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1、医疗侵权责任解析与风险医疗侵权责任解析与风险预防预防000001000001一、侵权责任法解析一、侵权责任法解析n侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法已经已经已经已经2009200920092009年年年年26262626日日日日11111111届全国届全国届全国届全国人大常委会第人大常委会第人大常委会第人大常委会第12121212次会议审议正式通过，并次会议审议正式通过，并次会议审议正式通过，并次会议审议正式通过，并将于将于将于将于2010201020102010年年年年7 7 7 7月月月月1 1 1 1日正式实施。日正式实施。日正式实施。日正式实施。n侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵
2、权责任法第一次对医疗损害赔偿责第一次对医疗损害赔偿责第一次对医疗损害赔偿责第一次对医疗损害赔偿责任设立专章规定，首次对精神损害赔偿作任设立专章规定，首次对精神损害赔偿作任设立专章规定，首次对精神损害赔偿作任设立专章规定，首次对精神损害赔偿作了明确规定。了明确规定。了明确规定。了明确规定。患者隐私权损害认定患者隐私权损害认定n 第第第第62626262条条条条 医疗机构及其医务人员医疗机构及其医务人员医疗机构及其医务人员医疗机构及其医务人员应当对患应当对患应当对患应当对患者的隐私保密。者的隐私保密。者的隐私保密。者的隐私保密。n 泄露患者隐私或者未经患者同意公开其泄露患者隐私或者未经患者同意公开
3、其泄露患者隐私或者未经患者同意公开其泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵病历资料，造成患者损害的，应当承担侵病历资料，造成患者损害的，应当承担侵病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任权责任权责任权责任。病历书写、保管、提供义务病历书写、保管、提供义务n 第第第第61616161条条条条 医疗机构及其医务人员应当按照医疗机构及其医务人员应当按照医疗机构及其医务人员应当按照医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉
4、记录、病理资料、护验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料。理记录、医疗费用等病历资料。理记录、医疗费用等病历资料。理记录、医疗费用等病历资料。n 患者要求查阅、复制前款规定的病历资患者要求查阅、复制前款规定的病历资患者要求查阅、复制前款规定的病历资患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构应当提供。料的，医疗机构应当提供。料的，医疗机构应当提供。料的，医疗机构应当提供。先行支付义务先行支付义务n 第第第第59595959条条条条 因药品、消毒药剂、医疗器械的因药品、消毒药剂、医疗器械的因药品、
5、消毒药剂、医疗器械的因药品、消毒药剂、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，害的，害的，害的，患者可以向生产者或者血液提供机患者可以向生产者或者血液提供机患者可以向生产者或者血液提供机患者可以向生产者或者血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。n 患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构患者向
6、医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血赔偿后，有权向负有责任的生产者或者血液提供机构追偿。液提供机构追偿。液提供机构追偿。液提供机构追偿。医方法益保护医方法益保护n 第第第第64646464条条条条 医疗机构及其医务人员的合法权医疗机构及其医务人员的合法权医疗机构及其医务人员的合法权医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护。益受法律保护。益受法律保护。益受法律保护。n 干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生干扰医疗秩序，妨害医务人员工作、生干扰医疗秩序，妨害医务人员工
7、作、生活的，应当依法承担法律责任。活的，应当依法承担法律责任。活的，应当依法承担法律责任。活的，应当依法承担法律责任。二、侵权责任法传递法治意图二、侵权责任法传递法治意图n 侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法关于医疗损害责任的规定，关于医疗损害责任的规定，关于医疗损害责任的规定，关于医疗损害责任的规定，尽管只有尽管只有尽管只有尽管只有10101010个法条，但标志了我国民法体个法条，但标志了我国民法体个法条，但标志了我国民法体个法条，但标志了我国民法体系的重大进步系的重大进步系的重大进步系的重大进步 体现了公平注重医患双体现了公平注重医患双方和社会大众利益的立法思想。方和社会大众利益的立
