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1、男性生殖系统男性生殖系统生殖腺：生殖腺：生殖管道：生殖管道：附属腺附属腺内生殖器内生殖器睾丸睾丸附睾、输精管附睾、输精管射精管、尿道射精管、尿道精囊精囊前列腺前列腺尿道球腺尿道球腺 外生殖器外生殖器: :阴囊和阴茎阴囊和阴茎概述概述位置位置：位于阴囊内：位于阴囊内形态：形态： 微扁的椭圆形，微扁的椭圆形， 上、下端上、下端 内、内、 外侧面外侧面 前、后缘前、后缘白膜白膜一、内生殖器一、内生殖器（一）（一） 睾丸睾丸睾丸纵隔睾丸纵隔睾丸小隔睾丸小隔睾丸小叶睾丸小叶生精小管生精小管白膜白膜睾丸纵膈睾丸纵膈睾丸小隔睾丸小隔睾丸小叶睾丸小叶生精小管生精小管直细精管直细精管睾丸网睾丸网睾丸输出小管睾丸
2、输出小管附睾管附睾管输精管输精管精索精索精曲小管精曲小管上皮细胞上皮细胞产生精子产生精子间质细胞间质细胞分泌男性激素分泌男性激素（二）（二） 附睾附睾位置：紧贴睾丸的上端和后缘位置：紧贴睾丸的上端和后缘形态：新月形；形态：新月形；分头、体、尾分头、体、尾三部三部功能：功能：1 1）暂时储存精子。）暂时储存精子。2 2）分泌液营养精子，促进其成熟。）分泌液营养精子，促进其成熟。（三）（三） 输精管输精管 睾丸部睾丸部精索部精索部 结扎部位结扎部位腹股沟管部腹股沟管部盆部盆部 输精管壶腹输精管壶腹分部分部睾丸部睾丸部精索部精索部腹股沟部腹股沟部从睾丸上端至腹股沟管腹环间从睾丸上端至腹股沟管腹环间一
3、对柔软的圆索状结构。一对柔软的圆索状结构。主要由输精管、睾丸和输精管主要由输精管、睾丸和输精管血管、淋巴管、神经、鞘韧带血管、淋巴管、神经、鞘韧带等外包筋膜构成。等外包筋膜构成。被膜：（皮下环以下）精索内被膜：（皮下环以下）精索内筋膜、提睾肌，精索外筋膜筋膜、提睾肌，精索外筋膜精索精索（四）（四） 射精管：射精管： 由输精管的末端和精囊腺的由输精管的末端和精囊腺的排泄管汇合而成，长排泄管汇合而成，长2cm2cm，开口，开口于尿道的前列腺部。于尿道的前列腺部。位置：膀胱底的后方，位置：膀胱底的后方，输精管壶腹的下外侧。输精管壶腹的下外侧。形态：椭圆形囊状，表形态：椭圆形囊状，表示凹凸不平示凹凸不
4、平功能：分泌液参与精液功能：分泌液参与精液的组成。的组成。（五）精囊腺（五）精囊腺睾丸部睾丸部精索部精索部腹股沟管部腹股沟管部盆部盆部输精管壶腹输精管壶腹精囊精囊射精管射精管（六）前列腺（六）前列腺形态：栗子形，形态：栗子形， 分分尖、体、底尖、体、底三部。三部。 后面有后面有前列腺沟前列腺沟，其内有，其内有 尿道、射精管穿入。尿道、射精管穿入。位置位置：位于膀胱和尿生殖膈之间。：位于膀胱和尿生殖膈之间。分叶：分叶： 可分前叶、中叶、可分前叶、中叶、 后叶和两个侧叶。后叶和两个侧叶。前列腺肥大前列腺肥大 易发于中叶、侧叶易发于中叶、侧叶前列腺肿瘤前列腺肿瘤 易发于后叶易发于后叶（七）尿道球腺（
5、七）尿道球腺 一对豌豆大球形腺体，位于会阴深横肌内，一对豌豆大球形腺体，位于会阴深横肌内， 开口于尿道球部。开口于尿道球部。二、外生殖器二、外生殖器（一）阴囊（一）阴囊皮肤皮肤肉膜：阴囊中隔肉膜：阴囊中隔腹外斜肌腱膜腹外斜肌腱膜腹内斜肌腹内斜肌腹横肌腹横肌腹横筋膜腹横筋膜腹膜腹膜精索外筋膜精索外筋膜提睾肌提睾肌精索内筋膜精索内筋膜睾丸鞘膜睾丸鞘膜 壁层壁层脏层脏层鞘膜腔鞘膜腔在卵子受精后在卵子受精后1212周至周至7 7个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟管下降至阴囊。在下降过程中，睾丸停留在其行经的任何部位，就形降至阴囊。在下降过程中，睾丸停留在其行经的任何部
