寄生虫感染与性传播疾患

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1、主讲人:郭鄂平主讲人:郭鄂平内内 容容概述概述 阴道毛滴虫病阴道毛滴虫病 疥疮疥疮 阴虱病诊断阴虱病诊断阿米巴病阿米巴病 蓝氏贾第鞭毛虫病蓝氏贾第鞭毛虫病 一、概一、概 述述 性性传传播播疾疾病病(sexually (sexually transmitted transmitted diseasesdiseases,STD) STD) 是是指指以以性性行行为为或或性性接接触触作作为为传传播播方方式式的的多多种种疾疾病病的的总总称称。STDSTD除除包包含含传传统统的的梅梅毒毒、淋淋病病、软软性性下下疳疳、腹腹股股沟沟肉肉芽芽肿肿及及花花柳柳性性淋淋巴巴肉肉芽芽肿肿这这5 5种种性性病病外外,还

2、还包包括括由由各各种种病病毒毒、衣衣原原体体、真菌和寄生虫所致的真菌和寄生虫所致的2020多种疾病。多种疾病。 一、概一、概 述述 性性 传传 播播 寄寄 生生 虫虫 病病 (sexually (sexually transmitted transmitted parasitosisparasitosis,STP)STP)是是指指由由寄寄生生虫虫作作为为病病原原体体,以以性性行行为为或或性性接接触触作作为为传传播播方方式式的的疾疾病病。STPSTP的的病病原原体体主主要要是是阴阴道道毛毛滴滴虫虫、疥疥螨螨、耻耻阴阴虱虱、溶溶组组织织内阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫。内阿米巴和蓝氏贾第鞭毛虫。 一、概一

3、、概 述述 近近年年来来,随随着着艾艾滋滋病病在在全全球球的的迅迅速速蔓蔓延延,过过去去认认为为对对人人类类危危害害不不明明显显的的寄寄生生虫虫病病,如如隐隐孢孢子子虫虫病病、刚刚地地弓弓形形虫虫病病和和粪粪类类圆圆线线虫虫病病等等可可成成为为这这类类患患者者的的严严重重并并发发症症和和死死亡亡,从从而而引引起起了了人人们们的的重重视视。下下面面将将这这类类疾疾病病从从流流行行病病学学、生生物物学学、发发病病机机制制、临临床床表表现现、诊诊断断和和治治疗疗等方面作一简述。等方面作一简述。二、阴道毛滴虫病二、阴道毛滴虫病 阴阴道道毛毛滴滴虫虫病病是是由由阴阴道道毛毛滴滴虫虫寄寄生生于于泌泌尿尿生

4、生殖殖道道所所致致,是是目目前前世世界界范范围围内内最最常常见见的的性性传传播播疾疾病之一。病之一。 仅有滋养体期,梨仅有滋养体期,梨形,大小约形,大小约101030m30m,无色透明,无色透明,呈水滴样,呈水滴样,4 4根前鞭根前鞭毛和毛和1 1根后鞭毛,波根后鞭毛,波动膜较短。细胞核一动膜较短。细胞核一个,椭圆形,轴柱一个,椭圆形,轴柱一根,贯穿虫体并从末根,贯穿虫体并从末端伸出,虫体作螺旋端伸出,虫体作螺旋式运动。式运动。滋养体(滋养体(trophozoitetrophozoite)阴阴道道毛毛滴滴虫虫生生活活史史比比较较简简单单,仅仅有有滋滋养养体体期期,营营二二分分裂裂法法繁繁殖殖,

5、主主要要寄寄生生在在女女性性阴阴道道后后穹穹隆隆,也也可可寄寄生生在在尿尿道道,在在男男性性可可寄寄生生在在前前列列腺腺和和尿尿道道。主主要要通通过过性性生生活活直直接接接接触触传传播播。也也可可通通过过间间接接接接触触的的方方式式传传播播,如如通通过过卫卫生生巾巾、坐坐式式厕厕所所、公公共共浴浴池池、浴浴缸缸、游游泳泳池池、泳泳衣衣泳裤、脚盆脚布等传播。泳裤、脚盆脚布等传播。 Life Cycle:阴道毛滴虫的致病机制阴道毛滴虫的致病机制 一一种种认认为为阴阴道道毛毛滴滴虫虫致致病病是是与与细细菌菌协协同同作作用用的的结结果果,另另一一种种观观点点认认为为阴阴道道毛毛滴滴虫虫本本身身就就是是