8、法思想。侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图n 该法规定不仅明确了医疗损害责任，也该法规定不仅明确了医疗损害责任，也该法规定不仅明确了医疗损害责任，也该法规定不仅明确了医疗损害责任，也对医患双方的行为强化规范，向公众传达对医患双方的行为强化规范，向公众传达对医患双方的行为强化规范，向公众传达对医患双方的行为强化规范，向公众传达了一个非常明确而肯定的指引了一个非常明确而肯定的指引了一个非常明确而肯定的指引了一个非常明确而肯定的指引 推进医疗法治。推进医疗法治。侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意
9、图 医方医方医方医方n 医疗行为医疗行为医疗行为医疗行为必须在法律规范层面运行必须在法律规范层面运行必须在法律规范层面运行必须在法律规范层面运行n 医疗机构和医务人员医疗机构和医务人员医疗机构和医务人员医疗机构和医务人员应当遵守国家法律、应当遵守国家法律、应当遵守国家法律、应当遵守国家法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，违反规定必须依法承担相应的行政规定，违反规定必须依法承担相应的行政规定，违反规定必须依法承担相应的行政规定，违反规定必须依法承担相应的行政责任乃至刑事责任，责
10、任乃至刑事责任，责任乃至刑事责任，责任乃至刑事责任，n 患者在诊疗活动中受到损害，患者在诊疗活动中受到损害，患者在诊疗活动中受到损害，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构医疗机构医疗机构医疗机构及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿责任。责任。责任。责任。侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图 医方医方医方医方n 医疗行为必须在法律规范层面运行医疗行为必须在法律规范层面运行医疗行为必须在法律规范层面运行医疗行为必须在法律规范层面运行n 医疗机
11、构和医务人员应当遵守国家法律、医疗机构和医务人员应当遵守国家法律、医疗机构和医务人员应当遵守国家法律、医疗机构和医务人员应当遵守国家法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定，违反规定必须依法承担相应的行政规定，违反规定必须依法承担相应的行政规定，违反规定必须依法承担相应的行政规定，违反规定必须依法承担相应的行政责任乃至刑事责任，责任乃至刑事责任，责任乃至刑事责任，责任乃至刑事责任，n 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构患者在诊疗活动中受到损害，医疗
12、机构患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿及其医务人员有过错的，将承担侵权赔偿责任。责任。责任。责任。侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图侵权责任法传递法治意图 患方患方患方患方n 做一名合格的患者做一名合格的患者做一名合格的患者做一名合格的患者n 患者的就医行为与维权诉求必须符合法患者的就医行为与维权诉求必须符合法患者的就医行为与维权诉求必须符合法患者的就医行为与维权诉求必须符合法律要求律要求律要求律要求n 凡干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、凡干扰医疗秩序，妨
13、碍医务人员工作、凡干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、凡干扰医疗秩序，妨碍医务人员工作、生活的行为，侵害医疗机构及医务人员合生活的行为，侵害医疗机构及医务人员合生活的行为，侵害医疗机构及医务人员合生活的行为，侵害医疗机构及医务人员合法权益的行为，将依法承担法律责任。法权益的行为，将依法承担法律责任。法权益的行为，将依法承担法律责任。法权益的行为，将依法承担法律责任。三、侵权责任风险预防三、侵权责任风险预防n 侵权责任风险侵权责任风险侵权责任风险侵权责任风险识别识别识别识别n 侵权责任风险侵权责任风险侵权责任风险侵权责任风险控制控制控制控制医疗损害赔偿事由医疗损害赔偿事由侵权责任风险预防侵权责任风险
14、预防 医方医方医方医方n 严格规范医疗行为严格规范医疗行为执业医师法执业医师法第第1414、2121条规定：条规定： 医师在为患者提供专业性医疗服医师在为患者提供专业性医疗服务过程中，应当在注册执业范围内，对患务过程中，应当在注册执业范围内，对患者实施医学检查、疾病调查、医学处置，者实施医学检查、疾病调查、医学处置，出具相应的医学证明文件，选择合理的医出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案及措施。疗、预防、保健方案及措施。侵权责任风险预防侵权责任风险预防 医方医方医方医方 认真对待病人权利认真对待病人权利 生命权生命权 健康权健康权 身体权身体权 身份权身份权 就诊权就诊权 知
