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1、数据元、元数据概念数据元、元数据概念及管理工具及管理工具第四军医大学第四军医大学 刘丹红刘丹红2007.5.27信息标准化的基础是数据标准化信息标准化的基础是数据标准化信息标准化的基础是数据标准化信息标准化的基础是数据标准化 数据元数据元：数据的基本单元。每个数据元的确切含：数据的基本单元。每个数据元的确切含义需要通过一系列属性来说明，包括数据的定义、义需要通过一系列属性来说明，包括数据的定义、标识、表示方法和管理等标识、表示方法和管理等 元数据元数据：是关于数据的数据，是对数据的说明，：是关于数据的数据，是对数据的说明，提供的是理解和精确解释数据所需要的信息提供的是理解和精确解释数据所需要的
2、信息元数据标准及应用元数据标准及应用一系列数据元的标准化描述即元数据的集合一系列数据元的标准化描述即元数据的集合一系列数据元的标准化描述即元数据的集合一系列数据元的标准化描述即元数据的集合 数据字典数据字典数据字典数据字典 国家卫生数据字典国家卫生数据字典National Health Data Dictionary 国家卫生数据字典是装载数据元的国家卫生数据字典是装载数据元的国家卫生数据字典是装载数据元的国家卫生数据字典是装载数据元的定义定义定义定义和和和和表表表表示示示示的的的的元数据元数据元数据元数据资源库资源库资源库资源库(Meta Data Repository),(Meta Dat
3、a Repository),目的目的目的目的是让使用者能够方便地获得是让使用者能够方便地获得是让使用者能够方便地获得是让使用者能够方便地获得数据元数据元数据元数据元和描述数据元和描述数据元和描述数据元和描述数据元的的的的元数据元数据元数据元数据。 根据根据ISO/IEC 11179-3：2002（信息技术（信息技术/元元数据注册数据注册/第三部分：元模型注册及其基本属性）第三部分：元模型注册及其基本属性）和国标和国标GB/T 18391.3-2001XX，建立国家卫生数，建立国家卫生数据字典基本体系架构。据字典基本体系架构。 元数据的描述框架元数据的描述框架 病案首页数据病案首页数据生理性别生
4、理性别社会性别社会性别人人人的性别代码人的性别代码人的性别人的性别性别代码值性别代码值性别性别性别分类性别分类患者、联系人、医生患者、联系人、医生患者、联系人、医生患者、联系人、医生元数据描述的元数据描述的5大类基本属性：大类基本属性： 标识与定义标识与定义标识与定义标识与定义(Identifying and definition)(Identifying and definition)数据采集及使用指南数据采集及使用指南数据采集及使用指南数据采集及使用指南 （Collection and usage guideCollection and usage guide）来源及参考文本（来源及参考文
5、本（来源及参考文本（来源及参考文本（Source and referenceSource and reference）关系（关系（关系（关系（RelationRelation）管理（管理（管理（管理（AdministrationAdministration） 单位负责人单位负责人 出院患者出院患者 新生儿新生儿 医生元数据标识符元数据标识符（11111515位）位） 数据模型数据模型 元数据类型代码元数据类型代码 NHDD 实体分类代码实体分类代码 元数据标识码元数据标识码 （5 59 9位）位） （1 1位）位） （5 5位）位）属属 性性实实 体体对象类对象类特特 性性表表 示示人人(个体
6、特指个体特指)PAT01_800001性别性别PAT00_700031性别代码性别代码PAT00_300031人的性别代码人的性别代码 PAT00_100031个体特指个体特指 + + 性别性别 + + 代码代码 = =GNGNOCOC序号序号表示形式表示形式序号序号表示形式表示形式1测量值 9比值2代码10率3文本11构成比4名称12均数5识别号13总量6号码14总数7符号15总金额8日期16顺序号数据元表示形式数据元表示形式序号数据类型1数字型2字符型3布尔型4货币型5日期/时间型6二进制型数据类型数据类型 值表示内容表示内容A字母：英文字母字母：英文字母a-z 或或A-Z，也可以包含特殊
7、字符。，也可以包含特殊字符。N数字：数字包含整数或小数，也可以包含特殊字符。数字：数字包含整数或小数，也可以包含特殊字符。X文字数字：同文字数字：同时包含字母和数字，也可以包含空字符。包含字母和数字，也可以包含空字符。D天天 M月月Y年年h小小时m分分钟s秒秒 中括号表示可中括号表示可选，括号内的内容可以任意，括号内的内容可以任意组合。例如：合。例如：NNNN，即：，即：N, NN, NNN 或或NNNN，表示，表示1位，位，2位，位，3位或位或4位数字字符。位数字字符。( )小括号表示指定重复次数。小括号中的数字表示小括号前的字符重复的次数。小括号表示指定重复次数。小括号中的数字表示小括号前
