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1、肱动脉肱动脉 Brachial artery平桡骨颈高度分为桡动脉和尺平桡骨颈高度分为桡动脉和尺动脉动脉n 肱深动脉肱深动脉 Deep brachial artery:在大圆肌下缘的稍下在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁,方起于肱动脉后内壁,与桡神与桡神经伴行,入肱骨肌管,营养肱经伴行,入肱骨肌管,营养肱三头肌和肱骨三头肌和肱骨n 尺侧上副动脉尺侧上副动脉n 尺侧下副动脉尺侧下副动脉肱动脉肱动脉尺侧上副动脉尺侧上副动脉尺侧下副动脉尺侧下副动脉肱深动脉肱深动脉尺动脉尺动脉桡动脉桡动脉桡动脉桡动脉 Radial artery先经肱桡肌与旋前圆肌之间,先经肱桡肌与旋前圆肌之间,继而在肱桡肌腱与桡侧
2、腕屈继而在肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间下行,绕桡骨茎突肌腱之间下行,绕桡骨茎突至手背,穿第至手背,穿第1掌骨间隙到手掌骨间隙到手掌掌。在近侧端发出。在近侧端发出桡侧返动桡侧返动脉脉,在腕前区发出,在腕前区发出掌浅支掌浅支。桡动脉桡动脉掌浅支掌浅支桡侧返动脉桡侧返动脉n 掌浅支掌浅支 Superficial palmar branch穿鱼际肌,与尺动脉末端构成掌浅弓。穿鱼际肌,与尺动脉末端构成掌浅弓。n 拇主要动脉拇主要动脉 Principal artery of thumb在手掌深部发出,分三支,分布于拇指掌面两侧缘和示指桡侧缘。在手掌深部发出,分三支,分布于拇指掌面两侧缘和示指桡侧缘。掌浅支掌
3、浅支拇主要动脉拇主要动脉尺动脉尺动脉 Ulnar artery经旋前圆肌深面和指浅屈肌的深面,继经旋前圆肌深面和指浅屈肌的深面,继而行于前臂浅、深屈肌之间至尺侧腕屈而行于前臂浅、深屈肌之间至尺侧腕屈肌深面下降,到豌豆骨桡侧经腕掌侧韧肌深面下降,到豌豆骨桡侧经腕掌侧韧带和腕横韧带之间达手掌。带和腕横韧带之间达手掌。近端发出近端发出尺尺侧返动脉侧返动脉和和骨间总动脉骨间总动脉。尺动脉尺动脉骨间总动脉骨间总动脉尺侧返动脉尺侧返动脉n 骨间总动脉骨间总动脉 Common interosseous artery分为骨间前动脉和骨间后动脉,分为骨间前动脉和骨间后动脉,分别沿前臂骨间膜前、后面下降。分别沿前
4、臂骨间膜前、后面下降。分支至前臂肌和尺、桡骨。分支至前臂肌和尺、桡骨。骨间总动脉骨间总动脉尺动脉尺动脉骨间前动脉骨间前动脉骨间后动脉骨间后动脉l 骨间后动脉骨间后动脉:起自骨间总动脉,穿前臂骨间膜至起自骨间总动脉,穿前臂骨间膜至旋后肌深面,在该肌下缘处入后群旋后肌深面,在该肌下缘处入后群浅、深肌之间,营养附近肌肉。浅、深肌之间,营养附近肌肉。肘关节动脉网肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉和尺动脉的由肱动脉、桡动脉和尺动脉的7 7条条分支吻合而成。分支吻合而成。1.1.尺侧下副动脉的前支与尺侧返动尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合脉前支吻合2.2.尺侧上、下副动脉的后支与尺侧尺侧上、下副动脉的后支
