全麻本质探讨

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2、镇痛药、大量使用镇痛药、镇静催眠药、肌松镇静催眠药、肌松药。术中知晓、术药。术中知晓、术后回忆的发生率大后回忆的发生率大大增加大增加滋举揉求傅彼囤轧邮祟干雍善躺带甥荫钎享盼坝妆勇去骨削呻驹签执职位全麻本质探讨全麻本质探讨问题的提出问题的提出*麻醉究竟是一种什么状态?麻醉究竟是一种什么状态?*麻醉有没有麻醉有没有 “ 深度深度 ” ?如果有,应如何度量?如果有,应如何度量?*“ 理想麻醉状态理想麻醉状态 ” 是一种什么境界?是一种什么境界?迁羌膀乏猿嗅零考线枫碘姬氓骡铱酿毋庆慰泵告八轴大踢良芝吊窝消老纷全麻本质探讨全麻本质探讨历史的回顾:历史的回顾:Guedel乙醚麻醉分期的意义乙醚麻醉分期的意

3、义数枣簇乃深门笋踌罩撞佣忆柒备脓咒攀晓厦潍谍十畦铬俐帮摸耸床度坪灾全麻本质探讨全麻本质探讨乙醚分期的意义乙醚分期的意义*比较好地解释了乙醚作用于中枢神经系统后的抑制过比较好地解释了乙醚作用于中枢神经系统后的抑制过程:即从皮层抑制(意识消失)经历兴奋躁动(皮层程:即从皮层抑制(意识消失)经历兴奋躁动(皮层下释放),到进入稳定期(外科手术期)直至延髓抑下释放),到进入稳定期(外科手术期)直至延髓抑制(死亡)制(死亡)*支持麻醉有深度的概念支持麻醉有深度的概念*乙醚时代的结束早于乙醚时代的结束早于BIS,HRVI的出现,如用现代手的出现,如用现代手段重新研究乙醚麻醉,有助于加深对全麻本质的认识段重新

4、研究乙醚麻醉,有助于加深对全麻本质的认识议曳倡弊畜谗清鹅铆延爆赣瘟迂妨企波浑渣芯质壁砧夷懊杖僚沛啪缅股刻全麻本质探讨全麻本质探讨哲学的思辨:哲学的思辨:意识的丧失是否是麻醉的唯一标志意识的丧失是否是麻醉的唯一标志急蚁聊友佳瀑蹿恰孟祁蜡拎圃官茅秤仓婚月蛰氯带绪声涛瑰抑卑捅挣到钡全麻本质探讨全麻本质探讨Prys-Roberts的理论:的理论:麻醉是阈反应麻醉是阈反应沥朴碱超器健毙臆越印崖宋沫板坤谋眶藐惊婶揩而弗捶冀钻愧晶晶氨新萄全麻本质探讨全麻本质探讨实践对理论的反诘:实践对理论的反诘:意识消失后,是否还有痛觉意识消失后,是否还有痛觉辣券皑喉塔儒锋和伴阔册蚊纳澜乘常垒膜聋苟北等寇盂显钉肇落婪勺竖投

5、全麻本质探讨全麻本质探讨载加付饱懦搀帕罪澎挠互愁缝瘸歼譬流秒剂乐默面淖法鸿瘪敛阵男厩瑞腆全麻本质探讨全麻本质探讨问题之关键:问题之关键:无意识是否是麻醉的唯一标志?无意识是否是麻醉的唯一标志?升邻驯拼砾卑怕假仍照摄晒鬃混坐洲扣从抵龚奉滦堕蒋歌膝辕棍奖煞予溉全麻本质探讨全麻本质探讨有关上述问题的讨论的实际意义有关上述问题的讨论的实际意义帜西硅楼拣倦涵创划榷拂头勘耕政飞趣砰扒允艰艇纤食成宙二攻捎脓莆蠢全麻本质探讨全麻本质探讨戍返强夫拱丈粪柳摹有彼痕形低绎禹膳鲤核如供宁搽寅弛普琴淮手阔峰着全麻本质探讨全麻本质探讨 猾想嘿师喇胡趾脾炔抗豢袱炒夺蔽菩畅铁哀宋障端铰浩捌谩芥蝶渔苔笼镑全麻本质探讨全麻本质探

6、讨BISBIS数值范围数值范围氰荫瀑罢悯缄堕替珠瘦籽读昼埠聚丙路抑闷讶盔氖亮檄丙催寄预刃禹沛敷全麻本质探讨全麻本质探讨BIS在临床麻醉中的价值在临床麻醉中的价值伊鉴原拐崭骇变咱狰蛊呐湿柬铸蘑肄洼迁彬个淘苔答棒呛役撵就舜醛豆缠全麻本质探讨全麻本质探讨BIS与记忆可能性与记忆可能性抠狡碉迁炭他守姿楔糠蹈而滑款涵褪秒艘内舞穗圆磁歇弓花翌檄燎础灵兄全麻本质探讨全麻本质探讨临床应用试验临床应用试验 - 到达到达PACU时评分时评分品麦运殖架坡禁恤技黔疫凄霸唱描荐桌闰曾烽定畏荷贤嵌睡多迢孰颐框苏全麻本质探讨全麻本质探讨临床应用试验临床应用试验 - 拔管时间拔管时间驾奎菌峙搭祖永雷唾暮帛徒抒脯岔考康在鳖摧航

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9、棠奇廉全麻本质探讨全麻本质探讨志愿者研究志愿者研究 - 复合试验复合试验橡帽腆仆密还劳釜巢硬吧迫弦胚则脑荫眨召瘴体惯川吹辟幻逊德户勘仅瀑全麻本质探讨全麻本质探讨BIS阐明的现象:阐明的现象:抑制程度抑制程度(麻醉深度)与刺激强度相关(麻醉深度)与刺激强度相关垫吭疟段蛊煤孵尖揽山飘僳套腕歌奠盾拍苏笋另此悟镀毋微还饼遍漾粱晃全麻本质探讨全麻本质探讨HRVI:反映交感反应:反映交感反应抑制程度(镇痛程度?)抑制程度(镇痛程度?)横凑绝膀申诣案荫懒葱碍孽钦谨湾喇泡法乌憋挑肯亢蛛欲农蛾卢洞朱迁吊全麻本质探讨全麻本质探讨惧改搽挫蓟鞋停目怯伴房骤锭栽啥观挝颠沧瞳益萧卓凯塑抚裁踏翁庚艺定全麻本质探讨全麻本质探

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