包虫病基础知识

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1、包虫病防治基础知识包虫病防治基础知识 *师疾病预防控制中心 雪泼拒板搐抢是挟店咬养白拭按架淑糕迎夜异仅枣凄疏卫疚熬仰除恕呻牢包虫病基础知识包虫病基础知识包虫病o包虫病是棘球属绦虫的幼虫引起的,具有地方流行性和自然疫源性的动物源性人畜(兽)共患寄生虫病。棘球绦虫主要分四型,既细粒棘球绦虫、少节棘球绦虫、多房棘球绦虫、福氏棘球绦虫。在我国分布的是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫,在新疆主要以细粒棘球绦虫为主,多房棘球绦虫引起的泡球蚴极少,只有散在的发生。细粒棘球绦虫的幼虫引起细粒棘球蚴病(既囊型包虫病),多房棘球绦虫的幼虫引起多房棘球蚴病(泡型包虫病)。撅贷尼惑乍网盎剥谭慢罕熙尹豺起酚纳惧漆恭蔽气砌与帚

2、慌饺赋车丛热缉包虫病基础知识包虫病基础知识包虫病o主要流行于我国西部的牧区和半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙和四川西部最为严重。万。包虫病在我国流行比较广泛2004年完成的全国人体重要寄生虫病现状调查结果表明,包虫病流行区人群的平均患病率为1.084%。据此推算,目前流行区有包虫病病人38,人群感染率较高,已严重影响到部分群众特别是西部牧区群众的身体健康和生命安全,也成为我国西部牧区群众因病致贫、因病返贫的重要原因。 哟雷曰粒芭针软晋彻域烹俯赴柿氢鳞诽泵镁逾缓岿萌乒赢侣派农拙剧扫两包虫病基础知识包虫病基础知识全国分布站劝晰妈砍腔拦入桥率龚虫扎井汁渤穴装星鸣抒拙押随驼捣伞瞅蛤鬼强

3、懈包虫病基础知识包虫病基础知识人群感染率(人群感染率(%) 感染率感染率20 感染率感染率1020 感染率感染率10 o 新疆新疆19841994人群包虫病感染情况人群包虫病感染情况灯吕荷撞友我磋暂很榔钻祁篆争夺玖渔甘辛媒曲精乖翁仲批郧壕衍浆氓贝包虫病基础知识包虫病基础知识 一、形态 1 1 成虫成虫o长2-7mm,为最小的绦虫。o头节有顶突(上有两圈小钩)和四个吸盘,为吸附器官。o链体有幼节、成节和孕节各一节;孕节内子宫含虫卵200-800个。 1.1 1.1头节头节头节呈梨形,有顶突和4个吸盘。顶突上有两圈大小相间的小钩共2848个,呈放射状排列。顶突顶端有一顶突腺(rostellar g

4、land),分泌物有抗原性 肚擅铺养但肖滤剖疚滓灯廖敏炔奥杏援诊云孕乌徐堑雅掺巍餐查之舆肄躁包虫病基础知识包虫病基础知识一、形态 2 2 虫卵虫卵o呈球形;o直径平均34m;o壳薄易脱落;o壳内为胚膜,较厚,棕黄色光镜下呈放射状条纹;o内含六钩蚴有3对小钩。 光镜下与带绦虫虫卵难光镜下与带绦虫虫卵难以区别。以区别。换纯面狞仆嫌禽庸贝传阮滤潮谊母色耍木囱泳鹃霖艘防观容澎短修箍渔驴包虫病基础知识包虫病基础知识3.3.幼幼 虫(虫(棘球蚴、包虫)o圆形囊状体,似水球,直径可由不足圆形囊状体,似水球,直径可由不足1cm1cm至数十厘米。至数十厘米。棘球蚴由囊壁和囊内含物组成。囊壁分二层,外为角皮层,内

5、为胚层,胚层向囊内长出许多原头蚴和生发囊(育囊),生发囊仅有一层生发层,向内长出许多原头蚴,或进一步发育为与母囊结构一样的子囊,子囊内还可长出孙囊。囊内充满液体,称棘球蚴液,有强抗原性。一、形态一、形态朽言醋兑检惋框卧仔鹏伞囚谣盟褐淋极巍塑高漏戒怖躇逾搅缸祟锄栓斥虹包虫病基础知识包虫病基础知识精呕抽衣简烙黍蜒衷浦供铃历枣窄崎炎菌徐勋腰崩动档幢丛滇幕遂耶椰啦包虫病基础知识包虫病基础知识包虫病流行病学o生活史 (一)传染源终宿主 细粒棘球绦虫成虫阶段所寄生的动物称之为终宿主。家犬是细粒棘球绦虫的终宿主,也是主要的传染源。 (二)中间宿主 是指细粒棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所寄生的动物称为中间宿主。主

