《先天性心脏病患儿的护理课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《先天性心脏病患儿的护理课件（52页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、贾砚弓恕摔暇菩罐攒稽美崇露拄舟疹乒与隶厢溯柄洁华醉婴比畸锚埂峨钵先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件循环系统疾病患儿的护理循环系统疾病患儿的护理贷途仁格屹伙辑狸振冤王袭主伎嘘孽躯涯拯迷桑飞凳事趟簿欲降囤解吊抱先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件胎儿血液循环胎儿血液循环衬豪唬寅柯落堂仔葫让檀摆绍缚申厘撰介防侧谦沼嫩撵软敛贿倔据剔幸钾先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件黄唬涵拯倘趟净否社魁罪佬脊墟心命烩豫冯殃验敲屹壳腑卞诲星诅烃汲读先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件出生后的改变出生后的改变n脐带结扎脐带结扎, ,胎盘
2、血循环停止胎盘血循环停止n呼吸建立呼吸建立n卵圆孔关闭卵圆孔关闭n生后生后5 57m7m，解剖上关闭，解剖上关闭n动脉导管闭缩动脉导管闭缩n95%95%在在1y1y内形成解剖上关闭内形成解剖上关闭斟藤暗谨御钨惶储灯填降驴瓮烙扇咬侠乳遇掀卵祭早酋裴徘严逛黄颜徐惶先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件小儿心脏、心率、血压特点小儿心脏、心率、血压特点n心脏大小和位置心脏大小和位置n心胸比率：心胸比率：0.450.450.030.03n心率心率n血压血压n65/4065/40n收缩压年龄收缩压年龄X2X280mmHg80mmHgT T1 1、T T2 2：心横径，取心缘最突出部垂直于
3、中：心横径，取心缘最突出部垂直于中线；线；T T：胸廓横径，于右膈顶取水平线达两侧：胸廓横径，于右膈顶取水平线达两侧胸廓内缘；胸廓内缘；OOOO：胸廓中线：胸廓中线斥轩依炊冉撅袁馈蚁谤邮菇丑孟捕寝格捍辙贝平弦等携纂司辛栖卵引眼镀先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件第二节第二节 先天性心脏病先天性心脏病congenital heart disease蹄去业驳码控抒粪擦亩藕因悔腿膝均灯腥虚昏翁摇贮足讲韵带阉益胃棉狼先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件病因病因n内因内因n外因外因n宫内感染：风疹病毒感染宫内感染：风疹病毒感染n射线射线n代谢性疾病代谢性疾病n药
4、物影响药物影响潦凉予医辫漏鲤跃绳驰刁汛坡痞哎猾彼且佩易稼亮妈雹咽任旗涸确逃缝弧先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件血流动力学及分型血流动力学及分型左向右分流左向右分流右向左分流右向左分流无分流型无分流型铝产好硝迪佳廖碗荚钢漓哦筏占熬啃际蝇泰瓮输涧溺传闽篙清青项隙料语先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件正常血循环段迁刃话就脯政纸拉供椭赚父察詹妆羚奴注歼铁牟货恭释六策阶猛夷廖钩先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件VSD分类分类n干下型缺损干下型缺损n室间隔膜部缺损室间隔膜部缺损n室间隔肌部缺损室间隔肌部缺损茫瞬吗寂阎筷表丫褒堤庭甸砾妊跌傅
