《肝脏五叶八段解剖.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《肝脏五叶八段解剖.ppt(14页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、肝脏大体解剖根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围,将肝脏分为八段,门静脉分支分布于肝段内,而肝静脉位于肝段间。 五五叶叶八八段段 1、正中裂:下腔静脉左壁至胆囊窝中份的连线,内有肝中静脉走行,分肝为左、右半肝。 2、左叶间裂:即脐裂,肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左壁的连线,脏面则为肝圆韧带裂。分左半肝为左内叶和左外叶。 3、左段间裂:即左门裂,按肝门静脉左支走行画的线,分左外叶为上段(段II)和下段(段III)。 4、背裂:上起三大肝静脉注入下腔静脉处,下至肝门的弧形线,即尾状叶的周界,将尾状叶(段I)与右前叶和左内叶分开。 5、下腔静脉右壁至肝下缘胆囊中份与肝右下角中右1/3交点的连
2、线,即右门裂,内有肝右静脉走行,分右半肝为右前叶和右后叶。 6、右段间裂:即横裂,为肝门静脉右支的延长线,将右后叶分成两段。 7、横裂:肝门静脉左支横部和肝门静脉右支的延长线即为横裂。肝门静脉左支横部上方为段IVa、下方为段IVb Couinaud称有肝静脉的裂为门裂肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝,以肝左静脉为界将左半肝纵行分为左内与左外叶;左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段。肝右静脉纵向将肝脏分为肝右前叶和肝右后叶;门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段 。CT阅片方法o首先找出肝脏三大静脉,门静脉及分叉部位。o门静脉分叉区分上段和下段,及肝S5/S8,S6/S7,门静脉分叉以上为S8,S7;o肝右静脉与肝中静脉之间是右前叶,肝右静脉以后是右后叶;o从CT上首先看到的是S8,然后是S2/3,o肝左外叶以肝裂为界,肝左内叶在肝裂与肝中静脉之间。o胆囊往下的层次是S5,最后的层面是S6,下腔和门静脉夹着的是尾状叶,即S1.门静脉水平之上,肝左静脉左侧汇入下腔静脉处即背裂,至肝门的弧形线门静脉水平及以下,肝左静脉左侧门静脉水平之上,肝中肝左静脉之间门静脉水平以下,肝中静脉左侧门静脉水平以下,肝中,肝右静脉之间门静脉水平以下,肝右静脉右侧门静脉水平以上,肝右静脉右侧门静脉水平以上,肝中与肝右静脉之间