6、位，就形成睾丸下降异常。成睾丸下降异常。 （二）阴茎（二）阴茎形态：头、体、根形态：头、体、根构造：构造： 阴茎海绵体阴茎海绵体 尿道海绵体尿道海绵体包皮包皮包皮系带包皮系带 分部分部 ：16-22cm16-22cm尿道球部尿道球部尿道球部尿道球部尿道舟状窝尿道舟状窝尿道舟状窝尿道舟状窝前列腺部前列腺部膜部膜部海绵体部：海绵体部：后尿道后尿道 前尿道前尿道三、男性尿道三、男性尿道 两个弯曲两个弯曲 耻骨下弯耻骨下弯 耻骨前弯耻骨前弯三个扩大三个扩大前列腺部前列腺部尿道球部尿道球部舟状窝舟状窝三个狭窄三个狭窄尿道内口尿道内口膜部膜部尿道外口尿道外口3 3个狭窄个狭窄 ：尿道内口尿道内口膜膜 部部
7、尿道外口尿道外口尿道最狭窄处尿道最狭窄处3 3个扩张个扩张 ：前列腺部前列腺部尿道球部尿道球部尿道舟状窝尿道舟状窝2 2个弯曲个弯曲 ：耻骨下弯耻骨下弯: :耻骨前弯耻骨前弯: :可矫正可矫正不可矫正不可矫正膀胱镜膀胱镜精子的产生及排出途径精子的产生及排出途径睾丸产生精子睾丸产生精子 附睾附睾 输精管输精管 射精管射精管 男性尿道排出男性尿道排出1 1、掌握睾丸的形态及位置；、掌握睾丸的形态及位置；2 2、掌握、掌握附睾的分部附睾的分部及位置；及位置；3 3、掌握、掌握输精管输精管的形态特征、的形态特征、分部分部及行径；及行径；4 4、掌握前列腺的形态、位置；、掌握前列腺的形态、位置；5 5、
8、掌握阴茎的组成；、掌握阴茎的组成；6 6、掌握、掌握男性尿道的分部、三个狭窄及二个弯曲男性尿道的分部、三个狭窄及二个弯曲；7 7、掌握、掌握精子的产生及排出途径精子的产生及排出途径。思思 考考 题题女性生殖系统女性生殖系统人体解剖学教研室人体解剖学教研室内生殖器内生殖器： 生殖腺：卵巢生殖腺：卵巢 输卵管道：输卵管、子宫输卵管道：输卵管、子宫 和阴道和阴道 附属腺体：前庭大腺附属腺体：前庭大腺外生殖器外生殖器：女阴：女阴概述概述（一）卵巢（一）卵巢1 1、位置位置：盆腔侧壁的：盆腔侧壁的 卵巢窝内卵巢窝内2 2、形态：成对，扁卵圆形，、形态：成对，扁卵圆形，一、内生殖器一、内生殖器外侧面：盆面
9、外侧面：盆面 内侧面：脏面内侧面：脏面 后缘：独立缘后缘：独立缘 前缘：系膜缘，前缘：系膜缘， 卵巢门卵巢门上端：输卵管端上端：输卵管端 下端：子宫端下端：子宫端输卵管端输卵管端子宫端子宫端内侧面内侧面系膜缘系膜缘独立缘独立缘3 3、卵巢的固定装置、卵巢的固定装置1 1）、卵巢悬韧带）、卵巢悬韧带： 内有卵巢动、静脉内有卵巢动、静脉2 2）、卵巢固有韧带）、卵巢固有韧带3 3）、卵巢系膜）、卵巢系膜卵巢悬韧带卵巢悬韧带卵巢固有韧带卵巢固有韧带(二二) 输卵管输卵管 位置位置：子宫底的两侧：子宫底的两侧分部分部子宫部：子宫口子宫部：子宫口输卵管峡：结扎部位输卵管峡：结扎部位输卵管壶腹：精卵结合部
