局部反应，病情变化试敏阳性，不予注射，并注明试敏阳性，不予注射，并注明（+）由两人签字并记录时间）由两人签字并记录时间试敏阴性，在病志及注射通知单试敏阴性，在病志及注射通知单上盖章，由两人签字并记录时间上盖章，由两人签字并记录时间青霉素过敏性休克抢救流程青霉素过敏性休克抢救流程出现过敏性休克出现过敏性休克立即含蕴，建立静脉通路立即含蕴，建立静脉通路平卧位平卧位遵医嘱皮下注射遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺等药物肾上腺等药物给氧给氧心脏、呼吸停止心脏、呼吸停止喉头水肿者配合行气管切开术喉头水肿者配合行气管切开术按流程执行按流程执行
7、密切观察病情变化，及时处理密切观察病情变化，及时处理护理记录护理记录心肌梗死护理流程心肌梗死护理流程迅速置病人于抢救室，绝对卧床休息迅速置病人于抢救室，绝对卧床休息迅速吸氧、建立静脉通路迅速吸氧、建立静脉通路心电监护心电监护遵医嘱对症治疗，溶栓或介入手术治疗遵医嘱对症治疗，溶栓或介入手术治疗连续心电监护，对危及生命的心律失常给予及时处理连续心电监护，对危及生命的心律失常给予及时处理密切观察病情变化，及时报告医生，处理密切观察病情变化，及时报告医生，处理护理记录护理记录病情稳定后转至普通病房病情稳定后转至普通病房心肺复苏配合抢救流程心肺复苏配合抢救流程对心肺骤停的病人进行评估判断对心肺骤停的病人
8、进行评估判断请求帮助，将病人置于地面或硬板床上请求帮助，将病人置于地面或硬板床上打开呼吸通道，保持气道畅通打开呼吸通道，保持气道畅通人工呼吸或抱球辅助呼吸人工呼吸或抱球辅助呼吸以有效心外按压维持循环以有效心外按压维持循环协助医生对严重心律失常进行电复律协助医生对严重心律失常进行电复律记录电复律前、中、后心律状况记录电复律前、中、后心律状况协助医生进行气管插管协助医生进行气管插管遵医嘱进行药物治疗和静脉穿刺遵医嘱进行药物治疗和静脉穿刺保证工作人员保证工作人员/病人的安全病人的安全及时记录心肺复苏，及处理经过以同情心安慰家属及时记录心肺复苏，及处理经过以同情心安慰家属根据需要，安置病人至相应病室根
9、据需要，安置病人至相应病室病人发生药物过敏反应的护理抢救流程病人发生药物过敏反应的护理抢救流程立即给病人停药，使病人平卧位或立即给病人停药，使病人平卧位或平卧，必要时吸氧平卧，必要时吸氧报告医生报告医生遵医嘱遵医嘱对症处理对症处理就地掩抢救，保持静脉畅通就地掩抢救，保持静脉畅通呼吸心跳骤停都立即进行心肺复杂呼吸心跳骤停都立即进行心肺复杂术术密切观察病情，记录患者生命体征，一般情密切观察病情，记录患者生命体征，一般情况及抢救过程况及抢救过程记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告记录发生过敏反应的药物名称、批号，报告药剂科并保留药品药剂科并保留药品履行告知制度履行告知制度熟练掌握急救药品的使用熟练
10、掌握急救药品的使用操作前、中、后操作前、中、后护理差错事故预防流程护理差错事故预防流程护理人员在工作中护理人员在工作中禁止脱岗、窜岗、漏岗禁止脱岗、窜岗、漏岗认真认真“三查七对三查七对”落实护理常规、护理技术操作规范落实护理常规、护理技术操作规范执行分级护理制度和交接班制度执行分级护理制度和交接班制度准确、及时、规范书写护理记录准确、及时、规范书写护理记录急救仪器、药品保证应急使用状态急救仪器、药品保证应急使用状态一次性用品使用前严格检查质量和一次性用品使用前严格检查质量和有效期有效期做好消毒隔离工作做好消毒隔离工作各类备用药品放置有序，确保病人用药安全各类备用药品放置有序，确保病人用药安全对
11、专科开展的新项目、新技术对专科开展的新项目、新技术及时制定护理常规及时制定护理常规落到实处落到实处与病人交流沟通礼仪与病人交流沟通礼仪自我介绍并向病人问好自我介绍并向病人问好征求病人意见或建议征求病人意见或建议耐心听取病人提出的问题耐心听取病人提出的问题酌情给予解决，如果解决不了酌情给予解决，如果解决不了的可示情况请示，并向病人说的可示情况请示，并向病人说明明科主任科主任护士长护士长主管医生主管医生满足病人需求满足病人需求温馨静脉输液礼仪温馨静脉输液礼仪 查对病人床号姓名检查药品准备用物问候病人创造温馨气氛说明药物作用消除顾虑询问协助大小便挂液体、排气征求穿刺部位及血管消毒、扎止血带松紧适宜边
12、穿刺边交谈分散注意力穿刺失败道歉，问是否换人穿刺成功感谢合作松止血带，固定针头调速、预告注意事项盖被、取舒适卧位挂卡并安慰病人输完拔针按压征求病人意见护理人员行为规范护理人员行为规范树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念用护理理念鞭策和激励自己，热爱护理专业，尽心尽责，发扬细心、准确、关爱、体贴慎独的优良作风，切实做好温馨护理工作。努力钻研业务，对技术精益求精，不断更新护理知识，开展新技术，不断提高护理业务水平，更好地为病人服务。医护密切合作，认真执行医嘱，按时巡视病人，细致观察病情，认真、准确的交接班。遵守各项规章制度和操作常规，严格执行“三查七对”制度，预防差错事故发生热情地向患者及家属宣传医院的规章制度、健康教育方面的知识，保持病房良好秩序和整洁的医护修养环境尊重领导，团结同事，互相支持，密切配合，礼仪服务