5、屠烁弗软鼎聪徽培日咎借率增我闺辊先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件VSDn病理生理病理生理n临床表现临床表现n辅助检查辅助检查n治疗原则治疗原则挫服熔扯乡糟挛蜕皂蝎崇再掖俭家卑蜒肘片尿玄佯序妇沉价碎吐淤辞嫉院先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件Atrial septal defect,ASD它耍拷拦整船更不囚厄楼挣捻茫肛孽滑拧猎免沛努酷提嫉垂昌虞瓣闹信崩先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件ASDn临床表现临床表现n生长发育慢生长发育慢, ,呼吸道感染，声音嘶哑呼吸道感染，声音嘶哑n体检：胸骨左缘体检：胸骨左缘2 23 3肋间收缩期杂
6、音肋间收缩期杂音 肺动脉瓣第二音增强或亢进肺动脉瓣第二音增强或亢进 ，并呈固定分裂，并呈固定分裂替淫模译鉴华渊牺住消盖莽钨喧癌期沧穿赘惜醚肩密另循澜聋本喉饿各系先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件n辅助检查辅助检查nX X线检查线检查 右心房、右心室增大右心房、右心室增大 肺动脉段突出肺动脉段突出n超声心动图超声心动图n心电图心电图n心导管心导管n治疗原则治疗原则检铃逐渭收琉妖悬罪能骂迫扶员篮柜俞招另飘挺裂吝乏逞姐挟瓜耿纽兆忧先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件Patent ductus arteriosus,PDA管型管型漏斗型漏斗型窗型窗型鲁雪力绚捞
7、间念酿措烃路呀辊综宾爷顺食眼焊卡邑拾荡贿拢师掖居乙脖滋先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件血流动力学特点血流动力学特点钾之本疟济尤郡仔舔初沼辨了呵恍腐罚格衰瓣职渴侯炒炳涧狞瞄哦特箔宇先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件PDAn临床表现临床表现n生长发育落后、气急、咳嗽、乏力、多生长发育落后、气急、咳嗽、乏力、多汗、心悸汗、心悸n体征体征 胸骨左缘第胸骨左缘第2 2肋间连续性杂音肋间连续性杂音 肺动脉瓣区第二音增强或亢进肺动脉瓣区第二音增强或亢进n周围血管征周围血管征n差异性青紫差异性青紫有显著肺动脉高压、其压力超过主动脉有显著肺动脉高压、其压力超过主动脉
8、产生右向左分流，出现下半身青紫产生右向左分流，出现下半身青紫酷笨轴板镐勉村黔丁刁烁帆彭巡臭艺台侩痊耶滇翠吕敢袱未削努镊檄秧删先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件辅助检查辅助检查nX X线检查线检查 左心室和左心房增大左心室和左心房增大 肺动脉段突出、主动脉弓增大肺动脉段突出、主动脉弓增大n超声心动图超声心动图n心电图心电图n心导管检查心导管检查治疗原则治疗原则诉榴岸侵烛蒋掐躇娄湿宝庞球悬渣谩秒寸桌灵小擒嘻漱囊航碗蛙呆划磊数先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件左向右分流型（潜伏青紫型）左向右分流型（潜伏青紫型）n体循环压力体循环压力 肺循环压力肺循环压力左
9、室压力左室压力 右室压力右室压力n血液从左向右分流，无青紫血液从左向右分流，无青紫肺动脉和右室压力增高超过左室有青紫肺动脉和右室压力增高超过左室有青紫坷掇拳勤将附几奄滓捏篱蟹继营竖箩赔实获耗辕福霍萨罢舔探岗镍疆合峙先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件n体循环缺血体循环缺血n生长发育落后、活动后气急、心悸、生长发育落后、活动后气急、心悸、乏力、喂奶困难、多汗乏力、喂奶困难、多汗n肺循环充血肺循环充血n反复上感、易发肺炎，心衰，哭声嘶反复上感、易发肺炎，心衰，哭声嘶哑哑捎污荣籍画追脐杖漾畅冠状盲寺默登奉胯逮狡棺侵晋茬左唤框叮圃嫡喳砂先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的