8、的字符重复的次数。例如：例如：N(9)表示表示N重复重复9次，即次，即NNNNNNNNN。姓名：姓名：姓名：姓名： 数据类型数据类型数据类型数据类型= = = =字符，最大长度字符，最大长度字符，最大长度字符，最大长度= = = =30 30 AA(29)AA(29)年龄（岁）：年龄（岁）：年龄（岁）：年龄（岁）：数据类型数据类型数据类型数据类型= =数字，最大长度数字，最大长度数字，最大长度数字，最大长度= =整数整数整数整数3 3位位位位, ,小数小数小数小数1 1位位位位 表示格式表示格式表示格式表示格式=NNN.N =NNN.N NN(2).NNN(2).N数据格式符号说明数据格式符号
9、说明数据格式符号说明数据格式符号说明中文名称中文名称（简称）称）标识符符英文名称英文名称定定义对象象类特性特性表示表示格式格式姓名名称姓名名称（姓名）（姓名）PAT00_100020Person-name由人的姓和名由人的姓和名组成的字符串。成的字符串。人人姓名姓名名称名称AA(29)性性别代代码PAT00_100031Person-sex，code男性与女性之男性与女性之间的生物学区分，用的生物学区分，用代代码表示。表示。人人性性别代代码N年年龄（岁）PAT00_100042Person-age, years 表示人的表示人的实际年年龄（岁）。）。人人年年龄物理量物理量NN(2).N身份身份
10、证件件类别名称名称PAT01_100024Type of identify card表示个人的身份表示个人的身份证件件类别，如居民，如居民身份身份证、军官官证、护照等。照等。人人件件类别名称名称AA(20)身份身份证件件类别代代码PAT01_100025Type of identify card，code表示个人身份表示个人身份证件件类别的代的代码。人人件件类别代代码N身份身份证件号件号码PAT01_100026Number of identify card表示个人的身份表示个人的身份证件的号件的号码。人人证件号件号码识别号号NN(18)医医疗档案名称档案名称PAT01_100030Name
11、of health record表示人的医表示人的医疗档案的名称。档案的名称。人人医医疗档案档案名称名称AA(20)医医疗档案档案类别代代码PAT01_100031Type of health record, code表示人的医表示人的医疗档案的档案的类别代代码。人人档案档案类别代代码NN(2)医医疗档案号档案号码PAT01_100032Number of health record表示个人医表示个人医疗档案的号档案的号码。人人档案号档案号码号号码NN(20)籍籍贯名称名称（籍（籍贯）PAT010101_100030Person-native place 表示人的籍表示人的籍贯。人人籍籍贯名称
12、名称AA(20)国籍代国籍代码PAT010101_100051Person-nationality, code表示人的国籍代表示人的国籍代码。人人国籍国籍代代码N(3)民族代民族代码PAT010101_100052Person-race, code表示人的民族代表示人的民族代码。人人民族民族代代码NN标识与定义标识与定义数据元（简化描述数据元（简化描述8/13,8/13,278278） 国国家家卫卫生生数数据据字字典典的的结结构构和和条条目目是是相相对对稳稳定定的的，而而数数据据集集和和数数据据库库字字典典则则因因应应用用目目的的不不同同而而千千差差万万别别，如如数数据据库库结结构构、字字段段
13、名名称称等等。那那些些需需要要跨跨地地域域、跨跨机机构构信信息息共共享享的的数数据据库库字字段段的的元元数数据据，需需要要通通过过与与国国家家卫卫生生数数据据字字典典的的协协同进行标准化。同进行标准化。 共享数据元素：38患者ADT及挂号与转诊：40门急诊/住院医嘱处理与医生工作站：38财务与病人帐务管理：61药品管理：54医技科室管理：38医院信息系统基本数据集医院信息系统基本数据集按HIS的应用领域划分为11 个子域，加上一个共享数据元素域，共12 个子域，602个基本元素。实验室：53医学影像：91后勤与物资：60病案管理与电子病历：76人力资源与办公自动化：41医疗保险与社区保健：12
14、药品类别代码标识类属性标识类属性: :版本：版本： BDSS1.0注册机构：注册机构： 中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部中文简称：中文简称： 类别类别英文名称：英文名称： Category英文缩写：英文缩写： Category定义类属性定义类属性: :定义：定义：表示药品不同的种类。如西药、中成药、中草药、民族药、试剂等表示药品不同的种类。如西药、中成药、中草药、民族药、试剂等表示类属性表示类属性: :数据类型：数据类型：C数据类型数据类型_ _参考参考HL7HL7： CE数据长度：数据长度：8合法值域：合法值域：1，2，3，4，5，9关系类属性关系类属性: :域名：域名：药品管理系统
15、药品管理系统系统：系统：药品管理系统药品管理系统依据：依据：用户自定义表，可参考用户自定义表，可参考BDSS 自定义列表中的推荐值自定义列表中的推荐值列表编号：列表编号：BDSS04000列表名称：列表名称：自定义表自定义表药品类别药品类别药品类别代码代码：药品类别代码：药品类别1 西药西药2 中成药中成药3 中草药中草药4 民族药民族药5 试剂试剂9 其他其他管理类属性管理类属性: :主管机构主管机构: : 中华人民共和国卫生部中华人民共和国卫生部注册状态注册状态: : 注册注册提交机构提交机构: : 中华医院管理学会信息管理专业委员会中华医院管理学会信息管理专业委员会备注备注: :公共卫生