6、一一种种致致病病原虫。原虫。 潜伏期一般为潜伏期一般为4 42828天。天。常常见见症症状状为为外外阴阴瘙瘙痒痒、阴阴道道分分泌泌物物增增多多、灼灼热热感感,可可有有性性交交痛痛或或虫虫爬爬、蚁蚁走走感感。白白带带增增多多是是主主要要症症状状,典典型型的的呈呈白白色色泡泡沫沫状状,合合并并化化脓脓菌菌感感染染可可呈呈黄黄绿绿色脓性,有恶臭;有出血时可有赤带。色脓性,有恶臭;有出血时可有赤带。Trichomonas vaginalisSymptomsWomenOften asymptomatic Mild to severe vaginitis in heavy infectionsCopiou

7、s fowl-smelling yellow dischargeGrowth of the organism favored by high pH: 5.9 (N=3.5-4.5)尿尿道道感感染染时时可可有有尿尿频频、尿尿急急、尿尿痛痛,严严重重者者可可出出现现终终末末血血尿尿。滴滴虫虫能能吞吞噬噬精精子子,阻阻碍碍乳乳酸酸生生存存,加加之之阴阴道道分分泌泌物物增增多多,均均能能妨妨碍碍精精子子存活而引起不孕。存活而引起不孕。体征检查:体征检查:女女性性阴阴道道及及宫宫颈颈粘粘膜膜红红肿肿,常常有有散散在在红红色色斑斑点点或或草草莓莓状状突突起起,带带虫虫者者阴阴道道粘粘膜膜可可无无异异常常。

8、男男性性患患者者可可见见龟龟头头及及包包皮皮水水肿肿、充充血血,粘粘膜膜增增厚厚或或溃溃疡疡形形成成,并伴有疼痛。并伴有疼痛。 宫颈草莓样突起宫颈草莓样突起 体征检查体征检查妇科检查妇科检查可见阴道可见阴道壁充血及小壁充血及小出血点或草出血点或草莓状突起。莓状突起。阴道粘膜充血、出血阴道粘膜充血、出血 生理盐水涂片法:于阴道后穹窿及阴道壁取分泌物,以生理盐水涂片镜检活动的阴道毛滴虫滋养体(确诊依据)。 诊断诊断实验室检查实验室检查 涂片染色法:取分泌物涂涂片染色法:取分泌物涂片经片经染色染色后镜检。后镜检。 培养法:可作为疑难病例培养法:可作为疑难病例的确诊及疗效评价的依据。的确诊及疗效评价的

9、依据。 尿液检查尿液检查 诊断诊断防治防治 治治疗疗患患者者和和带带虫虫者者,配配偶偶必必须须同同时时治治疗疗。目目前前常常用用口口服服药药为为甲甲硝硝咪咪唑唑(灭灭滴滴灵灵),成成人人剂剂量量每每次次200mg200mg,一一天天3 3次次,同同时时每每晚晚以以200mg200mg栓栓剂剂塞塞入入阴阴道道后后穹穹隆隆,连连用用1010天天为为一一疗疗程程。儿儿童童每每日日每每公斤体重公斤体重15mg15mg,分三次服,共服,分三次服,共服7 7天。天。 防治防治 其其它它如如滴滴维维净净、卡卡巴巴肿肿、蛇蛇床床子子药药膏膏等等阴阴道道内内用用药药也也有有一一定定疗疗效效。新新药药替替硝硝唑唑

10、、扁扁桃桃栓栓也也有有较较好好疗疗效效。治治疗疗时时可可用用1:50001:5000高高锰锰酸酸钾钾、1%1%乳乳酸酸或或0.50.5醋醋酸酸冲冲洗洗阴阴道道,每每天天一一次次,以以保保持持阴阴道道内内清洁和酸性环境。清洁和酸性环境。 Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis Prevention Prevention TreatmentTreatmentPreventionPersonal hygieneCondom useTreatmentMetronidazoleVinegar douche (decreases pH)三、疥疮三、疥疮疥疮是由