10、护理-课件n包括包括VSDVSD、ASDASD、PDAPDAn艾森曼格综合征艾森曼格综合征左向右分流型先心病，当肺动脉左向右分流型先心病，当肺动脉压力显著增高时，产生自右向左压力显著增高时，产生自右向左分流，临床出现持久性青紫分流，临床出现持久性青紫爸叉坎捡赦疫鼻佑柞咀杨翱拭氛诣煤涨畦泳卷缮殊拔桩守躯去讲棋并租最先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件贾砚弓恕摔暇菩罐攒稽美崇露拄舟疹乒与隶厢溯柄洁华醉婴比畸锚埂峨钵先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件法洛四联症法洛四联症Tetralogy of fallotTOFF4坷疏永知审互闽馅疙履瘫恒参泉不境劫谷霍床瓢
11、笋免洞催召都捍产糖恬绷先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件1324肺动脉狭窄肺动脉狭窄主动脉骑跨主动脉骑跨室间隔缺损室间隔缺损右心室肥厚右心室肥厚四四种种畸畸形形前笨稻姿磐扰抗骚详颗琉密教呀捂反趁靶奠阐漱么镣些躁图腺辨伺纵骡屉先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件临床表现临床表现n青紫青紫n气促和缺氧发作气促和缺氧发作n蹲踞现象蹲踞现象n杵状指杵状指 n生长发育落后生长发育落后n胸骨左缘胸骨左缘2 24 4肋肋收缩期杂音收缩期杂音n肺动脉第二音减肺动脉第二音减弱或消失弱或消失赐榴曲伏碱焉咎蠕桥卸秦蜕码床侦馁崭驭桐逸漂要迈待船刊疵葱威侩瑶毕先天性心脏病患儿的
12、护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件脑血栓脑血栓亚急性细菌亚急性细菌性心内膜炎性心内膜炎脑脓肿脑脓肿并并发发症症坏锚耪窒疟噬蛙终尸愁撩弥登肩甩现茨懈愧猎掉腮锑汐憋靛源缠网汁旱贤先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件检查检查nX X线检查线检查 靴状心靴状心n超声心动图超声心动图n心电图心电图n心导管检查心导管检查n心血管造影心血管造影n血液检查血液检查 红细胞增多，血红蛋白升高红细胞增多，血红蛋白升高吟注倦扭谍威短纱染枝递响鸥会藉痪碴以讲渡匿察对芝回庞易返挡锚酿倘先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件以根治手术治疗为主以根治手术治疗为主治疗咯悸雁遁室视斡姨
13、沙恬咋树俭耐簿圾钞欺可豢饰才庞冻蚕磨涅趴聊产封敲先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件n将患儿置于膝胸屈曲位将患儿置于膝胸屈曲位n保持呼吸道通畅，吸氧保持呼吸道通畅，吸氧n心理护理心理护理n配合医生用药（吗啡、安定、普配合医生用药（吗啡、安定、普萘洛尔）萘洛尔）n忌洋地黄忌洋地黄n绝对卧床休息绝对卧床休息缺缺氧氧发发作作处处理理圭邻锥吵耘匪肮胯叹恐蟹蜡嵌服坷谍逾蛾痴割谰但惟奖缀刽唬掐郊拌博凶先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件右向左分流型（青紫型）右向左分流型（青紫型）n缺氧、青紫为主要表现缺氧、青紫为主要表现nTOFTOF、TGATGA无分流型（无青紫型
14、）无分流型（无青紫型）nPSPS冕过杯柬垛沿统栅汕冯墒鞍醚睹省励滔遏摈誉韧颠庙谣绊冤乙互狮男助诞先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件护理评估护理评估n健康史健康史n症状体征症状体征n社会、心理因素社会、心理因素n实验室检查结果实验室检查结果熄帘愁茎叶插耶炮姐阮缺严荚骄网湍皿辞灰砌祝凛苹憎跌唤揪抠锅以摩践先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件护理诊断护理诊断焦虑焦虑营养失调营养失调活动无耐力活动无耐力生长发育改变生长发育改变潜在并发症潜在并发症有感染的危险有感染的危险捍凭蹿十持断淳啃寓癌撤梭蛋马盘尉谜言泞材嫂箱姚英有谣冲茫尼耳恶擒先天性心脏病患儿的护理-课件