15、情权知情权 自主权自主权 同意权同意权 名誉权名誉权 肖像权肖像权 隐私权隐私权 尸体完整权尸体完整权 器官捐献权器官捐献权 亲属悼念权亲属悼念权侵权责任风险预防侵权责任风险预防 医方医方医方医方切实履行职业义务切实履行职业义务 依法执业义务依法执业义务 安全医疗义务安全医疗义务 诚信义务诚信义务 告知义务告知义务 紧急治疗义务紧急治疗义务 危险注意义务危险注意义务 医疗转诊义务医疗转诊义务侵权责任风险预防侵权责任风险预防 医方医方医方医方力求沟通与交流力求沟通与交流 (想想说说行行)把握医疗文书规范把握医疗文书规范(要点要点)侵权责任风险预防侵权责任风险预防 医方医方医院管理风险预案医院管理
16、风险预案医疗损害后果控制医疗损害后果控制医疗责任证据保全医疗责任证据保全医疗纠纷应急处理医疗纠纷应急处理四、侵权责任法实施预热四、侵权责任法实施预热n 侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法的颁布实施，应该说是的颁布实施，应该说是的颁布实施，应该说是的颁布实施，应该说是我国社会我国社会我国社会我国社会在法治进程中迈出的重要一步在法治进程中迈出的重要一步在法治进程中迈出的重要一步在法治进程中迈出的重要一步，相信会对今后协调医患关系、处理医疗纠相信会对今后协调医患关系、处理医疗纠相信会对今后协调医患关系、处理医疗纠相信会对今后协调医患关系、处理医疗纠纷、保障双方合法权利将发挥重要作用。纷、保障双
17、方合法权利将发挥重要作用。纷、保障双方合法权利将发挥重要作用。纷、保障双方合法权利将发挥重要作用。侵权责任法实施预热侵权责任法实施预热n 促进社会法律秩序和良好医疗环境的形促进社会法律秩序和良好医疗环境的形促进社会法律秩序和良好医疗环境的形促进社会法律秩序和良好医疗环境的形成，促进医学事业顺利发展，维护医患双成，促进医学事业顺利发展，维护医患双成，促进医学事业顺利发展，维护医患双成，促进医学事业顺利发展，维护医患双方的合法权益，更需要方的合法权益，更需要方的合法权益，更需要方的合法权益，更需要全社会人员积极参全社会人员积极参全社会人员积极参全社会人员积极参与到法律实施的行动中来。与到法律实施的
18、行动中来。与到法律实施的行动中来。与到法律实施的行动中来。侵权责任法实施预热侵权责任法实施预热n 医疗行为不仅局限于国家公法的调整和医疗行为不仅局限于国家公法的调整和医疗行为不仅局限于国家公法的调整和医疗行为不仅局限于国家公法的调整和规约，面对规约，面对规约，面对规约，面对侵权责任法侵权责任法侵权责任法侵权责任法的颁布和即将的颁布和即将的颁布和即将的颁布和即将实施，作为法律关系的重要主体，实施，作为法律关系的重要主体，实施，作为法律关系的重要主体，实施，作为法律关系的重要主体，医疗机医疗机医疗机医疗机构及其医务人员应当积极行动起来，参与构及其医务人员应当积极行动起来，参与构及其医务人员应当积极
19、行动起来，参与构及其医务人员应当积极行动起来，参与到法律实施中来。到法律实施中来。到法律实施中来。到法律实施中来。侵权责任法实施预热侵权责任法实施预热n医院管理者医院管理者医院管理者医院管理者应当具有强烈的法律责任意识应当具有强烈的法律责任意识应当具有强烈的法律责任意识应当具有强烈的法律责任意识和敏感的法律风险意识和敏感的法律风险意识和敏感的法律风险意识和敏感的法律风险意识n医院管理层面医院管理层面医院管理层面医院管理层面在外部法律环境变更情势下，在外部法律环境变更情势下，在外部法律环境变更情势下，在外部法律环境变更情势下，需要积极务实地应对可能带来的医疗法律需要积极务实地应对可能带来的医疗法
20、律需要积极务实地应对可能带来的医疗法律需要积极务实地应对可能带来的医疗法律风险。风险。风险。风险。侵权责任法实施预热侵权责任法实施预热n医疗风险重在预防医疗风险重在预防医疗风险重在预防医疗风险重在预防医疗风险合理存在医疗风险合理存在医疗风险合理存在医疗风险合理存在, , , ,风险风险风险风险防范标志着责任意识、防范标志着责任意识、防范标志着责任意识、防范标志着责任意识、观念观念观念观念n医疗纠纷重在处理医疗纠纷重在处理医疗纠纷重在处理医疗纠纷重在处理医疗纠纷合理存在医疗纠纷合理存在医疗纠纷合理存在医疗纠纷合理存在, , , ,有效有效有效有效处理依赖于公正制度和处理依赖于公正制度和处理依赖于
21、公正制度和处理依赖于公正制度和有效机制有效机制有效机制有效机制侵权责任法实施预热侵权责任法实施预热n激励优秀医务工作激励优秀医务工作激励优秀医务工作激励优秀医务工作者者者者工程师（科技手段）工程师（科技手段）工程师（科技手段）工程师（科技手段）与艺术家（人文关怀）与艺术家（人文关怀）与艺术家（人文关怀）与艺术家（人文关怀）的完美结合的完美结合的完美结合的完美结合n培养合格医务工作培养合格医务工作培养合格医务工作培养合格医务工作者者者者懂法、懂伦理，维护懂法、懂伦理，维护懂法、懂伦理，维护懂法、懂伦理，维护医学职业价值，防止突医学职业价值，防止突医学职业价值，防止突医学职业价值，防止突破伦理底线
22、破伦理底线破伦理底线破伦理底线n回归医学人文精神回归医学人文精神回归医学人文精神回归医学人文精神从关心做起、从沟通做从关心做起、从沟通做从关心做起、从沟通做从关心做起、从沟通做起、从细节做起、从我起、从细节做起、从我起、从细节做起、从我起、从细节做起、从我做起做起做起做起Thank You!Thank You!谢谢 谢！谢！ 浙江卫生法学研究与教育中心浙江卫生法学研究与教育中心浙江卫生法学研究与教育中心浙江卫生法学研究与教育中心 王国平王国平王国平王国平 teltel：1395819405213958194052；0571-884877160571-88487716 e-mail: e-mail:
