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1、谈谈耳穴的临床应用谈谈耳穴的临床应用 v耳朵是人体的一个全息单元，其不同分区分别代表着人体的不同部位，犹如倒置的胎儿。一、耳穴在临床诊断中的应用一、耳穴在临床诊断中的应用v望诊：望诊：v 颜色v主要观察 形态v 皮屑v 血管1颜色改变：v观察颜色的变化是辨别虚实的主要方法，一般来说虚证颜色淡一些，如淡红、淡白，如果苍白就是虚极；实证颜色深一些、鲜艳一些，如鲜红、深红色。v红色：v （1）淡红：血虚，疾病初起，慢性病恢复期；v （2）鲜红：急性炎症、疼痛；v （3）红晕：急性炎症；v （4）充血：较重的急性炎症；v （5）暗红：血瘀气滞或慢性病症病程较长者。v白色：v （1）淡白：气血不足，或慢
2、性病初愈；v （2）苍白：气血虚寒；v （3）中间白边缘红晕：慢性病急性发作。v灰色：v （1）淡灰、暗灰：压之退色，为病后体表相应部位色素加深或色素沉着，如相应部位神经性皮炎；v （2）灰褐：色如蝇屎，压之退色为肿瘤。 2形状改变：v主要包括隆起、凹陷。v一般来说，隆起多代表实证，v 凹陷多提示虚证。 3脱屑 v白色糠皮样或鱼鳞状皮屑，不易擦去，表明皮肤病，如果出现在肺、风溪，表明脂溢性皮炎可能性较大；v灰尘样或脂溢性皮屑，不易擦去，提示内分泌功能紊乱，在三角窝表明妇科炎症，在食道表明消化不良。 4血管v血管红色有光泽多为急性炎症；若暗红或暗灰色无光泽，提示瘀血或慢性炎症。 触、压诊触、压诊
3、v 寻找反应点，v 二者常常合并用v 触诊触诊是指用手摸压诊压诊是指用火柴头、探头或手指按压还可以通过压痕来判定虚实 v虚证：压很深、色白、恢复慢，常常提示缺血、缺氧、水肿；v实证：压痕浅、色红、恢复快，常常提示炎症、高血压、胆囊炎等疾病。 二、耳穴在临床治疗上的应用二、耳穴在临床治疗上的应用v1掌握取穴原则掌握取穴原则v1根据部位取穴：即根据身体某部位在耳廓上的分区来取穴，例如胃病取胃区，腰病取腰区，肩病取肩区等。v2根据中医辨证取穴v3根据现代医学理论取穴v4根据经验取穴2取穴的要准确取穴的要准确v（1）寻找穴位要准确 v（2）施术要准3取穴少而精取穴少而精v取穴少很容易，但要达到精的程度
4、，要有一定的功夫。v首先要到明确病位、辨证分型以及现代医学的相关理论。v其次，取穴的顺序也很重要。体针的取穴顺序v一般情况：v 先上后下v 由左到右v特殊情况v 由远及近 v 先主穴后辅穴“先主后辅”的取穴优势在哪里？ v1治疗主要病症v2发现次要症状 如何确定主穴和辅穴？v 根据四条选穴原则来分，我一般是这样确定主、辅穴的：v主穴：一般是病变部位对应的耳穴分区或者是经验穴。对于急性病，取主穴有时可收立竿见影之效，对于慢性病可能效果来的缓慢些。v辅穴：中医辨证取穴（也有主次之分）和根据现代医学理论取穴，一般中医辨证取穴为先，根据现代医学理论取穴为后。 部分疾病的耳穴处方部分疾病的耳穴处方 牙痛