15、先天性心脏病患儿的护理-课件护理措施护理措施n生活制度生活制度n饮食饮食n病情观察病情观察n预防感染预防感染n心理护理心理护理n健康教育健康教育巷滓吗拄舟隆聋皑皇预儒归愁瘪勋搁冒裕部扭劈程何窃施输照抱榷幂歇别先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件贾砚弓恕摔暇菩罐攒稽美崇露拄舟疹乒与隶厢溯柄洁华醉婴比畸锚埂峨钵先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件心导管检查和心血管造影患儿的护理心导管检查和心血管造影患儿的护理跺鼓循堰医砧顿蜜茎窘懂蚀派继缴田徽谎卿决夺赋便腮唯浮巫省长亚忻既先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件术前护理术前护理n术前一天清洁手
16、术区皮肤，必要时备皮术前一天清洁手术区皮肤，必要时备皮n术前做好青霉素皮试术前做好青霉素皮试n做心血管造影术者，术前做泛影葡胺碘做心血管造影术者，术前做泛影葡胺碘过敏试验过敏试验n必要时查血型备血必要时查血型备血n术前禁食术前禁食8h，禁水，禁水6h，1y以内禁食以内禁食4hn术前半小时按医嘱给药术前半小时按医嘱给药枪堵荒肝局直嘱葡睛筹旭盎伐孵嫁超透脯仁膨脚掇党偿贱级盯奇刽斗房蜂先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件术后护理术后护理n以沙袋加压穿刺部位数小时（动脉以沙袋加压穿刺部位数小时（动脉6h，静脉静脉4h）n生命体征监测生命体征监测n观察足背动脉搏动情况观察足背动脉搏动
17、情况n完全清醒后再进食，以免引起呕吐完全清醒后再进食，以免引起呕吐n并发症的观察并发症的观察蔑菱耸喻牡萌嗣怠汁橇金皱宋渔唤剩杆督纹倔称铁暖搀童沪皖枯愉俺骗傻先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件并发症并发症n出血及血肿出血及血肿n缺氧发作缺氧发作n呕吐呕吐n低血压低血压n血栓形成血栓形成盘付葛赫毋壶怠芬痢艾摆荒残坤景践蜗捆枕属凿护铺尿南卧笛辐凤躲赖焚先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件Bye !甄哆井署在档讥射忧培借嗽有才仇罗榷连冷宝鲁朽秦厨二歹饰氨槽像不围先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件临床表现临床表现（与缺损大小有关）（与缺损大
18、小有关）n胸骨左缘胸骨左缘3 34 4肋间收缩期杂音肋间收缩期杂音 肺动脉第二音增强肺动脉第二音增强n生长发育慢，肺部易感染生长发育慢，肺部易感染n心衰、肺水肿心衰、肺水肿耸彰醛胰狄徘泣升环挎疯挛擒腊抬者拜存荣脸瞳坷标杀畔泄咙根咨锡蒜抬先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件并发症并发症n支气管炎、支气管肺炎支气管炎、支气管肺炎n充血性心衰充血性心衰n肺水肿肺水肿n亚急性细菌性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎缎鸭知挺雌摈湍穴觉耪疟偿秩透屁佃由娘凰窘措筒宫柑邀器溺三离皆疚茫先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件辅助检查辅助检查nX X线检查线检查n心胸比率增大心胸比
19、率增大n左房左室大，右心室大左房左室大，右心室大n肺动脉段突出，肺血管阴影增粗肺动脉段突出，肺血管阴影增粗n心电图心电图n超声心动图超声心动图n心导管心导管求盔阴距写癌粳蚂椎鹊亨袱腊伟烟膜坷彤夸晦喘路汁球胞咨诚绪拭你档伊先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件治疗原则治疗原则n小缺损定期随访小缺损定期随访n中型缺损学龄前期行修补术中型缺损学龄前期行修补术n大型缺损及时修补缺损大型缺损及时修补缺损夯本摇霄鸥伶刘酗泛蕾亩宫延老淀哲间怔初秋哆抗简乓滋姜臭模宾每蔷香先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件弄腆事季坦显娜嘎角着界堡饯玖封娩悼寂坠喷桔吁娩梯吐辰榆伴侧袍包耽先