10、位输卵管壶腹：精卵结合部位输卵管漏斗：腹腔口输卵管漏斗：腹腔口 输卵管伞输卵管伞- -卵巢伞卵巢伞输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管子宫口输卵管峡输卵管峡输卵管峡输卵管峡输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管壶腹输卵管壶腹输输输输卵卵卵卵管管管管漏漏漏漏斗斗斗斗部部部部输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管腹腔口输卵管伞输卵管伞输卵管伞输卵管伞卵巢伞卵巢伞卵巢伞卵巢伞（三）子宫（三）子宫v形态：倒置梨形形态：倒置梨形v分分底、体、颈底、体、颈三部分三部分 子宫内腔子宫内腔子宫腔子宫腔 子宫颈管子宫颈管子宫峡子宫峡：子宫体与子宫颈阴道上部子宫体与子
11、宫颈阴道上部之间较为狭细的部分。之间较为狭细的部分。子宫底子宫底子宫底子宫底子宫颈子宫颈子宫颈子宫颈子宫体子宫体子宫体子宫体子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫颈阴道上部子宫峡子宫峡子宫峡子宫峡子宫腔子宫腔子宫腔子宫腔子宫颈管子宫颈管子宫颈管子宫颈管子宫颈管子宫颈管子宫颈管子宫颈管子宫口子宫口子宫口子宫口未产妇未产妇经产妇经产妇子宫壁的结构子宫壁的结构 子宫浆膜子宫浆膜 子宫肌层子宫肌层 子宫内膜子宫内膜 n位置位置：盆腔中央、膀胱：盆腔中央、膀胱与与 直肠之间。直肠之间。n姿势姿势：前倾前屈位：前倾前屈位90170前倾前倾前屈前屈子宫
12、的固定装置子宫的固定装置v1 1、盆底肌、阴道及周围、盆底肌、阴道及周围 器官的承托。器官的承托。v2 2、韧带韧带 子宫阔韧带子宫阔韧带：防止向两侧移动；：防止向两侧移动； 子宫圆韧带子宫圆韧带：维持前倾；：维持前倾； 子宫主韧带子宫主韧带：防止脱垂；：防止脱垂； 子宫骶韧带子宫骶韧带：维持前屈。：维持前屈。n 子宫阔韧带：防止向两侧移动；子宫阔韧带：防止向两侧移动；n 子宫圆韧带：维持子宫前倾；子宫圆韧带：维持子宫前倾；子宫圆韧带子宫圆韧带n 子宫主韧带：防止脱垂；子宫主韧带：防止脱垂；n 子宫骶韧带：维持前屈。子宫骶韧带：维持前屈。（四）阴道（四）阴道v位置：上连子宫、位置：上连子宫、下
13、端开口于阴道前下端开口于阴道前庭。庭。v阴道穹阴道穹：阴道上端：阴道上端包绕子宫颈阴道部包绕子宫颈阴道部形成的环形凹陷称形成的环形凹陷称阴道穹阴道穹。阴道后穹：最深，临直肠子宫阴道后穹：最深，临直肠子宫 陷凹，有积液可经此穿刺。陷凹，有积液可经此穿刺。（五）前庭大腺（五）前庭大腺（Babtholin腺）腺）v位置：前庭球后端深面。位置：前庭球后端深面。v开口于阴道前庭、阴道口两开口于阴道前庭、阴道口两侧侧。二、女性外生殖器二、女性外生殖器阴阜阴阜大阴唇、小阴唇大阴唇、小阴唇阴蒂阴蒂阴道前庭阴道前庭：两侧小阴唇之：两侧小阴唇之间的裂隙，称间的裂隙，称阴道前庭阴道前庭。前部有尿道外口，后部前部有尿
14、道外口，后部有阴道口。有阴道口。阴阜阴阜大阴唇大阴唇前庭球前庭球阴道前庭阴道前庭小阴唇小阴唇阴蒂阴蒂三、女性乳房三、女性乳房1 1、位置：胸前部、胸大、位置：胸前部、胸大 肌表面的浅筋膜内。肌表面的浅筋膜内。2 2、形态：乳头、乳晕、形态：乳头、乳晕3 3、构造、构造：皮肤、脂肪组：皮肤、脂肪组 织、纤维组织和乳腺织、纤维组织和乳腺 乳腺小叶乳腺小叶Gland lobesGland lobes 乳腺叶乳腺叶CooperCooper, ,s s 韧带韧带输乳管输乳管输乳管窦输乳管窦乳房悬韧带乳房悬韧带：连于乳房皮肤和胸肌连于乳房皮肤和胸肌筋膜之间的结缔组织筋膜之间的结缔组织束称乳房悬韧带。束称乳