11、疥螨寄生于疥疮是由疥螨寄生于人和哺人和哺乳动物的皮肤乳动物的皮肤表皮层内引起的一表皮层内引起的一种慢性接触性传染性皮肤病。种慢性接触性传染性皮肤病。疥疥螨是一种永久性寄生螨类。螨是一种永久性寄生螨类。形态形态疥螨乳白色。颚体短小,有螯肢疥螨乳白色。颚体短小,有螯肢对,背面隆起如半球状,背面有对,背面隆起如半球状,背面有盾板和许多横纹,在体中部有齿状的盾板和许多横纹,在体中部有齿状的棘状突起,腹面前后各有对足,前棘状突起,腹面前后各有对足,前足末端有长柄吸垫,后足末端有长刚足末端有长柄吸垫,后足末端有长刚毛,雄螨第毛,雄螨第4对足亦为吸垫。对足亦为吸垫。 生活史生活史属属于于不不完完全全变变态态

12、,寄寄生生于于人人皮皮肤肤表表皮皮层层内内。疥疥螨螨生生活活史史分分卵卵、幼幼虫虫、两两期期若若虫虫和和成成虫虫五个时期。五个时期。 致病致病人疥螨为疥疮的病原体。寄人疥螨为疥疮的病原体。寄生部位常见于手指间、手腕、腋生部位常见于手指间、手腕、腋窝、肘窝、腹股沟、生殖器等皮窝、肘窝、腹股沟、生殖器等皮肤柔软薄嫩之处。肤柔软薄嫩之处。 疥疮疥疮初期限于隧道的入口处,发初期限于隧道的入口处,发生针头大小微红丘疹和发亮的水泡。生针头大小微红丘疹和发亮的水泡。由于机械性以及化学性刺激,均可使由于机械性以及化学性刺激,均可使皮肤发生奇痒,夜间更为剧烈。皮肤皮肤发生奇痒,夜间更为剧烈。皮肤搔破后,可引起继

13、发感染,有时可化搔破后,可引起继发感染,有时可化脓而成脓疱疮。脓而成脓疱疮。 致病致病流行流行感染方式:主要是通过直接接触感染方式:主要是通过直接接触传播。也可通过患者的衣物、用具等传播。也可通过患者的衣物、用具等间接传播。间接传播。 性行为和密切接触是导致疥疮传性行为和密切接触是导致疥疮传染的主要方式,故本病被列入性传播染的主要方式,故本病被列入性传播疾病。疾病。 诊断诊断检出疥螨即可确疹检出疥螨即可确疹 可用消毒的针头挑破隧道的可用消毒的针头挑破隧道的尽端,取出疥螨或滴消毒的矿物尽端,取出疥螨或滴消毒的矿物油于皮肤的患处,然后刮下油滴油于皮肤的患处,然后刮下油滴作涂片镜检。作涂片镜检。 皮

14、内隧道中的雌疥螨及卵皮内隧道中的雌疥螨及卵防治防治 注意个人卫生,勤洗注意个人卫生,勤洗澡,常换衣。澡,常换衣。 治疗药物:治疗药物:10%硫磺硫磺软膏,还可用软膏,还可用10%苯甲酸苯甲酸苄酯擦剂。苄酯擦剂。 四、四、阴虱病阴虱病 阴虱病是由耻阴虱寄生于阴阴虱病是由耻阴虱寄生于阴毛根部,以吸血为生,引起的瘙毛根部,以吸血为生,引起的瘙痒性皮肤病。耻阴虱常由性交直痒性皮肤病。耻阴虱常由性交直接接触传播,是当前常见的性传接接触传播,是当前常见的性传播疾病之一播疾病之一 。虱的发育为半变态,生活史虱的发育为半变态,生活史过程包括卵、若虫和成虫三个时过程包括卵、若虫和成虫三个时期。耻阴虱主要寄生于阴

15、毛、会期。耻阴虱主要寄生于阴毛、会阴毛、肛周毛,偶可见于腋毛、阴毛、肛周毛,偶可见于腋毛、睫毛、眉毛等处。睫毛、眉毛等处。 耻阴虱以吸取人体血液为生,耻阴虱以吸取人体血液为生,吸血时先注入可溶血的唾液以防血吸血时先注入可溶血的唾液以防血液凝固。被咬皮肤发痒,起丘疹,液凝固。被咬皮肤发痒,起丘疹,搔抓引起抓痕、血痂或继发性脓疱搔抓引起抓痕、血痂或继发性脓疱疮、毛囊炎等。疮、毛囊炎等。 根据患者阴部或会阴部瘙根据患者阴部或会阴部瘙痒,在阴毛或肛毛等处查到耻痒,在阴毛或肛毛等处查到耻阴虱或虱卵即可确诊。本病应阴虱或虱卵即可确诊。本病应与疥疮鉴别。与疥疮鉴别。 治疗阴虱病,首先剃去阴治疗阴虱病,首先剃