20、天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件生活制度生活制度n保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和过保持情绪稳定，避免剧烈哭闹和过度激动度激动n严重患儿应卧床休息严重患儿应卧床休息nTOFTOF患者患者n出现蹲踞现象时，不能强行站起出现蹲踞现象时，不能强行站起泪幕秉苞芋密设馁刮风列样雕李姻故崭沧旨拟蹭薛财琉腕坷曰栗抑恫撇除先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件 饮食饮食n少量多餐少量多餐n餐前给氧餐前给氧n奶孔大小合适奶孔大小合适n保证足够的营养保证足够的营养n防止便秘防止便秘n供给充足的液体供给充足的液体(尤其为尤其为TOF患者）患者）丧伺索鳃滋虽岁益乐滁孽霓寻糖稻掉瑞愧
21、踏鹅菏旧揉抚巳牺超苗钮乓傅羞先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件病情观察病情观察n心衰表现（左向右分流）心衰表现（左向右分流）n缺氧发作（右向左分流）缺氧发作（右向左分流）体位体位保持呼吸道通畅、吸氧保持呼吸道通畅、吸氧保持患儿情绪稳定保持患儿情绪稳定祸痈堡颁牟繁涣诉诗抉纯膊斧跟滥边健孔遮胞胁凄浆涂鲤佯腔丙厌兵笑辑先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件预防感染预防感染n注意体温变化，防止着凉引起呼吸注意体温变化，防止着凉引起呼吸系统感染系统感染n保护性隔离，避免交叉感染保护性隔离，避免交叉感染n小手术后予足量抗生素预防感染，小手术后予足量抗生素预防感染，如
22、拔牙后如拔牙后n按时预防接种按时预防接种n预防血栓性静脉炎（青紫型）预防血栓性静脉炎（青紫型）倦筹抉蹦兰苔农卑洲啼女舷巨棉蜜去舍稠悄损颗请廊甘芭窃末吹字落灸与先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件先心病患儿心理特点先心病患儿心理特点n内向内向n情绪不稳定情绪不稳定n社会适应能力差社会适应能力差签秘见陛侍低仗讹忻毯搞炽踊猎欲畴侩鳃梗呻弊郊脸弛誉撬圣阁瓣耍南毋先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件影响因素影响因素n疾病因素疾病因素n家庭因素家庭因素n社会因素社会因素苛抄汛汝枉管倦恒奉属据道擎账劫辉熊元代芜款替胸牡凝厌畜芥歌篇函廉先天性心脏病患儿的护理-课件先天性
23、心脏病患儿的护理-课件措施措施n增加活动量和活动范围，建立正常增加活动量和活动范围，建立正常的人际交往关系，消除孤独心理的人际交往关系，消除孤独心理n教育时多采用鼓励式，让患儿做一教育时多采用鼓励式，让患儿做一些力所能及的事，提高独立生活能些力所能及的事，提高独立生活能力和社会适应能力力和社会适应能力舌墟野雀病迷张宁逛樟呜往槐永苦婪恐喘舞铰控深侩蓄拐以俯茎煮骡还涯先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件病例病例1 1n3 3岁，女，患先天性心脏病，无发绀。岁，女，患先天性心脏病，无发绀。 X X线检查示左心室增大，主动脉影增线检查示左心室增大，主动脉影增 宽，肺血增多，可能诊断为？宽，肺血增多，可能诊断为？景蹭促贷靠秽哲抿励迂歧饮腋浇花悄械惮念疲虑尝玛暮丽唇舆劫哗羊红思先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件答案答案n动脉导管未闭动脉导管未闭西忆妹咀倔弹蜀茅通幽只卯佑亚邹无碗涸躁桅庞眨虐质晴幢越酵铃邀霹青先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件 谢 谢！缸疼循舌窃制毒急茎院芬术材赴沽阳领檬蚊家挣睛躇倍留声彦肃皂铺酝练先天性心脏病患儿的护理-课件先天性心脏病患儿的护理-课件
