《系统解剖学：胸神经、腰丛、骶丛》由会员分享，可在线阅读，更多相关《系统解剖学：胸神经、腰丛、骶丛（13页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、四、胸神经前支四、胸神经前支 外侧皮支外侧皮支前皮支前皮支 1 11111对：肋间神经对：肋间神经 第第1212对：肋下神经对：肋下神经 沿肋沟前行沿肋沟前行 分支：肌支分支：肌支 皮支（外侧皮支、前皮支）皮支（外侧皮支、前皮支） 第第4 46 6肋间神经的外侧皮支、肋间神经的外侧皮支、 第第2 24 4肋间神经的前皮支分布于肋间神经的前皮支分布于乳房乳房 第第2 2肋间神经的外侧皮支横过腋窝肋间神经的外侧皮支横过腋窝 到达臂内侧，也称到达臂内侧，也称肋间臂神经肋间臂神经肋间臂神经肋间臂神经 第第1 16 6胸神经前支行于相应的胸神经前支行于相应的 肋间隙内，肌支支配肋间肌。肋间隙内，肌支支配
2、肋间肌。 第第7 71212胸神经前支行于腹横肌胸神经前支行于腹横肌 与腹内斜肌之间，向前进入腹直与腹内斜肌之间，向前进入腹直 肌鞘。肌支支配肋间肌及腹肌前肌鞘。肌支支配肋间肌及腹肌前 外侧群。外侧群。胸神经前支在胸、腹前壁皮肤的节段性分布：胸神经前支在胸、腹前壁皮肤的节段性分布： T2T2分布区相当胸骨角平面分布区相当胸骨角平面 T4T4相当乳头平面相当乳头平面 T6T6相当剑胸结合平面相当剑胸结合平面 T8T8相当肋弓平面相当肋弓平面 T10T10相当脐平面相当脐平面 T12T12则分布于脐与耻骨则分布于脐与耻骨 联合连线中点平面联合连线中点平面五、腰五、腰 丛丛 ( (一一) )腰丛的组
3、成和位置腰丛的组成和位置 lT12T12前支一部分前支一部分 L1-3 L1-3前支前支 L4 L4前支一部分前支一部分 T12T12L1L1L2L2L3L3L4L4l腰大肌深面腰椎横突前方腰大肌深面腰椎横突前方( (二二) )腰丛的分支腰丛的分支 直接发出肌支：直接发出肌支：支配髂腰肌、腰方肌支配髂腰肌、腰方肌 其他分支：其他分支： 1.1.髂腹下神经髂腹下神经 在腹股沟浅环上方在腹股沟浅环上方 3cm3cm处达皮下处达皮下2.2.髂腹股沟神经髂腹股沟神经 经腹股沟管，经腹股沟管，自腹股沟浅环穿出自腹股沟浅环穿出髂腹下神经髂腹下神经髂腹股沟神经髂腹股沟神经3.3.股外侧皮神经股外侧皮神经 股
4、外侧皮神经股外侧皮神经在髂前上棘下方在髂前上棘下方5-6cm5-6cm处穿出深筋膜处穿出深筋膜4.4.股神经股神经(L2-L4) (L2-L4) 行程行程在腹股沟韧带中点稍外侧在腹股沟韧带中点稍外侧经其深面至股三角经其深面至股三角 分支及分布分支及分布肌支：支配肌支：支配4 4块肌肉块肌肉皮支：前皮支、隐神经皮支：前皮支、隐神经隐神经隐神经股神经股神经5.5.闭孔神经闭孔神经(L2-L4)(L2-L4) 行程行程 分支及分布分支及分布穿闭膜管至股部穿闭膜管至股部肌支：支配肌支：支配5 5块肌肉块肌肉皮支皮支闭孔神经闭孔神经6.6.生殖股神经生殖股神经生殖支生殖支股支股支六、骶六、骶 丛丛 (
5、(一一) )骶丛的组成和位置骶丛的组成和位置 lL4L4前支余部前支余部L5L5前支前支腰骶干腰骶干全部的骶神经和尾神经全部的骶神经和尾神经 腰骶干腰骶干l盆腔内，骶骨和梨状肌的盆腔内，骶骨和梨状肌的前面，左侧前方有乙状结肠，前面，左侧前方有乙状结肠，右侧前方有回肠襻右侧前方有回肠襻( (二二) )骶丛的分支骶丛的分支1.1.臀上神经臀上神经 2.2.臀下神经臀下神经 3.3.股后皮神经股后皮神经 4.4.阴部神经阴部神经 支配臀中肌、臀小肌、支配臀中肌、臀小肌、 阔筋膜张肌阔筋膜张肌支配臀大肌支配臀大肌臀上神经臀上神经臀下神经臀下神经股后皮神经股后皮神经 阴部神经阴部神经 梨状肌梨状肌5.5
6、.坐骨神经坐骨神经(L4 L5 S1-S3)(L4 L5 S1-S3)坐骨神经坐骨神经 行程行程臀大肌深面臀大肌深面穿梨状肌下孔出盆腔穿梨状肌下孔出盆腔在坐骨结节与股骨大转子之间下行在坐骨结节与股骨大转子之间下行股二头肌长头深面下行股二头肌长头深面下行在腘窝上方分为胫神经和腓总神经在腘窝上方分为胫神经和腓总神经 分支及分布分支及分布支配股二头肌、半腱肌、半膜肌支配股二头肌、半腱肌、半膜肌关节支关节支-髋关节髋关节胫神经胫神经(1)(1)胫神经胫神经(L4 L5 S1-S3)(L4 L5 S1-S3) 行程行程经内踝后方分为两终支至足底经内踝后方分为两终支至足底 分支及分布分支及分布 小腿：小腿
7、： 肌支肌支支配小腿后群肌肉支配小腿后群肌肉 皮支皮支腓肠内侧皮神经腓肠内侧皮神经 足底内侧神经足底内侧神经 足底外侧神经足底外侧神经腓总神经腓总神经胫神经胫神经腓肠外侧腓肠外侧皮神经皮神经腓肠内侧腓肠内侧皮神经皮神经腓肠神经腓肠神经足底内侧神经足底内侧神经足底外侧神经足底外侧神经 损伤表现损伤表现(2)(2)腓总神经腓总神经(L4 L5 S1 S2) (L4 L5 S1 S2) 行程行程绕腓骨颈向前，穿过腓骨长肌绕腓骨颈向前，穿过腓骨长肌分为腓浅神经、腓深神经分为腓浅神经、腓深神经 分支及分布分支及分布 损伤表现损伤表现腓总神经腓总神经腓浅神经腓浅神经腓深神经腓深神经l 腓浅神经：腓浅神经： 肌支肌支支配腓骨长、短肌支配腓骨长、短肌 皮支皮支小腿外侧、足背、第小腿外侧、足背、第2-52-5趾背皮肤趾背皮肤l 腓深神经：腓深神经： 肌支肌支支配小腿前群肌、足背肌支配小腿前群肌、足背肌 皮支皮支第第1 1、2 2趾相对缘皮肤趾相对缘皮肤l皮神经皮神经腓肠外侧皮神经腓肠外侧皮神经