16、去阴毛,洗澡后用毛,洗澡后用1 1r-666r-666霜或霜或1 1r-r-六氯化苯洗液或六氯化苯洗液或0.30.3除除虫菊素混合液或虫菊素混合液或0.030.03油酸铜油酸铜四氢萘混合液外用,性伴侣应四氢萘混合液外用,性伴侣应同时治疗。同时治疗。 五、阿米巴病五、阿米巴病 阿米巴病是由溶组织内阿阿米巴病是由溶组织内阿米巴侵入人体组织所引起的疾米巴侵入人体组织所引起的疾病。病。 溶组织内阿米巴为叶足纲原虫,溶组织内阿米巴为叶足纲原虫,生活史过程包括滋养体和包囊二个生活史过程包括滋养体和包囊二个期。生活史基本形式是:包囊期。生活史基本形式是:包囊滋滋养体养体包囊。四核成熟包囊为感染包囊。四核成熟

17、包囊为感染期,感染期包囊污染食物和水源经期,感染期包囊污染食物和水源经口感染是主要感染方式,同性恋者口感染是主要感染方式,同性恋者通过口通过口- -肛门接触或口肛门接触或口- -生殖器接触生殖器接触亦可造成感染。亦可造成感染。 致病致病致病机制(与致病机制(与4 4个因素有关)个因素有关) 1 1、阿米巴的毒力、阿米巴的毒力 2 2、阿米巴的、阿米巴的侵袭力侵袭力 3 3、宿主肠道内微环境的理化、生物因素、宿主肠道内微环境的理化、生物因素 4 4、宿主的免疫状态、宿主的免疫状态侵入肠壁组织的滋养体,可随侵入肠壁组织的滋养体,可随血流进入肝脏形成肝脓肿,肝脓肿血流进入肝脏形成肝脓肿,肝脓肿蔓延,

18、可侵犯肺而至肺脓肿。阿米蔓延,可侵犯肺而至肺脓肿。阿米巴还可侵入脑、脾、心包等部位引巴还可侵入脑、脾、心包等部位引起脓肿,但较少见。起脓肿,但较少见。会阴附近的皮肤也可被侵袭而发生会阴附近的皮肤也可被侵袭而发生阿米巴皮肤溃疡,如累及生殖器官则可阿米巴皮肤溃疡,如累及生殖器官则可引起阿米巴性阴道炎、龟头炎或前列腺引起阿米巴性阴道炎、龟头炎或前列腺炎。生殖器的损害也能通过性接触或擦炎。生殖器的损害也能通过性接触或擦伤区域的粪便污染而传播,会阴损害可伤区域的粪便污染而传播,会阴损害可以播散到阴茎、阴蒂、阴道甚至子宫。以播散到阴茎、阴蒂、阴道甚至子宫。临床表现临床表现 肠阿米巴病肠阿米巴病急性阿米巴病

19、急性阿米巴病急性急性慢性慢性常常见见症症状状:腹腹痛痛、腹腹泻泻、里里急急后后重、排便次数增多。重、排便次数增多。大便性质:脓血粘液便,褐果浆大便性质:脓血粘液便,褐果浆状状( (果酱色果酱色) ),具特殊腥臭味。,具特殊腥臭味。 慢性阿米巴病:慢性阿米巴病:则为长期有则为长期有间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体重下降,可持续一年以上,甚体重下降,可持续一年以上,甚至年之久。至年之久。 阿米巴性结肠炎最严重的并阿米巴性结肠炎最严重的并发症是肠穿孔和继发性细菌性腹发症是肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎。膜炎。 Chronic amebiasismucosal erosion a