5、与尺侧返动脉后支吻合返动脉后支吻合3.3.桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合4.4.中副动脉与骨间返动脉吻合中副动脉与骨间返动脉吻合n 掌深支掌深支 Deep palmar branch穿小鱼际肌至掌深部,与桡动脉末穿小鱼际肌至掌深部,与桡动脉末端吻合形成掌深弓。端吻合形成掌深弓。尺动脉尺动脉掌深支掌深支掌浅弓掌浅弓 Superficial palmar arch 由尺动脉终支和桡动脉的由尺动脉终支和桡动脉的掌浅支吻合而成,位于掌腱膜掌浅支吻合而成,位于掌腱膜的深面的深面, ,指屈肌腱和蚓状肌的指屈肌腱和蚓状肌的浅面。浅面。 掌浅弓发出掌浅弓发出3 3条条指掌侧总动指掌侧总动
6、脉脉,1 1条条小指尺掌侧动脉小指尺掌侧动脉。 指掌侧总动脉至指蹼间隙指掌侧总动脉至指蹼间隙分成分成2 2支支指掌侧固有动脉指掌侧固有动脉,分分布于两指相对缘皮肤布于两指相对缘皮肤。尺动脉尺动脉掌浅弓掌浅弓指掌侧总指掌侧总动脉动脉指掌侧固指掌侧固有动脉有动脉掌浅支掌浅支桡动脉桡动脉小指尺掌小指尺掌侧动脉侧动脉掌深弓掌深弓 Deep palmar arch 由桡动脉终支和尺动脉的掌由桡动脉终支和尺动脉的掌深支吻合而成。深支吻合而成。位于掌骨和骨间位于掌骨和骨间肌浅面,指屈肌腱与屈肌总腱鞘肌浅面,指屈肌腱与屈肌总腱鞘的深面的深面 发出发出3 3条条掌心动脉掌心动脉,在掌指在掌指关节处注入指掌侧总动
7、脉关节处注入指掌侧总动脉。掌深支掌深支尺动脉尺动脉桡动脉桡动脉掌深弓掌深弓掌心动脉掌心动脉指掌侧指掌侧总动脉总动脉胸胸 部部 动动 脉脉支气管动脉支气管动脉食管动脉食管动脉心包动脉心包动脉肋间后动脉肋间后动脉肋下动脉肋下动脉膈上动脉膈上动脉壁支壁支脏支脏支胸主动脉胸主动脉壁支壁支n 肋间后动脉肋间后动脉 Posterior intercostal artery除第除第1 1、2 2肋间动脉来自锁骨下动脉的肋间动脉来自锁骨下动脉的分支肋颈干外,其余分支肋颈干外,其余9 9对肋间动脉和对肋间动脉和1 1对肋下动脉均发自胸主动脉。对肋下动脉均发自胸主动脉。n 肋下动脉肋下动脉 Subcostal a
8、rteryn 膈上动脉膈上动脉 Superior phrenic artery肋间动脉在近肋角处分出一侧副支,向前下走行,继而沿下位肋骨的上缘前肋间动脉在近肋角处分出一侧副支,向前下走行,继而沿下位肋骨的上缘前行。行。胸膜腔穿刺宜在肋角外侧进针,稍靠但不宜紧靠肋骨上缘;在肋间隙前胸膜腔穿刺宜在肋角外侧进针,稍靠但不宜紧靠肋骨上缘;在肋间隙前部进针,应在肋间隙中部穿入。部进针,应在肋间隙中部穿入。 脏支脏支n 支气管动脉支气管动脉 Bronchial arteriesn 食管动脉食管动脉 Esophageal arteriesn 心包动脉心包动脉 Pericardial branches腹腹 部
9、部 动动 脉脉肾上腺中动脉肾上腺中动脉肾动脉肾动脉睾丸动脉睾丸动脉 卵巢动脉卵巢动脉膈下动脉膈下动脉腰动脉腰动脉骶正中动脉骶正中动脉壁支壁支脏支脏支腹主动脉腹主动脉成对成对 不成对不成对腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉壁支壁支膈下动脉膈下动脉 Inferior phrenic arteryn 肾上腺上动脉肾上腺上动脉 Superior suprarenal arteries膈下动脉膈下动脉肾上腺上动脉肾上腺上动脉腰动脉腰动脉 Lumbar arteryn 每侧四条每侧四条n 背侧支分布到背部的肌肉、背侧支分布到背部的肌肉、皮肤及脊柱,腹侧支分布到皮肤及脊柱,腹侧支分