15、房悬韧带。乳房后间隙：乳房后间隙：乳腺包膜与胸大肌筋膜乳腺包膜与胸大肌筋膜之间的间隙之间的间隙 临床意义：临床意义：1 1、乳房手术多采用、乳房手术多采用 放射状切口；放射状切口；2 2、橘皮样外观。、橘皮样外观。会会 阴阴产科会阴产科会阴：肛门与：肛门与外生殖器之间的区外生殖器之间的区域称为域称为产科会阴。产科会阴。广义会阴：是封闭小骨盆下广义会阴：是封闭小骨盆下口的所有软组织，呈菱形。口的所有软组织，呈菱形。以坐骨结节的连线为界分为以坐骨结节的连线为界分为前方尿生殖区，后方肛区。前方尿生殖区，后方肛区。1 1、掌握、掌握卵巢卵巢的位置、形态及的位置、形态及固定装置固定装置；2 2、掌握、掌
16、握输卵管输卵管的位置、的位置、分部及结扎部位分部及结扎部位；3 3、掌握、掌握子宫子宫的形态、位置、姿势及的形态、位置、姿势及固定装置固定装置；4 4、掌握阴道穹的概念；、掌握阴道穹的概念；5 5、掌握阴道前庭的概念。、掌握阴道前庭的概念。6 6、掌握女性乳房的位置、形态及构造；、掌握女性乳房的位置、形态及构造；7 7、掌握狭义会阴的概念。、掌握狭义会阴的概念。思思 考考 题题腹腹 膜膜人体解剖学教研室人体解剖学教研室一、概述一、概述v是覆盖于腹、盆腔壁内和是覆盖于腹、盆腔壁内和器官表面的浆膜结构。器官表面的浆膜结构。 壁腹膜壁腹膜v分部分部 脏腹膜脏腹膜腹膜腔腹膜腔: :脏、壁腹膜互相延脏、
17、壁腹膜互相延续、续、 移行，共同围成移行，共同围成不规则的潜在性腔隙。不规则的潜在性腔隙。 v作用：作用： 1 1、分泌浆液；、分泌浆液； 2 2、支持和固定脏器；、支持和固定脏器； 3 3、吸收功能；、吸收功能； 4 4、防御功能；、防御功能； 5 5、修复和再生功能。、修复和再生功能。二、腹膜与腹盆腔脏器的关系二、腹膜与腹盆腔脏器的关系（一）腹膜内位器官（一）腹膜内位器官 如胃、空、回肠、阑尾等；如胃、空、回肠、阑尾等；（二）腹膜间位器官（二）腹膜间位器官 肝、胆囊、子宫、膀胱等；肝、胆囊、子宫、膀胱等；（三）腹膜外位器官（三）腹膜外位器官 胰、肾、输尿管等。胰、肾、输尿管等。三、腹膜形成
18、的结构三、腹膜形成的结构（一）网膜：双层腹（一）网膜：双层腹膜膜1 1、小网膜、小网膜2 2、大网膜、大网膜3 3、网膜囊、网膜囊1 1、小网膜、小网膜 肝胃韧带肝胃韧带 肝十二指肠韧带：肝十二指肠韧带： 内有胆总管、肝固有动脉和内有胆总管、肝固有动脉和 肝门静脉。肝门静脉。2 2、大网膜：、大网膜： 形成胃结肠韧形成胃结肠韧带。带。3 3、网膜囊：网膜囊：是小网膜、胃后壁与腹后壁是小网膜、胃后壁与腹后壁的腹膜之间的间隙，又称的腹膜之间的间隙，又称小腹膜腔小腹膜腔。前壁：小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带；前壁：小网膜、胃后壁腹膜和胃结肠韧带；后壁：横结肠及其系膜以及覆盖在胰、后壁：横结肠及其系膜