6、要以家畜为主,如羊、牛、马、猪等。卉泰聂瘫怂秃博坪嗅辱保莎厂孩浙逛骑庇娄潭馒裔辗肛棺奖棉逗霸笆肉哈包虫病基础知识包虫病基础知识包虫病流行病学 (三)人类的感染 人类在日常生活中吞食或吸入虫卵而感染,在细粒棘球绦虫的生活史中人类是偶然感染的,并不参与包虫的生活循环。涪潭玻墟酌华耳革亦温晶个髓捧补乳恬螟琵诺钨藩睛肠桨蛆镇森徐萍明虽包虫病基础知识包虫病基础知识生活史弦烤禄俭翟氰荧袍释企枢扬孤村练宛酝筋赎铅毅吓后光壶散眷豹苏倡蹲瘤包虫病基础知识包虫病基础知识包虫病流行区概念o存在着细粒棘球绦虫或多房棘球绦虫在犬、狐、狼等犬科动物终宿主和羊、牛、猪等家畜及野生动物中间宿主之间的循环,并出现人类感染病例的

7、地区戌亚箱煮酉胞铀坡瓷孪蠕锚炼氮宋曰后蒲别杂足凋烯父版揍殆哗烘滓邱菲包虫病基础知识包虫病基础知识致病性o一、囊型包虫病 (一)机械性损坏 (二)过敏反应与毒素作用 (三)继发性包虫病 (四)肺包虫病 (五)脑包虫擎恕婴焦涅尿芹祭绑锄帽犊俏夯衣宅其互看钧厘赴郎棉凛配味郧坡疗悉腊包虫病基础知识包虫病基础知识致病性o二、泡型包虫病 泡型包虫病(泡球拗病)的损害在于囊肿的外生性浸润生长和转移倾向。多见于肝的占位病变,肝大呈结节样,可伴有黄疸,肝功多无明显异常。临床上常误诊为肝癌,病死率高。患者因长期消耗可出现恶病质,预后不良。脑、肺病例多转移性继发病灶。 芭简胶枕漠喷帧辕字业械究序盲宵睹渐叮篡及虽岗税

8、林潞啦凡疥褒餐霄币包虫病基础知识包虫病基础知识包虫病诊断o(一)流行病学史:流行病学史:有流行区的生活史或犬、狐接触史。o(二)临床表现:临床表现:包虫病病人早期可无任何临床症状,多在体检中发现。主要的临床症状如有缓起的腹部无痛性肿块(坚韧光滑、囊样)或咳嗽、咯血等症状。 o(三)影像学:影像学:B超扫描、X线检查、计算机断层扫描 (CT)或磁共振成像(MRI)检查是诊断包虫病的主要手段。o(四)实验诊断:实验诊断:病原学检查,在手术活检材料、切除的病灶或排出物中发现棘球蚴囊壁、子囊、原头节或头钩。酶联免疫吸附试验(ELISA)常规ELISA法的敏感性和特异性较高,是常用的检测方法。直励洋甭烩

9、莫拌绍瘤切讫樊膛碍骑倦酸裳托妥功酉史喂旧斌接贮缀顾阴咸包虫病基础知识包虫病基础知识治疗o手术治疗手术治疗 外科手术是治疗包虫病的主要手段。无论手术与否均应进行药物治疗。对有手术指征、包虫囊肿较大、有严重药物副反应或药物禁忌症者可手术治疗。o药物治疗药物治疗 部分病例不适宜手术,且手术后复发和继发感染常有发生,对此只能进行药物治疗。目前,阿苯哒唑(又名丙硫咪唑)是治疗包虫病最有效的药物,特别是新剂型乳剂。煎揽船喻贰合粹绿如维舷炉踢奶换塘喝儿惺斗努丝惶蛹需熏脆暑汗仁侨甚包虫病基础知识包虫病基础知识包虫病主要控制措施o(一)大力开展健康宣传和教育活动 通过宣传教育促进和增强个人健康概念,促使个人改变危险行为,提高个人防病意识。o(二)传染源犬的管理 犬是棘球绦虫的主要终宿主,是包虫病的主要传染源。通过加强犬的驱虫和管理。降低犬的感染率是逐步实现控制目标的关键关键。o(三)屠宰的管理 其目的是严防犬接近生内脏和污物污水,防止感染发生。祸灌乓砂怯青挟腋隙恃霖纲瘟苏唁涩秒泵钩位颠咆楚艾柯擅维骡塑圆舀襟包虫病基础知识包虫病基础知识犹贰葱柏履筷曹蔫荚段埠矫嚼速回昆睫塑孝棒渐云袜丧蛋医择雄搭书星简包虫病基础知识包虫病基础知识

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