10、布到腹壁。腹壁。 骶正中动脉骶正中动脉成对脏支成对脏支肾上腺中动脉肾上腺中动脉 Middle suprarenal artery肾动脉肾动脉 Renal arteryn 20-25% 心输出量心输出量 n 右侧比左侧长和低右侧比左侧长和低 n 发出发出肾上腺下动脉肾上腺下动脉 Inferior suprarenal branches肾副动脉(肾副动脉(41.8%)由肾动脉、腹主动脉、膈下动脉发出,由肾动脉、腹主动脉、膈下动脉发出,不经过肾门入肾。不经过肾门入肾。肾上腺下动肾上腺下动脉脉肾上腺中动脉肾上腺中动脉肾上腺的动脉供应肾上腺的动脉供应睾丸动脉睾丸动脉 Testicular artery
11、穿腹股沟管,参与组成精索穿腹股沟管,参与组成精索, 营养睾丸和附睾。营养睾丸和附睾。睾丸动脉睾丸动脉卵巢动脉卵巢动脉 Ovarian arteryn 在卵巢悬韧带内下降在卵巢悬韧带内下降 n 营养卵巢和输卵管壶腹营养卵巢和输卵管壶腹n 与子宫动脉吻合与子宫动脉吻合不成对脏支不成对脏支腹腔干腹腔干肠系膜上动脉肠系膜上动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉腹腔干腹腔干 Celiac trunk粗短动脉干,起自主动脉裂孔稍下方,分为胃左动脉粗短动脉干,起自主动脉裂孔稍下方,分为胃左动脉, 肝总动脉和脾动脉。肝总动脉和脾动脉。n 胃左动脉胃左动脉 Left gastric artery沿胃小弯行于小网膜两层之间
12、,营养食管腹段,贲门和胃小弯附近胃壁,沿胃小弯行于小网膜两层之间,营养食管腹段,贲门和胃小弯附近胃壁,与胃右动脉吻合。与胃右动脉吻合。n 肝总动脉肝总动脉 Common hepatic artery右行进入肝十二指肠韧带,分支为肝固有动脉和胃十二指肠动脉右行进入肝十二指肠韧带,分支为肝固有动脉和胃十二指肠动脉l 肝固有动脉肝固有动脉 Proper hepatic artery在小网膜内在小网膜内, 位于肝门静脉前面,肝总管左侧,在肝门分为左右支营养位于肝门静脉前面,肝总管左侧,在肝门分为左右支营养肝左叶和右叶。肝左叶和右叶。胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉肝固有动脉肝固有动脉右支右支肝总动脉肝总动
13、脉左支左支肝门静脉肝门静脉胆总管胆总管u 胆囊动脉胆囊动脉 Cystic artery起自肝固有动脉的右支,营养胆囊。起自肝固有动脉的右支,营养胆囊。胆囊动脉胆囊动脉肝固有动脉肝固有动脉u 胃右动脉胃右动脉 Right gastric artery起自肝固有动脉,行于小网膜内,与胃左动脉吻合。分支至十二指肠上起自肝固有动脉,行于小网膜内,与胃左动脉吻合。分支至十二指肠上部和胃小弯附近胃壁。部和胃小弯附近胃壁。l 胃十二指肠动脉胃十二指肠动脉 Gastroduodenal arteryu 胃网膜右动脉胃网膜右动脉 Right gastroepiploic artery沿胃大弯向左走行沿胃大弯向左
14、走行, 与胃网膜左动脉吻合。与胃网膜左动脉吻合。u 胰十二指肠上动脉胰十二指肠上动脉 Superior pancreaticoduodenal artery营养十二指肠和胰头营养十二指肠和胰头n 脾动脉脾动脉 Splenic artery沿胰腺上缘走行,分支进入脾沿胰腺上缘走行,分支进入脾门。门。l 胰支胰支 Pancreatic branches营养胰体和胰尾营养胰体和胰尾l 胃短动脉胃短动脉 3-5支,营养胃底支,营养胃底l 胃后动脉(胃后动脉(60%-80%)营养胃底后壁营养胃底后壁l 胃网膜左动脉胃网膜左动脉 Left gastroepiploic artery与胃网膜右动脉吻合。与胃