5、牙痛v主穴：三焦、牙、上颌或下颌、胃或大肠。v辅穴：胃肠实热，胃、大肠、屏尖，耳尖点刺放血。v 风火上攻，肺、屏尖，耳尖点刺放血。v 风虫牙痛，风溪、神门。v 肾虚牙痛，肾。三叉神经痛三叉神经痛 v主穴：面颊区、神门、相应部位（眼、上颌、下颌）、枕。v辅穴：风火上攻者，肺、三焦、大肠； v 胃火上炎者，胃、大肠、耳尖放血；v 肝火旺盛者，肝、肾、内分泌、皮质下。 头痛头痛v偏头痛 主穴：颞、神门；v 辅穴：肝、胆、三焦。v额头痛 主穴：额、神门；v 辅穴：胃、脾。v后头痛 主穴：枕、神门；v 辅穴：膀胱、肾。v巅顶痛 主穴：枕、神门；v 辅穴：肝、膀胱。v全头痛 神门、颞、额、枕。 胃痛胃痛v
6、主穴：胃、胸椎（对应第六、七胸椎处）、神门。v辅穴：寒湿犯胃加皮质下、内分泌；v 饮食停滞加脾、大肠、直肠下段、三焦；v 肝气犯胃，加肝、脾、三焦；v 痛甚者加交感、皮质下、耳迷根。 肩周炎肩周炎v主穴：肩、锁骨、神门，小肠或大肠或三焦或肺。v辅穴：风寒入络者，肾上腺、肺、三焦；v 气滞血凝者，心、皮质下；v 筋脉失养者，肝、脾、心。 便秘便秘v主穴：便秘点、大肠、直肠下段、交感。v辅穴：热秘：耳尖放血，肾上腺；v 虚秘：气虚，脾、肺、三焦；v 阴虚，肾、小肠；v 气秘：肝、三焦；v 冷秘：肾、脾。 颈椎病颈椎病v主穴：颈椎、膀胱、神门。v辅穴：颈型，颈、肩背，肾、肝；v 神经根型，枕、肩背、
7、上肢，肾、肝；v 椎动脉型：肝、肾、脑点。 失眠失眠v主穴：神门、皮质下、心、神经衰弱点（耳垂4区中央）。v辅穴：心脾两虚者，脾、胃；v 肝郁气滞者，肝、三焦、内分泌；v 心虚胆怯者，胆；v 心肾不交者，肾、内分泌； v 胃失和降者，胃、大肠、三焦、交感；v 高血压病高血压病v主穴：耳背沟、角窝上（即降压点）、肝阳；v辅穴：肝火旺盛者，肝、心、耳背肝、耳背心，耳尖放血；v 阴虚火旺者，肝、肾、心、耳背肝、耳背肾、耳背心、内分泌；v 痰湿壅盛者，脾、肝、三焦、耳背脾、内分泌。v 随症加穴：头晕加枕、脑点、交感；耳鸣加内耳。 低血压病低血压病v主穴：升压点(屏间切迹下方，目1、目2之间)、肾上腺、
8、心、皮质下。v辅穴：气血虚弱者，脾、肺；v 脾肾阳虚者，脾、肾、交感。 耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋v主穴：内耳、外耳、三焦。v辅穴：风寒阻络者，肺、肾上腺；v 风热上壅者，肺、耳尖（放血）；v 肝胆火旺者，肝、胆，耳尖、屏尖放血；v 肾阴不足者，肾、皮质下；v 脾胃虚弱者，脾、胃、皮质下。 喘证喘证v主穴：对屏尖、气管、交感、肾上腺。v辅穴：风寒外束者，肺、膀胱；v 风热犯肺者，肺、耳尖（放血）、耳迷根、神门；v 痰湿阻肺者，肺、脾、三焦；v 脾肾阳虚者，脾、肾、皮质下。更年期更年期v主穴：内分泌、内生殖器、脑点、丘脑（对屏尖内侧垂线直下与底区边缘交叉处）、垂体（脑点内侧垂线直下与底区边缘交叉点）。v辅穴：肝肾阴虚者，肝、肾、甲状腺、皮质下；v 脾肾阳虚者，肾、脾、皮质下。 痛经痛经v主穴：内生殖器、神门、交感、骶椎、内分泌。v辅穴：气滞血瘀者，肝、脾、皮质下、盆腔，耳尖、耳背静脉放血；v 寒湿凝滞者，肾、脾、三焦；v 肝肾亏损者，肝、肾、脾。 湿疹湿疹v主穴：相应部位、风溪、肺、肾上腺。v辅穴：湿热挟风者，耳尖、耳背沟、三焦；v 血燥生风者，心、脾、肝、对屏尖。
