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1、臀肌臀肌挛缩术挛缩术后后护护理理修复修复2 2 陈陈天添天添目目录录一、定一、定义二、病因二、病因三、病理三、病理变化化四、四、临床表床表现五、手五、手术治治疗六、六、术后并后并发症症七、七、护理理八、功能八、功能锻炼定定义义是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性，挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态，体征的临床症候群。病因病因注射因素注射因素儿童易感因素儿童易感因素遗传因素因素外外伤、感染等因素、感染等因素病理病理变变化化肉眼肉眼观察察：臀部有凹陷、肿块或束状带镜检：大部分挛缩臀肌可见肌细胞萎缩，多为局灶性或肌束外围性，越接近纤维化部位萎缩越明显。臀肌臀肌挛缩挛缩症症临临床表床表现现（髋
2、髋关关节节功能障碍）功能障碍）站立时下肢外旋位，不能完全靠拢行走时常有外八，摇摆步态，快步呈跳跃状态坐下时双腿不能并拢，双髋分开蛙式位，不能翘二郎腿下蹲活动时轻者出现划圈症，重者呈蛙式样臀肌臀肌挛缩挛缩症症臀肌臀肌挛缩挛缩症症臀肌臀肌挛缩挛缩症症臀肌臀肌挛缩挛缩症症临临床表床表现现（骨盆（骨盆变变形）形）奥托氏骨盆奥托氏骨盆。股骨大转子骨骺肥大。骨盆倾斜及继发性腰段脊柱侧凸。下肢假性不等长手手术术治治疗疗手手术名称名称臀肌松解臀肌松解术目的：通目的：通过手手术切断股骨大粗隆附近的肌切断股骨大粗隆附近的肌腱，使臀肌松解，恢复腱，使臀肌松解，恢复髋关关节的正常功能的正常功能手手术术治治疗疗术术后并
3、后并发发症症局部血肿形成感染症状不完全缓解或复发切口疤痕臀中肌无力术后动脉性出血护护理理术前准备术后护理：按腰麻后护理常规护理按腰麻后护理常规护理注意观察切口情况及引注意观察切口情况及引流液的色、质、量，保流液的色、质、量，保持引流管通畅持引流管通畅肢体放置：双下肢伸直肢体放置：双下肢伸直并拢，用绷带固定膝关并拢，用绷带固定膝关节，并垫一软枕，处于节，并垫一软枕，处于屈膝屈髋位屈膝屈髋位常常见护见护理理问题问题恐惧；自理缺陷；疼痛；有发生褥疮的可能；潜在并发症-伤口渗血较多；知识缺乏：特殊体位和功能锻功能功能锻炼锻炼术后第后第1 1天天做仰卧起坐，要求下肢伸直并做仰卧起坐，要求下肢伸直并拢不弯曲不弯曲术后第后第2 2天天拆除绷带后坐在床沿坐在床沿边，双腿下，双腿下垂，做抱膝运垂，做抱膝运动术后第后第3 3天起天起坐在靠椅上，双下肢交叠坐在靠椅上，双下肢交叠翘“二郎腿二郎腿”，上方的腿要尽量向内收或做直，上方的腿要尽量向内收或做直线交叉行走交叉行走锻炼。也可。也可站立在床尾，双手扶握住床档，双下肢并站立在床尾，双手扶握住床档，双下肢并拢做起立做起立- -下蹲运下蹲运动，要求，要求足跟并足跟并拢尽量不要尽量不要踮起。起。术术后第一天后第一天术术后第二天后第二天术术后第三天后第三天术术后第三天后第三天术术后第三天后第三天谢谢谢谢！