20、nd crater formation 肠外阿米巴病:肠外阿米巴病:经血道或经血道或直接扩展引起的继发病症。直接扩展引起的继发病症。 阿米巴肝脓肿:阿米巴肝脓肿:最常见,肠最常见,肠壁滋养体肝脏,形成脓肿。壁滋养体肝脏,形成脓肿。脓液呈果酱色;镜检可检到滋养脓液呈果酱色;镜检可检到滋养体。体。 门门VChronic amebiasisdrainage of a liver abscess阿米巴肺脓肿阿米巴肺脓肿 肝脓肿肝脓肿肺肺(多见多见) 肠壁阿米巴肠壁阿米巴肺肺(少见少见) 痰呈果酱色,亦可找到滋养体。痰呈果酱色,亦可找到滋养体。 经横膈经横膈血流血流Chronic amebiasis d

21、rainage of a lung abscess 阿米巴脑脓肿:阿米巴脑脓肿:多出现多出现神经系统症状,如头痛、恶神经系统症状,如头痛、恶心、呕吐、癫痫样症状,预心、呕吐、癫痫样症状,预后多不好。后多不好。 Chronic amebiasis brain abscess 其它部位:其它部位:肠壁滋养体也肠壁滋养体也可侵犯其它部位。如皮肤、会可侵犯其它部位。如皮肤、会阴、前列腺、子宫颈、阴道等阴、前列腺、子宫颈、阴道等部位炎症或溃疡。部位炎症或溃疡。 诊断诊断肠阿米巴病肠阿米巴病 粪检粪检 急性期:生理盐水直接涂急性期:生理盐水直接涂片片找滋养体,发现病原体是找滋养体,发现病原体是确诊的最可靠

22、依据。确诊的最可靠依据。 E. Histolytica:the diagnostic features注意事项:注意事项:大便排出后,立即送检;大便排出后,立即送检;冬天检查时,注意保温;冬天检查时,注意保温;容器干净;容器干净;取有血液、粘液部分送检;取有血液、粘液部分送检;与不致病阿米巴、细菌相区别。与不致病阿米巴、细菌相区别。 慢性期慢性期直接涂片法直接涂片法碘液涂片法碘液涂片法甲醛乙醚沉淀法甲醛乙醚沉淀法找包囊找包囊诊断诊断E. Histolytica:the diagnostic features体外培养体外培养 组织活检:组织活检:用乙状结肠镜或纤维用乙状结肠镜或纤维结肠镜取材。结

23、肠镜取材。 血清学诊断血清学诊断:IHA、IFA、ELISA诊断诊断核酸诊断:核酸诊断:PCRPCR阿米巴肝脓肿:超声波、阿米巴肝脓肿:超声波、CT等。等。穿刺液穿刺液找滋养体。找滋养体。 阿米巴肺脓肿:痰液涂片镜检滋养体阿米巴肺脓肿:痰液涂片镜检滋养体 诊断诊断防治防治开展卫生宣教开展卫生宣教 管理好粪便和水源管理好粪便和水源 治疗病人及带虫者治疗病人及带虫者 灭蝇灭蟑螂灭蝇灭蟑螂甲硝咪唑(灭滴灵)甲硝咪唑(灭滴灵)杀灭组织和肠腔内原虫,目杀灭组织和肠腔内原虫,目前首选,适用于各型的阿米巴病前首选,适用于各型的阿米巴病治疗,甲硝唑治疗,甲硝唑400400800mg800mg,每,每日日3 3

24、次,连用次,连用5 51010天;天; 防治防治用于包囊携带者的治疗用于包囊携带者的治疗巴龙霉素巴龙霉素喹碘方喹碘方安特酰胺安特酰胺防治防治氯喹:对阿米巴滋养体有很氯喹:对阿米巴滋养体有很强的杀灭作用,口服肝脏浓度很强的杀灭作用,口服肝脏浓度很高,适用于急性阿米巴肝脓肿治高,适用于急性阿米巴肝脓肿治疗。疗。 中草药:大蒜素、白头翁等。中草药:大蒜素、白头翁等。 防治防治六、蓝氏贾第鞭毛虫病六、蓝氏贾第鞭毛虫病 蓝氏贾第鞭毛虫病是由蓝氏蓝氏贾第鞭毛虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫寄生于人体小肠,引贾第鞭毛虫寄生于人体小肠,引起的以腹泻为主要症状的疾病,起的以腹泻为主要症状的疾病,简称贾第虫病。简称贾第虫病