16、基本数据集公共卫生基本数据集及数据元及数据元及数据元及数据元 标识符符数据元数据元名称名称英文英文简称称定定义数据数据类型型表示表示格式格式值域依据域依据版本版本0001001姓名姓名Name在公安在公安户籍管理部籍管理部门正式登正式登记注册、人事注册、人事档案中正式档案中正式记载的本的本人姓氏和名称人姓氏和名称PNa.30GB/T 17538-1998(全全国干部、人事管理信国干部、人事管理信息系息系统数据数据结构构)1.00001002性性别Gender人的社会学性人的社会学性别属性属性CEn1GB/T 2261.1-2003个个人基本信息与分人基本信息与分类代代码 性性别代代码1.000
17、01003出生日出生日期期Birth_date人出生人出生时的公的公历日期日期TSyyyymmdd1.00001004年年龄Age人从出生到事件人从出生到事件发生生时的年数的年数PQn1.31.00001005身份身份证件件类别ID_card_type身份身份证件的不同件的不同类别CSn10001005证件件类别代代码1.00001006身份身份证号号码ID_no证件件发放机关放机关为每个每个证件持有者确定的法件持有者确定的法定定标识符符IIan181.0公共卫生数据元描述公共卫生数据元描述公共卫生数据元描述公共卫生数据元描述 相关相关环境境 词汇代代码 特指名称特指名称定定义统计调查统计调查
18、1.001单位位负责人人1.002填表人填表人1.101联系人系人1.121被被调查者者1.223调查者者1.258死者死者1.501调查对象象1.731出院病人出院病人1.732住院病人住院病人医院医院医院医院2.001急急诊医生医生2.002门诊医生医生事件特指列表事件特指列表事件特指列表事件特指列表症状词汇表症状词汇表症状词汇表症状词汇表检查结果词汇表检查结果词汇表检查结果词汇表检查结果词汇表观察值词汇表观察值词汇表观察值词汇表观察值词汇表对象类特指对象类特指外部术语支持外部术语支持:SNOMED CTLOINC人的姓名（名称）人的姓名（名称）数据库字段与数据库字段与国家卫生数据字典国家
19、卫生数据字典数据元的协同实例数据元的协同实例 应用用领域域数据数据库字段名字段名与数据字典与数据字典协同化同化对象象类的特化的特化医院信息系医院信息系统患者的性患者的性别个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+性性别（PAT0101_200010）个体特指个体特指=患者患者患者身高患者身高个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+身高身高测量量值(cm)（PAT0103_200001）个体特指个体特指=患者患者手手术者姓名者姓名个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+姓名姓名个体特指个体特指=手手术者者统计调查数据数据库统计调查日期日期事件特指（事件特指（EV
20、N01_100001）+事件开始日期（事件开始日期（EVN01_100011）事件特指事件特指=统计调查单位位负责人姓名人姓名个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+人的姓名人的姓名个体特指个体特指=单位位负责人人社区与公共社区与公共卫生信生信息系息系统社区社区卫生服生服务人人员类别个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+从从业种种类（PAT0104_200100）个体特指个体特指=社区社区卫生服生服务人人员孕孕产妇产前前检查次数次数个体特指（个体特指（PAT0101_600400）+事件事件发生次数（生次数（EVN01_100030）事件特指事件特指=孕孕产妇产前前检
21、查报告日期告日期事件特指（事件特指（EVN01_100001）+事件开始日期事件开始日期事件特指事件特指=产前前检查报告告 标准数据元标准数据元病人病人病人病人费费用用用用类别类别代代代代码码BUN020207_100003BUN020207_100003 病人病人病人病人医医医医疗费疗费用（元）用（元）用（元）用（元）BUN020207_100001 BUN020207_100001 数据字典重用数据字典重用(reuse)(reuse)Reference Reference modelmodel数据项原形到标准数据元数据项原形到标准数据元数据项原形到标准数据元数据项原形到标准数据元 通过通过通过通过数据字典数据字典数据字典数据字典实现语义互操作实现语义互操作实现语义互操作实现语义互操作 （Semantic interoperabilitySemantic interoperability）优化化录入模版入模版与数据模型、与数据模型、数据字典匹配数据字典匹配原型定原型定义调查表表标准化标准化标准化标准化协同化协同化协同化协同化数据项原形数据项原形标化数据标化数据标化数据标化数据数据库字典数据库字典数据库字典数据库字典