15、网膜右动脉吻合。胃短动脉胃短动脉胃网膜左动脉胃网膜左动脉脾动脉脾动脉胃的动脉供应胃的动脉供应肠系膜上动脉肠系膜上动脉 Superior mesenteric artery起自腹腔干下方起自腹腔干下方, 经胰头胰体交界处后方下行,越过十二指肠经胰头胰体交界处后方下行,越过十二指肠水平部前面进入肠系膜根,向右髂窝走行。水平部前面进入肠系膜根,向右髂窝走行。n 空肠和回肠动脉空肠和回肠动脉 Jejunal and ileal arteries12-18条,行于小肠系膜内,反复分支吻合形成多级动脉弓,发出直行小条,行于小肠系膜内,反复分支吻合形成多级动脉弓,发出直行小支营养小肠。支营养小肠。 空肠动脉
16、空肠动脉 回肠动脉回肠动脉n 回结肠动脉回结肠动脉 ileocolic artery营养盲肠、阑尾、回肠末段和升结肠下营养盲肠、阑尾、回肠末段和升结肠下1/3。l 阑尾动脉阑尾动脉Appendicular artery进入阑尾系膜,营养阑尾。进入阑尾系膜,营养阑尾。n 右结肠动脉右结肠动脉 Right colic artery走在壁腹膜后方,发出升、降两走在壁腹膜后方,发出升、降两支,与回结肠动脉和中结肠动脉支,与回结肠动脉和中结肠动脉吻合,营养升结肠上吻合,营养升结肠上2/3。n 中结肠动脉中结肠动脉 Middle colic artery分为左右两支,与右结肠动脉和分为左右两支,与右结肠动
17、脉和左结肠动脉吻合,营养横结肠。左结肠动脉吻合,营养横结肠。中结肠动脉中结肠动脉右结肠动脉右结肠动脉肠系膜下动脉肠系膜下动脉 Inferior mesenteric artery进入左髂窝,延续为直肠上进入左髂窝,延续为直肠上动脉。动脉。n 左结肠动脉左结肠动脉 Left colic artery分为升降两支,与中结肠动分为升降两支,与中结肠动脉和乙状结肠动脉吻合,营脉和乙状结肠动脉吻合,营养横结肠左半,降结肠。养横结肠左半,降结肠。左结肠动脉左结肠动脉n 乙状结肠动脉乙状结肠动脉 Sigmoid arteries走行于乙状结肠系膜内,营走行于乙状结肠系膜内,营养降结肠和乙状结肠。养降结肠和乙
18、状结肠。n 直肠上动脉直肠上动脉Superior rectal artery营养直肠上营养直肠上2/3,与,与直肠下动直肠下动脉脉吻合。吻合。乙状结肠动脉乙状结肠动脉结肠动脉结肠动脉盆腔动脉盆腔动脉髂总动脉髂总动脉 Common iliac arteryn 在第四腰椎由腹主动脉分在第四腰椎由腹主动脉分出出n 在骶髂关节前方分为髂内在骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。动脉和髂外动脉。髂外动脉髂外动脉髂内动脉髂内动脉髂内动脉髂内动脉 Internal iliac artery壁支壁支闭孔动脉闭孔动脉 Obturator artery穿闭膜管出盆腔,营穿闭膜管出盆腔,营养大腿内侧肌群和髋养大腿内侧肌群和髋关节。关节。臀上动脉臀上动脉 Superior gluteal arteryn 穿梨状肌上孔出盆腔穿梨状肌上孔出盆腔n 营养臀肌和髋关节营养臀肌和髋关节臀下动脉臀下动脉 Inferior gluteal arteryn 穿梨状肌下孔出盆腔穿梨状肌下孔出盆腔n 营养臀大肌、髋关节、臀部皮肤和大腿后部。营养臀大肌、髋关节、臀部皮肤和大腿后部。