19、以及覆盖在胰、 左肾、左肾上腺等处的腹膜；左肾、左肾上腺等处的腹膜；上壁：肝尾叶和膈下腹膜；上壁：肝尾叶和膈下腹膜；下壁：大网膜前、后层愈合处；下壁：大网膜前、后层愈合处；左侧：脾、胃脾韧带左侧：脾、胃脾韧带 和脾肾韧带；和脾肾韧带；右侧：网膜孔。右侧：网膜孔。“压迫止血压迫止血”网膜孔网膜孔 Omental foramenOmental foramen上：肝尾叶上：肝尾叶下：十二指肠上部下：十二指肠上部前：肝十二指肠韧带前：肝十二指肠韧带后：下腔静脉表面腹膜后：下腔静脉表面腹膜肝十二指肠韧带后方的一肝十二指肠韧带后方的一个孔，仅可容纳个孔，仅可容纳1-2指。指。Winslow孔孔：（二）系膜
20、（二）系膜1 1、肠系膜、肠系膜2 2、阑尾系膜、阑尾系膜3 3、横结肠系膜、横结肠系膜4 4、乙状结肠系膜、乙状结肠系膜1 1、肠系膜、肠系膜 是将空肠、回肠系连固定是将空肠、回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构。于腹后壁的双层腹膜结构。附着于腹后壁的部分称为附着于腹后壁的部分称为肠系膜根肠系膜根2、阑尾系膜、阑尾系膜内有阑尾动脉通过，内有阑尾动脉通过，为阑尾手术中，为阑尾手术中，寻找阑尾动脉的标志。寻找阑尾动脉的标志。阑尾与肠系膜下端之间的三角形双层腹膜结构。阑尾与肠系膜下端之间的三角形双层腹膜结构。阑尾动、静脉行于系膜游离缘内。阑尾动、静脉行于系膜游离缘内。3 3、横结肠系膜、横结肠系膜4
21、 4、乙状结肠系膜、乙状结肠系膜 镰状韧带镰状韧带 冠状韧带冠状韧带 右三角韧带右三角韧带 左三角韧带左三角韧带 肝胃韧带肝胃韧带 肝十二指肠韧带肝十二指肠韧带 1. 1. 肝的韧带肝的韧带 （三）韧带（三）韧带2、脾的韧带、脾的韧带v胃脾韧带胃脾韧带v脾肾韧带脾肾韧带v膈脾韧带膈脾韧带v偶有脾结肠韧带偶有脾结肠韧带3、胃的韧带、胃的韧带v肝胃韧带肝胃韧带v胃脾韧带胃脾韧带v胃结肠韧带胃结肠韧带v胃膈韧带胃膈韧带（四）皱襞、隐窝和陷凹（四）皱襞、隐窝和陷凹1 1、腹后壁、腹后壁v十二指肠上襞十二指肠上襞v十二指肠上隐窝十二指肠上隐窝v十二指肠下襞十二指肠下襞v十二指肠下隐窝十二指肠下隐窝v乙状
22、结肠间隐窝乙状结肠间隐窝盲肠后隐窝盲肠后隐窝肝肾隐窝肝肾隐窝2、腹前壁、腹前壁脐正中襞：脐正中韧带（脐尿管）脐正中襞：脐正中韧带（脐尿管）脐内侧襞：脐内侧韧带（脐脐内侧襞：脐内侧韧带（脐A）脐外侧襞：腹壁下脐外侧襞：腹壁下A、V；膀胱上窝膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟内侧窝 （皮下环）（皮下环）股凹股凹腹股沟外侧窝腹股沟外侧窝 （腹环）（腹环）3、腹膜陷凹、腹膜陷凹v男性：直肠膀胱陷男性：直肠膀胱陷凹凹v女性：膀胱子宫陷女性：膀胱子宫陷凹凹 直肠子宫陷直肠子宫陷凹凹 (Douglas腔腔)四、腹膜腔的分区和间隙四、腹膜腔的分区和间隙（一）结肠上区（一）结肠上区1 1、肝上间隙、肝上间隙左肝上间隙左肝上间隙右肝上间隙右肝上间隙左肝前上间隙左肝前上间隙左肝后上间隙左肝后上间隙右肝上前间隙右肝上前间隙右肝上后间隙右肝上后间隙肝裸区肝裸区2 2、肝下间隙、肝下间隙左肝下间隙左肝下间隙右肝下间隙右肝下间隙左肝下前间隙左肝下前间隙左肝下后间隙左肝下后间隙（二）结肠下区（二）结肠下区1 1、结肠旁沟、结肠旁沟右结肠旁沟右结肠旁沟左结肠旁沟左结肠旁沟左肠系膜窦左肠系膜窦2 2、肠系膜窦、肠系膜窦右肠系膜窦右肠系膜窦n上下流通，左沟不畅，右窦封闭，左入盆腔上下流通，左沟不畅，右窦封闭，左入盆腔。