25、。 贾第虫是一种单细胞原虫。生贾第虫是一种单细胞原虫。生活史包括滋养体和包裹两个期,滋活史包括滋养体和包裹两个期,滋养体主要寄生在十二指肠内,借助养体主要寄生在十二指肠内,借助吸盘吸附于肠粘膜。四核成熟包囊吸盘吸附于肠粘膜。四核成熟包囊为感染阶段,以经口食入的方式获为感染阶段,以经口食入的方式获得感染。得感染。 梨形,两侧对称,梨形,两侧对称,大小为大小为921mm,背面隆起,腹面,背面隆起,腹面前半部向内凹陷,前半部向内凹陷,形成一个吸盘(分形成一个吸盘(分左右两叶),一对左右两叶),一对细胞核,一对轴柱,细胞核,一对轴柱,四对鞭毛。四对鞭毛。滋养体滋养体 椭圆形,大小为椭圆形,大小为8 8

26、14710m14710m,囊壁厚,囊内,囊壁厚,囊内有有2 24 4个细胞核,个细胞核,并可见到中体、并可见到中体、鞭毛和丝状物。鞭毛和丝状物。 包囊包囊滋养体通过吸盘滋养体通过吸盘吸附吸附于肠于肠粘膜上,造成机械性刺激,至粘膜上,造成机械性刺激,至一定程度时,可使肠道活动机一定程度时,可使肠道活动机能失常。能失常。 致病致病 全身性症状:失眠、全身性症状:失眠、N兴奋兴奋性增高,头痛、乏力,眩晕等。性增高,头痛、乏力,眩晕等。长期腹泻引起营养不良,体重下长期腹泻引起营养不良,体重下降、贫血。降、贫血。 胃肠道症状:腹痛、腹泻、胃肠道症状:腹痛、腹泻、厌食为多见。厌食为多见。 致病致病 寄生于

27、胆管系统,可以引寄生于胆管系统,可以引起胆囊炎、胆管炎:上腹部疼起胆囊炎、胆管炎:上腹部疼痛、食欲不振,发热、肝脏肿痛、食欲不振,发热、肝脏肿大以及脂肪代谢障碍等。大以及脂肪代谢障碍等。 致病致病粪检粪检 滋养体:生理盐水涂片法,滋养体:生理盐水涂片法,仅在腹泻时可发现。仅在腹泻时可发现。 诊断诊断包囊包囊( (成形便成形便) ):碘液碘液涂片。涂片。 十二指肠引流液查滋养体:十二指肠引流液查滋养体: 本虫呈世界性分布,在我国分布也本虫呈世界性分布,在我国分布也很广泛,感染率儿童高于成人,常为旅很广泛,感染率儿童高于成人,常为旅游者、同性恋者腹泻的病因之一游者、同性恋者腹泻的病因之一(同性(同

28、性恋者通过口肛门或口外生殖器接触恋者通过口肛门或口外生殖器接触的异常性行为造成包囊经口感染)的异常性行为造成包囊经口感染)。免。免疫机能异常者易发生严重感染。疫机能异常者易发生严重感染。 流行流行治疗病人、带虫者治疗病人、带虫者 常用药物有甲硝唑和呋喃唑酮。常用药物有甲硝唑和呋喃唑酮。甲硝唑,成人剂量为甲硝唑,成人剂量为200mg200mg,每日,每日3 3次,连服次,连服5 57 7天,小儿按天,小儿按5mg/kg5mg/kg,每日,每日3 3次,连服次,连服5 5天,孕妇患者可天,孕妇患者可用巴龙霉素。用巴龙霉素。 防治防治七、艾滋病与条件性七、艾滋病与条件性寄生虫感染寄生虫感染 八、结语八、结语 寄生虫感染与性传播疾病有着寄生虫感染与性传播疾病有着密切的关系,至少有种寄生虫已密切的关系,至少有种寄生虫已成为性传播疾病和艾滋病条件性感成为性传播疾病和艾滋病条件性感染的病原体。然而,传播方式决定染的病原体。然而,传播方式决定了这类疾病,具有一般寄生虫感染了这类疾病,具有一般寄生虫感染和性传播寄生虫病的两重性。和性传播寄生虫病的两重性。 疥疮疥疮耻阴虱耻阴虱阴虱病阴虱病Trichomonas vaginalisDiagnosis滋养体附着于小肠柱状上皮表面滋养体附着于小肠柱状上皮表面 蓝氏贾第鞭毛虫包囊蓝氏贾第鞭毛虫包囊( (碘染色碘染色) )

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